Condiciones de SaludLa fiebre, o pirexia, es la elevación de la temperatura corporal central de una persona por encima de un "punto de ajuste" regulado por el centro termorregulador del cuerpo en el hipotálamo. Este aumento en la temperatura del "punto de ajuste" corporal suele deberse a un proceso fisiológico provocado por causas infecciosas o causas no infecciosas como inflamación, malignidad, o procesos autoinmunes.
La temperatura normal del cuerpo humano es de aproximadamente 37 grados Celsius (°C), o 98.6 grados Fahrenheit (°F), y varía en aproximadamente 0.5°C a lo largo del día. En el caso de una fiebre, el aumento en la temperatura corporal central suele ser mayor a 0.5°C y se atribuye a una sustancia inductora de fiebre (pirógeno). La fiebre es un proceso fisiológico de la respuesta inmunitaria innata contra muchas infecciones y enfermedades, caracterizado por una elevación de la temperatura por encima del rango normal de 36.5–37.5°C (98–100°F) debido a un aumento en el punto de ajuste regulador de la temperatura corporal.
Es esencial entender que la definición de fiebre no es la misma que la de hipertermia (hiperpirexia). La fiebre se diferencia de la hiperpirexia y la hipertermia asociadas con ambientes calurosos y desencadenantes farmacológicos.
La fiebre es una respuesta cardinal a la infección que se ha conservado en vertebrados de sangre caliente y de sangre fría durante más de 600 millones de años de evolución. La respuesta febril es ejecutada por circuitos fisiológicos y neuronales integrados y confiere un beneficio de supervivencia durante la infección.
La inducción de la fiebre resulta en la inhibición del crecimiento bacteriano, el aumento de los efectos bactericidas de los neutrófilos, la producción de proteínas de fase aguda y otros cambios fisiológicos como anorexia y somnolencia. Estos cambios sugieren que la fiebre tiene un papel adaptativo en la supervivencia del huésped durante la infección.
Los procesos protectores de la respuesta inmunitaria son óptimos a temperatura elevada (alrededor de 39.5°C). Además de su función como pirógeno endógeno, la IL-1 activa los linfocitos T para producir varios factores, como el interferón (INF) y la IL-2, que son vitales para la respuesta inmunitaria. La producción de fiebre simultáneamente con la activación de linfocitos constituye la evidencia más clara y contundente a favor del papel protector de la fiebre.
La respuesta febril está mediada por pirógenos endógenos (citocinas) en respuesta a pirógenos exógenos, principalmente microorganismos o sus productos directos (toxinas). Estos pirógenos endógenos actúan sobre neuronas termosensibles en el hipotálamo, que finalmente elevan el punto de ajuste a través de prostaglandinas. El cuerpo reacciona aumentando la producción de calor y disminuyendo la pérdida de calor hasta que la temperatura corporal alcanza este punto de ajuste elevado.
Estos pirógenos endógenos periféricos son citocinas producidas por leucocitos y otras células, siendo las más conocidas la interleucina-1β (IL-1β), el factor de necrosis tumoral-α (TNF-α), y la interleucina-6 (IL-6). Debido a la capacidad de estas moléculas para inducir su propia síntesis y la síntesis de otras citocinas, también pueden sintetizarse en el sistema nervioso central.
Estas vías inducen la expresión de pirógenos endógenos, incluyendo una variedad de citocinas como IL-1α, IL-1β, IL-6, TNF-α, TNF-β, IFN-α, IFN-β, e IFN-γ.
Está bien establecido que la prostaglandina E2 es el mediador final de la fiebre, la cual, al unirse a su subtipo de receptor EP3 en el hipotálamo preóptico, inicia la termogénesis. La síntesis de PGE2 comienza con la conversión de fosfolípidos de membrana en ácido araquidónico (AA) por la fosfolipasa A2 (PLA2).
Existe evidencia inequívoca de una vía de señalización humoral por la cual las citocinas proinflamatorias, a través de su unión a receptores en las células endoteliales cerebrales, provocan fiebre al inducir la síntesis de prostaglandina E2 en estas células.
El sistema de órganos circunventriculares (CVOS, por sus siglas en inglés) es tejido neuronal ubicado fuera de la barrera hematoencefálica que tiene un papel clave en el inicio de la secuencia de comunicación responsable de la síntesis de prostaglandinas febriles. Cuando las citocinas pirogénicas son detectadas por el CVOS, se induce la síntesis de prostaglandinas, especialmente la prostaglandina E2 dependiente de ciclooxigenasa, activando la respuesta febril. Una vez que el hipotálamo recibe la señal apropiada, se activan procesos autonómicos, endocrinos y conductuales hasta que el punto de ajuste hipotalámico se restablece a la baja como consecuencia de una reducción en el contenido de pirógenos o de la terapia antipirética, con la consiguiente pérdida de calor.
El descubrimiento de que varias citocinas proinflamatorias actúan como pirógenos endógenos y que otras citocinas pueden actuar como agentes antipiréticos proporcionó un vínculo entre los sistemas inmunitario y nervioso central y estimuló el estudio de las acciones centrales de las citocinas. Se ha encontrado que la prostaglandina E2 ejerce una retroalimentación negativa sobre la liberación de citocinas, terminando así los mecanismos que inicialmente indujeron la fiebre.
A temperatura de fiebre (39°C o 102.2°F) en comparación con la temperatura corporal normal (37°C), las células T colaboradoras, que dirigen a otras células inmunitarias liberando moléculas de señalización llamadas citocinas, produjeron más citocinas que a la temperatura más baja. Al mismo tiempo, las células T reguladoras, que suprimen las respuestas inmunitarias, fueron menos eficaces a la temperatura más alta. Todos los tipos de células T evaluados proliferaron más a la temperatura más alta. Esto condujo a un estado inflamatorio incrementado a temperatura de fiebre.
La respuesta de fase aguda es el término utilizado para los cambios hematológicos, endocrinológicos y metabólicos que siguen (dentro de horas o días) al inicio de la fiebre en respuesta a infecciones o daño local a un tejido. La fiebre es uno de los síntomas más comunes de la enfermedad inflamatoria y es un componente mediado por el sistema nervioso central de la reacción de fase aguda, un conjunto adaptativo de respuestas a estímulos inflamatorios sistémicos.
Aunque la infección es la causa más común de fiebre, la fiebre también es un hallazgo común en reacciones de hipersensibilidad, enfermedades autoinmunes, y malignidad.
Aunque la temperatura de la persona aumenta, a menudo hay una sensación de frío. Otras respuestas incluyen el comportamiento de enfermedad, que incluye malestar general, mayor sensibilidad al dolor, cambios en los ciclos de sueño-vigilia y en la alimentación. Estos síntomas concomitantes están mediados por muchas de las mismas citocinas que impulsan la respuesta térmica misma.
La fiebre resultante aumenta la tasa metabólica basal (TMB) en un 13% por cada aumento de 1°C. La calorimetría indirecta se ha empleado para demostrar que la fiebre y la infección resultan en un aumento de la producción de calor metabólico. Esta respuesta contribuye, junto con una reducción en la ingesta energética dietética, a un balance energético negativo en el huésped infectado y constituye un "costo" metabólico.
La fiebre aumenta aún más el gasto energético y la pérdida muscular en pacientes que ya son altamente hipermetabólicos. Estos hallazgos demuestran la asociación de la fiebre severa con un mayor aumento del gasto energético y el catabolismo de proteínas musculares en niños quemados que ya son hipermetabólicos. Esto sugiere un posible beneficio metabólico al atenuar la fiebre en dichos pacientes.
Todas las infecciones, sin importar cuán leves sean, disminuyen la ingesta de nutrientes y aumentan las pérdidas de nutrientes incluso cuando son subclínicas. Las pérdidas incluyen disminución de la absorción intestinal, pérdida directa de nutrientes en el intestino, desviación interna para las respuestas metabólicas a la infección, y aumento de la tasa metabólica basal cuando hay fiebre presente. De esta manera, la infección influye no solo en el estado de proteínas y energía, sino también en el de la mayoría de los otros nutrientes.
Todavía existen datos clínicamente aplicables limitados durante la infección que delineen claramente el papel de la nutrición durante una infección viral activa versus bacteriana. Basándose en hallazgos contrastantes en diferentes modelos de virus y bacterias, las necesidades de macronutrientes y micronutrientes pueden depender más de organismos infecciosos específicos que no pueden generalizarse como bacterianos versus virales.
El grado en que la ingesta y los requerimientos de agua están determinados por la ingesta y el gasto energéticos ha sido poco estudiado, pero en el ámbito clínico ha sido práctica desde hace mucho tiempo suministrar 1 ml por kcal administrada por sonda a pacientes que no pueden ingerir alimentos o líquidos. Factores como la fiebre u otros impulsores del aumento del metabolismo afectan tanto el gasto energético como la pérdida de líquidos y, por lo tanto, están vinculados en la práctica clínica.
Los siguientes nutrientes han sido examinados en la literatura revisada por pares por sus funciones en la inmunidad en lo que respecta a la enfermedad infecciosa y febril. La discusión separa el uso tradicional de la evidencia científica cuando corresponde.
Evidencia Científica: Existe un gran número de ensayos controlados aleatorizados de intervención con ingestas de hasta 1 g de vitamina C. Estos ensayos documentan que ingestas adecuadas de vitamina C mejoran los síntomas y acortan la duración de las infecciones del tracto respiratorio, incluido el resfriado común. Además, la vitamina C reduce la incidencia y mejora el resultado de la neumonía, la malaria, y las infecciones diarreicas, especialmente en niños de países en desarrollo.
Componentes dietéticos clave como las vitaminas C, D, E, el zinc, el selenio y los ácidos grasos omega-3 tienen efectos inmunomoduladores bien establecidos, con beneficios en la enfermedad infecciosa. La investigación indica que la vitamina C puede tener un efecto mitigante sobre las infecciones respiratorias virales.
Una revisión general de revisiones sistemáticas y metaanálisis encontró que 1 a 2 g por día de vitamina C demostró eficacia tanto en la reducción de la proteína C reactiva (PCR) como en la función endotelial. La evidencia sobre la vitamina C que reduce específicamente la temperatura o la duración de la fiebre en adultos sanos es limitada; la mayor parte de la evidencia se refiere a la duración y severidad de los síntomas asociados en lugar de a la temperatura en sí.
Evidencia Científica: La vitamina D también desempeña un papel tanto en las respuestas inmunitarias innatas como en las adaptativas. La vitamina D (1,25-dihidroxivitamina D) ejerce sus efectos a través del receptor de vitamina D (VDR) y es un potente estimulador del sistema inmunitario. El VDR se expresa en la mayoría de las células del sistema inmunitario, incluidas las células T, las células presentadoras de antígenos, y los macrófagos. Además, la vitamina D induce catelicidinas, un grupo de péptidos antimicrobianos producidos por neutrófilos, macrófagos, y células epiteliales.
La deficiencia de vitamina D se asocia con un aumento de la autoinmunidad y una mayor susceptibilidad a la infección. La evidencia encontrada en la literatura muestra que la deficiencia de uno o más de zinc, vitamina C, y vitamina D compromete la respuesta inmunitaria, haciendo a un individuo más vulnerable a las infecciones virales y a un peor pronóstico de la enfermedad.
Una revisión general de metaanálisis y revisiones sistemáticas encontró que una ingesta de 50,000 UI/mes de vitamina D mostró eficacia en la reducción de la PCR. La fortaleza de la evidencia es predominantemente observacional y mecanística; faltan ECA a gran escala dirigidos específicamente a la duración de la fiebre o su reducción mediante la suplementación con vitamina D.
Evidencia Científica: El zinc destaca por tener funciones inmunomoduladoras y por desempeñar un papel en la preservación de las barreras físicas de los tejidos. Los ensayos controlados aleatorizados documentan que ingestas adecuadas de zinc mejoran los síntomas y acortan la duración de las infecciones del tracto respiratorio, incluido el resfriado común.
Una dosis de 50 mg/día de zinc elemental en suplementos mostró resultados positivos en la reducción de la PCR. Como con la vitamina C, la evidencia se relaciona más con los síntomas de infección asociados y los marcadores inmunitarios que con efectos antipiréticos directos, y se aplica principalmente en poblaciones con deficiencia basal.
Evidencia Científica: La deficiencia de hierro afecta varios aspectos de la función inmunitaria, incluyendo la explosión respiratoria, la eliminación bacteriana, la actividad de las células asesinas naturales, la proliferación de linfocitos T, y la producción de citocinas de tipo T colaborador 1. Existe consenso en que la deficiencia de hierro aumenta la susceptibilidad a la infección, lo que subraya la importancia de mantener niveles óptimos de hierro para una respuesta inmunitaria eficaz. Sin embargo, la relación entre la deficiencia de hierro y la susceptibilidad a la infección es compleja, y los estudios sobre el papel antiviral del hierro arrojan resultados contradictorios.
Evidencia Científica: Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo encontró que los probióticos se asociaron con una duración promedio más corta de los síntomas del resfriado (4.5% frente a 6.7% para el placebo). En la evaluación posterior al tratamiento, la fiebre y el dolor muscular ocurrieron en el 20% de los participantes en el grupo de probióticos frente al 28% en el grupo de placebo.
En un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en niños con brucelosis, la diferencia entre el grupo de probióticos y el grupo de placebo en la duración de la fiebre fue estadísticamente significativa (P=0.02), y la ingesta general de probióticos tuvo un impacto beneficioso sobre el estado clínico y el sistema de defensa antioxidante del cuerpo en pacientes pediátricos. La evidencia en esta área es preliminar y específica de la población.
Uso Tradicional: Existen relatos anecdóticos sobre el extracto de corteza de sauce como fármaco antiinflamatorio desde el inicio de los registros escritos (por ejemplo, por Hipócrates); la primera demostración convincente de un potente efecto antipirético de la corteza de sauce que contiene salicilatos fue realizada por el clérigo inglés Edward Stone a finales del siglo XVIII. Los registros históricos demuestran que los extractos de corteza se usaron con fines medicinales en el mundo antiguo, en Sudamérica, Egipto, la Grecia Clásica, y China.
Evidencia Científica: Los extractos de corteza de sauce (especies de Salix) se han conocido durante siglos como agentes antiinflamatorios, antipiréticos, y analgésicos. Son ampliamente reconocidos en toda Europa y se utilizan para condiciones relacionadas con procesos inflamatorios y síntomas de gripe, incluyendo fiebre y dolor generalizado. Uno de los principales ingredientes activos químicos elaborados a partir de la corteza de sauce es la salicina, que se metaboliza en el cuerpo humano en ácido salicílico, el precursor de la aspirina (ácido acetilsalicílico); sin embargo, se cree que una compleja mezcla de polifenoles contribuye al efecto general de los extractos de Salix.
Esta trascendental historia farmacológica es la base para el descubrimiento de las acciones y la estructura química de la aspirina, y el desarrollo de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que son útiles para tratar el dolor inflamatorio y las fiebres. Se demostró que tanto los flavonoides como los polifenoles de la corteza de sauce son responsables de los efectos antiinflamatorios. La evidencia clínica sobre la corteza de sauce específicamente en relación con la fiebre es en gran medida indirecta; la mayoría de los ECA modernos han examinado sus propiedades analgésicas y antiinflamatorias en la artritis y el dolor de espalda, en lugar de su actividad antipirética en la enfermedad febril.
Uso Tradicional: Las propiedades antiinflamatorias del jengibre se han conocido y valorado durante siglos. Durante los últimos 25 años, muchos laboratorios han proporcionado respaldo científico a la creencia largamente sostenida de que el jengibre contiene componentes con propiedades antiinflamatorias. El jengibre se ha utilizado históricamente en la medicina tradicional ayurvédica, china, y árabe como agente diaforético (que induce la sudoración) y antipirético, típicamente administrado en forma de decocción o té.
Evidencia Científica: Numerosos estudios han demostrado la eficacia del jengibre para mitigar la inflamación a través de sus compuestos bioactivos como el 6-gingerol, los 6-shogaoles, y la zingerona, que modulan vías inflamatorias clave. Estos compuestos inhiben la ciclooxigenasa-2 (COX-2) y la lipooxigenasa (LOX) al reducir la producción de mediadores proinflamatorios como las prostaglandinas y los leucotrienos.
El cribado mediante cromatografía líquida de ultrafiltración con espectrometría de masas identificó múltiples congéneres de gingerol y shogaol como ligandos de COX-2. El 10-gingerol, el 8-shogaol, y el 10-shogaol purificados inhibieron la COX-2 con valores de IC₅₀ de 32 μM, 17.5 μM, y 7.5 μM, respectivamente. No se detectó inhibición de la COX-1. Por lo tanto, estos compuestos inhiben la COX-2 pero no la COX-1, lo que puede explicar, en parte, las propiedades antiinflamatorias del jengibre.
In vivo, el 6-shogaol inhibió la infiltración de leucocitos en el tejido inflamado, acompañado de una reducción de la hinchazón por edema. In vitro e in vivo, el 6-shogaol redujo los sistemas mediadores inflamatorios como la COX-2 y la iNOS, afectó la señalización de NF-κB y MAPK, y aumentó los niveles de la enzima citoprotectora HO-1.
Es fundamental señalar que la evidencia mecanística sobre el jengibre es predominantemente in vitro y basada en animales. La indicación terapéutica actual basada en evidencia del rizoma de jengibre seco, atribuida por el Comité de Medicamentos a Base de Plantas (HMPC) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) como "uso bien establecido," es la "prevención de náuseas y vómitos en el mareo por movimiento." También se utiliza como medicamento tradicional a base de plantas para el tratamiento de molestias gastrointestinales espasmódicas leves. La EMA actualmente no incluye una indicación específica para la fiebre, y los ensayos clínicos directos sobre la actividad antipirética del jengibre en humanos son muy limitados.
Uso Tradicional: Varias partes de la planta de saúco (especies de Sambucus) se han utilizado históricamente tanto como alimentos como remedios para problemas de salud. Específicamente, las flores y los frutos secos o cocidos ("flor de saúco" y "baya de saúco," respectivamente) se han utilizado tradicionalmente para problemas respiratorios como resfriados e influenza. La baya de saúco se ha utilizado en la medicina popular para tratar resfriados y gripe.
Evidencia Científica: Un pequeño número de estudios ha evaluado la baya de saúco para resfriados, gripe, y otras infecciones respiratorias superiores. Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo con 312 viajeros aéreos en clase económica encontró que los participantes del grupo placebo tuvieron una duración significativamente mayor de días de episodio de resfriado en comparación con los que usaron extracto de baya de saúco.
La calidad general de la evidencia para la baya de saúco es limitada. La mayoría de los ensayos son pequeños, y los hallazgos se centran principalmente en la duración y severidad de los síntomas, en lugar de en la temperatura de la fiebre específicamente. Las bayas de saúco han mostrado actividades antibacterianas y antivirales in vitro. La traducción clínica de estos efectos in vitro sigue siendo incierta.
Uso Tradicional: Los arqueólogos han descubierto que la planta puede haber sido utilizada por los pueblos originarios de Norteamérica durante cientos de años. Se ha utilizado en la medicina herbal occidental como un tónico inmunitario general y para reducir la severidad de los síntomas del resfriado y la gripe.
Evidencia Científica: Se identificaron veinte ensayos clínicos sobre la eficacia de varias preparaciones de equinácea en distintos grupos de la población entre 1995 y 2013. La evidencia sobre el efecto de la equinácea específicamente en la fiebre es indirecta; la mayor parte de la investigación clínica aborda la duración y severidad del resfriado y de las infecciones respiratorias superiores. No se identificaron ensayos clínicos sobre la seguridad de la equinácea o la baya de saúco en el embarazo en una búsqueda sistemática de literatura, lo que ilustra una brecha en la investigación de seguridad para poblaciones específicas.
Evidencia Científica: Una dosis de melatonina que oscila entre 5 y 25 mg/día mostró buena evidencia de eficacia en la reducción de la PCR, el TNF, y la IL-6 en una revisión general de metaanálisis que evaluó los efectos de los nutracéuticos sobre los marcadores inflamatorios. La melatonina no se clasifica tradicionalmente como una intervención nutricional para la fiebre; más bien, se ha estudiado por sus efectos antiinflamatorios más amplios. La evidencia en el contexto específico de la fiebre sigue siendo limitada y en gran medida preliminar.
Factores como la fiebre u otros impulsores del aumento del metabolismo afectan tanto el gasto energético como la pérdida de líquidos y, por lo tanto, están vinculados en la práctica clínica. La ingesta adecuada de líquidos se discute de manera constante en la literatura clínica como esencial durante la enfermedad febril debido al aumento de las pérdidas insensibles por sudoración y al aumento de la frecuencia respiratoria. No se ha establecido en ECA de gran escala un umbral superior específico basado en evidencia para la ingesta de líquidos durante la fiebre en adultos sanos.
La fiebre y la infección resultan en un aumento de la producción de calor metabólico. Esta respuesta contribuye, junto con una reducción en la ingesta energética dietética, a un balance energético negativo en el huésped infectado. Se ha reportado un aumento de 12 a 30 mg por día en la 3-metilhistidina urinaria (un marcador del catabolismo de proteínas musculares) durante el pico de la respuesta febril. El aumento total de nitrógeno en la orina fue equivalente a 1.14 g de proteína por kg/día, o alrededor de 7 kcal/kg/día. Cualquiera que sea su contribución a la resistencia a la infección, la fiebre tiene un costo metabólico.
Los efectos metabólicos de la fiebre dependen del contexto, y varios factores específicos del huésped (por ejemplo, edad, estado nutricional basal, estado inmunitario, comorbilidades) y variables de la enfermedad (fase, duración, y severidad de la enfermedad) desempeñan un papel significativo en la determinación del resultado.
Todavía existe poca comprensión de los mecanismos por los cuales factores como el estado nutricional y la temperatura ambiente moldean la respuesta al desafío inmunitario periférico. Esto representa una brecha reconocida en la literatura actual.
La respuesta febril induce somnolencia como parte del comportamiento de enfermedad más amplio. El comportamiento de enfermedad incluye malestar general, mayor sensibilidad al dolor, y cambios en los ciclos de sueño-vigilia y en la alimentación. Estos cambios conductuales se consideran adaptativos, permitiendo al cuerpo conservar energía para la defensa inmunológica en lugar de para la actividad física, aunque la evidencia experimental directa en poblaciones febriles humanas que examine específicamente la duración del descanso como resultado es limitada.
El popular refrán ha sido examinado en la ciencia nutricional. Todavía existen datos clínicamente aplicables limitados durante la infección que delineen claramente el papel de la nutrición durante una infección viral activa versus bacteriana. Basándose en hallazgos contrastantes en diferentes modelos de virus y bacterias, las necesidades de macronutrientes y micronutrientes pueden depender más de organismos infecciosos específicos que no pueden generalizarse como bacterianos versus virales. Por lo tanto, esta frase no está respaldada por evidencia clínica sólida y no debe utilizarse como una directriz nutricional.
Varias limitaciones importantes atraviesan este cuerpo de literatura:
La administración intraperitoneal de extracto metanólico de hojas de A. spectabilis a dosis de 200-400 mg/kg demostró una reducción de la temperatura corporal en un modelo animal de hipertermia inducida por levadura. La actividad antipirética se encuentra entre las bioactividades in vivo confirmadas citadas en revisiones farmacológicas revisadas por pares. También se utiliza tradicionalmente para la fiebre en la medicina popular himalaya.
Andrographis paniculata se ha utilizado en la MTC (medicina tradicional china) para tratar la fiebre y las infecciones durante siglos. Un ensayo aleatorizado doble ciego encontró que la andrographis fue tan eficaz como el paracetamol para reducir la fiebre en 152 pacientes con faringotonsilitis. Su constituyente activo, el andrografólido, demuestra efectos antipiréticos comparables al acetaminofén en modelos animales mediante la inhibición de la COX-2.
La andrografólida, la principal lactona diterpénica de Andrographis paniculata, demuestra efectos antipiréticos comparables al paracetamol en estudios con animales. Reduce la fiebre al inhibir la expresión de COX-2 y suprimir citocinas pirógenas como IL-1β y TNF-α. Tiene una larga historia de uso en la MTC (medicina tradicional china) para enfermedades febriles.
Baicalina, el principal flavonoide glucósido de la Escutelaria del Baikal (Scutellaria baicalensis), demuestra una actividad antipirética bien documentada en estudios con animales mediante la inhibición de citocinas pirogénicas y la vía NF-κB. Reduce significativamente la temperatura corporal en modelos de fiebre inducida por LPS y por levadura en ratas y conejos. Es un componente antipirético reconocido de múltiples fórmulas de la MTC.
La Escutelaria Baikal (Scutellaria baicalensis) es una de las 50 hierbas fundamentales de la MTC, tradicionalmente utilizada para "eliminar el calor" y para afecciones febriles. Su principal compuesto activo, la baicalina, ha demostrado una actividad antipirética significativa en modelos animales al reducir las citocinas pirogénicas e inhibir la señalización de NF-κB.
La corteza de Alstonia scholaris ha sido estudiada en modelos de roedores por su actividad antipirética. Se comparó un extracto etanólico de hojas con paracetamol en un modelo de pirexia inducida por levadura de cerveza en ratas albinas Wistar, demostrando una reducción significativa de la fiebre en dosis de 50–200 mg/kg. Tradicionalmente, la corteza ha servido durante mucho tiempo como sustituto de la quinina en fiebres intermitentes y remitentes dentro de los sistemas de medicina ayurvédica y popular.
Las decocciones y extractos de raíz de B. falcatum han demostrado efectos antipiréticos en múltiples modelos animales, incluyendo fiebre inducida por bacterias, vacuna antitifoídica y leche fermentada. Las formulaciones en gel nasal y aerosol del aceite esencial también produjeron una reducción de la fiebre dependiente de la dosis en ratas y conejos. Esta es una de las acciones preclínicas más antiguas y mejor documentadas de la hierba; aún no existen datos de ensayos en humanos.
C. crista se conoce comúnmente como "Fever nut" (nuez de la fiebre) y tiene actividad antipirética documentada en estudios preclínicos. Los extractos de almendra de semilla mostraron efectos reductores de la fiebre en modelos animales. El uso tradicional ayurvédico para la fiebre, incluida la fiebre malárica, está ampliamente documentado.
La corteza de quinina (cinchona) es la fuente de la quinina, el histórico fármaco antimalárico utilizado en todo el mundo durante siglos para tratar la fiebre palúdica. El uso de la quinina para la fiebre de origen palúdico es uno de los ejemplos mejor documentados de terapia antipirética natural en la historia de la medicina. Sigue siendo un tratamiento aprobado por la OMS para la malaria grave.
Varias especies de Clematis han demostrado actividad antipirética en modelos de roedores. Las partes aéreas de C. vitalba (vitalbósido) suprimieron la hipertermia inducida por adyuvante de Freund en animales. El extracto acuoso de C. brachiata redujo significativamente la elevación de la temperatura corporal inducida por levadura de cerveza en ratas macho. Tradicionalmente, Clematis se utilizó en la Medicina Tradicional China (C. armandii/C. montana, 'mu tong') para 'disminuir la fiebre e inducir la diuresis.'
Las flores de saúco (Sambucus nigra) son un antipirético y diaforético tradicional bien conocido, utilizado en la medicina popular europea para enfermedades febriles. Investigaciones de PMC confirman que los flavonoides de la flor de saúco promueven la sudoración y poseen propiedades antipiréticas. Se usa frecuentemente para resfriados febriles e influenza.
El saúco (Sambucus nigra) se ha utilizado en la medicina popular como agente diaforético y antipirético durante generaciones. Sus flores contienen flavonoides que promueven la sudoración y reducen la fiebre, y las investigaciones publicadas en PMC confirman sus propiedades antipiréticas y diaforéticas. Se utiliza comúnmente en la medicina herbal europea para afecciones febriles.
El saúco europeo (Sambucus nigra) es una hierba diaforética y antipirética clásica en la medicina tradicional europea, utilizada durante siglos para tratar la fiebre asociada a resfriados, gripe e infecciones respiratorias. Sus flores contienen flavonoides con propiedades antipiréticas y diuréticas confirmadas según la literatura revisada por pares.
La matricaria (Tanacetum parthenium) tiene un uso tradicional documentado contra la fiebre que data de la herbolaria de la antigua Grecia y de Europa, lo cual se refleja en su propio nombre. Sus lactonas sesquiterpénicas, especialmente el partenólido, inhiben la síntesis de prostaglandinas y las enzimas COX, lo que confirma su actividad antipirética en estudios experimentales. El NCCIH reconoce su uso tradicional para la fiebre.
Gardenia jasminoides (Fructus Gardeniae) se ha utilizado durante milenios en la MTC como una hierba antipirética primaria. La evidencia farmacológica moderna muestra que el geniposide ejerce efectos antipiréticos en ratas febriles al modular la vía de señalización TLR4/NF-κB, un mecanismo publicado en el Journal of Ethnopharmacology (2024). El mecanismo antipirético también se ha explorado mediante metabolómica plasmática en modelos de ratas con fiebre inducida por levadura.
La actividad antipirética es una de las propiedades históricamente más consistentes y farmacológicamente documentadas de la chiretta verde (kalmegh). Los ensayos clínicos en faringitis/infecciones respiratorias altas (IRA) demuestran una reducción de la fiebre; los datos preclínicos confirman mecanismos antipiréticos centrales y periféricos mediados por el andrografólido. Esta planta ha sido un remedio antipirético de uso doméstico en el sur y el sudeste asiático durante siglos.
H. spicatum tiene actividad antipirética documentada en estudios preclínicos. Los aceites esenciales del rizoma suprimieron la pirexia inducida por levadura de cerveza (Brewer's yeast) en modelos animales. También se clasifica en el Ayurveda como 'jwaraghna' (antipirético) y es un remedio tradicional para la fiebre en los sistemas de medicina popular del sur de Asia.
La madreselva es uno de los antipiréticos tradicionales más documentados en la MTC (medicina tradicional china), utilizada durante más de 1,500 años para la fiebre por "enfermedad de calor". Los estudios farmacológicos confirman la actividad antipirética de los extractos de L. japonica. Ocupa un lugar destacado en la fórmula antipirética de urgencia de la MTC estudiada en un análisis clínico de 906 casos febriles.
La actividad antipirética de H. indicus está documentada en múltiples estudios preclínicos in vivo y es una de sus propiedades farmacológicas confirmadas. Tradicionalmente, la acción diaforética de la planta (inducción de la transpiración) es el mecanismo clásico para la reducción de la fiebre en el Ayurveda. Los estudios en animales validan los efectos antipiréticos.
La hoja de Lophatherum tiene un papel antipirético ampliamente documentado en la Medicina Tradicional China (MTC), y los estudios farmacológicos confirman la actividad antipirética de sus extractos. Sus flavonoides y ácidos fenólicos se identifican como los principales constituyentes activos responsables de la reducción de la fiebre. Está incluida en la Farmacopea China para esta indicación. Estudios en animales e in vitro respaldan el mecanismo antipirético, aunque no se han publicado ECA rigurosos en humanos.
C. rotundus tiene una actividad antipirética bien documentada en estudios preclínicos, atribuible en particular a la alfa-ciperona y a los constituyentes sesquiterpénicos. Figura como antipirético en los sistemas ayurvédico, de medicina tradicional china (MTC) y unani. Los modelos animales confirman la reducción de la fiebre inducida por levadura y por lipopolisacáridos.
La partenolida es la principal lactona sesquiterpénica de la Matricaria (Feverfew) responsable de sus propiedades antipiréticas, antiinflamatorias y analgésicas. Inhibe las enzimas COX y el metabolismo del ácido araquidónico, reduciendo las prostaglandinas mediadoras de la fiebre. Los estudios experimentales confirman su actividad antipirética, en concordancia con el uso tradicional de la Matricaria (Feverfew).
Los extractos de rizoma de P. kurroa han demostrado una actividad antipirética significativa en modelos con roedores a dosis de 260–520 mg/kg. Las tradiciones ayurvédica y tibetana la incluyen de manera prominente como antipirético para las "fiebres crónicas recurrentes". La evidencia preclínica respalda el uso tradicional, aunque no existen ECA en humanos.
El ácido pistagrémico, un triterpenoide aislado de P. integerrima, ha demostrado actividad antipirética en modelos animales. Las agallas están documentadas en formulaciones ayurvédicas para el 'jwara' (fiebre), y múltiples revisiones etnofarmacológicas confirman su uso tradicional como antipirético. Los estudios in vivo confirman la base preclínica.
La salicina, el glucósido fenólico natural que se encuentra en la corteza de sauce y plantas relacionadas, se ha utilizado para tratar la fiebre desde la antigüedad. En el organismo se metaboliza a ácido salicílico, el cual inhibe las enzimas COX y reduce la fiebre mediada por prostaglandinas. Su aislamiento en 1828 condujo directamente al desarrollo de la aspirina.
Se ha documentado actividad antipirética para S. indicus en estudios preclínicos, y su uso tradicional ayurvédico y etnobotánico para la fiebre está bien establecido. Los estudios en animales confirman efectos antipiréticos en las dosis evaluadas.
El ajenjo dulce (Artemisia annua, Qing Hao) se ha utilizado en la medicina tradicional china (MTC) durante casi 2,000 años como hierba antipirética, particularmente para la fiebre malárica. Su compuesto activo, la artemisinina, es la base de los fármacos antimaláricos más eficaces actualmente, los cuales reducen rápidamente la fiebre en casos de malaria. El texto médico de Ge Hong, del siglo IV, describe específicamente su uso para el alivio de la fiebre.
La actividad antipirética (reductora de la fiebre) es una de las propiedades farmacológicas más ampliamente documentadas de Swertia chirayita, respaldada por estudios preclínicos en animales y por siglos de uso tradicional en la medicina del sur de Asia y la medicina tibetana. La referencia ayurvédica más antigua sobre el chirata (Charaka Samhita) describe su uso como Jvaraghna (antipirético). Los estudios en animales confirman una reducción significativa de la fiebre.
T. cordifolia tiene propiedades antipiréticas documentadas, respaldadas tanto por el uso tradicional como por evidencia experimental. Un extracto etanólico al 95% y las fracciones de hexano/cloroformo del tallo muestran actividad antipirética en modelos animales. Tradicionalmente se prescribe en la Ayurveda para la malaria, el dengue y afecciones febriles en general.
La corteza de sauce blanco (Salix alba) se ha utilizado durante más de 2000 años para tratar la fiebre, referenciada por Hipócrates en la antigua Grecia y en la medicina china desde el año 500 a. C. Su compuesto activo, la salicina, se metaboliza en ácido salicílico, el cual inhibe las enzimas COX para reducir la fiebre. Las farmacopeas modernas y las bases de datos de evidencia confirman su mecanismo antipirético.
Las especies de sauce (Salix spp.) se han utilizado durante al menos 2000 años para la fiebre, el dolor y la inflamación, recomendadas por Hipócrates y Paracelso. Su corteza contiene salicina, que se metaboliza en ácido salicílico e inhibe las enzimas COX para reducir la fiebre. Todas las especies de Salix comparten este mecanismo antipirético basado en la salicina.
La milenrama está aprobada por la British Herbal Pharmacopoeia y la Comisión E alemana para el manejo de la fiebre. Su acción diaforética —favorecer la transpiración mediante vasodilatación periférica— es su mecanismo antipirético clásico y cuenta con siglos de uso etnofarmacológico documentado en Europa, América del Norte y Asia.
Múltiples fuentes documentadas de medicina tradicional confirman que las semillas de acai tostadas, consumidas como té, son un remedio amazónico de larga data para la fiebre. El NCCIH y otras fuentes etnobotánicas registran este uso. Ningún ensayo clínico en humanos ha evaluado el acai específicamente para la fiebre.
El ajwain se usa tradicionalmente como agente diaforético (inductor de la sudoración) para romper fiebres en la medicina ayurvédica y unani. Figura entre sus indicaciones etnofarmacológicas para la fiebre y la influenza en múltiples compilaciones de medicina tradicional. No existe evidencia clínica en humanos.
La infusión de alcaneta está documentada en la medicina popular europea como diaforética, utilizada para promover la sudoración y romper fiebres prolongadas. Este uso aparece de manera consistente en múltiples referencias herbarias tradicionales. No se han investigado este efecto antipirético mediante estudios clínicos o farmacológicos.
La pimienta de Jamaica (allspice) tiene un uso tradicional de larga data como antipirético en la medicina popular del Caribe y Centroamérica. Las revisiones fitoquímicas publicadas incluyen la actividad antipirética entre las propiedades biológicas documentadas de P. dioica. No se han realizado ensayos clínicos en humanos.
Los rizomas de A. galanga están documentados en múltiples sistemas tradicionales —MTC, Ayurveda y medicina de Oriente Medio— como antipirético para el tratamiento de la fiebre, particularmente las "fiebres intermitentes." Los datos preclínicos corroboran propiedades analgésicas y antipiréticas. No se han realizado ECA clínicos para la fiebre.
Anemarrhena asphodeloides (Zhi Mu) se ha utilizado durante más de 2,000 años en la Medicina Tradicional China (MTC) como una hierba antipirética primaria. Se clasifica como "fría" y amarga, y históricamente se ha aplicado en enfermedades febriles, fiebre alta con sed intensa, y condiciones de exceso de calor. La fórmula clásica Bai Hu Tang la combina con yeso específicamente para la fiebre alta.
Las semillas y hojas de achiote se han utilizado como antipiréticos en múltiples culturas indígenas de América del Sur y del Sudeste Asiático. Las preparaciones incluyen cataplasmas de hojas hervidas aplicadas en la cabeza y el cuerpo, y decocciones que se toman por vía oral. No se han publicado ensayos clínicos en humanos que evalúen la eficacia antipirética.
La raíz, el rizoma, los tallos y las hojas de Strobilanthes cusia se han utilizado desde hace mucho tiempo en la Medicina Tradicional China (MTC) como agentes antipiréticos-alexifármacos. Se documenta una decocción para el tratamiento de erupciones causadas por fiebre y fiebres infecciosas. Estudios en animales confirman que el extracto metanólico de las hojas atenúa la pirexia inducida por LPS en ratas.
La medicina tradicional cherokee documentó el uso de preparaciones de té de aster para ayudar a reducir la fiebre. Este uso está registrado en la literatura etnobotánica, pero no cuenta con el respaldo de investigación farmacológica o clínica formal sobre la raíz de Aster específicamente para la reducción de la fiebre.
Las hojas, raíces y el jugo de bambú se utilizan en la Medicina Tradicional China (MTC) y en el Ayurveda como febrífugos (reductores de la fiebre). El bambú se clasifica como 'refrescante' en la MTC y se utiliza para 'eliminar el calor' en enfermedades febriles. Las virutas de bambú y el tabasheer están específicamente indicados para fiebres altas asociadas con flema-calor en fórmulas clásicas.
El baobab es uno de los antipiréticos tradicionales mejor documentados en la etnomedicina africana. Las hojas, la corteza y la pulpa del fruto se han utilizado como febrífugos en toda el África subsahariana y en Egipto durante siglos. La revisión etnofarmacológica de HerbalGram documenta que la corteza combinada con hojas secas se preparaba en una fórmula llamada 'lalo', específicamente para inducir la sudoración y reducir la fiebre, y que la corteza se ha usado como sustituto de la quinina en la fiebre malárica.
El agrifolio (barberry, *Berberis vulgaris*) tiene un uso tradicional documentado como hierba antipirética (reductora de la fiebre) en la medicina persa, europea y ayurvédica. The Herbal Resource y múltiples fuentes etnobotánicas documentan su uso para la fiebre alta. Las propiedades antiinflamatorias de la berberina brindan plausibilidad farmacológica.
La albahaca se utiliza como febrífugo (agente reductor de la fiebre) en el Ayurveda, la medicina tradicional china y la medicina popular africana. Las preparaciones tradicionales incluyen infusiones y decocciones de hojas. Se cree que las propiedades sudoríficas (inductoras de la sudoración) atribuidas a la albahaca reducen la fiebre, pero faltan pruebas clínicas en humanos.
El bayberry cuenta con un uso tradicional documentado como febrífugo tanto en la medicina nativa americana como en la medicina colonial estadounidense temprana. El pueblo choctaw hervía hojas de bayberry y bebía la decocción específicamente para tratar la fiebre. Se ha reportado que el compuesto myricitrin posee propiedades antipiréticas y promueve la diaforesis (sudoración), un medio clásico de resolución de la fiebre en las tradiciones herbales.
El mirobálano bélirico se clasifica como antipirético en múltiples sistemas de medicina tradicional, incluidos el Ayurveda, el Unani y el Siddha. Los textos ayurvédicos clásicos hacen referencia a su uso para el Jvara (fiebre). El fruto figura entre sus acciones tradicionales documentadas como antipirético en revisiones de literatura farmacológica. No se dispone de ensayos clínicos en humanos sobre T. bellirica para la fiebre.
Las plantas que contienen berberina, como Coptis chinensis (Huang Lian) y especies de Berberis, se han utilizado durante milenios en la Medicina Tradicional China y el Ayurveda para tratar afecciones febriles y de 'calor'. Este uso está documentado en textos clásicos de la MTC, pero carece de evidencia dedicada de ensayos clínicos modernos en humanos que respalde su efecto antipirético.
Las infusiones de hoja de abedul se han usado tradicionalmente en la medicina popular europea para ayudar a reducir la fiebre. El contenido de salicilatos del abedul (particularmente el salicilato de metilo en la corteza) proporciona una base farmacológica plausible para la actividad antipirética. No se han identificado ensayos clínicos específicos sobre el abedul para el manejo de la fiebre.
La cominilla negra está documentada en la medicina tradicional unani, islámica y ayurvédica como remedio para la fiebre. Las revisiones clínicas señalan que la suplementación con N. sativa disminuye la temperatura corporal en pacientes alérgicos, y se han identificado experimentalmente mecanismos antiinflamatorios relevantes para su efecto antipirético.
La pimienta negra se utiliza en la medicina ayurvédica y en la medicina tradicional del sur y sudeste asiático para el manejo de la fiebre, particularmente para las fiebres de tipo frío o húmedo asociadas con flema y digestión lenta. Su acción tradicional diaforética (promotora de la sudoración) forma parte del fundamento de este uso.
El cardo bendito se ha utilizado desde la Edad Media como hierba diaforética (inductora de la sudoración) para el manejo de la fiebre. Se tomaban infusiones tibias para inducir la perspiración y reducir la temperatura corporal durante los estados febriles. Este uso está bien documentado en herbarios históricos, incluido el Herbal de Turner (1568), sin ensayos clínicos que lo respalden.
La eupatoria perfoliada (Eupatorium perfoliatum) es una de las hierbas febrífugas históricamente más importantes de Norteamérica, utilizada por múltiples tribus nativas americanas y, posteriormente, por médicos estadounidenses para la fiebre, la influenza y la fiebre del dengue ('fiebre quebrantahuesos'). Está documentada como antipirético por los cherokee, delaware, menominee, seminola y otras tribus. La evidencia clínica sigue siendo inexistente, pero el uso tradicional está ampliamente documentado.
La borraja tiene un uso tradicional bien establecido como hierba diaforética (que induce la sudoración) para el manejo de la fiebre. Las infusiones de hoja se utilizaban para favorecer la transpiración, enfriando el cuerpo durante enfermedades febriles. Esto está registrado en las tradiciones europea, mediterránea y unani, pero no ha sido estudiado en ensayos clínicos.
Los textos clásicos ayurvédicos incluyen la resina de Boswellia como indicada para Jwara (fiebre). Esto representa un uso tradicional sin evidencia corroborante de ensayos clínicos en humanos para la actividad antipirética.
La reducción de la fiebre es un uso tradicional bien documentado del buchu entre el pueblo khoisan de Sudáfrica y, posteriormente, entre los colonos europeos. La hierba se clasifica como diaforética (que induce la sudoración) en las farmacopeas herbales, lo cual concuerda con el manejo tradicional de la fiebre. Ningún estudio clínico confirma su eficacia antipirética.
Las semillas de bardana (Fructus Arctii / Niu Bang Zi) tienen un uso bien documentado como diaforético refrescante en la Medicina Tradicional China para el manejo de la fiebre, así como en la medicina tradicional europea. Las semillas se utilizan para dispersar el viento-calor y reducir los estados febriles. No se han identificado ensayos clínicos sobre la bardana específicamente para la reducción de la fiebre en humanos.
La petasita (butterbur) tiene una historia bien documentada de uso como antipirético que se remonta a la Edad Media en Europa. Las fuentes históricas citan de manera consistente su uso para bajar la fiebre. Esto se atribuye a sus propiedades antiinflamatorias, aunque ningún ensayo clínico moderno ha evaluado esta indicación.
El aceite de cayeput está documentado en la medicina tradicional del sudeste asiático y en la medicina ayurvédica como febrífugo (reductor de la fiebre), utilizado para promover la transpiración y disminuir la temperatura corporal. Tradicionalmente se aplica de forma tópica en solución diluida o se administra en pequeñas dosis orales diluidas. No se han realizado ensayos clínicos en sujetos humanos febriles.
Las flores de caléndula tienen un uso tradicional documentado como diaforético y antipirético en múltiples tradiciones etnomédicas. Las cabezuelas florales se han utilizado en tinturas e infusiones para promover la sudoración y reducir la fiebre. No se han realizado ensayos clínicos en humanos para la fiebre.
El alcanfor se ha utilizado como antipirético en sistemas de medicina tradicional de múltiples culturas durante siglos. La revisión exhaustiva de PMC de 2025 documenta el uso tradicional del alcanfor para reducir la fiebre, y textos ayurvédicos que datan del siglo VII hacen referencia al alcanfor para el manejo de la fiebre. Ningún ensayo clínico moderno en humanos ha validado este uso específico.
La corteza de casia está documentada en las tradiciones de la medicina ayurvédica y popular como un remedio para la fiebre, y las monografías de RxList/WebMD, así como las monografías autorizadas de la MTC, incluyen la fiebre entre sus usos tradicionales. No existen ensayos clínicos específicos que confirmen los efectos antipiréticos de la corteza de C. cassia en seres humanos.
La uña de gato ha sido utilizada tradicionalmente por los pueblos indígenas del Perú para tratar fiebres, y esta aplicación se cita en las principales bases de datos etnobotánicas y en la monografía de NIH/NCBI LiverTox. Esta hierba se describe como utilizada "en el tratamiento de la fiebre, la fatiga, y los dolores musculares y articulares." No se han realizado ensayos clínicos específicamente sobre la fiebre.
La pimienta de cayena tiene un uso tradicional como agente diaforético (que induce la sudoración), utilizado para apoyar al cuerpo durante la fiebre. Está documentado en la medicina herbal tradicional que eleva la temperatura de la piel y estimula la sudoración, lo cual se considera que ayuda a la resolución de la fiebre. Ningún ECA clínico confirma su eficacia antipirética.
*A. aspera* cuenta con un uso tradicional ampliamente documentado para la fiebre, en particular la fiebre malárica, en los sistemas de medicina popular de India, África y otras regiones tropicales. Se ha mencionado su actividad antipirética en revisiones farmacológicas, pero esta no ha sido validada en un estudio controlado independiente.
La manzanilla se ha utilizado como antipirético desde el antiguo Egipto y por los médicos griegos y romanos. La Comisión E de Alemania ha aprobado la manzanilla para el tratamiento de fiebres y resfriados, lo que refleja siglos de uso tradicional documentado. Las revisiones fitoquímicas señalan actividad antipirética en el perfil de la planta, pero faltan ensayos clínicos controlados en humanos específicamente orientados a la reducción de la fiebre.
La pastelera (chickweed) tiene una clasificación tradicional como hierba refrigerante y antipirética, utilizada en forma de infusión caliente para reducir la fiebre en las tradiciones herbales europeas y asiáticas. También se ha observado actividad antipirética en revisiones farmacológicas preclínicas. No existen ensayos clínicos.
El crisantemo tiene una historia de siglos en la Medicina Tradicional China (MTC) como hierba "refrescante" utilizada para eliminar el calor interno y reducir la fiebre. Está registrado en textos clásicos, incluido el Shennong Bencao Jing. No se han realizado ensayos clínicos rigurosos en humanos que evalúen específicamente su acción antipirética.
El galio (Cleavers) tiene un uso tradicional como febrífugo (refrigerante), documentado en la herbolaria europea y norteamericana para la fiebre que acompaña a los exantemas virales y a los cuadros inflamatorios. Se utilizaba como diurético refrescante para el manejo de estados febriles. Ningún estudio clínico ha evaluado este uso.
El clavo de olor tiene uso tradicional como antipirético en la medicina ayurvédica, unani y popular. La propiedad antipirética del eugenol está documentada en la literatura farmacológica, aunque no existen ensayos clínicos en humanos.
La semilla de coix se clasifica en la MTC como de "naturaleza fría" y se utiliza para eliminar el calor interno, incluida la fiebre asociada con la humedad o los procesos inflamatorios. Este es un uso tradicional documentado, pero no existen ensayos clínicos modernos que evalúen el coix para la reducción de la fiebre en humanos.
Las hojas de fárfara tienen un uso tradicional documentado en Austria y en toda Europa como agente diaforético para apoyar al cuerpo durante los estados febriles. La hierba ha sido descrita como un diaforético leve que ayuda al cuerpo a sudar durante los estados febriles. No existe evidencia clínica al respecto.
Coptis chinensis es una de las principales hierbas "que limpian el calor" en la MTC, utilizada durante miles de años para la fiebre alta, especialmente aquella con una patología de "calor-humedad". Está registrada en textos fundamentales de la MTC para el tratamiento de fiebres, y la investigación moderna la caracteriza como una hierba antipirética importante. No se dispone de ensayos controlados en humanos sobre su efecto antipirético.
El comino ha sido documentado en las tradiciones herbales históricas europeas, del Medio Oriente y egipcias como un remedio para la fiebre. Los textos herbales describen al comino como poseedor de propiedades "refrescantes" utilizadas para reducir los estados febriles. No existe evidencia clínica ni preclínica que respalde específicamente una actividad antipirética.
El diente de león cuenta con un uso tradicional documentado para la fiebre en múltiples tradiciones herbales, incluyendo el Ayurveda, la MTC (Medicina Tradicional China) y la herbolaria europea. El médico del siglo XVI Leonhard Fuchs documentó su uso para la fiebre. No existe evidencia clínica en humanos que respalde un efecto antipirético directo.
La garra del diablo tiene un uso tradicional muy arraigado para la reducción de la fiebre entre los pueblos indígenas del sur de África. Está documentada en múltiples registros etnobotánicos como febrífugo. No se han realizado ensayos clínicos que evalúen específicamente su eficacia antipirética en humanos.
La escamosa rosa mosqueta (Dog Rose) tiene un uso tradicional documentado como antipirético en diversos sistemas de medicina herbal europea, y la infusión de escaramujo se utiliza para controlar la fiebre y los estados febriles. Esto se clasifica como uso tradicional, ya que no se han realizado ensayos clínicos en humanos que investiguen específicamente la reducción de la fiebre.
La corteza de cornejo americano (Cornus florida) tiene un uso tradicional centenario como antipirético, empleada extensamente como sustituto de la quinina para las fiebres palúdicas por los nativos americanos, los médicos coloniales y los soldados de la Guerra Civil. Los glucósidos iridoides y los compuestos amargos aportan cierta plausibilidad mecanística. No existe evidencia clínica moderna.
La equinácea tiene un uso tradicional bien documentado para la fiebre, tanto en la medicina de los pueblos originarios de América del Norte como en la práctica herbolaria europea. Numerosas tribus nativas americanas la utilizaron para afecciones febriles, y los médicos eclécticos del siglo XIX la empleaban para infecciones con fiebre. El NCCIH y las autoridades regulatorias europeas reconocen este uso tradicional.
Echinacea purpurea se utiliza en la medicina tradicional europea y norteamericana para la fiebre asociada con resfriados, gripe e infecciones del tracto respiratorio superior. Los nativos americanos usaban especies relacionadas de Echinacea como antipiréticos. La Comisión E alemana aprueba el uso de E. purpurea para infecciones febriles y afecciones del tracto respiratorio superior.
*E. littorale* está clasificado como antipirético (febrífugo) en los sistemas Ayurveda, Siddha y Unani, y esto está documentado en múltiples revisiones de farmacognosia. Se ha utilizado como tónico amargo para reducir la fiebre en la medicina tradicional india durante siglos. No se dispone de datos clínicos publicados sobre su efecto antipirético en humanos.
El eucalipto tiene un uso tradicional de larga data como antipirético en múltiples culturas, lo cual se refleja en su nombre común "árbol de la fiebre australiano". Los aborígenes australianos y los practicantes de la herbolaria europea utilizaron históricamente preparaciones de eucalipto para reducir la fiebre. No existe evidencia clínica directa de actividad antipirética en ensayos con humanos; los datos preclínicos y la documentación tradicional respaldan este uso.
Reducir la fiebre es una de las indicaciones tradicionales principales de Forsythia, documentada en textos clásicos de la Medicina Tradicional China (MTC), incluido el Shen Nong Ben Cao. Forma parte de fórmulas antipiréticas clásicas como Yin Qiao San y Shuanghuanglian, que se han utilizado clínicamente en China para enfermedades febriles. La fórmula Maxing Shigan decoction-Yinqiao powder (que contiene Forsythia) demostró, en un estudio clínico, resolver la fiebre en pacientes con influenza H1N1.
Fritillaria está documentada en múltiples fuentes tradicionales como tratamiento para la fiebre, en concordancia con su clasificación en la MTC como una hierba de "naturaleza fría" que elimina el calor. Tanto la revisión de género de Springer Nature como la revisión de ScienceDirect sobre F. thunbergii incluyen la fiebre entre las indicaciones tradicionales. No existen ensayos clínicos que aborden este uso.
El tratamiento de la fiebre es uno de los usos tradicionales más antiguos y sistemáticamente documentados de Gardenia jasminoides (Zhizi) en la MTC, el Kampo y la medicina tradicional coreana. Está registrado en el Shennong Herbal (dinastía Han Oriental, ~25–220 d. C.) y en la Farmacopea China por su función de eliminar el calor y reducir la fiebre. El geniposido posee propiedades antipiréticas en marcos farmacológicos, aunque no existen ensayos clínicos formales que evalúen su efecto antipirético.
El ajo tiene un uso tradicional documentado para la fiebre en múltiples culturas, incluidas las tradiciones etnobotánicas china, japonesa y africana. En China, se recomendaba el té de ajo para la fiebre, el dolor de cabeza, el cólera y la disentería; en Japón, la sopa de miso con ajo se utilizaba para la fiebre y el dolor de garganta. No existen ECA en humanos que evalúen específicamente el ajo como antipirético.
La reducción de la fiebre es uno de los usos más antiguos registrados de la raíz de genciana, citado en tradiciones herbarias europeas desde Hildegard von Bingen (siglo XII) hasta registros históricos farmacopéicos posteriores, incluido el informe de evaluación de la EMA. El compuesto antimalárico gentianina, presente en la genciana, posee propiedades antipiréticas en algunas tradiciones. No existen ensayos clínicos que validen este uso.
En la MTC, el Qin Jiao (*G. macrophylla*) es una hierba clásica para el "calor por deficiencia", que incluye fiebres bajas, fiebres vespertinas, el trastorno de "hueso ardiente" y sudores nocturnos. Este uso está documentado en la Farmacopea China y en textos clásicos. El compuesto gentianina se ha señalado, en investigaciones más amplias sobre Gentiana, por sus propiedades antipiréticas.
El geranio tiene un uso tradicional documentado para el manejo de la fiebre en sistemas de medicina herbal africanos, indios y de otras culturas. Está registrado en fuentes etnobotánicas para su uso en fiebres, resfriados y tuberculosis. No se dispone de evidencia proveniente de ensayos clínicos.
El jengibre (Zingiber officinale) se ha utilizado en la MTC como Sheng Jiang para "liberar el exterior" y tratar enfermedades febriles en etapa temprana con escalofríos, y en el Ayurveda para el manejo de la fiebre. Estudios clínicos y de laboratorio de pequeña escala sugieren efectos antipiréticos y antiinflamatorios leves, aunque los resultados son inconsistentes y la calidad de la evidencia es baja.
G. littoralis ha sido documentada como antipirético en la medicina tradicional china, japonesa y coreana durante miles de años. Los textos clásicos de la MTC la clasifican como una hierba que elimina el calor. No se identificaron estudios clínicos controlados ni preclínicos sobre su efecto antipirético en la literatura revisada por pares.
La vara de oro tiene un uso tradicional como diaforética para el manejo de la fiebre en resfriados y gripe, documentado en las tradiciones herbolarias europeas y norteamericanas. Se toma una infusión caliente de la hierba para promover la sudoración y favorecer la resolución de la fiebre. La medicina popular canadiense documenta específicamente su uso como febrífugo. No se han realizado ensayos clínicos que evalúen este uso.
La hidrastis tiene un uso tradicional como agente antiperiódico (reductor de la fiebre), documentado en la medicina ecléctica y en la medicina de los pueblos originarios de América del Norte. La monografía profesional del Merck Manual, indexada en PubMed, señala su uso tradicional como tónico y antiperiódico.
El amla está documentado en la medicina tradicional ayurvédica y popular de la India y Asia como remedio para la fiebre. Jinfiniti y fuentes tradicionales confirman este uso. Los efectos antipiréticos mecanísticos a través de vías antiinflamatorias son plausibles, pero no han sido confirmados en ensayos clínicos.
Las tribus nativas americanas, particularmente a través del curandero Joe Pye, usaban tradicionalmente la raíz de la reina de los prados (gravel root) como diaforético para inducir la sudoración y romper fiebres, incluido el tifus. Este uso está bien documentado históricamente, pero carece de estudios clínicos.
Hibiscus sabdariffa y H. rosa-sinensis tienen una historia documentada de uso tradicional como agentes antipiréticos en África, Asia y las Américas. Los datos farmacológicos preclínicos respaldan la actividad analgésica y antipirética, pero no se han publicado ECA en humanos que investiguen específicamente la reducción de la fiebre.
Las semillas y la corteza de H. antidysenterica se clasifican como febrífugas en la medicina tradicional ayurvédica, unani y bangladesí. La planta es un ingrediente en formulaciones clásicas contra la fiebre como el Kutajarishta. No se han identificado estudios clínicos modernos que evalúen específicamente la eficacia antipirética en humanos.
La hoja de acebo (Ilex aquifolium) tiene una larga historia documentada en la medicina popular europea como febrífugo. Las hojas se clasificaron como diaforéticas y febrífugas en textos herbolarios tradicionales, y se consumían infusiones para reducir las fiebres intermitentes. Ningún ensayo clínico ha confirmado este uso en humanos.
El marraqueño tiene una reputación tradicional de larga data como diaforético, es decir, que promueve la sudoración para ayudar en el manejo de la fiebre. Este uso está documentado en las tradiciones herbales europeas, del norte de África y de Oriente Medio. No existen estudios clínicos controlados sobre el marraqueño para la reducción de la fiebre.
Las hojas de castaño de Indias tienen un historial documentado de uso tradicional como remedio antipirético (para reducir la fiebre) en la medicina herbal europea y asiática. Este uso no está respaldado por ensayos clínicos en humanos. Los registros históricos señalan que la corteza se utilizaba como sustituto de la quina (quinina) en el tratamiento de fiebres intermitentes.
La raíz de rábano picante tiene un uso tradicional como diaforético y antipirético en el manejo de la fiebre. Las infusiones de la raíz están registradas históricamente para el tratamiento de fiebres y gripe. Las observaciones clínicas en la tradición herbal la describen como reductora de la fiebre. No existen ensayos clínicos; la evidencia es tradicional y etnobotánica.
El uso tradicional del frijol jacinto (hyacinth bean) para reducir la fiebre está documentado en múltiples tradiciones etnobotánicas independientes, entre ellas las de Filipinas, China y partes de África. Figura como febrífugo en compendios etnobotánicos y en la guía de plantas del USDA. No se han identificado estudios clínicos ni estudios controlados en animales que evalúen específicamente su efecto antipirético.
El hisopo se reconoce tradicionalmente como febrífugo (hierba reductora de la fiebre) debido a su acción diaforética (promotora de la sudoración). Estimula la transpiración, lo que impulsa el calor desde el núcleo del cuerpo hacia la periferia. Tiene uso histórico en la escarlatina, el sarampión y otras afecciones febriles.
Las especies de *Impatiens* se registran en la literatura etnobotánica como un remedio tradicional para la fiebre en múltiples tradiciones asiáticas y africanas. Este uso está documentado en revisiones etnobotánicas exhaustivas, pero carece de respaldo de estudios clínicos.
Aegle marmelos tiene un uso tradicional documentado como agente antipirético en la medicina ayurvédica, siddha y unani. El jugo de hojas de bael con miel se utilizaba tradicionalmente para tratar la fiebre, y el fruto figura como antipirético en las listas clásicas de propiedades farmacológicas. Los estudios preclínicos antipiréticos se citan en revisiones, pero son de base animal.
Los textos tradicionales de Ayurveda y Unani mencionan explícitamente la goma resina de Boswellia como un remedio antipirético (para reducir la fiebre). Esta es una de las indicaciones tradicionales de larga data documentadas en la literatura farmacológica, aunque no se ha identificado evidencia de ensayos clínicos para esta indicación específica.
Acacia nilotica cuenta con un uso tradicional ampliamente documentado como antipirético en África y Asia meridional. Los estudios farmacológicos demuestran actividad antipirética en modelos animales mediante pruebas de pirexia inducida por levadura. La actividad antipirética se encuentra entre sus propiedades farmacológicas más destacadas.
El uso antipirético es una de las aplicaciones tradicionales más antiguas y consistentemente documentadas de T. cordifolia en los sistemas ayurvédico, siddha y unani. Los textos ayurvédicos la describen como "Jwaranashana" (que alivia la fiebre). Estudios preclínicos han confirmado la actividad antipirética, pero no se dispone de ensayos controlados en humanos específicamente para la fiebre.
Las hojas de índigo tienen un uso centenario como febrífugo (reductor de la fiebre) en la medicina ayurvédica, siddha y tradicional china, documentado desde la dinastía Tang en adelante. Múltiples farmacopeas tradicionales incluyen esta indicación. No existen ensayos clínicos en humanos sobre este uso específico.
I. racemosa (pushkarmoola) figura de manera destacada en los textos clásicos ayurvédicos como remedio para el jwara (fiebre), particularmente la fiebre vata-kapha. Una revisión de 2023 publicada en Journal of Pharmaceutical Research International examinó específicamente su importancia antipirética en la literatura ayurvédica. Las raíces se clasifican como febrífugas en las farmacopeas ayurvédicas y las hojas se utilizan en forma de cataplasma para reducir la fiebre.
El uso tradicional del azufaifo para la fiebre está documentado en la medicina profética, la medicina tradicional islámica, el Ayurveda y la MTC. Los estudios en animales reportan actividad antipirética para los extractos de Ziziphus. No se han identificado ECA en humanos para efectos antipiréticos.
La raíz de kudzu se ha utilizado en la MTC durante más de 2000 años como tratamiento para la fiebre, y esta es una de sus indicaciones más clásicamente documentadas. Se describe como "refrescante" en la energética de la MTC y se usa para afecciones febriles, incluida la fiebre que acompaña a los síndromes de resfriado y gripe. La evidencia farmacológica moderna sobre sus efectos antipiréticos en humanos es limitada.
El limón tiene un uso tradicional documentado en múltiples culturas para el manejo de la fiebre, a menudo combinado con miel o agua tibia. Se propone que el mecanismo involucra el apoyo inmunológico a través de la vitamina C y efectos diaforéticos leves, pero no existen ensayos clínicos que evalúen específicamente el limón para la reducción de la fiebre.
La hierba de limón está ampliamente documentada en la medicina tradicional como antipirética en Asia, África y América del Sur. En Tanzania, el té de hierba de limón se usa tradicionalmente para reducir la fiebre. En Singapur, C. citratus se emplea para aliviar los síntomas del resfriado y la gripe. El uso tradicional está documentado en revisiones farmacológicas, pero no existen ensayos clínicos en humanos sobre su efecto antipirético.
El uso antipirético de las hojas, flores y frutos de la lila común está documentado en libros de texto de farmacognosia de la materia médica norteamericana que datan del siglo XIX, así como en registros etnofarmacológicos europeos de Polonia, Bulgaria, Italia y Grecia. Los estudios in vitro y en animales respaldan mecanismos biológicos plausibles, pero no existen ensayos clínicos en humanos.
Los médicos eclécticos empleaban la lobelia en estados febriles como relajante para modificar la circulación y promover la diaforesis. El King's American Dispensatory documenta su uso "en fiebres...como relajante y para modificar la circulación." Esta es una indicación exclusivamente tradicional sin evidencia clínica moderna que la respalde.
El lichi tiene una historia documentada de uso tradicional para la fiebre en la medicina popular y en sistemas de salud tradicionales. La monografía de ingredientes de Caring Sunshine y las bases de datos de referencia de la MTC (Medicina Tradicional China) incluyen la reducción de la fiebre entre las indicaciones tradicionales del lichi. No se ha identificado evidencia clínica en humanos sobre la actividad antipirética de las preparaciones de lichi.
La nuez malabar ha sido documentada en las tradiciones ayurvédica, unani y siddha como agente antipirético utilizado para la fiebre. Múltiples revisiones etnofarmacológicas incluyen la actividad antipirética entre sus propiedades farmacológicas, aunque no existen ensayos controlados en humanos para la fiebre.
La corteza de mango tiene un uso tradicional documentado en la medicina caribeña y africana como remedio antipirético para la fiebre. En el Ayurveda, se emplean preparaciones específicas de la almendra de la semilla de mango (por ejemplo, Patrangasav) para afecciones asociadas con la fiebre. El fruto verde crudo se utiliza tradicionalmente para el agotamiento por calor y para refrescar el organismo.
Las decocciones de pericarpio de mangostán se han utilizado como medicina tradicional antipirética en el sudeste asiático durante al menos dos siglos. Registros antiguos documentan su uso como agente antifebril en la región. Ningún ensayo clínico en humanos ha evaluado el mangostán específicamente para la fiebre.
El pueblo mapuche de Chile ha utilizado durante siglos preparaciones de la baya y la hoja de maqui para reducir la fiebre, un uso documentado en registros etnobotánicos que datan de 1844. Las infusiones de hojas frescas de maqui se administraban tradicionalmente para las temperaturas altas. No existen estudios clínicos modernos sobre el efecto antipirético del maqui en humanos.
La mejorana está documentada como antipirético en la medicina tradicional marroquí y en múltiples tradiciones etnobotánicas. Las propiedades antiinflamatorias de sus componentes fenólicos proporcionan un fundamento mecanístico para la reducción de la fiebre.
El mentol se ha utilizado tradicionalmente en múltiples culturas para reducir la sensación de malestar por fiebre, ya que produce una marcada sensación de frescor en la piel. No reduce la temperatura corporal central, sino que activa los receptores de frío TRPM8 para generar una sensación de frescor percibida.
La algodoncillo (milkweed), particularmente A. tuberosa, se utilizaba tradicionalmente para reducir la fiebre gracias a su acción diaforética (inductora de sudoración). Fue incluida en la Farmacopea de los Estados Unidos (US Pharmacopeia) en parte por esta propiedad. Las infusiones de raíces y hojas usadas por los pueblos indígenas de Norteamérica se empleaban para la fiebre tifoidea. No existe evidencia clínica de eficacia antipirética.
La menta piperita se clasifica tradicionalmente como una hierba diaforética, utilizada para promover la sudoración y facilitar la resolución de la fiebre en las tradiciones europea, del Medio Oriente y ayurvédica. El mentol también produce una sensación refrescante tópica. No se han realizado ensayos clínicos que investiguen específicamente la menta piperita para la reducción de la fiebre.
Momordica charantia está documentada en múltiples sistemas de medicina tradicional —incluyendo la etnomedicina de África Occidental, la ayurvédica y la caribeña— como febrífugo. Aparece de manera constante en la literatura etnofarmacológica como tratamiento para la fiebre. Ningún ensayo clínico en humanos ha validado este uso.
La fiebre está documentada como una indicación tradicional de M. citrifolia (noni) en la medicina tradicional polinesia, asiática y caribeña. Una revisión de Medscape de 2025, múltiples revisiones etnofarmacológicas y la revisión de 2016 del Pharmacognosy Journal incluyen todas la fiebre entre los usos históricamente documentados del noni.
La hoja de Morus alba (Sang Ye) es una hierba clásica de la MTC para afecciones de Viento-Calor contraídas externamente que se presentan con fiebre, escalofríos y dolor de garganta. Está incluida en la Farmacopea China para esta indicación y su uso tradicional está documentado desde el año 659 d. C.
A. vulgaris se ha utilizado como antipirético (hierba reductora de la fiebre) en la medicina tradicional europea, ayurvédica y en la medicina popular asiática. La medicina europea medieval la recomendaba específicamente para la fiebre. En la medicina popular del Himalaya, documentada en la literatura etnobotánica, se utiliza la planta entera con fines antipiréticos. Ningún ensayo clínico respalda este uso.
La hoja de morera (Sang Ye) tiene un uso tradicional ampliamente documentado en la medicina china para la fiebre, particularmente asociada con resfriados o gripe de tipo Viento-Calor. Se clasifica como una hierba refrescante que dispersa el Viento-Calor, y aparece en fórmulas clásicas de la MTC para afecciones febriles. No se ha realizado ningún ensayo clínico en humanos sobre la fiebre como criterio de valoración principal.
El uso tradicional de la mostaza para la fiebre se basa en sus propiedades diaforéticas (inductoras de sudor) cuando se aplica como baño de pies o cataplasma, creencia histórica que sostenía que 'rompía' la fiebre al promover la transpiración. Este uso aparece en la medicina popular de múltiples culturas, pero carece de evidencia clínica.
TC está documentada en la medicina tradicional iraní (ITM, por sus siglas en inglés) y en la medicina popular india como febrífugo. La revisión de ScienceDirect sobre la ITM identifica la fiebre entre los tratamientos aún no evaluados en la fitoterapia moderna, pero bien documentados tradicionalmente. Estudios en animales confirman sus propiedades antipiréticas.
La mirra tiene un uso tradicional documentado para afecciones febriles, incluidos los resfriados comunes y las fiebres glandulares, en la medicina herbal occidental. Las tinturas de mirra se utilizaban históricamente por vía interna para las fiebres. Entre sus propiedades farmacológicas reportadas en la literatura farmacológica se incluye un efecto antipirético.
La corteza, las hojas y las semillas de neem se han utilizado como antipiréticos en la medicina ayurvédica y unani durante milenios, y el resumen de ScienceDirect incluye la actividad antipirética entre las propiedades farmacológicas reportadas. Estudios preclínicos confirman los efectos antipiréticos de los extractos de neem en modelos animales. No existe evidencia clínica en humanos para esta aplicación específica.
La ortiga se ha utilizado en la medicina tradicional e histórica de muchas culturas para el manejo de la fiebre, tal como se documenta en registros etnobotánicos y textos médicos históricos. Los compuestos fenólicos antiinflamatorios de la planta ofrecen una base farmacológica plausible. No se han publicado ensayos clínicos sobre la ortiga como antipirético en humanos.
Las hojas de olivo se han utilizado desde la antigüedad como antipirético en la medicina tradicional mediterránea y del Medio Oriente. Desde tiempos antiguos, los extractos de olivo han sido documentados como agentes antipiréticos y antimaláricos. Faltan estudios clínicos modernos sobre el OLE (extracto de hoja de olivo) específicamente para la fiebre, por lo que la clasificación sigue siendo tradicional.
La fiebre se encuentra entre los usos tradicionalmente documentados de Citrus sinensis en la medicina tradicional china y otros sistemas de medicina tradicional. Las preparaciones de naranja, en particular la cáscara, se utilizaban como agentes refrescantes y antipiréticos. La evidencia clínica sobre la reducción de la fiebre mediante la naranja no está establecida.
El té de raíz de agracejo de Oregón (Oregon grape) fue utilizado por los pueblos indígenas de Norteamérica para tratar la fiebre. Está documentado en la medicina popular y herbal estadounidense como febrífugo. No se han realizado ensayos clínicos en humanos que hayan evaluado el agracejo de Oregón ni sus alcaloides aislados específicamente para el manejo de la fiebre.
Las hojas de P. orientalis se clasifican como antipiréticas en la medicina tradicional asiática. Múltiples textos de medicina tradicional y revisiones sistemáticas documentan su uso para la reducción de la fiebre. Las hojas se describen específicamente como poseedoras de propiedades antipiréticas y refrescantes en la MTC (medicina tradicional china) y la medicina folclórica coreana.
P. foetida se conoce coloquialmente como "enredadera china de la fiebre" y se utiliza en el noreste de la India y en China para tratar la fiebre y los resfriados. La inhalación de vapor de las hojas de la planta se emplea para afecciones respiratorias y febriles. No se han publicado estudios preclínicos o clínicos formales sobre sus propiedades antipiréticas.
El nombre mismo de "feverfew" (tanaceto) deriva del latín "febrifugia", que significa reductor de fiebre; su uso antipirético está documentado desde el médico griego Dioscórides del siglo I y a lo largo de las medicinas tradicionales china, griega, india y árabe. No se han realizado ECA clínicos sobre la reducción de la fiebre en humanos con tanaceto.
Las decocciones de hoja de Carica papaya se han utilizado ampliamente en la medicina popular de Asia y África para tratar la fiebre, particularmente en el contexto del dengue, la malaria y el chikungunya. Los estudios clínicos han demostrado un beneficio asociado a la fiebre (recuperación plaquetaria en el dengue), pero no han evaluado directamente los desenlaces antipiréticos como criterio de valoración primario. El uso tradicional de la hoja de paw paw para la fiebre está bien documentado en múltiples sistemas etnomédicos.
La hoja de durazno se clasifica como febrífuga en múltiples fuentes botánicas y ecléctica, documentada en distintos sistemas tradicionales, incluidos la medicina unani y la herbolaria popular. No existe evidencia clínica ni farmacológica en humanos.
En la Medicina Tradicional China (MTC), la naturaleza "refrescante" de la pera se aplica específicamente para reducir el calor interno y aliviar la fiebre, particularmente cuando está asociada con enfermedades respiratorias. La pera preparada al vapor o hervida se usa tradicionalmente para "aclarar la fiebre y resolver la flema" y para "promover la secreción de fluidos corporales". No existen datos de ensayos clínicos sobre la pera como antipirético.
Toda la planta de T. arvense ha sido documentada como febrífugo (reductor de la fiebre) en los sistemas de medicina tradicional tibetana y china, así como entre usuarios indígenas de Norteamérica. Las semillas, en particular, se clasifican como de potencia refrescante en la medicina tibetana. No se han realizado ensayos clínicos que evalúen este uso.
La raíz de Paeonia lactiflora se ha utilizado durante más de 1200 años en China, Corea y Japón para reducir la fiebre. Su acción antiinflamatoria —al inhibir la síntesis de prostaglandina E2— ofrece una base mecanicista plausible, pero no se han realizado ensayos clínicos controlados que aborden específicamente la fiebre.
La menta ha tenido un uso tradicional documentado como hierba diaforética (que induce la sudoración) y febrífuga en múltiples tradiciones herbales. Los miembros de la familia de la menta se han utilizado tradicionalmente para bajar la fiebre al aumentar la perspiración, enfriando así el cuerpo. Este uso está documentado en las tradiciones de medicina europea y popular, incluyendo en las revisiones farmacológicas de ScienceDirect sobre especies de Mentha.
En la medicina tradicional china (MTC) y la medicina tradicional vietnamita, la perilla se utiliza como una hierba diaforética de naturaleza cálida para tratar la fiebre asociada con escalofríos e infecciones respiratorias de tipo frío. Su uso como hierba para la fiebre se describe en múltiples textos clásicos de la MTC. No se han identificado ensayos clínicos específicos en humanos para el manejo de la fiebre.
P. amurense (Huang Bai) está documentado en la Medicina Tradicional China para el tratamiento de la fiebre, particularmente el patrón de "fiebre de huesos calcinados" (fiebre héctica/consuntiva) y afecciones generales de calor. La medicina tradicional coreana también utiliza P. amurense para romper la fiebre. El fundamento antipirético se basa en su naturaleza "fría" según la MTC y sus propiedades de purga del fuego. No se han identificado ensayos clínicos en humanos dedicados que tengan la fiebre como criterio de valoración primario.
La reducción de la fiebre está documentada como un uso tradicional de Plantago major en múltiples registros etnobotánicos de todo el mundo. Se citan propiedades antipiréticas en la medicina tradicional persa. Los extractos de P. major contienen compuestos antipiréticos, entre ellos aucubina y ácidos fenólicos. No se ha realizado ningún ECA dedicado en humanos para evaluar el efecto antipirético de P. major.
El pomelo se ha utilizado desde hace mucho tiempo en la medicina tradicional asiática, el Ayurveda y la medicina popular brasileña para reducir la fiebre. Los residuos del aceite de la hoja de pomelo se utilizan en el Ayurveda como remedio para la fiebre. El contenido de vitamina C y los flavonoides antiinflamatorios proporcionan una base mecanicista plausible, aunque no existen ensayos clínicos específicos sobre la actividad antipirética del pomelo.
El fresno espinoso (prickly ash) está documentado como diaforético y antipirético tradicional en diversas tradiciones nativas americanas, en la medicina ecléctica (utilizado durante la epidemia de cólera de 1849) y en fuentes ayurvédicas. La guía de plantas del USDA registra el uso de infusiones de corteza por parte de múltiples tribus para tratar fiebres. La acción diaforética promueve la sudoración para reducir la temperatura corporal. No existen ensayos clínicos que respalden este uso.
El uso de la tuna (nopal) para la reducción de la fiebre está documentado en la medicina tradicional mediterránea y latinoamericana. Los estudios preclínicos muestran efectos analgésicos y antiinflamatorios que son mecanísticamente consistentes con la actividad antipirética. No se han realizado ensayos antipiréticos en humanos.
Las preparaciones de corteza de Prunus africana tienen un uso tradicional bien documentado para la fiebre en múltiples países africanos, incluidos Kenia, Etiopía y Camerún. Esto se corrobora mediante múltiples estudios etnomedicinales revisados por pares, y la referencia de medicamentos de Medscape señala la fiebre entre sus usos tradicionales.
Las flores de P. marsupium se utilizan tradicionalmente en la medicina ayurvédica y popular como antipirético. La goma (Kino) también se describe en textos clásicos como poseedora de propiedades antipiréticas.
Punarnava figura tradicionalmente en los textos ayurvédicos y en la medicina tribal de Asia y África para el manejo de la fiebre. La formulación clásica Amritaprasha Ghrita, que incluye punarnava, está indicada para la fiebre. Sus propiedades diaforéticas (inductoras de sudor) y antiinflamatorias constituyen la base mecanicista tradicional.
La verdolaga está documentada como febrífugo en las tradiciones de medicina popular de Asia, África, Europa y las Américas, y se emplean decocciones de sus hojas para reducir la temperatura corporal. El uso tradicional se atribuye a su naturaleza "refrescante" dentro de los marcos humorales y de la medicina tradicional china (MTC). No se encontraron ECA clínicos específicamente sobre la reducción de la fiebre.
La reina de los prados es una de las hierbas antipiréticas más establecidas históricamente en la medicina europea, con un uso que precede a la síntesis de la aspirina. Está reconocida en las monografías de la Comisión E alemana y del HMPC de la EMA para su uso en resfriados febriles. Su contenido de salicilatos y sus propiedades diaforéticas constituyen un mecanismo plausible. No existen ensayos clínicos en humanos específicamente sobre la fiebre.
RxList incluye al rábano como usado tradicionalmente para la fiebre, lo cual refleja su uso documentado en la medicina popular, particularmente en los sistemas asiáticos, donde se considera un alimento refrescante. La MTC clasifica al rábano como de naturaleza refrescante y lo utiliza para contrarrestar afecciones relacionadas con el calor. No existe evidencia clínica que respalde este uso.
La fiebre es uno de los usos tradicionales más antiguos y consistentemente documentados de la raíz roja, registrado por múltiples tribus nativas americanas y referenciado en la materia médica del siglo XIX, incluido el Diccionario de Clarke. La planta se utilizaba como febrífugo. No se han realizado estudios clínicos modernos sobre su efecto antipirético.
La Rehmannia cruda (Sheng Di Huang) se ha utilizado durante más de 2000 años en la Medicina Tradicional China (MTC) como antipirético. Se clasifica como "que elimina el calor" y "que enfría la sangre", y se prescribe en enfermedades febriles, infecciones y síndromes inflamatorios de calor. La monografía de Restorative Medicine incluye el uso antipirético como una indicación tradicional establecida.
Rehmannia figura como antipirético en la medicina tradicional china y aparece en las monografías estándar de la MTC para la reducción de la fiebre. La raíz cruda/fresca (Sheng Di Huang) se clasifica como refrescante y depuradora del calor en la sangre. Faltan datos de ensayos clínicos sobre rehmannia aislada en la fiebre.
La raíz de ruibarbo está documentada en la medicina herbal tradicional china y occidental como una hierba reductora de la fiebre. EBSCO y otras referencias tradicionales citan su uso antipirético, pero MSKCC señala que no existe evidencia científica proveniente de ensayos clínicos en humanos que respalde esta afirmación.
Múltiples tribus indígenas de California utilizaban preparaciones de Rosa californica para reducir la fiebre. Los kumeyaay preparaban infusiones de pétalos de rosa específicamente para tratar la fiebre en bebés. Los escaramujos de rosas silvestres relacionadas también fueron señalados en tradiciones herbolarias históricas como agentes refrescantes en enfermedades febriles.
Las preparaciones de rosa tienen un uso tradicional documentado para reducir la fiebre en las tradiciones médicas persa, ayurvédica y árabe. Avicena documentó específicamente el uso de la rosa para "enfriar el cuerpo durante las fiebres". Las propiedades antiinflamatorias y refrescantes de Rosa damascena constituyen la base de este uso tradicional. No se han realizado ensayos clínicos que evalúen específicamente la rosa para el manejo de la fiebre.
El escaramujo (rose hip) tiene un uso tradicional de larga data como febrífugo (hierba reductora de la fiebre) en la medicina popular europea y alemana, atribuido a sus propiedades diaforéticas (inductoras de sudoración) leves y a su alto contenido de vitamina C, que respalda la defensa inmunitaria durante las enfermedades febriles. Históricamente se incluye en mezclas de tés de hierbas sudoríficas. Las tradiciones indígenas de América del Norte también empleaban preparaciones de escaramujo para el manejo de la fiebre.
El té de cártamo se ha utilizado en la medicina tradicional para inducir la sudoración y reducir la fiebre, tal como se documenta en la monografía de Drugs.com y como respalda una revisión exhaustiva de PMC que cita las características antipiréticas del cártamo. La medicina tradicional persa y china incluyen el manejo de la fiebre entre las aplicaciones tradicionales del cártamo.
La zarzaparrilla tiene un uso tradicional bien documentado como diaforético (inductor de sudor) y febrífugo en múltiples tradiciones herbales. Los médicos europeos, desde el siglo XVI en adelante, la clasificaron como un promotor de la sudoración para el manejo de la fiebre. Ningún ensayo clínico en humanos ha validado este uso.
Los textos de MTC que abarcan 2000 años documentan a Schizonepeta como una hierba antipirética utilizada para reducir la fiebre en afecciones de viento-frío y viento-calor. La farmacología preclínica confirma que los componentes del aceite volátil tienen propiedades antipiréticas en modelos animales, pero no existen ensayos clínicos en humanos que aíslen este efecto.
El uso antipirético de la raíz de Scrophularia está documentado tanto en la medicina tradicional china (MTC) como en la medicina tradicional coreana desde hace más de dos mil años. Tanto Scrophularia ningpoensis como Scrophularia buergeriana están registradas como agentes antipiréticos/febrífugos. Los estudios preclínicos han confirmado efectos antipiréticos, pero no existen ensayos clínicos formales en humanos.
La acepedera (Rumex acetosella) tiene un uso tradicional bien documentado como febrífugo (reductor de la fiebre) en sistemas herbales europeos, indígenas de Norteamérica y populares. Históricamente se preparaba como una infusión refrescante a partir de las hojas y los tallos. No existen estudios clínicos que respalden este uso.
La bolsa de pastor está documentada como agente antipirético en múltiples tradiciones etnomedicinales. La revisión exhaustiva de PMC de 2024 (Łukaszyk et al., Nutrients) la menciona específicamente como utilizada históricamente "como agente hemostático, vasoconstrictor y antipirético". La monografía de The Naturopathic Herbalist incluye la acción antipirética entre sus acciones medicinales. Ningún ensayo clínico aborda este uso.
La raíz de Siler se ha utilizado en la MTC durante más de 2000 años como hierba antipirética, empleada tradicionalmente para fiebres asociadas con invasiones de viento-frío. Fórmulas clásicas como Zheng Chaihu Yin utilizan SD como fármaco ministerial para la fiebre y el dolor de cabeza. Las revisiones fitoquímicas modernas confirman que la actividad antipirética se atribuye a las fracciones de cromonas y aceite volátil de la raíz, pero no se han publicado ensayos clínicos controlados en humanos que evalúen específicamente la reducción de la fiebre.
La fiebre figura entre las indicaciones tradicionales documentadas para A. julibrissin en revisiones etnofarmacológicas que abarcan Asia y África. Las propiedades antifebriles son consistentes con las tradiciones más amplias del género Albizia. No se ha publicado ningún estudio clínico o preclínico controlado específico sobre la actividad antipirética de A. julibrissin.
S. baicalensis tiene una historia de uso de 2000 años en la MTC para afecciones febriles. Su compuesto bioactivo, la baicaleína, tiene propiedades antipiréticas documentadas. Las culturas occidentales también usaron tradicionalmente S. lateriflora para reducir la fiebre. La práctica clínica contemporánea de la MTC utiliza S. baicalensis en fórmulas combinadas para el manejo de la fiebre.
La hierba pimienta (smartweed) tiene un uso tradicional documentado como planta diaforética (que induce la sudoración) para la reducción de la fiebre en múltiples sistemas de medicina popular. La clasificación tradicional de las hojas como "diaforéticas" y "estimulantes" respalda este uso.
La zarzaparrilla tiene un uso tradicional documentado como diaforética (que promueve la sudoración) y febrífuga en las tradiciones herbales europeas, asiáticas y latinoamericanas. La especie Smilax febrifuga debe su nombre a este uso. No existe evidencia clínica moderna que respalde esta aplicación.
Un uso tradicional bien documentado del boca de dragón es la preparación de una decocción a partir de hojas y flores secas para reducir la temperatura corporal en casos de fiebre. Esta aplicación aparece de manera consistente en los registros etnobotánicos. No se han realizado estudios clínicos o farmacológicos que evalúen la actividad antipirética de A. majus.
La raíz de S. flavescens está documentada en la MTC clásica como medicamento antipirético para reducir la fiebre. Este uso se encuentra registrado en textos herbolarios clásicos y referenciado en estudios etnofarmacológicos indexados en PubMed. Los datos farmacológicos modernos sobre los mecanismos antipiréticos son limitados.
Las hojas y el fruto de la guanábana están ampliamente documentados en el África tropical, Asia y América del Sur como un remedio tradicional para la fiebre. Este uso está registrado en múltiples revisiones etnobotánicas y se encuentra entre las aplicaciones etnomedicinales más consistentes de la planta.
La menta verde (spearmint) figura como un antipirético tradicional (hierba para reducir la fiebre) en múltiples fuentes etnobotánicas. Las plantas de la familia de la menta se han utilizado históricamente como diaforéticas para promover la sudoración y romper la fiebre. No existe evidencia de ensayos clínicos para esta indicación.
Múltiples sistemas tradicionales utilizan el girasol como febrífugo. En la medicina popular rusa, se aplicaban cataplasmas de hojas frescas de girasol para las fiebres; en el curanderismo mexicano, se usaban linimentos de hoja con envolturas para inducir sudoración. La MTC clasifica las semillas de girasol como poseedoras de un efecto refrescante que reduce la fiebre.
La fiebre se encuentra entre las indicaciones tradicionales más constantemente registradas para A. calamus tanto en la Ayurveda como en la medicina unani y la medicina china. La planta se emplea en fiebres intermitentes y convulsiones febriles en niños. La actividad antipirética está respaldada por datos preclínicos que documentan propiedades antiinflamatorias y antipiréticas.
T. chebula está documentada en la Farmacopea Ayurvédica de la India para su uso en fiebres intermitentes y crónicas. El uso tradicional para el manejo de la fiebre es consistente entre los sistemas de medicina ayurvédica, unani y folclórica en Asia meridional y sudoriental. Los mecanismos antiinflamatorios proporcionan una justificación mecanicista parcial.
T. kirilowii se ha utilizado históricamente en la MTC (Medicina Tradicional China) para reducir la fiebre, clasificada como una hierba "que limpia el calor" que drena el calor pulmonar y genera los fluidos corporales perdidos durante una enfermedad febril. Las hojas de T. dioica se utilizan como febrífugo (antipirético) en la medicina ayurvédica. Ambos usos están documentados en textos clásicos y encuestas etnomédicas, pero carecen de evidencia clínica controlada.
La vainilla tiene una historia tradicional bien documentada como antipirético. El Códice de la Cruz-Badiano (1552), de los aztecas, registró su uso para las fiebres, y las farmacopeas europeas de los siglos XVIII y XIX la describieron como un tratamiento para las afecciones febriles. Ningún estudio clínico moderno ha validado este uso.
La corteza de roble blanco se ha utilizado tradicionalmente como antipirético, y los herbolarios la describen como un sustituto de la quinina en las fiebres intermitentes. Las tribus nativas americanas utilizaban infusiones de corteza como remedio para la fiebre. No existen datos de ensayos clínicos que respalden este uso.
Las tribus indígenas americanas usaban tradicionalmente el té de hoja de gaulteria (wintergreen) para reducir la fiebre, un uso documentado en la literatura etnobotánica. La similitud estructural del salicilato de metilo con la aspirina le confiere un potencial antipirético teórico, pero no se han realizado ensayos clínicos que evalúen la gaulteria o sus extractos para la fiebre en humanos.
El uso antipirético de la decocción de raíz de X. strumarium para fiebres altas está documentado en múltiples revisiones etnomedicinales, incluidas revisiones de farmacognosia en ResearchGate. La planta figura con propiedades antipiréticas en la práctica tradicional de África y el sur de Asia. No se han identificado estudios en modelos de fiebre en humanos ni en animales.
La Yellow Root (raíz amarilla) se ha utilizado en la medicina tradicional cherokee y de los Apalaches como antipirético, tomada en infusión para reducir la fiebre. Este uso está documentado etnobotánicamente. No se han identificado ensayos clínicos en humanos sobre la Yellow Root o su constituyente berberina como antipirético.
Múltiples especies de Zanthoxylum tienen usos tradicionales documentados como antipiréticos en África, Asia del Sur y América Latina. Z. armatum figura etnobotánicamente para el tratamiento de la fiebre en el Himalaya y Asia del Sur, y Z. caribaeum se usa tradicionalmente para la fiebre en el Caribe. No se han realizado ensayos clínicos controlados en humanos.
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