crisantemo

Crisantemo (Chrysanthemum morifolium Ramat. / Chrysanthemum indicum L.): Una Referencia Integral

1. Identidad y Clasificación Botánica

1.1 Taxonomía y Nomenclatura

Chrysanthemum es un género dicotiledóneo perteneciente a la familia Asteraceae. Estas plantas herbáceas anuales o perennes se originaron en Asia oriental y tienen gran valor ornamental, medicinal, ambiental e industrial. La especie medicinal principal, Chrysanthemum morifolium, es una planta herbácea perenne de la familia Asteraceae utilizada tanto como medicina como alimento debido a sus superiores propiedades farmacológicas.

Dos especies predominan en el uso medicinal y en suplementos dietéticos:

• Chrysanthemum morifolium Ramat. — el crisantemo cultivado de floristería, conocido en chino como Ju Hua (菊花) o Huáng jú; también denominado Chrysanthemum sinense en la literatura antigua.
• Chrysanthemum indicum L. — el crisantemo silvestre, conocido como Ye Ju Hua (野菊花), utilizado en fórmulas de la MTC especialmente para aplicaciones antiinfecciosas.

Otras especies con uso documentado incluyen Chrysanthemum japonense, Chrysanthemum zawadskii, Chrysanthemum boreale y Chrysanthemum coronarium. Chrysanthemum es una planta perenne con flores de la familia Asteraceae, nativa de Asia y del noreste de Europa.

El capítulo seco de Chrysanthemum morifolium Ramat. (Compositae) es una medicina tradicional china muy popular conocida como "Ju Hua" en China, incluida en la Farmacopea China como Chrysanthemi Flos. También se usa ampliamente como té de hierbas, bebida y condimento debido a su sabor, color y beneficios para la salud únicos.

1.2 Reconocimiento Oficial en Farmacopeas

Tanto C. morifolium como C. indicum están documentados en la medicina tradicional china y en la Farmacopea de la República Popular China (edición 2020), donde son reconocidos por sus propiedades para eliminar el calor y desintoxicar. En el caso del crisantemo medicinal, la Comisión de la Farmacopea China, edición 2020, lo divide principalmente en cinco categorías, incluyendo Gongju, Hangju, Huaiju, Qiju y Chuju, que se usan comúnmente para la gripe y el resfriado causados por el síndrome de viento-calor.

1.3 Formas Comunes y Preparaciones

Según su diversa aplicación, C. morifolium se clasifica en tipos medicinales, de té, comestibles y ornamentales. Las preparaciones utilizadas en la medicina tradicional y en la práctica de suplementos dietéticos incluyen:

• Cabezuelas florales secas (capítulos): Independientemente de su aplicación, C. morifolium debe secarse antes de su uso. El secado a la sombra (YG) y el secado por calor (HG) son los dos métodos de secado usados en la mayoría de los orígenes.
• Té de hierbas (infusión): Las flores secas de crisantemo se utilizan para preparar té, una infusión herbal usada en la MTC desde el año 1500 a. C. Se cree que sus pétalos promueven la longevidad cuando se consumen en ensalada.
• Extractos acuosos y extractos etanólicos: Utilizados en investigación farmacológica y en la fabricación estandarizada de suplementos.
• Aceite esencial: Los compuestos químicos volátiles del aceite esencial de crisantemo están compuestos principalmente por monoterpenos, sesquiterpenos, aldehídos, ácidos, ésteres y alcoholes.
• Extractos estandarizados en cápsulas o tabletas: Utilizados en estudios clínicos y en la industria de suplementos dietéticos, típicamente estandarizados según el contenido de flavonoides.
• Preparaciones tópicas: Aplicadas en cosméticos, aprovechando las propiedades antioxidantes y antiinflamatorias de los extractos florales.

En consecuencia, Chrysanthemum morifolium se ha incorporado cada vez más en alimentos funcionales, bebidas, nutracéuticos y productos cosméticos.

2. Uso Tradicional e Histórico

2.1 China

Las flores secas de la planta de crisantemo se utilizaron como remedio herbal en la medicina tradicional china (MTC) ya desde el año 1500 a. C. El crisantemo ha sido valorado en China durante más de 2000 años. Textos médicos antiguos como el Shennong Bencao Jing (El Clásico de Materia Médica del Agricultor Divino) mencionan al crisantemo como una hierba de energía refrescante.

C. morifolium tiene una larga historia de uso como medicina tradicional china, que se remonta a las dinastías Qin y Han. Como té de hierbas, se preparó y popularizó por primera vez durante la dinastía Song (960 d. C.–1279 d. C.) y durante siglos se usó para tratar problemas respiratorios, irregularidades de la presión arterial y para calmar los nervios.

En la MTC, la flor de crisantemo (Ju Hua) se clasifica según sus propiedades y acciones fundamentales:

• Según la teoría de la MTC, los alimentos y las hierbas pueden calentar o enfriar el cuerpo. El crisantemo se clasifica como refrescante, lo que significa que ayuda a eliminar el calor y las toxinas.
• Tradicionalmente se prescribía para diversas dolencias, incluyendo dolores de cabeza, mareos y alteraciones visuales. Específicamente, se usaba para ayudar en condiciones asociadas con lo que los practicantes de la MTC denominan "calor del hígado" o "fuego del hígado".
• Uno de los usos más famosos del crisantemo es para los ojos. En la antigüedad, las personas que trabajaban a la luz de las velas o los estudiosos que estudiaban durante largas horas a menudo sufrían fatiga ocular. Se recomendaba el té de crisantemo para aliviar la sequedad ocular, el enrojecimiento y la visión borrosa.
• La flor también se conoce por sus efectos sobre el sistema cardiovascular, lo que la convierte en un remedio popular para afecciones como la hipertensión y el síndrome de hiperactividad del fuego del hígado. Además, se ha usado para aliviar síntomas de resfriados, dolores de cabeza y mareos.

Chrysanthemi Flos (C. Flos), conocida como "Ju Hua" en China, derivada de las flores secas de Chrysanthemum morifolium Ramat. (Asteraceae), es una de las medicinas herbales tradicionales chinas más utilizadas, con la función de dispersar el viento, disipar el calor, purificar el hígado y mejorar la vista, y también se usa como hierba medicinal comestible de cuidado de la salud en China.

2.2 Difusión Fuera de China

C. morifolium se originó en China y se introdujo en Japón como una especia célebre en el siglo XII, donde fue muy apreciada por la familia imperial japonesa. Posteriormente, se difundió a Europa y América en el siglo XVII y se usa principalmente como planta ornamental en la actualidad. El crisantemo fue llevado a Japón en el siglo VIII d. C., donde fue adoptado como el sello oficial del emperador y símbolo del trono imperial.

El crisantemo, comúnmente llamado gul-e-daudi o reina dorada de otoño, ha sido cultivado durante más de 2000 años en Irán. En las culturas del este y sudeste asiático, las flores se consumen como verdura culinaria (Chrysanthemum coronarium, crisantemo comestible), se usan en ensaladas y se preparan como ofrendas rituales.

3. Componentes Clave y Compuestos Activos

3.1 Flavonoides

Dada la abundancia de flavonoides, ácidos fenólicos y terpenoides —los principales constituyentes activos medicinales de C. morifolium—, es importante determinar si la composición y el contenido de estos compuestos se alteran durante los procesos de secado.

Los principales flavonoides identificados en C. morifolium incluyen:

• Luteolina y luteolina-7-O-glucósido — principales agentes antiinflamatorios
• Apigenina y apigenina-7-O-glucósido — compuestos antioxidantes y con actividad sedante
• Quercetina, rutina y kaempferol
• Acacetina y sus glucósidos
• Isorhamnetina

Se ha evaluado que los extractos de flor de crisantemo poseen un perfil fitoquímico rico, que incluye compuestos como cianidina-3-O-(6″-O-malonil) glucósido, delfinidina 3-O-(6″-O-malonil) glucósido-3′, rutina, quercetina, isorhamnetina, rutinósido, entre otros.

Trece compuestos importantes de las flores de crisantemo son la acacetina-7-O-beta-D-glucopiranósido, luteolina, luteolina-7-O-beta-D-glucopiranósido, acacina, acacetina 7-O-(6″-O-alfa-L-ramnopiranosil)-beta-soforósido, ácido 3-O-cafeoilquínico, siringaresinol O-beta-D-glucopiranósido, 5,7-dihidroxicromona, uracilo, ácido p-hidroxibenzoico, ácido 4-O-beta-D-glucopiranosiloxibenzoico, boscialina y blumenol A.

3.2 Ácidos Fenólicos (Ácidos Cafeoilquínicos)

Los ácidos cafeoilquínicos son la otra clase principal de fenólicos bioactivos. Los compuestos clave incluyen:

• Ácido clorogénico (ácido 3-O-cafeoilquínico)
• Ácido 3,5-dicafeoilquínico (3,5-DCQA)
• Ácido 4,5-dicafeoilquínico (4,5-DCQA)
• Ácidos isoclorogénicos A y C

Entre estos, el ácido clorogénico, el ácido 3,5-dicafeoilquínico, la luteolina-7-O-glucósido, el ácido 4,5-dicafeoilquínico y el kaempferol-3-O-rutinósido se asocian principalmente con la actividad antioxidante. Por otro lado, el ácido clorogénico, el ácido 3,5-dicafeoilquínico, la luteolina y la luteolina-7-O-glucósido están fuertemente vinculados con la actividad antiinflamatoria de C. morifolium.

El análisis por HPLC indicó que el extracto morado tenía la mayor concentración de luteolina (0.2403% p/p), mientras que el extracto amarillo contenía los niveles más altos de ácido clorogénico (0.4320% p/p) y ácido cafeico (0.0289% p/p).

3.3 Terpenoides

Los sesquiterpenoides son una de las principales clases de constituyentes químicos reportados en el género Chrysanthemum. Hasta la fecha, se han aislado e identificado más de 135 sesquiterpenoides en todo el género. Estos incluyen 26 de tipo germacrano, 26 de tipo eudesmano, 64 de tipo guayanólida, 4 de tipo bisabolano y 15 de otros tipos de sesquiterpenoides. Los estudios farmacológicos han demostrado el potencial biológico de los sesquiterpenoides aislados de especies de Chrysanthemum, reportando actividades antiinflamatorias, antibacterianas, antitumorales, insecticidas y antivirales para estas moléculas.

Los terpenoides también pueden desempeñar un papel en la actividad antiinflamatoria de C. morifolium, ejerciendo una función antiasmática.

3.4 Polisacáridos

Chrysanthemum morifolium contiene una amplia variedad de compuestos beneficiosos para la salud, incluyendo micronutrientes, macronutrientes y sustancias bioactivas como minerales, carbohidratos, fibra dietética, proteínas, flavonoides y ácidos fenólicos. Los polisacáridos extraídos del crisantemo han sido estudiados por sus propiedades inmunomoduladoras y hepatoprotectoras en modelos preclínicos.

3.5 Carotenoides, Antocianinas y Constituyentes Menores

La mayoría de las flores de las especies de Chrysanthemum contienen antocianinas —cianidina 3-glucósido y cianidina 3-(3″-malonoil) glucósido— y carotenoides: luteína, zeaxantina, β-criptoxantina, 13-cis-β-caroteno, α-caroteno, trans-β-caroteno y 9-cis-β-caroteno.

Los extractos químicos más importantes del crisantemo también incluyen betaína, colina y vitamina B1. Los análisis fisicoquímicos revelaron que su composición (en base de peso seco) incluye humedad (11.7%), cenizas (3.7%), grasa (6.1%), proteína cruda (1.1%), fibra cruda y carbohidratos.

3.6 Aceites Volátiles

Los fenilpropanoides, incluyendo formas simples (p. ej., ácido cafeico, ácido clorogénico) y cumarinas (p. ej., imperatorina), contribuyen significativamente a los efectos antipiréticos, analgésicos y antioxidantes del crisantemo. Los aceites volátiles (AV) representan otra clase importante de componentes químicos en el crisantemo, demostrando un amplio espectro de actividades farmacológicas como propiedades antibacterianas, antioxidantes, antitumorales, antiinflamatorias y sedante-hipnóticas.

4. Mecanismos de Acción Establecidos

4.1 Mecanismos Antioxidantes

Los estudios indican que la quercetina derivada del crisantemo ejerce efectos antioxidantes al eliminar especies reactivas de oxígeno (ROS), activar la vía de señalización del factor nuclear eritroide 2 relacionado con el factor 2 (Nrf2) y promover la síntesis de glutatión (GSH). El ácido clorogénico mejora la capacidad antioxidante hepática al activar la vía de señalización Nrf2 y regular la expresión génica de la hemo oxigenasa-1 (HO-1), la NAD(P)H: quinona oxidorreductasa 1 (NQO1) y la subunidad catalítica de la glutamato-cisteína ligasa (GCLC).

El extracto de Chrysanthemum morifolium (CE) exhibió una potente actividad antioxidante, reduciendo significativamente los niveles de especies reactivas de oxígeno y malondialdehído, mientras mejoraba la supervivencia celular bajo estrés oxidativo. Reguló positivamente la expresión de enzimas antioxidantes y activó la vía Nrf2/HO-1, efectos vinculados a su constituyente luteolina-7-glucósido.

4.2 Mecanismos Antiinflamatorios

Los extractos de hojas de taxones de crisantemo suprimieron de manera dosis-dependiente la producción de NO estimulada por LPS de forma significativa (p<0.05) e inhibieron la producción de PGE2 inducida por LPS en comparación con los controles. Los extractos redujeron las expresiones inducidas por LPS de la NO sintasa inducible y la ciclooxigenasa-2, e inhibieron la producción de factor de necrosis tumoral-α e interleucina-6 inducida por LPS, generando efectos antiinflamatorios.

La luteolina, así como la apigenina, inhibieron la producción de NO en hepatocitos de rata tratados con IL-1β. La luteolina inhibe las respuestas inflamatorias y protege contra la inflamación vascular inducida por el factor de necrosis tumoral α (TNF-α). En hepatocitos de rata, estas respuestas inflamatorias son reguladas por la vía de señalización del receptor de IL-1 (IL1R) mediada por el factor de transcripción nuclear κB (NF-κB).

Componentes como la quercetina y el ácido clorogénico activan vías antioxidantes en el organismo al aumentar la expresión de proteínas que protegen contra el daño oxidativo mediante las vías Nrf2. Al bloquear NF-κB y las MAPK, se reducen las citocinas inflamatorias como TNF-α, IL-1β e IL-6, modulando las vías inflamatorias.

En modelos animales, la handelina de C. boreale produjo efectos antiinflamatorios vinculados a la regulación negativa de la señalización NF-κB y de la producción de citocinas proinflamatorias.

4.3 Mecanismos Cardiovasculares

Los estudios investigaron los efectos de un extracto acuoso caliente de Chrysanthemum morifolium (HCM), un extracto etanólico (ECM), y los flavonoides abundantes apigenina y luteolina en CM sobre la expresión de ICAM-1 y E-selectina inducida por LDL oxidado (oxLDL) en células endoteliales de vena umbilical humana (HUVEC). Los extractos de crisantemo que contienen diferentes componentes tienen la capacidad de mejorar la nutrición miocárdica, eliminar radicales de oxígeno reactivo, fortalecer la resistencia vascular y disminuir los lípidos en sangre.

4.4 Mecanismos Neuroprotectores

Los compuestos activos de C. morifolium mostraron una fuerte actividad neuroprotectora frente a la neurotoxicidad inducida por H2O2 en células de neuroblastoma humano SH-SY5Y. Se reportó que los flavonos totales extraídos de C. morifolium protegían contra la lesión por isquemia-reperfusión (I-R) en ratas modelo. Este efecto neuroprotector reportado puede estar críticamente asociado con la actividad antioxidante contra el daño.

4.5 Mecanismos GABAérgicos/Sedantes

Se ha reportado que la apigenina y la quercetina-3-O-β-D-glucopiranósido (Q3G) exhiben efectos sedante-hipnóticos a través del mecanismo de unión al receptor de benzodiazepinas. En modelos de sueño inducido por pentobarbital, el extracto de crisantemo aumentó la duración del sueño hasta 1.41 veces en comparación con los controles, y la luteolina-7-glucósido mostró una eficacia similar.

4.6 Mecanismos Anticancerígenos (Preclínicos)

La apigenina y otros compuestos desencadenan vías de apoptosis, actuando sobre las vías de p53, Bcl-2 y caspasas para aumentar la muerte de las células cancerosas. Los flavonoides poseen propiedades anticancerígenas; por ejemplo, la luteolina inhibe las vías JAK/STAT y PI3K/Akt, lo que a su vez disminuye el desarrollo tumoral y la metástasis.

Los flavonoides en C. morifolium inhiben la fosfolipasa A2 (PLA2), modulan las vías metabólicas de glicerofosfolípidos y esfingomielina, y retrasan la patología de la lesión hepática aguda.

5. Evidencia Científica por Área de Salud

5.1 Actividad Antioxidante

La investigación farmacológica de C. morifolium muestra que posee actividad antioxidante, antimicrobiana, antiinflamatoria, antitumoral, antihiperlipidémica, antihipertensiva y neuroprotectora. Diversos estudios centrados en su actividad antioxidante evidencian una profunda eliminación de radicales libres de oxígeno reactivo y actividades de protección contra el daño oxidativo.

Previamente no existía evidencia que respaldara al crisantemo en la modulación de la lipemia posprandial y el estado antioxidante en humanos. Se realizó un estudio para analizar la composición del extracto de Crisantemo Imperial (IC) y determinar el efecto sobre los cambios en la respuesta glucémica y lipémica posprandial, y el estado antioxidante en adultos, después del consumo de una comida rica en grasas. Siguiendo un diseño aleatorizado, se asignaron 37 adultos sanos (edad 25.2 ± 2.6 años, IMC 20.9 ± 1.5 kg/m²) a dos grupos que consumieron la comida rica en grasas, o la comida rica en grasas suplementada con extracto de IC. Este estudio reportó por primera vez el efecto antioxidante del IC en personas sanas después de una comida rica en grasas. Sin embargo, la población del estudio fue pequeña y sus hallazgos son preliminares.

El análisis cuantitativo reveló que los extractos de flores moradas y amarillas poseían un contenido fenólico total (TPC) y un contenido de flavonoides total (TFC) significativamente más altos en comparación con el extracto de flor blanca. Estos extractos también exhibieron una actividad antioxidante superior, medida mediante los ensayos DPPH y ABTS. Estos hallazgos son in vitro.

Fuerza de la evidencia: Datos in vitro y en animales sólidos; evidencia clínica en humanos muy limitada, con un pequeño ensayo aleatorizado sobre el estado antioxidante posprandial.

5.2 Actividad Antiinflamatoria

Existe evidencia sustancial in vitro e in vivo que demuestra la eficacia del crisantemo como un potente agente antioxidante, antiinflamatorio y anticancerígeno, con propiedades adicionales inmunomoduladoras, hepatoprotectoras, antihipertensivas, antiobesogénicas y antidiabéticas. Estas actividades se atribuyen principalmente a los flavonoides, ácidos fenólicos, polisacáridos y aceites volátiles, que actúan mediante varios mecanismos como la eliminación de radicales libres, la regulación de la señalización NF-κB y Nrf2, y la modificación de la microbiota intestinal.

El crisantemo también contiene varios compuestos antiinflamatorios, principalmente ácido clorogénico, luteolina-7-O-glucósido y linarina. El ácido clorogénico reduce los niveles de mediadores proinflamatorios como IL-2, TNF-α y MDA, demostrando eficacia contra la artritis oxidativa. Estos hallazgos se basan en modelos in vitro y en roedores.

El crisantemo disminuyó significativamente los niveles séricos de IgE, IgG1, IL-4 e IFN-γ y redujo los niveles de ARNm de IFN-γ, IL-4 e IL-13 en lesiones cutáneas dorsales en modelos preclínicos (animales).

Fuerza de la evidencia: Evidencia mecanística e in vitro robusta; bien documentada en modelos animales; los ensayos clínicos en humanos dirigidos específicamente a la inflamación siguen siendo escasos.

5.3 Salud Cardiovascular (Presión Arterial y Lípidos)

La flor y las partes aéreas de muchas especies de crisantemo se usan en la medicina tradicional para tratar la hipertensión, la angina, la fiebre y diversas enfermedades inflamatorias.

Estudios en ratas muestran que algunas combinaciones de flavonoides tienen efectos fisiológicos significativos, reduciendo los aumentos de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, lo que sugiere que estos compuestos pueden ayudar a regular la función cardiovascular, y podrían tener efectos preventivos o terapéuticos sobre las enfermedades cardiovasculares. Estos resultados destacan la importancia de explorar más a fondo el uso de flavonoides en la salud cardiovascular.

Un extracto de C. morifolium rico en polifenoles inhibió el hígado graso hiperlipidémico en ratones a través de la vía mediada por el receptor activado por proliferadores de peroxisomas (PPAR)-alfa.

Se ha demostrado que C. morifolium tiene numerosas propiedades antioxidantes, incluyendo la capacidad de resistir la fatiga, mejorar la función del sistema cardiovascular y disminuir los niveles séricos de lípidos.

Las personas usan el crisantemo para el dolor de pecho (angina), la presión arterial alta, el resfriado común, la diabetes, el accidente cerebrovascular y muchas otras afecciones, pero no existe buena evidencia científica que respalde estos usos.

Fuerza de la evidencia: Amplia evidencia preclínica (animal e in vitro); ensayos clínicos en humanos limitados y no concluyentes. Organismos regulatorios como WebMD/Natural Medicines señalan evidencia clínica insuficiente para confirmar el beneficio cardiovascular en humanos.

5.4 Diabetes y Azúcar en Sangre

Investigaciones preliminares sugieren que tomar por vía oral un producto específico que contiene crisantemo chino y cromo (jiangtangkang) tres veces al día durante 6 meses podría disminuir el azúcar en sangre en personas con diabetes tipo 2. Este fue un estudio pequeño de fase temprana que utilizó un producto combinado, no crisantemo solo, por lo que la atribución del efecto es incierta.

Varias especies de crisantemo también tienen efectos antidiabéticos y antihiperlipidémicos documentados en estudios preclínicos.

Los ingredientes activos del crisantemo, como la naringenina y la apigenina, han mostrado efectos antidepresivos al regular diversas vías metabólicas; el efecto sinérgico de ingredientes activos como la apigenina y el kaempferol en el crisantemo tiene el efecto de tratar enfermedades como la gota al inhibir la actividad de la xantina oxidasa.

Fuerza de la evidencia: Datos humanos preliminares provenientes de un ensayo con producto combinado; evidencia preclínica en modelos de diabetes en roedores; no se han confirmado ECA a gran escala con crisantemo solo.

5.5 Neuroprotección y Salud Cognitiva

En un estudio, se investigaron flores secas de C. morifolium por su efecto neuroprotector. Los compuestos aislados —derivados de ácido cafeoilquínico, glucósido de flavanona, eriodictiol 7-O-β-D-rutinósido, eriodictiol, eriodictiol 7-O-β-D-glucopiranósido, eriodictiol 7-O-β-D-glucurónido, hesperetina 7-O-β-D-glucurónido— se probaron en células SH-SY5Y por su efecto neuroprotector contra la toxicidad celular inducida por H2O2. Los compuestos glucósido de flavanona y eriodictiol mostraron un efecto moderado sobre la lesión celular en SH-SY5Y, con una viabilidad celular del 65.08% y 62.24%, respectivamente.

Los glucósidos fenólicos y las lignanas también se han identificado como agentes neuroprotectores significativos, ofreciendo potenciales beneficios en el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas.

Pequeños estudios que usaron extractos de crisantemo encontraron efectos neuroprotectores en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico. Sin embargo, los detalles sobre el tamaño, el diseño y la reproducibilidad de tales hallazgos clínicos son limitados.

Fuerza de la evidencia: La evidencia preclínica (líneas celulares y modelos animales) es consistente; los datos en humanos son muy limitados; no se han publicado ECA con potencia adecuada específicamente para resultados cognitivos o neurológicos.

5.6 Salud Ocular

La investigación farmacológica moderna también muestra que el crisantemo posee efectos de disipación del calor, desintoxicación, mejora de la vista y disminución de la presión arterial.

Un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo (referenciado como Kan J. et al., Am J Clin Nutr 2020;112(2):334–342) investigó una fórmula botánica sobre la fatiga ocular y el ojo seco; este estudio se cita en la base de datos de referencia WebMD/Natural Medicines. Se encontró que una nueva fórmula botánica mejoraba la fatiga ocular y el ojo seco en un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo publicado en American Journal of Clinical Nutrition 2020;112(2):334–342. La fórmula incluía crisantemo entre otros botánicos, por lo que la atribución específica al crisantemo por sí solo es incierta.

Fuerza de la evidencia: El uso tradicional está bien documentado; existen algunos datos de ensayos en humanos para fórmulas botánicas combinadas; los ECA con crisantemo solo para la salud ocular no están establecidos en la literatura.

5.7 Actividad Antimicrobiana

El extracto de crisantemo exhibe propiedades antibacterianas fuertes contra Streptococcus mutans y otras bacterias, y se espera que se convierta en un fármaco candidato para el tratamiento del dolor de garganta posoperatorio.

Los estudios fitoquímicos revelan que estas plantas botánicas contienen diversos compuestos bioactivos, incluyendo flavonoides, terpenoides y fenilpropanoides, que exhiben propiedades antimicrobianas, antiinflamatorias y antioxidantes, entre otros efectos. Los aceites esenciales y los ácidos fenólicos actúan como agentes antimicrobianos al interferir con la síntesis de ácidos nucleicos y proteínas de los microbios, y al alterar sus membranas celulares.

Fuerza de la evidencia: Mayormente in vitro; no hay ensayos clínicos en humanos. La revisión de 2025 en Frontiers in Pharmacology examinó sistemáticamente tanto C. morifolium como C. indicum por sus propiedades antiinfecciosas, pero identificó la base de evidencia como preclínica.

5.8 Propiedades Anticancerígenas

Se ha reportado actividad antitumoral de un extracto de flor de C. morifolium mediante un ensayo MTT. Se encontró que las proantocianidinas extraídas de las flores de C. morifolium podían inhibir la proliferación del cáncer de esófago (células Eca-109), del cáncer cervical (células HeLa) y de hepatomas ascíticos de ratón (células H22).

El crisantemo revirtió la resistencia a múltiples fármacos en células de cáncer de mama humano mediante la inhibición de la actividad de la glicoproteína P. Indujo apoptosis en diversas células tumorales en estudios preclínicos.

Investigaciones preliminares sugieren que tomar una combinación de crisantemo, regaliz y Panax pseudoginseng (Hua-sheng-ping) podría revertir el desarrollo de lesiones precancerosas estomacales en algunas personas. Este es un estudio preliminar de producto combinado.

Fuerza de la evidencia: Únicamente preclínica para aplicaciones anticancerígenas; no hay ECA en humanos. Los resultados en líneas celulares y modelos animales aún no son traducibles al uso clínico.

5.9 Hepatoprotección

Un extracto de C. morifolium rico en polifenoles inhibió el hígado graso hiperlipidémico en ratones a través de la vía mediada por PPAR-alfa. Los flavonoides en C. morifolium inhiben la PLA2, modulan las vías metabólicas de glicerofosfolípidos y esfingomielina, y retrasan la patología de la lesión hepática aguda en modelos preclínicos.

Fuerza de la evidencia: Únicamente datos en animales e in vitro; no se ha confirmado evidencia clínica en humanos en la literatura revisada.

5.10 Sueño y Sedación

Chrysanthemum morifolium se ha utilizado durante mucho tiempo en la medicina tradicional por sus propiedades antioxidantes y sedantes, aunque su potencial en la regulación del sueño y la neuroprotección contra el estrés oxidativo sigue siendo poco explorado. Un estudio investigó los efectos antioxidantes y potenciadores del sueño del extracto de C. morifolium (CE) en células neuronales hipocampales HT22 y en modelos animales, centrándose en su componente bioactivo, la luteolina-7-glucósido, y en los mecanismos moleculares subyacentes. En modelos de sueño inducido por pentobarbital, el CE aumentó la duración del sueño hasta 1.41 veces en comparación con los controles, y la luteolina-7-glucósido mostró una eficacia similar.

Fuerza de la evidencia: Datos de modelo animal publicados en 2025 (PMC12872240); no se identificaron ensayos clínicos en humanos sobre resultados de sueño.

6. Sistemas Corporales y Áreas de Salud Asociadas con el Crisantemo

• Sistema cardiovascular: Modulación de la presión arterial, disminución de lípidos, propiedades antiaterosclerótico (evidencia preclínica; datos limitados en humanos)
• Sistema ocular: Uso tradicional para la fatiga ocular, ojos secos y enrojecimiento; algunos datos de ensayos con fórmulas combinadas en humanos
• Sistema nervioso: Neuroprotección contra lesiones oxidativas; actividad sedante/hipnótica mediante la unión al receptor de benzodiazepinas en modelos preclínicos
• Sistemas inmunitario e inflamatorio: Inmunomodulación, supresión de citocinas, potencial en dermatitis atópica (análisis de farmacología en red)
• Sistema metabólico: Actividad antidiabética; modulación del metabolismo lipídico; efectos antiobesidad en modelos preclínicos
• Sistema hepático: Hepatoprotección contra el hígado graso y la lesión aguda en modelos animales
• Sistema respiratorio: Uso tradicional para resfriados y fiebre; propiedades antiasmáticas atribuidas a terpenoides en datos preclínicos
• Dermatológico: Estudios emergentes sugieren que el crisantemo puede contribuir a aliviar la inflamación cutánea y la dermatitis atópica.
• Defensa antimicrobiana: Actividad de amplio espectro in vitro contra bacterias y hongos

7. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas

La información sobre dosificación proveniente de la literatura publicada y del uso tradicional es variable y depende de la preparación. Lo siguiente refleja información reportada en las fuentes disponibles, no recomendaciones clínicas.

7.1 Consumo Tradicional y Habitual

Las personas suelen agregar 25–50 g de flor de crisantemo índico (CIF) a 250–500 mL de agua, por lo que muchos estudios usan extracto acuoso de CIF con concentraciones en el rango de 0.1–0.2 g/mL. La concentración más baja usada en un estudio fue de 0.1 g/mL, que coincidía con el consumo habitual de las personas.

7.2 Dosis Reportadas en Estudios

Los estudios clínicos han utilizado cantidades variables, con rangos comunes en la literatura que incluyen: infusión de flor seca (té) a 3–5 g diarios, típicamente divididos en 2–3 dosis; extracto estandarizado (que contiene 1.5% de flavonoides) a 300–600 mg diarios; tintura (1:5 en alcohol al 45%) a 2–4 mL tres veces al día; y para aplicaciones tópicas, preparaciones que contienen entre 2–5% de extracto de crisantemo.

El extracto de crisantemo posiblemente es seguro cuando se usa durante hasta 12 semanas.

Investigaciones preliminares sugieren que tomar por vía oral un producto específico que contiene crisantemo chino y cromo (jiangtangkang) tres veces al día durante 6 meses podría disminuir el azúcar en sangre en personas con diabetes tipo 2.

En un estudio de modelo animal, se probaron tres dosis de CIF (7, 14 y 28 g·kg⁻¹·día⁻¹) como intervención contra la inflamación sistémica de bajo grado inducida por alimentos (FSLI).

No hay suficiente información confiable para saber cuál sería una dosis apropiada de crisantemo.

8. Consideraciones de Seguridad e Interacciones Farmacológicas

8.1 Perfil General de Seguridad

El extracto de crisantemo posiblemente es seguro cuando se usa durante hasta 12 semanas, pero no hay suficiente información confiable para saber cuáles podrían ser los posibles efectos secundarios. Dado que Chrysanthemum morifolium se ha consumido desde la antigüedad, es probable que el extracto de este alimento funcional sea seguro en la aplicación clínica.

8.2 Dermatitis de Contacto Alérgica

La principal variante clínica es la dermatitis de contacto alérgica: aparece eccema con picazón en la piel tras el contacto directo con flores, hojas, tallos, savia de la planta o polvo de la planta. DermNet señala específicamente que los crisantemos son una de las causas más comunes de dermatitis ocupacional por plantas de la familia Asteraceae, especialmente entre jardineros y floristas.

Las principales sustancias asociadas con las alergias de contacto a los crisantemos y otras plantas de la familia Asteraceae son las lactonas sesquiterpénicas. Estas son sustancias químicas vegetales que pueden actuar como haptenos: se unen a proteínas de la piel, se hacen visibles al sistema inmunitario y desencadenan una respuesta de células T retardada.

Las pruebas de parche han mostrado una reacción positiva (++) a las flores y hojas de crisantemo después de 48 y 72 horas, según los criterios del International Contact Dermatitis Research Group. Los resultados de la prueba de fotoparche fueron no concluyentes.

8.3 Reactividad Cruzada (Familia Asteraceae)

El crisantemo es miembro de la familia de plantas Asteraceae/Compositae y puede causar una reacción alérgica en personas sensibles a otras plantas de esta familia. Otros miembros de esta familia incluyen la ambrosía, las caléndulas, las margaritas y muchas otras.

Las plantas de Asteraceae también pueden causar dermatitis de contacto alérgica: la equinácea, las margaritas, el crisantemo, la manzanilla, la tanaceto, el diente de león, el matricaria y los girasoles se han vinculado con alergia de contacto en jardineros y floristas.

El polen de las plantas Asteraceae es una causa importante de rinitis alérgica (fiebre del heno) y asma. El polen de crisantemo y girasol causa síntomas en algunas personas expuestas a concentraciones elevadas, como los cultivadores de flores.

8.4 Embarazo y Lactancia

No hay suficiente información confiable para saber si el crisantemo es seguro de usar durante el embarazo o la lactancia. Las piretrinas naturales presentes en el crisantemo inducen estrés oxidativo y daño en el ADN; los flavonoides en dosis altas pueden actuar como prooxidantes y disruptores endócrinos, y atraviesan fácilmente la placenta, lo que genera preocupaciones fetales. Sin embargo, faltan pruebas directas en embriones de mamíferos, datos farmacocinéticos del embarazo y datos de relación dosis-respuesta.

8.5 Pacientes Inmunosuprimidos

Los pacientes con alergia a la ambrosía deben evitar esta hierba. Los pacientes trasplantados deben evitar esta planta botánica, ya que puede interactuar con la terapia inmunosupresora —una advertencia del recurso de medicina integrativa del Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

8.6 Posibles Interacciones Farmacológicas

El crisantemo revirtió la resistencia a múltiples fármacos en células de cáncer de mama humano mediante la inhibición de la actividad de la glicoproteína P en estudios preclínicos, lo que genera una preocupación teórica respecto a la coadministración con fármacos sustrato de la glicoproteína P.

El efecto sinérgico de ingredientes activos como la apigenina y el kaempferol en el crisantemo tiene el efecto de tratar enfermedades como la gota al inhibir la actividad de la xantina oxidasa. Este mecanismo podría interactuar con fármacos inhibidores de la xantina oxidasa como el alopurinol, aunque ningún estudio farmacocinético en humanos ha confirmado esta interacción.

8.7 Brecha General en la Evidencia

Muchos de los beneficios propuestos (antioxidante, antiinflamatorio, antimicrobiano) están respaldados sólidamente por investigaciones de laboratorio y en animales, lo que ayuda a explicar los patrones de uso tradicional pero no garantiza resultados clínicos. Se necesitan más estudios, incluyendo ensayos clínicos en humanos, para confirmar estas actividades biológicas y perfiles de seguridad.

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