Té de montaña griego (Sideritis scardica Griseb.)
1. Identidad, clasificación botánica y formas comunes
Taxonomía y nomenclatura
Sideritis scardica es una especie de planta con flores de la familia Lamiaceae, comúnmente conocida como té de montaña griego. Es nativa de Albania, Bulgaria, Grecia (particularmente en la zona del monte Olimpo), Kosovo y Macedonia del Norte. Fue descrita formalmente por primera vez en 1844.
El género Sideritis —conocido como ironwort— incluye varias especies nativas de las zonas montañosas de Grecia y el sur de la península de los Balcanes, cuya hierba florida se comercializa como "té de montaña griego". Las variedades más comunes son Sideritis scardica, Sideritis raeseri, Sideritis clandestina y Sideritis syriaca (Malotiras). El género está representado por 16 taxones en Grecia, cinco de los cuales son endémicos geográficamente de ciertas regiones montañosas del país.
El té de montaña griego también se conoce como Ironwort, Té del Pastor, Té de los Titanes, Té de los Dioses y Tsai Tou Vou Nou. Sideritis proviene de la palabra griega sideros, que significa hierro o "el que es de hierro". En la antigua Grecia, las plantas asociadas con sideritis/hierro solían referirse a plantas que curaban heridas causadas por armas de hierro en batalla.
La autoridad reguladora de la UE, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), emitió una monografía herbal formal para este grupo de especies. El Comité de Medicamentos a Base de Plantas (HMPC) publicó la Monografía Herbal de la Unión Europea que abarca Sideritis scardica Griseb., Sideritis clandestina (Bory & Chaub.) Hayek, y Sideritis raeseri Boiss. & Heldr., Herba, en Bruselas, Bélgica, en 2015 (referencia EMA/HMPC/39453/2015).
Morfología
El té de montaña es una planta herbácea perenne con un sistema radicular bien desarrollado; el tallo mide de 15 a 40 cm y es leñoso en la base, las hojas son opuestas con pelos grisáceos, las flores se agrupan en una espiga densa, las brácteas medias miden de 12 a 20 mm de largo (más largas que las flores), la corola es amarillo limón con glándulas, y el cáliz es tubular-campanulado. Durante su período de floración, de junio a agosto, el té de montaña griego produce flores amarillo pálido con forma de labio, agrupadas en largas espigas. Las inflorescencias emiten una fragancia cítrica y sirven como una rica fuente de néctar para muchos insectos beneficiosos.
Hábitat y ecología
Sideritis crece de forma silvestre a elevaciones de 1000 metros (aproximadamente 3281 pies) en las regiones montañosas de Grecia y otras partes del Mediterráneo. El cultivo a baja altitud y en grandes monocultivos tiene una influencia negativa en la concentración de los ingredientes valiosos y las hace menos adecuadas para su uso como plantas medicinales. Cabe destacar que Sideritis se encuentra entre las especies en peligro de extinción.
Formas comunes y preparaciones
Por lo general, las plantas de Sideritis se emplean en la medicina tradicional, sobre todo como una infusión herbal aromática. El té se elabora a partir de las partes aéreas de la planta mediante infusión o decocción. Caracterizado por sus hojas lanosas y sus delicadas flores amarillas pequeñas, el té se prepara tradicionalmente hirviendo juntos las flores, tallos y hojas secas. Además de la hierba seca a granel, Sideritis scardica también está disponible comercialmente como extractos hidroalcohólicos estandarizados en forma de cápsulas, que se han utilizado en varios ensayos clínicos publicados. Sideritis también se ha utilizado en forma de extracto etanólico de aplicación tópica en la piel, así como en forma de solución antiséptica después de extracciones dentales.
Los enfoques metabolómicos actuales demuestran que la composición fitoquímica de Sideritis varía entre los taxones y depende del genotipo (lo que explica las diferencias incluso dentro de un mismo taxón), las condiciones ambientales, el momento de la recolección, la parte de la planta y el proceso de extracción.
2. Uso tradicional e histórico
Grecia antigua y la Antigüedad clásica
El uso medicinal del té de montaña griego fue descrito por el médico griego Dioscórides en De Materia Medica, en el año 77 d. C. El nombre del género Sideritis se basa en el griego sideros (= hierro) y hace referencia a plantas mencionadas por Plinio en varios pasajes como remedios para las heridas causadas por armas de hierro.
Medicina popular balcánica y del Mediterráneo oriental
El té de montaña griego se usaba tradicionalmente como preparación antiinflamatoria, antiulcerosa, antimicrobiana, antiséptica, vulneraria, antiespasmódica, anticonvulsiva, analgésica y carminativa en casos de resfriado común, rinitis, dolor de garganta, angina de pecho, bronquitis, asma bronquial, enfisema pulmonar, trastornos reumáticos, anemia, enfermedad renal crónica, hiperplasia prostática, herpes, cicatrización de heridas y para depurar el cuerpo de toxinas.
Se conoce una amplia variedad de usos tradicionales de S. scardica, incluido el tratamiento de la bronquitis, el asma, el dolor de garganta, la prevención de la anemia y su uso como tónico o emplasto. Sideritis scardica se consume tradicionalmente como té de montaña en los Balcanes para fortalecer el cuerpo y mejorar el estado de ánimo.
Según la región, se lo conoce comúnmente como té de montaña griego, té del pastor, ironwort, té Mursalski, té Pirinski o Caj Mali. En la isla de Creta, el té de montaña griego se conoce como "Malotiras", nombre derivado de las palabras italianas "male" (enfermedad/malestar humano) y "tirare" (extraer, eliminar), ya que durante la ocupación veneciana de Creta, los venecianos consideraban al té de montaña griego una valiosa panacea conocida por aliviar resfriados e infecciones respiratorias.
Reconocimiento regulatorio del uso tradicional
El té de montaña griego fue reconocido en 2015 en la Unión Europea como medicamento herbal tradicional, Herba Sideritis (Sideritis scardica Griseb.), para el tratamiento del resfriado común y trastornos gastrointestinales leves; sin embargo, no se identificaron productos medicinales bien establecidos, registrados o autorizados, en los Estados miembros de la UE/EEE (EMA/HMPC/39455/2015). No existe una monografía disponible en las farmacopeas nacionales ni en los códices nacionales actualmente utilizados en los Estados miembros, ni ninguna otra monografía sobre Sideritis herba, más allá del documento de la EMA.
Según el Informe de Evaluación de la EMA sobre Sideritis scardica Griseb., de 2016, el té de montaña se ha utilizado tradicionalmente para ayudar a la digestión, fortalecer el sistema inmunológico y aliviar el resfriado común y la gripe. La evidencia del uso medicinal tradicional de la Sideritis herba está confirmada por un gran número de publicaciones que proporcionan información consistente (EMA/HMPC/39454/2015).
3. Constituyentes clave y compuestos activos
Panorama general del perfil fitoquímico
El análisis químico de Sideritis scardica Griseb. reveló que contiene un total de noventa y un fitoconstituyentes de diez categorías químicas, incluyendo terpenoides, flavonoides, aminoácidos, glucósidos feniletanoides, ácidos fenólicos, ácidos grasos, iridoides, esteroles, nucleósidos y compuestos diversos.
Según la clasificación fitoquímica, los terpenoides representan la clase más grande de metabolitos secundarios, comprendiendo aproximadamente el 24.18% de la fitoquímica total. Diversas investigaciones han reportado sus notables propiedades biológicas: antiinflamatorias, antitumorales, analgésicas, antimicrobianas, antivirales, neuroprotectoras, antiespasmódicas, antihiperglucémicas, antiplasmodiales, cardioprotectoras e inmunomoduladoras.
Flavonoides
Estas plantas han sido objeto de una intensa investigación fitoquímica y se caracterizan principalmente por la presencia de terpenos, flavonoides, glucósidos feniletanoides, ácidos fenólicos y aceite esencial. La caracterización química de un extracto al 20% en EtOH estudiado reveló un contenido fenólico total de 6.25%, con las principales clases fenólicas representadas por flavonoides (1.2%), como escutelarina, apigenina, luteolina y sus glucósidos; ácidos fenólicos, por ejemplo, ácidos cafeoilquínicos (0.5%); y acteósido (0.4%).
Otra clase principal de metabolitos son los compuestos fenólicos, como las flavonas y sus glucósidos (7-O-glucósidos de 8-hidroxiflavonas; 7-O-glucósidos de las flavonas comunes apigenina, luteolina y crisoeriol); cumarinas; derivados de los ácidos cafeico, p-cumárico, clorogénico, protocatéquico y quínico; así como glucósidos feniletanoides como verbascósido, isoverbascósido, leucoseptósido A, martinósido, lavandulifolósido, forsitósido B, alisonósido y equinacósido.
Ácidos fenólicos
El uso medicinal tradicional de la especie se basa en los constituyentes fitoquímicos, incluidos los ácidos fenólicos (ácido clorogénico, ácido 3-cafeoilquínico, ácido feruloilquínico, entre otros), los flavonoides y sus derivados (hipolaetina, isoescutelareína, entre otros), los glucósidos feniletanoides (lavandulifolósido, verbascósido, equinacósido, alisonósido, entre otros) y los terpenoides (principalmente glucósidos iridoides).
Terpenoides (diterpenos)
Es bien sabido que las especies mediterráneas de Sideritis contienen diterpenos tetracíclicos del tipo ent-kaurano. Numerosos metabolitos secundarios con una fuerte capacidad antioxidante, como ácidos fenólicos, flavonoides y diterpenos caurénicos, se han aislado de diferentes extractos de varias especies de Sideritis.
Principales constituyentes activos en relación con la bioactividad
Los principales constituyentes activos del té de montaña griego libre de cafeína parecen ser los ácidos fenólicos, principalmente el ácido ferúlico y el ácido clorogénico, y el compuesto flavona apigenina, y es probable que este último sea el que sustente el reducido número de efectos psicofisiológicos publicados del té de montaña griego.
La planta es rica en polifenoles, como flavonoides, derivados del ácido hidroxicinámico y glucósidos feniletanoides. Las actividades farmacológicas como la antimicrobiana, la gastroprotectora y la antiinflamatoria se atribuyen mayormente a esta clase de metabolitos secundarios.
4. Mecanismos de acción
Actividad antioxidante
Una revisión de Todorova y Trendafilova reportó efectos gastroprotectores y antiinflamatorios in vitro, junto con una correlación entre la actividad antioxidante y el contenido fenólico del extracto de té. La planta exhibe propiedades antioxidantes tanto por el contenido de antioxidantes no enzimáticos de origen natural, como por el aumento de la actividad de la catalasa en el hígado.
Mecanismos antiinflamatorios
Debido a la alta concentración de compuestos fenólicos, los extractos de S. scardica exhiben actividades antiinflamatorias y gastroprotectoras dependientes de la dosis. La administración oral de los extractos investigados provocó un efecto antiinflamatorio dependiente de la dosis en un modelo de edema de pata de rata inducido por carragenina. En comparación con el efecto del control positivo, el fármaco antiinflamatorio indometacina (4 mg/kg, que produjo una disminución del 50% en la inflamación), los extractos de éter dietílico y N-butanol exhibieron aproximadamente el mismo efecto en dosis de 200 y 100 mg/kg (53.6% y 48.7%; 48.4% y 49.9%, respectivamente).
Mecanismos gastroprotectores
La investigación confirmó la actividad gastroprotectora de los extractos de S. scardica mediante un modelo de rata de daño agudo de la mucosa gástrica inducido por etanol. El efecto protector sobre la mucosa gástrica fue comparable al del fármaco antiulceroso ranitidina.
Inhibición de la recaptación de monoaminas
Los extractos hidroalcohólicos fueron capaces de inhibir la recaptación de los neurotransmisores monoaminérgicos noradrenalina, dopamina y serotonina in vitro (Feistel y Appel, 2013; Knörle, 2012). El extracto de S. scardica también actúa como inhibidor de la recaptación de los neurotransmisores monoaminérgicos —serotonina, noradrenalina y dopamina— in vitro, lo que podría resultar en un mejor estado de ánimo cuando se utiliza en humanos. Esta inhibición triple de la recaptación de monoaminas es un mecanismo compartido con algunos antidepresivos farmacéuticos, aunque su traducción a efectos antidepresivos clínicos confirmados en humanos requiere estudios controlados adicionales.
Modulación del flujo sanguíneo cerebral
La presencia de polifenoles como los ácidos hidroxicinámicos y los flavonoides en Sideritis scardica probablemente sea responsable de los efectos cognitivos y anímicos de su consumo, y esto podría estar sustentado por la capacidad de dichos polifenoles para prevenir la recaptación de neurotransmisores monoaminérgicos y para aumentar el flujo sanguíneo cerebral (FSC).
Mecanismos antiamiloides
Los extractos de Sideritis scardica redujeron la agregación y la neurotoxicidad del amiloide-β en modelos murinos de la enfermedad de Alzheimer, en el nematodo Caenorhabditis elegans y en líneas celulares neuronales. Los extractos de polaridad media (etanol al 40% y 50%) resultaron ser los más activos, disminuyendo el número de placas en un 21% y retrasando la parálisis inducida por amiloide-β hasta 3.5 horas. Las fracciones de extracto más lipofílicas exhibieron mayor actividad que las hidrofílicas. Los extractos de Sideritis scardica demostraron actividad farmacológica contra características de la enfermedad de Alzheimer en C. elegans, lo que respalda los esfuerzos actuales para evaluar su potencial en el tratamiento del deterioro cognitivo. El principio activo, así como el modo de acción, requieren una investigación más detallada.
5. Evidencia científica por área de uso
5.1 Salud respiratoria (resfriado común, tos, bronquitis)
Las aplicaciones respiratorias de S. scardica se basan principalmente en evidencia de uso tradicional, que ha sido formalmente reconocida por la EMA. Como se describe en la monografía de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), el uso tradicional de las preparaciones de Sideritis (también conocida como té de montaña) se asocia con el alivio de las molestias gastrointestinales leves y la tos relacionada con el resfriado común. En los países balcánicos, Sideritis scardica Griseb. se ha utilizado principalmente para tratar enfermedades pulmonares y tos de diferentes orígenes (como el asma y la bronquitis).
Las partes aéreas de S. scardica son tradicionalmente conocidas por sus propiedades antiinflamatorias, antimicrobianas, antibacterianas, antirreumáticas y gastroprotectoras. Se utiliza como agente expectorante en la bronquitis y el asma bronquial, contra el resfriado común y el enfisema pulmonar también.
Fuerza de la evidencia: La clasificación del HMPC de la EMA se basa en el uso tradicional. No se han identificado ensayos controlados aleatorizados (ECA) de gran tamaño que aborden específicamente resultados respiratorios en humanos en la literatura revisada. La indicación se basa en una práctica etnobotánica de larga data, corroborada por la actividad antimicrobiana y antiinflamatoria de la planta en modelos preclínicos.
5.2 Salud gastrointestinal
La evidencia moderna respalda el papel tradicional del té de montaña griego para las afecciones respiratorias, la digestión y la inflamación. Se investigó la actividad gastroprotectora de los extractos utilizando una úlcera de estrés agudo inducida por etanol en ratas. Se evaluó la actividad citotóxica de los extractos vegetales en células PBMC, B16 y HL-60, y se comparó con la citotoxicidad de los compuestos fenólicos identificados en los extractos. Todos los extractos investigados produjeron actividad gastroprotectora dependiente de la dosis, con una eficacia comparable a la del fármaco de referencia ranitidina.
Ni los extractos evaluados ni ningún compuesto fenólico mostraron un efecto citotóxico significativo sobre las PBMC humanas.
Fuerza de la evidencia: La evidencia preclínica (modelos animales e in vitro) es moderadamente sólida y respalda de manera consistente la gastroprotección. Falta evidencia clínica directa en humanos para los resultados gastrointestinales proveniente de ECA de gran tamaño; la designación de uso tradicional de la EMA cubre esta área.
5.3 Función cognitiva y salud cerebral
Esta es el área más ampliamente investigada en la investigación clínica en humanos.
Wightman et al. (2018) — Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, clave: Este ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos, reclutó a N = 155 participantes masculinos y femeninos de 50 a 70 años, quienes fueron evaluados en cuanto a los efectos cognitivos (N = 140), anímicos (N = 142), sobre la presión arterial (PA; N = 133) y sobre el flujo sanguíneo cerebral (FSC; N = 57) de dos dosis de té de montaña griego (475 mg y 950 mg), así como un control activo de 240 mg de Ginkgo biloba y un control placebo, tras el consumo agudo (Día 1) y tras un período de consumo de un mes de duración (Día 28). En relación con el control placebo, 950 mg de té de montaña griego produjeron significativamente menos falsas alarmas en la tarea de Procesamiento Visual Rápido de Información (RVIP, por sus siglas en inglés) el Día 28 y redujeron significativamente la ansiedad estado tras 28 días de consumo (también en relación con el control activo de Ginkgo).
Ambas dosis de té de montaña griego, en relación con el placebo, aumentaron la hemoglobina oxigenada (HbO) y la saturación de oxígeno (Ox%) en la corteza prefrontal durante la realización de tareas cognitivamente demandantes el Día 1. La dosis más alta también evidenció niveles mayores de hemoglobina total (THb) y desoxigenada (Hb) el Día 1, pero no se observaron efectos adicionales sobre el FSC el Día 28 con ninguna de las dosis de té de montaña griego.
La mejora significativa del rendimiento cognitivo tras el consumo de té de montaña griego el Día 1 podría deberse a una modulación significativa de la respuesta del FSC. Sin embargo, es más probable que estas mejoras en el Día 28 se deban a las reducciones en la ansiedad estado, lo que sugiere que el primer mecanismo tiene más probabilidades de facilitar los efectos cognitivos agudos, y el segundo tiene más probabilidades de sustentar mejoras cognitivas más prolongadas.
Behrendt et al. (2016) — Estudio piloto: Behrendt et al. observaron mejoras cognitivas en una muestra de 64 hombres y mujeres sanos (de 25 a 60 años) tras seis semanas de suplementación con 330 mg/día de Sideritis scardica, incluso durante escenarios estresantes, como la presencia de ruido y estímulos incongruentes.
Dimpfel et al. (2016) — Deterioro cognitivo leve: Esto se extendió a personas con deterioro cognitivo leve; Dimpfel et al. reportaron mejoras con tendencia positiva en tareas de concentración, cálculo aritmético y memoria en 32 hombres y mujeres de 50 a 80 años tras cuatro semanas de suplementación con 380 mg/día de Sideritis scardica. Sin embargo, ambos ensayos combinaron el té de montaña griego con vitaminas del complejo B, y el segundo también incorporó 120 mg de Bacopa monnieri. Esto complica la atribución de los efectos a Sideritis por sí sola, ya que tanto las vitaminas del complejo B como la Bacopa tienen la capacidad de influir en la cognición y el estado de ánimo, incluso en personas mayores.
Estudios clínicos recientes buscaron evaluar la eficacia de varias preparaciones de Sideritis scardica sobre la función cognitiva de individuos sanos en un entorno estresante y de adultos mayores con deterioro cognitivo leve y ansiedad. Los extractos de S. scardica lograron mejorar el rendimiento mental de sujetos sanos en condiciones de estrés y de sujetos con deterioro cognitivo leve (DCL), que es un precursor de la enfermedad de Alzheimer.
Fuerza de la evidencia: Moderada. El estudio de Wightman et al. (2018) es el ensayo metodológicamente más riguroso de un solo ingrediente hasta la fecha. Se han observado señales positivas en aspectos de la atención, el reconocimiento de imágenes, la ansiedad estado y el flujo sanguíneo cerebral, particularmente con la dosis de 950 mg durante 28 días. Los ensayos anteriores se vieron afectados por la suplementación conjunta. El número total de ensayos clínicos sigue siendo pequeño, y el campo requiere estudios de replicación más grandes.
5.4 Neuroprotección y enfermedad de Alzheimer
Más allá de sus usos tradicionales en la región balcánica, Sideritis scardica se investiga actualmente de manera extensa por su actividad farmacológica en el sistema nervioso central. Se han descrito propiedades antidepresivas, psicoestimulantes, potenciadoras de la cognición y neuroprotectoras.
El potencial terapéutico de S. scardica en enfermedades neurodegenerativas, incluida la enfermedad de Alzheimer, se ha explorado previamente. Estos estudios han mostrado un impacto positivo sobre la cognición y la memoria en modelos murinos de amiloidosis tipo Alzheimer y en ratones C57Bl/6 envejecidos, utilizando extractos de Sideritis euboea y S. scardica.
Los extractos de polaridad media (etanol al 40% y 50%) resultaron ser los más activos en modelos de C. elegans, disminuyendo el número de placas en un 21% y retrasando la parálisis inducida por amiloide-β hasta 3.5 horas. Los extractos de Sideritis scardica demostraron actividad farmacológica contra características de la enfermedad de Alzheimer también en C. elegans, lo que respalda los esfuerzos actuales para evaluar su potencial en el tratamiento del deterioro cognitivo. El principio activo, así como el modo de acción, requieren una investigación más detallada.
Una monografía publicada sobre Herba Sideritis proporciona información sistemática sobre la seguridad, la eficacia y la calidad de la hierba, allanando el camino para su uso potencial en la reducción del riesgo de deterioro cognitivo relacionado con la edad y trastornos neurodegenerativos. Incluye detalles sobre descripciones botánicas, constituyentes químicos, recomendaciones de dosificación, efectos adversos e interacciones. Se requiere más investigación preclínica y clínica para validar completamente los beneficios para la salud de la hierba y dilucidar los mecanismos que subyacen a sus efectos adaptógenos.
Fuerza de la evidencia: Preliminar. La evidencia se concentra actualmente en modelos animales (C. elegans, modelos murinos) y sistemas celulares in vitro. No se han completado ni reportado ensayos clínicos publicados en humanos dirigidos específicamente a pacientes con enfermedad de Alzheimer o a su prevención.
5.5 Estado de ánimo y ansiedad (efectos antidepresivos/ansiolíticos)
Sideritis scardica se investiga actualmente de manera extensa por su actividad farmacológica en el sistema nervioso central. Se han descrito propiedades antidepresivas, psicoestimulantes, potenciadoras de la cognición y neuroprotectoras. En el ensayo clínico de Wightman et al. (2018), ambas dosis de té de montaña griego atenuaron una reducción en la precisión en la tarea de reconocimiento de imágenes, y la dosis de 950 mg redujo significativamente la ansiedad estado tras 28 días de consumo (también en relación con el control activo de Ginkgo).
Los extractos de Sideritis scardica, conocidos por su inhibición triple de la recaptación de monoaminas, tienen potencial para la terapia fitoquímica en el tratamiento de trastornos mentales como la ansiedad, la depresión, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, y las enfermedades neurodegenerativas. Sin embargo, esta afirmación se basa en gran medida en datos mecanísticos in vitro y observaciones clínicas preliminares; no está respaldada por ensayos clínicos de Fase II/III.
Fuerza de la evidencia: De preliminar a moderada. La señal ansiolítica en el ECA de Wightman se observó clínicamente en adultos mayores sanos. El mecanismo antidepresivo (inhibición triple de la recaptación de monoaminas) se demuestra in vitro. No se han publicado ECA de gran tamaño que reclutaran específicamente a pacientes con trastornos depresivos o de ansiedad diagnosticados.
5.6 Actividad antimicrobiana
Estudios previos sobre los extractos de Sideritis han documentado una multitud de actividades farmacológicas, incluidas actividades antioxidantes, antiinflamatorias, neuroprotectoras, anticolinesterásicas y citotóxicas, además de propiedades antimicrobianas. Se han reportado diversas actividades biológicas de Sideritis scardica: antiinflamatoria, gastroprotectora, antiglioma, citotóxica, antimicrobiana, antioxidante y otras, incluida la inhibición triple de la recaptación de monoaminas.
Fuerza de la evidencia: Únicamente preclínica (in vitro). No se han identificado ensayos clínicos en humanos sobre resultados antimicrobianos.
5.7 Efectos metabólicos y cardiovasculares
Se ha demostrado que el consumo regular de té de montaña por parte de ratas conduce a la pérdida de peso y previene la resistencia a la insulina al reducir los niveles de glucosa en sangre y triglicéridos y aumentar el contenido de glucógeno hepático. Muchos informes indican un efecto positivo en el sistema digestivo, la pérdida de peso y la prevención de la resistencia a la insulina. Además, exhibe actividad antioxidante y efectos antiinflamatorios.
Fuerza de la evidencia: Únicamente preclínica (modelo animal) para los resultados metabólicos. No hay datos clínicos en humanos disponibles en la literatura revisada en este ámbito.
6. Sistemas corporales asociados con el té de montaña griego
- Sistema respiratorio: Uso tradicional para la tos, el resfriado común, la bronquitis, el asma y el asma bronquial; designación de uso tradicional de la EMA.
- Sistema gastrointestinal: Evidencia tradicional y preclínica para la gastroprotección, la actividad antiulcerosa y el alivio de molestias gastrointestinales leves; designación de uso tradicional de la EMA.
- Sistema nervioso central: Evidencia preclínica y clínica temprana creciente para la mejora cognitiva, la actividad ansiolítica y la neuroprotección, incluida investigación preliminar sobre la enfermedad de Alzheimer.
- Sistema cardiovascular/metabólico: Evidencia preclínica para la regulación de la glucosa en sangre, la modulación lipídica y la vasodilatación; no hay datos clínicos publicados.
- Sistema inmunológico: Uso tradicional como tónico y preparación de apoyo inmunológico; corroborado por datos antimicrobianos y antiinflamatorios in vitro.
- Sistema tegumentario/de cicatrización de heridas: Uso histórico como emplasto para la cicatrización de heridas y como antiséptico tópico; sin evidencia clínica controlada moderna.
7. Formas de dosificación y dosis reportadas en estudios
Las dosis a continuación se reportan exactamente como se indican en fuentes revisadas por pares; no constituyen recomendaciones.
- Infusión herbal tradicional: Una dosis única de 2–4 g de las partes aéreas trituradas (aproximadamente 1–2 cucharaditas colmadas de hierba seca) en unos 150–200 ml de agua recién hervida, en infusión durante aproximadamente 5–10 minutos, y luego colada.
- Extracto estandarizado — Behrendt et al. (2016): Se estudió un extracto herbal de Sideritis scardica (330 mg de un extracto hidroalcohólico) combinado con vitaminas del complejo B en un ensayo abierto en 64 participantes sanos de 25 a 60 años que tomaron el suplemento por vía oral dos veces al día durante seis semanas.
- Extracto estandarizado — Dimpfel et al. (2016): Se reportaron mejoras con tendencia positiva en 32 hombres y mujeres de 50 a 80 años tras cuatro semanas de suplementación con 380 mg/día de Sideritis scardica.
- Extracto estandarizado — Wightman et al. (2018): Se compararon dos dosis —475 mg y 950 mg de extracto de té de montaña griego— frente a un control activo de 240 mg de Ginkgo biloba y placebo, evaluadas de forma aguda (Día 1) y tras un mes (Día 28) en 155 participantes de 50 a 70 años.
- Dosis de referencia animal/preclínica: La dosis del extracto de S. scardica (solvente de extracción etanol al 20%, DER 5–9:1, que contiene 0.5–1.5% de flavonoides y 0.1–0.4% de ácidos cafeoilquínicos) correspondía a una dosis humana recomendada de 800–1200 mg.
8. Consideraciones de seguridad
Estudios de toxicología
Un estudio investigó la toxicidad oral aguda y de dosis repetidas de un extracto de S. scardica en etanol al 20% (v/v) en ratas Sprague Dawley, así como la mutagenicidad mediante el test de Ames. No se detectaron anomalías patológicas macroscópicas ni signos de toxicidad o mortalidad en los animales tratados con la dosis de 2000 mg/kg de peso corporal durante 14 días de observación. El extracto evaluado se clasificó en la categoría 5 del SGA (Sistema Globalmente Armonizado), lo que indica una toxicidad aguda muy baja.
Para evaluar la toxicidad de dosis repetidas, se probó un extracto durante un período de 28 días, seguido de un período de recuperación de 14 días. No se observó mortalidad ni cambios en el peso corporal/de los órganos ni en el consumo de alimento. El nivel sin efecto adverso observado (NOAEL, por sus siglas en inglés) del extracto se determinó en 1000 mg/kg de peso corporal.
Los resultados de los tests de Ames realizados con extractos de diferente polaridad (agua; etanol al 20% (v/v); etanol al 50% (v/v); n-heptano) fueron inequívocamente negativos. El estudio revela ausencia de toxicidad de S. scardica y ninguna preocupación respecto a sus efectos mutagénicos, respalda su perfil de seguridad positivo y confirma el uso medicinal tradicional reconocido en humanos.
Reacciones adversas e interacciones según la monografía de la EMA
Las monografías herbales europeas indican que, cuando se prepara como infusión herbal y se utiliza en las dosis recomendadas durante períodos cortos, la Sideritis herba no presenta un patrón específico de efectos adversos reportados ni reacciones adversas graves documentadas en la literatura publicada a las dosis tradicionales.
No se ha reportado ningún caso de sobredosis. No se reportan casos de reacciones adversas; no se conocen interacciones farmacológicas.
Embarazo, lactancia y uso pediátrico
La monografía señala específicamente que la seguridad durante el embarazo y la lactancia no se ha establecido, y desaconseja su uso durante estos períodos debido a la falta de datos. No hay datos disponibles sobre fertilidad, según la monografía de la EMA.
Calidad y consistencia de las especies
El cultivo a baja altitud y en grandes monocultivos tiene una influencia negativa en la concentración de los ingredientes valiosos. No todos los tés de montaña tienen la misma concentración de aceites esenciales y antioxidantes, que son muy importantes para su calidad. La variabilidad fitoquímica entre especies, condiciones de cultivo y métodos de extracción implica que la generalización de los hallazgos de estudios de un extracto a todos los productos comerciales debe abordarse con precaución.
Inhibición in vitro de la recaptación de monoaminas e interacciones farmacológicas
El extracto de S. scardica actúa como inhibidor de la recaptación de los neurotransmisores monoaminérgicos —serotonina, noradrenalina y dopamina— in vitro. Aunque no se han publicado hasta la fecha estudios de interacción farmacológica en humanos en las fuentes revisadas, este perfil farmacológico in vitro plantea la preocupación teórica de efectos aditivos si se combina con fármacos serotoninérgicos o noradrenérgicos. Esto no se ha confirmado en datos clínicos en humanos.
Referencias
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