Salud de las Encías (Periodontal)

Un ensayo controlado aleatorizado encontró que la goma arábiga mejoró el índice de placa y el índice gingival en pacientes con gingivitis inducida por placa. La investigación sobre la enfermedad periodontal demuestra la capacidad de la GA para interrumpir la detección de quórum bacteriano (quorum sensing) y la formación de biopelículas por parte de patógenos periodontales clave, lo que la convierte en un coadyuvante estudiado para la terapia convencional.

El acemanano estimula la proliferación de fibroblastos gingivales y la expresión de KGF-1, VEGF y colágeno tipo I, lo que favorece la regeneración del tejido periodontal. Los ensayos clínicos muestran que mejora la estabilidad dimensional del hueso en la regeneración ósea guiada, y los reportes de casos documentan mejoras en los parámetros clínicos y en el relleno óseo radiográfico durante 5 años.

El timol, el componente principal del ajwain, es un agente antiséptico clínicamente validado que se utiliza en enjuagues bucales comerciales y está aprobado para uso oral. El aceite de ajwain ha demostrado actividad antibacteriana directa contra patógenos periodontales in vitro. Un ensayo clínico de 2025 demostró propiedades analgésicas superiores del aceite de ajwain frente a la lidocaína en un entorno de odontología pediátrica.

El contenido de eugenol del aceite de pimienta de Jamaica le confiere actividad antimicrobiana y antiinflamatoria relevante para la salud de las encías. Los productos a base de eugenol están establecidos en odontología para aplicaciones periodontales. Estudios in vitro confirman que el aceite esencial de P. dioica inhibe patógenos orales, incluidos MRSA y Staphylococcus aureus.

El gel de aloe vera se ha estudiado como complemento de la terapia periodontal no quirúrgica, demostrando actividad antibacteriana contra patógenos periodontales clave, incluyendo Aggregatibacter actinomycetemcomitans y Porphyromonas gingivalis. Se ha demostrado que la inyección subgingival de gel de aloe vera mejora los resultados de salud periodontal. Una revisión sistemática de 2021 incluyó al aloe vera entre las terapias antioxidantes que mejoran significativamente los parámetros periodontales en pacientes con diabetes tipo 2.

La Comisión E alemana y la monografía de la EMA aprueban el uso tópico de árnica para la inflamación de la región oral y faríngea, incluyendo gingivitis y úlceras aftosas. La helenalina tiene actividad antibacteriana documentada contra patógenos periodontales. Un ECA controlado con placebo ya completado comparó el árnica con el diclofenaco sódico para la analgesia tras cirugía periodontal (NCT03520595), y otro ECA independiente encontró que el árnica tópica era beneficiosa para el dolor a los 5 días de la cirugía del tercer molar.

Estudios clínicos pequeños y una revisión de PMC muestran que el extracto de agracejo (barberry) reduce la placa dental de manera comparable a la pasta de dientes comercial, y que la berberina tiene propiedades antiinflamatorias relevantes para la periodontitis. Se ha observado que el fruto del agracejo promueve la higiene dental al reducir la placa y la gingivitis.

Los estudios in vitro, incluido un estudio publicado en PMC en 2023, muestran que los extractos de O. basilicum exhiben una actividad antibacteriana significativa contra patógenos periodontales anaeróbicos como Porphyromonas gingivalis y Tannerella forsythia. La actividad fue menor que la de la clorhexidina, pero demostró una clara relación dosis-respuesta. Estos hallazgos respaldan su posible uso en el cuidado periodontal.

Los extractos de propóleo se han evaluado en múltiples ECA para afecciones periodontales y gingivales. Un ECA multicéntrico de 2021 en 104 pacientes con gingivitis y periodontitis encontró que el colutorio de propóleo redujo significativamente el índice gingival modificado a las 4 y 8 semanas, y disminuyó la IL-6 crevicular. Una revisión sistemática exhaustiva identificó al propóleo y la quercetina como los productos naturales con la mayor actividad antioxidante, antiinflamatoria y antimicrobiana en el manejo de la enfermedad periodontal.

La berberina tiene actividad antiinflamatoria documentada contra patógenos y mediadores periodontales clave en modelos experimentales. Suprime el TNF-α, la IL-1β, la IL-17, el RANKL y las metaloproteinasas de matriz involucradas en la destrucción del tejido periodontal. La modulación de la microbiota intestinal por parte de la berberina también podría atenuar la pérdida ósea periodontal relacionada con la deficiencia de estrógeno.

La hoja de betel demuestra actividad antibacteriana contra patógenos periodontales clave, incluyendo Streptococcus mutans, Porphyromonas gingivalis y Actinomyces viscosus. Un ensayo clínico aleatorizado con pasta dental de hoja de betel en pacientes con gingivitis mostró una reducción significativa en el sangrado gingival y en los puntajes de placa. El uso tradicional para fortalecer las encías está ampliamente documentado.

Los dentífricos que contienen bicarbonato de sodio se han evaluado en múltiples ECA y metaanálisis para el control de placa y la reducción de la gingivitis. Una revisión sistemática y metaanálisis de siete ECA encontró que la pasta dental con 67% de bicarbonato de sodio mejoró significativamente el índice gingival, el índice de sangrado y el índice de placa en comparación con los controles. Los mecanismos propuestos incluyen la abrasión mecánica del biofilm, la neutralización del pH que inhibe a las bacterias tolerantes a los ácidos, y efectos bactericidas directos sobre los patógenos periodontales.

Bifidobacterium animalis subespecie lactis ha sido evaluada en ECA para el manejo de la gingivitis y la enfermedad periodontal. Una revisión de Frontiers in Dental Medicine de 36 ECA periodontales incluyó a Bifidobacterium animalis subsp. lactis entre las cepas probióticas evaluadas. Un ECA de Kuru et al. (2017) evaluó específicamente la influencia probiótica de B. animalis en la salud gingival.

El extracto de té negro y sus derivados de teaflavinas han demostrado actividad antibacteriana contra patógenos periodontales clave, incluyendo Porphyromonas gingivalis, en estudios controlados de laboratorio y en células epiteliales orales humanas. Las teaflavinas también modulan las respuestas inflamatorias del huésped en el tejido gingival. Los ensayos clínicos periodontales son limitados, pero la evidencia mecanística es sólida.

La investigación de laboratorio ha confirmado la actividad antimicrobiana de la nuez negra contra patógenos periodontales orales. Un estudio examinó específicamente el potencial antibacteriano de la nuez negra para diversas enfermedades microbianas orales, incluida la enfermedad periodontal. El uso tradicional como tintura aplicada en las encías está bien documentado.

Un estudio cruzado aleatorizado de 2022 encontró que masticar goma de mascar que contenía 50 mg de polvo de mora liofilizada redujo significativamente la carga bacteriana salival total y la abundancia relativa de seis de nueve patógenos bacterianos orales objetivo, en comparación con la goma de mascar que contenía únicamente xilitol. El uso tradicional de la mora como enjuague bucal para encías esponjosas e inflamación oral también está bien documentado.

Múltiples ECA en humanos han evaluado el enjuague bucal y la pasta dental de caléndula para la placa y la gingivitis. Un ECA con 240 pacientes encontró que el enjuague con tintura de caléndula redujo significativamente el índice de placa, el índice gingival y los puntajes de sangrado a lo largo de seis meses. La ESCOP cita evidencia clínica controlada para la gingivitis y la periodontitis.

El extracto de cardamomo ha demostrado actividad antibacteriana y antiinflamatoria in vitro relevante para la enfermedad periodontal. Un estudio de 2019 publicado en una revista de medicina oral aportó evidencia de que los extractos de fruto y semilla de cardamomo mostraron actividad antibacteriana y antiinflamatoria mediante la inhibición de NF-κB contra patógenos periodontales. También se ha documentado actividad antimicrobiana contra S. mutans y especies de Candida en estudios de biopelícula oral. Los ensayos clínicos periodontales en humanos son limitados.

El BCP redujo la inflamación gingival en un modelo in vitro de mucositis oral utilizando fibroblastos gingivales humanos y células epiteliales, a través de mecanismos CB2/NF-κB/PPARγ. En un estudio in vivo en caninos, el BCP redujo la formación de placa dental de forma más efectiva que la clorhexidina.

El EGCG posee acciones antibacterianas y antiinflamatorias bien documentadas contra patógenos periodontales, incluidos Porphyromonas gingivalis, Prevotella y Fusobacterium. Los ECA clínicos han demostrado que el EGCG, utilizado como adyuvante del raspado y alisado radicular, reduce el índice de sangrado gingival y mejora los parámetros periodontales.

Un ensayo clínico humano de boca dividida (split-mouth) sobre el gel de A. aspera como agente de administración local de fármacos en periodontitis crónica mostró mejoras clínicamente relevantes en la profundidad de sondaje y el nivel de inserción clínica después de 3 meses. Este es uno de los pocos estudios clínicos en humanos realizados sobre esta planta.

El enjuague bucal de manzanilla (Matricaria chamomilla) ha sido evaluado en estudios clínicos y ha demostrado reducir el índice de sangrado en pacientes con gingivitis y periodontitis crónica. Se incluye ampliamente en productos de enjuague bucal herbal dental por sus propiedades antiinflamatorias, antisépticas y cicatrizantes de las encías. Un estudio clínico realizado por Lucena et al. reportó una disminución en el índice de sangrado por gingivitis con el remedio de manzanilla.

El aceite esencial (AE) y los extractos de canela inhiben in vitro patógenos periodontales clave, incluidos Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans y Enterococcus faecalis. Una revisión de PMC concluyó específicamente que el AE y los extractos de canela muestran una actividad antimicrobiana significativa contra los patógenos causantes de la enfermedad periodontal. El uso tradicional del aceite de canela como antiséptico oral para trastornos de las encías está documentado farmacopeicamente.

Múltiples ECA confirman que el enjuague con aceite de coco (oil pulling) reduce el índice de placa, el índice gingival y las bacterias patógenas periodontales. Un ECA triple ciego de 2025 encontró que el enjuague con VCO (aceite de coco virgen) era comparable a la clorhexidina en la reducción de la carga bacteriana y los marcadores inflamatorios en pacientes con periodontitis crónica, con efectos favorables sobre la composición del microbioma oral.

La extracción con aceite de coco (oil pulling)—una práctica que utiliza su fracción grasa—ha sido evaluada en ensayos clínicos y ha demostrado reducir la placa, los índices de gingivitis y el recuento de Streptococcus mutans en la saliva. Una revisión sistemática de 2020 (PMC) concluyó que la extracción con aceite de coco podría tener un efecto beneficioso sobre la salud bucal, aunque la calidad de la evidencia es variable.

Varios ECA y un ECA triple ciego de 2025 muestran que el aceite de coco (mediante enjuagues con aceite u "oil pulling") reduce los patógenos periodontales, el índice de placa, el sangrado al sondaje y las citocinas inflamatorias en pacientes con periodontitis. El ácido láurico inhibe las citocinas proinflamatorias, incluidas IL-6 y TNF-α, en los tejidos periodontales. La evidencia respalda el uso del aceite de coco como coadyuvante de la terapia periodontal no quirúrgica estándar.

Los péptidos bioactivos de colágeno administrados por vía oral se evaluaron en un ECA doble ciego en pacientes en fase de mantenimiento tras periodontitis crónica, y el grupo de colágeno mostró una disminución significativa de los sitios con sangrado al sondaje y menores puntajes de superficie periodontal inflamada frente a placebo a los 90 días. Los péptidos de colágeno son la proteína estructural primaria del periodonto, y su suplementación favorece la reparación del tejido conectivo en la periodontitis tratada.

Múltiples estudios clínicos y una revisión sistemática con metaanálisis de 2025 demuestran que el colutorio de mirra de Commiphora reduce significativamente la acumulación de placa y la inflamación gingival. La Comisión E y la ESCOP avalan formalmente la mirra para la gingivitis y la estomatitis.

La CoQ10 se ha evaluado en múltiples ECA como complemento al raspado y alisado radicular para la periodontitis. Una revisión sistemática y metaanálisis de 2025 de 10 ECA encontró que la suplementación oral con 120 mg/día produjo reducciones medias significativamente mayores en la profundidad de sondaje (0.41 mm) y en la ganancia del nivel de inserción clínica (0.52 mm) frente a los controles. El gel de CoQ10 de aplicación local también reduce el sangrado gingival.

Los polifenoles del arándano rojo (cranberry) (en particular las proantocianidinas y los ácidos fenólicos) han demostrado actividad antibiofilm y antibacteriana contra patógenos periodontales clave, incluyendo P. gingivalis, F. nucleatum y A. actinomycetemcomitans, en modelos de biofilm in vitro validados. Una revisión sistemática de 2021 encontró que los ácidos grasos omega-3 combinados con jugo de arándano rojo mejoraron los parámetros periodontales en pacientes con diabetes tipo 2.

La curcumina, el polifenol activo de la cúrcuma, ha sido evaluada como complemento del raspado y alisado radicular (RAR) en múltiples ECA. Una revisión sistemática de 2025 confirmó su eficacia antiinflamatoria en la periodontitis, reduciendo los índices gingivales, el sangrado del surco y biomarcadores inflamatorios como la PCR. Inhibe el NF-κB y suprime las citocinas proinflamatorias IL-1β, IL-6 y TNF-α relevantes en la patogénesis periodontal.

La DHA es un ácido graso omega-3 evaluado junto con la EPA en múltiples ECA para la enfermedad periodontal. Se ha demostrado en ECA y en un metaanálisis que la suplementación combinada de EPA+DHA, como complemento al RAR (raspado y alisado radicular), mejora la profundidad de sondaje, el nivel de inserción clínica y la inflamación gingival en pacientes con periodontitis. La DHA genera resolvinas y protectinas de la serie D que promueven activamente la cicatrización del tejido periodontal.

El EGCG es la catequina predominante y más bioactiva del té verde, directamente responsable de gran parte de su beneficio periodontal. Inhibe P. gingivalis a 250–500 μg/ml, suprime la expresión de NF-κB, COX-2 y MMP-1, e inhibe la resorción ósea alveolar mediada por osteoclastos. Las investigaciones clínicas confirman su eficacia como terapia adyuvante para la enfermedad periodontal.

El ácido elágico es un polifenol presente en la granada, el Triphala y otras fuentes vegetales con evidencia periodontal. Inhibe los patógenos periodontales, reduce las citocinas proinflamatorias en los tejidos gingivales y es un producto de hidrólisis de las punicalaginas, los principales compuestos bioactivos de la granada con efectos clínicos periodontales documentados.

El EPA es el principal ácido graso omega-3 responsable de la producción de mediadores lipídicos proresolutivos (resolvinas de la serie E) que resuelven activamente la inflamación periodontal y favorecen la reparación tisular. Los ECA que utilizaron suplementación con aceite de pescado que contenía 2.6 g de EPA al día como complemento al RAR (raspado y alisado radicular) en pacientes con periodontitis en estadio III/IV mostraron una mejoría en la cicatrización clínica y una reducción en el recuento de bacterias periodontales en comparación con el RAR solo.

La suplementación con omega-3 como adyuvante de la terapia periodontal no quirúrgica ha demostrado en ECA mejorar significativamente la pérdida de inserción clínica y la profundidad de sondaje en pacientes con periodontitis. Los EPA y DHA antiinflamatorios del aceite de pescado reducen los eicosanoides proinflamatorios que impulsan la destrucción del tejido periodontal. ConsumerLab señala evidencia clínica emergente de que el aceite de pescado, tras una "limpieza profunda", reduce el sangrado y el sondaje en la enfermedad periodontal grave.

Los fructooligosacáridos (FOS) han sido evaluados como coadyuvante prebiótico de la terapia probiótica para la enfermedad periodontal. Un estudio clínico de Chandra et al. (2016) reportó la eficacia de Saccharomyces boulardii (1.6×10⁹ UFC) mezclado en proporción 4:1 con FOS como coadyuvante de la terapia periodontal no quirúrgica, mostrando mejoras en los parámetros periodontales. Los FOS promueven una composición beneficiosa del microbioma oral relevante para la salud periodontal.

El ácido fúlvico derivado de carbohidratos (CHD-FA) ha sido estudiado como un enjuague bucal antimicrobiano comparable a la clorhexidina para la reducción de biopelículas. Estudios in vitro muestran que el ácido fúlvico inhibe la formación de biopelículas de Streptococcus mutans y estimula la proliferación de células del ligamento periodontal y la expresión génica de colágeno.

El ácido gálico es un ácido fenólico presente en múltiples plantas utilizadas para la enfermedad periodontal, incluidas Triphala, granada y té verde. Demuestra actividad antimicrobiana contra patógenos periodontales y propiedades anticandidiásicas relevantes para el control del biofilm oral. El ácido gálico se identifica como el principal componente anticandidiásico de Triphala, la cual cuenta con evidencia clínica para afecciones gingivales y periodontales.

La investigación preclínica y clínica ha identificado efectos antiperiodontitis del jengibre a través de la actividad antibacteriana contra patógenos periodontales gramnegativos, la supresión de citocinas proinflamatorias, la mejora de los parámetros clínicos periodontales y la potenciación del sistema de defensa antioxidante. Una revisión de 2025 (PMC12242689) concluyó que el jengibre puede disminuir la inflamación y el daño tisular causados por la periodontitis.

Las catequinas del té verde, especialmente el EGCG, inhiben el crecimiento de P. gingivalis y P. intermedia, suprimen la COX-2 y las citocinas proinflamatorias, y reducen la actividad de colagenasa de las bacterias periodontales. Una revisión sistemática de 2021 (Mazur et al.) concluyó que los parámetros clínicos periodontales se ven afectados positivamente por el té verde. Múltiples estudios clínicos han demostrado su utilidad como terapia adyuvante para la enfermedad periodontal.

La miel, en particular la de manuka, inhibe patógenos periodontales clave, incluidos Porphyromonas gingivalis y Aggregatibacter actinomycetemcomitans, y estudios clínicos han mostrado reducciones en los índices de placa y en el sangrado gingival. Una revisión sistemática sobre apiterapia y enfermedad periodontal (PMC9137511) resume la evidencia in vitro, en animales y de ensayos clínicos que respalda el papel de la miel en el manejo periodontal.

Múltiples ensayos controlados aleatorizados respaldan el uso adyuvante de gel de ácido hialurónico aplicado localmente en la terapia periodontal no quirúrgica. El AH reduce el sangrado al sondaje y mejora los niveles de inserción clínica cuando se añade al raspado y alisado radicular estándar. La evidencia abarca tanto a pacientes generalmente sanos como a aquellos con diabetes tipo 2.

Múltiples ensayos controlados aleatorizados demuestran que la goma de Acacia arabica reduce la placa dental y la inflamación gingival. Un gel que contenía Acacia arabica mostró mejoras en los puntajes de índice gingival y de placa comparables a la clorhexidina al 1%. Un ECA independiente confirmó su eficacia como complemento del raspado y alisado radicular en la periodontitis crónica.

Investigaciones clínicas preliminares sugieren que el extracto de raíz de knotweed usado como enjuague bucal podría reducir el sangrado y la inflamación de las encías en la gingivitis. La raíz se ha utilizado en Corea para mantener la higiene bucal y controlar enfermedades relacionadas con el biofilm oral. El extracto de knotweed inhibe el Streptococcus mutans y los factores de virulencia en cultivos planctónicos y de biofilm.

L. acidophilus inhibe el crecimiento de patógenos periodontales clave, incluyendo Porphyromonas gingivalis, in vitro, y reduce los factores de virulencia de Fusobacterium nucleatum. La administración oral de L. acidophilus LA5 previno la pérdida de hueso alveolar en un modelo murino de periodontitis y reconfiguró los microbiomas oral e intestinal disbióticos. Sin embargo, la evidencia clínica en enfermedad periodontal se concentra actualmente en estudios in vitro y en animales; los ECA robustos en humanos específicamente para L. acidophilus en periodontitis son limitados.

Las cepas de Lactobacillus brevis se han evaluado en ECA para afecciones periodontales y se encuentran entre los probióticos con evidencia clínica para gingivitis y periodontitis. Una revisión de Frontiers in Dental Medicine de 36 ECA periodontales incluyó a L. brevis entre las cepas probióticas evaluadas. L. brevis produce arginina deiminasa y otras enzimas que modulan el entorno inflamatorio oral.

L. paracasei DSMZ16671 co-agrega específicamente estreptococos mutans (patógenos clave de caries/enfermedad de las encías) in vitro y en saliva humana, promoviendo su eliminación oral sin alterar la flora comensal. Se realizó un ECA piloto de corto plazo en humanos utilizando caramelos sin azúcar como vehículo de administración, respaldado por datos en animales que muestran puntajes de caries reducidos.

Lactobacillus reuteri es el probiótico más ampliamente estudiado para la enfermedad periodontal, presente en 17 de 36 ECA en una revisión importante. Múltiples revisiones sistemáticas confirman que el uso adyuvante de L. reuteri (cepas DSM17938 y ATCC PTA 5289) junto con el raspado y alisado radicular mejora la profundidad de bolsa, el nivel de inserción clínica y el sangrado al sondaje en pacientes con periodontitis. Un metaanálisis de 11 ECA (n=369) encontró que 8/11 estudios reportaron una mejora significativa en la profundidad de bolsa.

Las cepas de Lactobacillus rhamnosus se han evaluado en múltiples ECA para el manejo de la gingivitis y la periodontitis, y se encuentran entre las cepas probióticas más frecuentemente estudiadas en ECA periodontales después de L. reuteri. Una revisión de Frontiers in Dental Medicine de 36 ECA periodontales identificó a varias cepas de L. rhamnosus como las segundas cepas probióticas más frecuentemente evaluadas para afecciones periodontales.

Lactobacillus salivarius ha sido evaluado en ECA para halitosis oral, mucositis periimplantaria y gingivitis relacionada con afecciones periodontales. Los comprimidos que contienen L. salivarius WB21 fueron evaluados en un ECA doble ciego para halitosis oral, y estudios de la cepa demuestran la supresión de IL-6 e IL-8 de fibroblastos gingivales cuando se exponen a patógenos periodontales. Múltiples ensayos probióticos periodontales han incluido cepas de L. salivarius.

La lactoferrina es un componente natural de la saliva y posee una actividad antibacteriana documentada contra bacterias periodontopatógenas clave, incluida Porphyromonas gingivalis. Los estudios clínicos respaldan su papel en la reducción de la carga bacteriana periodontal y la inflamación. Las revisiones de investigación confirman su papel protector en la gingivitis y la periodontitis.

Los productos orales que contienen LPO se han estudiado en pacientes con gingivitis y periodontitis crónica. Una revisión sistemática de 2025 encontró que las pastas dentales con enzimas/proteínas, incluyendo LPO, son útiles para prevenir la gingivitis y controlar la inflamación gingival. Un ECA (Nakano et al. 2019) encontró que las tabletas con LPO y lactoferrina mejoraron la salud gingival en adultos. Sin embargo, un ECA con 72 personas en periodontitis crónica encontró solo efectos débiles sobre parámetros clínicos y bacteriológicos después de 12 semanas de uso de tabletas orales.

El limón es una fuente dietética primaria de vitamina C, la cual desempeña un papel esencial en la síntesis de colágeno para la integridad del ligamento periodontal y la salud del tejido gingival. La deficiencia causa escorbuto, con sangrado gingival característico; corregir la deficiencia con vitamina C (proveniente de fuentes como el limón) revierte los síntomas periodontales. Estudios clínicos relacionan niveles séricos más bajos de vitamina C con una enfermedad periodontal más severa.

Múltiples ECAs demuestran que un colutorio con aceite de citronela al 0,25% reduce la placa y la gingivitis con una eficacia similar a la clorhexidina al 0,2%. Un gel con aceite de citronela al 2% aplicado como sistema de liberación local de fármaco durante el raspado y alisado radicular mostró beneficios comparables a la doxiciclina para la periodontitis crónica. Una revisión de alcance (scoping review) de 2024 confirmó que esta es el área de evidencia clínica más sólida para el LGEO.

La raíz de regaliz (Glycyrrhiza glabra) y su compuesto activo glicirricina/glabridina han demostrado propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias relevantes para la enfermedad periodontal. Una revisión de PMC confirmó al regaliz como uno de los dos ingredientes herbales principales analizados por sus propiedades antiperiodontales en pastas dentales y colutorios. Una formulación de gel de regaliz-Triphala para aplicación tópica mostró eficacia clínica para la enfermedad periodontal.

Varios ECA y una revisión sistemática con metaanálisis han evaluado el licopeno como terapia adyuvante al raspado y alisado radicular (RAR) en pacientes con periodontitis. La terapia adyuvante con licopeno (4–8 mg/día) mostró una mejora significativa en el nivel de inserción clínica (NIC) y otros parámetros periodontales. Un metaanálisis de 2024 con metodología Cochrane evaluó seis parámetros periodontales en múltiples ECA.

El extracto de corteza de magnolia demuestra actividad antibacteriana contra Porphyromonas gingivalis, el principal patógeno de la enfermedad periodontal. Los ensayos clínicos que utilizaron chicle con MBE mostraron una reducción del sangrado gingival al sondaje. Un ensayo aleatorizado con pasta dental que contenía MBE mostró una reducción de la placa y una mejora en los marcadores de enfermedad de las encías en 48 participantes durante 6 meses.

Adhatoda vasica es un ingrediente presente en pastas dentales ayurvédicas multiherbales evaluadas en ensayos clínicos para placa y gingivitis. Un ECA doble ciego (n=60) de una pasta dental con nueve hierbas, incluyendo A. vasica, evaluó el sangrado gingival y la placa, y WebMD cita un ECA doble ciego de 2015 en pacientes con gingivitis crónica.

Múltiples estudios clínicos pequeños han demostrado que las preparaciones de pericarpio de mangostán mejoran los parámetros periodontales. Un gel de mangostana al 4% aplicado en las bolsas periodontales mostró una mejora significativa en la periodontitis crónica. Un colutorio herbal con extracto de pericarpio redujo los compuestos volátiles de azufre (relacionados con la halitosis) y mejoró los índices de placa y sangrado en un estudio de gingivitis con 60 personas.

Una revisión sistemática de 2023 de 14 estudios (LSHTM/Journal of Natural Medicines) confirmó que la almáciga (mastic gum) inhibe patógenos periodontales, incluyendo P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans y F. nucleatum, superando al peróxido de hidrógeno al 3%. Los ensayos clínicos muestran reducciones significativas en el índice gingival y el índice de placa con formulaciones de almáciga. La EMA reconoce la almáciga para afecciones inflamatorias orales leves.

Múltiples ECA respaldan el uso del gel de TTO al 5%, aplicado subgingivalmente como complemento al raspado y alisado radicular (RAR), para mejorar los resultados clínicos periodontales, incluyendo la profundidad de bolsa, el nivel de inserción y los biomarcadores inflamatorios. Una revisión sistemática de 2023 que incluyó 18 ECA dentales encontró que los geles de TTO al 5% ayudan al tratamiento de la periodontitis como terapia complementaria, y que los colutorios de TTO al 0.2–0.5% pueden limitar la acumulación de placa dental.

Se ha demostrado que la melatonina aplicada de forma tópica o sistémica como complemento a la terapia periodontal no quirúrgica reduce la profundidad del surco periodontal en múltiples ECA. Un metaanálisis de 2021 de dos ECA encontró que la terapia periodontal no quirúrgica combinada con melatonina redujo significativamente la profundidad del surco en comparación con el tratamiento solo. Sus propiedades antioxidantes y antiinflamatorias modulan el estrés oxidativo en los tejidos periodontales.

El mentol es un ingrediente activo en enjuagues bucales de aceites esenciales que han recibido el Sello de Aceptación de la ADA por reducir la placa y la gingivitis. La evidencia clínica respalda su función en la disrupción de biofilms bacterianos y la inhibición de patógenos orales asociados con la enfermedad periodontal.

El aceite de menta ha demostrado actividad antibacteriana contra patógenos periodontales, incluido Fusobacterium nucleatum, in vitro. Los colutorios que contienen aceites esenciales de menta muestran reducciones en el índice de placa, el sangrado al sondaje y el índice gingival en estudios clínicos. Los colutorios que contienen mentol (por ejemplo, Listerine) cuentan con amplia evidencia clínica de beneficio periodontal.

Un estudio in vivo en humanos encontró que un enjuague bucal que contiene lisina y GML redujo la infección oral por H. pylori con una tasa de efectividad del 72.58%, muy superior a la limpieza dental tradicional (menos del 10%). Estudios in vitro muestran además que el enjuague bucal que contiene GML inhibe el crecimiento, el biofilm, la adhesión y la expresión de factores de virulencia de H. pylori en el contexto periodontal.

El extracto de semilla de mostaza y el aceite de mostaza han demostrado una actividad antimicrobiana y antiinflamatoria clínicamente significativa relevante para la enfermedad periodontal. Un ECA dental doble ciego con pasta dental de mostaza blanca (n=113) redujo el índice de placa y el sangrado al sondaje. Múltiples estudios in vitro y clínicos piloto respaldan su uso como complemento de la terapia periodontal no quirúrgica.

Se ha demostrado in vitro que el ácido miristoleico es el único, entre 45 ácidos grasos evaluados, capaz de inhibir a Selenomonas artemidis —una bacteria que se encuentra en cantidades elevadas en pacientes con enfermedad periodontal— a concentraciones inferiores a 100 µg/mL. Esta es únicamente evidencia in vitro, obtenida a partir de la forma de ácido libre del ingrediente.

Un ECA doble ciego en 78 pacientes encontró que el enjuague bucal con TC al 10% fue tan eficaz como la clorhexidina al 0.12% para reducir la placa dental, la inflamación gingival y normalizar el pH salival durante 2 semanas. Estudios de laboratorio confirman que el TC inhibe patógenos periodontales clave y suprime la resorción ósea inducida por DPB.

El enjuague bucal y el extracto de neem (Azadirachta indica) se han evaluado en estudios clínicos para la gingivitis inducida por placa y la infección periodontal, y los estudios han encontrado que el enjuague bucal de extracto de neem es igual de eficaz que la clorhexidina para reducir los síntomas de la infección periodontal. Las ramitas de neem se han usado tradicionalmente como palillos de mascar para la salud de las encías en Asia meridional y sudoriental durante siglos. Un estudio clínico en 50 pacientes con gingivitis mostró una mejora del 80% después de 3 semanas de uso de pasta de neem.

Múltiples ECA y metaanálisis respaldan la suplementación con ácidos grasos omega-3 como coadyuvante del raspado y alisado radicular para la periodontitis, con beneficios que incluyen reducción del sangrado al sondaje, reducción de la profundidad de bolsa, mejora del nivel de inserción clínica y disminución del recuento de patógenos periodontales. Un ECA de 2020 en 90 pacientes con periodontitis encontró que 1 g de EPA+DHA/día durante 1 mes mejoró significativamente múltiples parámetros periodontales frente al raspado y alisado radicular (RAR) solo.

El aceite esencial de orégano demuestra una potente actividad antimicrobiana in vitro contra los principales patógenos periodontales, incluidos S. mutans, S. aureus, Enterococcus faecalis y Candida albicans, logrando una eliminación >99.99 % en estudios reportados por la IADR. Se encontró que el OEO tiene una potencia antimicrobiana equivalente a la de Listerine Naturals™ contra los organismos asociados con la enfermedad periodontal. Se ha confirmado su actividad antibiofilm contra la placa dental tanto en modelos in vitro como en modelos animales.

Un ensayo clínico aleatorizado abierto con 84 pacientes con periodontitis crónica de moderada a grave encontró que el gel de papaya fermentada estandarizado (SFPG), aplicado intragingival durante 10 días como complemento del tratamiento estándar, produjo mejoras significativas en el sangrado, la placa, el índice gingival y la reducción de la profundidad de bolsa en comparación con los controles. Las citocinas proinflamatorias (IL-1β, IL-6) se normalizaron en el grupo SFPG pero no en los controles.

El aceite de menta tiene efectos antimicrobianos documentados contra patógenos periodontales clave, incluidas las especies de Prevotella y Porphyromonas. Sus componentes de mentol, mentona y flavonoides proporcionan propiedades antibacterianas, antiinflamatorias y analgésicas relevantes para las afecciones gingivales. La literatura clínica y Frontiers in Antibiotics (2026) documentan que la menta proporciona alivio para la enfermedad periodontal y el dolor dental a través de estos mecanismos.

Un estudio clínico (Kimbrough et al., Phytomedicine 2002) encontró que la goma de mascar con Pycnogenol minimizó significativamente el sangrado gingival y la formación de placa. La monografía del American Botanical Council enumera la salud oral/de las encías como una indicación estudiada. Una revisión sistemática de 39 ensayos con RDP confirmó la salud oral como un beneficio demostrado.

Un ECA de 2025 (n=91) demostró que Pycnogenol 100 mg dos veces al día redujo significativamente la MMP-8 salival y la IL-6 sérica frente a placebo durante la terapia periodontal no quirúrgica. Estudios en animales muestran inhibición de la resorción ósea alveolar en modelos de periodontitis. La evidencia respalda el uso de Pycnogenol como coadyuvante a la eliminación mecánica de placa.

La bromelina ha sido evaluada en ensayos clínicos para cirugía periodontal, mostrando una reducción significativa del dolor después del injerto gingival y beneficios antiinflamatorios. También inhibe el crecimiento de microorganismos asociados a la periodontitis y reduce la quimiotaxis de neutrófilos en la región periodontal.

El extracto de fruto de granada (Punica granatum) ha sido evaluado en estudios clínicos como complemento del RAR (raspado y alisado radicular) para la periodontitis del adulto mediante el uso de chips y geles de granada. Una revisión sobre materiales vegetales en el manejo de la periodontitis incluyó a la granada entre aquellos con ventajas demostradas para el alivio de la periodontitis. Se ha demostrado que los colutorios de granada reducen el índice de sangrado gingival.

La quercetina ha sido identificada como uno de los productos naturales con mayor actividad antioxidante, antiinflamatoria y antimicrobiana para la enfermedad periodontal en una revisión exhaustiva. Mejora el estrés oxidativo de las células del ligamento periodontal, previene la resorción del hueso alveolar y atenúa la producción de IL-1β, IL-6, IL-8 y TNF-α. La evidencia preclínica respalda su papel contra la pérdida de hueso crestal en la periodontitis.

Un estudio in vitro publicado (PMID 9276981) demostró específicamente que los extractos de Ceanothus americanus inhiben patógenos periodontales clave, incluyendo Porphyromonas gingivalis y Prevotella intermedia. Esto constituye evidencia de laboratorio directa para un mecanismo de salud gingival. El uso tradicional como enjuague bucal también respalda esta aplicación. No se han realizado ensayos clínicos en humanos.

El resveratrol ha demostrado en ECA clínicos que enlentece la progresión de la enfermedad periodontal y reduce la profundidad de sondaje cuando se utiliza como complemento al RAR (raspado y alisado radicular). Un metaanálisis de 2021 encontró que la suplementación con resveratrol junto con RAR mejoró significativamente la profundidad de sondaje en comparación con el RAR solo. La investigación preclínica confirma que reduce la pérdida de hueso crestal y regula a la baja mediadores inflamatorios clave en los tejidos periodontales.

La serratiopeptidasa ha sido estudiada y aplicada en odontología para la periodontitis, la pericoronitis y la inflamación posterior a la extracción. Se utiliza como agente antiinflamatorio para aumentar la penetración tisular de antibióticos en sitios de infección periodontal. Un estudio de 2014 examinó soluciones periodontales de ciprofloxacino-serratiopeptidasa para la liberación prolongada del fármaco en sitios gingivales. Múltiples ECA dentales documentan beneficios antiinflamatorios posteriores a la extracción.

El enjuague con aceite de sésamo (oil pulling) ha sido evaluado en ensayos clínicos por su efecto en la reducción de placa y la gingivitis. Un ECA de 2025 (40 voluntarios, Universidad Médica de Innsbruck) encontró una reducción de placa significativamente mayor con aceite de sésamo que con agua destilada. Un estudio anterior en niños con gingivitis mostró que el enjuague con aceite de sésamo redujo la placa, mejoró la gingivitis y disminuyó las bacterias orales dañinas de manera comparable a un colutorio estándar.

Los extractos de hongo shiitake muestran una actividad antibacteriana significativa contra patógenos periodontales clave, incluyendo Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum y Aggregatibacter actinomycetemcomitans, in vitro. A diferencia de la clorhexidina, el extracto de shiitake reduce las bacterias dañinas mientras preserva la microbiota oral beneficiosa. La evidencia actualmente se limita a modelos in vitro y de laboratorio.

Las SPM se identificaron originalmente en la resolución de exudados inflamatorios en el tejido periodontal. Los niveles reducidos de SPM en la saliva y el fluido gingival se asocian con enfermedad periodontal agresiva. Un análogo estable de SPM se encontraba en ensayo clínico para la inflamación periodontal. Las células madre periodontales humanas producen SPM, incluida la resolvina D6.

El extracto de resina de abeto de Noruega (Picea abies) se ha evaluado en estudios in vitro rigurosos por sus efectos antiinflamatorios y antiplaca relevantes para la salud periodontal. Una concentración del 20% suprimió las citocinas proinflamatorias (IL-1β, TNF-α, MMP-3) de manera comparable a un corticosteroide. Una formulación de pasta dental con 20% de extracto de resina de abeto fue probada contra patógenos orales con resultados antimicrobianos significativos y demostró biocompatibilidad en modelos 3D de encía humana.

Estudios in vitro muestran que los extractos de stevia inhiben patógenos periodontales clave, incluyendo Porphyromonas gingivalis, y reducen la formación de biofilm. Estudios en animales demostraron que la stevia redujo la resorción ósea alveolar y la inflamación periodontal. Un pequeño estudio clínico encontró que el gel de stevia aplicado en el surco gingival de pacientes diabéticos con periodontitis mejoró los parámetros clínicos periodontales.

Las fresas aportan altos niveles de vitamina C, un cofactor obligatorio para la síntesis de colágeno en las encías; la deficiencia de vitamina C se manifiesta como gingivitis hemorrágica. Un mayor consumo dietético de vitamina C se asocia epidemiológicamente con un menor riesgo de enfermedad periodontal. Los polifenoles de la fresa demuestran además actividad antimicrobiana y antiinflamatoria in vitro relevante para el tejido gingival.

Las cepas K12 y M18 de Streptococcus salivarius inhiben la activación inmune inducida por los patógenos periodontales P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans y F. nucleatum en fibroblastos gingivales humanos, reduciendo significativamente la liberación de IL-6 e IL-8. S. salivarius produce salivaricinas (bacteriocinas) con actividad antimicrobiana contra patógenos orales. Una nueva cepa, SALI-10, se encuentra actualmente en ensayos clínicos para gingivitis experimental.

Se ha demostrado clínicamente que la extracción de aceite (oil pulling) con aceite de girasol reduce de forma significativa los puntajes del índice de placa y del índice gingival. Un estudio que utilizó aceite de girasol refinado (45 días) mostró una reducción del 18–30% en los puntajes de placa y del 52–60% en la gingivitis. Múltiples estudios publicados documentan este efecto, y la evidencia de revisiones respalda el oil pulling con aceite de girasol como coadyuvante para la gingivitis inducida por placa.

El aceite de árbol de té (Melaleuca alternifolia) contiene terpinen-4-ol y ha sido evaluado clínicamente y en revisiones sistemáticas para la gingivitis y la enfermedad periodontal. Un enjuague bucal comercial de terapia con árbol de té se comercializa específicamente para afecciones periodontales. Los estudios clínicos han demostrado actividad antimicrobiana contra patógenos periodontales y reducciones en la inflamación gingival.

T. chebula ha demostrado actividad antimicrobiana contra patógenos orales clave, incluyendo Streptococcus mutans, Porphyromonas gingivalis y Aggregatibacter actinomycetemcomitans, tanto in vitro como en un ensayo cruzado aleatorizado. Su decocción se usa tradicionalmente como enjuague bucal para el sangrado de encías y las úlceras orales. El colutorio de Triphala (que contiene T. chebula) ha sido evaluado en ensayos clínicos periodontales.

El timol, derivado del tomillo, es el principal agente activo en los colutorios de aceites esenciales como Listerine y cuenta con el respaldo de múltiples ensayos clínicos aleatorizados y revisiones sistemáticas que demuestran reducciones en la placa dental y la gingivitis. Un ECA dedicado a un colutorio de tomillo encontró una mejora significativa en el índice gingival y la halitosis en comparación con los controles. La Asociación Dental Estadounidense reconoce los colutorios de aceites esenciales que contienen timol como coadyuvantes eficaces.

El timol de Thymus vulgaris es un ingrediente activo reconocido en enjuagues bucales antisépticos (por ejemplo, Listerine) y presenta una fuerte actividad antibacteriana in vitro contra los principales patógenos orales implicados en la enfermedad periodontal, incluidos Streptococcus mutans y otros patógenos gingivales. La monografía de ESCOP documenta el uso tradicional del tomillo como enjuague bucal para la inflamación de las encías. La evidencia in vitro es sólida; los ensayos clínicos periodontales específicos son limitados.

Triphala (una combinación de Emblica officinalis, Terminalia chebula y Terminalia bellirica) ha sido evaluada en estudios clínicos como colutorio para la placa y la gingivitis, mostrando una eficacia antimicrobiana comparable a la de la clorhexidina en algunos ensayos. Contiene ácido gálico, punicalaginas, ácido chebulágico y taninos con actividad antimicrobiana y antioxidante comprobada. Una novedosa formulación de pintura de goma de regaliz-Triphala mostró eficacia clínica para la enfermedad periodontal.

La evidencia clínica y preclínica respalda la eficacia de la curcumina en el manejo de la enfermedad periodontal a través de mecanismos antiinflamatorios y antibacterianos contra los periodontopatógenos. Una revisión sistemática de PMC de 2025 confirmó los efectos positivos de la curcumina sobre la inflamación gingival. La curcumina también se utiliza como agente coadyuvante de administración local en el raspado y alisado radicular.

La deficiencia de CoQ10 ha sido documentada en el tejido gingival de pacientes con periodontitis desde la década de 1970. Una revisión sistemática de ECA de 2025 (PubMed PMID 39920883) encontró que la suplementación oral con CoQ10 (120 mg/día), utilizada de manera adyuvante con el raspado y alisado radicular, produjo reducciones significativamente mayores en la profundidad de sondaje y ganancias en el nivel de inserción clínica en comparación con el raspado solo, después de 12 semanas.

Los estudios observacionales vinculan de manera consistente niveles séricos más altos de folato con un menor riesgo de enfermedad periodontal. Una revisión sistemática encontró que cada aumento de una desviación estándar en el folato sérico se asoció con aproximadamente un 26% menos de probabilidades de enfermedad periodontal. La deficiencia de folato deteriora la queratinización gingival, la formación de colágeno y la resistencia a las infecciones. Tanto el enjuague bucal con folato como el folato dietético se han asociado con una reducción del sangrado gingival.

La vitamina C (ácido ascórbico) desempeña un papel fundamental en la síntesis de colágeno y en la integridad del tejido conectivo periodontal. Múltiples estudios epidemiológicos y una revisión sistemática confirman que una ingesta o estado bajo de vitamina C se asocia con un mayor riesgo y severidad de la enfermedad periodontal. Una revisión sistemática y metaanálisis de 2024 encontró que la suplementación con vitamina C ofrece un efecto protector sobre la salud periodontal al neutralizar las especies reactivas de oxígeno y favorecer la reparación del tejido conectivo.

La vitamina D ha sido examinada en múltiples ECA y revisiones sistemáticas por su papel en la salud periodontal. Una revisión sistemática de 2023 concluyó que la vitamina D podría servir como un complemento beneficioso para la terapia periodontal, particularmente en individuos con deficiencia. Sus mecanismos incluyen la modulación del metabolismo óseo (crítico para el hueso alveolar), efectos antiinflamatorios y el fortalecimiento de la defensa inmunitaria innata contra los patógenos periodontales.

La vitamina D3 (colecalciferol) es la forma de vitamina D más biodisponible evaluada en ECA para la enfermedad periodontal como complemento de la terapia periodontal. Los ensayos clínicos que evalúan dosis específicas de vitamina D (500–2000 UI/día) han utilizado predominantemente colecalciferol. Sus propiedades protectoras del hueso, antiinflamatorias e inmunomoduladoras son directamente relevantes para la preservación del hueso alveolar y el control de la inflamación periodontal.

La vitamina E (tocoferol) ha sido revisada en el contexto de la salud periodontal como una vitamina antioxidante. Una revisión sistemática sobre las vitaminas en la salud periodontal (PMC6099579) encontró que las vitaminas con capacidad antioxidante y efectos inmunomoduladores —incluida la vitamina E— muestran evidencia de beneficio para la prevención o mejora de la enfermedad periodontal. Las revisiones clínicas y nutricionales sobre la enfermedad periodontal incluyen a la vitamina E entre los elementos nutricionales clave.

El 6-MSITC del wasabi inhibió la producción de IL-6 y CXCL10 en células epiteliales orales humanas estimuladas con TNF-α, suprimiendo las vías de señalización inflamatorias (STAT3, NF-κB, p70S6K). Además, los isotiocianatos de wasabi han demostrado actividad antimicrobiana relevante frente a patógenos orales y bacterias de la placa dental. En Japón, el wasabi tiene un papel tradicional documentado como conservante alimentario antimicrobiano.

El salicilato de metilo es un ingrediente antimicrobiano reconocido en enjuagues bucales antiplaca y antigingivitis avalados por la ADA. Estudios in vitro confirman que el aceite esencial de gaulteria (wintergreen) exhibe actividad antimicrobiana contra patógenos orales. Los extractos de G. procumbens se utilizan tradicionalmente para problemas cutáneos y periodontales, con respaldo in vitro para una acción antiinflamatoria relevante en la gingivitis.

La evidencia de laboratorio y en animales respalda los efectos antimicrobianos y antiinflamatorios de Zanthoxylum relevantes para la salud periodontal. Z. zanthoxyloides se utiliza como palillo masticable en África Occidental, mostrando actividad contra patógenos periodontales. Un estudio en animales de 2025 sobre el extracto de Zanthoxyli Pericarpium (ZP) demostró protección contra la periodontitis inducida por ligadura en ratas a través de mecanismos combinados antimicrobianos, antiinflamatorios y antirresortivos.

El zinc es un mineral antimicrobiano y antiinflamatorio que se utiliza como cloruro de zinc y óxido de zinc en pastas dentales y colutorios, con eficacia documentada para reducir la placa periodontal y la gingivitis. Una revisión sistemática de ingredientes activos para enfermedades periodontales (PMC8037529) incluye a los compuestos de zinc entre los principales ingredientes activos de cuidado bucal analizados por sus propiedades antiplaca y antigingivitis.

El agrimonia se utiliza tradicionalmente como enjuague bucal o gárgaras para la inflamación de la mucosa oral, incluidas las encías. Este uso está reconocido en las monografías oficiales de la Comisión E alemana y de la ESCOP. Se considera que la acción astringente de los taninos es la base del beneficio para el tejido gingival.

Los collares de ámbar báltico se han utilizado tradicionalmente para el alivio del dolor de la dentición en bebés, lo que incluye la inflamación y la hinchazón de las encías. Los registros históricos documentan el uso del ámbar en remedios antiguos para afecciones de garganta, oído y boca. No existe evidencia clínica sobre efectos específicos del ámbar en la salud de las encías.

El bayberry (mirto de cera) tiene un uso tradicional documentado como enjuague bucal y polvo dentífrico para encías doloridas, sangrantes y sensibles. Se propone que sus taninos astringentes reducen el sangrado y la inflamación de las encías al contraer el tejido mucoso. La MTC (medicina tradicional china) ha utilizado el bayberry para problemas bucales y de encías durante más de 2000 años. No se han realizado ensayos clínicos.

Los textos tradicionales ayurvédicos describen el uso del polvo de fruto de mirobálano bélirico (belleric myrobalan) como polvo dental para el dolor de encías. La actividad antimicrobiana de sus polifenoles contra patógenos orales proporciona respaldo mecanístico. El Triphala (que contiene T. bellirica) está documentado como enjuague bucal y gargarismo tradicional. No se ha publicado ningún ECA en humanos específicamente sobre salud periodontal que utilice monoterapia con T. bellirica.

La Farmacopea Herbal Británica incluye la picea negra para la gingivitis, lo que constituye un uso tradicional reconocido a nivel de farmacopea formal. Según se reporta, los pueblos indígenas de Europa también utilizaban la picea negra para afecciones de las encías y la cavidad oral. No se han publicado ensayos clínicos periodontales.

El camu camu tiene uso tradicional entre las tribus nativas amazónicas específicamente para la salud periodontal y de las encías. Científicamente, la deficiencia de vitamina C causa sangrado de encías y deterioro periodontal relacionados con el escorbuto; una cantidad suficiente de vitamina C favorece la integridad del colágeno gingival y la defensa inmunitaria. No se ha publicado ningún ECA dedicado específicamente al camu camu en relación con la salud periodontal.

El clavo de olor (Syzygium aromaticum) y su principal componente, el eugenol, tienen siglos de uso en la odontología tradicional para el dolor de encías, la inflamación y las infecciones bucales. El eugenol es un antiséptico y analgésico reconocido que se utiliza en preparaciones dentales profesionales. El clavo de olor se incluye en múltiples productos herbales comerciales para uso dental, específicamente para la gingivitis y las afecciones periodontales.

El aceite esencial de eucalipto y su componente 1,8-cineol se han utilizado tradicionalmente y se incorporan en productos dentales herbales comerciales para la gingivitis y las afecciones periodontales. El eucalipto se incluye como ingrediente activo en pastas dentales herbales (por ejemplo, Colgate Anticavity Herbal) y enjuagues bucales para la enfermedad periodontal. Demuestra actividad antimicrobiana contra patógenos periodontales.

El goldenseal (sello dorado) se utiliza tradicionalmente como enjuague bucal y tratamiento gingival para la gingivitis y la inflamación periodontal, basándose en sus efectos antimicrobianos y astringentes sobre la mucosa oral. No se han identificado ensayos clínicos periodontales rigurosos sobre el goldenseal en sí.

El uso tradicional indígena y herbolario de las decocciones de hojas y corteza de huckleberry incluía hacer gárgaras para las encías inflamadas, práctica documentada en los registros etnobotánicos del noroeste del Pacífico. Las antocianinas del arándano (bilberry) también se han asociado con la salud periodontal en referencias herbolarias modernas, atribuido a propiedades antiinflamatorias y fortalecedoras de los capilares, relevantes para el tejido gingival.

Los registros tradicionales y etnobotánicos documentan el uso de la hoja de Lophatherum para encías inflamadas, glositis y periodontitis. La base de datos GlobinMed registra el tratamiento de llagas bucales y encías inflamadas. Un estudio de 2025 hace referencia a su uso para la glositis y la periodontitis. La actividad antibacteriana in vitro contra patógenos orales (Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus) proporciona un respaldo mecanístico parcial.

La mirra (Commiphora myrrha) tiene siglos de uso en la medicina tradicional para la inflamación de las encías, el sangrado de encías y las infecciones bucales. Se incluye como ingrediente activo en productos dentales herbales para afecciones periodontales por parte de las principales marcas comerciales y figura en revisiones de odontología herbal para el manejo de la enfermedad periodontal. Los constituyentes de la resina de Commiphora han demostrado actividad antimicrobiana y antiinflamatoria relevante para los tejidos periodontales.

Plantago major y P. lanceolata están documentadas por su actividad antiinflamatoria y antimicrobiana relevante para la salud periodontal. La Comisión E y la ESCOP incluyen la inflamación de la mucosa oral como indicación. El extracto de P. major está siendo investigado por su actividad antibiofilm contra Streptococcus mutans y patógenos periodontales.

El fresno espinoso (prickly ash) tiene un uso tradicional documentado para la salud de las encías —incluyendo enfermedad de las encías, periodontitis, gingivitis y aftas bucales— consistente con sus propiedades antimicrobianas, anestésicas locales y antiinflamatorias. Las tribus nativas americanas aplicaban corteza triturada sobre las encías, y los textos de odontología herbal respaldan este uso. No se han realizado ensayos clínicos en enfermedad periodontal.

La infusión de hoja de frambueso tiene un uso tradicional documentado como colutorio para encías inflamadas y esponjosas (gingivitis), encías sangrantes e inflamaciones bucales. Se atribuye a los taninos astringentes la capacidad de tonificar y tensar el tejido gingival. Múltiples monografías herbarias y profesionales registran su uso como enjuague tópico para encías sangrantes e inflamación periodontal. No se han realizado ensayos clínicos periodontales.

La salvia (Salvia officinalis) tiene un uso tradicional bien establecido en la medicina herbal europea para la estomatitis, la gingivitis, el dolor de garganta y las infecciones periodontales. Como enjuague bucal, la salvia trata eficazmente diversas infecciones de garganta, úlceras bucales y enfermedades de las encías como la gingivitis. Se incluye en productos dentales a base de hierbas y está respaldada por fuentes autorizadas de medicina tradicional para la inflamación de la mucosa oral.

El sello de Salomón se ha usado como colutorio y gárgaras para fortalecer las encías y fijar los dientes flojos desde al menos el siglo XVI. Culpeper y otros herbolarios documentan esta aplicación; las propiedades astringentes y antimicrobianas del rizoma respaldan el uso tradicional.

La corteza de roble blanco tiene un uso tradicional documentado como enjuague bucal y agente tópico para encías sangrantes, gingivitis e inflamación periodontal. Los taninos de la corteza de roble exhiben actividad bactericida contra patógenos orales in vitro. Una revisión de PMC sobre materiales vegetales para la enfermedad periodontal identifica específicamente a la corteza de roble entre los candidatos con propiedades astringentes, bactericidas y antiinflamatorias.