Extracto de Corteza de Pino
1. Identidad, Clasificación Botánica y Formas Comerciales
El pino (Pinus L.) es un género con más de 100 especies diferentes que crecen ampliamente distribuidas en Europa y la cuenca mediterránea, Asia y Norteamérica. Los extractos pueden obtenerse de diferentes especies de Pinus, como P. densiflora, P. maritima, P. massonia, P. nigra, P. pinaster, P. radiata o P. sylvestris.
Pycnogenol® es el nombre registrado de un extracto estandarizado de la corteza del pino marítimo francés, Pinus pinaster Aiton, subespecie Atlantica des Villar, que contiene principalmente ácidos fenólicos y procianidinas. Los ingredientes activos del extracto incluyen proantocianidinas, que han demostrado tener efectos fotoprotectores, antimicrobianos, antioxidantes, antiinflamatorios y anticancerígenos. Sus propiedades antiinflamatorias pueden incluir la inhibición del IFN-γ y la regulación negativa de la expresión de factores intersticiales. Pycnogenol es un extracto de corteza de pino marítimo francés (Pinus pinaster), que crece únicamente en la costa suroeste de Francia, en Les Landes de Gascogne.
Las proantocianidinas se encuentran entre los constituyentes más abundantes de los extractos de corteza de pino (PBE, por sus siglas en inglés), incluyendo Pycnogenol®, de la corteza del pino costero europeo o pino marítimo francés Pinus pinaster; Enzogenol®, de la corteza del pino de Nueva Zelanda Pinus radiata (pino de Monterey o Insignis); y PMBE, de la corteza del pino chino Pinus massoniana.
Pycnogenol® es un extracto estandarizado de corteza del pino marítimo francés Pinus pinaster, Aiton, subespecie Atlantica des Villar. La calidad de este extracto está especificada en la Farmacopea de los Estados Unidos (USP 28).
Actualmente, Pycnogenol se utiliza para describir la mezcla particular de procianidinas extraídas de la corteza del pino en Francia (Pinus pinaster). El producto extractivo estandarizado es un polvo fino, de color pardo rojizo, soluble en agua.
Preparaciones y Formas Comerciales
Los extractos comerciales de corteza de pino se venden típicamente en cápsulas o comprimidos, aunque también existen polvos y tinturas líquidas. La mayoría de los extractos de corteza de pino vendidos hoy en día como suplementos herbales provienen de pinos marítimos. El extracto de corteza de pino marítimo se elabora moliendo primero la corteza de pino, para luego lavarla y remojarla en agua caliente. Después, se retiran los sólidos del extracto líquido. El extracto líquido puede utilizarse tal cual o procesarse posteriormente mediante liofilización y molienda hasta obtener un polvo.
La mayor parte de la investigación sobre el extracto de pino marítimo francés ha utilizado Pycnogenol, a diferencia de los otros extractos estandarizados, oligopin y flavangenol. Estos extractos presentan composiciones químicas ligeramente diferentes debido a las distintas técnicas de extracción, y actualmente no existe evidencia suficiente para saber si oligopin y flavangenol actúan de la misma manera que pycnogenol.
2. Uso Tradicional e Histórico
El uso medicinal de la corteza de pino de distintas especies puede rastrearse hasta Hipócrates, en el año 400 a. C., y se aplicó en muchas partes del mundo. Tradicionalmente, la corteza de pino se ha utilizado por sus efectos antiinflamatorios y cicatrizantes.
Los extractos botánicos de corteza de pino tienen una larga historia de uso en la medicina tradicional, por ejemplo, para la cicatrización de heridas.
Un relato histórico bien documentado concierne al explorador francés Jacques Cartier. Existe un registro escrito de un suceso ocurrido en 1534, cuando un barco francés liderado por el explorador Jacques Cartier quedó varado en el hielo cerca de Quebec, Canadá. La tripulación de Cartier enfermó gravemente de escorbuto, una enfermedad mortal causada por la falta de vitamina C en la dieta. La tripulación de Cartier se salvó cuando un indígena de Quebec les indicó cómo preparar una infusión con corteza y agujas de pino.
En la década de 1940, el científico Jacques Masquelier comenzó a estudiar los efectos de la corteza de pino en la salud, tras conocer que los pueblos indígenas de Norteamérica usaban té de corteza de pino para curar el escorbuto y las heridas.
La corteza de pino se ha utilizado durante siglos, principalmente por su actividad antioxidante y antiinflamatoria, así como por su contenido de vitamina C.
El uso tradicional también se extendió a Asia. Su uso en remedios chinos se remonta a miles de años. Las culturas tradicionales chinas utilizaban las agujas, la corteza y la trementina del árbol Pinus massoniana para elaborar remedios populares que favorecían la constricción y la hemostasia, con el fin de prevenir y detener las hemorragias. También utilizaban la corteza de pino para desintoxicar, aliviar la rigidez articular y favorecer una presión arterial saludable.
3. Constituyentes Clave y Compuestos Activos
Los extractos de corteza de pino son fuentes concentradas de compuestos fenólicos, como procianidinas, flavonoides y ácidos fenólicos.
Entre el 65 y el 75 % del peso de Pycnogenol® corresponde a procianidinas compuestas por subunidades de catequina y epicatequina de distintas longitudes de cadena. Otros constituyentes son monómeros polifenólicos, ácidos fenólicos o cinámicos, y sus glucósidos.
El extracto estandarizado de pycnogenol está compuesto por componentes fenólicos provenientes de monómeros (taxifolina, epicatequina y catequina), flavonoides condensados (agrupados como procianidinas y proantocianidinas) y ácidos fenólicos (ácidos cinámicos y algunos glucósidos).
Existen varios ácidos fenólicos derivados del ácido benzoico, ácido vaínico, ácido gálico o derivados del ácido cinámico, tanto libres como combinados con glucosa. Los principales dímeros de procianidina incluyen el B1, compuesto por catequina y epicatequina, y el B3, compuesto por dos monómeros de catequina, además de concentraciones menores de los dímeros equivalentes.
Biodisponibilidad y Farmacocinética
Con base en los perfiles de concentración plasmática, puede concluirse que los constituyentes de bajo peso molecular del extracto, como la catequina, el ácido cafeico, el ácido ferúlico y la taxifolina, se absorben fácilmente desde el intestino delgado hacia la circulación sistémica. Los oligómeros y polímeros de procianidina son sometidos a degradación por la microbiota intestinal en el intestino grueso, generando metabolitos biodisponibles de pequeño tamaño, como la 5-(3′,4′-dihidroxifenil)-γ-valerolactona.
Tras la ingesta de Pycnogenol®, se han detectado constituyentes y metabolitos en células sanguíneas, líquido sinovial y saliva, lo que indica una distribución sustancial en compartimentos distintos al suero. En estudios que investigaron simultáneamente las concentraciones en distintas muestras, se ha observado una distribución preferencial de ciertos compuestos individuales; por ejemplo, del ácido ferúlico y de la 5-(3′,4′-dihidroxifenil)-γ-valerolactona hacia el líquido sinovial en comparación con el suero. La principal vía de eliminación de los constituyentes y metabolitos del extracto de corteza de pino francés es la excreción renal.
El extracto de corteza de pino es un potente antioxidante que actúa como captador de radicales libres al reaccionar tanto con radicales hidroxilo como con oxígeno singlete. Además, potencia la síntesis de enzimas antioxidantes y regenera las vitaminas C y E.
4. Mecanismos de Acción Establecidos
Según lo investigado en varios estudios in vitro, in vivo y clínicos, el extracto de corteza de pino marítimo francés Pycnogenol® mostró efectos antioxidantes, capacidades antiinflamatorias, efectos beneficiosos sobre la función endotelial y efectos de refuerzo de la matriz extracelular.
Acción Antiinflamatoria
Pycnogenol puede reducir la inflamación al actuar como bloqueador de los factores de transcripción inflamatorios NF-κB y al disminuir los niveles de MMP-9.
El tratamiento con Pycnogenol se asoció, de manera dependiente de la dosis, con una liberación significativamente menor de óxido nítrico (NO), TNF-α, IL-6 e IL-1β, así como con niveles más bajos de la molécula de adhesión intercelular 1 (ICAM-1) y de perilipina 2 (PLIN2). Además, este efecto se replicó en microglía cerebral primaria.
Se obtuvieron muestras de sangre de siete voluntarios sanos antes y después de la administración durante cinco días de 200 mg de Pycnogenol al día. Las muestras de plasma inhibieron de manera estadísticamente significativa la liberación de metaloproteinasa de matriz 9 (MMP-9) desde monocitos humanos, así como la activación de NF-κB. Esto proporciona evidencia de que los principios activos biodisponibles de Pycnogenol ejercen efectos antiinflamatorios mediante la inhibición de la expresión de genes proinflamatorios, en concordancia con las observaciones clínicas documentadas.
La eficacia antioxidante y antiinflamatoria de Pycnogenol se extiende a la supresión de la peroxidación lipídica, las especies reactivas totales (RS), el superóxido (O₂), el óxido nítrico (NO), el peroxinitrito (ONOO⁻), la óxido nítrico sintasa inducible (iNOS) y la ciclooxigenasa-2 (COX-2) proinflamatorias, y la translocación nuclear del factor nuclear kappa B (NF-κB).
Función Endotelial y Modulación del Óxido Nítrico
Pycnogenol antagoniza la vasoconstricción causada por la epinefrina y la norepinefrina al aumentar la actividad de la óxido nítrico sintasa endotelial. Se ha observado dilatación de los pequeños vasos sanguíneos en pacientes con enfermedad cardiovascular, mientras que, en fumadores, Pycnogenol previene la agregación plaquetaria inducida por el tabaco y reduce la concentración de tromboxano. La capacidad de inhibir la enzima convertidora de angiotensina se asocia con un efecto antihipertensivo leve.
Refuerzo de la Matriz Extracelular
Pycnogenol es un antioxidante muy potente con una alta afinidad por el colágeno. Además, Pycnogenol® ejerce algunos de sus efectos beneficiosos al optimizar el flujo sanguíneo mediante la mejora de la función endotelial. Dado que los vasos sanguíneos recorren todos los tejidos, se investigaron los efectos de Pycnogenol® en la salud cardiovascular y venosa, así como en la salud de la piel, el cabello y los ojos.
5. Evidencia Científica por Área de Uso
El cuerpo general de investigación clínica sobre el extracto de corteza de pino es sustancial, pero presenta limitaciones importantes. Actualmente, la evidencia disponible es insuficiente para respaldar la eficacia de los extractos de corteza de pino, y la certeza de la evidencia en todos los desenlaces es muy baja, en parte debido a los tamaños muestrales reducidos (11 a 156 participantes), la falta de coherencia en las medidas de desenlace y la mala calidad de los reportes en los ensayos. La investigación clínica sobre extractos de corteza de pino presenta limitaciones metodológicas y, actualmente, no existe evidencia concluyente de eficacia para tratar ninguna condición de salud específica. Se requieren estudios amplios, robustos y de largo plazo que utilicen extractos de corteza de pino que cumplan con los estándares aceptados de calidad farmacéutica.
A pesar de esta salvedad, se ha acumulado un cuerpo sustancial de datos basados en ECA, particularmente para el extracto patentado Pycnogenol®. En 39 ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo (RDP) en humanos, que incluyeron a 2009 sujetos, la suplementación con Pycnogenol®, extracto de corteza de pino marítimo francés, durante un período de dos semanas a seis meses ha demostrado tener efectos beneficiosos sobre la salud cardiovascular, la insuficiencia venosa crónica, la cognición, la salud articular, la salud de la piel, la salud ocular, la salud de la mujer, la salud respiratoria y las alergias, la salud bucal y el rendimiento deportivo. La importante salvedad señalada por Weichmann y Rohdewald (2024) es que los resultados de los estudios que utilizan Pycnogenol® no pueden extrapolarse a otros extractos vegetales o de corteza de pino.
5.1 Salud Cardiovascular y Presión Arterial
Se ha reportado una variedad de efectos cardiovasculares para pycnogenol, incluyendo efectos vasorrelajantes, la capacidad de inhibir la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y el aumento de la microcirculación mediante el incremento de la resistencia capilar.
Un metaanálisis de ensayos sobre presión arterial encontró efectos cuantificables. Se incluyeron en el metaanálisis un total de 12 ensayos clínicos con 922 participantes. El análisis conjunto sugirió que la suplementación con pycnogenol puede reducir la presión arterial sistólica (PAS) en −3,22 mmHg (IC del 95 % [−5,52, −0,92]) y la presión arterial diastólica (PAD) en −1,91 mmHg (IC del 95 % [−3,64, −0,18]). Estos efectos son estadísticamente significativos, pero modestos en magnitud absoluta.
En un ensayo clínico específico, se realizó un estudio controlado con placebo, doble ciego y de grupos paralelos con 58 pacientes para investigar los efectos del extracto de corteza de pino marítimo francés (Pycnogenol) en pacientes con hipertensión. La suplementación con 100 mg de Pycnogenol durante un período de 12 semanas ayudó a reducir la dosis del antagonista del calcio nifedipino de manera estadísticamente significativa. La ingesta de Pycnogenol disminuyó significativamente las concentraciones de endotelina-1 en comparación con el placebo, mientras que las concentraciones de 6-ceto-prostaglandina F1α en plasma fueron significativamente más altas en comparación con el placebo.
En cuanto a los síntomas cardiovasculares, el extracto tiene un efecto antihipertensivo, ralentiza la progresión de la aterosclerosis y previene la trombosis venosa, tal como se ha demostrado en estudios clínicos doble ciego controlados con placebo.
5.2 Insuficiencia Venosa Crónica
Dos estudios aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo sobre insuficiencia venosa crónica han mostrado una aplicación clínica interesante de Pycnogenol®, que puede explicarse mecanísticamente por sus efectos beneficiosos sobre la función endotelial y su acción antiinflamatoria.
A 100 mg, Pycnogenol produce efectos significativos sobre el edema y los signos de la IVC. Pycnogenol es muy eficaz en el edema venoso agudo, con una acción selectiva sobre la hinchazón y el edema de las extremidades inferiores. Pycnogenol ha mejorado el tono venoso en estudios clínicos y mejora la cicatrización de las úlceras venosas.
Un estudio de registro en pacientes diabéticos con IVC encontró que, tras 8 semanas, las diferencias entre Pycnogenol® y la compresión elástica fueron estadísticamente significativas en cuanto al flujo cutáneo en reposo (RF), la tasa de hinchazón del tobillo (RAS) y la PO₂ y PCO₂ transcutáneas, lo que indica una mejora significativa en la perfusión microcirculatoria con Pycnogenol® en comparación con la compresión elástica. Los síntomas clínicos evaluados mediante la Puntuación de Síntomas Compuesta (CSS), la Puntuación de Gravedad Clínica Venosa (VCSS) y la Puntuación de Discapacidad Venosa (VDS) fueron significativamente menores en el grupo de Pycnogenol® que en el grupo de compresión.
Pycnogenol puede reducir los síntomas de la insuficiencia venosa crónica y la osteoartritis gracias a sus propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y vasoactivas; sin embargo, la evidencia es relativamente débil.
5.3 Cognición y Salud Neurológica
La corteza de pino se utiliza en la medicina tradicional para tratar afecciones asociadas con mayor frecuencia a la mejora de la cognición.
Entre 79 adultos con enfermedad de Parkinson y deterioro cognitivo leve tratados con extracto de corteza de pino [Pycnogenol: 150 mg] o placebo una vez al día durante 8 semanas, los síntomas de temblor, bradicinesia y deterioro cognitivo mejoraron con el tratamiento, y "no se observaron efectos secundarios de la suplementación". Este hallazgo requiere confirmación en ensayos de mayor tamaño.
Uno de los mecanismos detrás de la capacidad de Pycnogenol para suprimir la neuroinflamación es su capacidad de inhibir la vía NF-κB y AP-1, lo que suprime la activación de la microglía. Además, Pycnogenol modula la producción de óxido nítrico (NO) mediante la supresión de la óxido nítrico sintasa inducible (iNOS), una enzima clave del NO.
5.4 Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)
En un pequeño ECA con 61 niños, Pycnogenol mejoró la atención y la coordinación visomotora, y redujo la hiperactividad en comparación con el placebo.
Sin embargo, la evidencia a nivel de revisión sistemática se califica como muy incierta. En niños con TDAH, no se sabe si el extracto de corteza de pino disminuye la falta de atención y la hiperactividad evaluadas mediante escalas de calificación de padres y maestros (síntesis narrativa; un estudio; 57 participantes; evidencia de certeza muy baja) o si aumenta el cambio en la coordinación visomotora y la concentración (DM 3,37; IC del 95 % 2,41 a 4,33; un estudio; 57 participantes; evidencia de certeza muy baja).
5.5 Diabetes y Glucosa en Sangre
Según lo reportado en estudios realizados en China y Estados Unidos, tanto la diabetes tipo 2 como la retinopatía diabética mejoran con Pycnogenol. El extracto restaura la movilidad en personas mayores que padecen osteoartritis, y Pycnogenol reduce el dolor y la rigidez.
Sin embargo, una revisión general (umbrella review) de 2025 concluyó que la evidencia respalda el uso del jengibre y la cúrcuma para el control glucémico, y reportó que el extracto de corteza de pino Pycnogenol tuvo efectos mínimos sobre la HbA1c y los niveles de glucosa en sangre en ayunas, sin eventos adversos graves reportados.
5.6 Retinopatía Diabética y Salud Ocular
Debido a sus efectos sobre la microcirculación, la inflamación y la oxidación, se encontró que Pycnogenol® tiene efectos positivos sobre la salud ocular. La retina es el tejido con la tasa metabólica más alta del cuerpo y es particularmente susceptible al estrés oxidativo. El tejido ocular está particularmente expuesto a la luz UV, que genera especies reactivas de oxígeno en las células. Además, condiciones metabólicas como la diabetes implican un estrés oxidativo patológico que puede provocar retinopatía diabética. Se demostró que Pycnogenol® detiene la progresión adicional de la retinopatía y mejora la visión de los diabéticos, al estabilizar y sellar los capilares con fugas de la retina, deteniendo la salida adicional de sangre.
Todos los estudios sobre retinopatía mostraron de forma inequívoca que Pycnogenol frena la progresión de la retinopatía y recupera parcialmente la agudeza visual. La eficacia del tratamiento con Pycnogenol fue al menos tan buena como la del dobesilato de calcio. Se demostró que Pycnogenol mejora la resistencia capilar y reduce las fugas hacia la retina. Estos hallazgos, aunque consistentes, provienen de ensayos pequeños y requieren confirmación en estudios de mayor tamaño.
5.7 Salud Articular y Osteoartritis
Existe evidencia mixta sobre la eficacia de pycnogenol para la osteoartritis. Pycnogenol podría reducir los síntomas generales, pero no parece reducir el dolor ni mejorar la capacidad para realizar las actividades diarias.
En pacientes que padecen osteoartritis, Pycnogenol reduce el dolor, la rigidez y el uso de analgésicos. El fundamento mecanístico se basa en la inhibición de NF-κB y la reducción de la actividad de MMP-9, ambas relevantes para las vías de degradación del cartílago.
5.8 Salud de la Piel
Pycnogenol se une a las proteínas de la piel colágeno y elastina, ayudando a favorecer la elasticidad y la estructura de la piel. En investigaciones, quienes tomaron suplementos de Pycnogenol diariamente durante 12 semanas experimentaron un aumento significativo del 41 % en la producción de colágeno (tipo 1). Esto, a su vez, puede contribuir a la reducción de arrugas y líneas finas.
La suplementación con Pycnogenol también mejora la producción de ácido hialurónico, el compuesto responsable de la hidratación de la piel, y un estudio mostró un aumento de hasta el 44 % después de 12 semanas. Este beneficio fue particularmente notable en la piel de sujetos que tenían piel seca antes del estudio.
5.9 Salud de la Mujer
Pycnogenol alivia los síntomas premenstruales, incluido el dolor abdominal, y esta acción podría estar asociada con la acción espasmolítica de algunos ácidos fenólicos.
Investigaciones preliminares muestran que tomar pycnogenol por vía oral disminuye los síntomas menopáusicos, incluyendo el cansancio, el dolor de cabeza, la depresión y la ansiedad, y los sofocos. Estos hallazgos son preliminares y se basan en ensayos pequeños.
5.10 Salud Respiratoria y Asma
En adultos con asma, la revisión Cochrane encontró que no se sabe si el extracto de corteza de pino aumenta el cambio en el FEV1 % predicho (DM 7,70; IC del 95 % 3,19 a 12,21; un estudio; 44 participantes; evidencia de certeza muy baja).
5.11 Disfunción Eréctil y Sexual
La revisión Cochrane incluyó tres estudios sobre disfunción eréctil con 277 participantes. Muchos de estos utilizaron extracto de corteza de pino en combinación con L-arginina, lo que dificulta atribuir los efectos únicamente a la corteza de pino. La fortaleza de la evidencia se califica como de certeza muy baja.
5.12 Lesión Cerebral Traumática
En personas con lesión cerebral traumática, no se sabe si el extracto de corteza de pino disminuye las puntuaciones de fallo cognitivo (DM −2,24; IC del 95 % −11,17 a 6,69; un estudio; 56 participantes; evidencia de certeza muy baja) ni los síntomas posconmoción (DM −0,76; IC del 95 % −5,39 a 3,87; un estudio; 56 participantes; evidencia de certeza muy baja).
Evaluación General de la Evidencia
Una revisión Cochrane sobre la eficacia de los extractos de corteza de pino para el tratamiento de diversos trastornos crónicos identificó 27 ensayos controlados aleatorizados (1641 pacientes) en 10 trastornos crónicos diferentes y concluyó que "no es posible extraer conclusiones definitivas sobre la eficacia o seguridad de los suplementos de corteza de pino".
El riesgo general de sesgo fue bajo en cuatro estudios, alto en uno y poco claro en 22 estudios. Esto se refiere a la medida en que los métodos utilizados en un estudio le permiten determinar la verdad. La certeza de la evidencia fue muy baja para todos los desenlaces en todas las enfermedades crónicas en los estudios incluidos.
6. Dosis Reportadas en Estudios Clínicos
Una preparación comercial de uso habitual disponible en Europa (Pycnogenol®) es un extracto estandarizado de Pinus pinaster con un 70 % de procianidinas, que se utiliza en dosis de 100 a 200 mg al día.
Muchos ensayos clínicos son metodológicamente débiles, lo que dificulta respaldar el uso del extracto de corteza de pino para cualquier condición. En los ensayos clínicos, las dosis de Pycnogenol oscilaron entre 20 y 360 mg (o se calcularon según el peso corporal), y la duración de uso más común fue de 2 a 3 semanas; sin embargo, se ha descrito el uso a más largo plazo.
Las dosis específicas por condición reportadas en los ensayos clínicos incluyen lo siguiente:
- TDAH: 1 mg/kg/día
- Asma: 100 mg/día
- Insuficiencia venosa crónica: 150 a 360 mg/día
- Diabetes: 50 a 200 mg/día
- Dislipidemia: 120 a 150 mg/día
- Dismenorrea: 30 a 60 mg/día
- Endometriosis: 60 mg/día
- Disfunción eréctil: 120 mg/día
- Hipertensión: 100 a 200 mg/día
- Osteoartritis: 100 a 150 mg/día
- Retinopatía: 20 a 160 mg/día
Los estudios incluidos evaluaron diferentes duraciones de tratamiento (4 semanas a 6 meses), dosis y posologías, así como productos de un solo ingrediente (Pycnogenol®, Flavangenol®, Oligopin®, Enzogenol®) y productos multi-ingrediente con diferentes perfiles químicos.
7. Consideraciones de Seguridad e Interacciones
Tolerabilidad General
La corteza de pino generalmente se reconoce como segura y no se ha vinculado con elevaciones de las enzimas séricas durante el tratamiento ni con episodios de daño hepático clínicamente evidente.
Pycnogenol se tolera bien, con algunos reportes de mareo, somnolencia, erupción cutánea y molestias estomacales. Pycnogenol podría ser seguro durante el tercer trimestre del embarazo, pero no se ha establecido su seguridad durante la lactancia.
La tolerancia fue, en general, muy buena y los efectos secundarios fueron poco frecuentes, y se referían principalmente a molestias gástricas.
Embarazo y Poblaciones Especiales
Falta información sobre la seguridad y la eficacia durante el embarazo y la lactancia. Se ha estudiado el extracto de corteza de pino a una dosis de 30 mg/día en un pequeño ensayo clínico para el dolor durante el tercer trimestre del embarazo, y no produjo ningún efecto adverso; sin embargo, esto no debe considerarse como evidencia de seguridad durante el embarazo.
Posibles Interacciones
Algunos medicamentos para la coagulación sanguínea, la diabetes y los inmunosupresores podrían interactuar con la corteza de pino.
Las personas con enfermedades autoinmunes, trastornos hemorrágicos, o que tengan programada una cirugía, deben tener precaución o evitar el uso de Pycnogenol, ya que podría aumentar la actividad inmunitaria o el riesgo de sangrado.
Eventos Adversos Raros
En 2025 se publicó en la revista Cureus un reporte de caso de rabdomiólisis asociada con el exceso de pycnogenol (extracto de corteza de pino marítimo). Esto representa un reporte aislado de evento adverso, y su causalidad no ha sido establecida de manera definitiva.
Seguridad Hepática
Si bien ha habido muchos ensayos clínicos sobre la corteza de pino para estas indicaciones, todos han tenido limitaciones en cuanto al tamaño muestral y la duración del tratamiento. La corteza de pino no se ha vinculado con elevaciones de las enzimas séricas durante el tratamiento ni con episodios de daño hepático clínicamente evidente.
Vacíos de Evidencia en los Datos de Seguridad
En la mayoría de las comparaciones, los estudios no reportaron desenlaces de hospitalizaciones ni eventos adversos graves. Los tamaños muestrales pequeños, el número limitado de ECA por condición, la variación en las medidas de desenlace y la mala calidad de los reportes de los ECA incluidos hacen que no sea posible extraer conclusiones definitivas sobre la eficacia o seguridad de los suplementos de extracto de corteza de pino.
Referencias
- Bayer & Högger, "Review of the pharmacokinetics of French maritime pine bark extract (Pycnogenol®) in humans," Frontiers in Nutrition, 2024 — PMC11096517
- Weichmann & Rohdewald, "Pycnogenol® French maritime pine bark extract in randomized, double-blind, placebo-controlled human clinical studies," Frontiers in Nutrition, 2024 — PMC11096518
- Mülek et al., "Distribution of Constituents and Metabolites of Maritime Pine Bark Extract (Pycnogenol®) into Serum, Blood Cells, and Synovial Fluid of Patients with Severe Osteoarthritis," Nutrients, 2017 — PMC5452173
- Rohdewald P., "A review of the French maritime pine bark extract (Pycnogenol), a herbal medication with a diverse clinical pharmacology," Int J Clin Pharmacol Ther, 2002
- NIH/NIDDK LiverTox®: Pine Bark — NCBI Bookshelf
- Robertson et al., "Pine bark (Pinus spp.) extract for treating chronic disorders," Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020
- Robertson et al., "Pine bark (Pinus spp.) extract for treating chronic disorders," PubMed abstract, 2020
- Robertson et al., "Pine bark (Pinus spp.) extract for treating chronic disorders," PMC full text — PMC8094515
- Hosseini et al., "Effect of pycnogenol supplementation on blood pressure: A systematic review and meta-analysis," Phytotherapy Research, 2019
- Hosseini et al., "Effect of Pycnogenol Supplementation on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-analysis," PubMed, 2018
- Dürig et al., "Pycnogenol, French maritime pine bark extract, improves endothelial function of hypertensive patients," PubMed, 2004
- Liu et al., "Integrating network pharmacology and experimental verification to reveal the anti-inflammatory ingredients and molecular mechanism of pycnogenol," PMC, 2024 — PMC11233470
- Grimm et al., "Inhibition of NF-κB activation and MMP-9 secretion by plasma of human volunteers after ingestion of maritime pine bark extract (Pycnogenol)," PMC — PMC1413525
- Wang et al., "Pycnogenol Attenuates the Release of Proinflammatory Cytokines and Expression of Perilipin 2 in Lipopolysaccharide-Stimulated Microglia in Part via Inhibition of NF-κB and AP-1 Activation," PMC — PMC4569068
- Balbinot et al., "Cognitive assessment of Pycnogenol therapy following traumatic brain injury," PMC — PMC5131724
- "Improvements of Venous Tone with Pycnogenol in Chronic Venous Insufficiency: An Ex Vivo Study on Venous Segments," PMC — PMC3933503
- Belcaro et al., "Pycnogenol® relieves chronic venous insufficiency (CVI) in diabetics: a supplement registry study," PubMed, 2024
- Rohdewald P., "Pycnogenol for diabetic retinopathy: A review," ResearchGate
- Editorial: "Pine bark extract: nutrition and metabolism," Frontiers in Nutrition, PMC — PMC11428702
- "Ameliorative effects of pine bark extract on cisplatin-induced acute kidney injury in rats," PMC — PMC6014499
- "Pine bark," Journal of Primary Health Care, 2023 (Charms and Harms series)
- Examine.com: "Pycnogenol benefits, dosage, and side effects"
- Drugs.com Natural Products Database: "Pine Bark Extract Uses, Benefits & Dosage"
- ScienceDirect Topics: "Pycnogenol — an overview"
- Al-Abkal et al., "Protective Effect of Pycnogenol against Methotrexate-Induced Hepatic, Renal, and Cardiac Toxicity: An In Vivo Study," PMC — PMC9229807
Volver