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AbscesoÚlcera anastomóticaAftaÚlcera aftosaÚlcera arterialÚlcera por presiónÚlcera por presiónAftaÚlcera bucalÚlcera cornealÚlcera de CurlingÚlcera de CushingDecúbitoÚlcera por decúbitoÚlcera del pie diabéticoÚlcera diabéticaÚlcera duodenalÚlcera esofágicaFístulaInfección focalÚlcera gástricaÚlcera gotosaÚlcera isquémica hipertensivaÚlcera isquémicaÚlcera en la piernaLesiónÚlcera marginalÚlcera bucalÚlcera abiertaÚlcera oralÚlcera peptídicaEnfermedad ulcerosa peptídicaHemorragia por úlcera peptídicaPerforación de úlcera peptídicaÚlcera perforanteLesión por presiónÚlcera por presiónÚlcera por presiónÚlcera peptídicaPioderma gangrenosoÚlcera de roedorDolor muscular al correrÚlcera cutáneaDolor / DolorimientoÚlcera por estasisÚlcera gástricaEstomatitisÚlcera por estrésÚlcera sublingualÚlcera submucosaÚlcera sintomáticaÚlcera tróficaÚlcera tropicalÚlceraUlceraciónÚlceraÚlcera venosa de la piernaÚlcera duodenalÚlcera pépticaÚlcera gástricaÚlcera varicosaÚlcera venéreaÚlcera venosa

Sinopsis

Úlceras: una referencia nutricional y de salud natural

Definición y clasificación

La enfermedad ulcerosa peptídica (EUP) se caracteriza por una discontinuidad en el revestimiento interno del tracto gastrointestinal (GI) causada por la secreción de ácido gástrico o pepsina, que se extiende hasta la capa de la muscularis propria del epitelio gástrico. Más precisamente, una úlcera peptídica es un defecto en la mucosa gastrointestinal superior que se extiende a través de la muscularis mucosae hacia capas más profundas de la pared del tubo digestivo. Los defectos de la mucosa más pequeños y superficiales que no penetran por completo la muscularis mucosae se clasifican como erosiones y no como úlceras verdaderas.

Las úlceras peptídicas suelen presentarse en el estómago y el duodeno proximal, pero pueden afectar el esófago inferior, el duodeno distal o el yeyuno. Los dos subtipos clínicos principales son:

  • Úlcera gástrica (UG): una lesión abierta en el revestimiento interno del estómago que está en contacto directo con el ácido gástrico y provoca dolor abdominal de intensidad variable. Las úlceras gástricas se subdividen en úlceras proximales, ubicadas en el cuerpo del estómago, y úlceras distales, ubicadas en el antro y el ángulo del estómago; se encuentran principalmente a lo largo de la curvatura menor, en particular en la zona de transición entre la mucosa de tipo corporal y la de tipo antral.
  • Úlcera duodenal (UD): una alteración en la superficie mucosa a nivel de la primera porción del intestino delgado, el duodeno. Las úlceras duodenales suelen ubicarse en la pared anterior o posterior del bulbo duodenal, u ocasionalmente en ambos sitios (úlceras "en beso").

La enfermedad ulcerosa peptídica afecta aproximadamente al 10 % de la población mundial. Más allá de las úlceras peptídicas clásicas, el término "úlcera" se utiliza ampliamente en medicina para describir lesiones abiertas de la mucosa o la piel en diversos otros contextos —incluyendo las úlceras orales (aftosas), las úlceras venosas de la pierna y las úlceras de estrés—, aunque este artículo se centra principalmente en la enfermedad ulcerosa peptídica gastroduodenal en su relación con la nutrición y la salud natural.

Presentación clínica

El dolor epigástrico suele aparecer dentro de los 15 a 30 minutos posteriores a una comida en pacientes con úlcera gástrica; en cambio, el dolor asociado a una úlcera duodenal tiende a presentarse 2 a 3 horas después de comer. Si bien la mayoría de las úlceras duodenales se presentan con dispepsia como síntoma principal asociado, la presentación puede variar en gravedad, incluyendo hemorragia gastrointestinal, obstrucción de la salida gástrica, perforación o formación de fístula. Las úlceras crónicas se distinguen por su rareza, singularidad y cronicidad, junto con una tendencia a la recidiva.

Sistemas corporales involucrados

El sistema de defensa de la mucosa gastroduodenal

El desarrollo de la EUP representa una falla crítica del equilibrio homeostático entre los factores luminales agresivos y el sistema de defensa mucoso multicapa. Las barreras gástrica y duodenal consisten en una capa preepitelial de moco y bicarbonato, una capa epitelial con uniones estrechas y rápida capacidad regenerativa, y una red subepitelial de microvasos que proporciona oxígeno y elimina el ácido retrodifundido.

Anatómicamente, tanto la superficie gástrica como la duodenal contienen un sistema de defensa que incluye elementos preepiteliales, epiteliales y subepiteliales. La ulceración ocurre cuando el daño a la superficie mucosa se extiende más allá de la capa superficial.

La estructura fisiopatológica involucra agresores como el aumento del ácido y la pepsina, por un lado, y un sistema de defensa deteriorado de la mucosa —que abarca el moco, la circulación mucosa, las prostaglandinas y el factor de crecimiento epidérmico—, por el otro.

Secreción y regulación del ácido

Los alimentos estimulan la liberación de gastrina desde las células G del antro, y la gastrina estimula a las células similares a las enterocromafines (ECL) para liberar histamina, la cual a su vez estimula a las células parietales del cuerpo gástrico para secretar ácido. En condiciones normales, la digestión de la mucosa no ocurre porque el jugo gástrico ácido se amortigua y diluye con los alimentos. Sin embargo, en pacientes con úlcera, las cualidades corrosivas del contenido gástrico se acercan a las del jugo gástrico puro.

El sistema nervioso y el eje del estrés

El sistema nervioso autónomo y el eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (HHA) del estrés están implicados en el desarrollo de úlceras. Entre los factores ambientales causales conocidos de la úlcera peptídica se encuentran el uso de AINE, la infección por Helicobacter pylori, el tabaquismo, el estrés ambiental y los hábitos dietéticos. El estrés psicológico se ha vinculado con cambios en el flujo sanguíneo de la mucosa, la secreción de ácido y la producción de moco a través de vías neuroendocrinas.

Factores contribuyentes y asociados

Infección por Helicobacter pylori

La infección por Helicobacter pylori y el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son los factores de riesgo más importantes en la patogénesis de la enfermedad ulcerosa peptídica. La infección por H. pylori está asociada con el 90 % de las úlceras duodenales y con el 80 % de las úlceras gástricas, con una prevalencia que varía según las condiciones socioeconómicas de la población.

H. pylori utiliza un sofisticado conjunto de factores de virulencia para sobrevivir al ambiente ácido gástrico e inducir daño mucoso. La bacteria produce ureasa, que cataliza la hidrólisis de la urea en amoníaco y dióxido de carbono, neutralizando localmente el ácido gástrico para facilitar la colonización. Además, las bacterias liberan citocinas involucradas en la respuesta inflamatoria; se ha implicado a H. pylori en causar hipersecreción de ácido gástrico en la ulceración duodenal.

H. pylori puede elevar la secreción de ácido en las personas que desarrollan úlceras duodenales, disminuirla mediante atrofia gástrica en quienes desarrollan úlceras gástricas o cáncer, y dejar la secreción de ácido prácticamente sin cambios en quienes no desarrollan estas enfermedades.

El organismo generalmente se adquiere en la infancia y persiste hasta que se trata. Los factores de riesgo para adquirir la infección incluyen un nivel socioeconómico bajo y condiciones antihigiénicas o de hacinamiento. La prevalencia de H. pylori es mayor en países en desarrollo y más frecuente en ciertos grupos étnicos.

Uso de AINE y aspirina

La ulceración ocurre cuando los mecanismos protectores se ven comprometidos por agentes estresantes, principalmente la infección por H. pylori o el uso de AINE. Los AINE inhiben la síntesis de prostaglandinas mediante: (1) la disminución del flujo sanguíneo hacia la mucosa (principalmente por los subgrupos de prostaglandinas E e I, que promueven la vasodilatación); (2) el aumento de la adherencia de neutrófilos; (3) el ejercicio de un efecto irritante tópico; (4) el deterioro del proceso de reparación/curación; y (5) la producción de efectos relacionados con el ácido gástrico.

La toxicidad gastrointestinal con AINE, incluida la aspirina en dosis bajas, es mayor en pacientes con factores de riesgo. Estos incluyen edad avanzada (>65 años), antecedentes de enfermedad ulcerosa peptídica, cardiopatía y coprescripción de antiplaquetarios, corticosteroides y anticoagulantes. El uso de dosis más altas de AINE y el uso prolongado de AINE combinado con infección por H. pylori también se asocian con un mayor riesgo.

Tabaquismo

En estudios epidemiológicos, clínicos y experimentales, el tabaco se ha identificado como un factor de riesgo importante para la enfermedad ulcerosa peptídica. El tabaquismo conlleva un riesgo relativo global de 2.2 para desarrollar EUP. Existe una relación sinérgica para el desarrollo de EUP entre la infección por H. pylori y el tabaquismo. Desde el punto de vista mecanístico, el tabaquismo contrae los vasos sanguíneos de la mucosa mientras que la isquemia reduce la resistencia de la mucosa. Dado que los niveles de carboxihemoglobina son más altos en los fumadores, el monóxido de carbono podría tener un papel adicional en la isquemia mucosa. Estos últimos mecanismos podrían explicar el vínculo sustancial entre el tabaquismo y la EUP.

Consumo de alcohol

Cuando se produce una exposición rápida a niveles elevados de etanol, el resultado es un daño significativo al epitelio gástrico, necrosis de capas más profundas de la mucosa y daño microvascular que causa congestión, aumento de la permeabilidad y hemorragia intramucosa. En el tracto gastrointestinal, la exposición al alcohol puede dañar la motilidad del esófago, el estómago y el intestino, así como la capacidad de absorción intestinal, y puede generar daño mucoso e incluso carcinogénesis.

Estrés psicológico y ambiental

La curación por placebo y la aparición estacional de la úlcera probablemente están más relacionadas con el estrés ambiental. El estrés psicológico crónico es un factor contribuyente bien reconocido en la epidemiología de la EUP, con evidencia de que el estrés altera las defensas de la mucosa, la síntesis de prostaglandinas y el flujo sanguíneo microvascular.

Otros factores contribuyentes

Otros factores de riesgo establecidos para la EUP incluyen edad de 60 años o más, episodio previo de EUP (úlcera o hemorragia), enfermedad sistémica como artritis reumatoide, enfermedad cardiovascular y osteoartritis, y el uso de anticoagulantes orales o esteroides. Otras causas de úlcera peptídica incluyen el síndrome de Zollinger-Ellison, la enfermedad de Crohn y infecciones virales como citomegalovirus y herpes.

Nutrientes estudiados en relación con las úlceras

Vitamina C (ácido ascórbico)

Se ha encontrado de manera consistente que los niveles de vitamina C, tanto en el ácido gástrico como en el suero, son bajos en sujetos con gastritis por infección de H. pylori y úlceras peptídicas. La suplementación con ácido ascórbico se ha vinculado con una reducción de la incidencia de hemorragias por úlceras peptídicas y de cáncer gástrico. Se ha demostrado que la erradicación de H. pylori aumenta los niveles de vitamina C, mientras que los beneficios de la ingesta oral de ácido ascórbico para aumentar la eficacia de la terapia de erradicación de H. pylori siguen siendo controvertidos.

Evidencia científica: Una revisión sistemática y metaanálisis identificó 48 estudios que examinaban las vitaminas y H. pylori. Los resultados indican que los pacientes positivos para H. pylori tenían niveles séricos de vitamina C significativamente más bajos (DME = −0.37; IC del 95 %: −0.57 a −0.18) que las personas negativas para H. pylori. Una revisión crítica publicada en PMC concluyó que el papel de la vitamina C como agente anti-H. pylori parece ser preventivo más que curativo. En lugar de suplementar dosis altas de vitamina C junto con la terapia triple convencional, es preferible completar la terapia convencional y posteriormente iniciar la suplementación con vitamina C durante un período prolongado, lo que ayudaría a prevenir la reinfección en personas susceptibles. Se requieren más estudios para confirmar este papel. Las vitaminas C y E pueden actuar como potentes antioxidantes para reducir el daño causado por las especies reactivas de oxígeno en la mucosa gástrica; sin embargo, sigue siendo incierto si los suplementos vitamínicos para el régimen de erradicación de H. pylori podrían mejorar la tasa de erradicación. La evidencia general de la vitamina C como tratamiento único para la úlcera es preliminar e inconsistente.

Zinc

Durante la fase de recuperación de la curación de la úlcera peptídica, varios micronutrientes son particularmente importantes, incluyendo la vitamina A, el zinc, el selenio y la vitamina C. El zinc es esencial para la reparación de la mucosa, la función inmunitaria y la curación de heridas, y se ha observado que es deficiente en algunos pacientes con úlceras.

Zinc-L-carnosina (polaprezinc): Un compuesto quelado de zinc y L-carnosina ha recibido una atención científica significativa como agente gastroprotector. Estudios en animales investigaron los efectos antiulcerosos de la zinc L-carnosina (Z-103) mediante varios modelos experimentales agudos de lesiones gástricas y duodenales en ratas, examinando funciones gástricas como el efecto antiácido, la actividad antipepsina, la secreción gástrica, la diferencia de potencial mucoso y el contenido de moco; el Z-103 previno el desarrollo de lesiones gástricas inducidas por estrés de inmersión en agua, histamina, HCl-aspirina, HCl-etanol, y úlceras duodenales inducidas por mepirizol, de manera dependiente de la dosis.

Evidencia clínica: En un ensayo aleatorizado de 8 semanas con 258 pacientes con úlceras gástricas, aquellos que recibieron 150 mg diarios de zinc carnosina o 800 mg de hidrocloruro de cetraxato mostraron una mejora marcada de los síntomas a las cuatro semanas (61 % y 61.5 %, respectivamente). Al final del estudio, el grupo de zinc carnosina demostró una tasa más alta de mejora marcada de los síntomas (75 %) que el grupo de cetraxato (72 %), junto con una tasa favorable de mejora endoscópica del 60.4 % a las ocho semanas. Una revisión sistemática y metaanálisis de 2019 de ensayos controlados aleatorizados examinó la eficacia de la terapia triple combinada con polaprezinc (complejo de zinc L-carnosina), un agente protector de la mucosa conocido por promover la curación y mejorar la erradicación de H. pylori. La evidencia de este cuerpo de trabajo se considera de fuerza moderada para la curación de úlceras gástricas en el contexto clínico japonés, donde el compuesto está aprobado; aún se necesitan ensayos internacionales más amplios y diversos.

Vitamina A

Varios estudios han recomendado que la fase de recuperación de la curación de la úlcera peptídica requiere vitamina A adicional, entre otros micronutrientes. Los efectos antiulcerosos de los flavonoides —que comparten una superposición mecanística con el papel de la vitamina A— incluyen funciones tales como la inhibición de la secreción de ácido, la inhibición del nivel y actividad de la pepsina, y el aumento de la secreción de moco y bicarbonato gástricos. La evidencia de que la vitamina A promueva específicamente la curación de úlceras en humanos sigue siendo limitada; la mayoría de los datos de apoyo provienen de estudios observacionales y literatura clínica más antigua, en lugar de ensayos controlados modernos.

Fibra dietética

Las fibras y los probióticos son particularmente importantes en el tratamiento de las úlceras peptídicas porque reducen los efectos adversos de los antibióticos y ayudan a acortar el tiempo de tratamiento. Las manzanas, las peras, la avena y otros alimentos ricos en fibra son beneficiosos para las úlceras de dos maneras: la fibra puede reducir la cantidad de ácido en el estómago mientras alivia la hinchazón y el dolor, y la investigación ha demostrado que una dieta rica en fibra puede ayudar a prevenir las úlceras. Se han propuesto como mecanismos la capacidad amortiguadora de la fibra y sus efectos favorables sobre el tránsito gástrico, aunque los ECA de alta calidad en humanos que examinan específicamente la ingesta de fibra en la curación de úlceras son limitados.

Hierbas e ingredientes naturales estudiados en relación con las úlceras

Goma de mástique (Pistacia lentiscus)

Uso tradicional: La goma de mástique se ha utilizado en la medicina griega tradicional para diversos trastornos gastrointestinales, incluyendo la gastralgia, la dispepsia y la úlcera peptídica, durante más de 2,500 años. Médicos de la antigua Grecia, incluyendo a Hipócrates, Dioscórides, Teofrasto y Galeno, mencionaron sus propiedades y recomendaron su uso. La goma de mástique tiene una historia de uso informal en la terapia antiulcerosa que abarca al menos diez siglos.

Evidencia científica: Una correspondencia publicada en el New England Journal of Medicine informó que incluso dosis bajas de goma de mástique —1 mg al día durante dos semanas— pueden curar úlceras peptídicas muy rápidamente, y se encontró que el mástique era activo contra H. pylori. In vitro, se evaluó la actividad antibacteriana de la goma de mástique contra aislados clínicos de H. pylori; la goma de mástique mató al 50 % de las cepas probadas a una concentración de 125 µg/ml y al 90 % a una concentración de 500 µg/ml. En investigación con animales, la administración de un extracto de mástique (TMEWP) a ratones infectados con H. pylori durante 3 meses condujo a una reducción de aproximadamente 30 veces en la colonización de H. pylori; sin embargo, no se observó atenuación en el infiltrado inflamatorio crónico asociado a H. pylori ni en la actividad de la gastritis crónica.

Cabe destacar que los resultados son inconsistentes: la goma de mástique exhibió buenas concentraciones inhibitorias mínimas y bactericidas contra H. pylori in vitro, pero paradójicamente no logró erradicar la infección por H. pylori en el modelo de ratón infectado y no produjo ninguna reducción en la carga bacteriana. En 2015, la resina de Pistacia lentiscus L. (mástique) fue reconocida como un producto medicinal a base de plantas con uso tradicional por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), con dos indicaciones terapéuticas: trastornos dispépticos leves e inflamación cutánea/curación de heridas menores. En general, la evidencia clínica de la goma de mástique en la úlcera peptídica sigue siendo preliminar, con estudios pequeños y heterogéneos; la designación de la EMA es para uso tradicional y no para eficacia establecida.

Regaliz desglicirrizinado (DGL, Glycyrrhiza glabra)

Uso tradicional: La raíz de regaliz (Glycyrrhiza glabra) se ha utilizado durante siglos en los sistemas de medicina tradicional china, ayurvédica, egipcia y griega para tratar molestias gastrointestinales, incluyendo úlceras, gastritis y dispepsia. El regaliz se ha usado durante muchos años en el tratamiento de trastornos gástricos. En tiempos recientes, los efectos secundarios graves del regaliz entero se convirtieron en un obstáculo importante para su uso, y en 1950 se descubrió que el componente causante de la principal alteración era el ácido glicirrízico. La forma desglicirrizinada (DGL) se desarrolló para conservar los flavonoides con supuestas propiedades gastroprotectoras mientras se elimina el compuesto responsable de los efectos secundarios similares a los mineralocorticoides (retención de líquidos, hipopotasemia).

Aplicación tradicional en úlceras orales: Glycyrrhiza glabra se ha utilizado para el tratamiento de la estomatitis aftosa recurrente (EAR, úlceras orales) en función de sus propiedades antiinflamatorias, antioxidantes e inmunomoduladoras. Una revisión sistemática de ensayos clínicos encontró que se incluyeron seis estudios con 314 sujetos; los resultados mostraron que el regaliz tiene efectos significativos en la reducción del dolor por EAR, el tamaño de la úlcera y el tiempo de curación. Su eficacia está relacionada con sus efectos antiinflamatorios y antioxidantes dependientes de la dosis a través de varios mecanismos. El regaliz también puede elevar el nivel del factor de crecimiento epidérmico (EGF) en comparación con el grupo de control, el cual tiene un papel esencial en la integridad del tejido de la mucosa oral. Esta evidencia se relaciona específicamente con la aplicación tópica para úlceras aftosas orales.

Evidencia científica para úlceras gástricas/duodenales: La evidencia para el DGL en la curación de úlceras gástricas y duodenales es limitada y mixta. En un ensayo controlado aleatorizado, noventa y seis pacientes con úlcera gástrica fueron asignados a tratamiento con regaliz desglicirrizinado o con placebo. Después de cuatro semanas, no se encontraron diferencias entre los grupos de tratamiento en las proporciones de curación completa, evaluadas ya sea por gastroscopia o radiología, ni en el porcentaje de reducción del área de la úlcera, ni en la mejora clínica. Estudios anteriores de las décadas de 1960 y 1970 que utilizaron una fórmula multi-ingrediente que contenía DGL (Caved-S) mostraron algunos resultados positivos, pero aislar la contribución específica del DGL es metodológicamente difícil. La base de evidencia para el DGL como tratamiento único de la úlcera gástrica sigue siendo débil según los datos de ensayos controlados.

Flavonoides y polifenoles

Uso tradicional: Los alimentos vegetales ricos en flavonoides y polifenoles —incluyendo frutas, verduras, té verde, bayas y hierbas culinarias— se han utilizado en muchas culturas alimentarias tradicionales como parte de enfoques dietéticos para la salud gastrointestinal.

Evidencia científica: Un número creciente de estudios ha investigado compuestos naturales con efectos gastroprotectores, incluyendo flavonoides, alcaloides, terpenos y terpenoides, saponinas, ácidos fenólicos, taninos y ácidos grasos. Como uno de los polifenoles más abundantes en las plantas, los flavonoides exhiben múltiples efectos farmacológicos, incluyendo propiedades antioxidantes, antiinflamatorias, anticancerígenas, antivirales y antidiabéticas. Los efectos antiulcerosos de los flavonoides incluyen funciones tales como la inhibición de la secreción de ácido, la inhibición del nivel y actividad de la pepsina, y el aumento de la secreción de moco y bicarbonato gástricos.

Una revisión sistemática y metaanálisis examinó la eficacia y seguridad de compuestos polifenólicos incluyendo curcumina, arándano rojo, ajo, regaliz y brócoli en la erradicación de H. pylori. Estos compuestos bioactivos pueden inhibir la proliferación de H. pylori, y varios estudios indican que los compuestos polifenólicos afectan positivamente la erradicación de H. pylori; sin embargo, varios estudios experimentales y clínicos han mostrado resultados diferentes. La mayoría de la evidencia para flavonoides específicos (quercetina, apigenina, kaempferol, baicalina) en contextos de úlcera proviene actualmente de estudios in vitro y en animales, con relativamente pocos ensayos grandes en humanos. La evidencia se considera preliminar a moderada dependiendo del compuesto específico y el criterio de valoración examinado.

Probióticos

Uso tradicional: Los alimentos fermentados que contienen bacterias vivas se han utilizado en muchas culturas alimentarias tradicionales de todo el mundo —incluyendo lácteos fermentados (yogur, kéfir), vegetales fermentados (kimchi, chucrut) y bebidas fermentadas— como parte de las prácticas dietéticas para mantener la salud digestiva.

Evidencia científica: Las fibras y los probióticos son particularmente importantes en el tratamiento de las úlceras peptídicas porque reducen los efectos adversos de los antibióticos y ayudan a acortar el tiempo de tratamiento. Alimentos como el yogur, el miso, el kimchi, el chucrut, la kombucha y el tempeh son ricos en bacterias "buenas" llamadas probióticos y pueden ayudar con las úlceras al combatir la infección por H. pylori o al ayudar a que los tratamientos funcionen mejor.

En el contexto de las úlceras asociadas a H. pylori, la evidencia se está acumulando. En metaanálisis en red preclínicos que involucran afecciones ulcerosas, diferentes cepas probióticas mostraron diferentes efectos; los probióticos pueden mejorar las condiciones de la mucosa mejorando las manifestaciones histopatológicas, reduciendo la reacción inflamatoria y reparando la barrera mucosa. Sin embargo, los resultados positivos o neutrales observados no generan evidencia sólida respecto a la eficacia de los probióticos para la curación de heridas; sugieren un campo prometedor para la futura investigación clínica en el que se controlen las cepas probióticas utilizadas, el tipo de heridas y la población objetivo. No está establecida la evidencia de que cepas probióticas específicas puedan sustituir la terapia convencional de erradicación de H. pylori; la evidencia existente respalda su uso complementario para reducir los efectos secundarios asociados a los antibióticos y potencialmente mejorar las tasas de erradicación.

Curcumina (Curcuma longa)

Uso tradicional: La cúrcuma (Curcuma longa) se ha utilizado en la medicina ayurvédica y en la medicina tradicional china durante milenios para tratar afecciones digestivas, incluyendo dolor de estómago, gastritis y dispepsia.

Evidencia científica: Una revisión de datos de ensayos clínicos encontró que la curcumina se encontraba entre los productos naturales para los cuales existía evidencia tanto a nivel in vitro/in vivo como a nivel clínico en relación con H. pylori. Un metaanálisis que examinó polifenoles, incluyendo la curcumina, encontró evidencia de actividad anti-H. pylori, aunque la evidencia general a nivel de ensayo clínico sigue siendo limitada. La mayoría de los datos sobre la curcumina en contextos de úlcera provienen de experimentos in vitro y en animales; su baja biodisponibilidad representa un desafío para trasladar estos hallazgos a resultados clínicos en humanos. La evidencia se considera actualmente preliminar.

Factores dietéticos y de estilo de vida

Patrones dietéticos y elecciones alimentarias

La terapia dietética debe adaptarse a las necesidades del paciente con el fin de normalizar el estado nutricional y facilitar la curación. La nutrición recomendada difiere entre las etapas aguda y de reparación, siendo que la fase de recuperación requiere más proteína y varios micronutrientes tales como vitamina A, zinc, selenio y vitamina C.

Las dietas altas en fibra se discuten consistentemente como protectoras. Las manzanas, las peras, la avena y otros alimentos ricos en fibra son beneficiosos para las úlceras de dos maneras: la fibra puede reducir la cantidad de ácido en el estómago mientras alivia la hinchazón y el dolor. Una dieta rica en polifenoles provenientes de alimentos vegetales —incluyendo frutas, verduras y granos enteros— se ha asociado con un menor riesgo de úlcera en investigaciones observacionales, aunque la causalidad sigue siendo difícil de establecer de manera definitiva.

Alcohol

Los agresores exógenos, incluyendo el alcohol, los AINE, el tabaco y la infección por H. pylori, alteran las defensas de la mucosa gástrica, desencadenando estrés oxidativo y cascadas inflamatorias. El consumo de alcohol se asocia de manera consistente con un mayor riesgo de úlcera en estudios epidemiológicos, con un efecto que parece ser dependiente de la dosis; el mecanismo involucra daño mucoso directo, síntesis deteriorada de prostaglandinas y lesión microvascular.

Tabaquismo

El riesgo de úlceras peptídicas aumenta en los fumadores que tienen un consumo diario elevado de tabaco en comparación con quienes nunca han fumado. El tabaquismo no es en sí mismo un ulcerógeno independiente; más bien, afecta negativamente los mecanismos protectores de la mucosa gastroduodenal y aumenta el riesgo.

Estrés psicológico

El estrés ambiental se reconoce como uno de los cinco factores ambientales causales conocidos de la úlcera peptídica. Se cree que el estrés afecta las defensas de la mucosa gástrica a través de vías neuroendocrinas, incluyendo la liberación de cortisol, el metabolismo alterado de las prostaglandinas y los cambios en el flujo sanguíneo de la mucosa. El manejo del estrés se discute en la literatura como un componente de las estrategias de prevención y manejo de la úlcera.

Proteína y estado nutricional

Una ingesta adecuada de proteína apoya la reparación tisular y la regeneración epitelial. La terapia dietética debe adaptarse a las necesidades del paciente con el fin de normalizar el estado nutricional y facilitar la curación. La malnutrición y las deficiencias de zinc, vitamina C y vitamina A se reconocen como factores que pueden deteriorar la curación de la úlcera independientemente de otros tratamientos.

Café

La relación entre el café y las úlceras peptídicas es más compleja de lo que comúnmente se asume. Datos observacionales transversales de grandes cohortes japonesas no han encontrado una asociación significativa entre el consumo de café y las tasas de úlceras gástricas o duodenales; parte de la preocupación anterior se relacionaba con la estimulación de la secreción de ácido gástrico por parte del café, pero la epidemiología moderna no ha confirmado al café como un factor de riesgo independiente para la EUP en la población general.

Resumen de la fortaleza de la evidencia

  • Bien establecido (evidencia sólida): la infección por H. pylori y el uso de AINE como factores causales primarios; el tabaquismo y el alcohol como factores de riesgo contribuyentes; el estado adecuado de micronutrientes (zinc, vitamina C, vitamina A) como necesario para la reparación tisular.
  • Evidencia moderada: la zinc-L-carnosina (polaprezinc) para la curación de úlceras gástricas (respaldada por ensayos clínicos japoneses; aprobada en Japón); la ingesta alta de fibra dietética para la prevención de úlceras; los probióticos como complemento de la terapia de erradicación de H. pylori.
  • Evidencia preliminar o mixta: la suplementación con vitamina C para la erradicación de H. pylori (datos inconsistentes de ensayos en humanos); los flavonoides y polifenoles (predominantemente datos in vitro y en animales, algunos ensayos clínicos pequeños); la curcumina (datos limitados en humanos, preocupaciones sobre biodisponibilidad).
  • Evidencia débil o negativa en ensayos controlados: el regaliz desglicirrizinado (DGL) como tratamiento único de la úlcera gástrica (un ensayo controlado aleatorizado no encontró diferencia significativa frente a placebo a las cuatro semanas; el uso tradicional para úlceras aftosas orales cuenta con mejor respaldo en revisiones sistemáticas); la goma de mástique para la erradicación de H. pylori (resultados inconsistentes entre estudios in vitro, en animales y en humanos).

Referencias

Remedios Naturales

Remedio 1
Jugo de repollo crudo: El repollo es un remedio natural tradicional para las úlceras, rico en vitamina C y ácido láctico, que puede estimular el flujo sanguíneo hacia el revestimiento del estómago y ayudar a fortalecerlo. Licúa medio repollo verde fresco y bebe el líquido antes de las comidas, todos los días, durante varias semanas, para favorecer la curación.
Remedio 2
Miel cruda: La miel ofrece propiedades antibacterianas que pueden ayudar a inhibir el crecimiento de H. pylori, una de las causas más comunes de las úlceras estomacales, además de actuar como un agente calmante para el revestimiento del estómago. Toma una cucharada de miel cruda, sin procesar, con el estómago vacío cada mañana, o mézclala en agua tibia (no caliente) o té de hierbas.
Remedio 3
Té de jengibre: El jengibre posee propiedades antibacterianas y gastroprotectoras bien establecidas que pueden ayudar a reducir el daño a la mucosa estomacal y brindar alivio de las náuseas, el ardor y la indigestión asociados con las úlceras. Ralle o corte en rodajas raíz de jengibre fresca en agua caliente, deje reposar de 5 a 10 minutos, y beba a sorbos lentamente antes de las comidas hasta dos veces al día.
Remedio 4
Regaliz DGL: El regaliz desglicirrinizado (DGL) es una forma de raíz de regaliz que puede estimular el estómago y los intestinos para producir más moco protector, ayudando a cubrir y proteger el revestimiento del estómago del ácido. Mastique 1–2 tabletas de DGL (típicamente 380 mg) unos 20 minutos antes de las comidas; se encuentran disponibles en la mayoría de las tiendas de alimentos naturales.
Remedio 5
Jugo de aloe vera: El aloe vera es conocido por sus propiedades calmantes y antiinflamatorias, y puede ayudar a reducir la producción de ácido estomacal mientras favorece la sanación del revestimiento del estómago. Extraiga el gel transparente del interior de una hoja fresca de aloe vera, licúelo para obtener un jugo y beba una pequeña cantidad (alrededor de 2 oz) dos veces al día durante dos a tres semanas, asegurándose de que la preparación esté destinada para uso interno.
Remedio 6
Alimentos ricos en probióticos: Los probióticos, presentes en alimentos fermentados como el yogur natural, el kéfir y el chucrut, pueden ayudar a inhibir el crecimiento de H. pylori, estimular la producción de moco protector y favorecer un entorno intestinal equilibrado. Incorpora una porción diaria de yogur natural con cultivos vivos u otro alimento fermentado a tu dieta para apoyar la salud del microbioma intestinal.
Remedio 7
Pasta de cúrcuma y miel: La cúrcuma contiene curcumina, un compuesto natural antiinflamatorio y antioxidante que puede ayudar a reducir el daño en el revestimiento del estómago y favorecer la cicatrización de las úlceras. Mezcle una pequeña cantidad de cúrcuma en polvo con miel cruda hasta formar una pasta espesa y tome media cucharadita de dos a tres veces al día antes de las comidas, o disuélvala en agua tibia como tónico.
Remedio 8
Reducción del estrés mediante mindfulness y movimiento suave: los niveles altos de estrés pueden agravar los síntomas de la úlcera y retrasar la curación, por lo que el manejo diario del estrés es una práctica de apoyo clave. Pruebe 10 a 20 minutos de meditación de mindfulness, yoga suave o respiración diafragmática cada día para calmar el sistema nervioso y reducir la respuesta al estrés del cuerpo que estimula la producción de ácido.
Remedio 9
Ajo crudo: El ajo tiene propiedades antibacterianas y antimicrobianas bien conocidas que pueden ayudar a prevenir el crecimiento de la bacteria H. pylori en el revestimiento del estómago. Incorpora de uno a dos dientes de ajo crudo y triturado en las comidas diariamente, ya que triturarlo activa su compuesto beneficioso, la alicina; consumirlo fresco ofrece la mayor potencia.
Remedio 10
Eliminación de los desencadenantes dietéticos y alimentación consciente: Los alimentos picantes, grasos y ácidos pueden agravar los síntomas de las úlceras y retrasar la cicatrización, mientras que comer demasiado rápido o a horas irregulares añade estrés digestivo adicional. Adopta una dieta suave y equilibrada, rica en granos integrales, verduras y fibra; consume comidas pequeñas y regulares a horas constantes; mastica despacio; y evita el alcohol, las bebidas carbonatadas y los irritantes conocidos para permitir que el revestimiento del estómago se recupere.

Ingredientes

Estos ingredientes se utilizan frecuentemente en la medicina alternativa para apoyar úlceras.
  • AcemannanCientífico

    El acemanano acelera la curación de las úlceras aftosas orales y ha demostrado eficacia en el manejo de las úlceras por presión en estudios clínicos pequeños. Estimula la proliferación de fibroblastos, los factores de crecimiento epitelial y la síntesis de colágeno. Los datos en animales también respaldan la curación de úlceras gastrointestinales.

  • ajwainCientífico

    Estudios en animales han demostrado que el extracto de ajwain tiene actividad antiulcerosa, y un estudio de dos semanas en ratas encontró que el extracto de semilla de carom mejoró las úlceras estomacales inducidas por ibuprofeno, con efectos comparables a la medicación antiulcerosa estándar. La estimulación de enzimas gástricas y la protección antioxidante de la mucosa son los mecanismos propuestos.

  • Ácido algínicoCientífico

    Los apósitos a base de alginato han demostrado eficacia clínica en el manejo de úlceras cutáneas crónicas, incluidas las úlceras del pie diabético y las úlceras por presión. Internamente, el ácido algínico forma una barrera tipo "raft" que protege la mucosa gástrica y esofágica del daño relacionado con el ácido. Tanto las aplicaciones tópicas como las orales cuentan con evidencia de nivel ECA.

  • AlantoínaCientífico

    La crema de alantoinato de plata-zinc (AZAC 1%) fue estudiada en una serie clínica de 264 pacientes con 400 úlceras cutáneas crónicas (venosas, diabéticas y de otras etiologías); 339 de las 400 lesiones cicatrizaron, incluidos casos que no habían respondido a tratamientos previos. AZAC también exhibió una amplia actividad antimicrobiana, desbridó el tejido necrótico y estimuló la formación de tejido de granulación sano.

  • La suspensión acuosa de pimienta de Jamaica (allspice) ha sido estudiada por su actividad antiulcerosa gástrica y citoprotectora en animales de laboratorio por Al-Rehaily et al. (2002). Los extractos de pimienta de Jamaica también han demostrado, in vitro, inhibir el Helicobacter pylori, el principal organismo causante de las úlceras pépticas, lo que respalda un mecanismo plausible.

  • Aloe veraCientífico

    Múltiples ECA y una revisión sistemática/metaanálisis (9 ensayos, 847 participantes) encontraron que el gel de aloe vera tiene mejor eficacia clínica para las úlceras orales frente a los controles (RR 2.25, IC 95% 1.25–4.06) y un tiempo de curación significativamente más corto. También muestra beneficios para las úlceras por presión y las úlceras cutáneas crónicas mediante mecanismos antiinflamatorios y de protección de la mucosa.

  • alpinia galangalCientífico

    Múltiples estudios preclínicos muestran que los extractos de A. galanga reducen los índices de ulceración gástrica y protegen la mucosa gástrica. La fracción total de flavonoides (galangina, kaempferol) suprime NF-κB, COX-2 e IL-1β en células de la mucosa gástrica. Un estudio en animales reportó una potencia mayor que la de cimetidina y omeprazol.

  • anísCientífico

    Estudios preclínicos demuestran una actividad gastroprotectora y antiulcerosa significativa de la suspensión acuosa de anís frente a múltiples modelos de úlcera gástrica inducida químicamente en ratas. La monografía de ESCOP hace referencia a evidencia in vivo de propiedades antiulcerosas. Los datos clínicos en humanos específicos sobre úlceras siguen siendo escasos, pero la evidencia científica preclínica es considerable.

  • El extracto hidroalcohólico de Aronia melanocarpa demostró efectos gastroprotectores significativos contra las úlceras gástricas inducidas por etanol en un modelo con ratas, a dosis de 50–200 mg/kg. El mecanismo implica la regulación negativa de la señalización de NF-κB y MCP-1 impulsada por TNF-α, una fuerte actividad antioxidante, y la participación de las vías del óxido nítrico, los opioides y las prostaglandinas.

  • plátanoCientífico

    Los plátanos —especialmente las variedades verdes— son tanto un remedio tradicional para las úlceras pépticas como una opción respaldada por evidencia in vivo e in vitro que muestra efectos gastroprotectores. La leucocianidina del plátano verde aumenta significativamente el grosor de la mucosa gástrica y promueve la reepitelización en modelos animales. El plátano verde se ha utilizado tradicionalmente durante mucho tiempo en el sur de la India y en Sudán para el manejo dietético de la úlcera péptica.

  • albahacaCientífico

    Un estudio preclínico de 1999 encontró que el aceite fijo de O. basilicum protegió el estómago contra úlceras provocadas por aspirina, indometacina, alcohol, histamina, reserpina, serotonina y estrés en modelos animales. La revisión de PMC (2024) confirma sus propiedades antiulcerosas. La inhibición antiinflamatoria de COX/LOX por parte del aceite fijo de albahaca proporciona una base mecanicista.

  • berberinaCientífico

    La berbernina, un alcaloide isoquinolínico presente en múltiples plantas, ha demostrado actividad anti-H. pylori y efectos antiulcerosos en estudios preclínicos. Inhibe la adhesión de H. pylori a las células gástricas, modula la flora intestinal y reduce la inflamación de la mucosa gástrica. Múltiples fuentes autorizadas identifican a la berberina como candidata para el manejo adyuvante de H. pylori en relación con la úlcera péptica.

  • betelCientífico

    El extracto de hoja de Piper betle y su constituyente alilpirocatecol exhiben actividad antiulcerogénica en modelos de ratas con úlceras gástricas inducidas químicamente, protegiendo las capas mucosa y submucosa. Esto está relacionado con la actividad antioxidante de la hoja y se ha replicado en múltiples modelos de roedores.

  • bicarbonatoCientífico

    El bicarbonato de sodio tiene un papel documentado, pero en gran medida histórico, como antiácido sintomático para el dolor de la úlcera peptídica, actuando mediante la neutralización del ácido gástrico. Los antiácidos, incluido el bicarbonato de sodio, pueden aliviar temporalmente el dolor asociado a la úlcera, pero no tratan la causa subyacente y no se recomiendan para el manejo crónico de la úlcera. La terapia moderna se basa en los inhibidores de la bomba de protones y la erradicación de H. pylori.

  • BifidobacteriumCientífico

    Las cepas de Bifidobacterium han demostrado inhibición de H. pylori y un beneficio adyuvante en el manejo de la úlcera peptídica cuando se usan junto con la terapia antibiótica estándar. Las revisiones de EBSCO Research Starters y PMC identifican a Bifidobacterium entre las principales cepas probióticas para el manejo de H. pylori relacionado con úlceras. Múltiples ensayos clínicos reportan tasas mejoradas de erradicación de H. pylori y una reducción de los efectos secundarios.

  • comino negroCientífico

    N. sativa y la TQ muestran efectos gastroprotectores en modelos animales, protegiendo la mucosa gástrica de lesiones ulcerativas. Un ensayo clínico reportó una reducción significativa en la positividad para H. pylori con N. sativa añadida a la terapia estándar. La revisión de PMC sobre GI documenta evidencia gastroprotectora y antiulcerosa.

  • A. scholaris tiene actividad antiulcerosa documentada en modelos preclínicos. Un estudio en roedores que utilizó modelos de úlcera inducida por etanol en ratas albinas Wistar evaluó el extracto etanólico de hojas a 50–200 mg/kg, midiendo el volumen de jugo gástrico, el pH, la acidez total y el índice de úlcera en comparación con pantoprazol. El uso tradicional incluye la aplicación tópica de látex sobre las úlceras y preparaciones de corteza para la dispepsia.

  • Los polisacáridos pécticos de las raíces de B. falcatum, en particular la bupleurano 2IIc, han demostrado efectos protectores contra lesiones gástricas inducidas experimentalmente en modelos con roedores, a través de múltiples vías de administración. La actividad antiulcerosa se atribuye específicamente a las fracciones polisacáridas y no a las saikosaponinas. La evidencia es preclínica.

  • bardanaCientífico

    La bardana ha demostrado actividad antiulcerogénica a través de su componente activo, la arctigenina, citada en una revisión de PubMed sobre productos naturales para la colitis ulcerosa. El MSKCC señala efectos antiulcerogénicos preclínicos. Los estudios en animales muestran propiedades gastroprotectoras. La evidencia clínica en humanos específicamente para úlceras se limita a un ensayo abierto que sugiere que el té de bardana redujo la recurrencia de la diverticulitis colónica.

  • repolloCientífico

    El jugo de repollo, rico en vitamina U (S-metilmetionina), se ha utilizado desde la década de 1950 como remedio popular y naturopático para las úlceras pépticas. Los primeros estudios clínicos reportaron una cicatrización acelerada de las úlceras con el consumo diario de jugo de repollo crudo. El mecanismo antiulceroso se atribuye al fortalecimiento de la mucosa gástrica y a las propiedades anti-H. pylori derivadas de la vitamina C y los compuestos fenólicos.

  • hoja de repolloCientífico

    El jugo fresco de repollo fue investigado para la curación de la úlcera peptídica en estudios clínicos en humanos ya desde las décadas de 1940-1950. Cheney (1949, California Medicine, PMC) trató a 13 pacientes con úlcera peptídica con jugo fresco de repollo y reportó tiempos de curación del cráter dramáticamente más cortos en comparación con controles históricos. Un ensayo doble ciego de seguimiento realizado en la prisión de San Quentin confirmó que el jugo concentrado de repollo era eficaz para curar los cráteres de la úlcera peptídica. El componente activo fue identificado como la 'vitamina U' (S-metilmetionina).

  • Se ha evaluado la actividad antiulcerosa de las semillas de C. crista en modelos de lesión gástrica inducida por ligadura de píloro e indometacina en ratas albinas. También se ha documentado su uso tradicional en la medicina ayurvédica para úlceras y hemorroides.

  • capsicumCientífico

    La capsaicina ha demostrado efectos gastroprotectores contra las úlceras gástricas inducidas química y por H. pylori en estudios en humanos, y los datos epidemiológicos de Singapur encontraron que el consumo de chile está inversamente asociado con la prevalencia de úlcera peptídica. El mecanismo involucra la síntesis de prostaglandinas mediada por TRPV1 y el aumento del flujo sanguíneo de la mucosa.

  • cariofilenoCientífico

    El BCP ha demostrado efectos gastroprotectores en modelos de úlcera en roedores al reducir el estrés oxidativo, restaurar las enzimas antioxidantes y suprimir la inflamación mediada por NF-κB en la mucosa gástrica. También muestra actividad antimicrobiana contra H. pylori in vitro.

  • Contrario a la creencia popular, la capsaicina en dosis bajas parece ser gastroprotectora, ya que estimula la secreción de moco y de álcali y aumenta el flujo sanguíneo de la mucosa. Un ECA con 84 voluntarios mostró que la capsaicina en dosis bajas protegía el revestimiento del estómago contra el daño causado por el alcohol y la indometacina. Sin embargo, un estudio clínico no encontró diferencias en la cicatrización de la úlcera duodenal con 3 g/día de capsicum en comparación con los controles.

  • apioCientífico

    Múltiples estudios en animales demuestran que el extracto de apio y el extracto de semilla protegen la mucosa gástrica contra la ulceración al restablecer el moco de la pared gástrica, reducir el estrés oxidativo y suprimir la secreción de ácido gástrico. Un estudio mostró una actividad antiulcerosa comparable a la famotidina en modelos con ratas. Todavía no existen ensayos clínicos en humanos.

  • manzanillaCientífico

    La manzanilla alemana (Matricaria chamomilla) ha demostrado actividad antiulcerosa en modelos animales, reduciendo el índice de úlceras en estudios con roedores utilizando extractos acuosos. Está incluida en la preparación multiherbal Iberogast basada en evidencia (9 hierbas), la cual ha mostrado efectos antiulcerosos, incluyendo una reducción de la producción de ácido y un aumento de la mucina en estudios clínicos. La herbolaria tradicional europea ha utilizado durante mucho tiempo la manzanilla para la inflamación gástrica.

  • chen piCientífico

    Los polisacáridos de Chen Pi han demostrado efectos gastroprotectores contra la úlcera gástrica en modelos animales, activando las vías antioxidantes Nrf2/HO-1 e inhibiendo la activación del inflamasoma NLRP3. Las fracciones de aceite esencial suprimen la secreción de ácido gástrico. La base de evidencia es preclínica y no humana.

  • baya de aroniaCientífico

    Estudios en animales demuestran que el extracto y el jugo de aronia protegen contra la formación de úlceras gástricas inducidas por etanol y AINE (indometacina), mediante la supresión de NF-κB, efectos antioxidantes y protección de la mucosa mediada por prostaglandinas. No se han realizado ensayos clínicos en humanos para úlceras gástricas; la evidencia es enteramente preclínica.

  • CQ figura en el Ayurveda para las úlceras gástricas y presenta efectos gastroprotectores bien caracterizados en múltiples modelos animales. Un estudio indexado en PubMed (2004) encontró que el extracto metanólico de CQ a 500 mg/kg aumentó significativamente los factores defensivos de la mucosa gástrica —mucina, glicoproteínas y proliferación celular—, con una eficacia comparable a la del fármaco de referencia sucralfato. No se han realizado ECA en humanos, pero la evidencia preclínica es sólida.

  • clavoCientífico

    El eugenol demuestra actividad gastroprotectora y antiulcerosa en múltiples modelos animales a dosis bajas, aumentando el moco gástrico, mejorando la histología de la mucosa e inhibiendo el H. pylori. Un estudio de ScienceDirect estableció un doble papel dependiente de la dosis: curación a dosis bajas, empeoramiento a dosis altas.

  • calostroCientífico

    El calostro bovino ha demostrado reducir la permeabilidad intestinal inducida por AINE y el daño intestinal en estudios clínicos. EBSCO Research Starters incluye al calostro como un tratamiento natural propuesto para la gastritis y las úlceras. Los factores de crecimiento presentes en el calostro (EGF, IGF-1, TGF-β) promueven la reparación de la mucosa y podrían reducir la formación de úlceras asociada con el uso de AINE.

  • commiphoraCientífico

    La mirra de Commiphora demuestra actividad antiulcerosa en modelos animales de úlcera gástrica y se ha utilizado tradicionalmente para las úlceras estomacales y bucales. Las monografías de la EMA/HMPC y la ESCOP documentan el uso tópico tradicional para las úlceras orales; los datos en animales respaldan la protección de la mucosa gástrica.

  • Coptis chinensisCientífico

    Coptis chinensis (raíz de hilo dorado, huang lian) es una planta importante que contiene berberina, utilizada en la Medicina Tradicional China específicamente para las úlceras gástricas y duodenales. Estudios en animales muestran que sus alcaloides, en particular la berberina, reducen el índice de úlcera gástrica, inhiben el H. pylori y reducen la inflamación gástrica. Es una hierba antiulcerosa clásica de la MTC con un sólido respaldo preclínico.

  • arándano rojoCientífico

    Las proantocianidinas y los compuestos fenólicos del arándano rojo (cranberry) inhiben la adhesión de H. pylori al revestimiento del estómago, lo cual es relevante para la úlcera peptídica asociada a H. pylori. EBSCO Research Starters incluye al arándano rojo como un tratamiento natural propuesto para las úlceras. Una revisión sistemática encontró que el arándano rojo podría ayudar a reducir la adherencia de H. pylori a la pared gástrica.

  • pepinoCientífico

    El extracto de semilla de pepino ha demostrado actividad antiulcerosa en modelos animales. La revisión del género Cucumis sativus (ScienceDirect 2026) incluye las propiedades antiulcerosas entre las actividades farmacológicas. Un estudio in vitro también evaluó el potencial combinado antioxidante y antiulceroso del extracto de semilla de C. sativus.

  • cúrcumaCientífico

    La curcumina es el principal constituyente activo de la cúrcuma, con efectos documentados anti-H. pylori, antiinflamatorios y protectores de la mucosa gástrica. Un ECA encontró que la terapia complementaria con curcumina mejoró la dispepsia en pacientes con úlcera peptídica. Los estudios en animales muestran de manera consistente una reducción del índice de úlcera gástrica. Datos clínicos no controlados tempranos mostraron una cicatrización de úlceras del 76% a las 12 semanas con curcumina en dosis altas.

  • damianaCientífico

    Estudios preclínicos muestran que la damiana tiene actividad antiulcerosa, atribuida a la inhibición de la peroxidación lipídica por parte de la arbutina, la inmunomodulación y los efectos antioxidantes. El uso tradicional para úlceras gástricas está documentado en Brasil y otros lugares. El MSKCC reconoce esta evidencia antiulcerosa. No existen estudios en humanos.

  • dioscoreaCientífico

    Los extractos de Dioscorea batatas (ñame chino) demuestran efectos gastroprotectores contra las úlceras gástricas inducidas por etanol en modelos de ratón, reduciendo los biomarcadores de estrés oxidativo y la inflamación. El extracto crudo de Dioscorea rhizoma también mostró protección antioxidante en estudios de úlceras gástricas en ratas. No existen ensayos en humanos sobre úlceras.

  • Los extractos metanólico y acuoso de las partes aéreas de E. littorale mostraron actividad antiulcerosa dependiente de la dosis en modelos de úlcera en ratas inducida por aspirina, etanol y ligadura pilórica. El extracto redujo el índice de úlcera, la acidez total, la acidez libre y el volumen de secreción gástrica, mientras que elevó el pH gástrico. La medicina tradicional Siddha también utiliza la planta específicamente para las úlceras abdominales.

  • fenogrecoCientífico

    El mucílago de las semillas de fenogreco ha demostrado efectos gastroprotectores en modelos animales, reduciendo el índice de úlceras en úlceras gástricas inducidas por etanol e indometacina. Se encuentra entre las diez hierbas revisadas por Bentham Science para el manejo de la úlcera peptídica. La medicina tradicional ayurvédica y de Oriente Medio utilizó ampliamente el fenogreco para las afecciones gástricas.

  • Estudios en animales demuestran que la asafétida combinada con fenogreco exhibe una protección gástrica significativa en modelos de ratas con úlceras inducidas por etanol. Un estudio con extracto de planta de Ferula en ratas (PMC12311313) mostró una reducción del área ulcerativa y la supresión de TNF-α y p53 con el tratamiento. El uso tradicional para las úlceras está documentado en la medicina de Afganistán y de India.

  • La actividad antiulcerosa se encuentra entre las propiedades documentadas farmacológicamente de Fritillaria thunbergii. La revisión sistemática de MDPI y múltiples revisiones secundarias identifican los efectos antiulcerosos como una de las trece acciones farmacológicas atribuibles a los alcaloides de FTB. La evidencia es preclínica.

  • gamma oryzanolCientífico

    El gamma orizanol ha demostrado actividad antiulcerosa tanto en estudios de farmacología animal como en la práctica clínica japonesa. Inhibe las úlceras gástricas inducidas por estrés y por etanol mediante mecanismos antioxidantes y gastroprotectores. Publicaciones clínicas japonesas de la década de 1970 documentan su uso en úlceras gástricas y duodenales.

  • gardeniaCientífico

    El extracto de Gardenia jasminoides ha demostrado en estudios preclínicos proteger contra las úlceras gástricas inducidas por AINE al incrementar los factores protectores de la mucosa (PGE2, MUC5AC) y suprimir la iNOS y el NF-κB. La genipina inhibe la formación de lesiones gástricas, y la combinación con la gastroprotección frente a H. pylori proporciona un perfil antiulceroso de mecanismos múltiples.

  • El extracto de fruto de Gardenia jasminoides (GJE) protegió contra las úlceras gástricas inducidas por AINE en ratas al restaurar los factores citoprotectores PGE2 y MUC5AC y suprimir la iNOS y el NF-κB. La geniposida también protege la mucosa gástrica y figura formalmente entre las actividades terapéuticas de la geniposida. La evidencia proviene de modelos animales.

  • ajoCientífico

    El ajo y sus compuestos organosulfurados (alicina, S-alilcisteína, sulfuro de dialilo) han demostrado actividad antibacteriana in vitro e in vivo contra H. pylori. Fuentes de EBSCO Research Starters y referenciadas por el NCCIH incluyen al ajo como un tratamiento natural propuesto para úlceras/gastritis. Los datos de ensayos clínicos sobre la erradicación de H. pylori con ajo solo son limitados, pero respaldan un beneficio como tratamiento adyuvante.

  • bulbo de ajoCientífico

    El ajo muestra actividad antibacteriana contra Helicobacter pylori, el principal patógeno causante de las úlceras pépticas, tanto in vitro como en pequeños ensayos en humanos. Un ensayo clínico encontró que dos dientes medianos de ajo dos veces al día redujeron significativamente las puntuaciones de la prueba de aliento con urea (que indican la carga de H. pylori). Sin embargo, RxList señala que el ajo no parece erradicar la infección por H. pylori cuando se prueba clínicamente en humanos.

  • jengibreCientífico

    Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 2024 encontró que la suplementación con 2000 mg/día de jengibre después de la terapia estándar para la úlcera peptídica redujo significativamente el número de úlceras (p=0.01) y los puntajes de dispepsia en comparación con el placebo. La evidencia preclínica muestra de manera consistente efectos gastroprotectores mediante el aumento de la secreción de moco, actividad antioxidante e inhibición de H. pylori.

  • sello de oroCientífico

    El sello de oro (goldenseal) contiene berberina, un alcaloide isoquinolínico con actividad anti-H. pylori y antiinflamatoria mucosa documentada. La berberina inhibe la adhesión de H. pylori a las células gástricas y se encuentra en el sello de oro, el agracejo (barberry) y el agracejo de Oregón (Oregon grape). La medicina tradicional norteamericana y la medicina ayurvédica utilizan el sello de oro para afecciones inflamatorias gastrointestinales.

  • gotu kolaCientífico

    La Gotu Kola cuenta con evidencia clínica y preclínica tanto para la protección contra úlceras gástricas como para la curación de úlceras cutáneas crónicas y diabéticas. El extracto oral mejoró la curación de heridas en pacientes con úlcera del pie diabético en un ECA. De forma interna, la C. asiatica reduce el daño de la mucosa gástrica y la inflamación relacionada con H. pylori. El uso tradicional abarca aplicaciones tanto gastrointestinales como tópicas para úlceras.

  • En un estudio preclínico, todos los extractos de S. scardica evaluados mostraron actividad gastroprotectora dependiente de la dosis en un modelo de úlcera aguda por estrés inducida por etanol en ratas, con una eficacia comparable a la de la ranitidina. El uso tradicional como antiulceroso también está bien documentado. La EMA reconoce formalmente el uso tradicional para las molestias gastrointestinales leves. La evidencia en humanos sigue siendo indirecta.

  • té verdeCientífico

    Las catequinas del té verde, en particular el EGCG, han demostrado actividad anti-H. pylori y efectos gastroprotectores en modelos animales. El EGCG inhibe el crecimiento y la adhesión de H. pylori, y el té verde con miel de manuka figura entre los tratamientos naturales propuestos para la gastritis/úlcera según EBSCO. Los datos epidemiológicos sugieren que el consumo regular de té verde se asocia con un menor riesgo de úlcera gástrica.

  • Se ha demostrado la actividad protectora contra úlceras de los extractos de rizoma de H. spicatum en un estudio preclínico indexado en PMC, en el que cobayos tratados con extractos acuosos y etanólicos mostraron protección contra la úlcera gástrica inducida por histamina, en comparación con los controles. Este estudio está indexado en PubMed (PMID: 23284217).

  • mielCientífico

    La miel, en particular la miel de manuka, ha demostrado efectos anti-H. pylori, antioxidantes y antiinflamatorios en modelos animales de úlcera gástrica. Un estudio en ratas (úlcera gástrica crónica inducida por ácido acético) encontró que la miel de manuka redujo significativamente el índice de úlcera, las citocinas inflamatorias (TNF-α, IL-1β, IL-6) y los marcadores de estrés oxidativo. El uso clínico para heridas/úlceras cutáneas está respaldado por evidencia de ECA.

  • marrubioCientífico

    Un estudio in vivo de 2011 demostró que el extracto metanólico de M. vulgare y la marrubiína aislada exhiben actividad gastroprotectora y antiulcerosa en modelos con roedores, reduciendo la secreción de ácido y estimulando la producción de moco protector. La evidencia es únicamente preclínica; no se han realizado ensayos clínicos en humanos para úlceras gástricas o pépticas.

  • hisopoCientífico

    Un estudio en roedores demostró la actividad gastroprotectora del extracto etanólico de hojas de H. officinalis en un modelo de úlcera gástrica inducida por indometacina. El extracto redujo significativamente el índice de úlcera, fortaleció la barrera de moco gástrico y mejoró los marcadores antioxidantes (SOD, GSH, catalasa), con efectos comparables a los de la ranitidina.

  • Bael indioCientífico

    Los extractos de fruto de bael se han estudiado en múltiples modelos animales de ulceración gástrica —incluyendo modelos inducidos por LPS de H. pylori, inducidos por aspirina e inducidos por etanol— demostrando una reducción significativa en el índice de úlcera, la acidez gástrica y el daño de la mucosa. El mecanismo involucra la citoprotección mediada por serotonina y la restauración de enzimas antioxidantes. El uso tradicional para las úlceras pépticas está bien documentado en el Ayurveda.

  • La actividad antiulcerogénica de H. indicus se encuentra entre sus propiedades farmacológicamente validadas, con estudios preclínicos publicados en ratas que demuestran protección contra la úlcera gástrica y reducción del índice de úlcera. Un estudio publicado en el Journal of Ethnopharmacology investigó específicamente su potencial antiulcerogénico.

  • jujubeCientífico

    El extracto de fruto de jujube demostró actividad gastroprotectora contra la úlcera gástrica inducida por etanol en ratas, reduciendo significativamente la expresión de TNF-α, IL-1β, IL-6, NF-κB y caspasa-3, y previniendo la formación de focos ulcerativos en la histopatología. El uso tradicional en múltiples culturas menciona el jujube para la úlcera gástrica y la protección de la mucosa gastrointestinal.

  • L-carnosineCientífico

    El L-carnosinato de zinc fue desarrollado originalmente en Japón como fármaco de prescripción para el tratamiento de la úlcera gástrica y está respaldado por múltiples ensayos clínicos. Se adhiere a la mucosa ulcerada, promueve la regeneración epitelial y reduce la inflamación asociada a la úlcera. La evidencia incluye estudios doble ciego de búsqueda de dosis y ECA multicéntricos.

  • L-glutaminaCientífico

    La L-glutamina es la principal fuente de energía para los enterocitos y desempeña un papel clave en el mantenimiento de la integridad de la mucosa intestinal. Ha sido estudiada por su capacidad de proteger contra las úlceras gástricas y favorecer la reparación de la mucosa gastrointestinal. EBSCO Research Starters incluye a la glutamina como un tratamiento natural propuesto para la gastritis y afecciones relacionadas con las úlceras. Datos tanto de estudios en animales como clínicos respaldan su papel en la preservación de la función de barrera de la mucosa.

  • Lactobacillus acidophilus se encuentra entre las principales cepas probióticas estudiadas para la inhibición de H. pylori y el manejo adyuvante de la úlcera peptídica. EBSCO Research Starters incluye a los probióticos (incluidos los miembros de la familia Lactobacillus) como el principal tratamiento natural propuesto para las úlceras. Un metaanálisis en red encontró que L. acidophilus logra el mejor efecto en la reducción de las puntuaciones de daño histopatológico en modelos de colitis.

  • L. bulgaricus cuenta con evidencia in vitro de inhibición del crecimiento de H. pylori mediante la producción de ácidos orgánicos, lo cual es relevante para la enfermedad ulcerosa peptídica asociada a H. pylori. El ECA de yogur AB en sujetos colonizados por H. pylori mostró una reducción en la actividad de la gastritis (un precursor de la enfermedad ulcerosa). La WGO reconoce a las cepas de Lactobacillus como adyuvantes en la terapia de erradicación de H. pylori que reduce el riesgo ulcerogénico.

  • L. casei Shirota inhibe Helicobacter pylori —la causa principal de las úlceras gástricas y duodenales— tanto en ensayos in vitro como en modelos in vivo en ratones, incluyendo actividad contra nueve aislados clínicos de H. pylori. In vitro, las células viables de L. casei mostraron actividad anti-H. pylori directa e inhibición profunda de la actividad de la ureasa. La evidencia en humanos es principalmente indirecta (como coadyuvante de la terapia de erradicación de H. pylori).

  • L. gasseri OLL2716 ha sido estudiada para afecciones gástricas asociadas a H. pylori, incluidas las úlceras, dado que H. pylori es el principal factor causante de las úlceras pépticas. La investigación clínica muestra que OLL2716 puede suprimir la densidad de colonización de H. pylori y reducir la inflamación gástrica asociada, y se ha detectado en la capa de moco gástrico tras su administración oral.

  • Lactobacillus reuteri, particularmente la cepa DSM17648, ha demostrado un beneficio adyuvante significativo en el manejo de la úlcera peptídica asociada a H. pylori y en modelos de colitis ulcerosa. Múltiples estudios clínicos muestran que L. reuteri disminuye la carga de H. pylori y reduce la inflamación gastrointestinal. Las revisiones de Life Extension y PMC confirman su papel como intervención integrativa para las úlceras.

  • LactoferrinaCientífico

    La lactoferrina se ha estudiado en la enfermedad de úlcera péptica como coadyuvante en la erradicación de H. pylori —la principal causa de las úlceras pépticas—, con ECA que muestran tasas de erradicación significativamente mejoradas. También muestra protección directa de la mucosa gástrica frente a la lesión inducida por H. pylori en modelos animales y en ensayos clínicos de gastritis.

  • raíz de regalizCientífico

    La raíz de regaliz, en particular el regaliz desglicirrizado (DGL), se ha estudiado en múltiples ensayos clínicos para la curación de úlceras gástricas y duodenales. Los mecanismos incluyen la inhibición de la secreción de ácido, la estimulación de la producción de moco y la actividad anti-H. pylori. Una revisión sistemática y metaanálisis de 2025 confirmó la mejoría clínica de los síntomas de la úlcera peptídica con evidencia radiográfica/endoscópica de curación.

  • limonenoCientífico

    El limoneno demuestra una fuerte actividad gastroprotectora contra las úlceras gástricas en múltiples modelos animales, incluidas las úlceras inducidas por etanol, AINE y ácido acético. En dosis orales de 50–250 mg/kg en roedores, redujo el área de la úlcera hasta en un 99%, aumentó la producción de moco gástrico y favoreció la cicatrización de la mucosa mediante la proliferación celular mediada por VEGF y COX-2. También se ha documentado actividad in vitro contra H. pylori (CIM de 75 µg/mL).

  • melena de leónCientífico

    Los estudios en animales demuestran efectos gastroprotectores del extracto acuoso de Melena de León contra las úlceras gástricas inducidas por etanol en ratas, mostrando una reducción del área de la úlcera, preservación del moco de la pared gástrica, regulación positiva de HSP70 y aumento de las enzimas antioxidantes. El uso tradicional para las úlceras gástricas y pépticas está bien documentado en la medicina de Asia oriental.

  • nuez de malabarCientífico

    Un estudio indexado en PubMed (2007) demostró una actividad antiulcerosa significativa del polvo de hojas de A. vasica en dos modelos de úlcera en ratas: inducida por etanol (80% de actividad) e inducida por ligadura de píloro más aspirina. La medicina unani también la prescribe para las úlceras gástricas.

  • MejoranaCientífico

    En múltiples modelos de úlcera gástrica en ratas, el extracto etanólico de mejorana (250–500 mg/kg) redujo significativamente la incidencia de úlceras, la secreción gástrica basal y la producción de ácido, mientras restauraba el moco de la pared gástrica. La actividad antiulcerogénica se confirmó histopatológicamente.

  • La resina de almáciga (mastic) de Pistacia lentiscus tiene actividad antibacteriana documentada contra H. pylori (reportada en NEJM 1998) y efectos antiulcerosos. Un estudio con 38 pacientes con úlcera peptídica encontró que 1 g/día de almáciga redujo los síntomas en ~30% frente a placebo; los datos a las dos semanas mostraron cicatrización de la úlcera en el 70% del grupo de almáciga frente al 22% en el grupo placebo. Una revisión de 2023 confirmó su eficacia como remedio natural para la úlcera.

  • El cloruro de metionina metilsulfonio (MMSC, vitamina U) ha sido estudiado para la terapia de úlceras pépticas y gástricas desde la década de 1950. Estimula la producción de mucina gástrica, actúa como antioxidante sulfhidrilo y favorece la reparación de la mucosa. Se ha reportado su uso clínico en la remisión de úlceras duodenales y gástricas, y estudios en animales demuestran una reducción significativa en el área de lesión de la mucosa inducida por etanol.

  • MomordicaCientífico

    Los frutos de M. charantia tienen un uso tradicional documentado para las úlceras pépticas en la medicina popular turca y otros sistemas de medicina tradicional, respaldado por estudios preclínicos en roedores que muestran actividad antiulcerogénica dependiente de la dosis. El polipéptido-K aislado de las semillas ha mostrado efectos gastroprotectores. No se han realizado ECA en humanos.

  • MucinaCientífico

    La mucina forma un componente fundamental de la barrera mucosa-bicarbonato gástrica que protege el epitelio gástrico y duodenal del daño ácido-péptico. Estudios en animales que utilizan mucina derivada de caracol (Cornu aspersum) demuestran efectos gastroprotectores y antiinflamatorios directos contra las úlceras inducidas por AINE. El aumento farmacológico de la producción de mucina es un mecanismo reconocido de los fármacos antiulcerosos.

  • MirraCientífico

    La mirra tiene propiedades antiulcerosas y citoprotectoras documentadas en el tracto gastrointestinal, establecidas en modelos animales. Tradicionalmente se ha utilizado para las úlceras bucales y las úlceras gástricas. Los estudios en animales con dosis de 500 mg/kg muestran una citoprotección gástrica medible y favorecen la cicatrización durante las lesiones gástricas.

  • Árbol de neemCientífico

    Un estudio clínico humano publicado (Bandyopadhyay et al., Life Sciences 2004) encontró que el extracto acuoso de corteza de neem a 30 mg dos veces al día durante 10 días produjo una reducción del 77% en la secreción de ácido gástrico en pacientes con problemas relacionados con el ácido y úlceras gastroduodenales. La actividad de la pepsina se inhibió en un 50% y el volumen de secreción gástrica en un 63%. Esta es una de las pocas condiciones relacionadas con el neem estudiadas directamente en pacientes humanos.

  • junciaCientífico

    C. rotundus exhibe actividad antiulcerosa y gastroprotectora confirmada en múltiples estudios en animales. En un estudio de Pak J Pharm Sci (2014), el extracto crudo a 500 mg/kg mostró una inhibición del 41.2% de las úlceras gástricas en ratas. También se han identificado mecanismos citoprotectores y gastroprotectores in vitro e in vivo.

  • okraCientífico

    Los estudios en animales demuestran efectos gastroprotectores y antiulcerosos significativos del okra frente a lesiones de la mucosa gástrica inducidas por etanol y aspirina. Un estudio in vivo revisado por pares encontró que el okra (500 mg/kg) inhibió la formación de úlceras en un 81%, comparable con la famotidina (76%). El okra también está documentado como remedio tradicional para las úlceras en la medicina turca, del Medio Oriente y africana.

  • El OA (ácido oleanólico) ha demostrado propiedades cicatrizantes de úlceras gástricas e intestinales en modelos preclínicos, incluyendo la promoción de la reepitelización de heridas y la reducción de la ulceración. El uso del OA como parte de preparaciones multicomponentes en heridas humanas también ha mostrado beneficios en la cicatrización.

  • cebollaCientífico

    El consumo de cebolla puede prevenir las úlceras gástricas al eliminar los radicales libres e inhibir el crecimiento de la bacteria causante de úlceras Helicobacter pylori. La quercetina proveniente de la cebolla también muestra actividad anti-H. pylori en modelos de laboratorio y protege a las células de la mucosa gástrica del daño oxidativo.

  • oryzaCientífico

    Los extractos de salvado de arroz de Oryza sativa han demostrado actividad gastroprotectora contra las úlceras gástricas en múltiples modelos de roedores, inhibiendo significativamente la formación de úlceras. El gamma-orizanol se identifica como el compuesto activo clave, y se ha utilizado clínicamente en Japón para trastornos gástricos.

  • paederia foetidaCientífico

    P. foetida ha demostrado actividad gastroprotectora y antiulcerosa en múltiples modelos con ratas, logrando una protección ulcerosa del 72–84%, comparable a la de los fármacos de referencia. Los mecanismos incluyen efectos antioxidantes mediados por Nrf2, actividad antisecretora y el contenido de β-sitosterol. El uso tradicional en comunidades tribales de India para dolencias gástricas respalda esta aplicación.

  • papaínaCientífico

    Un ECA clínico publicado sobre gel tópico de papaína al 2% en pacientes con úlceras venosas (Rodrigues et al., PMC4547069; n=18, 28 úlceras, seguimiento de 12 semanas) encontró una reducción significativa del área de la lesión entre las semanas 5 y 12, con dos curaciones completas. La papaína también se utiliza clínicamente para el desbridamiento enzimático de heridas y úlceras crónicas. Estudios en animales muestran una reducción del tamaño de la úlcera gástrica con el tratamiento con papaína.

  • peraCientífico

    Los estudios en animales mencionados en la revisión sistemática de NIH/PMC indican que las peras podrían proteger contra las úlceras gastrointestinales. Los extractos de pera muestran efectos antiinflamatorios y gastroprotectores en modelos preclínicos. Esta evidencia, si bien no proviene de ensayos en humanos, se señala en una revisión sistemática revisada por pares como un hallazgo farmacológico genuino.

  • pepsinaCientífico

    La pepsina es un cofactor bien establecido en la enfermedad de úlcera péptica junto con el ácido gástrico. Los estudios demuestran que la barrera mucosa gastroduodenal es dañada por la pepsina en condiciones en las que resulta resistente al ácido por sí solo, y que la actividad de la pepsina tipo 1 en el jugo gástrico está elevada de cuatro a cinco veces en pacientes con úlcera péptica. La formulación clásica "sin ácido, sin pepsina, no hay úlcera" refleja el consenso científico de que ambos agentes son necesarios para la degradación de la mucosa que conduce a la ulceración.

  • Una fracción libre de berberina de la corteza de P. amurense demostró actividad antiulcerosa significativa en ratas, inhibiendo las úlceras gástricas inducidas por etanol, inducidas por aspirina y por ligadura de píloro, así como las úlceras por estrés. Un ECA multicéntrico (Liu et al., Med Sci Monit 2020) evaluó el fluido compuesto tópico de Cortex Phellodendri para úlceras del pie diabético. P. amurense tiene un uso documentado en la MTC (medicina tradicional china) para llagas, úlceras e inflamaciones tóxicas.

  • Un estudio mecanístico en roedores indexado en PMC demostró que el extracto metanólico de P. kurroa curó úlceras gástricas inducidas por indometacina en un 45% (p<0.01) y restableció los niveles de prostaglandina E2 y EGF en la mucosa. El uso tradicional para molestias gástricas está ampliamente documentado.

  • El género Pistacia, en términos generales, está documentado por sus propiedades antiulcerosas pépticas, y P. integerrima está implicada específicamente a través de sus mecanismos antiinflamatorios y antioxidantes. La revisión farmacológica de IntechOpen sobre Pistacia enumera explícitamente las propiedades antiulcerosas pépticas como una actividad correlacionada junto con los efectos analgésicos y hepatoprotectores. También está documentado su uso tradicional para las úlceras orales y los trastornos abdominales.

  • PlantagoCientífico

    Plantago major y P. ovata muestran actividad antiulcerogénica. Se ha demostrado que el extracto acuoso de P. ovata protege contra las úlceras gástricas inducidas por indometacina en modelos animales. P. major está documentada en estudios etnobotánicos y de laboratorio por sus propiedades anti-H. pylori y protectoras de la mucosa. El uso tradicional en múltiples culturas respalda esta aplicación.

  • plátanoCientífico

    Los polisacáridos pécticos de P. major han demostrado efectos antiulcerogénicos en modelos con ratas. Un ensayo clínico controlado aleatorizado encontró que el gel de extracto hidroalcohólico de P. major acelera la curación de úlceras del pie diabético y úlceras por presión en humanos. El jarabe de P. major redujo la mucositis oral inducida por radiación en un ECA. El uso tradicional antiulceroso abarca múltiples tradiciones a nivel mundial.

  • pomeloCientífico

    Los polisacáridos de la cáscara de pomelo se han estudiado específicamente para la prevención de la colitis ulcerosa en modelos de ratón, demostrando una reducción en las puntuaciones del Índice de Actividad de la Enfermedad y modulación de la microbiota asociada a la colitis. Las preparaciones de hojas de pomelo se aplican tradicionalmente a úlceras y llagas cutáneas en la medicina asiática. Las propiedades antiinflamatorias y antimicrobianas del pomelo proporcionan una base mecanística para la protección de las mucosas.

  • PropóleoCientífico

    El propóleo de abeja ha demostrado actividad gastroprotectora en modelos de roedores con úlceras gástricas inducidas por AINE, reduciendo el índice de úlceras y la actividad de la mieloperoxidasa. El artepillin C y los flavonoides (galangina, éster fenetílico del ácido cafeico) presentes en el propóleo inhiben la xantina oxidasa y reducen la infiltración de neutrófilos en la mucosa gástrica. Figura entre los tratamientos naturales propuestos para la gastritis/úlcera en EBSCO Research Starters.

  • P. marsupium ha demostrado efectos gastroprotectores en modelos preclínicos de ulceración gástrica inducida por diabetes y por DMNID (diabetes mellitus no insulinodependiente). También está documentado el uso tradicional de la goma para afecciones estomacales y úlceras.

  • reina del pradoCientífico

    Reina de los prados cuenta con evidencia científica preclínica de actividad antiulcerosa y gastroprotectora en múltiples estudios en animales publicados en revistas revisadas por pares. Las infusiones liofilizadas de flores preservaron la integridad de la mucosa gástrica en ratas, y los flavonoides aislados mostraron capacidad de prevención de úlceras. La base de evidencia, aunque preclínica, cumple con el umbral de evidencia científica (no humana).

  • rábanoCientífico

    Los estudios en animales demuestran que el jugo de rábano previene la formación de úlceras gástricas al proteger el tejido gástrico y fortalecer la barrera mucosa. Un estudio en ratas (Alqasoumi et al., 2008) mostró específicamente efectos gastroprotectores frente a modelos experimentales de úlcera. Tanto WebMD como Healthline citan evidencia revisada por pares para este efecto. No se han realizado ensayos en humanos sobre úlceras.

  • La raíz de ruibarbo ha sido estudiada para el sangrado gastrointestinal superior y las úlceras gástricas. Un metaanálisis de ECA encontró que la aspersión de solución en polvo de ruibarbo mediante gastroscopio fue beneficiosa en el sangrado gastrointestinal superior agudo no varicoso. La farmacología de redes y los estudios preclínicos también indican que los compuestos del ruibarbo inhiben el H. pylori y protegen la mucosa gástrica.

  • rosaCientífico

    Se ha documentado que las preparaciones de rosa mosqueta favorecen la cicatrización de úlceras (cutáneas y gástricas) y no provocan los efectos secundarios ulcerativos gástricos asociados con los AINE, una distinción clínicamente relevante. Una revisión dermatológica de 2024 incluye el aumento de la tasa de cicatrización de úlceras entre las aplicaciones de la rosa mosqueta. El mecanismo antiinflamatorio de los galactolípidos no implica la inhibición de la COX y, por lo tanto, no es ulcerogénico.

  • jalea realCientífico

    Los estudios en animales demuestran de manera consistente que la jalea real (RJ) acelera la cicatrización de las úlceras de la mucosa gástrica y proporciona gastroprotección mediante mecanismos antiinflamatorios, antioxidantes y citoprotectores. Un ECA en ratas encontró que la RJ era comparable al omeprazol en dosis más altas. Ningún ensayo clínico en humanos ha evaluado la RJ para las úlceras gástricas como criterio de valoración principal.

  • S-MetilmetioninaCientífico

    La S-metilmetionina (vitamina U), presente en abundancia en el jugo de repollo, se utilizó y estudió históricamente entre las décadas de 1950 y 1970 como un factor antiulceroso específico. Los primeros ensayos clínicos reportaron una cicatrización significativamente más rápida de las úlceras pépticas y duodenales con la vitamina U en comparación con el placebo. Esta fortalece la integridad de la mucosa gástrica y promueve la reparación de la mucosa.

  • S. boulardii actúa como adyuvante de la terapia estándar de erradicación de H. pylori —el principal factor causante de la enfermedad de úlcera peptídica—, mejorando las tasas de erradicación y reduciendo los efectos secundarios asociados a la terapia en múltiples metaanálisis. No trata las úlceras directamente, pero mejora de forma comprobada el éxito de los regímenes antibióticos que las curan.

  • Estudios en roedores reportan que los extractos de Z. bungeanum, particularmente la hidroxi-α-sanshool, proporcionan protección contra la colitis experimental y el daño a la mucosa intestinal. Se ha sugerido que la HAS es un agente potencialmente beneficioso para la colitis ulcerosa a partir de modelos en ratones. No existe evidencia de ensayos en humanos.

  • guanábanaCientífico

    Los extractos de hojas de A. muricata muestran una actividad gastroprotectora y antiulcerosa significativa en múltiples modelos de roedores, reduciendo los puntajes del índice de úlcera y protegiendo la mucosa gástrica mediante la eliminación de ROS (especies reactivas de oxígeno), la activación de la síntesis de prostaglandinas y la regulación positiva de Hsp70. La actividad antiulcerosa representa el 17% de las actividades farmacológicas documentadas en una revisión importante de 49 estudios.

  • junco dulceCientífico

    Estudios en animales demuestran actividad antiulcerogénica y antisecretora gástrica del extracto de A. calamus. Los sistemas tradicionales ayurvédicos y unani hacen referencia a su uso en afecciones gástricas que se superponen con la presentación de úlcera. No se dispone de datos de ECA en humanos sobre úlcera péptica.

  • SwertiaCientífico

    Swertia chirayita ha demostrado actividad gastroprotectora contra úlceras gástricas inducidas químicamente en estudios preclínicos. Sus propiedades antiulcerosas y gastroprotectoras están documentadas en la literatura farmacológica revisada por pares. El uso tradicional ayurvédico para las úlceras también está ampliamente registrado.

  • TerminaliaCientífico

    T. chebula ha demostrado actividad antiulcerosa en modelos animales al inhibir el desarrollo de úlceras duodenales y ejercer un efecto citoprotector sobre la mucosa gástrica. Los textos tradicionales ayurvédicos documentan su uso para las úlceras, y figura como indicada para la cavidad oral ulcerada. La evidencia experimental en animales respalda los efectos protectores gástricos y duodenales.

  • Los extractos de T. cordifolia redujeron significativamente el índice de úlcera gástrica, el volumen gástrico y la acidez total en modelos de úlcera inducida por etanol y por ligadura de píloro en ratas. La regulación positiva de enzimas antioxidantes (catalasa, GSH) proporciona protección contra el daño de la mucosa gástrica inducido por ROS. Una formulación polihierbal que contiene T. cordifolia también demostró actividad antiulcerosa.

  • cúrcumaCientífico

    La curcumina, el compuesto activo de la cúrcuma, tiene propiedades antiinflamatorias y anti-H. pylori relevantes para las úlceras pépticas. Un estudio clínico no controlado (600 mg cinco veces al día) mostró la cicatrización de la úlcera en el 48 % de los pacientes a las 4 semanas y en el 76 % a las 12 semanas. Un ECA encontró que la terapia adyuvante con curcumina mejoró los síntomas de dispepsia en pacientes con úlcera péptica, aunque no mejoró la erradicación de H. pylori.

  • VainillaCientífico

    Un estudio de MDPI de 2022 demostró que la vainillina protegió contra úlceras gástricas inducidas experimentalmente en animales al inhibir la señalización de NF-κB, reducir el TNF-α y la IL-1β, aumentar la IL-10 antiinflamatoria y mantener la integridad de la mucosa gástrica. El estudio proporciona un mecanismo preclínico para la actividad antiulcerosa. No existen ensayos en humanos.

  • vitamina CCientífico

    La vitamina C (ácido ascórbico) tiene actividad bacteriostática contra H. pylori y ha demostrado mejorar la eficacia antibiótica en los regímenes de erradicación de H. pylori. Una revisión sistemática encontró que la suplementación con vitamina C mejoró los resultados de curación en las úlceras por presión. EBSCO Research Starters incluye a la vitamina C como un tratamiento natural propuesto para las úlceras pépticas.

  • La úlcera gástrica figura como una indicación tradicional y farmacopeica para X. strumarium en la Medicina Tradicional China, y los estudios preclínicos gastroprotectores brindan un respaldo mecanístico parcial. Un estudio que utilizó macrófagos estimulados con LPS y un modelo de gastritis inducida por HCl/etanol en ratones demostró la actividad antiinflamatoria del extracto metanólico. La evidencia sigue siendo principalmente preclínica.

  • MilenramaCientífico

    El aceite esencial y los extractos de milenrama han demostrado efectos gastroprotectores contra las úlceras gástricas inducidas por etanol en modelos con ratas, a través de la activación de la vía Nrf2/HO-1. La Comisión E alemana incluye las úlceras gastrointestinales de tipo espasmódico entre las indicaciones médicas, y la evidencia preclínica de la actividad antiulcerosa está bien documentada.

  • YuccaCientífico

    Un estudio de 2024 (ScienceDirect) investigó el extracto de Yucca filamentosa en un modelo de lesión gástrica inducida por etanol en ratas, encontrando efectos gastroprotectores dependientes de la dosis mediados a través de la vía HMGB-1/RAGE/TLR4/NF-κB. Se cree que las propiedades antiinflamatorias y antioxidantes de la yuca protegen la mucosa gástrica. La evidencia es únicamente preclínica; no existe ningún ECA en humanos sobre úlceras para la yuca.

  • zanthoxylumCientífico

    Los efectos gastroprotectores y antiulcerosos de Zanthoxylum se han demostrado en múltiples modelos animales. El extracto de Z. rhoifolium protegió contra las lesiones gástricas inducidas por etanol, HCl/etanol, indometacina y estrés en ratones/ratas mediante la producción de moco, la activación de los canales KATP y mecanismos relacionados con el óxido nítrico. Z. nitidum también mostró efectos protectores contra la úlcera gástrica.

  • ZincCientífico

    El zinc, particularmente en forma de zinc-carnosina (polaprezinc), ha demostrado efectos protectores de la mucosa y antiulcerosos en estudios clínicos. Reduce la inflamación, neutraliza los radicales libres, previene la muerte de las células intestinales y protege las uniones estrechas entre las células de la mucosa. Life Extension y EBSCO Research Starters incluyen al zinc entre los tratamientos naturales propuestos para las úlceras.

  • AgrimoniaTradicional

    Estudios en animales demuestran que el extracto de agrimonia reduce el área de la úlcera gástrica, aumenta la producción de mucus y restaura los niveles de enzimas antioxidantes en modelos de úlcera inducida por etanol. Históricamente, Dioscórides y Galeno registraron el uso de la agrimonia para tratar úlceras. La evidencia sigue siendo preclínica (no existen ensayos en humanos específicamente para la úlcera peptídica).

  • AlfalfaTradicional

    La alfalfa tiene un uso tradicional documentado para las úlceras pépticas en la medicina ayurvédica y en el herbolario estadounidense temprano, citado en monografías farmacológicas. El MSKCC señala que se afirma que la alfalfa es eficaz para las úlceras pépticas. No se han realizado ensayos clínicos que investiguen este uso y no existe evidencia científica al respecto.

  • AlcanetTradicional

    La raíz de alkanna tiene un uso tradicional documentado como remedio interno para las úlceras gástricas y duodenales en la medicina popular europea, mediterránea y del sur de Asia. Se describe en preparaciones homeopáticas para este fin. El mecanismo propuesto implica la protección mucosa mediada por taninos. No existen ensayos clínicos que respalden este uso, y WebMD clasifica la evidencia como insuficiente.

  • amarantoTradicional

    WebMD y RxList mencionan el amaranto como de uso tradicional para úlceras, incluidas las úlceras pépticas y bucales. El uso tradicional para el manejo de la úlcera gástrica está documentado en Sikkim (India) y Bangladesh. En algunas tradiciones populares, se administra jugo de hojas de A. spinosus para la úlcera péptica. No existen ensayos clínicos en humanos para esta indicación.

  • ashitabaTradicional

    El ashitaba figura en la medicina tradicional japonesa como remedio para las úlceras estomacales, y así lo documentan WebMD y RxList. Sus chalconas inhiben la H+/K+-ATPasa gástrica (bomba de protones) in vitro, lo que proporciona un mecanismo antiulceroso plausible. No se han realizado ensayos controlados en humanos para las úlceras.

  • espárragoTradicional

    A. racemosus cuenta con evidencia tradicional y preclínica documentada para la actividad antiulcerosa, atribuida principalmente a las saponinas (shatavarinas) que protegen la mucosa gástrica. Los textos ayurvédicos documentan el uso del shatavari para las úlceras estomacales. Los estudios in vitro y en animales muestran protección contra la ulceración gástrica. No se dispone de evidencia de ECA en humanos.

  • bambúTradicional

    El exudado de los nudos de bambú (vanshlochan/tabasheer) se utiliza en la medicina tradicional india (sistemas Siddha y Unani) para las úlceras, tal como se documenta en registros etnomedicinales. Las fórmulas de virutas de bambú de la MTC (medicina tradicional china) se utilizan para los síndromes de calor estomacal con malestar gástrico. No existe evidencia de ensayos clínicos sobre el uso del bambú en el tratamiento de la úlcera peptídica.

  • agracejoTradicional

    El agrifolio (barberry) tiene un uso tradicional en la medicina persa y europea para las úlceras gástricas y la irritación gastrointestinal, atribuido a sus propiedades antimicrobianas contra Helicobacter pylori y sus efectos antiinflamatorios sobre la mucosa gástrica. Falta evidencia directa de ensayos clínicos sobre el agrifolio/berberina en la enfermedad de úlcera peptídica; este sigue siendo principalmente un uso tradicional.

  • baya de arrayánTradicional

    La cera de bayberry se utilizó históricamente como remedio para la disentería y para tratar úlceras del sistema digestivo. La corteza en polvo se aplicaba de forma tópica como estimulante en úlceras cutáneas indolentes (de difícil cicatrización). Una revisión de 2024 sobre Myrica rubra señala un potencial para el tratamiento de úlceras. No existe evidencia de ensayos clínicos en humanos.

  • Se documenta actividad antiulcerosa y antiulcerogénica de T. bellirica en múltiples revisiones farmacológicas. Los textos tradicionales ayurvédicos y unani describen su uso para las úlceras gástricas. La literatura documenta la inhibición de H. pylori, el principal patógeno causante de úlceras. La revisión exhaustiva de ScienceDirect (2020) cataloga específicamente la actividad antiulcerogénica entre las propiedades farmacológicas establecidas.

  • tusílagoTradicional

    El tratamiento de la úlcera gástrica es un uso tradicional documentado del petasites (butterbur), respaldado por un estudio preclínico en animales que mostró que los extractos etanólicos bloquearon el daño gástrico inducido por etanol en ratas. El mecanismo está relacionado con la inhibición de leucotrienos. No existen ensayos clínicos en humanos para esta indicación.

  • CaléndulaTradicional

    Las preparaciones de caléndula tienen un uso tradicional documentado para las úlceras pépticas y venosas. Estudios en animales confirman una actividad gastroprotectora comparable a la ranitidina. Dos estudios clínicos sobre úlceras venosas mostraron una disminución del área de la úlcera. Se encontró que una mezcla de hierbas que incluía caléndula era eficaz para las úlceras duodenales en estudios clínicos.

  • cardamomoTradicional

    El cardamomo tiene un uso tradicional para los síntomas de la úlcera peptídica y ha demostrado actividad anti-H. pylori in vitro (la bacteria responsable de la mayoría de las úlceras gástricas). Estudios en animales sugieren efectos antiulcerosos. No existen ensayos clínicos en humanos específicamente para el tratamiento de la úlcera peptídica; la evidencia es preclínica y tradicional.

  • garra de gatoTradicional

    La corteza de uña de gato (Uncaria tomentosa) se ha utilizado tradicionalmente en la medicina sudamericana (peruana) durante siglos para tratar úlceras gástricas, trastornos intestinales e inflamación. La tribu Bora y los indígenas Ashaninca utilizaban decocciones para las úlceras gástricas. Drugs.com señala este uso tradicional, aunque no se han publicado ensayos clínicos controlados específicamente para la úlcera péptica.

  • pamplinaTradicional

    La pastelaria (chickweed) se utiliza en la tradición herbal para las úlceras pépticas y digestivas, y se propone que su mucílago demulcente recubre y protege la mucosa ulcerada. Herbal Reality incluye específicamente las úlceras pépticas entre sus indicaciones digestivas. No existe evidencia clínica al respecto.

  • Las úlceras y llagas cutáneas son indicaciones tradicionales documentadas para el Danshen en los textos clásicos de la Medicina Tradicional China (MTC), junto con su uso para "eliminar sustancias tóxicas y promover la resolución de la inflamación". El uso tópico e interno para carbúnculos, furúnculos y úlceras cutáneas aparece de manera consistente en las fuentes históricas. La evidencia clínica moderna específica sobre úlceras es limitada.

  • quimotripsinaTradicional

    La quimotripsina oral tiene un uso históricamente documentado para las úlceras cutáneas, particularmente las úlceras traumáticas o vasculares que presentan depósitos fibrinosos y tejido necrótico. Fuentes autorizadas señalan este uso, pero califican la evidencia científica como insuficiente. Un estudio indexado en PubMed de 1983 evaluó la tripsina en úlceras traumáticas, proporcionando cierta base a nivel clínico.

  • clemátideTradicional

    Clematis tiene un uso tradicional documentado en la medicina popular europea y norteamericana como apósito húmedo tópico o cataplasma para heridas purulentas y úlceras, incluidas las úlceras cutáneas. Las revisiones farmacológicas de Drugs.com y ScienceDirect registran este uso. No existen estudios clínicos que lo evalúen.

  • consueldaTradicional

    La consuelda tiene un uso tradicional interno documentado para las úlceras gástricas y duodenales en múltiples culturas, y las propiedades proliferativas celulares de la alantoína son mecánicamente plausibles para la reparación de la mucosa. La medicina popular brasileña utiliza ampliamente el té de consuelda para las úlceras gástricas. RxList, drugs.com y fuentes farmacéuticas históricas documentan todas este uso tradicional interno, aunque ningún ensayo clínico lo respalda y la consuelda por vía oral está contraindicada debido a su hepatotoxicidad.

  • cominoTradicional

    El comino tiene un uso tradicional para la dispepsia y las molestias gástricas en múltiples sistemas herbales, y algunos registros etnofarmacológicos mencionan su uso para las úlceras gastrointestinales. Los datos de laboratorio muestran actividad antimicrobiana contra H. pylori en algunos extractos de la familia Apiaceae; no existen ensayos específicos en humanos sobre el comino para la úlcera péptica.

  • geranioTradicional

    El geranio (particularmente G. robertianum) tiene un uso tradicional documentado para las úlceras gástricas, respaldado por evidencia en modelos animales que apoya su actividad antiulcerosa mediante la supresión de ácido, la inhibición de la pepsina y el aumento de la producción de moco. No existe evidencia clínica en humanos.

  • La medicina tradicional china y la medicina tradicional coreana documentan formalmente el uso de G. littoralis para la úlcera gástrica. La revisión sistemática de PMC de 2019 enumera explícitamente la úlcera gástrica como una aplicación terapéutica tradicional de Glehniae Radix. No se encontraron estudios preclínicos ni clínicos dedicados sobre úlceras con G. littoralis aislada.

  • grosellaTradicional

    La medicina tradicional ayurvédica y unani documenta el amla como remedio para las úlceras estomacales. La literatura de PMC menciona específicamente el "tratamiento de úlceras estomacales" entre sus aplicaciones tradicionales. Los efectos gastroprotectores a nivel mecanístico son plausibles a través del recubrimiento de la mucosa y la actividad antiinflamatoria.

  • La chiretta verde (Andrographis paniculata) tiene uso tradicional en el Ayurveda para las molestias por úlcera gástrica, la dispepsia y la hiperacidez. Su acción estomáquica amarga y los efectos citoprotectores documentados en la mucosa gástrica en modelos preclínicos respaldan este uso. No se identificaron ECA dedicados en enfermedad de úlcera peptídica como criterio de valoración principal.

  • La corteza y las hojas de H. antidysenterica se utilizan tradicionalmente por vía tópica e interna para tratar furúnculos y úlceras en la práctica ayurvédica y etnobotánica. Una revisión preclínica señala que los taninos y flavonoides promueven la angiogénesis y la formación de colágeno relevantes para la cicatrización de úlceras. No se han publicado ensayos clínicos sobre úlceras.

  • Incienso indioTradicional

    Los textos tradicionales ayurvédicos mencionan la Boswellia para las llagas y úlceras bucales. Se ha identificado en la literatura un ensayo clínico de comprimidos bucodispersables de olíbano para las úlceras aftosas orales (aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo), que aporta evidencia clínica emergente para aplicaciones en úlceras de la mucosa.

  • Las hojas y la corteza de Acacia nilotica tienen uso tradicional para las úlceras gástricas y bucales en múltiples sistemas de medicina tradicional. Estudios farmacológicos preclínicos confirman su actividad gastroprotectora y antiulcerosa. La revisión de PMC de 2024 identifica la cicatrización de úlceras como una de las evidencias más sólidas para V. nilotica, junto con la cicatrización de heridas.

  • Tinospora indiaTradicional

    El extracto de raíz de T. cordifolia posee actividad antiulcerosa observada en el uso tradicional y en algunos modelos preclínicos. RxList identifica la enfermedad de úlcera peptídica como un uso tradicional documentado. Estudios preclínicos con formulaciones poliherbales que contienen T. cordifolia han mostrado actividad antiulcerosa y antioxidante. La raíz en particular se destaca por poseer actividad antiulcerosa en los textos tradicionales ayurvédicos.

  • hojas de índigoTradicional

    Las hojas de índigo se utilizan en la medicina ayurvédica y en la medicina tradicional china para las úlceras orales y gástricas. Especies relacionadas de Indigofera muestran actividad gastroprotectora en modelos animales. Las úlceras orales se mencionan específicamente tanto en textos de la medicina tradicional china como en textos ayurvédicos, y la planta tiene propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias bien documentadas.

  • inula racemosaTradicional

    Una revisión indexada en PubMed (Molecules, 2022) señaló el tratamiento de úlceras estomacales como una aplicación tradicional de I. racemosa. En el Ayurveda, la pasta de la raíz se aplica externamente sobre úlceras malolientes y heridas, y la planta se destaca como antifúngica y antiséptica. El uso interno para úlceras gástricas está documentado en registros etnomédicos.

  • hierba limónTradicional

    El aceite esencial de lemongrass ha demostrado actividad gastroprotectora y de curación de úlceras gástricas en modelos animales. El EOCC redujo el área de úlcera inducida por etanol en más de un 50% a 10 mg/kg y aceleró la curación de úlceras crónicas inducidas por ácido acético en un 34%. C. citratus y su constituyente geraniol inhiben la actividad de la H+/K+-ATPasa. El uso tradicional para trastornos gástricos está bien documentado.

  • magnoliaTradicional

    El extracto de corteza de magnolia tiene un uso tradicional documentado contra el Helicobacter pylori, la principal bacteria implicada en las úlceras gástricas, con datos antibacterianos in vitro. DrBicuspid.com (citando datos de pares) señala que la magnolia "ha demostrado ser eficaz contra los gérmenes que causan las úlceras." Se ha demostrado que el magnolol alivia el daño de la mucosa asociado a la colitis en modelos preclínicos. No existen datos de ensayos clínicos en humanos para los criterios de valoración relacionados con las úlceras.

  • mangostánTradicional

    El uso tradicional del pericarpio del mangostán para las úlceras crónicas está bien documentado en diversas culturas del sudeste asiático, y esta es una de las aplicaciones medicinales más antiguas registradas de la planta. No se han realizado ensayos clínicos en humanos sobre úlceras gástricas o heridas crónicas con mangostán.

  • MalvaviscoTradicional

    La raíz de malvavisco (Althaea officinalis) contiene mucílago que forma un recubrimiento protector sobre la mucosa gástrica, utilizado tradicionalmente en la medicina europea y del Medio Oriente para la inflamación gastrointestinal y el alivio de úlceras. La Comisión E alemana y la ESCOP han aprobado su uso para la irritación de la mucosa gástrica. La evidencia preclínica respalda su actividad mucoprotectora y antiinflamatoria.

  • La reina de los prados (Filipendula ulmaria) es un remedio herbal tradicional europeo para las úlceras gástricas y la hiperacidez, reconocido en la medicina herbal británica y alemana. Contiene salicilatos y taninos con propiedades antiinflamatorias y mucoprotectoras. La Comisión E alemana y la ESCOP la han aprobado para las molestias dispépticas.

  • MorindaTradicional

    El uso tradicional polinesio y asiático de las hojas de M. citrifolia para úlceras bucales y úlceras cutáneas está documentado en múltiples revisiones etnofarmacológicas y en una revisión de Medscape de 2025. La monotropeína proveniente de raíces de M. officinalis mostró efectos gastroprotectores mediados por NF-κB en un modelo de colitis intestinal, lo que aporta respaldo mecanístico.

  • MirobálanoTradicional

    El TC se usa tradicionalmente para úlceras crónicas, úlceras orales, úlceras gástricas y mucosa ulcerada en la Ayurveda, la medicina Unani y el Siddha. Su actividad anti-Helicobacter pylori y su farmacología antiulcerosa han sido documentadas en estudios preclínicos.

  • nopalTradicional

    Los cladodios y el mucílago de nopal tienen un uso tradicional de larga data para la protección contra la úlcera gástrica en la etnomedicina mexicana, subsahariana y mediterránea. La evidencia molecular sugiere que los monosacáridos del mucílago de nopal interactúan con los fosfolípidos de la membrana de la mucosa gástrica para favorecer la cicatrización del daño crónico de la mucosa gástrica. El aceite de semilla de Opuntia ficus-indica demostró actividad gastroprotectora y cicatrizante de úlceras en un modelo experimental con roedores. No se han identificado ensayos controlados en humanos sobre úlceras.

  • oréganoTradicional

    El orégano tiene un uso tradicional para la acidez gástrica y las úlceras gástricas, documentado en la medicina tradicional mediterránea y china. Su actividad antimicrobiana contra H. pylori —un patógeno importante causante de úlceras— aporta plausibilidad biológica. Un pequeño estudio piloto documentó la eficacia del aceite de orégano contra parásitos entéricos, incluyendo organismos relacionados con H. pylori, pero no existe evidencia clínica sólida para el tratamiento de úlceras.

  • uva de OregónTradicional

    La tribu Catawba utilizaba el agracejo de Oregón específicamente para las úlceras pépticas, y aparece en registros herbolarios históricos para el tratamiento de la úlcera estomacal. La berberina tiene actividad antimicrobiana documentada relevante frente a H. pylori, el principal patógeno causante de úlceras, en estudios in vitro. No se han publicado ensayos clínicos sobre el agracejo de Oregón para las úlceras pépticas.

  • papayaTradicional

    El látex y el fruto de la papaya verde se han utilizado en la medicina tradicional en regiones tropicales para tratar las úlceras estomacales. Estudios en animales muestran que el látex de papaya reduce la secreción de ácido gástrico y el tamaño de la úlcera en modelos de rata. La evidencia clínica en humanos específica para las úlceras pépticas es insuficiente.

  • PlatycodonTradicional

    El Compendio de Materia Medica (Dinastía Ming, 1578 d. C.) registra la raíz de Platycodon para las úlceras orales. Los textos de la MTC también señalan su uso para la disentería, que implicaba ulceración intestinal. Ningún estudio clínico o preclínico moderno se enfoca específicamente en la cicatrización de úlceras gástricas u orales con PG.

  • granadaTradicional

    La granada se ha utilizado en la medicina ayurvédica y otros sistemas tradicionales para el tratamiento de úlceras gástricas y pépticas. Su alto contenido de taninos se asocia con propiedades protectoras de la mucosa, astringentes y anti-H. pylori. No existe evidencia de ECA en humanos específicamente para el tratamiento de úlceras.

  • fresno espinosoTradicional

    El fresno espinoso (prickly ash) tiene un uso tradicional documentado para las úlceras —tanto úlceras gastrointestinales como úlceras externas de heridas y piernas— en múltiples tradiciones herbales y en RxList. Healthline cita investigación en animales que sugiere que los extractos de fresno espinoso podrían ayudar con las úlceras gástricas. Las preparaciones tradicionales de corteza se usaban para tratar "llagas y úlceras". Precaución: algunas fuentes señalan una posible irritación de la mucosa gástrica.

  • NopalTradicional

    La medicina tradicional de múltiples culturas utiliza los cladodios y el fruto del nopal (higo chumbo) para las úlceras gástricas, ya que se propone que el mucílago demulcente protege las membranas mucosas. Los estudios en animales muestran efectos gastroprotectores, pero no existen ensayos clínicos en humanos específicamente para el tratamiento de úlceras.

  • verdolagaTradicional

    La verdolaga tiene uso tradicional para las úlceras gástricas y orales en múltiples culturas, y estudios en animales demuestran actividad antiulcerogénica en modelos de úlcera gástrica inducida por aspirina. Los flavonoides y el mucílago proporcionan mecanismos gastroprotectores. Un ensayo clínico mostró que la verdolaga es beneficiosa para el liquen plano oral (una afección de la mucosa oral), lo que proporciona una superposición clínica parcial con la enfermedad ulcerativa oral.

  • escaramujosTradicional

    El escaramujo (rose hip) tiene un uso tradicional documentado para las úlceras gástricas e intestinales, y RxList incluye específicamente "prevenir la irritación estomacal y las úlceras" entre sus aplicaciones tradicionales. Los componentes mucilaginosos y astringentes pueden proteger y recubrir la mucosa ulcerada, mientras que los polifenoles antiinflamatorios pueden reducir la inflamación asociada a la úlcera.

  • Rubia cordifoliaTradicional

    R. cordifolia se utiliza tradicionalmente por vía externa para las úlceras cutáneas, y por vía interna para las úlceras hemorrágicas en contextos ayurvédicos y de la MTC. La mollugina, un componente principal, ha demostrado propiedades gastroprotectoras y antiulcerosas en revisiones farmacológicas. Los textos ayurvédicos describen su aplicación en úlceras y heridas, y las propiedades astringentes, antiinflamatorias y cicatrizantes de la planta respaldan este uso.

  • salviaTradicional

    La salvia está documentada en la medicina popular de múltiples culturas para el tratamiento de úlceras gástricas y orales. Existe evidencia clínica disponible específicamente para las úlceras aftosas orales (ECA con gel de salvia), mientras que el uso para úlceras gástricas sigue siendo tradicional. La Comisión E alemana y la medicina tradicional europea incluyen a la salvia para afecciones de las mucosas.

  • zarzaparrillaTradicional

    La zarzaparrilla tiene un uso tradicional documentado en el tratamiento de úlceras cutáneas y trastornos gastrointestinales, y la propiedad de unión a endotoxinas de las saponinas proporciona un vínculo mecanístico relevante con la salud de la mucosa intestinal. Sin embargo, este uso es principalmente tradicional; no se han realizado estudios clínicos para úlceras pépticas o intestinales.

  • La aplicación externa en úlceras es un uso históricamente documentado de la raíz de Scrophularia tanto en la tradición europea como en la medicina tradicional china (MTC), abarcando úlceras cutáneas y úlceras mucosas. Los textos chinos antiguos y los herbolarios medievales europeos describen cataplasmas y lavados para úlceras. S. ningpoensis se utiliza tradicionalmente para la estomatitis ulcerosa. No existen ensayos clínicos en humanos.

  • acedera de ovejaTradicional

    La acacedilla (sheep's sorrel) tiene usos tradicionales para las úlceras bucales/de garganta, así como para las úlceras gastrointestinales. La especie estrechamente relacionada Rumex acetosa cuenta con evidencia in vitro y en animales sobre la protección frente a úlceras gástricas. No se han realizado estudios clínicos sobre R. acetosella para úlceras.

  • Olmo resbaladizoTradicional

    La corteza de olmo resbaladizo (Ulmus rubra) contiene mucílago que forma un gel calmante que recubre la mucosa gastrointestinal, tradicionalmente utilizado por los nativos americanos y los médicos eclécticos para la inflamación de estómago, intestino y vejiga. La herbolaria moderna y la medicina integrativa lo recomiendan para el alivio de los síntomas de la úlcera peptica. La evidencia científica se limita a datos preclínicos y de revisiones tradicionales/clínicas.

  • El olmo resbaladizo (slippery elm) tiene un uso tradicional prolongado para las úlceras gástricas y duodenales. RxList y otras referencias incluyen la prevención de úlceras estomacales entre sus indicaciones tradicionales. Se propone que el mucílago forma una barrera protectora sobre la mucosa ulcerada. No se han publicado ensayos clínicos controlados sobre el tratamiento de la úlcera gástrica.

  • Boca de dragónTradicional

    El uso de las hojas y flores de boca de dragón como cataplasmas aplicadas sobre úlceras es una de las aplicaciones tradicionales de esta planta registradas con mayor consistencia, y aparece en A Modern Herbal de Grieve y en múltiples revisiones farmacológicas. Las propiedades antiflogísticas y resolutivas de la planta se citaron como fundamento de este uso. No se han realizado estudios clínicos.

  • El sello de Salomón se utiliza en la medicina herbal tradicional, de forma interna, para las úlceras estomacales, y de forma externa, para las úlceras cutáneas. Múltiples fuentes históricas, incluidos textos de medicina ecléctica y tradiciones herbolarias populares, documentan esta aplicación. Las propiedades demulcentes, astringentes y antimicrobianas del rizoma respaldan este uso.

  • La gastropatía figura entre las indicaciones ayurvédicas tradicionales de S. indicus, abarcando afecciones de tipo úlcera peptídica. Las propiedades antiinflamatorias y posiblemente citoprotectoras de la planta son mecánicamente relevantes.

  • La ulceración gástrica, incluidas las úlceras hemorrágicas, es una de las indicaciones más destacadas de Ornithogalum umbellatum en la Materia Médica homeopática clásica. Boericke enumera explícitamente la "ulceración gástrica incluso con hemorragia" como un síntoma clave, junto con el vómito de material en forma de granos de café y el dolor que aumenta cuando el alimento pasa por el orificio pilórico. Esta es una indicación homeopática tradicional sin evidencia de ensayos clínicos.

  • TrichosanthesTradicional

    T. dioica figura en el Ayurveda como una hierba antiulcerosa y se incluye en preparaciones poliherbales antiulcerosas que han sido investigadas clínicamente en pequeñas series de casos. Una formulación poliherbal que contiene T. dioica (Patoladi kasaya) mostró mejoría en los síntomas de úlcera peptídica en un estudio de casos con 10 pacientes. La evidencia permanece en un nivel muy preliminar.

  • TriphalaTradicional

    Triphala está documentada en la literatura ayurvédica para úlceras crónicas (internas y externas), con propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias mecanísticamente relevantes para el manejo de la úlcera peptídica. Los modelos animales sugieren efectos gastroprotectores. No existe evidencia de ensayos clínicos en humanos específica para úlceras peptídicas o gástricas.

  • TylophoraTradicional

    En la literatura de revisión farmacológica se atribuye actividad antiulcerosa a Tylophora indica, en función de los constituyentes fitoquímicos de la planta, incluyendo alcaloides, taninos y flavonoides. La planta figura en múltiples revisiones fitofarmacológicas como poseedora de propiedades antiulcerosas. No existe ningún ensayo clínico publicado en humanos que haya evaluado específicamente Tylophora para úlceras gástricas o pépticas.

  • hierba de trigoTradicional

    El pasto de trigo (wheatgrass) está documentado en las tradiciones naturopáticas para el tratamiento de úlceras pépticas y forma parte del protocolo histórico de Ann Wigmore para la curación gastrointestinal. El ECA clínico en colitis ulcerosa (inflamación de la mucosa y sangrado) proporciona evidencia de respaldo indirecta para las propiedades protectoras de la mucosa.

  • Raíz amarillaTradicional

    Los nativos americanos usaban el té de Yellow Root específicamente para las úlceras estomacales y las úlceras bucales, lo que hace de esta una de las indicaciones históricamente más documentadas de la hierba. La berberina tiene actividad in vitro contra H. pylori y demuestra efectos protectores de la mucosa a nivel preclínico. No se han realizado ensayos clínicos sobre Yellow Root para las úlceras.

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