Marrubio (Marrubium vulgare L.): Una referencia integral
1. Identidad, descripción botánica y formas comunes
Identidad taxonómica
El marrubio (Marrubium vulgare) — conocido comúnmente como marrubio blanco o marrubio común — es una planta con flores de la familia de la menta (Lamiaceae), originaria de Europa, el norte de África y el suroeste y centro de Asia. El calificativo "blanco" se usa generalmente en contextos botánicos para distinguirlo del marrubio negro (Ballota nigra), una hierba de apariencia similar pero no relacionada. La designación formal de la planta en las farmacopeas oficiales es Marrubii herba, refiriéndose a la hierba seca. El marrubio blanco consiste en las hojas secas y las sumidades floridas de Marrubium vulgare L., familia Labiatae (sin. Lamiaceae). Está descrito en la Farmacopea Británica/Farmacopea Europea (BP/EP), la Farmacopea Herbaria Británica (BHP) y las monografías completas de la Comisión E alemana.
Etimología
El nombre latino Marrubium deriva de la palabra hebrea marrob, que significa jugo amargo, mientras que vulgare significa 'común' o 'bien conocido'. En inglés, el nombre 'horehound' proviene de las palabras del inglés antiguo har y hune, que significan planta vellosa. El Oxford English Dictionary deriva la palabra del inglés antiguo hoar (velloso, como en "hoarfrost", escarcha) y hune, una palabra de origen desconocido que designa una clase de hierbas.
Descripción botánica
Es una planta herbácea perenne de hojas grisáceas que crece hasta 25–45 cm de altura; las hojas miden 2–5 cm de largo con una superficie densamente rugosa y están cubiertas de pelos vellosos, mientras que las flores son blancas, agrupadas en racimos en la parte superior del tallo principal. La planta tiene tallos cuadrangulares, hojas lanceoladas opuestas con márgenes crenados, y densos racimos terminales de flores labiadas blancas, bilabiadas.
Distribución geográfica
Originaria de Europa, el norte de África y el suroeste y centro de Asia, surgió en la región entre el mar Mediterráneo y Asia Central y ahora habita en todos los continentes, habiéndose naturalizado ampliamente en la mayor parte de América del Norte y del Sur. Se obtienen comercialmente pequeñas cantidades con fines medicinales del sureste de Europa, Marruecos, Italia y Francia.
Nombres comunes y sinónimos
Las partes aéreas y la raíz de Marrubium vulgare se han usado tradicionalmente en Europa y en los países del Mediterráneo sur y oriental; durante la colonización, la planta se introdujo en las Américas y se hizo especialmente popular en México y Brasil, donde se ha conocido como 'maromba', 'marroio' o 'marroio-branco'.
Preparaciones y formas de dosificación comunes
Comercialmente, el marrubio se incluye en pastillas herbales para la tos como la marca Ricola, y también está disponible en forma de polvo o cápsulas, elaborado en tinturas, jarabes, pastillas para la tos o caramelos duros. El marrubio se usa hoy principalmente para saborizar licores, caramelos y pastillas para la tos. La hierba también se prepara como té o infusión. Tiene un sabor muy amargo, por lo que a menudo se prepara con miel u otros edulcorantes.
2. Uso tradicional e histórico
Mundo antiguo: Egipto, Grecia y Roma
El marrubio blanco se ha mencionado en relación con su uso como medicina popular desde al menos el siglo I a. C., donde apareció como remedio para dolencias respiratorias en el tratado De Medicina del enciclopedista romano Aulus Cornelius Celsus. Los egipcios y los griegos lo usaban para tratar problemas respiratorios, mientras que los romanos usaban el marrubio como antídoto contra venenos. Columela, un escritor agrícola romano del siglo I, afirmó que el marrubio era útil para tratar lombrices en animales de granja. Marrubium vulgare se ha usado como expectorante desde el antiguo Egipto; los sacerdotes egipcios se referían a la planta como "Semilla de Horus", "Sangre de Toro" o "Ojo del Toro". Los antiguos sacerdotes egipcios la usaban en preparaciones ceremoniales, mientras que el médico griego Dioscórides documentó su uso para afecciones del pecho en el siglo I d. C.
Edad Media y Europa moderna temprana
En la Edad Media, se pensaba que el marrubio ahuyentaba a los espíritus malignos, y se llevaban amuletos que contenían marrubio como protección. Los médicos eclécticos estadounidenses —médicos que recomendaban hierbas— del siglo XIX destacaron su valor como planta medicinal no solo para la tos y el asma, sino también en trastornos menstruales. Se dice que el marrubio se usó por primera vez en la antigua Roma por el médico Galeno, quien lo recomendó como terapia para la tos y otras dolencias respiratorias.
Medio Oriente y tradición hebrea
El marrubio fue importante en las tradiciones medicinales populares israelíes y árabes; la palabra hebrea para jugo amargo es marrub, que podría ser un posible origen del nombre botánico del marrubio, y algunos autores afirman que fue una de las hierbas amargas usadas durante la Pascua judía, aunque otros autores lo discuten.
América del Sur y México
Los usos etnofarmacológicos de M. vulgare en América Latina incluyen el tratamiento de enfermedades respiratorias como bronquitis aguda o crónica, resfriados y asma; la planta también se usa en casos de falta de apetito o dispepsia y para diabetes tipo 2 diagnosticada, e incluso se ha usado en terapia antihipertensiva.
Norte de África, Medio Oriente e Irán
En el norte de África (Argelia), las plantas de Marrubium se usan en la medicina popular como expectorantes y por sus propiedades antiespasmódicas en la bronquitis aguda o crónica, la tos, el asma y las infecciones respiratorias en general; también se usan en casos de falta de apetito y dispepsia. Marrubium vulgare es una de las plantas medicinales usadas en el tratamiento de trastornos estomacales, arritmia, asma, ictericia, enfermedades pulmonares y trastornos hepáticos en la medicina tradicional iraní. En la medicina popular tunecina, el marrubio se usaba como agente hipotensor, hipoglucemiante y cardiotónico. En Francia, Pages y Comte (1927) describieron el uso tradicional del marrubio como antiarrítmico.
Preparaciones tradicionales
En 1954, la literatura belga ("Materia Medica Vegetabilis") ilustró el uso del marrubio blanco como decocción con jarabe de miel contra la bronquitis y la tos. La hierba también se preparaba como jugo prensado, infusiones, jarabes y cataplasmas. En la tradición popular serbia, el té de la hierba se usaba típicamente como remedio amargo por mujeres que no podían concebir, para regular el ciclo menstrual.
Reconocimiento oficial del uso tradicional
M. vulgare se ha descrito en las monografías de la Comisión E alemana como tratamiento para los resfriados, como digestivo y como colerético. La EMA respalda el uso tradicional de M. vulgare como expectorante en catarros durante un período que no exceda los 7 días y en el tratamiento de síntomas de dispepsia como hinchazón, flatulencia o pérdida temporal del apetito durante un máximo de 2 semanas.
3. Fitoquímica: componentes clave e identidad química
Compuestos diterpenoides principales
La marrubina es una lactona diterpenoide ampliamente conocida que constituye el principio amargo del marrubio y de muchas otras plantas medicinales de la familia Lamiaceae. Se caracteriza como un diterpeno labdano específico de este género, junto con una mezcla compleja de compuestos fenólicos. La marrubina, al abrirse su anillo de lactona, da ácido marrubiínico, al cual se atribuye la propiedad colerética de la droga; compuestos relacionados presentes en menor medida son los alcoholes diterpénicos marrubenol y vulgarol.
Los metabolitos secundarios de M. vulgare incluyen diterpenos, sesquiterpenos, flavonoides y fenilpropanoides identificados en diferentes partes de la planta; la marrubina, el ácido marrubiínico y el marrubenol son los principales diterpenos, que exhiben actividades analgésicas y antiedematogénicas.
Flavonoides y compuestos fenólicos
Otros constituyentes incluyen flavonoides ubicuos como vitexina, apigenina y luteolina junto con sus glucósidos, y los alcaloides betonicina y estaquidrina. La actividad biológica del extracto hidroetanólico de la hierba de marrubio deriva de múltiples compuestos químicos, incluidos polifenoles, flavonoides, ácidos fenólicos y taninos; los análisis cromatográficos del extracto identificaron 12 compuestos fenólicos, de los cuales el ácido ferúlico, la catequina, la quercetina, el ácido protocatecuico, la rutina y el ácido siríngico fueron los principales constituyentes.
Componentes del aceite esencial
El análisis por GC-MS reveló que los componentes principales del aceite esencial de marrubio son E-cariofileno (35,7 %), germacreno D (25,2 %) y biciclogermacreno (10,6 %).
Glucósidos feniletanoides y otros compuestos
Los miembros de este género se caracterizan por una amplia gama de metabolitos secundarios bioactivos que incluyen diterpenos de tipo labdano (notablemente la marrubina), glucósidos feniletanoides (como verbascósido y forsitósido B), fenilpropanoides, flavonoides y derivados de lignanos. El marrubio contiene varios constituyentes, incluidos alcaloides, flavonoides, diterpenos (por ejemplo, marrubina) y trazas de aceites volátiles.
Biosíntesis de la marrubina
El marrubio es una planta medicinal cuyos compuestos bioactivos característicos, la marrubina y las lactonas diterpenoides furanoides relacionadas, tienen aplicaciones potenciales para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. Las hojas y yemas jóvenes contienen el mayor contenido de diterpenos labdanos furánicos, que se almacenan mayoritariamente en tricomas glandulares peltados.
4. Mecanismos de acción establecidos y propuestos
Acción expectorante y mucolítica
El principal componente activo del marrubio es la marrubina, a la que se le atribuye la acción expectorante —promoción de la expulsión de la mucosidad al tosar— de la hierba. Además, la marrubina contribuye al sabor amargo del marrubio, una acción que aumenta el flujo de saliva y jugo gástrico, estimulando así el apetito; estas acciones probablemente explican el uso de larga data del marrubio como antitusivo y expectorante, así como tónico digestivo amargo. La marrubina es conocida, sobre todo, por sus efectos estimulantes sobre las secreciones de la mucosa bronquial.
Acción colerética
La marrubina, al abrirse su anillo de lactona, da ácido marrubiínico, al cual se atribuye la propiedad colerética de la droga. Este mecanismo —estimulación del flujo biliar— subyace al uso tradicional de la hierba como amargo digestivo.
Acción antinociceptiva (moduladora del dolor)
Trabajos previos habían demostrado que M. vulgare exhibe efectos antiespasmódicos y antinociceptivos en diferentes modelos experimentales; la marrubina, el principal constituyente, mostró efectos antinociceptivos potentes y dependientes de la dosis en modelos animales, con valores de ID₅₀ calculados de 2,2 μmol/kg en la prueba de retorcimiento (writhing test), 6,6 y 6,3 μmol/kg (primera y segunda fase) en la prueba de dolor inducido por formalina, y 28,8 μmol/kg en la prueba de capsaicina. La antinocicepción producida por la marrubina no fue revertida por la naloxona, y su mecanismo exacto de acción aún debe determinarse, pero los resultados sugieren que la marrubina no interactúa con los sistemas opioides.
Acción vasorrelajante y cardiovascular
La investigación ha revelado que la marrubina ejerce una acción vasodilatadora mediante una combinación de antagonismo del Ca²⁺ independiente del endotelio y mecanismos moduladores del óxido nítrico dependientes del endotelio; los extractos crudos de las partes aéreas de M. vulgare mostraron una inhibición in vitro apreciable de la contracción inducida por KCl en la aorta de rata, lo que indica propiedades vasorrelajantes. También se ha documentado que la marrubina ejerce efectos antiarrítmicos, antioxidantes, vasorrelajantes, antinociceptivos, gastroprotectores, antiespasmódicos, inmunomoduladores, antiedematogénicos y analgésicos.
Actividad antioxidante
La capacidad de captación del radical DPPH del extracto de marrubio fue del 68,29 %, y el extracto disminuyó el nivel de especies reactivas de oxígeno intracelulares en fibroblastos y queratinocitos in vitro, logrando el efecto antioxidante más fuerte a una concentración del 2,5 % en ambos tipos de células cutáneas. Se ha demostrado una potente actividad antioxidante que muy probablemente se debe a los compuestos fenólicos presentes en las hojas de la planta; sin embargo, la actividad antioxidante varía según el tipo de disolvente orgánico usado para la extracción y el lugar de muestreo.
Acción gastroprotectora
La actividad gastroprotectora de la marrubina se estableció mediante análisis in vivo utilizando protocolos con úlceras inducidas por etanol/HCl e indometacina/betanecol en ratones; en ambos modelos, la marrubina a 25 mg/kg produjo una reducción significativa en comparación con el grupo de control (p < 0,01).
5. Evidencia científica por área de uso
5.1 Sistema respiratorio: tos, bronquitis y uso expectorante
El uso principal del marrubio blanco es como expectorante y antiespasmódico en el tratamiento de la bronquitis y la tos ferina; también posee propiedades coleréticas. Sin embargo, la evidencia clínica humana que confirme específicamente estos efectos respiratorios sigue siendo escasa. Los estudios clínicos sobre el uso terapéutico del marrubio son limitados; la mayoría de la investigación animal se ha centrado en el potencial uso en enfermedad cardiovascular, diabetes, dolor e inflamación, y curación de heridas; sin embargo, existe poca o ninguna evidencia clínica que respalde el uso del marrubio para cualquier indicación. El Comité de Medicamentos Herbarios (HMPC) de la EMA evaluó esta base de evidencia y concluyó que la evidencia cumple el umbral para la clasificación de uso tradicional en lugar de uso bien establecido. La EMA respalda el uso tradicional de M. vulgare como expectorante en catarros durante un período que no exceda los 7 días. El HMPC concluyó que, sobre la base de su uso de larga data, el marrubio blanco puede usarse, y que solo debe usarse en adultos y adolescentes mayores de 12 años.
Fuerza de la evidencia: El uso respiratorio del marrubio está respaldado por un uso tradicional de larga data, el reconocimiento regulatorio oficial europeo bajo la vía de uso tradicional, y mecanismos farmacológicos plausibles en estudios animales e in vitro. Faltan ensayos clínicos controlados en humanos que confirmen específicamente la eficacia en la tos o la bronquitis.
5.2 Sistema digestivo: tónico amargo y dispepsia
A lo largo de la historia, el extracto de Marrubium vulgare ha sido reconocido por sus efectos sobre la salud digestiva; los herbolarios tradicionales europeos lo prescribían para diversos problemas gastrointestinales, incluyendo indigestión, hinchazón y pérdida de apetito. La marrubina contribuye al sabor amargo del marrubio, una acción que aumenta el flujo de saliva y jugo gástrico, estimulando así el apetito. La EMA respalda su uso tradicional en síntomas de dispepsia como hinchazón, flatulencia o pérdida temporal del apetito durante un máximo de 2 semanas. Dado que el marrubio actúa como amargo y puede aumentar la producción de ácido estomacal, las personas con gastritis o úlcera péptica deben usarlo con precaución.
Fuerza de la evidencia: Uso tradicional y reconocimiento regulatorio bajo la vía de uso tradicional de la EMA. Faltan datos de ensayos clínicos en humanos específicos sobre los efectos gastrointestinales.
5.3 Diabetes (tipo 2) y actividad hipoglucemiante
Investigaciones preliminares sugieren que beber té preparado con marrubio blanco antes de las comidas, además de tomar medicación para la diabetes, durante 3 semanas, reduce ligeramente los niveles de glucosa en sangre en personas con diabetes tipo 2. Las infusiones de marrubio preparadas con las hojas de M. vulgare y administradas en sobres de 1 g 3 veces al día durante 21 días se evaluaron en un pequeño estudio clínico de pacientes con diabetes tipo 2 que recibían tratamiento convencional. Este ensayo fue diseñado para evaluar la actividad antidiabética; sin embargo, los resultados fueron contradictorios respecto a lo que habían concluido ensayos previos in vivo en ratones, y los autores sugirieron una reevaluación de la metodología del ensayo clínico para establecer resultados válidos y definitivos.
Se ha informado que tiene un efecto antidiabético e hipocolesterolemiante en algunos estudios. En modelos animales, en un estudio con un modelo de rata obesa, se produjo un aumento de la secreción de insulina con la administración de marrubina extraída de la planta relacionada Leonotis leonurus; en ratas con diabetes inducida, también se investigó un extracto acuoso de M. vulgare.
Fuerza de la evidencia: Preliminar. Un pequeño ensayo clínico en humanos arrojó resultados contradictorios. Los estudios animales e in vitro muestran efectos hipoglucemiantes prometedores pero inconsistentes. Faltan ensayos clínicos en humanos sólidos.
5.4 Efectos cardiovasculares: antihipertensivo y cardioprotector
Estudios limitados en roedores sugieren que la marrubina posee actividades antiinflamatorias y antioxidantes que podrían ser beneficiosas para reducir los efectos del infarto de miocardio; un grupo de investigadores ha demostrado efectos antihipertensivos de un extracto acuoso de marrubio en roedores. En un modelo de rata con infarto de miocardio inducido por isoproterenol, la inyección de isoproterenol produjo cambios en el patrón del ECG, incluyendo elevación del segmento ST y supresión de la amplitud de R; el extracto metanólico de M. vulgare a dosis de 10, 20 y 40 mg/kg modificó significativamente los cambios en el ECG.
Fuerza de la evidencia: Únicamente preclínica (animal). Ningún ensayo clínico en humanos ha evaluado los efectos cardiovasculares. Los datos de estudios animales son sugerentes pero no pueden extrapolarse a recomendaciones clínicas.
5.5 Actividad antimicrobiana
En estudios de cribado, los extractos de marrubio y su aceite esencial han demostrado actividad contra Helicobacter pylori y varios otros patógenos bacterianos y fúngicos humanos, incluido Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA). Los extractos de la hierba de marrubio mostraron actividad antimicrobiana y antibiofilm significativa, confirmando el potencial de la planta en aplicaciones terapéuticas contra diversos patógenos microbianos (bacterias grampositivas y gramnegativas y hongos). Se registró su actividad antimicrobiana, especialmente contra bacterias Gram+, hongos, el virus del herpes simple y parásitos como Toxoplasma gondii, Trichomonas vaginalis y Plasmodium berghei-berghei.
Fuerza de la evidencia: Solo estudios in vitro y animales. Ningún ensayo clínico en humanos ha evaluado la eficacia antimicrobiana.
5.6 Propiedades antioxidantes y potencial en enfermedades crónicas
Según numerosos estudios, M. vulgare actúa como un buen agente antioxidante, y debido a esto, podría ser potencialmente útil en tratamientos de cáncer, diabetes mellitus y enfermedades hepáticas. Un estudio de PMC de 2024 encontró una capacidad de captación del radical DPPH del 68,29 %; el extracto de M. vulgare disminuyó el nivel de especies reactivas de oxígeno intracelulares en fibroblastos y queratinocitos in vitro, logrando el efecto antioxidante más fuerte a una concentración del 2,5 % en ambos tipos de células cutáneas.
Fuerza de la evidencia: In vitro. El potencial antioxidante de los extractos de marrubio está bien documentado en entornos de laboratorio, pero no se ha establecido si esto se traduce en beneficios clínicamente significativos en humanos.
5.7 Curación de heridas
Los mecanismos naturales de curación pueden ser ineficaces frente a heridas crónicas o de difícil curación; a lo largo de los años, numerosos estudios han demostrado el gran potencial de las plantas para promover la curación de heridas, y se han reportado investigaciones sobre el efecto potencial en la curación de heridas de Marrubium vulgare, una planta medicinal conocida por varias actividades farmacéuticas. Su potencial antiinflamatorio y de curación de heridas se encuentra entre las propiedades discutidas en la literatura científica.
Fuerza de la evidencia: Únicamente preclínica (in vitro y animal). No se han publicado ensayos controlados de curación de heridas en humanos.
5.8 Efectos analgésicos
La marrubina, un diterpeno labdano furánico, es el principal compuesto analgésico presente en Marrubium vulgare, una planta medicinal usada en Brasil y otros países para tratar diversas dolencias. La modificación estructural para formar ácido marrubiínico y derivados esterificados mostró un efecto analgésico significativo en la prueba de retorcimiento en ratones; el ácido marrubiínico mostró mejor actividad y excelente rendimiento, y su efecto analgésico se confirmó en otros modelos experimentales de dolor en ratones, sugiriendo su posible uso como modelo para obtener nuevos y potentes agentes analgésicos.
Fuerza de la evidencia: Únicamente animal (preclínica). Los efectos analgésicos están bien caracterizados en modelos de roedores pero no se han evaluado en ensayos humanos.
5.9 Actividad hipolipemiante
Investigaciones farmacológicas recientes muestran que M. vulgare ofrece diversas actividades farmacológicas in vivo e in vitro, incluyendo efectos antihipertensivos, antioxidantes, antiinflamatorios, antidiabéticos, efecto sobre el sistema respiratorio, estimulante digestivo, antiasmático, hipolipemiante, antibacteriano y antifúngico. Las propiedades hipolipemiantes se han explorado principalmente en modelos animales y sistemas in vitro.
Fuerza de la evidencia: Únicamente animal/in vitro. Ningún estudio en humanos ha evaluado la eficacia hipolipemiante.
Evaluación general de la base de evidencia
Debido a las numerosas propiedades potencialmente beneficiosas identificadas en estudios preclínicos, existe una tendencia hacia el cultivo de M. vulgare para garantizar materia prima de alta calidad, pero se necesita evidencia científica más firme y ensayos clínicos bien diseñados para el uso bien establecido de la hierba de M. vulgare y sus preparaciones. El marrubio blanco forma parte de los sistemas de medicina tradicional en todo el mundo y generalmente se reconoce como seguro, pero se necesitan ensayos clínicos bien diseñados para pasar de un uso tradicional a un uso bien establecido de M. vulgare.
6. Formas de dosificación y dosis reportadas
Dosis recomendadas por la Comisión E alemana
Para adultos, la monografía de la Comisión E alemana recomienda aproximadamente 4,5 gramos de marrubio al día o 30–90 ml de jugo prensado. Alternativamente, el té de marrubio puede prepararse con aproximadamente 1–2 gramos de hierba hervida en unos 200 ml de agua durante diez minutos.
Dosis en ensayos clínicos
Las infusiones de marrubio preparadas con las hojas de M. vulgare y administradas en sobres de 1 g 3 veces al día durante 21 días se evaluaron en un pequeño estudio clínico de pacientes con diabetes tipo 2 que recibían tratamiento convencional.
Dosis en estudios con animales (contexto preclínico)
En el modelo de rata con infarto de miocardio inducido por isoproterenol, el tratamiento utilizó 10, 20 y 40 mg/kg cada 12 horas del extracto metanólico administrado por vía oral. En modelos de gastroprotección, la marrubina a 25 mg/kg produjo resultados significativos en comparación con los controles. Las dosis en animales se proporcionan como contexto científico y no pueden extrapolarse al uso humano.
Orientación de la EMA sobre la duración del uso tradicional
La EMA respalda el uso tradicional de M. vulgare como expectorante en catarros durante un período que no exceda los 7 días y en el tratamiento de síntomas de dispepsia como hinchazón, flatulencia o pérdida temporal del apetito durante un máximo de 2 semanas. Faltan ensayos clínicos para proporcionar más orientación sobre la dosificación.
7. Perfil de seguridad, contraindicaciones e interacciones farmacológicas
Seguridad general y estado regulatorio
Aunque no hay evidencia de ensayos clínicos que respalde su uso en preparaciones para la tos, la FDA ha otorgado al marrubio el estatus GRAS (Generalmente Reconocido Como Seguro) cuando se consume en las concentraciones usadas en dichas preparaciones. En libros de fitoterapia como Bradley (1992), Blumenthal et al. (1998) y Blaschek et al. (2006), no se reportan eventos adversos, eventos adversos graves ni muertes. En la base de datos del BfArM (Alemania), no se reportan eventos adversos, y ningún otro Estado miembro de la UE reportó eventos adversos durante la preparación de la monografía de la EMA.
Embarazo y lactancia
El uso durante el embarazo está contraindicado; se dice que el marrubio tiene efectos emenagogos y abortivos. El marrubio no debe usarse durante el embarazo, ya que puede estimular las contracciones. Se recomienda precaución durante el embarazo porque puede estimular el útero debido a los aceites volátiles presentes.
Precauciones gastrointestinales
Dado que el marrubio actúa como amargo y puede aumentar la producción de ácido estomacal, las personas con gastritis o úlcera péptica deben usarlo con precaución.
Dermatitis de contacto
En una lista de toxicidad ocupacional de flores cultivadas relacionada con los estados centrales de EE. UU., el jugo de marrubio se enumera como un componente que puede inducir dermatitis de contacto.
Interacciones farmacológicas: interferencia en la absorción mediada por taninos
Debido a su alto contenido de taninos, puede producirse una disminución de la absorción de fármacos coadministrados con M. vulgare; los medicamentos deben tomarse al menos 30 minutos antes o después de M. vulgare, y la misma recomendación se aplica para minerales y tiamina.
Interacciones potenciales con fármacos antidiabéticos y antihipertensivos
Los diversos extractos de esta planta han mostrado actividades farmacológicas, incluyendo propiedades antihipertensivas, antiespasmódicas, analgésicas, antiinflamatorias, hipolipemiantes, hipoglucemiantes, vasodilatadoras, antidiabéticas y antioxidantes. Dadas estas actividades farmacológicas documentadas en modelos preclínicos, la coadministración con agentes farmacéuticos antihipertensivos o antidiabéticos conlleva un potencial teórico de efectos aditivos o sinérgicos, aunque esto no se ha evaluado formalmente en estudios clínicos.
Restricciones de edad
Según las conclusiones del HMPC de la EMA, el marrubio blanco solo debe usarse en adultos y adolescentes mayores de 12 años.
Preocupaciones sobre adulteración
Dos plantas reconocidas como adulterantes de Marrubium vulgare L. son Ballota nigra L. (marrubio negro) y Marrubium peregrinum L. (también llamado marrubio negro), que son morfológicamente similares a M. vulgare.
8. Sistemas corporales y áreas de salud asociadas con el marrubio
- Sistema respiratorio: Los usos etnofarmacológicos incluyen el tratamiento de enfermedades respiratorias como bronquitis aguda o crónica, resfriados y asma.
- Sistema digestivo: La aplicación tradicional más prevalente de M. vulgare a nivel mundial es para el tratamiento de trastornos gastrointestinales y respiratorios.
- Sistema cardiovascular: La marrubina y las lactonas diterpenoides furanoides relacionadas tienen aplicaciones potenciales para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares.
- Metabólico/Endocrino (diabetes): La planta también se usa en casos de falta de apetito o dispepsia y para diabetes tipo 2 diagnosticada.
- Dolor/Inflamación: Las investigaciones farmacológicas muestran que la planta ejerce efectos biológicos antiinflamatorios, antiedematogénicos, analgésicos, antioxidantes, antimicrobianos, antidiabéticos, hipolipemiantes cardiovasculares y antiespasmódicos.
- Sistema tegumentario (piel/curación de heridas): Se han reportado investigaciones sobre el efecto potencial en la curación de heridas de Marrubium vulgare, una planta conocida por varias actividades farmacéuticas.
- Antimicrobiano/enfermedades infecciosas: Los extractos de la hierba de marrubio mostraron actividad antimicrobiana y antibiofilm significativa contra bacterias grampositivas y gramnegativas y hongos.
Referencias
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