Jiaogulan (Gynostemma pentaphyllum): Una Referencia Integral
1. Identidad y Descripción Botánica
Nombres Botánicos y Científicos
Nombre científico: Gynostemma pentaphyllum (Thunb.) Makino.
Nombre común: Jiaogulan (chino: 绞股蓝; pinyin: jiǎogǔlán; literalmente "planta azul retorcida") es una enredadera herbácea dioica de la familia Cucurbitaceae (familia del pepino o la calabaza), ampliamente distribuida en el sur y este de Asia, así como en Nueva Guinea.
Entre sus muchos nombres comunes se encuentran ginseng de cinco hojas, ginseng del pobre, hierba milagrosa, hierba de las hadas, enredadera de té dulce, hierba del evangelio y ginseng del sur. En China, el jiaogulan es a menudo llamado "Xiancao" (仙草, xiān cǎo), que se traduce como "Hierba Milagrosa" o "Hierba de la Inmortalidad".
El nombre "Jiao Gu Lan" es de origen chino, donde "Jiao" significa retorcido o serpenteante, "Gu" significa enredadera y "Lan" se refiere a azul o azulado, capturando su apariencia como una enredadera trepadora y azulada.
Taxonomía y Distribución
Gynostemma pentaphyllum pertenece al género Gynostemma, en la familia Cucurbitaceae, que incluye pepinos, calabazas y plantas relacionadas.
El género Gynostemma contiene alrededor de 19 especies diferentes, todas nativas del sudeste tropical, incluyendo China, Japón, Malasia, Papúa Nueva Guinea y el Himalaya.
La planta es indígena de las regiones meridionales de China, el sur de Corea y Japón.
La planta es dioica, lo que significa que cada planta existe como macho o hembra; por lo tanto, si se desean semillas, deben cultivarse tanto una planta macho como una hembra.
Formas y Preparaciones Comunes
El jiaogulan se utiliza para preparar un té dulce y se aplica en la medicina tradicional china.
También se utiliza ampliamente como suplemento de salud en bebidas, galletas, fideos, limpiadores faciales y aceites de baño. En los mercados contemporáneos de suplementos dietéticos, el jiaogulan está disponible en varias formas:
- Té de hoja seca: La forma más tradicional, preparada dejando en infusión hojas secas en agua caliente.
- Extractos estandarizados: La amplia variación en la cantidad y naturaleza de los gipenósidos ha dificultado la estandarización de gipenósidos específicos. La mayoría de los productos actuales están estandarizados según el contenido total de saponinas.
- Extracto procesado con calor (actiponin): Un extracto etanólico de G. pentaphyllum procesado mediante autoclave; los niveles de damulina A y B, los componentes responsables de la activación de AMPK en el extracto, aumentan mediante el autoclave de manera dependiente del tiempo.
- Polvo encapsulado: Se han descrito métodos de cromatografía líquida de alta resolución y cromatografía líquida-espectrometría de masas para identificar los constituyentes químicos.
2. Uso Tradicional e Histórico
Documentación Histórica
La planta es mejor conocida por su uso como medicina herbal en la medicina tradicional china, aunque su inclusión en el libro de botánica de Wu Qi-Jun de 1848, Zhi Wu Ming Shi Tu Kao Chang Bian, parece ser uno de los primeros registros formales conocidos de la hierba. Antes de eso, el jiaogulan fue citado como alimento de supervivencia en el libro de Zu Xiao de 1406, Materia Medica for Famine.
Aunque el té de jiaogulan se ha consumido como restaurador de "Qi" en el sur de China desde el siglo XV, ha sido "descubierto" por Occidente solo relativamente hace poco. Debido a que proviene de una región del sur de China y la mayoría de las hierbas que aparecieron en los antiguos libros de medicina china tuvieron su origen en practicantes del norte, esta hierba permaneció en la oscuridad durante cientos de años.
La hierba fue descrita como útil en el tratamiento de hematuria, edema y dolor de faringe, calor y edema del cuello, tumores y traumatismos. Las personas de las provincias de Guizhou, Guangxi y Sichuan, en las montañas del centro-sur de China, usaban históricamente el jiaogulan, al que llamaban xiancao, en lugar del té verde.
Uso Cultural y la Leyenda de la Longevidad
Gynostemma pentaphyllum es un adaptógeno nativo de China, Corea y Japón, utilizado históricamente sobre todo en el sur de China, donde era un remedio popular contra la fatiga, para aumentar la resistencia, equilibrar el sistema inmunológico y favorecer la longevidad.
Hasta hace poco era una hierba conocida localmente y utilizada principalmente en regiones del sur de China. Los habitantes locales la describen como la "hierba de la inmortalidad", porque las personas de la provincia de Guizhou, donde el té de jiaogulan se bebe regularmente, tienen un historial de vivir hasta edades muy avanzadas.
Los resultados del primer censo nacional de población de China en 1970 revelaron una anomalía en ciertas aldeas de las provincias de Guizhou, Guangxi y Sichuan, en el sur de China. Allí, el censo encontró un porcentaje inusualmente alto de personas que vivían más de 100 años y una incidencia extremadamente baja de cáncer, senilidad y otras enfermedades graves.
En la Medicina Tradicional China (MTC), el jiaogulan se clasifica como una hierba tónica, lo que significa que se utiliza para nutrir y equilibrar el cuerpo con el tiempo.
Descubrimiento Moderno por Investigadores
En las décadas de 1960 y 1970, investigadores que buscaban endulzantes de origen vegetal descubrieron que varias de las saponinas triterpenoides del jiaogulan eran idénticas a las encontradas en el ginseng asiático. Tradicionalmente, el jiaogulan se ha aplicado de manera amplia para el tratamiento de diversas enfermedades, incluyendo hepatitis, diabetes y enfermedad cardiovascular. Sin embargo, en los últimos 20 años se ha realizado una extensa investigación para explorar las perspectivas medicinales del jiaogulan, lo que ha llevado al descubrimiento de más de 230 compuestos con propiedades medicinales.
Hoy en día, el té de jiaogulan se consume comúnmente como una bebida saludable en China, Japón y Tailandia, aunque su estatus como adaptógeno potente ha aumentado el interés global en esta antigua hierba.
3. Principales Constituyentes y Compuestos Activos
Gipenósidos (Saponinas Triterpenoides)
Se han aislado más de 230 compuestos de G. pentaphyllum, y la mayoría de estos compuestos (189) eran saponinas, también conocidas como gipenósidos.
Se cree que las saponinas dammaranas aisladas de Gynostemma pentaphyllum, es decir, los gipenósidos o gynosaponinas, son los componentes activos responsables de sus diversas actividades biológicas y efectos clínicos reportados.
El jiaogulan (especialmente las hojas) contiene varias saponinas de tipo dammarano. Algunas tienen estructuras idénticas a los ginsenósidos que se encuentran en el ginseng, específicamente los ginsenósidos Rb1, Rb3, F2, Rg3, Rc, Rd, malonil-Rb1 y malonil-Rd.
El resto están estrechamente relacionados con los ginsenósidos; al haber sido descubiertos en Gynostemma, se les denomina habitualmente gipenósidos.
Aunque el jiaogulan contiene saponinas similares a las del ginseng, no se ha reportado que contenga los otros tipos de compuestos biológicamente activos, acetilenos y polisacáridos que se encuentran en el ginseng. Por lo tanto, si bien la farmacología del ginseng ofrece un punto de partida razonable para la investigación, el jiaogulan no puede considerarse farmacológicamente idéntico.
También existen algunas saponinas de tipo cucurbitano. Otros constituyentes terpenoides incluyen esteroles y triterpenoles. Los tallos y las hojas también contienen polisacáridos y flavonoides.
Algunos gipenósidos tienen sabor dulce, siendo uno de ellos 200 veces más dulce que la sacarosa. Otros gipenósidos tienen sabor amargo. Ambos contribuyen al sabor de la planta.
Compuestos Individuales Destacados
- Fanósido: Norberg et al. (2004) aislaron un nuevo gipenósido de las saponinas de G. pentaphyllum, al que denominaron fanósido; los resultados mostraron que el fanósido y sus estereoisómeros podían estimular significativamente la secreción de insulina.
- Damulinas A y B: Los niveles de damulina A y B, los componentes responsables de la activación de AMPK en el extracto, aumentan mediante el autoclave de manera dependiente del tiempo. El extracto de G. pentaphyllum procesado con calor (actiponin), que contiene damulina A (0.93 %, p/p) y B (0.68 %, p/p), estimuló significativamente la oxidación de grasas y la captación de glucosa a través de la activación de AMPK en células de miotubos L6.
- Quercetina, ramnazina e isofucosterol: Se han identificado veinticuatro ingredientes activos en G. pentaphyllum con acción sobre la hiperlipidemia, destacándose la ramnazina, el isofucosterol y la quercetina por su papel crucial en el tratamiento.
4. Mecanismos de Acción Establecidos
Activación de AMPK
Gynostemma pentaphyllum se utiliza ampliamente en países asiáticos como medicina herbal para tratar la dislipidemia, la diabetes tipo 2 y la inflamación. Se ha demostrado que un extracto etanólico de G. pentaphyllum reduce la obesidad al activar la proteína quinasa activada por AMP (AMPK).
Se descubrió que dos compuestos derivados de los gipenósidos mejoraban significativamente la captación de glucosa y la translocación del transportador de glucosa 4 (GLUT4) al activar la vía de señalización de AMPK y acetil-CoA carboxilasa.
Vías Antidiabéticas
La investigación ha demostrado que los gipenósidos poseen propiedades terapéuticas para mitigar la diabetes mellitus mediante la regulación de los niveles de glucosa en sangre y la producción de insulina. Los gipenósidos pueden modular diversas vías clave asociadas con la patogénesis de la diabetes, incluyendo PI3K/Akt, PPARγ, NF-κB, AMPK y PDX1, contribuyendo así a sus propiedades antidiabéticas.
Los gipenósidos redujeron la glucemia en ayunas y los lípidos séricos, además de mejorar significativamente la tolerancia a la glucosa y la resistencia a la insulina en ratones diabéticos tipo 2. Después del tratamiento con gipenósidos, se redujo la gravedad de la lesión hepática y aumentó el contenido de glucógeno hepático.
Mecanismos Antiinflamatorios y Antioxidantes
La investigación médica moderna ha demostrado que G. pentaphyllum exhibe una variedad de propiedades farmacológicas, incluyendo actividades antiinflamatorias, antioxidantes, reguladoras del metabolismo lipídico, antiproliferativas, neuroprotectoras y ansiolíticas.
Los gipenósidos (Gyps), un grupo de saponinas triterpénicas dammaranas que proceden principalmente de Gynostemma pentaphyllum, han sido identificados como compuestos naturales prometedores con una diversa gama de potentes actividades farmacológicas. En las últimas dos décadas, un creciente cuerpo de evidencia ha demostrado que los Gyps son fundamentales para la regulación de la homeostasis metabólica, la reducción del estrés oxidativo y la inflamación, la protección de los sistemas cardiovascular y hepático, y la exhibición de potencial anticancerígeno.
Mecanismos Neuroprotectores
La evidencia indica que el jiaogulan mitiga el daño neuronal a través de múltiples mecanismos, incluyendo la activación de la señalización Nrf2/ARE, la inhibición de las vías NF-κB/MAPK, la modulación de la señalización de BDNF y PI3K/Akt, la protección contra la disfunción mitocondrial y la inhibición de la acetilcolinesterasa.
Mecanismos Cardioprotectores
Los gipenósidos (GYPs) son los principales constituyentes de G. pentaphyllum. Un cuerpo creciente de evidencia indica que los GYPs son eficaces para preservar la homeostasis mitocondrial y prevenir la insuficiencia cardíaca. G. pentaphyllum mejora la hiperlipidemia al mediar la vía LOX1-PI3K-AKT-eNOS, proporcionando una nueva base teórica y evidencia experimental para la aplicación de G. pentaphyllum en el tratamiento de la hiperlipidemia.
5. Evidencia Científica por Área de Uso
5.1 Dislipidemia y Metabolismo Lipídico
Esta es una de las áreas mejor investigadas para el jiaogulan, con una revisión sistemática y metaanálisis de 2022 que representa el mayor nivel de evidencia humana disponible.
El objetivo de la revisión sistemática fue evaluar el efecto hipolipemiante y la seguridad de Gynostemma pentaphyllum (GP) utilizado solo o como terapia adyuvante para la dislipidemia. Se realizaron búsquedas en ocho bases de datos y tres registros de ensayos clínicos hasta enero de 2022. Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados (ECA) que evaluaban la eficacia del GP para la dislipidemia. La calidad de los ensayos se evaluó mediante la Herramienta Cochrane de Riesgo de Sesgo 2.0. Se incluyeron veintidós ECA con 2,407 participantes con dislipidemia.
En cuanto al riesgo de sesgo, 14 ECA presentaron algunas preocupaciones, siete ECA fueron de alto riesgo y un ensayo fue de bajo riesgo. Los resultados combinados mostraron:
- El GP más ácidos grasos n-3 fue superior en la normalización de triglicéridos (TG) y colesterol total (CT) en comparación con los ácidos grasos n-3 solos (RR 1.34, IC del 95 %: 1.01–1.77). El GP fue similar a los agentes hipolipemiantes (estatinas, fibratos y ácidos grasos n-3) en la regulación de TG, CT y colesterol HDL.
- El GP más agentes hipolipemiantes fue superior a los agentes hipolipemiantes solos en TG (DM −0.65 mmol/L, IC del 95 %: −1.03 a −0.28), LDL-C (DM −0.57 mmol/L, IC del 95 %: −1.07 a −0.08) y HDL-C (DM 0.15 mmol/L, IC del 95 %: 0.11–0.20).
- El GP tuvo menos eventos adversos que los medicamentos hipolipemiantes. Evidencia de certeza muy baja mostró que los efectos del GP sobre CT, TG y HDL-C fueron comparables a los de los agentes hipolipemiantes.
Evidencia de baja certeza mostró que el arroz de levadura roja fue superior al GP en CT, TG y HDL-C. Evidencia de certeza baja a moderada mostró que los efectos del GP más agentes hipolipemiantes fueron superiores a los agentes hipolipemiantes solos en TG, LDL-C y HDL-C. El uso de GP durante más de 8 semanas parece seguro.
Evaluación de la solidez de la evidencia: Preliminar a moderada. Los 22 ECA incluidos abarcan una población sustancial, pero la mayoría presentó un riesgo de sesgo alto o incierto. Los resultados son prometedores como terapia adyuvante a los agentes hipolipemiantes estándar, pero la certeza general de la evidencia, según la calificación de los autores, sigue siendo baja a muy baja para la mayoría de las comparaciones.
5.2 Regulación de la Glucosa en Sangre y Diabetes Tipo 2
Se descubrió que los gipenósidos exhiben efectos antidiabéticos. Sin embargo, una revisión de 2024 describió los avances en los estudios preclínicos de las propiedades farmacológicas de los gipenósidos sobre la diabetes mellitus, al tiempo que señaló la falta de evidencia clínica sobre su eficacia.
Se ha realizado un pequeño número de estudios en humanos. Un estudio destacado citado ampliamente en la literatura examinó la sensibilidad a la insulina en pacientes con diabetes tipo 2 mediante el uso de té de jiaogulan (Huyen et al., Journal of Nutrition and Metabolism, 2013). Se realizó un análisis proteómico integrado con bioinformática y acoplamiento molecular en 42 participantes divididos en tres grupos: controles sanos (N=14), pacientes con diabetes tipo 2 sin tratamiento (DM, N=14) y pacientes con diabetes tipo 2 tratados con jiaogulan (DMJ, N=14). El análisis identificó 24 proteínas únicas en el grupo de control sano, 16 en el grupo diabético sin tratamiento y 19 en el grupo tratado con jiaogulan. Notablemente, el grupo tratado con jiaogulan mostró una regulación positiva estadísticamente significativa de proteínas implicadas en la señalización de insulina, incluyendo CCDC88A (Girdin), con un valor de p <0.05. Esta proteína es un regulador crítico de la sensibilidad a la insulina que interactúa con las vías Akt y PI3K.
Además, el análisis de acoplamiento molecular identificó al gipenósido, un compuesto bioactivo del jiaogulan, como un posible inhibidor de la proteína fosfatasa 2A (PP2A), un importante regulador de la señalización de insulina.
Sin embargo, existe una escasez de investigación sobre gipenósidos en entornos clínicos, con los estudios existentes realizados principalmente en modelos animales e in vitro.
Evaluación de la solidez de la evidencia: Débil a preliminar para el uso en humanos. Los datos mecanísticos de modelos preclínicos son relativamente sólidos, pero la traducción a ensayos clínicos humanos bien diseñados y con potencia estadística adecuada sigue siendo limitada. Los metaanálisis disponibles sugieren que G. pentaphyllum expresa un efecto reductor de la glucosa en sangre y puede utilizarse como alternativa para el control glucémico. Sin embargo, persisten efectos adversos y preocupaciones de seguridad, y aún se necesitan ensayos controlados aleatorizados para confirmar otros resultados clínicos y la seguridad.
5.3 Obesidad y Composición Corporal
El ensayo humano individual más riguroso hasta la fecha se refiere a un extracto patentado procesado con calor llamado actiponin:
Un ensayo clínico de 12 semanas, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo investigó los efectos del actiponin, un extracto de Gynostemma pentaphyllum procesado con calor, sobre el peso corporal, la pérdida de grasa y los marcadores metabólicos de participantes coreanos.
Se reclutaron participantes obesos (IMC ≥ 25 kg/m² y relación cintura-cadera ≥ 0.90 para hombres o ≥ 0.85 para mujeres) que no habían sido diagnosticados con ninguna enfermedad. Los 80 sujetos fueron divididos aleatoriamente en grupos de actiponin (n = 40, 450 mg/día) y placebo (n = 40).
Durante las 12 semanas de suplementación con actiponin, el área total de grasa abdominal, el peso corporal, la masa grasa corporal, el porcentaje de grasa corporal y el IMC disminuyeron significativamente (P = 0.044, P < 0.05, P < 0.0001, P < 0.0001, respectivamente).
El estudio reveló que el actiponin no produjo ningún efecto adverso significativo, y los resultados sugieren que la suplementación con actiponin puede ser eficaz para el tratamiento de personas obesas.
Evaluación de la solidez de la evidencia: Un ECA bien diseñado (n=80) con resultados positivos. Los hallazgos son alentadores, pero requieren replicación en ensayos más amplios, en diferentes poblaciones y con extractos no patentados antes de poder extraer conclusiones más generales.
5.4 Ansiedad y Estrés Psicológico
Se ha reportado que el extracto etanólico de las hojas de Gynostemma pentaphyllum Makino (EGP) tiene efectos ansiolíticos en modelos de ratones sometidos a estrés crónico. Se realizó un ensayo doble ciego controlado con placebo para investigar la eficacia y seguridad del EGP sobre la ansiedad en sujetos coreanos sanos bajo condiciones de estrés crónico. El estudio incluyó a 72 adultos sanos que percibían estrés crónico y ansiedad, con puntuaciones en el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) de 40 a 60.
Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir EGP (200 mg, dos veces al día, N = 36) o placebo (N = 36). Todos los participantes fueron expuestos a cargas repetitivas de estrés mediante la realización de una tarea de resta seriada durante 5 minutos cada dos días durante las 8 semanas de la intervención.
El estudio encontró que la suplementación con EGP redujo la "propensión a la ansiedad" en sujetos bajo estrés psicológico crónico, según se evidenció por una disminución en la puntuación del STAI-Rasgo y la tendencia a la disminución en la puntuación total del STAI.
Evaluación de la solidez de la evidencia: Preliminar. Un único ECA pequeño (n=72) en una población específica (adultos coreanos sanos bajo estrés inducido). Los resultados son prometedores, pero aún no pueden generalizarse hasta que se realicen réplicas más amplias e independientes.
5.5 Salud Cardiovascular
Gynostemma pentaphyllum ha demostrado efectos positivos sobre los niveles de colesterol, la regulación de la presión arterial, propiedades antiinflamatorias y actividades antioxidantes. Sin embargo, la mayoría de la evidencia cardioprotectora proviene de estudios preclínicos y de los ECA sobre dislipidemia discutidos anteriormente. Estas propiedades se consideran cruciales en el manejo y prevención de enfermedades cardiovasculares, incluyendo hipertensión, aterosclerosis y enfermedad cardíaca. Se necesita más investigación para validar la eficacia a largo plazo del jiaogulan en enfermedades cardiovasculares en humanos.
Evaluación de la solidez de la evidencia: Indirecta y preliminar para los objetivos cardiovasculares directos. Los efectos sobre biomarcadores lipídicos en ECA están documentados (véase 5.1), pero resultados como la reducción de eventos cardiovasculares no se han estudiado en ensayos humanos dedicados.
5.6 Actividades Anticancerígenas
G. pentaphyllum se ha utilizado ampliamente en la medicina china para el tratamiento de diversas enfermedades, incluyendo hepatitis, diabetes y enfermedad cardiovascular. La investigación médica moderna ha demostrado que exhibe una variedad de propiedades farmacológicas, incluyendo actividades antiinflamatorias, antioxidantes, reguladoras del metabolismo lipídico, antiproliferativas y neuroprotectoras. El GpM se ha utilizado para el tratamiento de hepatitis, diabetes, enfermedad cardiovascular y cáncer.
Como material medicinal tradicional con un alto valor medicinal y de salud, se ha reportado recientemente que G. pentaphyllum tiene actividad anticancerígena. Sin embargo, el mecanismo farmacológico de G. pentaphyllum en el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) aún debe ser elucidado.
Evaluación de la solidez de la evidencia: Totalmente preclínica (modelos in vitro y animales). No existen ensayos clínicos en humanos que demuestren la eficacia anticancerígena del jiaogulan. Esta área sigue siendo únicamente una dirección de investigación.
5.7 Neuroprotección
El jiaogulan, una hierba medicinal tradicional china rica en gipenósidos, ha demostrado potencial neuroprotector a través de actividades antioxidantes, antiinflamatorias y neurogénicas. Una revisión de 2026 sintetizó datos de estudios fitoquímicos, in vitro, in vivo y estudios clínicos limitados que investigan los efectos neuroprotectores del jiaogulan.
La mayoría de los estudios humanos disponibles evalúan los efectos antioxidantes, antiinflamatorios y metabólicos sistémicos de G. pentaphyllum. Aunque estos resultados no son objetivos neurológicos directos, son biológicamente relevantes para la neuroprotección, dados los vínculos establecidos entre la inflamación sistémica, el estrés oxidativo y los procesos neurodegenerativos. Los datos clínicos limitados sugieren mejoras en el estrés oxidativo, la inflamación y los resultados cognitivos, con perfiles de seguridad favorables.
Evaluación de la solidez de la evidencia: Preclínica y mecanísticamente plausible. Los ensayos directos con objetivos neurológicos humanos son esencialmente inexistentes. En la literatura existe interés en aplicaciones para el Alzheimer y el Parkinson, pero se encuentra en una etapa temprana.
5.8 Efectos Prebióticos y sobre el Microbioma Intestinal
El jiaogulan se ha aplicado tradicionalmente para el tratamiento de diversas enfermedades. En los últimos 20 años, una extensa investigación ha resultado en el descubrimiento de más de 230 compuestos con propiedades medicinales, incluyendo compuestos relevantes para la salud intestinal. Una investigación publicada en Food Science & Nutrition (2022) examinó las propiedades prebióticas del jiaogulan. Un creciente cuerpo de evidencia ha demostrado que los gipenósidos son fundamentales para la regulación de la homeostasis metabólica, la reducción del estrés oxidativo y la inflamación, la protección de los sistemas cardiovascular y hepático, y la exhibición de potencial anticancerígeno.
Evaluación de la solidez de la evidencia: Altamente preliminar. La hipótesis prebiótica se basa principalmente en datos animales e in vitro. No se han publicado ensayos clínicos humanos dedicados sobre los efectos del jiaogulan en el microbioma intestinal.
6. Sistemas Corporales y Áreas de Salud Asociadas
Con base en la investigación disponible, el jiaogulan se ha asociado con los siguientes sistemas corporales y áreas:
- Sistema metabólico: Se ha reportado que G. pentaphyllum ejerce efectos antiinflamatorios, reguladores del metabolismo lipídico, antidiabéticos, neuroprotectores y antiobesidad.
- Sistema cardiovascular: Gynostemma pentaphyllum puede ejercer sus beneficios cardiovasculares a través de mecanismos antioxidantes, protegiendo los vasos sanguíneos y los tejidos cardíacos del daño causado por el estrés oxidativo. Puede ayudar a reducir la cantidad de colesterol LDL mientras aumenta el colesterol HDL.
- Sistema nervioso: Sus propiedades farmacológicas incluyen actividades neuroprotectoras y ansiolíticas.
- Sistema inmunológico: Los estudios han confirmado que el jiaogulan potencia la función del sistema inmunológico y tiene una actividad antioxidante significativa.
- Sistema hepático (hígado): Los gipenósidos dammaranos se consideran los principales constituyentes bioactivos y poseen propiedades hepatoprotectoras.
- Sistema musculoesquelético y fisiología del ejercicio: Una investigación publicada en Phytotherapy Research (2023) examinó un extracto que contiene gipenósido L sobre la fatiga y el rendimiento físico en un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
7. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas en Estudios
Las dosis utilizadas en los diferentes estudios varían sustancialmente según la preparación, el tipo de extracto y el objetivo terapéutico. A continuación se presentan únicamente las dosis reportadas en los estudios y la literatura humana citados:
- Obesidad (extracto actiponin, ECA): Los 80 sujetos se dividieron en grupos de actiponin (n = 40, 450 mg/día) y placebo (n = 40) en el ensayo de 12 semanas.
- Ansiedad / estrés psicológico (extracto EGP, ECA): Los participantes recibieron EGP a 200 mg, dos veces al día (es decir, 400 mg/día en total), o placebo durante el período de estudio de 8 semanas.
- Colesterol (extracto, uso clínico): Para el colesterol alto, se ha citado una dosis de extracto de jiaogulan de 10 mg tres veces al día (30 mg/día).
- Rango general de extracto (según la literatura): Los estudios en humanos con jiaogulan han indicado que una cantidad diaria estándar para reducir los niveles de colesterol fue de 30 miligramos de extracto de Gynostemma, típicamente tomados en tres dosis de 10 miligramos. Para el tratamiento de otras afecciones, las recomendaciones de dosificación varían ampliamente, desde 20 miligramos hasta más de 150 miligramos al día.
Obstáculos como la biodisponibilidad oral limitada, la falta de extractos estandarizados y datos clínicos insuficientes restringen el potencial de traslación de los gipenósidos, lo que explica en parte la amplia variación en las dosis entre las diferentes preparaciones.
8. Consideraciones de Seguridad e Interacciones Farmacológicas
Perfil General de Seguridad
No se encontraron reacciones adversas graves a medicamentos derivadas de G. pentaphyllum durante los estudios incluidos en las revisiones sistemáticas disponibles. El uso de GP durante más de 8 semanas parece seguro con base en los datos de ECA disponibles para la dislipidemia. El ensayo de obesidad con actiponin reveló que el actiponin no produjo ningún efecto adverso significativo.
Se ha encontrado que el jiaogulan causa náuseas y aumento de la motilidad intestinal en algunas personas.
Interacciones Farmacológicas
Se han identificado varias interacciones farmacológicamente significativas, o son teóricamente plausibles:
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Inhibición de la enzima CYP2D6:
Se ha demostrado que una saponina gipenósida presente en el jiaogulan inhibe la enzima CYP2D6, responsable de la descomposición de ciertos medicamentos por el hígado. Cuando el hígado no puede producir suficiente cantidad de la enzima, estos medicamentos pueden acumularse en el cuerpo y provocar toxicidad y reacciones adversas dañinas.
Las clases de medicamentos potencialmente afectadas incluyen algunos opioides, antidepresivos, antipsicóticos, betabloqueantes, antieméticos, antiarrítmicos y antihistamínicos.
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Inmunosupresores:
El jiaogulan aumenta la actividad del sistema inmunológico. Al aumentar el sistema inmunológico, el jiaogulan podría disminuir la eficacia de medicamentos que reducen la actividad del sistema inmunológico.
Los medicamentos potencialmente afectados incluyen azatioprina, basiliximab, ciclosporina, daclizumab, muromonab-CD3, micofenolato, tacrolimus, sirolimus, prednisona y otros corticosteroides.
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Anticoagulantes y fármacos antiplaquetarios:
El jiaogulan puede ralentizar la coagulación sanguínea y aumentar el riesgo de sangrado. Se debe tener precaución al combinar el jiaogulan con otras hierbas o suplementos conocidos por inhibir la coagulación de la sangre, ya que esto podría provocar un sangrado excesivo.
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Medicamentos antidiabéticos:
El jiaogulan puede reducir el azúcar en sangre y aumentar el riesgo de hipoglucemia cuando se combina con fármacos antidiabéticos.
Poblaciones que Requieren Precaución
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Afecciones autoinmunes:
Las personas con afecciones autoinmunes como lupus, esclerosis múltiple o artritis reumatoide deben tener precaución, ya que el jiaogulan puede estimular la actividad inmunológica y potencialmente empeorar los síntomas.
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Antes de una cirugía:
Para quienes tienen programada una cirugía, generalmente se recomienda suspender las hierbas que afectan la coagulación al menos dos semanas antes.
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Embarazo y lactancia:
La seguridad de los suplementos de jiaogulan no se ha establecido para personas con afecciones médicas, mujeres embarazadas, madres en período de lactancia y niños.
Estandarización y Preocupaciones de Calidad
La amplia variación en la cantidad y naturaleza de los gipenósidos ha dificultado la estandarización de gipenósidos específicos. La mayoría de los productos actuales están estandarizados según el contenido total de saponinas.
La investigación sobre las interacciones farmacológicas con el jiaogulan es incompleta. Los ensayos clínicos en humanos sobre gipenósidos puros son extremadamente limitados.
Referencias
- Wikipedia – Gynostemma pentaphyllum
- PMC – Anti-cancer effects of Gynostemma pentaphyllum (Thunb.) Makino (Jiaogulan)
- PMC / Frontiers in Pharmacology – Gynostemma pentaphyllum for dyslipidemia: A systematic review of randomized controlled trials
- PMC / Food Science & Nutrition – Prebiotic properties of jiaogulan in the context of gut microbiome
- PMC / Nutrients – Gynostemma pentaphyllum Extract Ameliorates High-Fat Diet-Induced Obesity in C57BL/6N Mice by Upregulating SIRT1
- PMC – Gypenosides exert cardioprotective effects by promoting mitophagy and activating PI3K/Akt/GSK-3β/Mcl-1 signaling
- PMC – Molecular Mechanisms of Gynostemma pentaphyllum in Prevention and Treatment of Non-Small-Cell Lung Cancer
- PMC – Gynostemma pentaphyllum extract and Gypenoside L enhance skeletal muscle differentiation and mitochondrial metabolism by activating the PGC-1α pathway
- PubMed – Supplementation with extract of Gynostemma pentaphyllum leaves reduces anxiety in healthy subjects with chronic psychological stress (Choi et al., Phytomedicine 2019)
- PubMed – Antiobesity effect of Gynostemma pentaphyllum extract (actiponin): A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial (Park et al., Obesity 2014)
- Wiley – Park et al. (2014) Antiobesity effect of Gynostemma pentaphyllum extract (actiponin): Obesity Journal full text
- ScienceDirect – Gypenoside ameliorates insulin resistance and hyperglycemia via the AMPK-mediated signaling pathways in the liver of type 2 diabetes mellitus mice
- ScienceDirect – Supplementation with extract of Gynostemma pentaphyllum leaves reduces anxiety (Choi et al., Phytomedicine 2019)
- ScienceDirect – Neuroprotective effects of Gynostemma pentaphyllum (Jiaogulan): Mechanisms, active compounds, and therapeutic potential (2026)
- ResearchGate – Jiaogulan tea potentiates the antidiabetic effect of white tea via AMPK and PI3K pathway
- PMC – The potential of Gynostemma pentaphyllum in the treatment of hyperlipidemia and its interaction with the LOX1-PI3K-AKT-eNOS pathway
- PMC – A Systematic Review of Herbal Interventions for the Management of Cardiovascular Diseases
- PubMed – Phytopreventative anti-hyperlipidemic effects of gynostemma pentaphyllum in rats
- Drugs.com – Jiaogulan Uses, Benefits & Dosage (Natural Product Database)
- RxList – Jiaogulan: Health Benefits, Side Effects, Uses, Dose & Precautions
- WikiDoc – Jiaogulan
- NDNR (Naturopathic Doctor News & Review) – The Herb of Immortality: Gynostemma pentaphyllum
- PMC – Anti-Diabetic Activities of Jiaotaiwan in db/db Mice by Augmentation of AMPK Protein Activity and Upregulation of GLUT4 Expression
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