Ácido Boswélico: Una Referencia Enciclopédica
1. Identidad: Panorama Botánico y Químico
Fuente Botánica y Taxonomía
Los ácidos boswélicos (BAs) son triterpenoides pentacíclicos pertenecientes al grupo de los ursanos, que constituyen los principales componentes de la goma resina derivada de la planta Boswellia serrata Roxb. de la familia Burseraceae. De la goma resina de Boswellia serrata y Boswellia carteri se extraen las moléculas de triterpeno pentacíclico conocidas como ácido boswélico (BA). El género Boswellia abarca múltiples especies de importancia comercial. El género Boswellia contiene 28 especies distintas de árboles y arbustos, incluyendo Boswellia frereana (elemi de incienso), Boswellia papyrifera (árbol de elefante) y Boswellia sacra (incienso, olíbano).
Si bien otras especies de boswellia se encuentran en todo Oriente Medio y África, el árbol Boswellia serrata crece principalmente en India, Bangladesh, Pakistán y Sri Lanka, prefiriendo climas con terreno plano y crestas y laderas rocosas y secas. Boswellia serrata es un árbol ramificado nativo de las regiones montañosas del norte de África, India y Oriente Medio.
Nombres Comunes
Boswellia, también conocida como Incienso Indio, Incienso, Shallaki, o Boswellia serrata, es un extracto de goma resina de árbol obtenido de árboles de Boswellia cultivados en India, el norte de África y Oriente Medio. El nombre sánscrito Shallaki y el nombre hindi Salai Guggul también son de uso común.
Composición Química de la Goma Resina
La goma resina de B. serrata es una mezcla compleja de terpenoides y azúcares compuesta por más de 200 sustancias diferentes, incluyendo polisacáridos, aceites esenciales, proteínas y compuestos inorgánicos. Contiene entre 8 y 12% de aceites esenciales, entre 45 y 60% de polisacáridos y entre 25 y 35% de terpenoides superiores.
En la resina se han identificado más de 12 ácidos boswélicos diferentes, pero solo KBA (ácido 11-ceto-β-boswélico) y AKBA (ácido 3-O-acetil-11-ceto-β-boswélico) han recibido un interés farmacológico significativo. Otros congéneres de ácido boswélico identificados incluyen el ácido α-boswélico, el ácido β-boswélico, el ácido 3-O-acetil-α-boswélico y el ácido 3-O-acetil-β-boswélico, entre otros.
Compuestos Activos Clave
- AKBA (Ácido 3-O-Acetil-11-ceto-β-boswélico): El AKBA es el ácido boswélico más eficaz y el principal responsable de las propiedades antiinflamatorias de B. serrata.
- KBA (Ácido 11-ceto-β-boswélico): Entre los diversos ácidos boswélicos, se ha observado que el ácido 11-ceto-β-boswélico (KBA) y el ácido acetil-11-ceto-β-boswélico son activos.
- Ácido β-boswélico: Otros BAs, específicamente el ácido β-boswélico, también desempeñan un papel importante, actuando sobre la microsomal prostaglandina E2 sintasa-1 (mPGES-1), así como sobre la catepsina G (CatG), complementando así la acción antiinflamatoria de KBA y AKBA.
Preparaciones Comunes y Formas de Dosificación
Boswellia es un extracto herbal elaborado a partir de la goma resina o la corteza del árbol y puede tomarse por vía oral o aplicarse tópicamente. Boswellia está disponible en tiendas de alimentos saludables y en línea en forma de comprimidos, cápsulas, extractos, y como ingrediente en cremas y ungüentos tópicos. En las preparaciones ayurvédicas, la resina también se ha formulado en ghee medicinal para mejorar su absorción.
Los extractos comerciales estandarizados incluyen formulaciones enriquecidas en contenido de AKBA. Un producto patentado, enriquecido selectivamente con 30% de AKBA (BE-30, también conocido como 5-Loxin®), ha sido evaluado por su potencial antiinflamatorio y su mecanismo molecular de acción subyacente. Los ácidos boswélicos exhiben actividades antiinflamatorias y antioxidantes bien documentadas; sin embargo, su potencial terapéutico se ve obstaculizado por su baja solubilidad acuosa, baja absorción intestinal, extenso metabolismo y baja biodisponibilidad oral general. Se están explorando avances recientes en sistemas de administración, incluyendo nanopartículas, micelas, fitosomas y transportadores dirigidos por ligandos, para mejorar la biodisponibilidad.
2. Uso Tradicional e Histórico
Medicina Ayurvédica (India)
Boswellia, también llamada Incienso Indio, es un extracto de la oleorresina gomosa derivada de debajo de la corteza del árbol Boswellia serrata, nativo de India, Oriente Medio y el norte de África. La resina es rica en ácidos triterpénicos y se ha utilizado durante siglos en la medicina ayurvédica tradicional para tratar afecciones inflamatorias. La goma resina de Boswellia serrata, conocida vernáculamente como "Sallai guggal", se ha utilizado en el sistema de medicina ayurvédica para el tratamiento del reumatismo, las enfermedades respiratorias y los trastornos hepáticos.
Boswellia se ha utilizado durante siglos para tratar afecciones inflamatorias, trastornos articulares y dolencias respiratorias. Las formulaciones ayurvédicas a menudo combinan el incienso con otras plantas para mejorar la eficacia terapéutica, particularmente en el manejo de la artritis reumatoide (Amavata) y la osteoartritis. Se prescribía principalmente para la artritis (sandhivata), trastornos respiratorios, diarrea y enfermedades cutáneas.
Antiguo Egipto y Oriente Medio
El Papiro Ebers—un antiguo texto médico egipcio de alrededor del año 1500 a. C.—menciona el incienso como medicina, lo que significa que se escribía sobre los poderes curativos de este árbol hace más de 3,500 años. Más allá de sus aplicaciones medicinales, la resina de Boswellia desempeñó un papel fundamental en las ceremonias religiosas; se creía que la quema de incienso en templos y reuniones religiosas purificaba el aire y creaba una conexión con lo divino.
Uso Transcultural Más Amplio
Boswellia se ha utilizado en los sistemas tradicionales de bienestar indio (Ayurveda), asiático y de Oriente Medio durante miles de años. Los ácidos boswélicos se han utilizado desde la antigüedad, principalmente para tratar enfermedades inflamatorias agudas y crónicas.
3. Componentes Clave y Mecanismos de Acción
Inhibición de la 5-Lipoxigenasa (5-LOX)
Los ácidos boswélicos interfieren con la 5-lipoxigenasa (5-LO), la enzima clave en la biosíntesis de leucotrienos, lo que proporciona un mecanismo molecular propuesto que subyace a la eficacia antiinflamatoria de las preparaciones de incienso. El ácido 3-acetil-11-ceto-β-boswélico (AKBA) actúa como un inhibidor alostérico natural que actúa sobre la 5-LOX. El AKBA actúa directamente sobre la enzima 5-lipoxigenasa en un sitio selectivo para triterpenos pentacíclicos que es diferente del sitio de unión del sustrato arachidonato.
Los seis ácidos boswélicos primarios mostraron efectos de inhibición contra la 5-lipoxigenasa (5-LOX), siendo los dos más potentes AKBA y 11-ceto-β-BA (KBA). El AKBA actúa como un inhibidor no competitivo de tipo no redox y se une a la 5-LOX de una manera única que es tanto dependiente del calcio como reversible.
La formación de productos de la 5-lipoxigenasa a partir del sustrato endógeno por granulocitos neutrofílicos de rata intactos y a partir del ácido araquidónico exógeno mediante preparaciones libres de células fue inhibida por AKBA con valores de CI50 de 1.5 µM, 8 µM y 16 µM, respectivamente. Con otros triterpenos pentacíclicos que carecían de la función 11-ceto y/o la función carboxilo en el anillo A (por ejemplo, amirina y ácido ursólico), no se observó inhibición de la 5-lipoxigenasa. Sin embargo, cabe destacar que los datos muestran que los ácidos boswélicos son inhibidores directos de la 5-LO que suprimen eficazmente la síntesis de productos de la 5-LO en modelos comunes de prueba in vitro; no obstante, la relevancia farmacológica de dicha interferencia in vivo parece cuestionable.
Inhibición de la Vía NF-κB
El AKBA exhibe propiedades anti-TNFα en un modelo celular de inflamación in vitro y una acción inhibitoria sobre las vías MAPK en la inflamación, además de actividades anti-NF-κB. Los ácidos boswélicos poseen potentes propiedades antiinflamatorias in vitro al inhibir la 5-lipoxigenasa, la elastasa leucocitaria humana y la vía NF-κB. La catepsina G fue identificada como otro objetivo de los ácidos boswélicos.
Inhibición de Citocinas Proinflamatorias
Se ha demostrado que los extractos de Boswellia, así como los ácidos boswélicos incluyendo KBA y AKBA, disminuyen la producción de citocinas proinflamatorias, incluyendo IL-1, IL-2, IL-6, IFN-γ y TNF-α.
Inhibición del Sistema del Complemento
Los ácidos boswélicos también inhiben el sistema del complemento en el nivel de conversión de C3 en C3a y C3b.
Modulación de la Síntesis de Prostaglandinas
Las acciones antiinflamatorias de los BAs se deben a diferentes mecanismos de acción. Estos incluyen la inhibición de la síntesis de leucotrienos y, en menor medida, la síntesis de prostaglandinas.
Perfil Multi-Objetivo
Los objetivos moleculares atribuidos a la amplia gama de actividades biológicas del ácido boswélico incluyen factores de transcripción, quinasas, enzimas, receptores y factores de crecimiento. En un extracto de la resina de especies de Boswellia, múltiples factores son responsables del resultado final de un efecto terapéutico, ya sea sinérgico o antagónico. Las acciones antiinflamatorias de los BAs se deben a diferentes mecanismos de acción.
4. Farmacocinética y Biodisponibilidad
El KBA se absorbe, alcanzando niveles sanguíneos cercanos a su CI50 in vitro; el AKBA, que es más activo en estudios in vitro que el KBA, presenta una absorción mucho menor que el KBA. Sin embargo, la absorción de ambos aumenta más del doble cuando se toman junto con una comida rica en grasas.
El uso terapéutico de los ácidos boswélicos se ve considerablemente obstaculizado por sus propiedades farmacocinéticas deficientes. Las estrategias de coadministración que facilitan la absorción oral y la distribución de los ácidos boswélicos deberían conducir a un uso más seguro y eficaz de este producto de manera profiláctica y terapéutica en trastornos inflamatorios.
5. Evidencia Científica por Área de Uso
5.1 Osteoartritis
La osteoartritis (OA) es la afección para la cual los ácidos boswélicos cuentan con la base de evidencia clínica más sólida y consistente. En un metaanálisis, se obtuvieron datos de ensayos controlados aleatorizados para evaluar los efectos de Boswellia o su extracto frente a placebo o medicina occidental en pacientes con OA, utilizando resultados primarios que incluían la escala visual analógica (VAS), dolor WOMAC, rigidez WOMAC, función WOMAC e índice de Lequesne. Se incluyeron siete ensayos con 545 pacientes. En comparación con el grupo control, Boswellia y su extracto pueden aliviar el dolor (VAS: DMP −8.33; IC del 95% −11.19, −5.46; P < 0.00001; dolor WOMAC: DMP −14.22; IC del 95% −22.34, −6.09; P = 0.0006) y la rigidez (rigidez WOMAC: DMP −10.04; IC del 95% −15.86, −4.22).
Datos más recientes han respaldado aún más estos hallazgos. Una revisión sistemática y un metaanálisis en red de 39 ensayos controlados aleatorizados encontraron que Boswellia mejoró significativamente el dolor, la rigidez y la función en pacientes con osteoartritis de rodilla. Un estudio clínico aleatorizado, controlado con placebo (N=80), que utilizó un extracto patentado y estandarizado de goma resina de Boswellia serrata, mejoró significativamente el dolor articular, la función musculoesquelética y la morfología del cartílago después de 180 días de suplementación en voluntarios adultos con osteoartritis de rodilla.
Los estudios demostraron que el extracto de Boswellia serrata (como 5-Loxin y Aflapin) no presenta efectos secundarios tóxicos a dosis más altas. Esto indica que el compuesto activo del extracto de Boswellia (AKBA) es seguro según la evidencia actual.
Fuerza de la evidencia: Moderada a buena para el beneficio sintomático a corto plazo en OA, basada en múltiples ECAs y metaanálisis, aunque los tamaños de las muestras suelen ser modestos y los datos a largo plazo son limitados.
5.2 Artritis Reumatoide
Los estudios clínicos, hasta ahora de carácter piloto, sugieren eficacia en algunas enfermedades autoinmunes, incluyendo la artritis reumatoide. El uso de AINEs disminuyó un 5.8% en el grupo de Boswellia frente a un 3.1% en el grupo placebo, pero no se observó ningún otro beneficio significativo en un estudio con 78 pacientes ambulatorios con artritis reumatoide que tomaban 9 comprimidos (3,600 mg) diarios de Boswellia o placebo.
Fuerza de la evidencia: Preliminar y débil. Los datos clínicos disponibles se limitan a pequeños estudios de carácter piloto con hallazgos inconsistentes.
5.3 Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)
En pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales (EII), incluyendo la enfermedad de Crohn y la colitis crónica, los extractos de Boswellia mejoraron significativamente las puntuaciones clínicas y las tasas de remisión, lo que sugiere efectos moduladores sobre la inflamación de la mucosa intestinal.
Para la colitis ulcerosa: Se logró la remisión de la colitis ulcerosa en 14 de 20 pacientes que recibieron goma resina de Boswellia, en comparación con solo 4 de 10 pacientes que recibieron sulfasalazina—un medicamento estándar para la EII y la artritis reumatoide. En un estudio clínico de pacientes con colitis ulcerosa de moderada a grave, una preparación de Boswellia serrata tomada tres veces al día durante seis semanas produjo remisión en el 82% de los participantes. En comparación, el tratamiento farmacéutico estándar (sulfasalazina) logró la remisión en el 75% de su grupo. Los marcadores sanguíneos, las propiedades de las heces y las biopsias de tejido mejoraron todos. Se trata de un solo estudio y no es suficiente para extraer conclusiones generales, pero los resultados fueron lo suficientemente notables como para generar un interés continuo en la investigación.
Para la enfermedad de Crohn: En un ensayo controlado aleatorizado con 102 pacientes con enfermedad de Crohn, quienes recibieron extracto de Boswellia serrata experimentaron una reducción media de 90 puntos en el Índice de Actividad de la Enfermedad de Crohn, en comparación con 53 puntos para quienes recibieron mesalamina. Sin embargo, algunos ECAs no han mostrado diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de tratamiento y placebo en pacientes con enfermedad de Crohn o colitis colágena.
Fuerza de la evidencia: Mixta. Algunos ECAs muestran resultados prometedores, particularmente en la colitis ulcerosa, pero otros no muestran ningún beneficio significativo, los tamaños de muestra son pequeños y la evidencia es insuficiente para extraer conclusiones definitivas.
5.4 Asma Bronquial
El asma bronquial se redujo en el 70% de 40 pacientes tratados con goma resina a 300 mg tres veces al día durante 6 semanas en un ensayo doble ciego (Gupta 1998). En este estudio sobre asma, el extracto de Boswellia redujo significativamente los niveles de leucotrienos en sangre, mejoró el FEV1 (volumen espiratorio forzado) y disminuyó la frecuencia de ataques de asma en comparación con placebo durante 6 semanas. Esto concuerda con el mecanismo de la 5-LOX, ya que los leucotrienos son impulsores principales de la constricción de las vías respiratorias y la inflamación alérgica en los pulmones.
Fuerza de la evidencia: Preliminar pero biológicamente plausible. Limitada a un pequeño número de ensayos con tamaños de muestra reducidos. El mecanismo está bien respaldado, pero la evidencia clínica requiere replicación en estudios más grandes.
5.5 Edema Cerebral Inducido por Radiación y Tumores Cerebrales
Los pacientes irradiados por tumores cerebrales a menudo sufren edema cerebral y suelen tratarse con dexametasona. Para investigar la actividad de Boswellia serrata (BS) en el edema relacionado con la radioterapia, se realizó un ensayo piloto prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego. Cuarenta y cuatro pacientes con tumores cerebrales malignos primarios o secundarios fueron asignados aleatoriamente a recibir radioterapia más BS 4,200 mg/día o placebo, analizándose el volumen del edema cerebral en la secuencia de resonancia magnética ponderada en T2 como el criterio de valoración principal. Kirste et al. llevaron a cabo el primer ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo para estudiar la eficacia de Boswellia en la reducción del edema cerebral en pacientes con tumores cerebrales tratados con radiación, y observaron que el 60% de los pacientes que recibieron Boswellia lograron una disminución del edema >75%, en comparación con solo el 26% en el grupo placebo. La BS redujo significativamente el edema cerebral medido por resonancia magnética en la población del estudio. La BS podría ser potencialmente ahorradora de esteroides para pacientes que reciben irradiación cerebral. Los hallazgos deberán validarse aún más en estudios más grandes.
Los ácidos boswélicos también han demostrado un potencial neuroprotector en trastornos del sistema nervioso central como la esclerosis múltiple (EM), donde los hallazgos de resonancia magnética indicaron una reducción en la progresión de las lesiones corticales.
Fuerza de la evidencia: Preliminar pero prometedora. El ECA disponible de mayor tamaño en esta área involucró solo a 44 pacientes. Se necesita mayor validación a gran escala.
5.6 Afecciones Respiratorias (Asma)
En enfermedades respiratorias como el asma bronquial, los extractos de Boswellia se asociaron con mejoras en la función pulmonar y una reducción de las exacerbaciones agudas. Esto es consistente con el mecanismo de inhibición de la 5-LOX, ya que los leucotrienos (particularmente LTB4 y LTD4) son mediadores bien establecidos de la broncoconstricción. La evidencia se limita a pequeños estudios clínicos.
5.7 Limitaciones Generales de la Base de Evidencia Clínica
Se han realizado varios estudios sobre los posibles beneficios para la salud y la seguridad del uso de boswellia, pero la mayoría de estos son pequeños y de baja calidad. A pesar del progreso sustancial en los estudios preclínicos, la investigación clínica no ha seguido el ritmo, particularmente en forma de ensayos controlados aleatorizados (ECAs) que utilicen BAs purificados como AKBA y KBA. La mayoría de los estudios clínicos existentes han empleado el extracto de Boswellia serrata como intervención, el cual contiene una mezcla compleja de metabolitos con contenido de BA indefinido. Esta complejidad dificulta atribuir los efectos terapéuticos específicamente a los BAs, lo que limita la traslación de los hallazgos mecanísticos a las aplicaciones en humanos. Si bien algunos ECAs han demostrado que el extracto de Boswellia serrata puede proporcionar beneficios clínicos para afecciones como la artritis reumatoide, la colitis ulcerosa y el asma, estos estudios suelen estar limitados por tamaños de muestra pequeños, entornos de control variables, períodos de seguimiento cortos y falta de validación de biomarcadores—lo que hace que la evidencia sea insuficiente para conclusiones firmes.
6. Sistemas Corporales y Áreas de Salud Asociadas con el Ácido Boswélico
- Sistema musculoesquelético: Los ácidos boswélicos poseen efectos prometedores antiinflamatorios, antiartríticos y antirreumáticos. El mayor peso de la evidencia clínica se relaciona con la osteoartritis, particularmente de rodilla.
- Sistema gastrointestinal: Se ha encontrado que el extracto y/o los ácidos boswélicos son eficaces en la colitis ulcerosa y otras afecciones inflamatorias gastrointestinales.
- Sistema respiratorio: En enfermedades respiratorias como el asma bronquial, los extractos de Boswellia se asociaron con mejoras en la función pulmonar y una reducción de las exacerbaciones agudas.
- Sistema nervioso central: Los ácidos boswélicos han demostrado un potencial neuroprotector en trastornos del SNC, incluyendo la esclerosis múltiple, donde los hallazgos de resonancia magnética indicaron una reducción en la progresión de las lesiones corticales. Las aplicaciones clínicas en el manejo del edema cerebral inducido por radiación están siendo estudiadas activamente.
- Sistema inmunológico: Un objetivo principal de los BAs es el sistema inmunológico.
- Oncología (adyuvante): Se están explorando análogos de los ácidos boswélicos en la terapia contra el cáncer para abordar los efectos adversos de la radioterapia y la quimioterapia, donde se están investigando afecciones edematosas y otras condiciones inflamatorias.
7. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas en Estudios Clínicos
Las siguientes dosis reflejan aquellas reportadas específicamente en los estudios clínicos citados y las fuentes autorizadas. Se presentan con fines informativos tal como se reportan en la literatura.
- Es probable que Boswellia sea segura cuando se toma por vía oral. El extracto de Boswellia serrata en dosis de hasta 1,000 mg diarios se ha utilizado de forma segura en varios ensayos clínicos de hasta 6 meses de duración. También se ha utilizado con aparente seguridad en una dosis de 2,400 mg durante hasta 1 mes. (NCCIH)
- Asma bronquial: 300 mg tres veces al día (900 mg/día en total) de goma resina durante 6 semanas, en un ensayo doble ciego con 40 pacientes.
- Artritis reumatoide: 9 comprimidos (3,600 mg/día) de Boswellia o placebo diariamente, en un estudio con 78 pacientes ambulatorios.
- Edema cerebral / irradiación por tumor cerebral: 4,200 mg/día de Boswellia serrata durante la radioterapia, en un ensayo piloto doble ciego con 44 pacientes.
- Para la necrosis por radiación tras radiocirugía: se utilizó una dosis objetivo de 4,050 a 4,500 mg diarios en un estudio con 100 pacientes.
- Para la osteoartritis de rodilla: se evaluó un extracto patentado y estandarizado durante 180 días en un estudio aleatorizado, controlado con placebo, con 80 voluntarios adultos.
- En un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo (N=150), se estudió el extracto de Boswellia serrata (BOSMAX®) tomado diariamente durante 30 a 90 días para los síntomas de la articulación de la rodilla y los marcadores inflamatorios en adultos con osteoartritis leve o sin osteoartritis.
La brecha traslacional entre la sólida eficacia preclínica y la escasa confirmación clínica pone de relieve cuestiones no resueltas como la biodisponibilidad, la optimización de la dosis y la falta de estudios clínicos a gran escala.
8. Consideraciones de Seguridad e Interacciones Farmacológicas
Perfil General de Seguridad
Los estudios en animales indican que los extractos de Boswellia y los ácidos boswélicos aislados tienen una toxicidad aguda relativamente baja. Los valores de DL50 oral reportados en roedores superan los 2,000 mg/kg, lo que sugiere una baja letalidad aguda. Los extractos de Boswellia serrata no se han vinculado a elevaciones de aminotransferasas séricas durante el tratamiento ni a casos de lesión hepática aguda clínicamente evidente. (NIH LiverTox)
No se plantearon problemas de seguridad graves en ninguno de los ensayos publicados de BS revisados en una revisión sistemática temprana. Se reportaron efectos leves y transitorios en el 8.7% de los pacientes en un estudio de cohorte observacional.
Efectos Adversos Gastrointestinales
Los efectos secundarios comunes incluyen estreñimiento, diarrea y malestar estomacal.
Interacciones Farmacológicas: Warfarina y Enzimas CYP
Diferentes especies de Boswellia (incluyendo Boswellia serrata) podrían inhibir CYP2C19, CYP3A4 y CYP2C9, la isoenzima más importante en el metabolismo de la S-warfarina, aumentando posiblemente la actividad de la warfarina. En dos casos, se produjo un aumento del INR con la ingesta concomitante de warfarina y Boswellia serrata. En ambos casos, se logró una recuperación completa tras la suspensión, y la relación de causalidad se definió como "probable".
Boswellia inhibe varias enzimas hepáticas responsables de metabolizar medicamentos, específicamente CYP2C9, CYP2C19 y CYP3A4. Estas enzimas procesan una amplia gama de fármacos. La interacción clínicamente más significativa documentada hasta el momento es con la warfarina, un anticoagulante. Debido a que Boswellia ralentiza la degradación de la warfarina, puede amplificar su efecto anticoagulante, aumentando el riesgo de sangrado.
Interacción con Inmunosupresores
Boswellia serrata podría interactuar con medicamentos anticoagulantes y antiplaquetarios (como la warfarina, la aspirina), ya que teóricamente podría aumentar el riesgo de sangrado. También podría interactuar con inmunosupresores (como la ciclosporina, la azatioprina) debido a efectos aditivos inmunomoduladores.
Embarazo y Lactancia
Se recomienda evitar el uso de Boswellia durante el embarazo, ya que puede provocar aborto espontáneo. No hay información disponible sobre el uso de Boswellia durante la lactancia. Los datos de seguridad para mujeres embarazadas o en periodo de lactancia son insuficientes.
Consideraciones sobre Biodisponibilidad y Formulación
La absorción tanto de KBA como de AKBA aumenta más del doble cuando se toman junto con una comida rica en grasas. Los desafíos relacionados con la baja solubilidad y la biodisponibilidad limitada de los BAs representan una preocupación significativa para la traslación clínica.
Referencias
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