Malestar abdominal

Un ECA de 12 semanas en adultos con riesgo de síndrome metabólico (20 g/día) reportó mejoras significativas en la hinchazón autopercibida y en la calidad de las evacuaciones intestinales en el grupo de goma arábiga. La goma de acacia también está documentada como poseedora de una alta tolerancia digestiva, con uso tradicional para las molestias gastrointestinales en África y Medio Oriente.

El carbón activado ha sido estudiado para la reducción de los gases intestinales y las molestias abdominales asociadas. Algunos estudios clínicos respaldan su capacidad para reducir la flatulencia y la distensión abdominal relacionada con los gases. Se lo incluye como un tratamiento natural propuesto para los gases intestinales y las molestias abdominales en revisiones especializadas.

El ajwain es uno de los remedios tradicionales y clínicamente estudiados más ampliamente documentados para las molestias abdominales. Un ensayo clínico en pacientes con SII mostró una mejora de hasta el 84% en las puntuaciones de malestar digestivo, frente a menos del 40% en el placebo. Sus mecanismos antiespasmódicos, carminativos y estimulantes de enzimas digestivas están caracterizados científicamente.

Las formulaciones de ácido algínico se utilizan clínicamente para aliviar los síntomas de la ERGE, incluyendo acidez estomacal, regurgitación y malestar abdominal superior. Múltiples ECA y estudios multicéntricos confirman su superioridad frente al placebo y su comparabilidad con la terapia antiácida estándar. El mecanismo de formación de balsa (raft-forming) impide físicamente que el ácido llegue al esófago y al estómago.

El aloe vera ha sido investigado en ensayos clínicos por su efecto sobre el malestar abdominal relacionado con el SII, con resultados mixtos pero favorables. Se lo incluye entre los productos botánicos estudiados para el manejo del SII en revisiones sistemáticas revisadas por pares. Su uso tradicional para trastornos digestivos abarca miles de años en múltiples culturas.

Las preparaciones multienzimáticas que contienen amilasa se han evaluado en ensayos controlados aleatorizados para la dispepsia funcional y las molestias gastrointestinales altas. Una actividad insuficiente de la amilasa provoca la fermentación del almidón no digerido en el colon, lo que produce gases e hinchazón. Los ensayos clínicos de mezclas que contienen amilasa muestran reducciones en la hinchazón, la sensación de plenitud y las molestias posprandiales.

Los ensayos clínicos del extracto de Andrographis (HMPL-004) en pacientes con colitis ulcerosa demostraron reducciones significativas en las puntuaciones de dolor abdominal, entre otros síntomas clínicos. Un ECA doble ciego (n=224) encontró una tasa de respuesta clínica del 60% con la dosis de 1,800 mg/día frente al 40% con placebo (p=0.0183). Un segundo ensayo con control activo frente a 5-ASA también documentó una reducción en las puntuaciones de dolor abdominal y distensión.

El anís tiene propiedades carminativas y antiespasmódicas bien documentadas en la monografía de la ESCOP y en la Comisión E alemana. Un ECA doble ciego en 107 pacientes con dispepsia funcional (síndrome de distrés posprandial) encontró que el polvo de anís (3 g después de cada comida durante 4 semanas) redujo significativamente las puntuaciones de gravedad de los síntomas frente a placebo. Estos efectos se atribuyen principalmente a la actividad espasmolítica del trans-anetol sobre el músculo liso gastrointestinal.

El extracto de hoja de alcachofa (ALE, por sus siglas en inglés) ha sido estudiado en ECA para dispepsia funcional y síndrome del intestino irritable (SII), mostrando mejoras en los síntomas abdominales. Aparece en preparaciones multiherbales con evidencia clínica establecida. El ALE también se incluye entre los botánicos con beneficio clínico demostrado para los trastornos gastrointestinales funcionales en revisiones especializadas de referencia.

Las tabletas de enzima Oryz-Aspergillus y pancreatina (Combizym®) se han evaluado en múltiples ensayos clínicos para la distensión abdominal, el malestar y la hinchazón. Un ECA multicéntrico (n=151 pacientes con dispepsia) confirmó una eficacia superior frente a placebo para la distensión abdominal, el dolor y los eructos. Un ensayo aleatorizado independiente de una mezcla enzimática que contiene Aspergillus oryzae demostró una reducción significativa de la distensión abdominal posprandial frente a placebo en adultos sanos.

Los ensayos clínicos muestran que B. clausii reduce el dolor epigástrico, las náuseas y las molestias abdominales generales asociadas con la terapia antibiótica, particularmente los regímenes de erradicación de H. pylori. Una revisión sistemática de 2025 confirmó mejoras significativas en los síntomas gastrointestinales, incluido el dolor epigástrico, durante el tratamiento antibiótico. La evidencia sobre las molestias abdominales fuera de contextos antibióticos se limita a datos observacionales.

Las cepas de Bacillus coagulans (particularmente MTCC 5856 y Unique IS2) han demostrado eficacia en la mejora de los síntomas del SII en metaanálisis. Una revisión sistemática con metaanálisis específica de cepa de 2025 confirmó que B. coagulans Unique IS2 mejora los síntomas clave del SII, incluida la molestia abdominal.

El malestar abdominal —que incluye náuseas, cólicos y aumento de las evacuaciones intestinales— es el efecto adverso más consistentemente reportado de Bacopa en ensayos clínicos en humanos. Esto se explica mecanísticamente por la actividad colinérgica de Bacopa, que incrementa el tono gastrointestinal y la peristalsis. Esta relación está bien documentada en múltiples estudios en humanos y monografías clínicas de referencia.

El almidón resistente y la fibra del plátano (banana) verde reducen los síntomas de malestar abdominal, incluidos la hinchazón, los gases y el malestar gastrointestinal general, en estudios clínicos. La evidencia de ECA muestra que las mezclas de almidón resistente que contienen harina de plátano (banana) verde mejoran el estreñimiento, los gases, la hinchazón y la diarrea. También está documentado el uso tradicional del plátano (banana) verde para el malestar estomacal.

El alimento de cebada germinada (GBF) se ha estudiado en múltiples ensayos clínicos en pacientes con colitis ulcerosa, mostrando reducciones en la actividad clínica, incluidos los síntomas abdominales, la diarrea y la inflamación de la mucosa. El GBF aumenta la producción de butirato y favorece la reparación del epitelio colónico.

Dos ensayos clínicos en humanos —uno crónico (4 semanas, ECA doble ciego, n=50) y otro agudo (ECA doble ciego cruzado, n=30)— demuestran reducciones estadísticamente significativas en las molestias gastrointestinales generales, incluyendo dolor abdominal, hinchazón y sensación de plenitud, con 300 mg/día de Benegut. Estudios mecanísticos in vitro y ex vivo muestran que el extracto combina propiedades procinéticas, antiespasmódicas y antiinflamatorias. El 80% de los sujetos del ensayo crónico reportó un alivio sustancial.

La berbérina ha sido estudiada en ensayos clínicos para el síndrome del intestino irritable (SII) y las molestias abdominales funcionales, mostrando reducciones significativas en los puntajes de molestia abdominal cuando se usa sola o en combinación con curcumina. Un estudio observacional de 2024 (n=146 pacientes con SII) reportó una mejoría del 47.2% en la molestia abdominal con la suplementación de berberina/curcumina.

El bicarbonato de sodio, como antiácido, proporciona alivio sintomático a corto plazo de las molestias abdominales superiores relacionadas con el ácido, incluidos la hinchazón y el dolor epigástrico. Neutraliza el ácido gástrico y aumenta el pH estomacal. Sin embargo, el CO₂ generado por la reacción de neutralización puede provocar por sí mismo hinchazón y eructos. No es apropiado para molestias abdominales crónicas o recurrentes.

Se ha demostrado en múltiples ensayos controlados aleatorizados que B. animalis subsp. lactis (CNCM I-2494, HN019) mejora el bienestar gastrointestinal y reduce la distensión y el malestar abdominal en personas con síntomas digestivos leves. La evidencia clínica abarca tanto a la población general con molestias gastrointestinales funcionales como al subtipo de SII con predominio de constipación. El mecanismo probablemente involucra la normalización de la motilidad intestinal y el soporte de la barrera intestinal.

Bifidobacterium bifidum MIMBb75 redujo los síntomas globales del SII, el dolor abdominal, la incomodidad, la distensión y la hinchazón en un ECA de 4 semanas (n=122 pacientes), con tasas de respuesta de 57% frente a 21% para el placebo. Es una de las especies de Bifidobacterium más estudiadas a nivel de cepa específica para la incomodidad abdominal.

Bifidobacterium breve cuenta con el respaldo de evidencia de metaanálisis del NIH ODS para reducir el dolor abdominal en el SII. Un metaanálisis de 10 ECA encontró que los probióticos que contienen B. breve produjeron puntuaciones de dolor por SII más bajas que el placebo, y la distensión abdominal también mejoró con el uso de B. breve.

Bifidobacterium infantis 35624 ha demostrado eficacia en el alivio de los síntomas del SII, incluida la molestia abdominal, en ECA, lo cual se asocia con la normalización de la relación entre citocinas antiinflamatorias y proinflamatorias. Los informes clínicos confirman que los pacientes que recibieron B. infantis presentaron menos molestia abdominal en comparación con el placebo.

Bifidobacterium lactis (animalis subsp. lactis) ha demostrado eficacia en la reducción del dolor abdominal y la gravedad de los síntomas del SII en un amplio ECA. UABla-12 (1×10^10 UFC/día durante 6 semanas) mejoró significativamente las puntuaciones de la Escala de Gravedad de Síntomas del SII, incluidas las subpuntuaciones de dolor abdominal, en comparación con el placebo.

Bifidobacterium longum (incluida la cepa anteriormente clasificada como B. infantis 35624) ha demostrado eficacia para el malestar abdominal relacionado con el SII en ECA. Los metaanálisis confirman sus beneficios para los síntomas clave del SII, incluido el dolor abdominal. El NIH ODS cita evidencia de que los probióticos que contienen B. longum reducen las puntuaciones de dolor en el SII.

Los ácidos biliares colónicos en exceso causan distensión abdominal, urgencia, calambres y dolor abdominal al estimular la hipersecreción colónica y acelerar la motilidad. Los pacientes con malabsorción de ácidos biliares reportan malestar abdominal como síntoma central. Los pacientes poscolecistectomía experimentan dispepsia atribuible al flujo biliar continuo no regulado. Los datos de ensayos clínicos (TUDCA 500 mg/día) demuestran una reducción de la dispepsia en pacientes poscolecistectomía.

Los estudios clínicos y las revisiones confirman que N. sativa tiene efectos gastroprotectores y de alivio de los síntomas gastrointestinales. Una revisión gastrointestinal de PMC documenta evidencia clínica del alivio de trastornos gastrointestinales, incluida la dispepsia funcional; se observaron efectos adversos, entre ellos náuseas y sensación de ardor, con dosis más altas de aceite.

La evidencia clínica de ensayos en síndrome de intestino irritable (SII) y enfermedad inflamatoria intestinal demuestra que la Boswellia reduce significativamente el dolor abdominal recurrente, los cólicos y las alteraciones en los movimientos intestinales. A los 6 meses de seguimiento, los pacientes con SII que recibieron Boswellia obtuvieron puntuaciones significativamente más bajas en todas las medidas de síntomas del SII en comparación con el manejo estándar.

Se ha demostrado que las preparaciones de enzimas pancreáticas, incluida la pancreatina (de origen pancreático bovino y porcino), reducen el dolor abdominal y las molestias gastrointestinales en pacientes con IPE relacionada con pancreatitis crónica. Un metaanálisis de 17 ECA encontró que el TREP redujo significativamente el dolor abdominal en comparación con placebo. Un estudio prospectivo de 1 año en 294 pacientes con PC mostró reducciones significativas en el dolor recurrente (P<0.001) con el tratamiento con pancreatina. Los síntomas comunes de la IPE, como distensión abdominal, dolor abdominal y dispepsia, surgen de los alimentos no digeridos en la luz intestinal.

La bromelina funciona como una enzima digestiva proteolítica activa tanto en el ambiente ácido del estómago como en el ambiente alcalino del intestino delgado, ayudando a la descomposición de las proteínas y aliviando las molestias digestivas. Múltiples estudios sugieren que ayuda a reducir la inflamación gastrointestinal y favorece la motilidad. Se utiliza como ayuda digestiva para personas con digestión proteica deficiente.

Los estudios clínicos sobre la suplementación con butirato, incluidos los productos a base de tributirina, han documentado reducciones en el dolor abdominal y las molestias gastrointestinales. El estudio piloto de 2024 sobre tributirina ButyraGen reportó solo molestias gastrointestinales menores (<10% de los participantes). Los ECA más amplios sobre butirato confirman los beneficios en el dolor y la hinchazón en contextos de SII y EII. La evidencia específica para la forma de tributirina sigue siendo preliminar.

El butirato de sodio oral ha demostrado reducciones significativas del dolor abdominal y la distensión abdominal en estudios clínicos. Su mecanismo implica la reducción de la hipersensibilidad visceral, la modulación de la motilidad intestinal y el fortalecimiento de la barrera de la mucosa intestinal. La evidencia proviene principalmente de ensayos centrados en el síndrome del intestino irritable (SII).

Los efectos secundarios gastrointestinales —incluyendo náuseas, cólicos y diarrea— son los efectos adversos más consistentemente documentados del ácido caprílico y el aceite MCT en estudios en humanos. Estos son dependientes de la dosis y ocurren particularmente cuando se toman con el estómago vacío. Este perfil de tolerabilidad bien documentado significa que la relación con el intestino está científicamente establecida, aunque se trata de un efecto adverso y no de un beneficio terapéutico.

Las cápsulas orales de pimiento rojo redujeron significativamente el dolor epigástrico, las náuseas y los síntomas dispépticos generales en pacientes con dispepsia funcional en un ECA controlado con placebo publicado en el NEJM. La estimulación repetida con capsaicina desensibiliza los nociceptores viscerales TRPV1, proporcionando alivio sintomático en los trastornos gastrointestinales funcionales.

El fruto de alcaravea es un carminativo tradicional europeo utilizado para la flatulencia, los cólicos abdominales y las molestias digestivas. Combinado con aceite de menta, ha demostrado una eficacia superior al placebo en la reducción del síndrome de dolor epigástrico y el síndrome de malestar posprandial en ECA. También es un ingrediente clave de Iberogast (STW-5).

Los retortijones y las molestias abdominales son efectos farmacológicos bien documentados y clínicamente reconocidos de los constituyentes antraquinónicos de la cáscara sagrada. Múltiples fuentes autorizadas, incluyendo NIH LiverTox, Memorial Sloan Kettering y drugs.com, documentan esto como un efecto secundario conocido. La relación es bidireccional: la cáscara sagrada también se utiliza como tónico amargo tradicional para la lentitud digestiva, pero puede causar o empeorar las molestias abdominales según la dosis.

La pimienta de Cayena/capsaicina se ha evaluado en ensayos clínicos para la dispepsia funcional. Un ECA doble ciego encontró que 2.5 g/día de polvo de pimiento rojo redujo significativamente el dolor epigástrico, las náuseas y la distensión abdominal en comparación con el placebo en pacientes con dispepsia funcional. La capsaicina también estimula la motilidad gástrica y la producción de enzimas.

La celulasa está incluida en mezclas multienzimáticas estudiadas para reducir la hinchazón relacionada con las comidas y las molestias abdominales. Un estudio clínico de 2001 (Glade et al., Nutrition) en pacientes de asilos de ancianos que utilizó una fórmula multienzimática derivada de Aspergillus que contenía celulasa encontró una mejora en la absorción de proteínas y en los marcadores digestivos. Un producto multienzimático que incluye celulasa (Biointol) mejoró la hinchazón y la flatulencia en pacientes con SII. A nivel mecanístico, la hidrólisis parcial de la celulosa en el tracto digestivo superior reduce la carga de sustrato fermentable que llega al colon, atenuando la producción de gas.

La manzanilla (Matricaria chamomilla) se ha usado tradicionalmente como carminativo y antiespasmódico para las molestias abdominales. Es un ingrediente clave de Iberogast (STW-5), un preparado multiherbal con evidencia de ECA de alta calidad para reducir las puntuaciones de síntomas del SII y el dolor abdominal. La Comisión E alemana aprueba la flor de manzanilla para los espasmos gastrointestinales.

Los aceites volátiles de Chen Pi estimulan directamente la motilidad del tracto digestivo y la secreción gástrica, aliviando la distensión abdominal, la sensación de plenitud y la flatulencia. La aplicación clínica prolongada en la Medicina Tradicional China (MTC) y los estudios farmacológicos confirman su actividad carminativa y procinética sobre el tracto gastrointestinal medio.

La inulina de achicoria ha sido estudiada por sus efectos sobre la tolerancia al gas intestinal y los síntomas abdominales en sujetos con molestias relacionadas con el gas. Un ECA controlado con placebo encontró que la inulina de achicoria (8 g/día durante 4 semanas) mejoró significativamente la tolerancia a las cargas de gas intestinal y redujo los síntomas abdominales relacionados con el gas. Al mismo tiempo, las dosis altas pueden aumentar transitoriamente la hinchazón en individuos sensibles.

Los factores de crecimiento e inmunoglobulinas del calostro bovino reparan la integridad del epitelio intestinal y reducen la permeabilidad intestinal, mecanismos directamente relacionados con la molestia abdominal. Ensayos clínicos en pacientes con colitis ulcerosa que utilizaron enemas de calostro reportaron mejoría en el dolor abdominal y la función intestinal en 7 de 8 pacientes tratados. También se dispone de datos más amplios sobre la tolerabilidad gastrointestinal.

Las propiedades carminativas y antiespasmódicas del comino están respaldadas tanto por el uso tradicional como por datos clínicos en humanos. El estudio piloto sobre el SII demostró una reducción significativa del dolor abdominal y la distensión abdominal. Estudios en animales confirman que el comino reduce el tiempo de tránsito de los alimentos en un 25% y estimula la secreción biliar hasta en un 70%.

La curcumina, el compuesto activo de la cúrcuma, ha mostrado resultados prometedores en ensayos clínicos para reducir la molestia abdominal y los síntomas del SII mediante efectos antiinflamatorios y moduladores de la microbiota intestinal. Un estudio observacional de 2024 realizado en 146 pacientes con SII encontró que la suplementación combinada de berberina/curcumina redujo las puntuaciones de molestia abdominal en un 47.2%. Las revisiones sistemáticas confirman su potencial mecanístico y clínico preliminar.

La garra del diablo está aprobada por la Comisión E alemana y el HMPC de la EMA para el alivio de trastornos digestivos leves, incluidos la hinchazón y la flatulencia. Sus glucósidos iridoides amargos estimulan la secreción gástrica, favoreciendo la digestión. Una serie de casos en adultos documentó mejoras en el estreñimiento, la diarrea y la flatulencia. La evidencia clínica es limitada, pero la aprobación regulatoria refleja un uso documentado.

El dolor abdominal y la distensión son síntomas gastrointestinales cardinales de la intolerancia a la histamina por déficit de DAO, documentados en múltiples cohortes clínicas. Los ensayos de suplementación con DAO reportan de manera consistente una reducción significativa del dolor abdominal y las molestias gastrointestinales relacionadas. El efecto contráctil de la histamina sobre el músculo liso intestinal es el mecanismo principal.

Las preparaciones de enzimas digestivas que contienen actividad peptidasa se han evaluado en ensayos clínicos para el malestar abdominal posprandial, incluyendo hinchazón, dolor abdominal superior y sensación de plenitud. El ECA cruzado de 2018 sobre SGNC (PMC6143542) encontró que una mezcla enzimática que incluía peptidasa con actividad DPPIV redujo significativamente los puntajes compuestos de síntomas gastrointestinales, incluidas las medidas de malestar abdominal, en comparación con el placebo. Revisiones más amplias sobre terapia enzimática documentan un historial de ensayos aleatorizados controlados con placebo que muestran beneficios para los síntomas gastrointestinales posprandiales. La contribución específica de la actividad DPPIV dentro de las mezclas multienzimáticas no siempre puede aislarse.

Los suplementos de enzimas proteasas que incluyen actividad exopeptidasa se han evaluado en estudios clínicos por su capacidad para reducir los síntomas gastrointestinales, incluidos la hinchazón y el malestar abdominal, particularmente en personas con producción endógena de enzimas deteriorada. Un estudio prospectivo multicéntrico de 1 año en pacientes con pancreatitis crónica que recibían terapia de reemplazo enzimático pancreático mostró reducciones significativas en los síntomas gastrointestinales y el dolor recurrente. El beneficio está mejor establecido en el contexto de estados de deficiencia enzimática que en personas sanas.

El hinojo (Foeniculum vulgare) es un carminativo tradicional utilizado en los sistemas de medicina europea, ayurvédica y china para el meteorismo abdominal, los cólicos y las flatulencias. La evidencia clínica y farmacológica respalda que sus aceites esenciales relajan el músculo liso del colon y favorecen la digestión. Aparece en fórmulas multiherbarias con evidencia de ECA demostrada para trastornos gastrointestinales funcionales.

La fibra mucilaginosa de la fenogreco recubre el revestimiento gastrointestinal y reduce la inflamación gástrica e intestinal, aliviando la hinchazón y el dolor abdominal. La evidencia clínica proveniente de ensayos centrados en la salud gastrointestinal reporta una reducción de la hinchazón con el uso de fenogreco; sus efectos secundarios más comunes también están relacionados con el aparato digestivo, lo que confirma su actividad gastrointestinal directa.

El ECA PMC6129344 encontró que la formulación de asafétida (Asafin) produjo una reducción significativa y clínicamente relevante de las molestias abdominales, la distensión abdominal y la plenitud posprandial en 43 adultos con dispepsia funcional durante 30 días, con un 66% libre de síntomas al final del estudio. Su uso tradicional está muy extendido en la medicina ayurvédica y en la medicina de Oriente Medio.

Se ha demostrado en ensayos clínicos que el contenido de fibra de la linaza alivia el estreñimiento y las molestias abdominales asociadas, y tradicionalmente se ha utilizado para el dolor abdominal y la hinchazón. Los ECA en pacientes diabéticos tipo 2 con estreñimiento muestran mejoras en los síntomas intestinales y el confort.

Los FOS son un FODMAP (oligosacárido fermentable) altamente fermentable que comúnmente causa distensión abdominal, flatulencia y cólicos, particularmente en dosis superiores a 10 g/día. Esto está bien documentado en múltiples ECA y metaanálisis. En personas con SII o SIBO, los FOS pueden empeorar notablemente los síntomas y deben evitarse.

Las combinaciones de enzimas digestivas microbianas, incluida la proteasa fúngica, han mostrado reducciones significativas en síntomas gastrointestinales como gases, distensión abdominal e indigestión en ensayos clínicos que involucran dispepsia funcional y molestias generales del tracto gastrointestinal superior. La estabilidad ácida de las proteasas fúngicas permite su actividad temprana en la fase gástrica, lo cual es mecánicamente favorable para reducir los fragmentos de proteína incompletamente digeridos.

El dolor y las molestias abdominales son los desenlaces estudiados de forma más consistente en los ensayos con alfa-galactosidasa. Múltiples estudios aleatorizados controlados con placebo, tanto en adultos como en niños, muestran reducciones significativas de las molestias abdominales cuando la enzima se toma junto con comidas productoras de gas. La revisión de ScienceDirect confirma que la alfa-galactosidasa oral (derivada de Aspergillus niger) es segura y eficaz para reducir la flatulencia y los síntomas abdominales relacionados.

Ensayos clínicos japoneses de la década de 1970 estudiaron el gamma orizanol para la neurosis gastrointestinal y los síntomas del tracto digestivo relacionados con trastornos del sistema nervioso autónomo. Múltiples estudios japoneses revisados por pares documentaron el alivio de la acidez estomacal, el dolor abdominal y otras molestias gastrointestinales. El mecanismo implica la modulación del sistema nervioso central sobre la función digestiva.

El Comité de Medicamentos Herbarios Tradicionales (HMPC) de la EMA aprobó formalmente las preparaciones de raíz de genciana para molestias leves de estómago e intestino, como la indigestión, con base en su uso prolongado. La Comisión E y la ESCOP coinciden en que la genciana alivia los síntomas de la dispepsia funcional, incluidos la hinchazón y la sensación de plenitud. Los secoiridoides amargos, especialmente la gentiopicrósido, estimulan las secreciones digestivas que resuelven las molestias gastrointestinales funcionales. La dosis habitual es de 1 a 2 g de raíz seca en infusión antes de las comidas.

La raíz de genciana está formalmente aprobada por la Comisión E alemana, la ESCOP y el EMA HMPC para trastornos dispépticos, incluyendo hinchazón, flatulencia y malestar abdominal. Un estudio clínico abierto en 205 pacientes dispépticos que utilizó extracto seco de genciana demostró una tasa media de mejoría de los síntomas del 68% en acidez, dolor de estómago, náuseas, pérdida de apetito y flatulencia. El mecanismo está bien caracterizado: la activación de los receptores del sabor amargo aumenta la secreción de HCl, enzimas y bilis.

El jengibre se ha utilizado durante más de 2500 años en la medicina tradicional china para aliviar las molestias gastrointestinales, incluyendo la hinchazón y el dolor abdominal. Las revisiones clínicas y los estudios sistemáticos muestran que acelera el vaciamiento gástrico, modula la motilidad intestinal y reduce los síntomas relacionados con el síndrome del intestino irritable (SII). Una revisión sistemática de ensayos clínicos de 2024 confirmó su papel en el alivio de las molestias abdominales relacionadas con el intestino.

La digestión inadecuada del almidón debido a una actividad reducida de la glucoamilasa permite que los oligosacáridos lleguen al colon, donde la fermentación bacteriana produce gas, hinchazón y cólicos. Los ensayos clínicos de mezclas multienzimáticas que contienen glucoamilasa han demostrado reducciones significativas en la distensión abdominal y las molestias posteriores a las comidas.

El glucomanano se ha evaluado específicamente para el dolor abdominal en niños con trastornos gastrointestinales funcionales en un ECA doble ciego (Horvath et al. 2013, World J Gastroenterol). Se ha reportado una mejora en la regularidad intestinal y una reducción de la distensión abdominal como resultados secundarios en estudios sobre síndrome del intestino irritable y estreñimiento. Sin embargo, el glucomanano también suele causar distensión abdominal, gases y cólicos transitorios como efectos secundarios durante la adaptación.

WebMD/NLM incluye la "acidez persistente" (dispepsia/malestar abdominal) como un uso principal respaldado por evidencia del grosellero indio (amla). Los ensayos clínicos con 500–1,000 mg/día han incluido mejoras en los criterios de valoración gástricos. El uso tradicional para el malestar abdominal en la medicina india, tibetana y china está ampliamente documentado.

Se han evaluado mezclas multienzimáticas que contienen hemicelulasa en ensayos clínicos en humanos para la distensión abdominal y la incomodidad posprandial. Un ensayo cruzado doble ciego controlado con placebo de 2024 (Dove Medical Press, NCT05520411) encontró un 58% menos de distensión abdominal a los 30 minutos y un 68% menos a los 90 minutos con una mezcla de enzimas digestivas frente a placebo. Una revisión clínica también encontró que el 82.5% de los pacientes que tomaban una mezcla enzimática que contenía hemicelulasa reportaron mejoría en la hinchazón, los gases y síntomas relacionados.

Las flores de H. italicum son un remedio tradicional mediterráneo para las afecciones digestivas e intestinales. Estudios in vivo en animales y experimentos con tejido intestinal aislado confirmaron que el extracto etanólico de H. italicum ejerce una acción antiespasmódica, inhibiendo las contracciones intestinales y reduciendo el tránsito intestinal en condiciones inflamatorias.

Los ensayos clínicos de SBI (proteína sérica bovina con alto contenido de IgG) en pacientes con SII-D muestran mejoras consistentes en el dolor y las molestias abdominales. Con 10 g/día, se han documentado reducciones estadísticamente significativas dentro del grupo en el dolor abdominal (p<0.01) y la hinchazón (p<0.05). Una serie de casos confirma además reducciones en la distensión abdominal y la incontinencia.

Un ECA de 12 semanas en adultos con riesgo de síndrome metabólico encontró que la suplementación con goma arábiga condujo a mejoras autoinformadas en la hinchazón y la calidad de las deposiciones. La tolerancia digestiva de la goma arábiga como fibra dietética está bien establecida en ensayos con humanos.

La inulina es una causa bien documentada de síntomas abdominales dependientes de la dosis —incluidos hinchazón, flatulencia, cólicos y heces sueltas— que surgen de su fermentación por parte de las bacterias colónicas, la cual produce gas y desplazamientos osmóticos de fluidos. Estos efectos son más pronunciados en dosis de 15 a 30 g/día y por lo general son leves y transitorios. Un ensayo clínico también investigó la inulina como posible tratamiento para las molestias abdominales preexistentes, con resultados mixtos.

Cuando la actividad de la sacarasa/invertasa es insuficiente, la sacarosa no digerida pasa al colon, donde la fermentación bacteriana genera gas, diarrea osmótica, distensión abdominal y calambres abdominales. Se ha demostrado en ensayos controlados aleatorizados que la sacrosidasa (sacarasa oral derivada de levadura) reduce significativamente estos síntomas. Incluso en adultos sin CSID completo, la malabsorción de sacarosa es una causa documentada y subreconocida de malestar abdominal.

La suplementación con IMO en las dosis utilizadas en ensayos clínicos (10–30 g/d) produjo efectos secundarios gastrointestinales leves y bien tolerados, incluida hinchazón abdominal en algunos estudios. En modelos de SII en ratas, el IMO redujo las puntuaciones de dolor visceral. La clasificación de bajo FODMAP del IMO sugiere que es menos probable que cause molestias relacionadas con la fermentación en comparación con otros prebióticos.

En el síndrome del intestino irritable, la L-glutamina añadida a la intervención dietética redujo significativamente las puntuaciones de malestar abdominal en comparación con la dieta sola. Los efectos están mediados por una mejora en la integridad de la barrera intestinal y una reducción de la inflamación de la mucosa.

La deficiencia de lactasa provoca que la lactosa no digerida se fermente en el colon, generando gas y presión osmótica que producen dolor abdominal, cólicos, distensión abdominal y borborigmos. Múltiples ECA demuestran que la suplementación oral con lactasa reduce significativamente estos síntomas en personas intolerantes a la lactosa sometidas a una prueba de provocación con lactosa. Un estudio aleatorizado, cruzado y controlado con placebo confirmó reducciones estadísticamente significativas en las puntuaciones de dolor abdominal, distensión abdominal y flatulencia con lactasa en comparación con placebo.

Las cepas de Lactobacillus acidophilus han demostrado eficacia en la reducción de la gravedad del dolor abdominal en el SII en ECA. Un ECA doble ciego, controlado con placebo (n=330 adultos con SII según los criterios de Roma IV) encontró que L. acidophilus DDS-1 mejoró significativamente las puntuaciones de gravedad del dolor abdominal en comparación con el placebo. Un metaanálisis del NIH ODS confirmó puntuaciones de dolor por SII más bajas con probióticos que contienen L. acidophilus.

Una formulación probiótica multicepa que contiene L. bulgaricus, evaluada durante 30 días en pacientes con SII-D e intestino permeable (leaky gut), produjo una mejoría significativa en las puntuaciones de la escala VAS de dolor abdominal y en la consistencia de las heces, con un 96.3% de los pacientes reportando un alivio satisfactorio de los síntomas del SII, incluyendo la molestia abdominal, en los días 15 y 30.

Se han estudiado cepas de Lactobacillus casei en ensayos clínicos sobre el SII y aparecen en preparaciones probióticas combinadas con eficacia demostrada para el alivio de los síntomas del SII. Un ECA doble ciego que utilizó una combinación que incluía L. casei LBC80R mejoró los síntomas del SII y la calidad de vida. Los metaanálisis del NIH ODS incluyen a L. casei entre los probióticos estudiados para el SII.

Múltiples ECA demuestran que la suplementación con L. gasseri reduce significativamente el dolor y las molestias abdominales. En ensayos de SII con LA806 (n=multicéntrico), las puntuaciones de intensidad global de los síntomas, incluidos el dolor abdominal, la hinchazón y las molestias, disminuyeron ~49% en 4 semanas. L. gasseri 345A también redujo significativamente el dolor abdominal en un ECA sobre constipación.

L. paracasei NCC2461 mejoró el dolor visceral inducido por estrés y restauró la permeabilidad intestinal en modelos preclínicos. Un ECA piloto con L. paracasei CNCM I-1572 en 40 pacientes con SII encontró aumentos significativos de los AGCC fecales (acetato, butirato) y una reducción de IL-15, lo que proporciona mecanismos biológicamente plausibles para el alivio de los síntomas abdominales, aunque los criterios de valoración primarios de dolor no mejoraron de forma significativa.

Lactobacillus plantarum 299V ha demostrado efectos beneficiosos en dos ensayos controlados para el síndrome del intestino irritable (SII), incluyendo la reducción de síntomas abdominales. Los puntajes de distensión abdominal mejoraron con probióticos que contienen L. plantarum, según el metaanálisis del NIH ODS. Se encuentra entre las cepas de Lactobacillus más estudiadas para las molestias abdominales relacionadas con el SII.

Lactobacillus rhamnosus (particularmente LGG y otras cepas) ha demostrado en ensayos clínicos y metaanálisis reducir el dolor abdominal en el síndrome de intestino irritable (SII). Una revisión sistemática de 104 ECA encontró que L. rhamnosus se encontraba entre las formulaciones probióticas de mayor eficacia para el dolor abdominal y la mejora de la calidad de vida.

L. salivarius ha demostrado capacidad para reducir las molestias abdominales mediante el fortalecimiento de la barrera intestinal, la modulación de la microbiota y la actividad antiinflamatoria en el tracto intestinal. Los datos del ensayo clínico en humanos de fase II ECA con CECT5713 en 40 adultos sanos confirmaron la tolerabilidad gastrointestinal y cambios beneficiosos en la microbiota. Los efectos antiinflamatorios en el tejido intestinal están documentados a nivel mecanístico.

L. lactis se ha estudiado en el contexto de la inflamación de bajo grado del colon asociada con la molestia abdominal similar al SII, donde las cepas recombinantes secretoras de IL-10 redujeron la permeabilidad intestinal y la desregulación de la serotonina, ambas implicadas en el dolor abdominal. Los datos sobre L. lactis productora de GABA muestran, además, una reducción de la hipersensibilidad visceral, el principal factor determinante del dolor abdominal en el SII.

La aromaterapia con lavanda ha demostrado un alivio significativo del dolor abdominal como parte de la dismenorrea primaria en múltiples ECA. Un ECA doble ciego con 96 mujeres encontró una mejora significativa en el dolor abdominal, entre otros síntomas de la dismenorrea, frente a placebo. Un ECA farmacológico en estudiantes de farmacia también evaluó los patrones intestinales y los resultados abdominales junto con la presión arterial y el estrés.

La melisa (Melissa officinalis) tiene un efecto calmante sobre los nervios intestinales y el músculo liso, y es un componente de Iberogast (STW-5), para el cual múltiples ECA demuestran eficacia en la reducción del malestar abdominal y los síntomas del SII. Se ha utilizado tradicionalmente en la medicina herbal europea para los trastornos digestivos de origen nervioso durante siglos.

La raíz de regaliz es un componente de Iberogast (STW-5), para el cual múltiples ECA demuestran eficacia en la reducción de las molestias abdominales y los síntomas del SII. Favorece la integridad de la mucosa intestinal, regula los niveles de acidez y posee propiedades antiespasmódicas. Una mezcla de polvo seco que contiene raíz de regaliz mejoró significativamente los síntomas del SII en el SII de predominio de constipación.

Las propiedades gastroprotectoras y antinociceptivas del limoneno están respaldadas por evidencia preclínica que demuestra que reduce el dolor abdominal y la inflamación colónica. En modelos del test de contorsiones (writhing test) para dolor abdominal, el limoneno fue identificado como el constituyente monoterpénico más antinociceptivo. Sus propiedades normalizadoras de la peristalsis y amortiguadoras del ácido gástrico se relacionan directamente con el confort abdominal.

La lipasa suplementaria se ha estudiado para las molestias abdominales posprandiales, incluidas la plenitud y la hinchazón. Un ECA doble ciego, controlado con placebo y de diseño cruzado mostró que la lipasa resistente al ácido redujo significativamente la sensación de plenitud estomacal tras una comida rica en grasas en sujetos sanos. Un ECA de 2023 sobre una mezcla multienzimática que contenía lipasa en pacientes con dispepsia funcional (n=120) demostró reducciones significativas del dolor abdominal y una mejora en la calidad de vida.

La Comisión E alemana aprobó la raíz de malvavisco para la inflamación leve de la mucosa gástrica, y los estudios en animales demuestran efectos gastroprotectores y antiulcerosos significativos. La evidencia en humanos es limitada, pero la aprobación regulatoria respalda su uso para las molestias gástricas y abdominales.

Un ECA prospectivo doble ciego, controlado con placebo, de 2010 (Dabos et al., J Ethnopharmacol) encontró que la goma de mastique de Chios mejoró significativamente los síntomas de la dispepsia funcional: dolor de estómago, acidez y dolores sordos. La EMA ha aprobado formalmente el mastique como medicamento herbal tradicional para trastornos dispépticos leves. El uso tradicional en la antigua Grecia y por los árabes para las molestias del tracto gastrointestinal superior está ampliamente documentado.

El mentol, administrado en forma de aceite de menta con recubrimiento entérico, cuenta con evidencia clínica sólida para reducir el dolor y la molestia abdominal en el síndrome del intestino irritable (SII) y la dispepsia funcional. El mentol relaja el músculo liso gastrointestinal mediante el bloqueo de los canales de calcio, reduciendo el espasmo intestinal y la molestia.

La evidencia clínica de estudios sobre gastritis y dispepsia muestra que el MMSC a 300 mg/día reduce significativamente los síntomas dispépticos, incluyendo el dolor epigástrico y las molestias abdominales. Un estudio retrospectivo de 408 pacientes encontró que la terapia combinada con MMSC superó a la monoterapia con IBP para el alivio del dolor epigástrico. Las puntuaciones de calidad de vida relacionadas con el dolor corporal y el funcionamiento físico mejoraron significativamente a lo largo de 6 meses.

El cardo mariano tiene siglos de uso tradicional para las afecciones gastrointestinales superiores y digestivas. Una revisión de PMC confirma que se ha utilizado como tratamiento natural para los problemas del tracto gastrointestinal superior y digestivos. Mayo Clinic señala que el cardo mariano, en combinación con otros suplementos, puede mejorar los síntomas de la indigestión (dispepsia). La Comisión E alemana también ha reconocido sus aplicaciones gastrointestinales tradicionales.

Se ha documentado que el perfil sin gluten y bajo en FODMAP del mijo reduce las molestias abdominales en personas con SII o sensibilidad al gluten. La fibra del mijo promueve la integridad de la barrera intestinal y reduce la inflamación intestinal. Se propone como un grano funcional bien tolerado para pacientes con síntomas abdominales relacionados con el intestino.

La acción antiespasmódica del aceite de menta sobre el músculo liso gastrointestinal reduce el dolor y las molestias abdominales en los trastornos intestinales funcionales. Este efecto está documentado en múltiples ECA y metaanálisis. El mecanismo involucra al mentol, que actúa como bloqueador de los canales de calcio y agonista del receptor TRPM8.

A. vulgaris ha demostrado actividad antiespasmódica sobre el músculo liso mediante el bloqueo dual de receptores muscarínicos y la inhibición de canales de calcio, lo que proporciona una base mecanística para el alivio de los cólicos abdominales. Su uso tradicional en los sistemas chino, hindú y europeo para afecciones gastrointestinales cuenta con respaldo farmacológico. Las preparaciones de esta hierba promueven la secreción de jugo gástrico y relajan el tracto gastrointestinal y las vías biliares.

Un ECA doble ciego (N=60–67) encontró que la fibra de nopal (20 g/día) mejoró significativamente las puntuaciones de gravedad de síntomas generales del SII y las escalas de calificación de síntomas gastrointestinales en pacientes que cumplían los criterios de Roma IV para el SII, en comparación con placebo. Se considera que las fracciones combinadas soluble e insoluble de la fibra son el componente activo. La duración del ensayo fue corta (una semana), y se necesitan estudios más largos.

El reflujo de ácidos biliares hacia el estómago (gastropatía por reflujo biliar) se asocia con dolor abdominal, sensación de plenitud, dispepsia y náuseas, según lo documentado en estudios clínicos prospectivos de pacientes poscolecistectomía. Los suplementos de bilis de buey tomados en exceso o por personas con fisiología biliar normal pueden contribuir a las molestias del tracto gastrointestinal superior a través de estos mismos mecanismos. Por el contrario, en los estados de malabsorción de grasas, corregir la deficiencia biliar reduce los gases, la hinchazón y las molestias relacionadas con la esteatorrea.

El ECA de Caricol® (Muss et al., 2013; n=139) demostró mejoras significativas en la hinchazón, el estreñimiento y las evacuaciones intestinales dolorosas en sujetos con disfunción gastrointestinal crónica utilizando 20 mL/día durante 40 días. Un segundo estudio clínico en más de 150 sujetos con gastritis o SII encontró mejoras similares en la flatulencia y el dolor abdominal. El uso tradicional de la enzima de papaya para el malestar digestivo está ampliamente documentado.

Los datos de ensayos clínicos de dos estudios con un total de más de 150 participantes con disfunción gastrointestinal crónica y SII muestran que las preparaciones de papaya (en particular Caricol® y Caricol®-Gastro) reducen significativamente la hinchazón, la flatulencia, el dolor de estómago y las evacuaciones intestinales dolorosas. Las propiedades digestivas de proteínas y antiinflamatorias de la papaína en el intestino son los mecanismos propuestos.

Los ensayos clínicos de una preparación de papaya (Caricol®) demostraron una mejora significativa en la distensión abdominal y las molestias en participantes con disfunción digestiva crónica. La papaína facilita la digestión de las proteínas y reduce la estasis gástrica, disminuyendo la distensión abdominal, la flatulencia y el dolor abdominal. Dos estudios clínicos con más de 150 participantes en conjunto respaldan este efecto.

Se ha demostrado en un ensayo clínico que la suplementación con pectina mejora significativamente el dolor abdominal, la diarrea y la distensión abdominal en pacientes con síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea. Al ser una fibra soluble que modula la microbiota intestinal y la consistencia de las heces, aborda varios de los factores que provocan los síntomas abdominales.

La AN-PEP (prolil endopeptidasa de Aspergillus niger) ha demostrado en ensayos clínicos aleatorizados degradar sustancialmente el gluten en el estómago antes de que llegue al intestino delgado, reduciendo así el sustrato responsable de los síntomas gastrointestinales inducidos por el gluten, incluyendo hinchazón, diarrea y dolor abdominal. Un ECA exploratorio de 2024 en pacientes con enfermedad celíaca encontró una prevalencia significativamente menor de síntomas graves en el grupo de AN-PEP frente al placebo.

El aceite de menta es uno de los agentes botánicos con mejor respaldo científico para el malestar abdominal, particularmente en el síndrome de intestino irritable (SII). Un metaanálisis de 12 ECA (835 pacientes) encontró que el aceite de menta mejoró significativamente los síntomas globales del SII y el dolor abdominal en comparación con el placebo. Su componente activo, el mentol, bloquea los canales de calcio tipo L en el músculo liso intestinal, reduciendo los espasmos colónicos.

Un estudio observacional no intervencional de 2017 publicado en BMC Gastroenterology evaluó una combinación fija de pepsina y clorhidrato de aminoácido (Enzynorm®f) en 97 pacientes con dispepsia funcional (DF) durante 6 semanas. La puntuación validada de síntomas gastrointestinales (GIS©) disminuyó significativamente de una media de 11.6 a 7.4 (p<0.0001), incluyendo mejoras en el dolor y la molestia en la parte superior del abdomen. La pepsina también se ha utilizado tradicionalmente para apoyar la función proteolítica gástrica en la dispepsia, aunque todavía no se dispone de evidencia de ECA controlados con placebo.

Un ensayo clínico aleatorizado doble ciego en 40 pacientes encontró que la suplementación oral con enzimas proteolíticas redujo el dolor abdominal, los eructos, la hinchazón, la acidez estomacal y la pérdida de apetito. Las peptidasas también son auxiliares digestivos primarios en la insuficiencia pancreática. La evidencia para la dispepsia funcional es mixta, con un ensayo pequeño que no mostró ningún beneficio.

Plantago ovata (psyllium) es reconocida por aliviar las molestias abdominales en el contexto del síndrome del intestino irritable (SII) y los trastornos funcionales intestinales. El psyllium es ampliamente reconocido por el alivio de los síntomas del SII, incluido el dolor abdominal. P. major y P. lanceolata tienen uso tradicional para la irritación de la mucosa gástrica.

La cáscara de psyllium (Plantago ovata) es una fibra soluble con sólida evidencia de revisiones sistemáticas en cuanto a la mejora de los síntomas globales del SII, incluida la molestia abdominal. Un metaanálisis encontró que la fibra soluble (psyllium) mejoraba significativamente los síntomas del SII, mientras que la fibra insoluble no mostró beneficio alguno. El psyllium es ampliamente reconocido por el NIH, la OMS y las guías de gastroenterología para los trastornos gastrointestinales funcionales.

El ruibarbo cuenta con evidencia clínica para aliviar las molestias abdominales en el contexto de la disfunción gastrointestinal, el estreñimiento y la pancreatitis aguda. Múltiples ECA chinos muestran que la administración de ruibarbo reduce el dolor abdominal y mejora la evacuación intestinal en pacientes en estado crítico. Sus antraquinonas promueven la motilidad intestinal y reducen la estasis intestinal.

Saccharomyces boulardii es una levadura probiótica ampliamente estudiada, con evidencia que respalda la reducción de síntomas gastrointestinales, incluida la molestia abdominal en el síndrome de intestino irritable (SII) y la diarrea asociada a antibióticos. Se encuentra entre los probióticos con evidencia clínica para el alivio de los síntomas abdominales relacionados con el SII en revisiones sistemáticas y referencias clínicas de autoridad.

Las molestias abdominales, incluidos los cólicos, el dolor y los gases, se encuentran entre los efectos más consistentemente documentados del uso de sen en estudios clínicos, y se presentan tanto como una consecuencia buscada de su acción laxante estimulante como en calidad de efecto adverso. Los ensayos clínicos realizados tanto en adultos como en niños reportan cólicos y dolor abdominal como los efectos secundarios más comunes. Además, el sen se utiliza en el contexto de las molestias abdominales relacionadas con el estreñimiento, en el cual su efecto laxante proporciona alivio sintomático.

Shen-chu se utiliza clásicamente para la distensión y sensación de plenitud epigástrica y abdominal derivadas del estancamiento alimentario. Los ensayos clínicos de Shenqu Xiaoshi Oral Liquid en la dispepsia funcional —una afección definida por síntomas epigástricos que incluyen dolor, plenitud y malestar— aportan evidencia clínica que respalda su uso.

Los datos clínicos tanto del estudio piloto sobre SII de Hawrelak & Myers como del estudio australiano sobre un suplemento intestinal multiingrediente demuestran reducciones significativas del dolor abdominal y la distensión con fórmulas que contienen olmo resbaladizo (slippery elm). La atribución al olmo resbaladizo por sí solo sigue siendo incierta dado que se trata de composiciones multiingrediente, pero la evidencia es de naturaleza clínica en humanos.

La carvona, el principal componente volátil de la menta verde (spearmint), ha demostrado actividad antiespasmódica al inhibir las contracciones del músculo liso en el tracto gastrointestinal, lo que proporciona una base mecanística para su uso tradicional en casos de cólicos y malestar abdominal. El uso tradicional en los sistemas iraní, marroquí y grecorromano es extenso.

Los ensayos clínicos con VSL#3, que contiene S. thermophilus, han mostrado reducciones en el dolor abdominal y la hinchazón en pacientes con SII. Un ECA independiente sobre leche fermentada que contiene S. thermophilus también mejoró las puntuaciones globales de síntomas del SII, incluida la molestia abdominal. Estos efectos se atribuyen a una mejor función de barrera intestinal y a la modulación de la microbiota intestinal.

El dolor abdominal y la distensión son síntomas cardinales de la deficiencia de sacarasa-isomaltasa, provocados por la fermentación de la sacarosa no digerida por parte de las bacterias colónicas, con la consiguiente producción de gas. Los ensayos clínicos de sacrosidasa en pacientes con CSID demuestran reducciones significativas en los cólicos abdominales y la distensión. Múltiples revisiones clínicas y estudios de cohortes de pacientes confirman el malestar abdominal como un resultado central y clínicamente documentado de la deficiencia de sacarasa.

La Triphala ha sido estudiada clínicamente para trastornos gastrointestinales funcionales, incluyendo el estreñimiento, la flatulencia y las molestias abdominales de tipo SII. Un ensayo clínico que utilizó una formulación laxante que contenía Triphala (34 pacientes con estreñimiento funcional) mostró una mejora en la frecuencia intestinal y en la forma de las heces. Es una de las aplicaciones terapéuticas de la Triphala mejor respaldadas.

La cúrcuma (Curcuma longa) contiene curcumina, que ha demostrado eficacia clínica en la reducción de la inflamación intestinal y las molestias abdominales en contextos de EII (enfermedad inflamatoria intestinal) y SII (síndrome del intestino irritable). Las revisiones clínicas confirman que la cúrcuma es un botánico estudiado para el manejo de los síntomas del SII. Se ha utilizado en las tradiciones ayurvédica y de la medicina tradicional china (MTC) para las afecciones digestivas durante siglos.

La deficiencia de tiamina tiene una presentación gastrointestinal documentada que incluye dolor abdominal, distensión, náuseas y alteración de la motilidad. El papel de la tiamina en la función del sistema nervioso enteral y en la señalización colinérgica del intestino explica esta relación. Se ha demostrado que la suplementación con tiamina resuelve los síntomas gastrointestinales en pacientes con deficiencia.

La fibra de xilano no digerida en el colon experimenta una fermentación bacteriana rápida, lo que produce un exceso de gas y síntomas como distensión abdominal y dolor abdominal. Se propone la suplementación con xilanasa para iniciar la hidrólisis del xilano más temprano en el tracto digestivo, reduciendo la carga de sustrato fermentable que llega al colon. La evidencia en humanos es mecanicista y extrapolada de investigaciones más amplias sobre enzimas digestivas; faltan ECA específicos en humanos dedicados a la xilanasa. La revisión de evidencia de 2026 de Innerbody señala que los datos clínicos sólidos en humanos para enzimas dirigidas a la fibra, como la xilanasa, siguen siendo escasos.

La Comisión E alemana y la ESCOP aprueban el uso de la milenrama para las molestias dispépticas, incluidas las molestias gastrointestinales leves de tipo espasmódico. Los flavonoides producen espasmólisis del músculo liso mediante el bloqueo de los canales de calcio, y el extracto demuestra actividad procinética en modelos de motilidad gástrica.

Saccharomyces boulardii cuenta con evidencia clínica documentada para reducir el malestar abdominal, principalmente en el contexto del síndrome del intestino irritable (SII) y los síntomas gastrointestinales asociados al uso de antibióticos. Los ECA muestran mejoras en los puntajes de síntomas del SII, la frecuencia de las deposiciones y las medidas de calidad de vida, junto con una reducción de las citocinas intestinales proinflamatorias.

El tamarindo, rico en ácido tartárico, se ha utilizado en los sistemas de medicina tradicional ayurvédica, unani, africana y asiática para trastornos abdominales y digestivos, incluyendo la indigestión y las molestias gástricas. Se cree que el contenido de ácido estimula la producción de bilis y la motilidad intestinal. No existe evidencia de ensayos clínicos en humanos específica sobre el ácido tartárico y las molestias abdominales.

Las hojas de A. spectabilis se clasifican tradicionalmente como carminativas y estomacales en la medicina nepalesa, lo que indica un uso documentado para las molestias abdominales, los gases y los espasmos digestivos. La actividad antiespasmódica se ha confirmado en estudios preclínicos.

La agrimonia se usa tradicionalmente para aliviar las molestias digestivas, incluyendo malestar estomacal, digestión lenta e irritación intestinal. Las monografías oficiales (Comisión E, ESCOP, EMA HMPC) contemplan su uso para la diarrea leve y la inflamación de las mucosas, lo cual abarca las molestias abdominales generales. Se considera que sus principios amargos y taninos estimulan la digestión y tonifican la mucosa intestinal.

La alfalfa se usa tradicionalmente para la indigestión, el malestar estomacal y los trastornos gastrointestinales en el ayurveda y en la herbolaria estadounidense temprana. Drugs.com señala que las preparaciones de hoja se promocionan para la dispepsia. El MSKCC indica que no existe evidencia científica que respalde el tratamiento de trastornos gastrointestinales con alfalfa.

La pimienta de Jamaica es uno de los remedios tradicionales más documentados de forma consistente para las molestias abdominales generales, los gases, la hinchazón y el dolor de estómago. Sus aceites volátiles carminativos y la inhibición de prostaglandinas mediada por eugenol en el tejido colónico proporcionan sustento mecanístico. Múltiples registros etnobotánicos confirman este uso en distintas culturas.

A. galanga es uno de los remedios tradicionales mejor establecidos para el dolor de estómago, el cólico, la dispepsia y las molestias abdominales en la medicina tradicional china (MTC), el Ayurveda y la medicina herbaria europea. Estimula las enzimas digestivas y reduce la inflamación intestinal. La evidencia tradicional abarca más de 1,000 años.

El vinagre de manzana (ACV) se ha utilizado tradicionalmente para molestias digestivas, incluidas la hinchazón, los gases y el malestar abdominal, particularmente en la medicina popular y la práctica naturopática. El mecanismo propuesto implica que la acidez del ACV favorece la actividad de las enzimas digestivas y la acidificación gástrica. No existen ensayos clínicos en humanos que aborden específicamente el malestar abdominal como criterio de valoración principal.

El espárrago tiene un uso tradicional en múltiples sistemas médicos para el dolor de estómago, la dispepsia y las molestias abdominales. A. racemosus se clasifica como carminativo y estomacal en las referencias ayurvédicas. Las raíces de la medicina tradicional china incluían el espárrago para las afecciones gástricas.

La distensión y el malestar abdominal se encuentran entre las principales indicaciones clásicas de Atractylodes macrocephala en la MTC, incluidas en la Farmacopea China. Esta hierba se utiliza ampliamente en fórmulas clínicas chinas para la dispepsia funcional y el malestar gástrico, con cierto respaldo preclínico para la protección de la mucosa gástrica.

El agrarazo (barberry) tiene una larga historia tradicional como tónico digestivo para el malestar abdominal, el dolor de estómago y la dispepsia en la medicina herbal persa, ayurvédica y europea. La berberina actúa sobre el músculo liso intestinal para reducir el dolor gastrointestinal. Dosis tradicional: 2 g de agracejo tres veces al día.

La albahaca está documentada en la Ayurveda, la MTC y la medicina popular para el dolor de estómago, los cólicos abdominales y la gastroenteritis. Sus propiedades carminativas y antiespasmódicas (a través de aceites volátiles) están bien respaldadas en los textos tradicionales, y se ha identificado actividad antiespasmódica in vitro para los extractos de hoja.

El mirobálano bélerico tiene un amplio uso tradicional para las afecciones abdominales, incluyendo hinchazón, gases, calambres, dispepsia e indigestión, tanto en la medicina ayurvédica como en la unani y la medicina tradicional china. Los estudios mecanísticos confirman propiedades antiespasmódicas mediante efectos anticolinérgicos y antagonistas del calcio. Su papel en el Triphala como tónico digestivo es la aplicación tradicional más ampliamente documentada.

El jugo de la hoja de betel se usa tradicionalmente en el sur y el sudeste asiático para tratar el dolor abdominal, la distensión, la flatulencia y la indigestión. La hoja contiene diastasa y aceites esenciales que favorecen la función digestiva. Los sistemas tradicionales malayo, ayurvédico e indonesio documentan sus propiedades carminativas y antiflatulentas.

La pimienta negra tiene un uso tradicional ampliamente documentado en los sistemas de medicina ayurvédica, china tradicional y unani para las molestias abdominales, incluyendo hinchazón, flatulencia y lentitud digestiva. La estimulación de enzimas digestivas y los efectos sobre la motilidad intestinal de la piperina brindan un sustento mecanístico plausible, aunque falta evidencia directa de ECA en humanos que aborde las molestias abdominales como criterio de valoración primario.

La cáscara de nuez negra se clasifica como antiespasmódica en revisiones preclínicas y tiene uso tradicional para molestias gastrointestinales, incluyendo cólico por retortijones, malestar estomacal y espasmo intestinal. Los nativos americanos la usaban para el cólico bilioso y por retortijones. Las propiedades astringentes y antiespasmódicas se atribuyen a los taninos y a los compuestos amargos.

La corteza de A. scholaris está registrada en las tradiciones de medicina ayurvédica, unani y popular como remedio para los trastornos abdominales, la dispepsia y las afecciones estomacales. La corteza se describe como digestiva, estomacal y astringente, y el polvo de corteza se utiliza para el dolor abdominal y los bultos.

El cardo santo cuenta con la aprobación de la Comisión E para la dispepsia inespecífica, lo que respalda su papel tradicional en el alivio de las molestias abdominales, incluidas la hinchazón, los gases, los cólicos y la indigestión. La cnicina estimula las secreciones gástricas y el flujo biliar, abordando los síntomas derivados de la insuficiencia digestiva. La evidencia es de carácter tradicional y farmacológico, más que proveniente de ensayos clínicos en humanos.

Los trastornos estomacales, la indigestión y la hinchazón abdominal se encuentran entre las indicaciones tradicionales originales del buchu en el uso Khoisan y en la fitoterapia europea posterior. La planta se clasifica como carminativo, tónico estomacal y digestivo en las tradiciones herbales. No existe evidencia clínica que respalde estos usos.

El espino cerval (Frangula alnus) se menciona en la práctica herbal tradicional europea y en la literatura de suplementos alimenticios para la hinchazón, el meteorismo y las molestias abdominales generalizadas, secundarias a su acción laxante. Una revisión sistemática con revisión por pares de 2025 sobre suplementos alimenticios letones identificó al aliso negro (arraclán) como de uso tradicional para la hinchazón y el meteorismo. No existe evidencia directa sobre el dolor abdominal independiente del estreñimiento.

En la Medicina Tradicional China (MTC), B. falcatum trata el estancamiento de Qi de Hígado que invade el Estómago y el Bazo, manifestándose como hinchazón, distensión abdominal y malestar. Se utiliza en fórmulas clásicas para estos cuadros, documentado en la materia médica tradicional, incluyendo Xiao Yao San para el malestar digestivo relacionado con el hígado.

La raíz de bardana es reconocida como un digestivo amargo en la herbolaria europea y en la MTC (medicina tradicional china), utilizada para la dispepsia, la hinchazón y las molestias abdominales. La monografía de la EMA cita la "pérdida temporal del apetito" y las molestias digestivas como indicaciones tradicionales. Los compuestos amargos de la raíz estimulan las secreciones digestivas, y su inulina favorece la motilidad intestinal.

La petasita tiene un uso tradicional de larga data para el malestar estomacal, los cólicos abdominales y el espasmo gastrointestinal, atribuido a su acción antiespasmódica sobre el músculo liso. Fuentes gubernamentales y de farmacognosia enumeran estos usos, aunque no se han realizado ensayos clínicos en humanos específicamente para esta indicación.

*C. crista* se utiliza tradicionalmente en la práctica ayurvédica y etnomedicinal para el dolor abdominal, los cólicos y con fines antiespasmódicos. Está registrada en textos de medicina tradicional como antiespasmódica y para el tratamiento de cólicos y dolor abdominal.

El aceite de cayeputí está documentado en la medicina tradicional malaya específicamente para los cólicos estomacales, y en la práctica ayurvédica y del sudeste asiático como carminativo y estomáquico para las molestias abdominales. La propiedad relajante del músculo liso del 1,8-cineol (mediante la inhibición de los canales de calcio) ofrece una justificación mecanística. No existen ensayos clínicos en humanos.

La infusión de caléndula se usa tradicionalmente por vía interna para los calambres abdominales, los espasmos y las molestias digestivas, propiedades atribuidas a sus efectos antiespasmódicos, emolientes y antiinflamatorios. La planta está clasificada como remedio digestivo en múltiples sistemas tradicionales. No existen ECA en humanos para las molestias abdominales.

El cardamomo se utiliza ampliamente en la medicina ayurvédica, unani y en la medicina tradicional del sur de Asia como carminativo para la hinchazón, la flatulencia, los cólicos estomacales y las molestias abdominales generales. Sus propiedades carminativas se atribuyen a componentes del aceite volátil, en particular el 1,8-cineol, que relajan el músculo liso gastrointestinal. Faltan datos directos de ECA en humanos para esta indicación específica.

La corteza de casia es una hierba principal de la Medicina Tradicional China (MTC) para el dolor abdominal, el uso como tónico estomacal y las molestias digestivas de tipo frío, con milenios de uso tradicional documentado en la MTC, el Ayurveda y la medicina popular. Un ECA de 2023 sobre sus efectos en el entorno intestinal para los síntomas de diarrea también proporciona apoyo clínico indirecto para la eficacia digestiva.

El caupí tiene uso tradicional en la medicina popular africana y del sur de Asia para el manejo de problemas digestivos, incluidas las molestias abdominales. En la Ayurveda, se señala que mejora la motilidad intestinal y el equilibrio gastrointestinal. Se trata de aplicaciones tradicionales documentadas sin evidencia de ensayos clínicos.

La semilla de apio se usa tradicionalmente como tónico digestivo tanto en la medicina herbal occidental como en la ayurvédica, valorada por sus efectos antiespasmódicos que calman el tracto gastrointestinal y alivian la flatulencia y los calambres. Las propiedades antiespasmódicas están respaldadas por estudios preclínicos que muestran una reducción de la contractilidad intestinal.

A. aspera tiene un uso tradicional documentado en la medicina popular india y africana para el dolor de estómago, los espasmos abdominales y los cólicos. Sus raíces se emplean como astringente para el dolor de estómago, y sus propiedades antiespasmódicas han sido señaladas en revisiones farmacológicas.

La pastinaca de gallina (chickweed) se utiliza en las tradiciones herbales como remedio demulcente y antiinflamatorio para el malestar abdominal general, calmando el revestimiento intestinal irritado. Sus propiedades calmantes internas se atribuyen a los mucílagos y flavonoides. No se dispone de estudios clínicos.

El dolor abdominal (especialmente el de tipo estasis de sangre) es una indicación clásica de la Medicina Tradicional China para el Danshen, registrada en múltiples materias médicas chinas desde la dinastía Tang. Comúnmente se prescribe junto con otros ingredientes para masas abdominales y congestión posparto. Las bases de datos de prescripciones modernas muestran que se prescribe para afecciones abdominales en la práctica clínica.

La canela tiene una larga historia de uso tradicional en la medicina griega, india (ayurveda) y china para la hinchazón, la indigestión, las náuseas, los gases y los espasmos gastrointestinales. La documentación etnomédica incluye su uso para la flatulencia, la diarrea, los espasmos gástricos y el dolor abdominal. Un ECA sobre dispepsia funcional no encontró un beneficio significativo del aceite de canela frente al placebo.

Las tradiciones ayurvédica y siddha documentan el CQ como un digestivo (Pachana) utilizado para la dispepsia, el cólico, la flatulencia y el dolor abdominal. Estos usos están registrados en textos clásicos ayurvédicos y confirmados en revisiones etnobotánicas. No se han realizado ensayos clínicos en humanos específicos sobre las molestias abdominales funcionales.

El clavo se utiliza ampliamente en la medicina tradicional ayurvédica y china como carminativo y antiespasmódico para el malestar abdominal, la hinchazón y la flatulencia. Los efectos antiespasmódicos del eugenol sobre el músculo liso gastrointestinal y su actividad antimicrobiana brindan sustento mecanístico a este uso.

Coleus forskohlii tiene uso tradicional ayurvédico para el cólico y el espasmo gastrointestinal. Su farmacología de relajación del músculo liso mediada por AMPc proporciona plausibilidad mecanística. No se han publicado ensayos clínicos sobre malestar abdominal.

La mirra de Commiphora está documentada en múltiples sistemas tradicionales como carminativo para la flatulencia y los trastornos estomacales. La monografía de la EMA/HMPC menciona su uso tradicional para la flatulencia; las monografías de la ESCOP y la Comisión E reconocen sus aplicaciones gastrointestinales.

Coptis chinensis es una de las hierbas fundamentales de la MTC para los síntomas abdominales, incluyendo dolor, distensión, diarrea y sensación de plenitud asociados con el "calor-humedad" en el tracto digestivo. Los registros clásicos incluyen consistentemente estos síntomas gastrointestinales como indicaciones primarias. El uso clínico moderno de la berberina para infecciones gastrointestinales proporciona un respaldo parcial.

La damiana se usa tradicionalmente como estomáquico y carminativo para el dolor de estómago y las molestias abdominales en la medicina tradicional mexicana y latinoamericana. El Atlas de las Plantas de la Medicina Tradicional Mexicana la incluye para el dolor de estómago. La British Herbal Pharmacopoeia cita la dispepsia nerviosa como indicación.

La raíz de diente de león está aprobada por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) como producto medicinal herbario tradicional para el alivio de trastornos digestivos leves, incluyendo plenitud abdominal, flatulencia y digestión lenta. La ESCOP también la avala para la dispepsia. Estas aprobaciones se basan en el uso tradicional documentado en la medicina europea, china y árabe.

El ñame silvestre se ha utilizado durante siglos tanto en las tradiciones herbales occidentales como en las chinas para los cólicos abdominales, retortijones e hinchazón, debido a sus propiedades antiespasmódicas sobre el músculo liso intestinal. No existe evidencia clínica; la justificación es tradicional y mecanicista.

La raíz de helenio (elecampane) tiene un papel tradicional bien documentado como hierba digestiva para la indigestión, la hinchazón, los gases, las náuseas y las molestias abdominales, tanto en la medicina occidental como en la ayurvédica y la tradicional china. Se clasifica como estomacal y carminativo en las farmacopeas herbales. Un ensayo clínico de 1977 en pacientes con úlcera peptídica ofrece un contexto clínico histórico limitado.

E. littorale se utiliza tradicionalmente en los sistemas Ayurveda, Siddha y Unani como estomáquico, carminativo y remedio para trastornos abdominales. Se considera que sus propiedades amargas estimulan la función digestiva. Estos usos están bien documentados en textos clásicos y registros etnobotánicos, pero carecen de ensayos clínicos en humanos dedicados a su estudio.

La matricaria (feverfew) tiene un largo uso tradicional para el dolor de estómago, las molestias digestivas y el malestar abdominal en las tradiciones herbales europeas, griegas y latinoamericanas. Tanto la revisión sistemática de PMC como el NCCIH confirman su uso tradicional gastrointestinal. No existe evidencia clínica al respecto.

C. speciosa está documentada en textos de la Medicina Tradicional China (MTC) por "armonizar el estómago y eliminar la humedad", lo que indica un uso tradicional para la dispepsia y el malestar abdominal. Se ha utilizado como aperitivo alimentario en China y figura como tratamiento para la dispepsia en fuentes de la MTC. La evidencia de laboratorio respalda propiedades gastroprotectoras y antiespasmódicas, pero no existen estudios directos en humanos específicamente para el malestar abdominal.

Fu Ling figura en la Farmacopea China para la 'deficiencia de Bazo' con síntomas que incluyen presión abdominal, distensión, heces blandas y diarrea. Fórmulas clásicas de la MTC como Si Jun Zi Tang y Wu Ling San incorporan Fu Ling para tratar afecciones abdominales vinculadas a la acumulación de líquidos y la debilidad digestiva.

La Medicina Tradicional China (MTC) utiliza Zhizi (Gardenia jasminoides) para tratar el dolor abdominal, los trastornos gastrointestinales y el "calor y humedad" en el tracto digestivo. Aparece en el Shennong Herbal como agente antiflogístico para afecciones gastrointestinales. El geniposide demuestra actividades purgantes y gastroprotectoras en estudios farmacológicos.

Fructus Gardeniae está documentado en la Medicina Tradicional China (MTC) para el dolor y las molestias abdominales asociadas con patrones de calor y humedad, incluyendo la "estranguria sanguínea con dolor astringente". La Farmacopea China registra formalmente esta indicación. El geniposido ha demostrado efectos analgésicos en pruebas preclínicas de contorsiones (writhing tests), lo que brinda cierto respaldo mecanístico.

El ajo tiene un uso tradicional de larga data para el dolor abdominal, el dolor de estómago y el cólico en los sistemas médicos arábigo, indio y chino. Los herbolarios arábigos incluyeron específicamente el dolor abdominal y el cólico infantil entre las indicaciones del ajo. La plausibilidad farmacológica moderna se basa en las propiedades antimicrobianas y antiespasmódicas del ajo.

La Medicina Tradicional China utilizó el ajo para problemas digestivos, incluidos la diarrea y las molestias abdominales, desde aproximadamente el año 2000 a. C. El ajo también puede causar malestar abdominal (hinchazón, flatulencia, cólicos) como efecto adverso, particularmente el ajo crudo. La investigación clínica sobre el ajo para la EII (enfermedad inflamatoria intestinal) y la modulación de la microbiota intestinal proporciona cierta evidencia indirecta de efectos sobre el sistema digestivo.

Gentiana macrophylla se clasifica en la MTC como una planta que ingresa al meridiano del Estómago y se utiliza como tónico digestivo. Sus compuestos amargos estimulan las secreciones gástricas, favorecen la motilidad y alivian las molestias digestivas. El género Gentiana cuenta con una larga historia documentada como tónico amargo digestivo tanto en las tradiciones asiáticas como europeas.

La vara de oro tiene un uso tradicional para las afecciones digestivas, incluidos los cólicos, la diarrea y los espasmos abdominales, en la medicina popular norteamericana y europea. Su acción antiespasmódica sobre el músculo liso y sus propiedades carminativas proporcionan un fundamento mecanístico. Los herbolarios históricos la describían como un "carminativo" útil para estimular la digestión. No existe evidencia clínica para sus aplicaciones digestivas.

El sello de oro (goldenseal) tiene un uso tradicional bien establecido para las afecciones digestivas, incluyendo malestar abdominal, dispepsia y trastornos gástricos, arraigado en sus propiedades tónico-amargas y antimicrobianas. La revisión crítica de PubMed sobre el sello de oro menciona específicamente los trastornos digestivos entre sus indicaciones tradicionales.

La monografía de hierbas de la UE de la EMA/HMPC designa formalmente al GMT como un "medicamento herbal tradicional utilizado para el alivio de las molestias gastrointestinales leves", una de sus dos indicaciones oficiales de uso tradicional. Esto representa el más alto grado de reconocimiento de uso tradicional dentro del marco regulatorio de la UE.

La chiretta verde se ha utilizado en el Ayurveda y la MTC (medicina tradicional china) durante siglos como estomáquico y carminativo para el dolor abdominal, los cólicos, la flatulencia y las molestias digestivas en general. Sus compuestos amargos estimulan las secreciones digestivas y poseen propiedades antiespasmódicas reconocidas en las farmacopeas tradicionales.

El espeño (hawthorn) tiene un uso tradicional de larga data en la Medicina Tradicional China (MTC) para la distensión abdominal, la sensación de plenitud y el malestar asociados con el estancamiento alimentario. Es un ingrediente clave en fórmulas clásicas de la MTC para la dispepsia y el estancamiento abdominal. Datos obtenidos en animales y algunos datos farmacológicos respaldan efectos promotores de la motilidad gastrointestinal, pero faltan ensayos controlados en humanos para esta indicación específica.

El dolor de estómago y las molestias abdominales figuran entre las indicaciones tradicionales más citadas de forma consistente para H. spicatum en el Ayurveda, la medicina unani y las tradiciones populares de todo el sur de Asia. Múltiples revisiones sistemáticas documentan este uso. La planta se clasifica como estomacal y estimulante digestivo en la medicina ayurvédica.

La corteza y la raíz de Kutaj se utilizan tradicionalmente en la medicina ayurvédica y unani para el cólico, la dispepsia y el dolor de estómago. La base farmacológica para el alivio del malestar abdominal está respaldada por su acción dual sobre la motilidad intestinal (antagonismo histaminérgico/Ca²⁺) documentada por Gilani et al. No se han realizado ensayos clínicos en humanos específicamente enfocados en el malestar abdominal.

El lúpulo tiene un uso tradicional como tónico digestivo amargo para molestias abdominales, incluyendo indigestión y dispepsia. Los ácidos amargos estimulan la secreción gástrica y el flujo biliar, lo que puede aliviar las molestias abdominales funcionales. Esta aplicación está reconocida en monografías herbarias oficiales, pero carece de evidencia clínica dedicada proveniente de ECA.

La Comisión E alemana aprobó el marrubio para la dispepsia, y el Comité de Medicamentos Herbarios de la EMA (HMPC) incluye el alivio sintomático de molestias dispépticas leves (hinchazón, gases) como indicación de uso tradicional. La marrubiina actúa como estimulante del jugo gástrico, mientras que las propiedades antiespasmódicas de la planta abordan el espasmo intestinal. No existen ensayos clínicos con síntomas abdominales como criterio de valoración principal.

El rábano picante se ha utilizado históricamente como estimulante gastrointestinal, y se considera que promueve la actividad de las enzimas digestivas, mejora la motilidad y alivia la digestión lenta. La Comisión E alemana respalda su uso como estimulante digestivo. No existen ensayos clínicos que aborden específicamente el malestar abdominal como criterio de valoración.

En la Medicina Tradicional China (MTC), Lablab Semen Album está específicamente indicado para la distensión abdominal, la opresión torácica y la debilidad de bazo-estómago. Estas indicaciones están documentadas en múltiples farmacopeas de la MTC y en antiguos tratados de materia médica. La planta también se utiliza tradicionalmente como antiespasmódico en Filipinas y China.

El hisopo es un carminante y antiespasmódico tradicional bien documentado para los cólicos intestinales, los gases, la flatulencia y las molestias abdominales. Sus efectos relajantes sobre el músculo liso del tracto gastrointestinal han sido confirmados en preparaciones intestinales aisladas in vitro.

Aegle marmelos figura en los textos tradicionales ayurvédicos, siddha y unani como un remedio para el dolor de estómago, las molestias abdominales, la acidez, la indigestión y la dispepsia. Múltiples revisiones etnobotánicas documentan estos usos tradicionales gastrointestinales en India y el Sudeste Asiático.

Los sistemas tradicionales ayurvédico y unani documentan la goma resina de Boswellia para afecciones abdominales, incluidas la diarrea, la disentería y las molestias intestinales. Se encuentra registrada en el uso clínico como administrada por vía oral para el dolor abdominal. Los efectos antiinflamatorios sobre la pared intestinal proporcionan respaldo mecanístico.

La zarzaparrilla india está documentada en la medicina tradicional india para trastornos estomacales, incluyendo dispepsia, pérdida de apetito, dolor de estómago y cólico abdominal. Clásicamente se prescriben el polvo de raíz con leche (1–6 g) y la pasta de raíz con pimienta para el malestar abdominal. Las propiedades demulcentes y antiespasmódicas de la planta sustentan este uso.

T. cordifolia está documentada en el uso tradicional ayurvédico para las molestias digestivas, la dispepsia y el malestar estomacal. Se describe como estomacal y carminativa en los textos clásicos. RxList incluye el "malestar estomacal" como uso tradicional documentado. No se dispone de ningún ensayo clínico con la molestia abdominal como criterio de valoración principal.

I. racemosa se prescribe en la Medicina Tradicional China para el dolor abdominal y la enteritis aguda, y en el Ayurveda para la indigestión, la flatulencia y la distensión abdominal. Las raíces se clasifican como carminativas, digestivas y antiespasmódicas en las farmacopeas ayurvédicas.

El uso tradicional documentado del kanna para el alivio del dolor abdominal y los cólicos por parte de los pueblos san y khoikhoi está confirmado en múltiples revisiones etnobotánicas revisadas por pares. La activación del receptor de colecistoquinina respalda preclínicamente un mecanismo plausible de dolor intestinal. No se han evaluado clínicamente este uso.

El jugo de limón tiene una larga historia de uso tradicional para las molestias abdominales, la indigestión y la hinchazón, y suele tomarse como agua tibia con limón antes de las comidas. El mecanismo propuesto implica la estimulación de las secreciones digestivas y la producción de bilis. No existe evidencia de ensayos clínicos específicamente sobre el limón y las molestias abdominales.

La hierba limón se utiliza tradicionalmente en la medicina popular asiática, africana y sudamericana para trastornos gastrointestinales, incluyendo flatulencia, indigestión y espasmos abdominales. En las revisiones etnofarmacológicas se clasifica como antidispéptica y antiespasmódica. La evidencia científica respalda mecanismos gastroprotectores y antiespasmódicos en modelos animales, pero faltan ensayos en humanos.

Las especies de Syringa están documentadas en la medicina tradicional china y en la etnofarmacología europea para el dolor abdominal y los trastornos gastrointestinales. El uso como estomacal está registrado específicamente para las hojas de S. vulgaris en la medicina tradicional china, y la etnofarmacología griega documenta infusiones para la hinchazón abdominal.

La semilla de lichi (Li Zhi He) es una hierba de la MTC (Medicina Tradicional China) bien documentada, utilizada para el dolor abdominal y estomacal causado por el estancamiento de Qi de Hígado y el estancamiento de Frío. Está registrada en el Bencao Gangmu como una sustancia que entra en los meridianos de Hígado y Bazo, con funciones de regulación del Qi y alivio del dolor. Evidencia proveniente de modelos en ratones muestra que los compuestos fenólicos de la pulpa de lichi reducen la inflamación intestinal, lo que proporciona una base mecanística parcial.

En la Medicina Tradicional China (MTC), la corteza de magnolia (Houpo) se ha utilizado durante siglos para aliviar la distensión abdominal, la hinchazón y el malestar, regulando la motilidad gastrointestinal y resolviendo el estancamiento de qi. En la medicina Kampo japonesa, es un componente clave del Hange-koboku-to y fórmulas relacionadas específicamente para molestias digestivas. La evidencia preclínica respalda sus efectos sobre la motilidad del músculo liso gastrointestinal.

Adhatoda vasica se utiliza en la medicina unani para dolencias gástricas y abdominales, y sus propiedades antiespasmódicas respaldan su uso tradicional para el espasmo y las molestias abdominales. La medicina unani la prescribe como antiespasmódico para afecciones gastrointestinales.

En el Ayurveda, el mango está indicado para afecciones que incluyen indigestión, distensión abdominal, anorexia y sensación de ardor en el pecho. Las flores de mango se emplean en los textos ayurvédicos para problemas gástricos, anorexia y el síndrome del intestino irritable (SII). El té de hojas de mango se usa en tradiciones populares para el confort digestivo general.

El pericarpio del mangostán se ha utilizado durante siglos en la medicina tradicional del sudeste asiático como tratamiento para el dolor abdominal y las molestias gastrointestinales. Esta es una de las aplicaciones tradicionales más citadas. Ningún ensayo clínico en humanos ha evaluado específicamente esta indicación.

La mejorana está ampliamente documentada en la medicina tradicional popular de Marruecos, el Medio Oriente y la India para el dolor de estómago y las molestias intestinales. Sus propiedades antiespasmódicas y carminativas se citan como el mecanismo de acción.

Momordica charantia está documentada en múltiples tradiciones etnofarmacológicas como remedio para el dolor abdominal, el dolor de estómago y las molestias digestivas. La medicina ayurvédica y la medicina tradicional china la utilizan como tónico digestivo. No se han realizado ensayos clínicos en humanos que evalúen específicamente esta indicación.

La muira puama tiene un uso tradicional documentado para problemas digestivos, incluidos malestar estomacal, hinchazón y molestias gastrointestinales, entre las comunidades indígenas amazónicas y en farmacopeas herbarias formales. Tanto RxList como EBSCO identifican el "malestar estomacal" y los "problemas gastrointestinales" entre sus indicaciones tradicionales establecidas. No existe evidencia clínica.

El gaordo... El gordolobo (mullein) ha sido documentado en la medicina popular para los retortijones abdominales y los espasmos gastrointestinales, lo cual se atribuye a sus propiedades antiespasmódicas y demulcentes. Investigaciones indexadas en PMC confirmaron actividad relajante del músculo liso en modelos animales. No existen ensayos en humanos para esta indicación específica.

Las semillas de mostaza tienen un rol tradicional documentado en el alivio de las molestias abdominales, incluyendo la distensión, los dolores retortijones y los gases atrapados. La monografía de Herbal Reality señala que los aceites volátiles de la mostaza relajan la pared muscular del intestino inferior, aliviando los cólicos y la flatulencia. Este uso carminativo está corroborado en distintos sistemas de medicina popular.

El TC se describe en los textos clásicos ayurvédicos como un estomáquico, un auxiliar digestivo y un agente procinético gastrointestinal que aumenta el apetito y alivia la dispepsia, la distensión abdominal y el dolor abdominal. Su uso tradicional es extenso en los sistemas ayurvédico, unani y siddha para estas indicaciones.

La mirra se utiliza en sistemas de medicina tradicional para el dolor abdominal asociado con estancamiento de sangre, indigestión y molestias digestivas. La medicina tradicional china (MTC) utiliza específicamente la mirra para el dolor abdominal debido a la estasis sanguínea. Se clasifica como carminativo y antiespasmódico en las farmacopeas herbales.

El neem se utiliza en la medicina ayurvédica y popular para el dolor abdominal y las molestias digestivas, y figura entre las indicaciones tradicionales mencionadas en el Indian Journal of Dermatology. Los principios amargos estimulan las secreciones digestivas; sus propiedades antiinflamatorias y antibacterianas abordan las molestias relacionadas con el intestino. No existe evidencia de ensayos clínicos.

C. rotundus se usa ampliamente en el Ayurveda, la MTC y la medicina Unani para la dispepsia, la flatulencia, la distensión abdominal y el malestar estomacal. Las propiedades carminativas, antiespasmódicas y digestivas están documentadas en farmacopeas tradicionales. Los datos preclínicos espasmolíticos en tejido intestinal aislado respaldan este uso.

Ophiopogon japonicus está documentado en textos clásicos de la MTC, incluyendo el Shennong Bencao Jing, como tratamiento para el estancamiento de Qi y las molestias abdominales. Es una de las indicaciones más antiguas registradas de esta planta.

La raíz de ophiopogon se prescribe tradicionalmente en la MTC para el dolor de estómago y la distensión abdominal debidos al estancamiento de Qi y a la deficiencia de yin de estómago. Los textos clásicos y la práctica clínica de la MTC documentan esta indicación dentro de las acciones de la hierba sobre el meridiano del estómago. La Farmacopea China de 2015 abarca implícitamente esta indicación a través de las indicaciones relativas a la deficiencia de yin de estómago.

La cáscara de naranja tiene una historia bien documentada en las medicinas tradicionales china, ayurvédica y europea como auxiliar digestivo utilizado para aliviar los cólicos abdominales, el cólico, la hinchazón y la indigestión. Se cree tradicionalmente que los compuestos presentes en la cáscara estimulan la producción de enzimas digestivas y favorecen la motilidad digestiva.

El orégano tiene un uso tradicional documentado como carminativo y estomacal, empleado para aliviar los cólicos abdominales, la hinchazón y las molestias gastrointestinales generales en los sistemas de medicina tradicional mediterránea, turca, iraní y china. Es una de las aplicaciones populares más consistentes y extendidas del orégano. La evidencia clínica en humanos es limitada.

La raíz de agracejo (Oregon grape root) es un tónico amargo clásico utilizado históricamente para aliviar los cólicos abdominales, la distensión abdominal y la indigestión, mediante la estimulación de secreciones digestivas, incluidas el HCl, la bilis y las enzimas pancreáticas. Su uso para molestias digestivas, incluidos los cólicos estomacales y la distensión abdominal, está documentado en las tradiciones herbales nativoamericanas, de la medicina tradicional china (MTC) y occidentales.

P. foetida se utiliza ampliamente en Bangladés, India y China para el dolor abdominal, los cólicos y la flatulencia. Tradicionalmente se prepara una decocción para el dolor abdominal crónico. Las propiedades antiespasmódicas, antiinflamatorias y digestivas de la planta respaldan este uso tradicional.

El perejil tiene un papel tradicional bien documentado como carminativo y tónico gastrointestinal, utilizado para la hinchazón abdominal, los gases y las molestias digestivas en general. Los aceites volátiles estimulan las secreciones digestivas y la motilidad del músculo liso. Este uso está registrado en múltiples tradiciones etnofarmacológicas.

El dolor de estómago y las molestias gastrointestinales figuran explícitamente entre los usos tradicionales clásicos de la matricaria en múltiples revisiones autorizadas sobre medicina herbal. Las propiedades antiespasmódicas de la planta ofrecen una plausibilidad farmacológica, pero no se han realizado ensayos clínicos controlados para esta indicación.

La pasiflora tiene un papel tradicional bien documentado como antiespasmódico gastrointestinal, reconocido en la fitoterapia europea y en el uso empírico desde su introducción en la medicina popular europea. Las monografías del EMA HMPC y de ESCOP documentan sus propiedades antiespasmódicas, y los herbolarios tradicionales la aplican en casos de espasmo intestinal, flatulencia, cólico y malestar abdominal relacionado con el estrés, incluido el síndrome del intestino irritable (SII). No existe evidencia clínica específica sobre el malestar abdominal; la clasificación se basa en documentación farmacopeica y etnobotánica.

La hoja de durazno está registrada en la Medicina Tradicional China (MTC) y en las tradiciones eclécticas por aliviar las molestias gastrointestinales y abdominales, incluida la inflamación estomacal y abdominal. La almendra Tao Ren se usa en la MTC para el dolor abdominal por estasis de sangre. Ambas tradiciones tienen aplicaciones distintas pero complementarias.

El dolor abdominal y los cólicos se encuentran entre las indicaciones documentadas más antiguas para Paeonia lactiflora en la medicina china, coreana y japonesa. Las actividades antiespasmódica y analgésica de la paeoniflorina proporcionan una base mecanicista congruente con este uso tradicional de larga data.

La perilla está documentada en el texto clásico de la MTC Synopsis of Prescriptions of the Golden Chamber para aliviar el dolor abdominal causado por el consumo de pescado y mariscos. De manera más amplia, la MTC utiliza la perilla para la hinchazón, la indigestión y la distensión abdominal vinculadas al estancamiento de qi. Estos se encuentran entre los usos más antiguos registrados de esta hierba.

La Medicina Tradicional China (MTC) ha documentado durante siglos el uso de P. amurense (Huang Bai) para el dolor abdominal, la hinchazón y las molestias derivadas de afecciones de "humedad-calor". Figura entre las indicaciones principales de la Farmacopea tradicional china y se emplea en el Kampo para las molestias gastrointestinales. Nexrutine (extracto de P. amurense) se comercializa específicamente para el dolor abdominal. No se han identificado ECA específicos en humanos que examinen las molestias abdominales como punto final primario.

La piña y la bromelina tienen un uso tradicional para el dolor digestivo, los cólicos y las molestias abdominales. Las enzimas proteolíticas reducen la fermentación de proteínas en el intestino, y las propiedades antiinflamatorias abordan la inflamación intestinal. Este uso está documentado tanto en las tradiciones indígenas como en la práctica naturopática.

Las agallas de P. integerrima se citan en formulaciones ayurvédicas para el 'ajeema' (indigestión) y están documentadas en encuestas etnofarmacológicas para su uso en molestias gastrointestinales. Las agallas se clasifican como carminativas y antiespasmódicas en la práctica tradicional. También se ha demostrado que los extractos de corteza inhiben la motilidad gastrointestinal en modelos animales, lo que proporciona cierta base preclínica.

El llantén está ampliamente documentado en la medicina tradicional para el dolor abdominal, las molestias intestinales y las afecciones estomacales. Su mucílago actúa como demulcente calmante a lo largo del tracto gastrointestinal. La actividad espasmolítica demostrada en investigaciones experimentales podría reducir los cólicos abdominales. Plantago se utiliza en el tratamiento del dolor abdominal en múltiples tradiciones etnobotánicas.

La granada tiene un uso tradicional en los sistemas medicinales ayurvédico, chino y mediterráneo para el dolor abdominal y los trastornos gastrointestinales. La cáscara, rica en taninos, posee propiedades astringentes que se utilizan para aliviar la inflamación intestinal. La evidencia de ensayos clínicos en humanos dirigida específicamente a las molestias abdominales no está establecida en la literatura indexada.

La adamormida tiene un uso tradicional bien documentado para el dolor abdominal, los cólicos intestinales y el cólico biliar. La papaverina, un alcaloide no narcótico de P. somniferum, es un antiespasmódico de la musculatura lisa con efectos viscerales demostrados. P. rhoeas también posee un uso tradicional antiespasmódico para los cólicos intestinales.

El fresno espinoso (prickly ash) tiene un uso tradicional documentado para calambres intestinales, cólicos y molestias abdominales generales en las tradiciones médicas nativoamericana, china y ecléctica. Se clasifica como carminativo y antiespasmódico en las monografías herbales estándar. La medicina tradicional china utiliza Z. bungeanum específicamente para "dolores abdominales causados por un patrón de enfermedad de frío".

La corteza de Prunus africana se ha utilizado tradicionalmente para el dolor de estómago y las molestias gastrointestinales en la medicina tradicional africana en varios países. Este uso está ampliamente documentado en estudios etnomédicos. Prunus domestica también se utiliza tradicionalmente para la salud digestiva, con evidencia clínica que respalda sus efectos normalizadores sobre la motilidad intestinal y la microbiota.

Punarnava se describe en los textos ayurvédicos y en los registros etnobotánicos como 'Shulanut' (que alivia el cólico/dolor abdominal) y como una hierba estomacal y carminativa. Su jugo se utiliza tradicionalmente para la indigestión, la anorexia, el estreñimiento y el dolor abdominal relacionado. Las propiedades laxantes y estomacales de la planta respaldan este uso.

La reina de los prados se ha utilizado tradicionalmente en la medicina herbal europea para los calambres estomacales, el cólico y las molestias abdominales generales, y figura en farmacopeas históricas. Sus propiedades antiespasmódicas y estomáquicas están reconocidas en la British Herbal Pharmacopoeia. Su contenido de taninos y flavonoides ofrece mecanismos plausibles.

La semilla de rábano (Raphani Semen, Lai Fu Zi) figura en la Farmacopea China para aliviar la distensión y el dolor epigástrico/abdominal asociados con el estancamiento alimentario. La medicina ayurvédica y la medicina popular europea utilizan de manera similar la raíz de rábano para trastornos estomacales e intestinales. RxList incluye los trastornos estomacales e intestinales entre las indicaciones tradicionales del rábano.

La raíz de ruibarbo tiene una larga historia en la MTC (medicina tradicional china) para el dolor abdominal, la distensión y los retortijones, particularmente cuando se asocian con constipación o acumulación de calor. Está formalmente incluida para estas indicaciones en las Farmacopeas china, europea y japonesa.

Varias tribus indígenas de California utilizaban Rosa californica para tratar dolores de estómago, cólicos y molestias digestivas. Los miwok empleaban infusiones de hojas y bayas para el cólico, y los chumash administraban decocciones de pétalos para afecciones estomacales y cólico infantil.

Rosa damascena está documentada en la medicina tradicional persa, ayurvédica y libanesa como tratamiento para el dolor abdominal y estomacal, atribuido a propiedades carminativas y antiespasmódicas. Rosa rugosa se utiliza tradicionalmente en Asia Oriental para los dolores de estómago. La evidencia de ensayos clínicos específica sobre el malestar abdominal como criterio de valoración primario es limitada.

El romero está oficialmente reconocido por la EMA (Agencia Europea de Medicamentos) como medicamento herbal tradicional para el alivio sintomático de la dispepsia y los trastornos gastrointestinales espasmódicos leves. La hierba tiene una historia bien documentada de uso para molestias digestivas, incluyendo flatulencia, distensión abdominal y espasmos intestinales, en la medicina tradicional europea.

La medicina tradicional europea, incluidas las monografías de la Comisión E alemana y de la ESCOP, reconoce el uso de la salvia para la dispepsia leve, incluyendo la hinchazón y las molestias abdominales. Sus propiedades carminativas y antiespasmódicas han sido documentadas en las tradiciones mediterránea, asiática y latinoamericana. Falta evidencia de ensayos clínicos específicos sobre las molestias abdominales.

El alivio del dolor abdominal es uno de los usos tradicionales más consistentemente documentados de sceletium, registrado en múltiples fuentes etnobotánicas y farmacopeicas. Los pueblos san y khoikhoi masticaban la planta con este fin. Ningún ensayo clínico ha evaluado específicamente esta indicación.

En la Medicina Tradicional China (MTC), la schisandra se utiliza para trastornos estomacales y afecciones gastrointestinales, incluida la indigestión. La monografía del MSKCC confirma su uso en la MTC para trastornos estomacales. La medicina tradicional rusa y china la han empleado para afecciones gastrointestinales.

La Medicina Tradicional China (MTC) ha utilizado el esclerocio de Poria cocos para tratar la deficiencia de bazo con síntomas de plenitud abdominal, distensión e indigestión durante más de dos milenios. Los estudios modernos que muestran la modulación de la motilidad intestinal y de las proteínas de unión estrecha (tight junction) brindan cierto respaldo mecanístico a este uso tradicional.

El dolor de estómago y el dolor abdominal son las indicaciones tradicionales más citadas de manera constante para Z. bungeanum en las farmacopeas de la MTC y en las revisiones etnofarmacológicas modernas. Los datos en animales y en estudios in vitro respaldan mecanismos de regulación gastrointestinal y analgésicos, pero faltan datos de ensayos en humanos.

El dolor abdominal y el dolor de estómago son indicaciones tradicionales documentadas para A. julibrissin en la MTC y múltiples fuentes etnofarmacológicas. La flor se destaca particularmente en la MTC por las molestias epigástricas asociadas con el estancamiento del qi del hígado.

La corteza de olmo resbaladizo (Ulmus rubra) se utiliza tradicionalmente como demulcente para recubrir y calmar la mucosa digestiva, abordando la molestia abdominal asociada con el SII y las afecciones inflamatorias intestinales. Una mezcla que contenía corteza de olmo resbaladizo mejoró significativamente los síntomas del SII en el SII de predominio estreñimiento en un estudio clínico. Sin embargo, resulta difícil aislar su contribución individual.

La dispepsia y las molestias abdominales generales son indicaciones tradicionales documentadas de manera constante para la hierba pimienta (smartweed) en los sistemas Unani, Ayurveda, Siddha y la medicina china. La planta se clasifica como "carminativa" y "estomacal" en la farmacognosia tradicional.

El sello de Salomón tiene un uso tradicional documentado en la medicina tradicional china (MTC) y en la herbolaria europea para calmar el dolor abdominal, la indigestión, la acidez y la irritación gastrointestinal en general. Las propiedades demulcentes y antiinflamatorias de la hierba se aplican a la mucosa digestiva irritada.

S. japonica y S. flavescens están documentadas en la MTC para trastornos intestinales, disentería y afecciones abdominales asociadas con la humedad-calor. Su uso para las molestias gastrointestinales está registrado en las farmacopeas clásicas chinas y en las revisiones etnofarmacológicas modernas.

S. indicus se usa tradicionalmente en el Ayurveda para la gastropatía y la dispepsia, y está documentado que alivia problemas digestivos, incluyendo la indigestión y la flatulencia. No existe evidencia clínica.

Las decocciones de corteza de abeto de Sitka fueron utilizadas por los pueblos indígenas de Norteamérica para dolores estomacales, y la goma/resina de abeto se consideraba digestiva y laxante. La goma del abeto blanco se describe como antiséptica, digestiva y laxante. Estos usos están documentados en bases de datos etnobotánicas de Norteamérica.

Históricamente, la hierba de San Juan se ha utilizado para las úlceras estomacales, las molestias abdominales y los trastornos digestivos. El NCCIH y el NCBI señalan estos usos históricos. Un ensayo clínico sobre el SII (una forma específica de malestar abdominal) determinó que la hierba de San Juan no fue más eficaz que el placebo.

En la Materia Médica homeopática, Ornithogalum umbellatum se describe extensamente para una 'sensación agonizante en el pecho y el estómago', un hundimiento doloroso a través del epigastrio, distensión abdominal con flatulencia que 'rueda en bolas', y contracciones pilóricas dolorosas. Esta es una de las principales indicaciones tradicionales del remedio en la homeopatía clásica según la Materia Médica de Boericke.

*A. calamus* es uno de los remedios tradicionales mejor documentados para las molestias abdominales, incluidos los gases, la distensión abdominal, los cólicos y los espasmos, en la Ayurveda, la medicina china, la medicina unani y las tradiciones nativas americanas. Sus propiedades antiespasmódicas (bloqueo de los canales de calcio) y carminativas cuentan con respaldo farmacológico.

La medicina tradicional china utiliza el ajenjo dulce para trastornos digestivos, incluyendo hinchazón, dispepsia y dolor abdominal. Se cree que los compuestos amargos de la planta estimulan las secreciones digestivas. No existe evidencia clínica directa en humanos para esta indicación específica.

Swertia chirayita se utiliza ampliamente en la medicina tradicional del sur de Asia para trastornos digestivos y abdominales, incluyendo dispepsia, distensión abdominal y espasmo intestinal. La hierba está documentada como tónico digestivo en las prácticas ayurvédica, unani y siddha. También existe evidencia preclínica de su efecto gastroprotector.

CX se utiliza tradicionalmente en la MTC (medicina tradicional china) para el dolor abdominal asociado con estasis sanguínea, estancamiento de qi y afecciones de frío. Las indicaciones clásicas incluyen dolor abdominal punzante o migratorio, molestias abdominales posparto y dolor abdominal relacionado con la menstruación. Estos usos están documentados en textos clásicos de materia médica, pero carecen de evidencia de ensayos clínicos dedicados.

T. chebula está bien documentada en la medicina ayurvédica y unani para el malestar abdominal, la flatulencia, el dolor cólico y los trastornos digestivos. Se clasifica como agente estomacal, carminativo y procinético gastrointestinal. Las indicaciones tradicionales son coherentes a través de múltiples sistemas de medicina indígena y monografías farmacopeicas.

El tomillo tiene un uso tradicional bien documentado en la medicina herbal europea para trastornos digestivos, incluyendo flatulencia, distensión abdominal, indigestión y cólicos abdominales. La monografía de la OMS y la Comisión E reconocen sus aplicaciones carminativas y antiespasmódicas. El timol y el carvacrol ejercen efectos relajantes sobre el músculo liso en el tejido gastrointestinal, lo que proporciona respaldo mecanístico, aunque no existen ECA formales en humanos.

Thymus vulgaris tiene un uso empírico y tradicional documentado para la hinchazón, la flatulencia y las molestias abdominales, atribuido a sus propiedades carminativas, antiespasmódicas y digestivas. El recurso de Altmeyer registra el uso empírico para la pérdida de apetito, la hinchazón y la flatulencia. No existe evidencia de ensayos clínicos para esta indicación específica.

T. cordifolia está descrita extensamente en los textos ayurvédicos como una hierba digestiva para la dispepsia, los cólicos, la flatulencia y el malestar abdominal general. Sus propiedades antiespasmódicas, digestivas y laxantes forman parte de su perfil tradicional ayurvédico.

El uso tradicional del tribulus en la Ayurveda y la Medicina Tradicional China (MTC) incluye el tratamiento de trastornos gastrointestinales, entre ellos molestias abdominales, problemas digestivos y estreñimiento. La base de datos LiverTox de los NIH registra los trastornos gastrointestinales entre las indicaciones tradicionales del TT. Ningún ensayo clínico se ha enfocado específicamente en las molestias abdominales.

Los textos clásicos de la MTC, incluido el Shennong Bencao Jing, registran el fruto de Trichosanthes como tratamiento para la "estasis torácica y abdominal." La teoría de la MTC atribuye el malestar abdominal por estancamiento de qi o acumulación de flema a patrones patológicos que esta hierba puede abordar. El uso ayurvédico de T. dioica también incluye afecciones gastrointestinales. No existen datos de ensayos clínicos.

La raíz de valeriana se ha utilizado tradicionalmente como espasmolítico para molestias gastrointestinales, incluyendo el cólico, la indigestión nerviosa y los espasmos relacionados con el SII. La farmacología preclínica confirma la actividad antiespasmódica sobre el músculo liso del tracto gastrointestinal mediante la activación de canales de potasio y el bloqueo de canales de calcio. No se han publicado ECA en humanos con potencia estadística adecuada que aborden específicamente el malestar abdominal gastrointestinal como criterio de valoración principal.

La vainilla se ha utilizado tradicionalmente como carminativo y antiespasmódico para el dolor de estómago y la irritación gastrointestinal. Múltiples fuentes históricas, incluidas la revisión narrativa de Nutrition Today y la monografía de Drugs.com, confirman este uso tradicional. No existe evidencia clínica moderna al respecto.

La medicina popular turca ha documentado el uso del berro para aliviar el dolor abdominal, y el berro se describe como un aperitivo para las molestias digestivas en múltiples sistemas de medicina tradicional. Las comunidades de montaña en Irán también lo utilizaban para las molestias abdominales. No existe evidencia proveniente de ensayos clínicos.

El pasto de trigo se utiliza tradicionalmente para molestias abdominales generales, incluidas la hinchazón y los retortijones, atribuidas a su contenido de enzimas y clorofila. El uso documentado en la colitis ulcerosa (que produce dolor abdominal) proporciona evidencia humana indirecta. Ningún ECA ha abordado específicamente las molestias abdominales.

La corteza de roble blanco tiene un uso tradicional para las molestias abdominales generales, la hinchazón y la irritación gástrica, respaldado por sus propiedades astringentes y de tónico amargo. Múltiples fuentes tradicionales documentan su uso para mejorar la digestión y estimular el apetito. No existen ensayos clínicos.

El ñame silvestre (wild yam) ha sido un remedio tradicional primario para los cólicos y espasmos abdominales en múltiples tradiciones herbales, lo que le ha ganado el nombre popular de "raíz para el cólico" ("colic root"). Su acción antiespasmódica sobre el músculo liso intestinal está bien documentada históricamente. No existe evidencia de ensayos clínicos en humanos para este uso específico.

La betónica (wood betony) está documentada como estomacal, carminativa y antiespasmódica en la herbolaria europea y popular para el malestar abdominal, incluyendo cólicos, espasmos intestinales, indigestión e hinchazón. No existen ensayos clínicos.

La raíz amarilla está documentada en la medicina herbal cherokee, de los Apalaches y en la medicina popular como tónico digestivo para molestias abdominales generales, dispepsia y malestar estomacal. Actúa como un estimulante amargo de las secreciones digestivas. Este uso cuenta con buen respaldo etnobotánico, pero no ha sido validado clínicamente para la planta entera.

El dolor abdominal es uno de los usos tradicionales más consistentemente reportados de las especies de Zanthoxylum en las tradiciones asiáticas, africanas y latinoamericanas. La Farmacopea China incluye el dolor abdominal entre las indicaciones principales de Z. bungeanum. La actividad antiespasmódica preclínica ofrece respaldo mecanístico.