bardana

Bardana (Arctium lappa L.): Una referencia integral

1. Identidad, perfil botánico y formas comunes

Taxonomía y nomenclatura

Arctium lappa L. es una planta medicinal comestible homóloga, conocida comúnmente como bardana o burdock, perteneciente a la familia Asteraceae. También se le llama gobō (牛蒡/ゴボウ), bardana comestible, lappa, botones de mendigo, bardana espinosa, o "happy major", y es una especie euroasiática. La planta tiene varios nombres comunes según su origen: en China se le denomina Niubang, en japonés se le llama gobo, y en Rusia se conoce como repejnik. En la medicina tradicional china (MTC), las semillas se designan específicamente como niubangzi (牛蒡子). Los sinónimos latinos reconocidos en la literatura incluyen Arctium majus BERNH., Lappa communis var. major, Lappa major GAERTN., Lappa officinalis ALL., y Lappa vulgaris HILL.

Descripción botánica

Arctium lappa es una planta bienal, más bien alta, que puede alcanzar hasta 3 metros (10 pies). La raíz pivotante carnosa puede crecer hasta 1 m de largo y 2 centímetros de diámetro. Tiene hojas grandes, alternas, cordiformes, de bordes ondulados, con un peciolo largo y pubescentes en el envés. Las flores son de color púrpura y se agrupan en capítulos globulares, reunidos en racimos, que aparecen a mediados del verano, de julio a septiembre. Es un arbusto que crece hasta aproximadamente 1 m de altura, con raíces que pueden extenderse de 45 a 50 cm de profundidad y de 3 a 6 cm de diámetro. Estas tienen un contorno cilíndrico, piel de color marrón, y un interior que varía de blanco a blanco amarillento según la edad de la planta.

Distribución

Arctium lappa está ampliamente distribuida por Asia del Norte, Europa y América del Norte, y ha sido utilizada durante cientos de años. Se ha convertido en una maleza invasora de suelos ricos en nitrógeno en América del Norte, Australia y otras regiones, pero se cultiva por su raíz comestible.

Partes de la planta utilizadas y preparaciones comunes

Las raíces, frutos, semillas y hojas de A. lappa se han utilizado ampliamente en la medicina tradicional china (MTC). Las raíces secas de bardana (Bardanae radix) se usan en la medicina tradicional. En el contexto regulatorio, el material de la droga se denomina Arctii radix. La bardana está disponible como raíz fresca o seca, té, polvo o extracto, y puede incorporarse a alimentos o bebidas. La bardana se ha aprovechado en diversas formulaciones, como té, polvo y cápsulas.

Como alimento, las raíces se comen cocidas. Pueden asarse o cortarse en juliana y estofarse en salsa de soya para su uso en salteados y sopas. La raíz de bardana mayor se consume ampliamente en Japón, Corea y Taiwán. Se utilizó en Europa durante la Edad Media como verdura, pero actualmente se usa raramente, excepto en Italia y Portugal, donde se conoce como bardana o "garduña". La raíz se utilizó tradicionalmente en Gran Bretaña como saborizante en la bebida herbal "dandelion and burdock" (diente de león y bardana), que todavía se produce comercialmente.

Arctium tomentosum (bardana lanosa) se utiliza en la medicina popular de forma intercambiable con Arctium lappa y, según la monografía de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), proporciona una fuente equivalente de Arctii radix (Bardanae radix).

2. Uso tradicional e histórico

Alcance geográfico y cultural

La bardana se ha utilizado con fines terapéuticos en Europa, América del Norte y Asia durante cientos de años. Las raíces de A. lappa se han utilizado durante cientos de años como medicina tradicional por múltiples culturas europeas, asiáticas y norteamericanas para diversos propósitos, incluyendo mejorar el sistema inmunológico y potenciar el metabolismo, así como por sus efectos antiinflamatorios y anticancerígenos.

Medicina tradicional china (MTC)

Arctium lappa se clasifica como una hierba perenne con un rico trasfondo histórico y es ampliamente reconocida con el nombre de bardana o burdock. Ha sido parte integral de la medicina tradicional china durante numerosos siglos, utilizándose sus raíces, frutos, semillas y hojas en una diversa gama de aplicaciones medicinales. Las semillas de la bardana mayor se emplean en la medicina tradicional china bajo el nombre de niubangzi (牛蒡子). En la raíz, se ha descubierto que los ingredientes activos "desintoxican" la sangre en términos de la MTC y promueven la circulación sanguínea hacia la superficie de la piel, mejorando la calidad y textura de la piel y curando enfermedades cutáneas como el eccema.

Uso japonés

En Japón, Arctium se conoce como gobo y se ha utilizado como alimento durante aproximadamente 1,000 años, desde que los monjes budistas introdujeron la planta en el país. Usaban la raíz para tratar afecciones como el estreñimiento y la intoxicación por mercurio, y las hojas de forma externa para curar erupciones y quemaduras.

Uso europeo

En Europa, durante las Guerras Mundiales, Arctium se usó como tratamiento para heridas. En la medicina popular se utilizan principalmente las raíces de bardana, pero también las hojas y los frutos. Los extractos de raíces y hojas de bardana mejoran el metabolismo y la acción diurética. Se utilizan en el catarro del tracto gastrointestinal y para mejorar las funciones del hígado y el páncreas. Además, se recomiendan en la etapa temprana de la diabetes como medio de apoyo para mantener el nivel adecuado de glucosa en la sangre. Las hojas y raíces de bardana también se usan de forma externa para aliviar inflamaciones cutáneas, como espinillas, furúnculos, acné y úlceras.

Uso norteamericano

Los peregrinos llevaron A. lappa a América del Norte, y los nativos americanos incorporaron rápidamente la planta a su repertorio herbal por su capacidad de "purificar la sangre", como tónico renal, y también para aumentar la concentración. Históricamente también se ha usado para tratar la caída del cabello.

Herbolaria occidental

En la herbolaria occidental, la bardana se considera una hierba alterativa importante. Se utilizaba como agente desintoxicante para "limpiar" la sangre, eliminando toxinas del cuerpo. Se usaba tanto interna como externamente para muchas afecciones de la piel, como acné, furúnculos, abscesos y eccema.

Uso tradicional en Medio Oriente y otras regiones

A. lappa se encuentra entre las medicinas tradicionales comúnmente utilizadas en Irak para el tratamiento de enfermedades relacionadas con el cáncer o que pueden derivar en él, como enfermedades de la piel, enfermedades relacionadas con la sangre, enfermedades inflamatorias, trastornos inmunitarios y enfermedades infecciosas.

Reconocimiento regulatorio: EMA

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) recomienda las raíces de Arctium lappa como terapia complementaria para afecciones cutáneas seborreicas e infecciones del tracto urinario. La EMA ha publicado un informe de evaluación formal y una monografía herbal comunitaria sobre Arctii radix (raíz de bardana), clasificando su uso como producto medicinal herbal tradicional basado en su larga historia de uso en toda Europa.

3. Constituyentes clave y compuestos activos

Panorama del perfil fitoquímico

Arctigenina, taninos, arctiína, ácido cafeico, beta-eudesmol, inulina, traqueloginina-4, sitosterol-beta-D-glucopiranósido, diarctigenina, lappaol y ácido clorogénico son los principales ingredientes activos aislados de Arctium lappa. La hierba es rica en metabolitos bioactivos con potencial terapéutico, que abarcan antioxidantes polifenólicos en sus hojas, y flavonoides y fructo-oligosacáridos en sus partes subterráneas.

Lignanos: arctiína y arctigenina

Entre los compuestos principales, dos lignanos importantes presentes en las raíces —arctigenina (ARG) y arctiína— son conocidos por tener actividades antiinflamatorias, antialérgicas, anticancerígenas y antimetastásicas. La arctigenina es un compuesto extraído de las semillas de Arctium lappa L. (Asteraceae), una hierba medicinal china, japonesa y coreana. La arctiína es el glucósido precursor que es metabolizado por bacterias intestinales para producir la aglicona biológicamente activa, la arctigenina.

En extractos de frutos de bardana se encontró la presencia de lignanos: lappaol A, lappaol C, lappaol F, mataresinol, arctiína, arctigenina y ácido arctigénico. Un fruto de bardana contiene aproximadamente 7% de arctiína, que se clasifica como un glucósido de lignano, y aproximadamente 0.6% de arctigenina, que es una aglicona de la arctiína.

Fructooligosacáridos: inulina

La inulina es uno de los constituyentes cuantitativamente más significativos de la raíz de bardana. Los extractos de raíz de bardana son ricos en ácidos fenólicos —principalmente isómeros del ácido dicafeoilquínico y sus derivados. También son una fuente rica de polisacáridos, principalmente inulina, fenólicos y poliacetilenos, y derivados de ácidos grasos insaturados —linoleato y oleato. De la fracción acuosa se ha aislado un fructano de tipo inulina con un grado de polimerización de 20–24, con propiedades funcionales prometedoras. Esto ha demostrado potenciales efectos prebióticos.

Ácidos fenólicos y derivados del ácido cafeoilquínico

Los principales compuestos de los extractos de bardana son los derivados del ácido cafeoilquínico, los lignanos (principalmente arctiína) y diversos flavonoides. Se ha reportado la presencia de algunos ácidos fenólicos (ácido cafeico, ácido clorogénico y cinarina) en las semillas de bardana; arctiína, luteolina y ramnósido de quercetina en las raíces de bardana; y ácidos fenólicos, quercetina, quercitrina y luteolina en las hojas de bardana.

Otros constituyentes

Las principales sustancias biológicamente activas en las raíces de bardana comprenden compuestos volátiles, taninos, β-eudesmol, ácido cafeico, ácido clorogénico, inulina, traqueloginina, sitosterol-β-D-glucopiranósido, lappaol, terpenos, poliínos, arctiína, arctigenina y diarctigenina. En extractos de hojas de bardana se encontraron arctiína y arctigenina del grupo de los lignanos, onopordopicrina del grupo de las lactonas sesquiterpénicas, y también flavonoides —luteolina, quercetina, quercitrina y rutina— y ácidos fenólicos. Adicionalmente, A. lappa está repleta de vitaminas esenciales, una variedad de minerales, y aminoácidos indispensables esenciales para las funciones corporales.

4. Mecanismos de acción

Mecanismos antiinflamatorios

Se cree que la arctigenina tiene propiedades antitumorales y antiinflamatorias al impedir que el factor nuclear-κB (NF-κB) se traslade al núcleo. La arctigenina, un lignano dibenzilbutirolactona fenilpropanoide, inhibe potentemente la expresión de iNOS y la producción de NO mediante la supresión de la activación de NF-κB y la inhibición de la fosforilación de IκBα y la translocación nuclear de p65 en macrófagos activados por LPS, actuando también sobre el ARNm de COX-2. Los extractos de hoja de bardana han mostrado un efecto modulador sobre el sistema del complemento, que desempeña un papel importante en el desarrollo de enfermedades inflamatorias, con un efecto inhibitorio sobre todas las vías del complemento.

Se ha demostrado que la diarctigenina, un constituyente lignano de Arctium lappa, regula a la baja la transcripción de genes inflamatorios inducida por zimosán mediante la supresión de la capacidad de unión al ADN del Factor Nuclear-κB en macrófagos (J Pharmacol Exp Ther 2008; 327(2): 393–401).

Mecanismos antidiabéticos y metabólicos

La evidencia disponible sugiere que A. lappa ejerce efectos antidiabéticos a través de mecanismos de múltiples niveles, incluyendo la activación de AMPK, la modulación de la señalización de insulina y el aumento de la translocación de GLUT4. Los bioactivos clave —arctigenina, arctiína e inulina— mejoran de forma conjunta la sensibilidad a la insulina y el metabolismo lipídico. Estudios mecanísticos muestran que los lignanos arctigenina y arctiína también participan en la inhibición de la alfa-glucosidasa y pueden alterar la conformación de la enzima, actuando como inhibidores no competitivos. Se presume que los ácidos clorogénico y cinárico se unen al centro activo de la enzima mediante enlaces de hidrógeno, impidiendo la descomposición de oligosacáridos.

El sitosterol-beta-D-glucopiranósido se considera una de las sustancias más potentes entre el amplio perfil de compuestos activos encontrados en la raíz de bardana. Ha demostrado potentes efectos inhibitorios sobre las actividades de la alfa-glucosidasa. Las alfa-glucosidasas participan en el procesamiento de glicoproteínas y la glucogenólisis. Los inhibidores de glicosidasas son agentes terapéuticos potenciales en el tratamiento de la diabetes mellitus y la obesidad.

Mecanismos hepatoprotectores

En estudios en animales, A. lappa suprimió las elevaciones de SGOT y SGPT inducidas por CCl₄ o acetaminofén de manera dependiente de la dosis y aliviaron la gravedad del daño hepático. Para elucidar los posibles mecanismos, se estudiaron los contenidos de glutatión (GSH), citocromo P-450 y malondialdehído (MDA). A. lappa revirtió la disminución de GSH y P-450 inducida por CCl₄ y acetaminofén, y disminuyó el contenido de MDA en ratones intoxicados. Estos resultados sugirieron que A. lappa podría proteger a las células hepáticas del daño, quizás por su efecto antioxidante sobre los hepatocitos.

Mecanismos anticancerígenos

Se demostró que el lappaol F induce la detención del ciclo celular en las fases G(1) y G(2), induce la muerte celular en varias líneas de células cancerosas, y activa caspasas. En líneas celulares humanas de carcinoma hepatocelular (CHC), el tratamiento con arctigenina inhibió el crecimiento celular tanto en las líneas HepG2 como Hep3B (IC₅₀ de 4.74 nM para las células HepG2 y 59.27 nM para las células Hep3B). La migración, invasión y formación de colonias por las células HepG2 fueron significativamente inhibidas por la arctigenina. La arctigenina también redujo significativamente los niveles de ARNm y proteína de gankyrin en las células HepG2, y un ensayo de luciferasa indicó que actuaba sobre la región −450 a −400 del promotor de gankyrin.

Se demostró que la arctigenina y la arctiína, junto con los lignanos mataresinol, (iso)lappaol A, lappaol C y lappaol F, regulan al alza la expresión de la cinasa Jun-N-terminal-1 (JNK-1) y promueven la longevidad y la resistencia al estrés en el gusano redondo Caenorhabditis elegans a través de la cascada JNK-1–DAF-16.

Mecanismos gastroprotectores

El extracto alcohólico derivado de la raíz de la planta de bardana exhibe un notable efecto antisecretor mediante la supresión parcial de la actividad de la H⁺/K⁺-ATPasa. Los extractos de raíz también demostraron actividad gastroprotectora y efectos neuroprotectores debido a varios ácidos monocafeoilquínicos y dicafeoilquínicos.

5. Evidencia científica por área de uso

5.1 Inflamación y estrés oxidativo

Evidencia humana / clínica

Se diseñó un estudio para examinar el efecto del té de raíz de bardana sobre los marcadores inflamatorios y los indicadores de estrés oxidativo en pacientes con osteoartritis (OA) de rodilla. Se seleccionaron treinta y seis pacientes (10 hombres y 26 mujeres) de entre 50 y 70 años con osteoartritis de rodilla y se dividieron aleatoriamente en dos grupos. Los resultados mostraron que el té de raíz de bardana disminuyó significativamente los niveles séricos de IL-6 (P = 0.002), hs-CRP (P = 0.003) y malondialdehído (P < 0.001), mientras que los niveles de capacidad antioxidante total sérica (TAC) (P < 0.001) y las actividades de SOD (P = 0.009) aumentaron significativamente. Las actividades de GPX aumentaron, pero no de forma significativa. Los resultados sugirieron que el té de raíz de Arctium lappa mejora el estado inflamatorio y el estrés oxidativo en pacientes con osteoartritis de rodilla. Este estudio se publicó en el International Journal of Rheumatic Diseases (2016, 19:255–61).

Un ensayo clínico relacionado de Alipoor et al. (2014), publicado en Current Topics in Nutraceutical Research, evaluó el efecto del té de raíz de bardana sobre los signos y síntomas clínicos. Se utilizaron el cuestionario de la Escala de Resultados de Lesiones y Osteoartritis de Rodilla (KOOS), la prueba Timed Up and Go (TUG) y la Escala Visual Analógica (VAS) para las evaluaciones clínicas. Hubo una diferencia significativa en la intensidad del dolor (P < 0.001), en las puntuaciones del cuestionario KOOS (P = 0.020) y en el TUG (P = 0.027) entre los dos grupos después del tratamiento. Se observó una reducción significativa en la intensidad del dolor, una disminución significativa en la puntuación media de TUG y un aumento significativo en la puntuación media de KOOS en el grupo del té de raíz de bardana. La dosis utilizada en los ensayos de inflamación/OA fue té de raíz de bardana a 6 g/día durante 6 semanas.

Evaluación de la evidencia: La mayor parte de la investigación sobre la raíz de bardana se ha realizado en tubos de ensayo y en animales. Un pequeño número de estudios en humanos muestra que disminuye la inflamación. Los ensayos de osteoartritis son pequeños (36 participantes), de un solo centro y de corta duración, lo que limita su generalización. Se necesitan ensayos más grandes, doble ciego y controlados con placebo.

5.2 Diabetes y regulación de la glucosa en sangre

Evidencia preclínica

Estudios en animales indican que el extracto de bardana induce hipoglucemia y aumenta la tolerancia a los carbohidratos. El extracto de raíz exhibe propiedades como acciones farmacológicas antidiabéticas e hipolipemiantes. La evidencia disponible sugiere que A. lappa ejerce efectos antidiabéticos a través de mecanismos de múltiples niveles, incluyendo la activación de AMPK, la modulación de la señalización de insulina y el aumento de la translocación de GLUT4. Los bioactivos clave (arctigenina, arctiína e inulina) mejoran de forma conjunta la sensibilidad a la insulina y el metabolismo lipídico. Sin embargo, los estudios preclínicos confirman estos efectos en modelos animales, mientras que los datos clínicos limitados en cohortes no diabéticas se centran en la inflamación sistémica.

Evidencia humana

Investigaciones iniciales sugieren que comer una masa preparada con raíz de bardana seca junto con mantequilla, agua, sal, endulzante artificial y extracto de jengibre previene un pico de azúcar en sangre después de comer en personas con diabetes. Esta investigación no incluye ensayos clínicos a gran escala en humanos, por lo que no está claro si la bardana puede tener el mismo efecto en casos reales de diabetes.

Evaluación de la evidencia: La evidencia antidiabética es en gran medida preclínica (animal e in vitro). Los estudios preclínicos confirman estos efectos en modelos animales, mientras que los datos clínicos limitados en cohortes no diabéticas se centran en la inflamación sistémica. Esto pone de relieve una brecha significativa en los ensayos controlados aleatorizados dirigidos al control glucémico en poblaciones diabéticas.

5.3 Protección hepática (hepatoprotección)

Evidencia preclínica

Los estudios farmacológicos han indicado que las raíces de bardana tienen actividades hepatoprotectoras, antiinflamatorias, captadoras de radicales libres y antiproliferativas. La utilización del extracto de raíz de Arctium lappa ha mostrado resultados alentadores para abordar la hepatotoxicidad inducida por cadmio, plomo, cromo y acetaminofén, mejorando el daño hepático y el estrés oxidativo. La bardana también exhibe efectos hepatoprotectores en ratas debido a su actividad antioxidante.

Evaluación de la evidencia: La evidencia de hepatoprotección se limita actualmente a modelos animales e in vitro; no se han identificado ensayos clínicos en humanos que evalúen específicamente la bardana para desenlaces de enfermedad hepática.

5.4 Cáncer — Actividad anticancerígena

Evidencia in vitro y en animales

El extracto crudo de A. lappa muestra actividad antitumoral en células de carcinoma hepático humano (HepG2), cáncer de pulmón (A549) y células de cáncer gástrico (KATO III). Las pruebas en células de cáncer de próstata revelaron que el extracto metanólico de semillas de bardana mostró actividad contra la línea celular LNCaP. El fraccionamiento citotóxico guiado por bioensayo aisló los compuestos lappaol A, C y F, arctignan E y arctiína. Los lappaol A, C y F mostraron actividad, con valores de IC₅₀ de 8, 16 y 40 μg/mL, respectivamente.

Ensayo clínico de fase I en humanos

Dado que varios cuerpos de evidencia confirmaron los vigorosos efectos antitumorales de la arctigenina, los investigadores realizaron un ensayo clínico de fase I con 15 pacientes con cáncer de páncreas avanzado refractario a la gemcitabina. Se prescribió GBS-01 (un extracto rico en arctigenina proveniente del fruto de Arctium lappa L.) por vía oral a dosis crecientes de 3 g a 12 g. Un estudio abierto, de un solo centro, de fase I sugirió que una dosis diaria de 12 g de GBS-01, que contiene aproximadamente 4 g de extracto de fruto de bardana rico en arctigenina, podría ser clínicamente segura y podría tener beneficios posibles en pacientes con cáncer de páncreas avanzado refractario a la terapia con gemcitabina. Sin embargo, se requieren ensayos a gran escala bien definidos para establecer estos hallazgos.

Investigaciones iniciales sugieren que el uso de un producto específico que contiene raíz de bardana, acedera de oveja, corteza de olmo resbaladizo y ruibarbo (Essiac) no mejora la calidad de vida en personas con cáncer de mama.

Evaluación de la evidencia: La investigación ha encontrado que la bardana tiene "potentes efectos inhibitorios" sobre el crecimiento del cáncer, incluido el carcinoma pancreático, en ratas. Otro estudio encontró que la raíz de bardana redujo significativamente el crecimiento tumoral en ratones con melanoma. Aunque esto suena prometedor, estos estudios involucraron animales en lugar de humanos. La raíz de bardana no se recomienda actualmente para la prevención o el tratamiento del cáncer. El ensayo de fase I en cáncer de páncreas, aunque notable, inscribió solo a 15 pacientes y fue abierto sin un brazo de control, lo que hace imposible obtener conclusiones de eficacia en esta etapa.

5.5 Salud gastrointestinal

Se ha descubierto que la bardana posee diversos beneficios terapéuticos, tales como la facilitación de la reparación de la mucosa gastrointestinal en pacientes afectados por úlceras. Varios estudios han demostrado que el "complejo de bardana" (un compuesto que incluye bardana, angélica, lithospermum y aceite de sésamo) puede inhibir la adhesión de Helicobacter pylori a las células epiteliales gástricas y reducir los niveles de marcadores inflamatorios. El consumo del complejo de bardana por parte de sujetos infectados con Helicobacter pylori resultó en una capacidad antioxidante mejorada, valores de prueba de aliento de urea disminuidos, y marcadores inflamatorios reducidos, lo que indica un potencial efecto reparador sobre las úlceras. La investigación abarca análisis in vitro en células AGS y un ensayo clínico con sujetos con infección por Helicobacter pylori.

Un ensayo controlado aleatorizado (ECA) encontró que la administración oral de té de raíz de bardana (1.5 g) tres veces al día disminuyó la tasa de recurrencia de la diverticulitis colónica aguda (DCA) en un 20% en comparación con el grupo control.

Evaluación de la evidencia: El estudio sobre H. pylori utilizó un complejo que contenía bardana en lugar de bardana sola, lo que hace imposible atribuir los efectos únicamente a A. lappa. El ECA sobre diverticulitis representa un hallazgo prometedor pero preliminar que requiere replicación en ensayos más grandes.

5.6 Efectos prebióticos y sobre el microbioma intestinal

En general, los estudios han mostrado que la suplementación a corto plazo con inulina puede tener un efecto reductor de lípidos en sangre en humanos. En contraste, en un estudio no se observó un efecto beneficioso significativo de la suplementación temprana con inulina sobre los lípidos en sangre en humanos sanos. La inulina de raíz de bardana se ha investigado extensamente por su efecto prebiótico; sin embargo, los estudios relacionados con los efectos de la intervención temprana con inulina de raíz de bardana como parte de la dieta diaria son escasos.

Evaluación de la evidencia: Los beneficios prebióticos de la inulina derivada de la bardana son biológicamente plausibles y están respaldados por la literatura más amplia sobre la inulina, pero los estudios que utilizan específicamente la bardana como fuente de inulina en humanos son limitados.

5.7 Actividad antimicrobiana

Existen efectos restrictivos del ácido clorogénico aislado de las hojas de bardana sobre E. coli, S. aureus y Micrococcus luteus. La raíz de bardana y el ácido clorogénico también han demostrado actividades antibiofilm y anti-β-lactamasa contra Klebsiella pneumoniae in vitro.

Evaluación de la evidencia: La actividad antimicrobiana se ha demostrado exclusivamente in vitro. No se han identificado ensayos clínicos en humanos que aborden desenlaces de enfermedades infecciosas con bardana.

5.8 Salud de la piel

Este extracto de fruto es importante para reducir las arrugas in vivo. La arctiína tuvo la mayor actividad en términos de inhibición del procolágeno y la MMP-1, lo que ayuda en el tratamiento de las arrugas. Ayuda en la regeneración de la matriz dérmica, ofreciendo un tratamiento para el envejecimiento.

La raíz de bardana se ha utilizado tradicionalmente para tratar una variedad de afecciones cutáneas. Tiene propiedades antiinflamatorias y antibacterianas que podrían proteger contra infecciones cutáneas y promover la curación de la piel. Sin embargo, ha habido muy pocos ensayos clínicos que evalúen si la bardana puede tratar de manera confiable alguna afección cutánea.

Evaluación de la evidencia: Los beneficios para la salud de la piel siguen siendo en gran medida preclínicos y tradicionales. Las aplicaciones dérmicas y los efectos antienvejecimiento de la arctiína se han demostrado en entornos de laboratorio, pero no están validados por ensayos robustos en humanos.

6. Sistemas corporales y áreas de salud

Con base en la literatura revisada, Arctium lappa se ha asociado con los siguientes sistemas corporales y áreas:

• Sistema inmunológico/inflamatorio: Actividades antimicrobianas, antiinflamatorias y antialérgicas demostradas in vitro e in vivo.
• Sistema metabólico/endocrino: Utilizada tradicionalmente en la medicina oriental y europea para abordar trastornos metabólicos. Efectos antidiabéticos e hipolipemiantes mostrados en modelos preclínicos.
• Sistema hepático: Actividades hepatoprotectoras, captadoras de radicales libres y antiproliferativas demostradas en estudios farmacológicos.
• Sistema gastrointestinal: Los extractos de raíces y hojas mejoran el metabolismo y la acción diurética, y se utilizan en el catarro del tracto gastrointestinal y para mejorar las funciones del hígado y el páncreas.
• Sistema musculoesquelético: Evidencia clínica en osteoartritis de rodilla para la reducción de marcadores inflamatorios y la mejora de resultados funcionales.
• Oncología: Los frutos de bardana se utilizan en la medicina tradicional como ayuda en el tratamiento del cáncer, con datos preliminares de ensayos en humanos para la arctigenina en el cáncer de páncreas.
• Sistema cutáneo/tegumentario: Uso histórico y continuo para el eccema, el acné, los furúnculos y la curación de heridas.
• Sistema renal/urinario: Uso tradicional como diurético, reconocido por la EMA para su uso en afecciones urinarias.
• Sistema nervioso: El extracto de raíz exhibe acciones farmacológicas anti-Alzheimer y otras acciones neuroprotectoras en modelos preclínicos.
• Microbioma intestinal: El contenido de inulina apoya efectos prebióticos y la modulación de la microbiota intestinal.

7. Formas de dosificación y dosis reportadas

Las siguientes dosis y formas aparecen en la literatura revisada. Se reportan tal como aparecen en las fuentes y no representan recomendaciones clínicas.

• Raíz seca (vía oral): 2 a 6 g, tres veces al día.
• Extracto líquido (1:1 en alcohol al 25%): 2 a 8 mL, tres veces al día.
• Tintura (1:10 en alcohol al 45%): 8 a 12 mL, tres veces al día.
• Té de raíz (ensayos clínicos de OA): 6 g/día durante 6 semanas, reduciendo significativamente los marcadores inflamatorios IL-6 (P = 0.002) y hs-CRP (P = 0.003) en pacientes con osteoartritis de rodilla.
• Té de raíz de bardana (ECA de diverticulitis): 1.5 g tomados tres veces al día.
• GBS-01 (extracto de fruto rico en arctigenina, ensayo de fase I en cáncer): Una dosis diaria de 12 g de GBS-01, que contiene aproximadamente 4 g de extracto de fruto de bardana rico en arctigenina, en dosis crecientes exploradas en un estudio de fase I.

No se reportaron efectos adversos gastrointestinales significativos en los ensayos clínicos que utilizaron té de raíz de bardana a dosis de 6 g diarios.

8. Consideraciones de seguridad e interacciones

Perfil de seguridad general

La bardana se considera generalmente un producto alimenticio seguro y comestible; la investigación revela información limitada respecto a su toxicidad. La raíz de bardana es comúnmente consumida como alimento por personas japonesas que viven en todo el mundo, incluyendo Canadá y Estados Unidos. Está catalogada como alimento GRAS (generalmente reconocido como seguro) en Estados Unidos y Canadá.

Contaminación con atropina — Un riesgo documentado

Casos de aparente toxicidad por bardana han requerido aclaración: la raíz de bardana normalmente no contiene alcaloides similares a la atropina. Los casos descritos correspondían a pacientes que, tras ingerir un té de raíz de bardana preparado comercialmente, presentaron síntomas anticolinérgicos que se resolvieron con tratamiento de salicilato de fisostigmina. La FDA confirmó la presencia de atropina a 30 mg/g en una preparación comercial de té de raíz de bardana. En una instancia, se reportó envenenamiento anticolinérgico tras el consumo oral de extracto de A. lappa; sin embargo, este envenenamiento resultó más tarde ser causado por productos que habían sido contaminados con raíz de belladona (dulcamara mortal), la cual contiene la sustancia química venenosa atropina. La contaminación con raíz de Atropa belladonna ha sido mencionada por la EMA, así como el intercambio con Symphytum officinale L. y Rumex obtusifolius L. La contaminación o adulteración de la raíz de Arctium lappa con riesgos graves para la salud es posible y debe excluirse mediante un control de calidad adecuado.

Reacciones alérgicas

Existen muy pocos efectos secundarios debido a las preparaciones de raíz. Los principales riesgos son las reacciones alérgicas asociadas con las sesquiterpeno-lactonas. Existe un caso de reacción anafiláctica tras comer bardana hervida. Puede desarrollarse dermatitis de contacto después de varios días de aplicar un emplasto de raíz de bardana en una herida, o incluso tan rápido como en 12 horas en algunos casos. Se han demostrado reacciones alérgicas en personas sensibles a la familia Asteraceae/Compositae. Otros miembros de esta familia incluyen el crisantemo, la margarita, la caléndula y la ambrosía.

Interacciones farmacológicas

• Agentes antidiabéticos e insulina: La bardana puede aumentar los efectos hipoglucemiantes cuando se combina con insulina o medicamentos antidiabéticos orales. La bardana puede potenciar el efecto hipoglucemiante de agentes asociados a la hipoglucemia.
• Efectos de la fibra soluble sobre la absorción de medicamentos: Como ocurre con otras fuentes de fibra soluble, la raíz de bardana en sí puede reducir la absorción de medicamentos orales y, por lo tanto, debe tomarse por separado de estos.
• Anticoagulantes/antiplaquetarios: Se ha observado un mayor riesgo de sangrado debido a los efectos reportados de la bardana sobre la circulación sanguínea, requiriendo ajuste de dosis de los agentes antidiabéticos debido a efectos hipoglucemiantes aditivos.
• Consideraciones sobre el ahorro de potasio: La bardana puede usarse de forma segura excepto en aquellos que están en terapia diurética que reduce el potasio, ya que contiene cantidades bastante altas de potasio.

Embarazo y lactancia

La bardana está contraindicada durante el embarazo —especialmente en el primer trimestre— debido a los efectos de los glucósidos antraquinónicos encontrados en las raíces de las plantas de bardana. Se debe evitar la bardana durante el embarazo debido a datos de seguridad insuficientes. El uso tradicional sugiere posibles efectos estimulantes uterinos, aunque esto no se ha establecido definitivamente en humanos. No se ha establecido la seguridad durante la lactancia. Los estudios en animales indican que el extracto de bardana estimula el músculo liso uterino.

Sin sobredosis documentada por preparaciones de raíz

No se han reportado sobredosis con preparaciones de raíz. La toxicidad reproductiva y la genotoxicidad se probaron con preparaciones no especificadas o con partes de la planta distintas de la raíz.

Referencias

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