Pera (Pyrus communis L. y especies relacionadas): una referencia completa
1. Identidad, clasificación botánica y fuente natural
Nombre botánico: Pyrus communis L. (pera europea) es la especie principal a la que se hace referencia en la literatura nutricional y fitoquímica occidental. Entre las especies relacionadas de importancia medicinal y dietética documentada se incluyen Pyrus pyrifolia Nakai (pera de arena asiática; pera japonesa/coreana), Pyrus bretschneideri Rehd. (pera blanca china, incluido el cultivar Yali) y Pyrus ussuriensis Maxim. (pera de Ussuri). Todas pertenecen a la familia Rosaceae y a la tribu Pyreae.
Las peras son miembros de la familia Rosaceae (familia de las rosas) y suelen denominarse frutos pomo, un fruto con un núcleo característico dividido en compartimentos. El género Pyrus L. está formado por especies de peras cultivadas en Europa, partes de Asia, América del Sur y América del Norte. Dentro de las regiones templadas de China, Pyrus L. es uno de los frutales más cultivados después de las manzanas y las uvas en términos de superficie de plantación y producción de fruta; China es el mayor productor mundial de peras, y representa más del 60 % de la producción mundial de peras.
La mayoría de las peras cultivadas nativas de Asia se compone principalmente de cinco grupos: la pera "Ussuriana" (derivada de P. ussuriensis), la pera "de Xinjiang" (Pyrus sinkiangensis Yu, de origen hibridado que involucra peras blancas chinas o peras de arena chinas y peras occidentales), la pera blanca china, la pera de arena china (originada a partir de P. pyrifolia Nakai silvestre) y la pera japonesa.
Las peras (Pyrus communis) son originarias de las regiones costeras y de clima templado suave de Europa Occidental y el norte de África. La pera ocupa el segundo lugar después de la manzana en términos de consumo y producción a nivel mundial.
Formas comunes y preparaciones
- La pera fresca (especies de Pyrus) se consume en todo el mundo y también se encuentra comúnmente en productos procesados como bebidas, dulces, frutas en conserva y mermeladas.
- El caramelo de jarabe de pera (lígāotáng, 梨膏糖) es un medicamento y confite tradicional de la región de Jiangnan, en China, elaborado a partir de jugo de pera, miel y diversas hierbas.
- La pera se consume fresca, seca, en jugo, fermentada (sidra y perada), cocida en postres y conservas, y se usa como ablandador de carne en las tradiciones culinarias de Asia oriental.
- Las peras contienen muchos compuestos activos, incluidos flavonoides, triterpenoides y ácidos fenólicos como la arbutina, el ácido clorogénico y el ácido malaxínico; la mayoría de los investigadores coincide en que los compuestos beneficiosos se concentran en la cáscara.
2. Uso tradicional e histórico
Grecia y Roma antiguas
Las peras han sido veneradas desde la antigüedad y el poeta griego Homero las denominó "un regalo de los dioses". Los antiguos romanos también disfrutaban de esta fruta y desarrollaron docenas de variedades que difundieron por toda Europa. Las peras son una de las plantas más antiguas cultivadas por la humanidad.
Medicina tradicional china
Las peras se han utilizado como remedio popular tradicional en China durante más de 2000 años debido a sus reportadas actividades antiinflamatoria, antihiperglucemiante y diurética. Otros usos tradicionales de las peras incluyen su empleo como remedio para la resaca alcohólica, para aliviar la tos y el estreñimiento.
El Shen Nong Ben Cao Jing (神農本草經), la primera farmacopea tradicional china publicada hacia el año 220 d. C., describió aplicaciones medicinales de la pera. La pera se describió como una fruta con efectos importantes sobre la salud humana, con la capacidad de humedecer los pulmones, reducir la flema, aliviar la tos, aliviar el estreñimiento y ayudar a la digestión. En la sociedad civil, la pera cocida a fuego lento con azúcar se usaba a menudo para tratar el asma y la tos, y el "jarabe de pera" se hizo famoso en todo el mundo.
El caramelo de jarabe de pera se usaba tradicionalmente para aliviar la tos, reducir el esputo y estimular el apetito. La historia del caramelo de jarabe de pera se remonta al año 634 d. C. (octavo año de Zhenguan de la dinastía Tang).
Medicina tradicional coreana
En Corea, las peras se han cultivado como medicina popular y fruta dulce desde el período Samhan (aproximadamente 300 a. C. – 300 d. C.). Jun Heo, médico de la corte real, describió el uso de las peras para tratar la fiebre recurrente irregular, aliviar la opresión en el pecho y saciar la sed, particularmente después de consumir alcohol, en su libro de medicina tradicional coreana DongUiBoGam (東醫寶鑑). También describió las contraindicaciones de las peras —como en el caso de heridas por corte de espada o embarazo— y señaló que un consumo excesivo de peras puede enfermar el estómago o los intestinos; sin embargo, la limpieza con agua hervida con corteza de pera proporciona beneficios para la sarna y la tiña.
En particular, las peras se han utilizado para la digestión de la carne, como ablandador en la cocción de la carne de res y como postre después del consumo de barbacoa coreana (Bulgogi).
Medicina judía medieval
La colección Taylor-Schechter Genizah de una comunidad judía menciona las peras en prescripciones medicinales de hace más de un milenio.
Uso tradicional en Asia oriental para afecciones respiratorias
Los sistemas de medicina tradicional han utilizado diversas partes de P. pyrifolia para tratar dolencias como la tos, la fiebre, el asma y los trastornos digestivos. En la tradición japonesa, dentro de la medicina tradicional china, la pera asiática (Nashi) se hervía con hierbas para calmar los pulmones, reducir el calor interno y tratar la tos seca, una práctica que aún se conserva en la actualidad.
3. Componentes clave y compuestos activos
Macronutrientes y fibra dietética
Los frutos de la pera son una excelente fuente de fibra dietética; aminoácidos; minerales como sodio, potasio, calcio, magnesio y hierro; y vitaminas, componentes biológicos muy importantes para la salud. Las peras tienen un alto contenido de fibra dietética, con 6 g por porción. El fruto de la pera es una excelente fuente de fibra, vitaminas (A y C) y minerales como calcio, fósforo y hierro, y en general presenta un alto contenido de fibra en comparación con otras frutas de consumo habitual.
Las peras europeas (Pyrus communis) aportan más calorías y contenido de azúcar, mientras que las peras asiáticas (Pyrus pyrifolia, Pyrus bretschneideri) suelen ser más ricas en agua y contienen menos azúcar y almidón. Las peras asiáticas se caracterizan como fruta dietética o saludable, mientras que las peras europeas se utilizan a menudo como ingredientes alimenticios sabrosos.
Los ácidos málico y cítrico son los dos componentes principales de los ácidos orgánicos contenidos en el fruto de la pera. La glucosa, la fructosa y la sacarosa del fruto se convierten a partir del sorbitol, y la composición de estos cuatro azúcares desempeña un papel clave en la dulzura de los frutos de la pera.
En comparación con las manzanas, las peras contienen más fibra dietética total y más fibra insoluble. También contienen sorbitol, un azúcar alcohol natural que actúa como laxante osmótico suave, atrayendo agua hacia el colon para ayudar a suavizar las heces y facilitar la evacuación intestinal.
Las peras, al igual que las manzanas, tienen una alta concentración de fructosa, y el elevado contenido de fibra y fructosa probablemente explica sus propiedades laxantes.
Polifenoles
Las peras contienen antioxidantes y aportan entre 27 y 41 mg de fenólicos por 100 g. Los ácidos fenólicos y sus derivados están ampliamente distribuidos en los frutos, ramas y flores de la pera.
La arbutina, el ácido oleanólico, el ácido ursólico, el ácido clorogénico, la epicatequina y la rutina son los componentes predominantes presentes en múltiples cultivares de pera, y se encuentran tanto en la cáscara como en la pulpa. Todos los componentes químicos hallados en la cáscara de la pera son aproximadamente entre 6 y 20 veces más abundantes que en la pulpa de la pera.
Arbutina (β-arbutina)
Los resultados de HPLC, análisis espectral UV con arreglo de fotodiodos y LC/MS indican que la arbutina y el ácido clorogénico son los principales constituyentes fenólicos de la pera oriental. Durante el desarrollo del fruto, la concentración de arbutina en las peras Yali (P. bretschneideri) es mayor en el fruto joven (9,92 mg/g de peso fresco) y luego disminuye rápidamente con el crecimiento del fruto hasta menos de 0,400 mg/g de peso fresco en el fruto maduro. Se ha reportado que la β-arbutina, concentrada principalmente en la cáscara, es un compuesto antibiótico eficaz y aclarador de la piel.
Ácido clorogénico
El ácido clorogénico (ácido 5-O-cafeoilquínico) es el segundo compuesto fenólico más abundante después de la arbutina en muchos cultivares de pera. El ácido clorogénico es el principal compuesto fenólico individual presente en la cáscara, la pulpa y el corazón de los cultivares de pera mediterráneos, mientras que la arbutina se encuentra principalmente en el pedúnculo.
Flavonoides
La arbutina y la catequina son los compuestos polifenólicos predominantes en múltiples variedades de pera, seguidos por el ácido clorogénico, la quercetina y la rutina. Se han cuantificado mediante HPLC diez compuestos fenólicos en peras australianas, incluidos cinco ácidos fenólicos (ácido gálico, ácido protocatecuico, ácido p-hidroxibenzoico, ácido clorogénico y ácido cafeico) y cinco flavonoides (catequina, epicatequina, galato de epicatequina, quercetina y kaempferol).
Triterpenoides
Entre los diversos compuestos activos de las peras se incluyen polifenoles (ácidos fenólicos, flavonoides), triterpenos y glucósidos. Las antocianinas se correlacionan con la capacidad antioxidante en las peras, mientras que los triterpenoides totales se correlacionan fuertemente con la actividad antiinflamatoria. Entre los principales triterpenos identificados se encuentran el ácido oleanólico y el ácido ursólico.
Ácido malaxínico
El ácido malaxínico se ha identificado como un componente activo responsable, al menos en parte, de los efectos antiobesidad del extracto de pera en modelos animales.
Compuestos volátiles
Desde el primer estudio realizado en 1927, se han identificado en las peras más de 300 compuestos volátiles, incluidos ésteres, alcoholes, hidrocarburos, aldehídos y cetonas. Estos compuestos volátiles se producen a través de vías metabólicas, la maduración, la cosecha, la poscosecha y el almacenamiento, y están influenciados por la especie, la variedad, los tratamientos y otros factores.
4. Mecanismos de acción establecidos
Actividad antioxidante
Las peras con alto contenido de fenólicos totales y flavonoides totales muestran capacidades antioxidante y antiinflamatoria significativamente superiores a las de otras especies. Estudios de acoplamiento molecular (molecular docking) revelan que el ácido clorogénico, la epicatequina, la rutina y el ácido ferúlico muestran una fuerte afinidad hacia proteínas como Nrf2, NF-κB e iNOS, lo que sugiere mecanismos para los efectos antioxidante y antiinflamatorio.
Mecanismos relacionados con la fibra
Las fibras dietéticas, que no pueden digerirse en el tracto gastrointestinal, pueden alterar la microbiota intestinal y provocar un aumento de las concentraciones locales y sistémicas de ácidos grasos de cadena corta (AGCC) derivados de la microbiota intestinal. Las fibras viscosas, incluidas las pectinas, pueden disolverse en agua y formar una estructura gelatinosa que puede inhibir la absorción de glucosa y lípidos en el intestino.
Inhibición de la melanogénesis
El ácido protocatecuico (PCA) suprimió significativamente la melanogénesis mediante la inhibición de la tirosinasa, así como la coinhibición de la expresión de otras enzimas relacionadas con la melanogénesis, en células de melanoma de ratón tratadas con extractos de pera coreana. Dada la elevada cantidad de agentes aclaradores de la piel, como la arbutina y el PCA, las peras —particularmente las peras coreanas— podrían constituir una fuente segura y natural para el tratamiento de la hiperpigmentación, y podrían desarrollarse nuevas formulaciones farmacéuticas que contengan pera.
Metabolismo del alcohol
Estudios in vitro e in vivo mostraron que las peras coreanas (P. pyrifolia cv. Shingo) estimulan las principales enzimas metabolizadoras del alcohol y eliminan la carga corporal de alcohol y aldehído. El componente clave propuesto para estimular el metabolismo del alcohol es la arbutina, presente en la piel de la pera coreana.
Mecanismos antiobesidad (preclínicos)
En ratones obesos, el tratamiento con extracto de pera (EP) disminuye el aumento de peso corporal, la expansión del tejido adiposo blanco y la esteatosis hepática, además de inhibir la adipogénesis y la lipogénesis. El EP mejora la tolerancia a la glucosa alterada y la resistencia a la insulina, y reduce la infiltración de macrófagos y la expresión de genes proinflamatorios.
Los efectos antiobesidad y de mejora de la homeostasis de la glucosa de la fibra dietética insoluble (FDI) del bagazo de pera se demostraron en ratas; el análisis mostró que esta FDI provocó más cambios en la microbiota intestinal que en las hormonas de saciedad o el metabolismo hepático, y la secuenciación de amplicones de alto rendimiento mostró que la FDI del bagazo de pera mejoró significativamente la estructura de la microbiota intestinal.
5. Evidencia científica por área de uso
5.1 Salud cardiovascular
Las manzanas y las peras contienen nutrientes que se han vinculado a la salud cardiovascular. Una revisión sistemática y metaanálisis (Gayer et al., 2019, Universidad de Tufts) incluyó 22 estudios elegibles: 7 ensayos controlados aleatorizados, 1 ensayo no aleatorizado y 14 estudios observacionales prospectivos. En los ECA, el consumo de manzana disminuyó significativamente el IMC, pero no produjo diferencias en el peso corporal, los lípidos séricos, la glucosa en sangre ni la presión arterial. En los estudios observacionales, el consumo de manzana o pera disminuyó significativamente el riesgo de enfermedad cerebrovascular, muerte cardiovascular, diabetes mellitus tipo 2 y mortalidad por todas las causas. No se reportó asociación con el infarto cerebral ni la hemorragia intracerebral.
Nivel de evidencia: Para los resultados cardiovasculares, la evidencia de asociación de los estudios de cohorte prospectivos es sugestiva, pero la evidencia de ECA sobre los efectos directos de la pera específicamente en los biomarcadores de lípidos o presión arterial sigue siendo modesta. Los datos de manzana y pera a menudo se combinan en la literatura, lo que dificulta las conclusiones específicas sobre la pera.
5.2 Síndrome metabólico y biomarcadores cardiometabólicos
Un ensayo clínico aleatorizado, abierto, controlado con placebo y de diseño cruzado realizado por Navaei et al. (2019, Food & Function, Universidad Estatal de Florida y Universidad Estatal de Colorado) evaluó la influencia del consumo diario de pera fresca sobre la presión arterial (resultado principal) y otros biomarcadores de salud cardiometabólica. Cuarenta hombres y mujeres de entre 45 y 65 años con síndrome metabólico fueron asignados aleatoriamente a recibir dos peras frescas de tamaño medio o una bebida de control con calorías equivalentes al día durante cada período de 12 semanas. Estos hallazgos sugieren que el consumo diario de pera fresca puede promover mejoras modestas en la salud cardiometabólica de adultos de mediana edad/mayores con síndrome metabólico. Durante 12 semanas, los efectos observados con el consumo diario de pera en comparación con una bebida de calorías equivalentes incluyeron una reducción de la presión arterial sistólica y de la presión de pulso, y niveles más bajos de leptina.
Nivel de evidencia: Este único ECA cruzado, de tamaño relativamente pequeño (n=40), proporciona evidencia preliminar de un beneficio cardiometabólico modesto. Los resultados requieren replicación en ensayos más amplios e independientes.
5.3 Diabetes tipo 2 y control glucémico
El elevado contenido de fructosa de la pera provoca un aumento bajo en el nivel de glucosa tras su consumo. En la revisión sistemática y metaanálisis de Gayer et al. (2019), los estudios observacionales encontraron que el consumo de manzana o pera disminuyó significativamente el riesgo de diabetes mellitus tipo 2.
Una revisión sobre el ácido clorogénico identificó 27 estudios, incluidos 3 ensayos clínicos en humanos y 18 estudios en animales, que mostraron mejoras en una serie de biomarcadores metabólicos relacionados con la diabetes, la salud cardiovascular y la obesidad, incluidos los lípidos séricos, la resistencia a la insulina y el metabolismo de la glucosa.
Se han demostrado beneficios para la salud asociados a la fibra con la pectina in vitro, como un efecto antihipertensivo mejorado en productos alimenticios fermentados, así como in vivo, como la reducción de la respuesta glucémica posprandial y el mantenimiento del colesterol en sangre dentro de un rango normal.
Nivel de evidencia: La evidencia observacional y mecanística de beneficio glucémico es consistente. La evidencia directa de ECA que utilicen la pera específicamente como intervención para la prevención o el manejo de la diabetes en humanos es actualmente limitada y aún no es suficiente para hacer afirmaciones terapéuticas específicas.
5.4 Salud digestiva y función intestinal
Las peras tienen un alto contenido de fibra dietética, con 6 g por porción. Las peras tienen una alta concentración de fructosa, y el elevado contenido de fibra y fructosa probablemente explica sus propiedades laxantes. Las peras también contienen sorbitol, un azúcar alcohol natural que actúa como laxante osmótico suave, atrayendo agua hacia el colon, lo que puede ayudar a suavizar las heces y facilitar la evacuación intestinal.
Varios estudios clínicos en humanos han mostrado los beneficios potenciales de la pectina en la salud intestinal, incluida la reducción de síntomas digestivos como la regurgitación en lactantes, y el alivio de la diarrea o los síntomas de intolerancia en adultos alimentados con nutrición enteral. Sin embargo, no está claro cómo se relacionan estos efectos beneficiosos con la fermentación de la pectina en el intestino grueso, y los estudios clínicos en humanos que han investigado el efecto de la suplementación dietética con pectina sobre la composición de la microbiota intestinal siguen siendo escasos.
Un estudio de fermentación in vitro confirmó que las manzanas y las peras se encuentran entre las frutas más populares del mundo y que los componentes de polifenoles y fibra dietética de estas frutas se sabe que influyen en la microbiota intestinal y en los resultados de salud humana subsecuentes.
Nivel de evidencia: Plausibilidad mecanística bien establecida para los efectos laxantes y de salud intestinal basados en el contenido de fibra y sorbitol. La evidencia de ensayos clínicos específicamente sobre la pera y la modulación de la microbiota intestinal en humanos es actualmente limitada.
5.5 Control de peso y obesidad
Dado que las frutas tienen baja densidad energética y son ricas en fibra dietética, pueden proporcionar saciedad estomacal con menor ingesta calórica. Específicamente, las peras tienen una baja densidad energética de 0,64 kcal/g junto con abundante fibra dietética, y mostraron efectos beneficiosos sobre el control de peso en varios estudios diferentes.
Datos de modelo animal (estudio en ratas, preclínico): las ratas alimentadas con dietas altas en grasa que contenían fibra dietética insoluble (FDI) de pera no compartieron el mismo patrón de aumento de peso que las ratas alimentadas con dietas sin coadministración de FDI de pera, y tuvieron pesos tan bajos como los del grupo alimentado con dieta normal. Chang et al. especularon que las FDI extraídas de peras exhibían efectos antiobesidad, como la aceleración del metabolismo de las grasas y la reducción del colesterol LDL y del colesterol total, al promover el crecimiento de Bacteroidetes en la microbiota intestinal de las ratas.
Extracto de pera en ratones obesos: la tolerancia a la glucosa alterada y la resistencia a la insulina mejoraron con el extracto de pera.
Nivel de evidencia: Los datos preclínicos (animales/in vitro) son prometedores. La evidencia de ECA dedicados en humanos sobre la pera como intervención para el control de peso es actualmente muy limitada. El ECA de Navaei et al. (2019) encontró reducciones modestas en las medidas de la cintura con el consumo diario de pera, pero no fue diseñado principalmente para evaluar la pérdida de peso.
5.6 Resaca alcohólica
La pera coreana se ha utilizado como agente profiláctico tradicional para la resaca alcohólica; su mecanismo no había sido investigado previamente en humanos. Se realizó un ensayo cruzado aleatorizado a simple ciego con 14 hombres jóvenes sanos para examinar los efectos del jugo de pera coreana sobre la resaca alcohólica. Los ensayos clínicos revelaron que las peras alivian los síntomas de la resaca.
El componente clave propuesto para estimular el metabolismo del alcohol es la arbutina, presente en la piel de la pera coreana. Estos efectos solo se han probado en un estudio en animales y un estudio de intervención en humanos en una población coreana, y únicamente utilizando una variedad de pera coreana. Por lo tanto, actualmente no se puede hacer una recomendación general respecto al consumo de pera y la resaca alcohólica.
Nivel de evidencia: Muy preliminar. La evidencia se limita a un único ECA pequeño (n=14) en una población coreana, utilizando un cultivar específico (P. pyrifolia cv. Shingo). No se ha establecido la generalización a otras variedades de pera y poblaciones.
5.7 Efectos antiinflamatorios y anticarcinogénicos
Los compuestos fenólicos, incluidos el ácido clorogénico y el ácido malaxínico, han mostrado una anticarcinogenicidad bastante diversa, como actividades antiproliferativas contra células de cáncer de mama y de hígado. Las peras coreanas mostraron potencial anticarcinogénico debido a funciones relacionadas con la mediación de la ADME (absorción, distribución, metabolismo y excreción) de hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP), la reducción de especies reactivas de oxígeno, la actividad de captación de nitritos y las propiedades antioxidantes de los compuestos fenólicos.
Nivel de evidencia: La evidencia anticarcinogénica se encuentra principalmente en estudios in vitro (cultivo celular). Actualmente, ninguna evidencia de ensayos clínicos en humanos respalda el consumo de pera específicamente para la prevención o el tratamiento del cáncer.
5.8 Hiperpigmentación cutánea
Dada la elevada cantidad de agentes aclaradores de la piel, como la arbutina y el ácido protocatecuico, las peras —particularmente las peras coreanas— podrían constituir una fuente segura y natural para el tratamiento de la hiperpigmentación. El mecanismo subyacente es la inhibición de la tirosinasa y de las enzimas relacionadas con la melanogénesis, demostrada principalmente en modelos de cultivo celular. Actualmente no está establecida la evidencia clínica en humanos sobre el uso tópico o dietético de la pera para la hiperpigmentación.
6. Sistemas corporales y áreas de salud asociadas con la pera
- Sistema digestivo/gastrointestinal: Las funciones medicinales de las peras pueden resumirse como la desintoxicación de xenobióticos y los efectos respiratorios y cardioprotectores. Regularidad intestinal, efecto laxante, modulación de la microbiota intestinal a través de la fibra y la pectina.
- Sistema cardiovascular: Asociaciones observacionales con la reducción del riesgo de muerte cardiovascular y enfermedad cerebrovascular; efectos modestos sobre la presión arterial en un ECA.
- Sistema metabólico/endocrino: Regulación de la glucosa en sangre, sensibilidad a la insulina, perfiles lipídicos, manejo del síndrome metabólico.
- Sistema respiratorio: Uso tradicional (tos, flema) respaldado por evidencia popular de múltiples culturas; investigación clínica limitada.
- Sistema tegumentario (piel): Inhibición de la tirosinasa y la melanogénesis por parte de la arbutina; la evidencia es preclínica.
- Sistema hepático: Estimulación de las enzimas metabolizadoras del alcohol (ADH/ALDH) en estudios preclínicos y ensayos limitados en humanos.
- Sistema inmunitario/antiinflamatorio: Actividad antioxidante atribuida a los polifenoles; efectos antiinflamatorios correlacionados con el contenido de triterpenoides.
7. Formas de dosificación y dosis reportadas en estudios
La pera se consume como alimento y se utiliza en algunos remedios tradicionales; no existen dosis estandarizadas formales de suplemento establecidas. Las siguientes dosis aparecen específicamente en los estudios en humanos citados:
- Fruta fresca (ECA sobre síndrome metabólico): Dos peras frescas de tamaño medio al día durante cada período de tratamiento de 12 semanas (Navaei et al., 2019, Food & Function).
- Jugo de pera (ECA sobre resaca): Un ensayo cruzado aleatorizado a simple ciego en 14 hombres jóvenes sanos examinó los efectos del jugo de pera coreana sobre la resaca alcohólica; la dosis específica (volumen de jugo) utilizada no pudo extraerse del resumen.
- Caramelo tradicional de jarabe de pera (lígāotáng): Sus principales componentes son jugo de pera, miel y diversas hierbas; no existe una dosificación moderna estandarizada.
- Según los datos nutricionales generales, las peras tienen un alto contenido de fibra dietética, con 6 g por porción (una fruta mediana).
8. Consideraciones de seguridad e interacciones
Perfil general de seguridad
En términos generales, las peras suelen ser una fruta segura para el consumo de la mayoría de las personas. El fruto de la pera es una excelente fuente de vitamina C, es menos alergénico que muchas otras frutas, y su jugo se utiliza a veces como el primer jugo introducido en los lactantes.
Síndrome de alergia oral al polen y alimentos (PFAS) / síndrome de alergia oral (OAS)
La pera se conoce como un alimento alergénico implicado en el "síndrome de alergia oral", que afecta a un alto porcentaje de pacientes alérgicos al polen de abedul. Aproximadamente el 70 % de los pacientes alérgicos al polen de abedul en Europa presentan reacciones de hipersensibilidad a fuentes alimentarias con reactividad cruzada de IgE. Este denominado síndrome polen-alimento (PFS, por sus siglas en inglés) se define por síntomas alérgicos provocados de manera inmediata por la ingestión de frutas, frutos secos o verduras en estos pacientes.
Pyr c 1, el alérgeno principal de la pera (Pyrus communis), es un nuevo miembro de la familia de alérgenos Bet v 1. El síndrome de alergia oral al polen y alimentos (PFAS) y una de sus presentaciones comunes, el síndrome de alergia oral (OAS), es una presentación clínica frecuente de la alergia a la pera, con síntomas que van desde localizados hasta sistémicos, incluida la anafilaxia. La dermatitis de contacto y la alergia estacional también pueden ser presentaciones clínicas de la hipersensibilidad a la pera. Puede producirse reactividad cruzada con varios otros alérgenos alimentarios vegetales y de polen.
Síndrome látex-fruta
La alergia a la pera y al kiwi se ha asociado de manera significativa con la sensibilización al látex. Las personas con alergia al látex deben tener presente la posible reactividad cruzada.
Efectos gastrointestinales de un consumo elevado
Los textos tradicionales de la medicina coreana señalaban que un consumo excesivo de peras puede enfermar el estómago o los intestinos. Un aumento repentino en la ingesta de fibra dietética soluble, incluso cuando se consume con moderación, puede provocar distensión abdominal, flatulencia, estreñimiento, diarrea y otros síndromes del SII. El elevado contenido de sorbitol y fructosa de la pera puede contribuir a estos efectos en dosis altas, particularmente en personas con malabsorción de fructosa o síndrome del intestino irritable.
Baja alergenicidad para lactantes
Las peras se han ganado la reputación de ser un alimento con baja alergenicidad y suelen ser uno de los primeros alimentos del bebé, o se utilizan en dietas de eliminación (empleadas para identificar alergias e intolerancias alimentarias) debido a sus bajas propiedades alergénicas.
Interacciones
No se han identificado interacciones específicas documentadas entre fármacos y la pera en las fuentes autorizadas revisadas por pares consultadas. Debido a su alto contenido de fibra, en teoría un consumo excesivo de pera podría afectar la absorción de algunos nutrientes o medicamentos si se consumen simultáneamente, en consonancia con las recomendaciones dietéticas generales sobre alto contenido de fibra.
Referencias
- Reiland H, Slavin J. Systematic Review of Pears and Health. Food and Nutrition. 2015;50(6):301–305. PMC4657810.
- Yang M et al. A review of pears (Pyrus spp.), ancient functional food for modern times. Journal of Food and Drug Analysis. 2021. PMC8409479.
- Pear (Pyrus Communis)—Morphology, Taxonomy, Composition and Health Benefits. Springer Nature. 2021.
- Meland M et al. A Comparative Study of Ten Pear (Pyrus communis L.) Cultivars in Relation to Sugars, Organic Acids, and Polyphenol Compounds. PMC9563278.
- Cui T et al. Analyses of Arbutin and Chlorogenic Acid, the Major Phenolic Constituents in Oriental Pear. Journal of Agricultural and Food Chemistry. 2005;53(10):3882–3887.
- Sanna M et al. Antioxidants in Fruit Fractions of Mediterranean Ancient Pear Cultivars. PMC10144750.
- Nour V et al. A Comparative Investigation on Phenolic Composition, Characterization and Antioxidant Potentials of Five Different Australian Grown Pear Varieties. PMC7909527.
- Phytochemicals of nutraceutical importance from different pear cultivars in the early stage of development. PMC11647471.
- Gayer BA et al. Effects of Intake of Apples, Pears, or Their Products on Cardiometabolic Risk Factors and Clinical Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Current Developments in Nutrition. 2019.
- Gayer BA et al. Effects of Intake of Apples, Pears, or Their Products on Cardiometabolic Risk Factors and Clinical Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. PMC6813372.
- Navaei N et al. Influence of daily fresh pear consumption on biomarkers of cardiometabolic health in middle-aged/older adults with metabolic syndrome: a randomized controlled trial. Food & Function. 2019;10(2):1062–1072.
- Lee HS et al. Effect of Korean pear (Pyrus pyrifolia cv. Shingo) juice on hangover severity following alcohol consumption. Food and Chemical Toxicology. 2013.
- Martin G et al. Health and nutritional properties of pears (Pyrus): A literature review. CSIRO/Horticulture Australia. 2015.
- Park S et al. Pear Extract and Malaxinic Acid Reverse Obesity, Adipose Tissue Inflammation, and Hepatosteatosis in Mice. Molecular Nutrition & Food Research. 2019.
- Chang X et al. Insoluble Dietary Fiber from Pear Pomace Can Prevent High-Fat Diet-Induced Obesity in Rats Mainly by Improving the Structure of the Gut Microbiota. Journal of Agricultural and Food Chemistry. 2017.
- Pectin and Gut Health Review. PMC8433104.
- The Potential of Pectins to Modulate the Human Gut Microbiota Evaluated by In Vitro Fermentation: A Systematic Review. PMC9460662.
- The Effect of Apple and Pear Cultivars on In Vitro Fermentation with Human Faecal Microbiota. PMC12388040.
- Birch Pollen Related Pear Allergy: A Single-Blind Oral Challenge TRIAL with 2 Pear Cultivars. PMC8073155.
- Karamloo F et al. Pyr c 1, the major allergen from pear (Pyrus communis), is a new member of the Bet v 1 allergen family. International Archives of Allergy and Immunology. 2001.
- Pear-syrup candy. Wikipedia (citing historical sources).
- Pear — an overview. ScienceDirect Topics.
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