buchu

Buchu (Agathosma betulina y Agathosma crenulata)

1. Identidad, taxonomía y fuente natural

Buchu se refiere específicamente a dos especies del género Agathosma (que significa "buena fragancia") que se utilizaban en la medicina tradicional san-khoi: Agathosma betulina (buchu de hoja corta o redonda) y Agathosma crenulata (buchu de hoja ovalada o larga). Agathosma es un género de 150 especies de plantas con flores de la familia Rutaceae, originario de Sudáfrica. Las dos especies comercializadas se conocen ahora como A. betulina (P.J.Bergius) Pillans y A. crenulata (L.) Pillans.

Agathosma betulina (anteriormente Barosma betulina) es una planta con flores de la familia Rutaceae, originaria de las montañas de menor altitud del oeste de Sudáfrica, donde crece cerca de arroyos en hábitats de fynbos. Es un arbusto perenne que alcanza los 2 m de altura. Las hojas son opuestas, redondeadas, de aproximadamente 20 mm de largo y ancho, brillantes y aromáticas. Las flores son blancas o de color rosa pálido, con cinco pétalos; el fruto es una cápsula de cinco partes que se abre para liberar las semillas. A. betulina se conoce con el nombre común de buchu de hoja redonda. La planta muy similar Agathosma crenulata (anteriormente Barosma crenulata) se conoce como buchu de hoja ovalada, y se ha utilizado para los mismos fines.

Entre los nombres comunes se incluyen boegoe, boechoe, boekoe, boggoa, bookoo, bouchou, bugu, buccho, bucchuu, bucco, buchu, bucku y buku. Nombres de género sinónimos anteriores para ambas especies fueron Barosma, y el nombre de género Diosma también se aplicó históricamente a estas plantas. Taxonómicamente, las dos especies A. betulina y A. crenulata se pueden distinguir principalmente por la forma de sus hojas. Además, el cultivo de ambas especies fuera de su hábitat natural ha dado lugar a la formación de plantas híbridas.

Las plantas silvestres de A. betulina aún son abundantes, pero se están recolectando más rápido de lo que pueden reproducirse. La amenaza de que se vuelvan escasas ha llevado a esfuerzos para cultivarlas. El aumento de la demanda de sus aceites esenciales y productos terapéuticos a principios de la década de 2000 provocó una sobreexplotación, lo que amenaza las poblaciones naturales.

Formas y preparaciones habituales

Agathosma betulina se comercializa como hojas frescas o secas, tinturas, agua herbal y aceites esenciales. Las hojas secas se recolectan durante la temporada de floración, y el aceite se puede obtener mediante destilación al vapor de las hojas. Los aceites esenciales y los extractos de las hojas se utilizan como saborizantes para tés, dulces y un licor conocido como brandy de buchu en Sudáfrica. Actualmente, los aceites aromáticos de estas hierbas se utilizan en la preparación de alimentos como saborizantes y en la fabricación de perfumes. Las hojas secas de buchu se han utilizado con fines medicinales en tónicos y como comprimidos o polvos.

Buchu es un producto herbal elaborado a partir de un grupo de hierbas aromáticas originarias de Sudáfrica, cuyas hojas se utilizaban en la medicina tradicional khoisan para tratar una variedad de afecciones y actualmente se utilizan como té de buchu y como extractos secos.

2. Uso tradicional e histórico

Uso indígena khoisan

El buchu ha sido utilizado en el sur de África durante milenios por el pueblo khoi-san, indígena de la región, para múltiples usos cotidianos y una gran variedad de dolencias. Es una hierba reconocida cuyos beneficios tradicionales se han extendido desde África hasta el mundo occidental. Tradicionalmente, el buchu ha sido utilizado por los khoisan con fines espirituales y medicinales. Inicialmente registrado por los primeros colonos, el conocimiento y el uso del buchu se extendió a Europa y posteriormente a los Estados Unidos.

Antes de continuar con el análisis de los registros del uso tradicional del buchu realizados por los primeros colonos, exploradores y colonizadores, debe destacarse que el conocimiento del buchu y sus propiedades medicinales por parte de los khoisan precede a los registros escritos. Fiel a su descripción como especie multiuso, el buchu se ha utilizado durante mucho tiempo como antiséptico y antiinflamatorio, para problemas urinarios que incluyen dolencias como hematuria, cálculos, enfermedad renal e infecciones de la vejiga, la próstata y la uretra.

Tradicionalmente, la planta se utiliza para tratar el cólera, la indigestión, el estreñimiento, la prostatitis, el reumatismo, la fiebre, las infecciones respiratorias y del tracto urinario, así como para desinfectar heridas y aliviar los cólicos menstruales. En Sudáfrica, el buchu y otras plantas similares se utilizan además para dolores de estómago, dolor articular, resfriados y gripe.

Los primeros colonos holandeses utilizaban Agathosma betulina, comúnmente llamada buchu, para elaborar una tintura de brandy. El buchu es una hierba originaria de la provincia del Cabo de Sudáfrica que constituía una medicina tradicional utilizada por los pueblos san (bosquimanos) y khoikhoi (hotentotes), quienes introdujeron la hierba a los primeros colonos holandeses; posteriormente se introdujo en Europa y se utilizó para tratar heridas, dolencias estomacales, artritis y enfermedades de la vejiga.

Ingreso a la medicina occidental

El buchu, una planta del género Agathosma originaria de Sudáfrica, se utilizaba ampliamente por sus beneficios antiinflamatorios en el tratamiento de infecciones del tracto urinario inferior y, en particular, la cistitis. Fue introducido a la comunidad médica europea en 1822 por el farmacéutico londinense Richard Reece (1775–1831) y se volvió extremadamente popular; el Extracto de Buchu de Helmbold fue el medicamento patentado más vendido en el mercado estadounidense en 1865.

El buchu pertenece a un pequeño grupo de plantas medicinales del sur de África que alcanzaron los mercados internacionales a través de intereses coloniales y del espíritu empresarial. Ha figurado en farmacopeas desde 1826 por sus efectos diuréticos y su uso en el tratamiento de infecciones genitourinarias; sin embargo, cayó en desuso en el siglo XX debido a la escasez de evidencia científica sobre su eficacia y a la aparición de los antibióticos.

Los productos de buchu ganaron popularidad rápidamente, aunque menos en Europa Central y más en el Reino Unido y los Estados Unidos. Se aconsejaba a los pacientes tomar la infusión de buchu en cantidades de media pinta o una pinta como diluyente del té de buchu. El buchu también fue un remedio popular utilizado por sus efectos anecdóticos diuréticos y carminativos. Su popularidad disminuyó tras la introducción de las sulfonamidas, pero todavía se vende hoy en día como remedio herbal para tratar los síntomas del tracto urinario inferior y las infecciones urinarias.

En un momento dado, había seis productos combinados que contenían hoja de buchu en el mercado alemán. El dictamen de la Comisión E alemana (Kommission E) supuso, en la práctica, una "sentencia de muerte" para los productos de buchu en Alemania, ya que ya no se podían atribuir declaraciones de propiedades saludables a los productos, y para 1994 los productos medicinales que contenían buchu habían desaparecido en gran medida. La base de datos alemana de fármacos AMIce enumera un total de 129 productos que contienen buchu que ya no están autorizados.

No obstante, el buchu todavía se encuentra en numerosas preparaciones herbales, vendidas sin receta (OTC) o por internet, para promover la salud y tratar trastornos del tracto urinario.

3. Componentes clave y compuestos activos

Fracción volátil (aceite esencial)

Las hojas de buchu contienen entre 1.5% y 3.5% de aceite volátil. Existen más de 100 componentes en el aceite, incluyendo diosfenol (el componente principal en el aceite destilado, también llamado alcanfor de buchu, alcanfor de barosma o 1-pulegona), limoneno, mentona, pulegona, terpinen-4-ol y p-mentan-3-on-8-tiol (responsable del aroma de la planta).

Además de los flavonoides comunes rutina y diosmina, el follaje de A. betulina contiene entre 1.5% y 2.5% de un aceite esencial cuyos componentes principales son mentona/isomentona (29.83–60.0%), (ψ)-diosfenol/diosfenol (9.46–40.88%), limoneno (11.6–17.0%), pulegona/isopulegona (7.0–34.1%) y ambas formas cis y trans de 8-mercapto-p-mentan-3-ona (±3%). Se dice que estas últimas contribuyen en mayor medida al olor característico del aceite, que recuerda a la grosella negra.

Isomentona, mentona, diosfenol, pulegona, limoneno, 4-hidroxidiosfenol, 8-mercapto-p-mentan-3-ona, 8-acetiltio-p-mentan-3-ona, 8-metiltio-p-mentan-3-ona, pseudodiosfenol y 1-hidroxidiosfenol son los principales compuestos marcadores encontrados en el perfil del aceite esencial de A. betulina. Se encontró que Agathosma crenulata contiene limoneno, mentona, trazas de diosfenol y grandes cantidades de l-pulegona.

Lamparsky y Schudel aislaron la 8-mercapto-p-mentan-3-ona, un terpeno que contiene azufre responsable del sabor y aroma del aceite. Kaiser et al. identificaron más de 120 componentes, incluyendo la pulegona, el diosfenol y la 8-mercapto-p-mentan-3-ona, ya conocidos previamente.

Fracción no volátil: flavonoides y polifenoles

Los flavonoides incluyen diosmetina, quercetina, diosmina, quercetina-3,7-diglucósido y rutina. La caracterización química de un extracto metanólico de A. betulina reveló la presencia de hesperidina, rutina y diosmina, todas ellas utilizadas como compuestos marcadores no volátiles. Se identificaron flavonoides como diosmina, rutina, kaempferol, quercetina y hesperidina en el extracto metanólico de buchu.

Otros componentes incluyen mucílago, resina, tiamina y compuestos de azufre. Se han reportado cumarinas en otras especies de Agathosma.

Diferencias químicas entre especies

Las dos especies son químicamente distintas; por ejemplo, A. betulina contiene quercetina-dimetil-éter-glucósido, mientras que A. crenulata no lo contiene. La concentración de pulegona es más alta en las hojas de Agathosma crenulata que en las de Agathosma betulina. Esta distinción química es significativa tanto desde una perspectiva de control de calidad como de seguridad (véase la sección de Seguridad más adelante).

4. Mecanismos de acción propuestos

El buchu contiene compuestos bioactivos como el diosfenol, la mentona y la pulegona, que han demostrado propiedades antibacterianas, antiinflamatorias y antioxidantes en estudios preclínicos. No hay evidencia científica disponible que justifique los usos herbales del buchu, pero sus efectos diuréticos y antiinflamatorios pueden atribuirse a la naturaleza irritante del aceite volátil y los flavonoides. El diosfenol, los flavonoides y el terpinen-4-ol pueden contribuir a la actividad diurética de la planta, pero esta acción de los tés de buchu probablemente no sea mayor que la de los alcaloides xantínicos presentes en el café o el té.

Con respecto a las vías antiinflamatorias, en el ensayo de 5-lipoxigenasa (5-LO), el aceite esencial de ambas especies reveló valores de IC₅₀ de 50.37 ± 1.87 μg/ml y 59.15 ± 7.44 μg/ml, respectivamente. En otro estudio, se determinó una actividad inhibitoria del 98% para 250 μg/ml de un extracto etanólico de A. betulina sobre la ciclooxigenasa (COX)-1 y una actividad inhibitoria del 25% sobre la COX-2.

En cuanto a los mecanismos antioxidantes, estos flavonoides tienen propiedades antioxidantes y protegen a las células de las moléculas de oxígeno inestables y dañinas. Estudios in vitro recientes con un extracto acuoso comercial de buchu revelaron una inhibición significativa de la explosión respiratoria de neutrófilos y monocitos, una reducción en la expresión de moléculas de adhesión y una inhibición de la liberación de IL-6 y TNF-α.

En el contexto de posibles mecanismos antidiabéticos, un estudio computacional exploró el potencial antidiabético de los metabolitos del aceite esencial de Agathosma betulina mediante el análisis de su capacidad para inhibir la proteína tirosina fosfatasa 1B (PTP1B), un objetivo terapéutico para la diabetes. La simulación de dinámica molecular reveló que los compuestos linalilantranilato (−20.18 kcal/mol) y γ-diosfenol (−16.49 kcal/mol) presentes en el aceite mostraron una inhibición más fuerte de la PTP1B que el compuesto de referencia, el ácido ursólico (−15.98 kcal/mol). Este estudio proporciona la primera evidencia de que estos compuestos del aceite de buchu podrían servir potencialmente como inhibidores de la PTP1B para mejorar la sensibilidad del receptor de insulina, lo que resulta prometedor para el tratamiento de la DMT2. Estos hallazgos son únicamente in silico y no han sido validados en sistemas vivos.

5. Evidencia científica por área de uso

5.1 Infecciones del tracto urinario y salud urinaria

Las preparaciones de hoja de buchu tienen una larga historia de uso en la medicina herbal tradicional como desinfectante del tracto urinario y diurético. Los herbolarios utilizaban el buchu para tratar infecciones e inflamaciones del tracto urinario, así como la inflamación de la próstata.

Fuerza de la evidencia: sin evidencia clínica en humanos. No existe documentación científica significativa de este ni de ningún otro efecto medicinal del buchu. Solo los estudios doble ciego controlados con placebo pueden confirmar la eficacia, y el buchu solo se ha estudiado mediante estudios in vitro y en animales. Estudios farmacológicos recientes, desafortunadamente, no lograron disipar las dudas justificadas respecto al uso tradicional del buchu para el tratamiento de infecciones del tracto urinario.

Una revisión de la escasa investigación farmacológica reveló actividad antimicrobiana moderada para un extracto de hoja, pero no para el aceite esencial de ambas especies, en el ensayo de CMI (concentración mínima inhibitoria). Los resultados de las pruebas antimicrobianas siguen siendo inconclusos porque las cumarinas y flavonoides potencialmente activos presentes en los diferentes extractos no se han identificado, lo que impide una comparación directa. Sorprendentemente, los monoterpenos de los aceites esenciales tampoco lograron ejercer los efectos antimicrobianos por los que son conocidos. Esto se explicó por la insolubilidad o la inactivación reciproca de los ingredientes propios del buchu por parte de los ingredientes del medio de cultivo. Sin embargo, no se realizaron más investigaciones para verificar o refutar estas hipótesis.

A pesar de la falta de evidencia, el buchu todavía se utiliza hoy en día en la medicina herbal occidental para dolencias del tracto urinario, la profilaxis de la cistitis o uretritis, y la prostatitis. El buchu figura en las Monografías de la Comisión E alemana para el tratamiento de inflamaciones e infecciones renales y del tracto urinario, y también se utiliza como diurético, pero la monografía explica que la actividad de la planta para estos usos indicados no ha sido demostrada.

5.2 Efectos antiinflamatorios y analgésicos

En un estudio preclínico, se determinó una actividad inhibitoria del 98% para 250 μg/ml de un extracto etanólico de A. betulina sobre la COX-1 y del 25% sobre la COX-2. Se demostró actividad analgésica de un extracto etanólico de A. betulina en ratones. Los estudios in vitro con un extracto acuoso comercial de buchu también revelaron una inhibición significativa de la explosión respiratoria de neutrófilos y monocitos, una reducción en la expresión de moléculas de adhesión y una inhibición de la liberación de IL-6 y TNF-α.

Fuerza de la evidencia: solo preclínica (estudios in vitro y en animales). Otros ensayos farmacológicos dedicados al estudio de los efectos antiinflamatorios, analgésicos y antioxidantes deben considerarse de valor científico limitado, lo que se atribuye al escaso número de posibles objetivos farmacológicos que se han evaluado. No se han realizado ensayos clínicos en humanos sobre los efectos antiinflamatorios o analgésicos del buchu.

5.3 Propiedades antioxidantes

Se determinó una actividad antioxidante moderada para los extractos de metanol:diclorometano de A. betulina y A. crenulata, y un extracto acuoso de A. betulina mostró una capacidad antioxidante equivalente a Trolox (TEAC) de 11.8 µM Trolox.

Fuerza de la evidencia: solo preclínica (in vitro). Estos hallazgos no se han trasladado a la investigación clínica en humanos, y se desconoce su relevancia biológica en personas.

5.4 Efectos metabólicos: antidiabéticos, antiobesidad y antihipertensivos

Estudios in vitro recientes con un extracto acuoso comercial de buchu revelaron un aumento en la captación de glucosa en una línea celular 3T3-L1. En ratas diabéticas, la ingesta de extracto acuoso de buchu normalizó completamente el nivel de glucosa, y en ratas alimentadas con una dieta alta en grasas, el consumo de extracto acuoso de buchu resultó en un menor aumento de peso y una menor ganancia de grasa intraperitoneal, así como una reducción de la presión arterial elevada a niveles normales, asociada con efectos cardioprotectores.

Fuerza de la evidencia: solo preclínica (estudios in vitro y en animales); resultados inconclusos. Las limitaciones en la investigación realizada hasta la fecha radican en la composición no revelada de los extractos de buchu utilizados y la dificultad de extrapolar los datos de estudios en animales a humanos. A menos que se realicen ensayos clínicos, los efectos antidiabéticos, antiobesidad y antihipertensivos positivos reportados para el agua de buchu en ratas siguen siendo cuestionables en humanos. Incluso en ratas, los efectos descritos siguen siendo inconclusos debido a la información faltante sobre la composición del extracto. Además, siguen siendo cuestionables mientras no sean verificados por estudios de investigación independientes.

5.5 Otros usos tradicionales investigados preclínicamente

Las hojas secas de buchu se han utilizado con fines medicinales en tónicos y como comprimidos o polvos para tratar el dolor musculoesquelético, la artritis crónica, la dispepsia, el edema, la fiebre, el resfriado común, las úlceras, el síndrome del intestino irritable, la gota, la prostatitis, la hipertrofia prostática y las enfermedades de transmisión sexual. Sin embargo, la eficacia del buchu no se ha demostrado en ensayos clínicos prospectivos para ninguna de estas afecciones.

5.6 Evaluación general de la base de evidencia clínica

A pesar de que la investigación preliminar sugiere un potencial farmacológico en cuanto a sus propiedades antimicrobianas, antiinflamatorias y antioxidantes, el buchu no ha conservado su lugar en el mercado principal. Esto no es sorprendente, ya que muchos de los efectos solo se han observado con dosis exorbitantemente altas en los respectivos modelos animales. Los efectos reportados para los extractos acuosos de buchu en estudios con animales tampoco se pueden relacionar con presuntos ingredientes activos, ya que las dosis eran demasiado bajas para explicar cualquier acción directa sobre objetivos farmacológicos. Al mismo tiempo, no se han realizado los ensayos clínicos urgentemente necesarios.

Las declaraciones de propiedades saludables de los productos de buchu deben respaldarse mediante estudios aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo. Solo entonces podrán promocionarse por su verdadero potencial terapéutico.

6. Sistemas corporales y áreas de salud asociadas con el buchu

• Sistema urinario: El buchu es un producto vegetal natural que se utiliza a menudo como suplemento dietético, principalmente asociado con la promoción de la salud urinaria. Utilizado tradicionalmente en Sudáfrica, se cree que el buchu trata diversas dolencias, incluidas las infecciones del tracto urinario, la inflamación y los problemas digestivos.
• Sistema musculoesquelético: Las hojas secas de buchu se han utilizado para tratar el dolor musculoesquelético y la artritis crónica.
• Sistema gastrointestinal: El buchu se ha utilizado como tónico estomacal, con acción carminativa para la dispepsia y molestias digestivas.
• Sistema metabólico/endocrino: Los principales usos propuestos incluyen actividad antiinflamatoria, salud digestiva, acción antibacteriana y antifúngica, gota e hipertensión.
• Sistema reproductivo/genitourinario: Otros usos incluyen el tratamiento de la cistitis, uretritis, prostatitis, gota, leucorrea e infecciones por hongos.
• Sistema cardiovascular: Basándose únicamente en estudios con animales, se ha investigado el buchu por sus posibles efectos antihipertensivos y cardioprotectores, como se describió anteriormente.
• Industria de saborizantes/fragancias: Actualmente, el buchu se utiliza principalmente en la industria de fragancias y saborizantes debido a sus compuestos que contienen azufre y sus propiedades sensoriales.

7. Formas de dosificación y dosis reportadas

No hay evidencia clínica reciente que guíe la dosificación del buchu. Las dosis clásicas eran de 1 a 2 g de las hojas al día. La dosificación normalmente implica de 1 a 2 gramos de hojas secas tomadas tres veces al día, aunque surgen preocupaciones de seguridad debido a la presencia de la toxina hepática pulegona.

Las preparaciones descritas en la literatura histórica y etnobotánica incluyen:

• Infusión herbal (té): Históricamente, se aconsejaba a los pacientes tomar la infusión de buchu en cantidades de media pinta o una pinta como diluyente del té de buchu.
• Tintura/infusión de brandy: Los colonos holandeses comúnmente utilizaban A. betulina para elaborar una tintura de brandy.
• Preparación en vinagre: A principios de la década de 1860, se vendían infusiones de hojas de Agathosma en botellas. El vinagre de buchu se elaboraba colocando hojas y tallos en vinagre.
• Formas comerciales: Agathosma betulina se comercializa como hojas frescas o secas, tinturas, agua herbal y aceites esenciales.

Por el momento, no hay suficiente información científica para determinar un rango de dosis apropiado para el buchu.

8. Consideraciones de seguridad

8.1 Pulegona: la principal preocupación toxicológica

El buchu contiene la hepatotoxina pulegona, también conocida por estar presente en el poleo. Se encontró que los aceites esenciales en dosis altas eran hepatotóxicos en ratas, afectando las funciones hepáticas y uterinas. Esto se atribuyó al R-(+)-pulegona, conocido por ser un compuesto hepatotóxico que causa el agotamiento del glutatión a dosis altas. Se ha descubierto que las dosis orales altas agotan el glutatión, lo que podría ser el mecanismo de sus efectos tóxicos.

Este agotamiento, junto con el exceso de pulegona, conduce a necrosis hepatocelular centrolobulillar. Se debe tener precaución con el aceite esencial de A. crenulata, que contiene cantidades más altas de pulegona. La pulegona no es soluble en agua, por lo que esta precaución no se aplica a los extractos acuosos.

La declaración pública de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) sobre el uso de medicamentos herbales que contienen pulegona recomienda un nivel de ingesta aceptable de 0.75 mg/kg de peso corporal/día, basado en datos de un estudio de 2011 del Programa Nacional de Toxicología (NTP) (estudio de toxicidad de dosis repetida de tres meses).

La pulegona está clasificada como posiblemente carcinógena para los humanos (Grupo 2B) por la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC) de la OMS. Los estudios de genotoxicidad in vitro fueron generalmente negativos, con pocos hallazgos positivos (débiles) en el ensayo de Ames. La IARC consideró la pulegona como no genotóxica in vitro.

La pulegona ha sido aprobada por la FDA de EE. UU. para su uso en la industria alimentaria (con estatus GRAS de la FEMA) y figura entre las sustancias saborizantes sintéticas autorizadas (CFR 21–172.515).

8.2 Irritación gastrointestinal y renal

Los componentes del aceite esencial diosmina y pulegona pueden causar irritación gastrointestinal y renal. El buchu puede causar irritación estomacal y renal y puede ser abortivo. También puede inducir un aumento del flujo menstrual. No se recomienda el uso de buchu durante el embarazo.

8.3 Efectos uterinos y reproductivos

Los efectos adversos documentados incluyen efectos estimulantes uterinos. Se sabe que la pulegona es hepatotóxica (agota el glutatión y provoca necrosis hepatocelular), abortiva, y aumenta el flujo menstrual; por lo tanto, no se recomienda su uso durante el embarazo.

8.4 Hepatotoxicidad en humanos

Las preparaciones de buchu no se han relacionado con casos de elevación de enzimas séricas ni con daño hepático clínicamente evidente con ictericia. La hepatotoxicidad por buchu debe ser muy poco frecuente, si es que ocurre en absoluto. Ante la presencia de daño hepático, se justifica suspender rápidamente el uso de buchu, incluso cuando se utiliza como té herbal. Existe un único caso publicado: un hombre de 52 años desarrolló ictericia un mes después de comenzar a consumir té herbal de buchu y rooibos.

8.5 Datos de citotoxicidad

En un ensayo de viabilidad celular MTT, varias diluciones de extractos de metanol-diclorometano mostraron diferentes grados de inhibición celular, pero los extractos de A. betulina y A. crenulata no fueron tóxicos a concentraciones de hasta 100 μg/ml. Los aceites esenciales de ambas especies demostraron exhibir mayor toxicidad en las concentraciones evaluadas, con valores de IC₅₀ de <0.0001 μg/ml en ambos casos.

8.6 Interacciones farmacológicas

Aún no se han identificado contraindicaciones formales. Los efectos adversos documentados incluyen efectos estimulantes uterinos. No se han reportado interacciones farmacológicas bien documentadas en la literatura revisada por pares para las preparaciones de buchu. El potencial diurético del buchu, de confirmarse, podría potenciar teóricamente los efectos de los fármacos antihipertensivos o diuréticos, pero esto no se ha estudiado en humanos.

8.7 Estado regulatorio

La Comisión E alemana publicó una monografía "negativa" para el buchu: "Dado que la eficacia reclamada no ha sido documentada, no se puede recomendar la aplicación de hoja de buchu. El uso de la hoja de buchu como corrector aromático o saborizante en mezclas de té es aceptable", basándose en la ausencia de datos toxicológicos y clínicos. Ha figurado en farmacopeas desde 1826 por sus efectos diuréticos y su uso en el tratamiento de infecciones genitourinarias; sin embargo, cayó en desuso en el siglo XX debido a la escasez de evidencia científica sobre su eficacia y a la aparición de los antibióticos.

Referencias

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• Buchu – The Multi-Purpose Ethnomedicinally Important Species and Its Benefits in the Reproductive System – IntechOpen