Escaramujo (Rose Hips): Una Referencia Integral
1. Identidad, Botánica y Fuente Natural
Clasificación Taxonómica
El escaramujo pertenece al orden Rosales y a la familia Rosaceae. La especie medicinal principal es Rosa canina L., comúnmente denominada "rosa canina" o "rosa silvestre". Descrita por primera vez por Linneo en 1753, Rosa canina es aceptada como una especie distinta cuyo rango nativo se extiende desde Madeira y el noroeste de África, a través de Europa, hasta Asia Central y Pakistán; es un arbusto que crece principalmente en el bioma templado. Aunque Rosa canina es la fuente comercial y medicinal predominante, otras especies —incluyendo Rosa rubiginosa (escaramujo dulce), Rosa eglanteria y Rosa roxburghii— también producen escaramujos que han sido estudiados o utilizados tradicionalmente. Aunque los productos de escaramujo pueden provenir de muchas especies diferentes de rosa, la mayoría se elabora a partir de Rosa canina.
Anatomía Botánica
Los pseudofrutos, llamados escaramujos, son frutos agregados que consisten en varios aquenios (los verdaderos frutos que contienen las semillas del escaramujo) encerrados por una copa floral (hipanto) agrandada, roja y carnosa. La cáscara del escaramujo —la pulpa carnosa roja— se denomina hipanto y, de hecho, no forma parte del fruto botánico. Los frutos botánicos del escaramujo son los aquenios, las membranas delgadas que rodean las semillas individuales del escaramujo. Los escaramujos están compuestos por aproximadamente 29% de semilla y 71% de pericarpio, y sus tonalidades van del rojo al naranja.
Un perenne distintivo de tallos altos y arqueados cubiertos de espinas curvas, la rosa canina tiene hojas ovaladas de color verde oscuro, dentadas y puntiagudas, y flores fragantes de cinco pétalos, rosadas o blancas, de 3 a 6 cm de diámetro. Es una especie de rosa silvestre trepadora nativa de Europa, que florece desde finales de la primavera hasta mediados del verano; las flores maduran hasta convertirse en un fruto ovalado de color rojo-naranja, o "escaramujo", a principios o mediados del otoño.
Formas y Preparaciones Comunes
El escaramujo se utiliza en una amplia gama de preparaciones, tanto como alimento como en suplementos dietéticos. Las formas comunes incluyen:
- Escaramujos secos enteros o en polvo: La forma suplementaria más comúnmente estudiada; los polvos estandarizados elaborados tanto con semillas como con cáscaras (el pseudofruto entero) son la forma utilizada en los ensayos clínicos.
- Infusión acuosa (té de hierbas): Escaramujos secos macerados en agua caliente, una de las preparaciones más antiguas y extendidas.
- Aceite de escaramujo: Prensado en frío a partir de las semillas, utilizado principalmente por vía tópica en aplicaciones cosméticas y de cuidado de la piel.
- Jarabe de escaramujo: Tradicionalmente elaborado hirviendo los escaramujos con agua y azúcar; utilizado históricamente como suplemento de vitamina C.
- Cápsulas y comprimidos: Extractos estandarizados de polvo de fruto entero, que comúnmente contienen tanto la fracción de cáscara como la de semilla.
- Mermeladas, jaleas y purés: Preparaciones culinarias tradicionales.
Las aplicaciones y recetas tradicionales, como mermeladas, jaleas, purés, jarabes, jugos, licores y rellenos de repostería, se han transmitido a través de generaciones, enriqueciendo el panorama culinario de muchos países.
2. Uso Tradicional e Histórico
Mediterráneo Antiguo y Antigüedad Clásica
Los pseudofrutos de Rosa canina, a menudo denominados escaramujos, se han utilizado como medicina herbal durante más de 2000 años. Los antiguos chinos, griegos, romanos y persas usaban el escaramujo con fines medicinales. Plinio el Viejo (23–79 d. C.), en su obra Historia Natural, documentó treinta y dos remedios elaborados con la rosa. Señaló que la semilla se empleaba en forma de linimento para el dolor de muelas, se usaba como diurético y se aplicaba tópicamente para el estómago. Los escaramujos también se servían como golosina en la Edad Media y se usaban como tratamiento para problemas del pecho.
En la antigua Grecia y Roma, el escaramujo era valorado por sus propiedades medicinales, y se utilizaba frecuentemente para tratar trastornos digestivos e inflamación.
Medicina Tradicional China y del Este de Asia
Considerado un "refrigerante" en la Medicina Tradicional China, el escaramujo se utiliza tradicionalmente en situaciones donde se necesita enfriar, calmar, secar y/o movilizar. Los escaramujos se incorporaron a formulaciones herbales en la Medicina Tradicional China para mejorar la circulación y reducir la fatiga.
Medicina Popular y Medieval Europea
Durante la Edad Media europea, el escaramujo era conocido por sus propiedades medicinales durante los meses de invierno. Las preparaciones europeas tradicionales incluían decocciones y tés para resfriados, tos, bronquitis y trastornos gastrointestinales. Los usos internos documentados en las tradiciones herbales incluyen el tratamiento de resfriados, gripe, tos, bronquitis, asma, infecciones, nefritis inmunológica, enfermedades de la vesícula biliar, quemaduras, deficiencia de vitamina C, cólicos, trastornos del tracto urinario inferior, como diurético y para la artritis y trastornos reumáticos; el escaramujo también se usaba como colirio, para la diarrea y como profilaxis para los catarros intestinales.
Tradición Escandinava
En la medicina tradicional escandinava, la sopa de nypon (escaramujo), cocinada a fuego lento y consumida caliente, ha sido durante siglos un alimento básico para el sistema inmunológico durante la temporada fría, y hoy en día todavía se produce comercialmente en Suecia.
Tradiciones de los Nativos Americanos
Los pueblos nativos de toda Norteamérica tienen usos tradicionales del escaramujo silvestre ampliamente documentados. Los iroqueses utilizaban preparaciones de escaramujo para problemas digestivos y como fuente invernal de vitamina C; los cherokee usaban la corteza y las raíces para la diarrea y la disentería; y varias tribus del oeste, incluidas las tribus blackfoot y okanagan, usaban el escaramujo en guisos y pemmican como alimento básico de invierno.
La Segunda Guerra Mundial y la Campaña Británica del Escaramujo
El escaramujo es conocido principalmente como una de las fuentes vegetales más ricas en vitamina C. Tras la escasez de cítricos en el Reino Unido durante la Segunda Guerra Mundial, toda una generación de niños recibió diariamente una cucharada de jarabe de escaramujo. Durante la Segunda Guerra Mundial, el escaramujo se volvió crucial en el Reino Unido como sustituto de los cítricos, que eran escasos. El jarabe de escaramujo se distribuyó para aumentar la ingesta de vitamina C de la población.
3. Constituyentes Clave y Compuestos Activos
Panorama Fitoquímico
El conjunto de varios compuestos, incluyendo fenólicos, terpenoides, galactolípidos, carotenoides, ácidos frutales y aceites grasos, puede considerarse responsable de los efectos farmacológicos y clínicos observados. Bioquímicamente, los frutos son ricos en carbohidratos, fenólicos, flavonoides, tocoferoles, terpenos, carotenoides, ácidos grasos, galactolípidos, vitaminas, minerales y taninos. El escaramujo es una buena fuente de sustancias bioactivas como vitamina C, carotenoides, tocoferol, ácido fenólico, bioflavonoides, taninos, pectina, ácidos orgánicos, aminoácidos, aceites esenciales y ácidos grasos insaturados.
Vitamina C (Ácido Ascórbico)
El contenido de vitamina C oscila entre 112.2 mg/100 g y 360.22 mg/100 g (0.12–0.36%) según el biotipo, con el contenido más alto reportado de 1,300 mg/100 g (1.3%) y el más bajo de 40–47 mg/100 g en la pulpa fresca. Esta amplia variabilidad refleja diferencias entre especies, condiciones de cultivo, ubicación geográfica y procesamiento poscosecha; el secado y el calentamiento reducen significativamente el contenido de ácido ascórbico.
Galactolípido GOPO
Se ha demostrado que el ácido linoleico, el ácido α-linolénico (presente principalmente en las semillas de R. canina) y un galactolípido —identificado químicamente como (2S)-1,2-di-O-[(9Z,12Z,15Z)-octadeca-9,12,15-trienoil]-3-O-β-D-galactopiranosil glicerol— denominado GOPO, poseen propiedades antiinflamatorias. Los galactolípidos, de los cuales el principal es el 1,2-di-O-α-linolenoil-3-O-β-D-galactopiranosil-sn-glicerol (DLGG, aunque a veces GOPO se usa como sinónimo), están presentes en alrededor de 2.5 mg por cada 10 g de un extracto acuoso en polvo. El GOPO se encuentra predominantemente en la fracción de semilla y se considera un constituyente activo primario para los efectos sobre la salud articular.
Polifenoles y Flavonoides
La fitoquímica de Rosa canina contiene ácido gálico, ácido vanílico, ácido protocatéquico, ácido siríngico, ácido elágico, rutina, catequina, entre otros. Los compuestos polifenólicos identificados incluyen procianidinas (algunas reportadas como mayores a trímeros y glucósidos), trans-tilirósido (glucósido de kaempferol acetilado) en más de 0.1% del extracto acuoso, flavonoides incluyendo apigenina, eriodictiol, quercetina, rutina y florizina, y taninos incluyendo pedunculagina y rutinósido de metil galato. Los principales compuestos fenólicos identificados en los análisis de la pulpa de escaramujo incluyen procianidina B1, ácido clorogénico (ácido trans-5-O-cafeoilquínico), epicatequina, procianidina B2, ácido gálico, ácido salicílico y catequina.
Carotenoides
Los carotenoides identificados en el escaramujo incluyen neocromo, luteína, zeaxantina, rubixantina, licopeno y β,β-caroteno. La importancia de los carotenoides de R. canina está actualmente en debate, ya que la demostración de una bioactividad específica dentro de este grupo es, por el momento, menos clara.
Ácidos Grasos y Tocoferoles
Se ha demostrado que las semillas contenidas en el escaramujo comprenden altas cantidades de ácidos grasos poliinsaturados (AGPI), conocidos por ser esenciales para la piel. Los principales ácidos grasos de la semilla incluyen el ácido linoleico (omega-6) y el ácido alfa-linolénico (omega-3).
Triterpenoides
Los triterpenoides identificados en el escaramujo incluyen el ácido oleanólico, el ácido ursólico y el ácido betulínico. Estos compuestos se han asociado con diversas actividades biológicas, incluyendo efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores.
Otros Constituyentes
El escaramujo contiene vitaminas, pectina, taninos, flavonoides y carotenoides, además de vitamina C y galactolípidos. También están presentes minerales dietéticos, junto con ácidos orgánicos como el ácido málico y el ácido cítrico, que contribuyen al característico sabor ácido.
4. Mecanismos de Acción Establecidos
Actividad Antiinflamatoria
Los potentes efectos antioxidantes de eliminación de radicales están bien documentados para numerosos constituyentes del escaramujo además de la vitamina C. Las actividades antiinflamatorias incluyen la reducción de citocinas y quimiocinas proinflamatorias, la reducción de la señalización de NF-κB, la inhibición de enzimas proinflamatorias, incluyendo COX1/2, 5-LOX e iNOS, la reducción de los niveles de proteína C reactiva, la reducción de la quimiotaxis y la quimioluminiscencia de los PMN, y la inhibición de metaloproteasas proinflamatorias.
Inhibición de la Metaloproteinasa de Matriz-1 (MMP-1)
Se demostró que cierto galactolípido, el GOPO, reduce la expresión génica de MMP-1. La MMP-1 es una enzima responsable de la degradación de estructuras celulares como el colágeno. Además, el GOPO y el escaramujo regulan al alza genes responsables de la síntesis de colágeno.
Inhibición de la Ciclooxigenasa
Como inhibidores de la ciclooxigenasa, los compuestos del escaramujo pueden reducir el riesgo de cáncer, enfermedad cardíaca y diversas afecciones inflamatorias. Se ha demostrado in vitro la inhibición tanto de COX-1 como de COX-2 para múltiples constituyentes del escaramujo, y se cree que este mecanismo subyace a una parte del efecto analgésico observado en los estudios de enfermedad articular.
Actividad Antioxidante
El escaramujo es particularmente rico en vitamina C, carotenoides, polifenoles y diversos flavonoides que tienen una potente actividad antioxidante. Los mecanismos antioxidantes incluyen la eliminación directa de radicales libres y la reducción de biomarcadores de estrés oxidativo in vivo.
5. Evidencia Científica por Área de Salud
5.1 Osteoartritis y Salud Articular
Evidencia Clínica
La aplicación más sólidamente estudiada de la suplementación con escaramujo es en la osteoartritis (OA). Se realizó un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados (ECA) de una preparación en polvo de escaramujo de Rosa canina para el tratamiento sintomático de la osteoartritis, con el fin de estimar la eficacia empírica como compuesto reductor del dolor. Se incluyeron ECA de búsquedas sistemáticas si establecían explícitamente que los pacientes con OA fueron aleatorizados a recibir escaramujo o placebo.
Los tres estudios, que incluyeron a 287 pacientes y una duración mediana del ensayo de 3 meses —todos financiados por el fabricante (Hyben-Vital International)—, mostraron una reducción en las puntuaciones de dolor con el polvo de escaramujo (145 pacientes) en comparación con el placebo (142 pacientes), con un tamaño del efecto de 0.37 (intervalo de confianza del 95%). Este tamaño del efecto se considera modesto pero estadísticamente significativo. Es importante señalar que los tres ensayos fueron financiados por una entidad comercial, lo cual constituye una limitación relevante.
Se analizaron dos estudios aleatorizados doble ciego en una revisión sistemática independiente; ambos eran relativamente pequeños (N=100 y N=112) y tenían una puntuación de Jadad de 5. En ambos estudios se utilizó el polvo de escaramujo LitoZin. En el primer estudio (diseño paralelo; evaluación final a los 4 meses), el polvo de escaramujo, en comparación con el placebo, mejoró significativamente la flexión de la cadera (p < 0.05), pero no se observó un cambio significativo en la rotación interna y externa de las caderas.
Una revisión de estos estudios muestra que las personas que tomaron el suplemento presentaron menos dolor después de 3 meses en comparación con el placebo. Algunos estudios muestran que el escaramujo también podría ayudar a personas con dolor de espalda crónico y artritis reumatoide (AR). Sin embargo, los estudios sobre AR son contradictorios. Un pequeño estudio muestra que los suplementos de escaramujo no afectan el dolor de la AR.
Fortaleza de la Evidencia y Limitaciones
La evidencia sobre el escaramujo en el dolor por osteoartritis es moderada, derivada de múltiples ECA pequeños y un metaanálisis. Las limitaciones clave incluyen: tamaños de muestra pequeños, duraciones cortas (la mayoría de los ensayos de 3–4 meses), dependencia de una sola preparación patentada (Hyben Vital/LitoZin), financiamiento comercial de todos los ensayos pivotales, y la ausencia de ECA multicéntricos grandes e independientes. Los efectos antioxidantes y antiinflamatorios de Rosa canina se corresponden con su acción clínica, especialmente considerando los nuevos hallazgos sobre el patrón farmacológico de la enfermedad en la OA. Se necesita más investigación para dilucidar cómo y de qué manera los compuestos individuales del escaramujo interactúan con sus objetivos farmacológicos moleculares.
5.2 Salud de la Piel y Antienvejecimiento
Evidencia Clínica
Un estudio clínico evaluó los efectos del polvo de escaramujo (Hyben Vital®), elaborado a partir de semillas y cáscaras, sobre la senescencia celular, las arrugas de la piel y el envejecimiento. Un total de 34 sujetos sanos de entre 35 y 65 años con arrugas faciales (patas de gallo) fueron sometidos a un estudio clínico aleatorizado y doble ciego sobre los efectos del polvo de escaramujo, en comparación con la astaxantina, un remedio bien conocido contra las arrugas. Durante el estudio de 8 semanas, la mitad de los participantes ingirió el producto estandarizado de escaramujo, mientras que la otra mitad ingirió astaxantina.
Al comparar la efectividad entre ambos tratamientos, no hubo diferencia significativa en el efecto de mejora de la piel entre el polvo de escaramujo y el conocido remedio antiarrugas y antifotoenvejecimiento, la astaxantina. No se observaron diferencias significativas ni marginalmente significativas entre los grupos en ningún momento. Ambos grupos mostraron mejoras en las arrugas, la humedad y la elasticidad de la piel durante el período de 8 semanas.
Mecanismos Propuestos
La exposición de la piel a la radiación UV induce la generación de especies reactivas de oxígeno, lo que provoca inflamación crónica y la degradación de las membranas celulares en un proceso denominado fotoenvejecimiento de la piel. El fotoenvejecimiento daña el colágeno, la elastina y la barrera de humedad de la piel, provocando arrugas, flacidez, endurecimiento y una textura de piel seca. Los beneficios propuestos del escaramujo en la salud de la piel se atribuyen a su contenido antioxidante y a su efecto sobre el metabolismo del colágeno: la MMP-1 es una enzima responsable de la degradación de estructuras celulares como el colágeno. El GOPO y el escaramujo regulan al alza genes responsables de la síntesis de colágeno.
Fortaleza de la Evidencia
La evidencia sobre la salud de la piel se basa principalmente en un único ensayo pequeño (n=34), controlado con un comparador activo, sin un verdadero grupo placebo inerte. Los resultados son preliminares y deben interpretarse con cautela. El aceite de escaramujo aplicado tópicamente cuenta con un cuerpo de literatura cosmética independiente, pero este permanece en gran medida fuera del ámbito de los ensayos clínicos controlados con resultados validados.
5.3 Riesgo Cardiovascular y Salud Metabólica
Evidencia Clínica
Un total de 31 individuos obesos con tolerancia normal o alterada a la glucosa fueron inscritos en un estudio aleatorizado, doble ciego y cruzado, en el que se compararon los efectos metabólicos de la ingesta diaria de una bebida en polvo de escaramujo durante 6 semanas con una bebida de control. El consumo diario de 40 g de polvo de escaramujo durante 6 semanas puede reducir significativamente el riesgo cardiovascular en personas obesas al disminuir la presión arterial sistólica y los niveles de colesterol plasmático.
Un ensayo clínico adicional, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, investigó los efectos del extracto de escaramujo sobre la grasa visceral abdominal en sujetos con preobesidad. La ingesta diaria de extracto de escaramujo disminuye la grasa visceral abdominal en sujetos con preobesidad, según los resultados reportados en este ensayo.
Evidencia en Animales y Preclínica
En estudios realizados en ratones, se ha demostrado que el polvo de escaramujo previene y revierte la obesidad y la intolerancia a la glucosa inducidas por una dieta alta en grasas, además de reducir los niveles plasmáticos de colesterol. El escaramujo dietético previene el aumento de peso corporal al incrementar el gasto energético total del organismo e inducir el "pardeamiento" del tejido adiposo blanco. Por lo tanto, tiene implicaciones terapéuticas potenciales para el tratamiento de la obesidad y trastornos metabólicos relacionados. Sin embargo, estos hallazgos mecanísticos provienen de modelos animales y no pueden extrapolarse directamente a humanos.
Fortaleza de la Evidencia
La evidencia cardiovascular y metabólica en humanos es de alcance limitado: el ensayo cruzado clave incluyó solo a 31 sujetos, y la dosis utilizada (40 g de polvo diarios) es sustancialmente mayor que la suplementación típica. Los resultados son prometedores pero preliminares, y los hallazgos requieren replicarse en ensayos más grandes y de mayor duración.
5.4 Función Inmunológica e Infecciones
El uso tradicional del escaramujo para resfriados, gripe e infecciones respiratorias se atribuye en gran medida a su elevado contenido de vitamina C, que tiene un papel inmunológico establecido. Todas las formas de escaramujo son ricas en vitamina C y pueden aumentar sus niveles en el organismo. Dentro del cuerpo, la vitamina C actúa como antioxidante y ayuda a formar proteínas y a mantener un sistema inmunológico saludable. Sin embargo, no existen grandes ECA independientes que evalúen específicamente las preparaciones de escaramujo (distintas de la vitamina C aislada) para la prevención de infecciones o el tratamiento de enfermedades respiratorias agudas. Los efectos inmunomoduladores del GOPO y otros polifenoles se han caracterizado principalmente en estudios in vitro.
5.5 Neuroprotección
El extracto de escaramujo ha demostrado propiedades neuroprotectoras, particularmente en el contexto de la isquemia cerebral. La investigación indica que el extracto del fruto de R. canina podría tener un potencial de actividad anti-Alzheimer. Los mecanismos principales detrás de los efectos neuroprotectores del escaramujo parecen ser sus actividades antioxidantes y antiinflamatorias. Sin embargo, la investigación actual es limitada, ya que solo dos estudios en modelos de ratas han reportado resultados, ambos utilizando administración intraperitoneal. Por lo tanto, es esencial realizar más investigaciones y ensayos clínicos para mejorar la comprensión de los efectos neuroprotectores del escaramujo y sus constituyentes. Esta área de investigación se encuentra en una etapa preclínica muy temprana.
5.6 Gota e Hiperuricemia
Un estudio preclínico investigó los efectos inhibitorios del extracto de escaramujo sobre la xantina oxidasa. El estudio examinó los efectos de extractos de agua caliente, etanol y acetato de etilo de escaramujo sobre la actividad de la xantina oxidasa (XO) in vitro, así como los efectos reductores del ácido úrico sérico del extracto de agua caliente de escaramujo en un modelo de hiperuricemia en ratones. La administración del extracto de escaramujo redujo el nivel elevado de ácido úrico sérico en la misma medida que la administración de 1 mg/kg de alopurinol en este modelo de ratón. No existe evidencia clínica en humanos, por lo que este hallazgo no debe generalizarse más allá del modelo animal.
5.7 Salud Digestiva
Según reportes tradicionales, los pétalos junto con los escaramujos también son beneficiosos en trastornos digestivos, incluyendo diarrea y gastritis. Sin embargo, aún no se dispone de evidencia sólida de ensayos clínicos específicamente sobre resultados de salud digestiva en la literatura revisada por pares.
6. Sistemas Corporales Asociados al Escaramujo
- Sistema musculoesquelético: Dolor y rigidez articular en la osteoartritis (con el mejor respaldo de evidencia clínica); artritis reumatoide (evidencia contradictoria).
- Sistema tegumentario (piel): Antifotoenvejecimiento, reducción de arrugas, mejora de la humedad y la elasticidad; apoyo a la síntesis de colágeno.
- Sistema cardiovascular y metabólico: Reducción de la presión arterial sistólica y el colesterol plasmático; reducción de la grasa visceral abdominal; modulación de la glucosa en sangre (principalmente en individuos obesos).
- Sistema inmunológico: Apoyo inmunológico mediado por vitamina C; modulación de citocinas antiinflamatorias.
- Sistema gastrointestinal: Uso tradicional para diarrea, gastritis y molestias digestivas; evidencia clínica limitada.
- Sistema urinario: Uso diurético histórico; efectos potenciales de reducción del ácido úrico (solo datos en animales).
- Sistema nervioso: Potencial neuroprotector y anti-Alzheimer preclínico (solo modelos animales).
7. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas en Estudios Clínicos
Las siguientes dosis provienen directamente de investigaciones clínicas publicadas y no deben interpretarse como recomendaciones terapéuticas:
-
Osteoartritis (dolor y rigidez): Los estudios clínicos en pacientes con enfermedad articular utilizaron 5 g diarios de polvo de escaramujo que contenía semilla y cáscara. Los tres ECA pivotales incluidos en el metaanálisis de 2008 utilizaron polvo de escaramujo de fruto entero estandarizado (marca: Hyben Vital/LitoZin) en este rango de dosis durante períodos de aproximadamente 3–4 meses.
-
Resultados cardiovasculares y metabólicos: Se utilizó un consumo diario de 40 g de polvo de escaramujo durante 6 semanas en el estudio cruzado que demostró reducciones en la presión arterial sistólica y el colesterol plasmático en individuos obesos. Se trata de una dosis notablemente alta utilizada en un contexto de investigación específico.
-
Antienvejecimiento de la piel: El ensayo clínico de 8 semanas sobre arrugas, humedad y elasticidad de la piel utilizó un polvo de escaramujo estandarizado (Hyben Vital®) administrado por vía oral a 34 sujetos sanos de entre 35 y 65 años. La dosis diaria específica utilizada en este ensayo no pudo extraerse del texto del resumen disponible, pero formaba parte del protocolo estandarizado de Hyben Vital.
El escaramujo contiene vitaminas, pectina, taninos, flavonoides y carotenoides, además de vitamina C y galactolípidos. La biodisponibilidad de los constituyentes individuales —particularmente la vitamina C— se reduce marcadamente por los procesos de secado y calentamiento, por lo que el método de preparación afecta sustancialmente la ingesta real de compuestos activos.
8. Consideraciones de Seguridad e Interacciones con Medicamentos
Tolerabilidad General
El escaramujo tiene una larga historia de uso seguro como alimento. Se observaron algunos efectos secundarios menores, como heces blandas, flatulencia y molestias gastrointestinales leves, en ciertos ensayos clínicos con polvo de escaramujo. Estos efectos son generalmente leves y transitorios.
Riesgo de Cálculos Renales
Entre los efectos secundarios renales se han incluido cálculos renales de oxalato y urato. Dosis grandes de ácido ascórbico han provocado hiperoxaluria en el 5% de los pacientes. El ácido ascórbico puede acidificar la orina, lo que resulta en la precipitación de cálculos de urato, cistina u oxalato. El ácido ascórbico debe administrarse con precaución, y las dosis deben ajustarse en pacientes predispuestos a cálculos renales. Este riesgo es relevante porque el escaramujo es un alimento con alto contenido de vitamina C, aunque se asocia principalmente con dosis farmacológicas de ácido ascórbico aislado, más que con las ingestas típicas basadas en alimentos.
Absorción de Hierro
Los trastornos relacionados con el hierro, como la hemocromatosis, la talasemia o la anemia, requieren precaución con el uso de escaramujo. La vitamina C del escaramujo puede aumentar la absorción de hierro, lo cual podría empeorar las afecciones de sobrecarga de hierro.
Enfermedad de Células Falciformes
Es poco frecuente, pero la vitamina C del escaramujo podría acidificar la sangre, y esto podría desencadenar una crisis de células falciformes. Es preferible evitar su uso en esta población.
Riesgo Prequirúrgico
La rugosina E, un compuesto químico presente en el escaramujo, podría enlentecer la coagulación sanguínea. Existe la preocupación de que el escaramujo pueda causar sangrado si se usa antes de una cirugía. Las personas que toman escaramujo deben suspenderlo al menos 2 semanas antes de la cirugía.
Interacciones con Medicamentos
Las interacciones documentadas de mayor relevancia clínica surgen en gran parte de su elevado contenido de vitamina C:
-
Warfarina y anticoagulantes: Grandes cantidades de vitamina C pueden interferir con medicamentos anticoagulantes, como el Coumadin (warfarina). Dado que el escaramujo contiene vitamina C, se recomienda precaución si se toman estos fármacos.
-
Flufenazina (Prolixin): Grandes cantidades de vitamina C podrían aumentar la rapidez con la que el cuerpo elimina la flufenazina (Prolixin), lo que podría disminuir su eficacia.
-
Litio: El escaramujo podría tener un efecto similar al de un diurético. Tomar escaramujo podría disminuir la capacidad del cuerpo para eliminar el litio, lo que podría aumentar la cantidad de litio en el organismo y producir efectos secundarios graves.
-
Antiácidos que contienen aluminio: El aluminio se encuentra en la mayoría de los antiácidos. El escaramujo contiene vitamina C. La vitamina C puede aumentar la cantidad de aluminio que el cuerpo absorbe, aunque no está claro si esta interacción representa una preocupación importante.
-
Fármacos metabolizados por CYP3A4: Hasta donde se sabe, no hay evidencia de una interacción entre el escaramujo y los fármacos metabolizados por CYP3A4, según los datos preclínicos disponibles.
Embarazo y Lactancia
Se desconoce si el escaramujo es seguro para su uso durante el embarazo. Se debe usar con precaución este suplemento en caso de embarazo o lactancia. No existen estudios que determinen si dicho uso es seguro.
Hemodiálisis
El ácido ascórbico (presente en grandes cantidades en el escaramujo) es eliminado por la diálisis, y la suplementación en pacientes en diálisis requiere orientación especializada.
Referencias
- Winther K, Hansen AS, Campbell-Tofte J. "Bioactive ingredients of rose hips (Rosa canina L) with special reference to antioxidative and anti-inflammatory properties: in vitro studies." Botanics: Targets and Therapy (Dove Medical Press), 2016.
- Gruenwald J, Uebelhack R, Moré MI. "Rosa canina — Rose hip pharmacological ingredients and molecular mechanics counteracting osteoarthritis — A systematic review." Phytomedicine. 2019;60:152958. PMID: 31138475.
- Phetcharat L, Wongsuphasawat K, Winther K. "The effectiveness of a standardized rose hip powder, containing seeds and shells of Rosa canina, on cell longevity, skin wrinkles, moisture, and elasticity." Clinical Interventions in Aging. 2015;10:1849–1856. PMC4655903.
- Christensen R, Bartels EM, Altman RD, Astrup A, Bliddal H. "Does the hip powder of Rosa canina (rosehip) reduce pain in osteoarthritis patients? — A meta-analysis of randomized controlled trials." Osteoarthritis and Cartilage. 2008;16(9):965–972. PMID: 18407528.
- DARE Review: "Does the hip powder of Rosa canina (rosehip) reduce pain in osteoarthritis patients: a meta-analysis of randomized controlled trials." NCBI Bookshelf (Database of Abstracts of Reviews of Effects).
- Andersson U, Berger K, Högberg A, Landin-Olsson M, Holm C. "Effects of rose hip intake on risk markers of type 2 diabetes and cardiovascular disease: a randomized, double-blind, cross-over investigation in obese persons." European Journal of Clinical Nutrition. 2012;66(5):585–590. PMID: 22166897.
- Nagatomo A et al. "Daily intake of rosehip extract decreases abdominal visceral fat in preobese subjects: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial." PMC4358417.
- Rose hip supplementation increases energy expenditure and induces browning of white adipose tissue. PMC5139088.
- Stoian RL et al. "Rose Hips, a Valuable Source of Antioxidants to Improve Gingerbread Characteristics." Plants. 2020. PMC7731331.
- Rosehip inhibits xanthine oxidase activity and reduces serum urate levels in a mouse model of hyperuricemia. PMC5431748.
- Bioactive Compounds and Antioxidant Activity in the Fruit of Rosehip (Rosa canina L. and Rosa rubiginosa L.). PMC10144129.
- Examine.com. "Research Breakdown on Rose Hip."
- Systematic review of the clinical effectiveness of rosehip powder in patients with osteoarthritis. PubMed PMID: 17619600.
- RxList. "Rose Hip: Health Benefits, Side Effects, Uses, Dose & Precautions."
- Plants of the World Online (Kew Science). "Rosa canina L." Taxonomic record.
- IJPS Journal. "Rosehip (Rosa Canina L.): A Systematic Review of The Plant, Traditional Uses, And Pharmacological Aspects."
- Springer Nature / Discover Plants. "Phytoactive compounds, chemical and biological functionalities of Rosa canina L.: a review." 2025.
Volver