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saúco

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Sinopsis

Saúco (Sambucus nigra L.): Una Referencia Integral

1. Identidad y Clasificación Botánica

Nombre Científico y Taxonomía

El saúco, conocido botánicamente como Sambucus nigra L., es originario de Europa y se extiende hacia el este hasta Turquía. El epíteto específico en latín nigra significa "negro", en referencia al color profundamente oscuro de las bayas. No se cree que el término en inglés para el árbol ("elder") derive de la palabra "old" (viejo), sino del anglosajón æld, que significa fuego, ya que los tallos huecos de las ramas se usaban como fuelles para avivar el fuego.

Aunque la subespecie europea, S. nigra ssp. nigra, ha sido ampliamente estudiada por su composición, otras subespecies como el saúco americano (S. nigra ssp. canadensis) y el saúco azul (S. nigra ssp. cerulea) también se han convertido en competidores dentro de la cadena de suministro del saúco. El saúco, el fruto de Sambucus nigra, se ha vuelto una inclusión popular en alimentos, bebidas, suplementos y más en años recientes.

Descripción Botánica y Fuente Natural

El fruto es una baya lustrosa, de color púrpura oscuro a negro, de 3 a 5 mm de diámetro, que se produce en racimos colgantes a fines del otoño. El color oscuro del fruto del saúco se debe a su rico contenido fenólico, particularmente de antocianinas. Las bayas de saúco son ricas en vitaminas y antioxidantes beneficiosos para la salud humana y se han utilizado desde hace mucho tiempo en diferentes productos alimenticios. Los saúcos más ampliamente utilizados provienen de arbustos de saúco silvestres, los cuales contienen más componentes bioactivos que sus cultivares.

Formas Comunes y Preparaciones

El saúco se presenta en jarabes, gomitas, cápsulas, pastillas y extractos líquidos. El jarabe es la forma más estudiada y sigue siendo la opción más popular; es fácil de dosificar, se absorbe rápidamente, y la mayoría de los ensayos clínicos que muestran beneficios utilizaron preparaciones de jarabe o extracto líquido. Las gomitas y cápsulas son alternativas convenientes, especialmente para viajar o para uso diario, aunque varían más en cuánto saúco activo realmente contienen.

Más allá de los suplementos concentrados, las bayas maduras cocidas se utilizan como ingredientes en mermeladas, vinos, jugos y salsas culinarias. Las bayas de color azul oscuro o púrpura son levemente tóxicas en su estado crudo, pero son comestibles después de cocinarse. Pueden usarse para elaborar mermelada, jalea, chutney y salsa Pontack.

2. Uso Tradicional e Histórico

Prehistoria y Antigüedad

Se han encontrado pruebas del cultivo de saúco en sitios de la Edad de Piedra en Italia y Suiza, lo cual habla de su valor. La documentación de griegos, romanos y culturas posteriores muestra que el saúco fue una planta extremadamente beneficiosa utilizada como alimento y medicina. El uso del saúco en las Américas se remonta hasta el año 1300–1000 a. C.

Medicina Popular Europea

Sambucus nigra, el saúco, se ha utilizado desde hace mucho tiempo por sus propiedades medicinales en el tratamiento de numerosas enfermedades. Con base en este conocimiento tradicional, sus diferentes actividades farmacológicas han sido objeto de investigación activa. Todas las partes del árbol se han utilizado desde hace mucho tiempo en la medicina tradicional: la corteza, las hojas, las flores y el fruto.

El saúco tiene una rica historia en la medicina tradicional, particularmente en las culturas europeas y de los nativos americanos. Las preparaciones se utilizaban para tratar una amplia gama de dolencias, entre ellas resfriados, gripe, fiebre, infecciones respiratorias y afecciones cutáneas. El té de flor de saúco se usaba a menudo como diaforético para inducir la sudoración y reducir la fiebre. El jarabe de saúco era un remedio común para la tos y el dolor de garganta. En algunas culturas, el jugo de saúco se usaba como purificador de la sangre y tónico.

El saúco tiene una rica historia en el folclore y las tradiciones, donde a menudo se asocia con cualidades místicas y significado espiritual. En toda Europa, el arbusto de saúco era considerado sagrado, una planta de protección y sanación. En la mitología nórdica, el saúco se asociaba con la diosa Freya, deidad del amor, la fertilidad y la magia. Se creía que la planta poseía cualidades protectoras, y se solían colocar ramas cerca de los hogares para ahuyentar a los espíritus malignos.

Tradiciones de los Nativos Americanos

Los pueblos indígenas de América del Norte fueron los primeros recolectores y cuidadores del saúco azul en California, y muchas personas nativas en todo el estado continúan recolectando, cultivando y utilizando el saúco. Diversas partes de la planta se utilizan como alimento, medicina, tinte para cestas, pipas, fichas de juego e instrumentos musicales.

Tradicionalmente, las flores de saúco se usaban con fines medicinales —en infusiones para tratar fiebres y otras dolencias, o en baños calientes para inducir la sudoración— y sus bayas se secaban para almacenarlas durante el invierno, cuando luego se cocinaban en una salsa rica y dulce. Todas las partes de la planta eran utilizadas por los pueblos indígenas, ya fuera para alimento, medicina o disfrute.

Preparaciones Utilizadas Tradicionalmente

Las bayas y flores de saúco se utilizaban para elaborar infusiones, cataplasmas y tinturas para diversas dolencias. Grupos de extensión agrícola han documentado los usos históricos de la planta en comunidades indígenas y rurales, subrayando su papel como remedio natural.

La corteza y las hojas del árbol de saúco también se utilizaban con fines medicinales, pero debido a su posible toxicidad, su uso era más cauteloso y a menudo se reservaba para afecciones específicas bajo la guía de herbolarios experimentados.

3. Componentes Clave y Compuestos Activos

Antocianinas

Los compuestos bioactivos que se encuentran en el saúco son principalmente polifenoles y antocianinas. En comparación con otras frutas, el saúco es una fuente muy rica de antocianinas (aproximadamente el 80% del contenido de polifenoles). Estos polifenoles son los principales responsables de las altas capacidades antioxidantes y antiinflamatorias, así como de los beneficios para la salud del extracto de fruta de saúco.

El fruto de Sambucus nigra contiene antocianinas, especialmente cianidina-3-glucósido y cianidina-3-sambubiósido. Las muestras de plasma sanguíneo recolectadas entre 10 minutos y 24 horas después del consumo de extracto de saúco mostraron al menos cinco compuestos adicionales similares a las antocianinas, principalmente cianidina-3-sambubiósido y cianidina-3-glucósido.

Flavonoles y Ácidos Fenólicos

Los principales polifenoles del fruto del saúco son el ácido clorogénico, el ácido neoclorogénico, el ácido criptoclorogénico, la quercetina, la quercetina-3-rutinósido (rutina), la quercetina-3-glucósido (isoquercitrina), el kaempferol-3-rutinósido, el kaempferol-3-glucósido (astragalina), la isorhamnetina-3-rutinósido y la isorhamnetina-3-glucósido. El flavonol principal en esta planta es la rutina, mientras que los otros flavonoles, la isoquercitrina y la astragalina, se encuentran en el saúco en menores cantidades.

Otros Compuestos Bioactivos

La planta de saúco (Sambucus nigra) es una buena fuente de proteína, formas libres y conjugadas de aminoácidos, ácidos grasos insaturados, fracciones de fibra, vitaminas, antioxidantes y minerales. El análisis del saúco mostró que contiene componentes de alta actividad biológica, principalmente polifenoles, en su mayoría antocianinas, flavonoles, ácidos fenólicos y proantocianidinas, así como terpenos y lectinas.

Los frutos también contienen fibra, glucosa, fructosa, potasio, ácido málico, ácido cítrico, fósforo, magnesio, vitamina C, calcio, sodio, hierro, tiamina (vitamina B1), riboflavina (vitamina B2), niacina (vitamina B3), biotina (vitamina B7), manganeso, zinc, y una pequeña cantidad de aceite esencial.

Componentes Tóxicos: Glucósidos Cianogénicos

Los componentes de la planta de saúco, incluido su fruto, contienen diversos fitoquímicos como alcaloides, lectinas y glucósidos cianogénicos, los cuales pueden ser tóxicos si se consumen crudos. Las semillas y todas las partes verdes de la planta contienen glucósidos cianogénicos. Los frutos inmaduros o verdes contienen una alta cantidad de sambunigrina (0.8%), un principio tóxico. Las semillas son particularmente tóxicas, y se ha encontrado que contienen sambunigrina, prunasósido, sambunigrósido y hemaglutininas cardiotóxicas.

4. Mecanismos de Acción

Mecanismos Antivirales

La actividad antigripal del saúco y sus compuestos bioactivos, así como sus mecanismos de acción antivirales, todavía están bajo investigación, y se han propuesto diferentes teorías: (a) neutralizar la actividad de las glucoproteínas virales hemaglutinina (HA) y neuraminidasa (NA), y (b) activar el sistema inmunitario saludable y aumentar la producción de citocinas inflamatorias.

El mecanismo antiviral del saúco puede explicarse por el bloqueo de la función de las espículas de la glucoproteína HA que se encuentran en la superficie de los virus de la influenza. Varios autores describieron un efecto antiviral directo, mostrando que la principal antocianina presente en el saúco negro, la cianidina-3-sambubiósido, puede unirse e inhibir el bolsillo activo de la enzima viral neuraminidasa y, por lo tanto, inhibir el proceso de replicación viral in vitro. Además, Roschek et al. informaron que, in vitro, los flavonoides presentes en los frutos de saúco pueden unirse directamente a las partículas del virus de influenza H1N1, inhibiendo así la entrada a las células huésped.

Dos flavonoides específicos del saúco —5,7-dihidroxi-4-oxo-2-(3,4,5-trihidroxifenil)cromán-3-il-3,4,5-trihidroxiciclohexanocarboxilato y 5,7,3',4'-tetra-O-metil quercetina— pueden bloquear la unión entre el virus y el huésped. Los flavonoides del saúco se unen y previenen la infección por H1N1 in vitro.

Modulación Inmunitaria

Se ha demostrado que el saúco, una rica fuente de flavonoides, ejerce efectos protectores contra el virus de la influenza al estimular el sistema inmunitario del huésped mediante el aumento de la producción de citocinas. La expresión de citocinas inflamatorias como IL-6, TNF-α e IFN-γ aumentó marcadamente en presencia de extracto acuoso de saúco y fracciones enriquecidas con polisacáridos. A partir de estos datos, los investigadores concluyen que los polisacáridos presentes en las fracciones de saúco derivadas del agua inducen potentes efectos inmunomoduladores, lo cual representa la base de una respuesta fuerte mediada por el sistema inmunitario contra virus, incluida la influenza.

Un estudio encontró que el extracto de saúco redujo la secreción de las citocinas proinflamatorias TNF-α e IFN-γ, lo que llevó a un cambio hacia la respuesta de las células T colaboradoras Th2 y mostró eficacia antiviral contra el virus MVA. Mecánicamente, el extracto de saúco ejerce propiedades tanto pro- como antiinflamatorias, según las citocinas secretadas tras la estimulación, lo que sugiere una modulación general del sistema inmunitario.

Actividad Antioxidante

Las antocianinas son compuestos funcionales bien conocidos que reducen el estrés oxidativo al eliminar los radicales libres, lo que las convierte en agentes quimiopreventivos potenciales. Como excelentes colorantes alimentarios con propiedades antioxidantes, las antocianinas son una buena alternativa a los tintes sintéticos debido a su seguridad, así como a su potencial efecto nutricional y terapéutico.

5. Evidencia Científica por Área de Uso

5.1 Infecciones Respiratorias Superiores: Influenza y Resfriado Común

Panorama General de la Evidencia

El saúco se promueve como suplemento dietético para resfriados, gripe y otras afecciones. También se ha promovido para la COVID-19, pero no existe buena evidencia que respalde su uso para ese propósito. Un pequeño número de estudios ha evaluado el saúco para resfriados, gripe y otras infecciones respiratorias superiores.

Ensayos Controlados Aleatorizados Clave

Existen cuatro ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo y publicados en revistas revisadas por pares, con relevancia establecida. Dos de ellos, con 27 y 60 pacientes respectivamente, demostraron una reducción en la duración de la influenza confirmada de aproximadamente 4 días con la suplementación de extracto de saúco frente al placebo (p<0.001 en ambos estudios).

Otro ensayo evaluó a 64 pacientes con tres o más síntomas similares a la gripe. A las 48 horas de suplementación, 9 pacientes (28%) en el grupo de extracto de saúco quedaron libres de todos los síntomas, y 19 pacientes (60%) mostraron alivio completo de algunos síntomas. Ningún paciente del grupo placebo logró la recuperación completa, y solo 5 pacientes (16%) mostraron mejoría en uno o dos síntomas (p<0.001 para todos los síntomas). La mayoría de los pacientes del grupo placebo permanecieron igual o empeoraron durante el período de monitoreo de 48 horas.

Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, con 312 pasajeros de clase económica que viajaban desde Australia a un destino en el extranjero, investigó un extracto de saúco estandarizado y filtrado por membrana en busca de efectos beneficiosos sobre la salud física, especialmente respiratoria, y mental. Los episodios de resfriado, su duración y los síntomas se registraron en un diario diario y se evaluaron mediante la escala de Jackson. Los participantes del grupo placebo tuvieron una duración significativamente mayor de días con episodios de resfriado (117 frente a 57, p=0.02), y la puntuación promedio de síntomas durante esos días también fue significativamente mayor (583 frente a 247, p=0.05).

Metaanálisis

Un metaanálisis publicado en 2019 proporciona evidencia de que la suplementación con saúco al inicio de los síntomas respiratorios superiores reduce sustancialmente la duración total de los síntomas en comparación con un grupo control, con un tamaño del efecto de 1.717. Este análisis incluyó a 89 participantes en el grupo de saúco y 91 participantes en el grupo control, para un total de 180 participantes.

Un metaanálisis de 2019 que incluyó cuatro estudios encontró que la suplementación con saúco negro (Sambucus nigra) fue significativamente eficaz para reducir la duración y gravedad totales de los síntomas respiratorios superiores en comparación con el placebo.

Revisión Sistemática (Wieland et al., 2021)

El saúco se ha utilizado tradicionalmente para prevenir y tratar problemas respiratorios. Durante la pandemia de COVID-19, hubo interés en los suplementos de saúco para tratar o prevenir la enfermedad, pero también preocupación por que el saúco pudiera sobreestimular el sistema inmunitario y aumentar el riesgo de "tormenta de citocinas". La revisión tuvo como objetivo determinar los beneficios y riesgos del saúco para la prevención y el tratamiento de infecciones respiratorias virales, y evaluar la relación entre los suplementos de saúco y los efectos negativos en la salud asociados con la sobreproducción de citocinas proinflamatorias.

La revisión sistemática de 2021 concluyó que el saúco puede ser una opción segura para tratar enfermedades respiratorias virales, y no encontró evidencia de que sobreestimule el sistema inmunitario. Sin embargo, como señala el NCCIH, un pequeño número de estudios en personas ha evaluado el saúco para la gripe y otras infecciones respiratorias superiores; sin embargo, falta evidencia concluyente proveniente de ensayos clínicos de alta calidad. Una revisión de estudios de 2020 concluyó que, aunque existe un beneficio hipotético del saúco para el tratamiento de infecciones virales, no hay suficiente evidencia concluyente proveniente de ensayos clínicos de alta calidad.

Fortaleza y Limitaciones de la Evidencia

La mayoría de la investigación clínica sobre el saúco se ha centrado en reducir la duración y gravedad de los síntomas de la influenza. La evidencia es mixta, con tres ensayos financiados por compañías que muestran beneficios y un ensayo independiente que no muestra beneficio. Una revisión encontró que el saúco negro se asoció con reducciones clínicamente significativas en la gravedad de los síntomas y la duración de la enfermedad, aunque la evidencia sobre su eficacia preventiva sigue siendo limitada. El conjunto general de evidencia es preliminar: los ensayos existentes son pequeños, y muchos han sido financiados por fabricantes de productos de saúco, lo que introduce un riesgo de sesgo.

5.2 Salud Cardiovascular

El saúco ha conferido efectos protectores contra factores de estrés oxidativo en células endoteliales in vitro. Sin embargo, no demostró efectos vasoprotectores, y los ensayos aleatorizados lo encontraron ineficaz para mejorar los biomarcadores de enfermedad cardiovascular o para mejorar los niveles de colesterol. Se administraron dosis de 500 mg de antocianinas por día durante 12 semanas en voluntarios sanos, sin efecto sobre los biomarcadores de enfermedad cardiovascular. La evidencia de un beneficio cardiovascular directo en humanos sigue siendo insuficiente según los ensayos disponibles.

5.3 Efectos Antidiabéticos

La investigación subraya el potencial de los extractos de flor de saúco, particularmente aquellos ricos en ácido clorogénico, como agentes naturales para el manejo de los niveles de glucosa en sangre, lo que justifica una mayor exploración de su uso en aplicaciones antidiabéticas. Los resultados destacan el prometedor potencial antidiabético de los extractos examinados, específicamente su capacidad para inhibir enzimas involucradas en la digestión de carbohidratos, como la α-glucosidasa y la α-amilasa. Estos hallazgos provienen principalmente de estudios in vitro o en animales; actualmente faltan datos sólidos de ensayos clínicos en humanos que respalden su uso antidiabético.

5.4 Actividad Antioxidante y Antiinflamatoria

Un amplio cuerpo de literatura relacionado con ensayos in vitro, in vivo y en humanos ha demostrado las funciones del saúco para la salud, basadas en la atenuación del estrés oxidativo mediante su efecto antioxidante y sus propiedades antiinflamatorias. El potencial antioxidante y protector del saúco se ha establecido en afecciones respiratorias, resfriados, enfermedades cardiovasculares, diabetes y obesidad. Además, se ha confirmado un impacto significativo sobre el sistema inmunitario, actividad antiviral y antibacteriana, así como protección contra la radiación UV. A pesar de los resultados prometedores, se necesitan estudios adicionales para comprender las interacciones con otros compuestos que puedan afectar la actividad de los componentes del saúco.

5.5 Propiedades Anticancerígenas y Antimicrobianas

Estudios in vitro demuestran que las bayas de saúco poseen propiedades antivirales, antibacterianas, antidiabéticas, inmunomoduladoras, antioxidantes, antiinflamatorias y quimiopreventivas, aunque se demostró que la inhibición del crecimiento de células cancerosas es débil. Se demostró que los flavonoides y las proantocianidinas bloquean la infección por VIH-1 in vitro, y podrían tener efectos aditivos con fármacos existentes contra el SIDA, como el enfuvirtida. Estos hallazgos se limitan a modelos de laboratorio y no han sido validados en ensayos clínicos en humanos.

5.6 Otras Áreas Preliminares

Estudios pequeños encontraron que el saúco era seguro y eficaz en una preparación para el estreñimiento crónico y en la reducción de episodios de amigdalitis en niños. Estos representan hallazgos altamente preliminares en poblaciones de estudio limitadas. El saúco exhibe diversas funciones para la salud in vitro e in vivo, incluidas actividades neuroprotectoras, y sus posibles mecanismos moleculares están asociados con la regulación de vías de señalización clave. Las aplicaciones neuroprotectoras permanecen en la etapa de modelos in vitro y animales.

6. Sistemas Corporales Asociados con el Saúco

  • Sistema inmunitario: Efectos inmunomoduladores e inmunoestimulantes mediante la regulación de citocinas y la activación de células dendríticas y células T.
  • Sistema respiratorio: El área más estudiada clínicamente; asociada con reducciones en la duración y gravedad de los síntomas de resfriado y gripe.
  • Sistema cardiovascular: Se propone una posible atenuación de trastornos cardiovasculares, pero los datos de ensayos en humanos no confirman un beneficio significativo en los biomarcadores.
  • Sistema metabólico/endocrino: Los compuestos presentes en el saúco, como los polifenoles, pueden ser beneficiosos para el manejo de la diabetes y sus complicaciones. Los investigadores han realizado varios estudios para investigar las propiedades antidiabéticas de la planta.
  • Sistema gastrointestinal: Ciertos compuestos presentes en las flores tienen un leve efecto laxante.
  • Sistema tegumentario: Utilizado históricamente por vía tópica para afecciones cutáneas; los compuestos presentes en toda la planta, al usarse externamente, muestran un leve efecto antifúngico.

7. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas en Estudios Clínicos

La mayoría de los estudios administran saúco en forma de pastillas, cápsulas, jarabe o jugo, con dosis que van de 175 a 900 mg/día (15 a 177 mL en formas líquidas) durante períodos de 48 horas a cuatro semanas cuando se usa para tratamiento, y hasta 12 semanas cuando se usa como medida preventiva.

  • Jarabe (tratamiento de la influenza): Se ha utilizado en ensayos clínicos 15 mL de jarabe tomados 4 veces al día durante 5 días.
  • Pastillas (tratamiento de la influenza): Un estudio con 64 pacientes encontró que una pastilla de saúco que contenía 175 mg de extracto de saúco (ViraBLOC), tomada dentro de las 24 horas posteriores a la aparición de los síntomas gripales, cuatro veces al día durante dos días, redujo significativamente la fiebre, el dolor de cabeza, los dolores musculares, la congestión nasal y la tos en comparación con el placebo.
  • Cápsulas/extracto (salud respiratoria en viajes aéreos): 600 mg/día comenzando 10 días antes del viaje, seguido de 900 mg/día comenzando el día anterior al viaje y continuando durante 4 o 5 días después del vuelo.
  • Antocianinas (estudio cardiovascular): Se tomaron dosis de 500 mg de antocianinas por día durante 12 semanas en voluntarios sanos, sin efecto sobre los biomarcadores de enfermedad cardiovascular.
  • Rango general entre estudios: La mayoría de los estudios clínicos utilizaron extracto de saúco equivalente a aproximadamente 600 a 900 miligramos por día para adultos, típicamente dividido en múltiples dosis a lo largo del día.
  • Jarabe infantil (gripe): En estudios con niños se ha utilizado una cucharada (15 mL) de un jarabe específico que contiene jugo de saúco, tomada dos veces al día durante 3 días.

No se ha establecido una Ingesta Dietética Recomendada (IDR) oficial ni un Nivel Máximo de Ingesta Tolerable (UL) para el saúco, ya que se clasifica como suplemento dietético y alimento, no como nutriente esencial.

8. Consideraciones de Seguridad e Interacciones

Toxicidad de las Partes Crudas de la Planta

Las partes no maduras o crudas del árbol de saúco (incluidas las hojas, los tallos y las bayas) pueden ser peligrosas si se ingieren, ya que contienen toxinas como la sambunigrina, un glucósido cianogénico. Las toxinas pueden provocar náuseas, vómitos, diarrea y consecuencias más graves si se ingieren en grandes cantidades. Si bien la cocción elimina la toxina, puede ser difícil saber si esto se realiza adecuadamente cuando se prepara en casa o utilizando otros productos caseros no regulados.

Las bayas de saúco crudas e inmaduras, y otras partes del árbol de saúco, como las hojas y el tallo, contienen sustancias tóxicas (por ejemplo, sambunigrina) que pueden causar náuseas, vómitos y diarrea; la cocción elimina esta toxina.

Enfermedades Autoinmunes y Medicamentos Inmunosupresores

El saúco no debe utilizarse en pacientes con enfermedades autoinmunes ni en quienes toman medicamentos inmunosupresores. Para las personas con respuestas inmunitarias hiperactivas, el saúco presenta desafíos particulares. Sus propiedades estimulantes del sistema inmunitario podrían contrarrestar los medicamentos diseñados para suprimir los mecanismos de defensa.

Interacciones Farmacológicas

El pazopanib, un medicamento contra el cáncer, se metaboliza en el hígado a través de la vía enzimática del citocromo P450 (CYP) 3A4. Se evita el uso concurrente de inhibidores potentes del CYP3A4 con pazopanib. Pequeños estudios in vitro sobre extractos de saúco han mostrado una inhibición débil del CYP3A4. Un informe de caso describió a un paciente con sarcoma que desarrolló síntomas gastrointestinales graves y enzimas hepáticas elevadas mientras tomaba simultáneamente pazopanib y saúco, aunque existen datos publicados limitados para dilucidar o predecir mejor interacciones clínicamente significativas con el saúco.

El saúco tiene actividad hipoglucemiante y puede tener efectos aditivos con medicamentos antidiabéticos; sin embargo, aún no se ha determinado su relevancia clínica. El saúco promueve la micción y puede tener efectos aditivos con diuréticos; su relevancia clínica aún no se ha determinado.

Dado el potencial inmunoestimulante del saúco, los médicos deben tener precaución al recomendarlo a pacientes en tratamiento con inmunoterapia, debido al riesgo teórico de un aumento en los eventos adversos relacionados con la inmunoterapia.

Embarazo y Lactancia

Se sabe poco sobre si es seguro usar saúco con fines de salud durante el embarazo o mientras se amamanta. Falta información sobre su seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia.

Seguridad General a Corto Plazo

Los suplementos de saúco parecen tener pocos riesgos cuando se usan diariamente hasta por cinco días. Se desconoce la seguridad de su uso a largo plazo. En general, el saúco, cuando se consume como suplemento dentro del rango de dosis normal de 175 a 1200 mg, parece ser una opción segura cuando se utiliza adecuadamente.

Contexto de Mercado

Las ventas de suplementos de saúco se dispararon a $320 millones durante el año 2020, según un informe del American Botanical Council (ABC), atribuible a los efectos supuestamente potenciadores del sistema inmunitario del saúco.

Referencias

Condiciones de Salud

Condiciones de salud que saúco puede ayudar a apoyar.

  • El saúco (Sambucus nigra) es una de las fuentes dietéticas más ricas en antocianinas —particularmente cianidina-3-glucósido y cianidina-3-sambubiósido—, las cuales son potentes eliminadoras de radicales libres. Múltiples estudios in vitro y basados en cultivos celulares confirman una fuerte actividad antioxidante mediante la supresión de ROS, la preservación del glutatión y la inhibición de la peroxidación lipídica. Un estudio farmacocinético en humanos demostró que una dosis única de jugo de saúco aumentó significativamente la capacidad antioxidante plasmática posprandial. Sin embargo, los ensayos clínicos específicos a largo plazo que midan biomarcadores antioxidantes en humanos siguen siendo limitados, y los revisores señalan que la base general de evidencia en humanos requiere ampliarse.

  • Salud arterialCientífico

    El saúco negro (Sambucus nigra) es rico en antocianinas (particularmente glucósidos de cianidina) con efectos antioxidantes, antiinflamatorios y moduladores de lípidos documentados que protegen las arterias. La evidencia clínica muestra que la suplementación con saúco reduce el LDL, el colesterol total y la inflamación vascular. Sus antocianinas mejoran la función endotelial de manera similar a otras bayas ricas en antocianinas.

  • BronquitisCientífico

    El saúco negro (Sambucus nigra) cuenta con evidencia clínica sólida para infecciones del tracto respiratorio. Una revisión sistemática de 2026 publicada en Nutrients lo calificó, junto con la Echinacea y el Pelargonium, como poseedor de evidencia sólida para las IVRA. Un metaanálisis de cuatro ECA (1,016 participantes) encontró que el saúco negro redujo sustancialmente los síntomas respiratorios superiores en un promedio de 3.86 días.

  • El saúco (Sambucus nigra) se ha utilizado tradicionalmente en la medicina popular europea durante siglos y se encuentra entre los botánicos más investigados clínicamente para el apoyo frente a enfermedades respiratorias virales. Una revisión sistemática encontró que el saúco puede reducir la duración y la severidad de los síntomas similares a la influenza. Sus antocianinas inhiben las glicoproteínas virales, exhiben actividad antiviral in vitro contra la influenza A y B, y modulan la producción de citocinas.

  • La baya de saúco negro (Sambucus nigra) cuenta con evidencia clínica que respalda la reducción de la duración y la gravedad de la influenza y los síntomas del resfriado común. Un metaanálisis de 2019 de cuatro ECA encontró una reducción significativa en la duración y la gravedad de los síntomas respiratorios superiores. Dos ECA controlados con placebo realizados anteriormente demostraron que el jarabe de saúco redujo la duración de la enfermedad por influenza en aproximadamente 4 días en comparación con el placebo. Un ECA de 2016 realizado en viajeros aéreos encontró significativamente menos días de episodios de resfriado.

  • FiebreCientífico

    El saúco (Sambucus nigra) se ha utilizado en la medicina popular como agente diaforético y antipirético durante generaciones. Sus flores contienen flavonoides que promueven la sudoración y reducen la fiebre, y las investigaciones publicadas en PMC confirman sus propiedades antipiréticas y diaforéticas. Se utiliza comúnmente en la medicina herbal europea para afecciones febriles.

  • Salud pulmonarCientífico

    El saúco (Sambucus nigra) cuenta con evidencia clínica que respalda la reducción de la duración y la gravedad de las infecciones respiratorias superiores, relevantes para la defensa pulmonar. Un metaanálisis de ECA encontró que la suplementación con saúco redujo sustancialmente los síntomas respiratorios superiores. Sus flavonoides se unen a proteínas de superficie virales, incluida la hemaglutinina de la influenza, e inhiben su acción.

  • La baya del saúco negro (Sambucus nigra) es un remedio tradicional europeo para las infecciones respiratorias. Una revisión sistemática de ensayos clínicos demostró que reduce la duración y la gravedad de las enfermedades respiratorias. En un ECA sobre influenza con 420 participantes, un producto de saúco-equinácea mostró tasas de recuperación comparables al oseltamivir a los cinco días.

  • El saúco (Sambucus nigra) cuenta con múltiples ensayos controlados aleatorizados y una revisión sistemática de 2021 que respaldan su capacidad para reducir la duración y la gravedad de las enfermedades respiratorias virales, incluida la influenza, lo que lo hace relevante para la recuperación posviral. Los metaanálisis confirman una duración reducida de la enfermedad, aunque la evidencia para la prevención es más débil. Se ha demostrado actividad antiviral contra la influenza A y B tanto in vitro como en ensayos clínicos en humanos.

  • El saúco negro (Sambucus nigra) redujo significativamente la duración y la gravedad de los síntomas respiratorios de las vías altas en comparación con el placebo, según un metaanálisis de 2019 de cuatro ECA. Un ECA doble ciego de 2016 en viajeros de avión confirmó una reducción en la duración y gravedad de los síntomas del resfriado. El NCCIH reconoce estos hallazgos, aunque señala que la evidencia concluyente general proveniente de ensayos de alta calidad sigue siendo preliminar.

  • El saúco (Sambucus nigra) cuenta con evidencia de ECA para reducir los síntomas y la duración de las infecciones de las vías respiratorias superiores, incluidos los resfriados asociados con dolor de garganta. Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en viajeros aéreos (Tiralongo et al., 2016, Nutrients) encontró que el saúco redujo significativamente la duración del resfriado y la gravedad de los síntomas. Un metaanálisis de 2019 publicado en Complementary Therapies in Medicine encontró que el saúco trató eficazmente los síntomas respiratorios superiores.

  • El saúco negro (Sambucus nigra) cuenta con evidencia clínica proveniente de múltiples ECA y un metaanálisis de 2019 (4 estudios) que encontró reducciones significativas en la duración y la severidad de los síntomas respiratorios superiores frente a placebo. Una revisión sistemática de 2021, con metodología Cochrane, de 5 ECA encontró que el saúco podría reducir la duración del resfriado y la influenza, aunque la certeza de la evidencia se califica como baja a incierta.

  • Los extractos de saúco negro (Sambucus nigra) han demostrado actividad antiviral contra la influenza y otros virus respiratorios en múltiples ECA y metaanálisis. Las antocianinas, en particular la cianidina-3-sambubiósido, inhiben la neuraminidasa viral y reducen la replicación. Los ensayos clínicos muestran una reducción en la duración y la gravedad del resfriado y la gripe.

  • HerpesTradicional

    El saúco negro (Sambucus nigra) figura como tratamiento natural tradicional y propuesto para el herpes simple en múltiples referencias de medicina complementaria. In vitro, los flavonoides del saúco han demostrado actividad antiviral contra virus envueltos. No se han publicado ensayos clínicos controlados específicamente para el VHS, por lo que su uso para el herpes sigue siendo tradicional/propuesto.

  • El saúco (Sambucus nigra) se incluye tradicionalmente en fórmulas de apoyo linfático como una hierba con propiedades inmunoestimulantes que ayuda al sistema linfático a controlar infecciones y a reducir la congestión de los nódulos. Aparece en suplementos de drenaje linfático certificados como orgánicos por el USDA junto con cuajaleche, caléndula, bardana y equinácea. Su función linfática se centra en el apoyo inmunitario durante las infecciones, más que en efectos directos sobre los vasos linfáticos, respaldada por evidencia bien establecida sobre las propiedades inmunoestimulantes de sus antocianinas.

  • Tos ferinaTradicional

    El saúco (Sambucus nigra) se menciona en los protocolos herbales para la tos ferina como componente que refuerza la inmunidad, y aparece directamente en la fórmula publicada de jarabe herbal para la tos de Aviva Romm y en fórmulas inmunoestimulantes recomendadas por herbolarios para la tos ferina. Sus antocianinas tienen propiedades inmunomoduladoras y antivirales documentadas, consideradas de apoyo durante el curso prolongado de la enfermedad.

  • El saúco (Sambucus nigra) se ha utilizado durante siglos en la medicina popular europea y norteamericana para las infecciones sinusales y el catarro de las vías respiratorias superiores. La investigación moderna se centra en la influenza y las infecciones respiratorias agudas de vías altas (IRA); una revisión sistemática (PMC 2021) encontró que reduce la duración del resfriado/gripe. Existe evidencia directa limitada específica sobre la sinusitis.

  • El saúco negro (Sambucus nigra) se utiliza en la medicina herbal tradicional europea y es recomendado por practicantes naturópatas para la tonsilitis como una hierba de apoyo inmunológico. Múltiples referencias herbales citan específicamente al saúco en fórmulas para la tonsilitis por sus propiedades antivirales y estimulantes del sistema inmunológico. La base de datos herbal Caring Sunshine incluye al saúco entre las hierbas para la salud de las amígdalas.

Sistemas Corporales

Sistemas corporales que saúco puede ayudar a apoyar.

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