Bienvenido al Rincón del Médico

Nuestras ideas prácticas sobre salud y otras cosas que mejorarán tu vida.

Nota: Caring Sunshine es una empresa única que ofrece ayuda sanitaria especializada a sus clientes. Si tiene preguntas específicas sobre su situación, le invitamos a reservar una consulta gratuita con la Dra. Shannyn Fowl.

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New Warehouse Build Photos (Part 1)

Hemos documentado nuestra mudanza en nuestro Instagram: HowlettFamily. Queremos publicar esas fotos entre bastidores aquí para aquellos que no tienen Instagram. Cuando decidimos mudarnos, Kelsey y Greg volaron durante una semana en marzo para firmar en el almacén y hacer algunas compras iniciales.

Kelsey estaba muy emocionada al ver las vistas de las montañas fuera de la casa.

Vista interior del futuro almacén.

¡Todavía vimos nieve en marzo! Este es el exterior de nuestro edificio en marzo.

La fachada de nuestro almacén.

Greg revisando la casa.

Nuestro primer In-N-Out del viaje.

¡Kelsey dentro de la casa vacía!

Bold salsa recipe

Esta receta de salsa es años luz mejor que la que se encuentra en la mayoría de los restaurantes, más saludable y más barata. Se sorprenderá de lo bien que sabe.

Consejo: Si no puedes permitirte los altos niveles de carbohidratos y calorías de los chips de tortilla, corta un pepino en rodajas y úsalas como chips. Ponle mucha salsa porque es la estrella del espectáculo.

Una lata de 14,5 oz de tomates cortados en cubos con su jugo

Una lata de 14,5 oz de tomates cortados en cubos asados al fuego con su jugo

1 puñado grande de cilantro fresco picado (simplemente hazlo...)

1/4 de taza de chile jalapeño fresco cortado en rodajas (más o menos dependiendo de su tolerancia al picante)

1/4 de taza de cebollino picado (o cebolla)

Zumo de 1/2 lima

1 diente de ajo (picado)

Sal al gusto

Combine todos los ingredientes con un procesador de alimentos. Sazone al gusto con sal.

Six easy, non-extreme steps to start improving your health

La mayoría de nosotros no tenemos que pensar demasiado en nuestra salud. No es necesario seguir modas ni estar al día con cada nuevo estudio. En realidad, sólo es cuestión de seguir una sabiduría probada que ha existido durante mucho tiempo.

Aquí están mis seis pasos para tener una buena salud que no destrozará tu vida.

1) Comprometerse

Una mejor salud comienza con una decisión, pero una decisión no es suficiente en sí misma. Una vez que decidas empezar a mejorar tu salud, decide cuál va a ser tu plan y, a continuación, asegúrate de tener una forma de controlar tus progresos.

Recuerda: las métricas que decidas vigilar son las que van a mejorar. 

No se puede jugar con esto y limitarse a hacer cosas sanas cuando le apetezca. Más bien, tiene que convertirse en una parte habitual de tu vida.

2) Empezar a moverse

No hay que exagerar el ejercicio. No necesitas entrenamientos de una hora. Si crees que no tienes tiempo para hacer ejercicio, basta con que encuentres diez minutos al día para hacer algo relativamente intenso. Lo importante es empezar. Lo ideal es que, con el tiempo, haga más de 20 minutos de ejercicio al día, pero al principio, empiece con algo.

3) Empezar a comer mejor

No te castigues ni te hagas temer las próximas comidas. Olvídate de las dietas extremas y no comas los alimentos que no te gustan. Más bien, empieza a tomar decisiones intencionadamente más saludables sobre lo que comes. Identifica los alimentos poco saludables de los que puedes prescindir y sustitúyelos por opciones más saludables que también te gusten.

4) Hacer del sueño una prioridad

Identifica las razones por las que no duermes lo suficiente y soluciónalas. Puede que necesites un horario más regular o que simplemente necesites mejores cortinas en tu habitación. Pero las investigaciones han demostrado una y otra vez que el sueño es de vital importancia para la salud en general. No puedes ignorar la calidad del sueño y mantenerte sano.

5) Controla tu consumo de medios de comunicación

Tu salud emocional/mental afectará a tu salud física. No leas/veas cosas que te hagan sentir ansioso, amargado o enfadado. Busca la manera de sustituir los medios de comunicación de baja calidad por otros que mejoren tu mente. Lee ficción, historia o clásicos bien escritos. O, pruebe los Grandes Cursos (mi obsesión).

6) No te castigues 

Nunca serás perfecto con tu plan. Algunos días no te apetecerá hacer ejercicio y otros comerás comida basura. No siempre dormirás bien y a veces te darás un atracón de medios de comunicación basura. Cuando eso ocurra, reconócelo, sigue adelante y decídete a hacerlo mejor al día siguiente.

Weight loss: Beware of “rewarding” yourself

Si estás haciendo cosas saludables y alcanzando objetivos de salud, es bueno celebrarlo. Pero hay que tener cuidado con eso porque resulta que esas "recompensas" suelen ser devastadoras. Esta es una foto que tomamos esta semana en una heladería.

¿Quieres un batido? En esta tienda, te costará hasta 2.500 calorías. En términos de ejercicio, eso equivale aproximadamente a cinco horas de carrera o a diez horas de caminata.

No puedo probarlo, pero mi opinión es que la gente que se "premia" a sí misma después de un entrenamiento conduce a un gran aumento de peso.

Tenga cuidado. No se pueden superar los batidos con calorías de cuatro dígitos. No digo que no se beba nunca un batido, pero hay que contar el coste.

Weight loss: A marathon, not a sprint

En la universidad, tenía un compañero de habitación que era luchador. Siempre cambiaba de categoría de peso y, normalmente, le comunicaban su categoría de peso unos días antes de un evento.

Eso significaba que tenía que ganar o perder cinco kilos en menos de una semana. Y, curiosamente, casi siempre alcanzaba su objetivo de peso.

Sin embargo, no lo hizo de forma saludable. Una semana desayunaba tres Big Macs para pasar a la siguiente categoría de peso, y a la siguiente se moría de hambre para bajar a otra categoría de peso.

Obviamente, este tipo de control de peso extremo no es saludable. Darse un atracón de comida rápida es obviamente poco saludable. Pero matarse de hambre tampoco es saludable y es contraproducente porque provoca una pérdida de masa muscular y de energía.

Recuerde: si su régimen de pérdida de peso le hace perder masa muscular, lo está haciendo mal. Si no tienes suficiente energía, lo estás haciendo mal.

Por ello, debe mantener un ritmo que le permita perder entre 1 y 2 libras por semana. Si intentas ser más extremo que eso, puede que veas grandes resultados a corto plazo, pero te estás preparando para fracasar a largo plazo.

He aquí por qué es cierto. Los músculos queman calorías, incluso cuando están en reposo. Por lo tanto, si pierde masa muscular, en realidad está perdiendo la capacidad de quemar calorías en el futuro. Cuando deje de hacer dieta, descubrirá que recuperará el peso aún más rápido.

Lo mismo ocurre con su metabolismo. Si le das a tu cuerpo menos calorías con las que trabajar, tu metabolismo se ralentizará mientras tu cuerpo se adapta. Las personas con metabolismos más lentos van a quemar menos calorías. Debes tener cuidado de no reeducar el metabolismo de tu cuerpo porque, de nuevo, después de dejar la dieta, puedes acabar ganando peso aún más rápido.

Cuando se crea una deficiencia calórica, hay que buscar unas 500-600 calorías/día. En otras palabras, si usted calcula que quema alrededor de 2.000 calorías al día, debe tratar de consumir alrededor de 1.500. Esto te mantendrá en un ritmo de pérdida de peso saludable en el que estás perdiendo una o dos libras por semana.

¿La moraleja de la historia? Tómatelo con calma y tómate tu tiempo. No te vuelvas demasiado loco. Esto es un maratón y no un sprint.

Sólo para recordar cómo es un patrón de pérdida de peso saludable, aquí está de nuevo el mío del año pasado.

Emotional health: Beware of noise

Como escribimos anteriormente, pesarse regularmente es una parte importante de su viaje de pérdida de peso. Sin embargo, debes tener cuidado porque si te pesas con demasiada frecuencia, tu salud emocional se verá afectada.

La razón es la siguiente: va a haber fluctuaciones normales en su peso a lo largo del día. Si se pesa todo el día, va a ver que su peso "sube" un alto porcentaje del tiempo, incluso si está bajando de peso semana a semana.

Esas fluctuaciones son "ruido" porque son irrelevantes para el panorama general. ¿A quién le importa si aparentemente está ganando peso durante algunas horas del día si está perdiendo unos cuantos kilos cada semana?

Sin embargo, ese ruido hará que tus emociones den saltos durante todo el día. Cada vez que veas que el peso aumenta, empezarás a sentirte fracasado. Esto no es saludable y puede incluso llevarle a renunciar a perder peso.

Un gran consejo: cuando midas algo, ten cuidado de hacerlo a intervalos adecuados o acabarás midiendo ruido sin sentido.

No quiere que el ruido aleatorio afecte a su estado de ánimo. Por ejemplo, la mayoría de los expertos recomiendan que te peses semanalmente para proteger tus emociones de los altibajos aleatorios.

También puedes aplicar este principio a otros aspectos de tu vida. ¿Preocupado por la bolsa y tu fondo de jubilación? No mire el mercado todos los días. Míralo sólo con la frecuencia que necesites para tomar las decisiones que tengas que tomar.

¿O es dueño de un negocio? Ten cuidado con vigilar tus ventas constantemente. Hacerlo destrozará tus emociones durante una mañana lenta, incluso si terminas con un gran día de ventas en general.

¿Su hijo ha sacado una mala nota en un examen? Antes de preocuparse demasiado, deténgase a mirar sus calificaciones generales.

Aquí está el principio de nuevo: si estás experimentando estrés en tu vida, tómate un tiempo para evaluar qué métricas de la vida te están dando estrés y si las estás midiendo con demasiada frecuencia.

Weight loss: The importance of counting

He aquí un principio sobre los negocios: si quieres que una métrica empresarial mejore, sólo tienes que empezar a vigilarla y hacer un seguimiento de ella. Como por arte de magia, esa métrica suele empezar a ir en dirección positiva.

¿Por qué? Es muy sencillo... Si empiezas a observar una métrica, naturalmente empezarás a tomar decisiones teniendo en cuenta esa métrica. Con el tiempo, esas decisiones empezarán a dar sus frutos.

Este concepto funciona fuera de los negocios, por supuesto. La pérdida de peso es lo mismo. Si quieres perder peso, tienes que hacer un seguimiento de algunas métricas.

Por ejemplo, tienes que hacer un seguimiento de tu propio peso. Deja a un lado tus miedos, súbete a una báscula y registra el peso que veas. Empieza a pesarte cada semana a la misma hora y a registrarlo.

Hay otras dos grandes cifras que quiero que sigas:

Cuántas calorías quema su cuerpo

Por lo general, se puede obtener una idea de este número utilizando un sencilla calculadora para determinar cuántas calorías quemas en reposo. A continuación, añada el número de calorías que se quema con el ejercicio en un día normal. Es probable que termine con un número que esté en el rango de 1800-2500 calorías por día.

Sólo tiene que hacer este cálculo una vez cada pocos meses aproximadamente. Una vez que tenga la cifra, sólo tiene que asegurarse de mantener su consumo de calorías por debajo de ella. Lo ideal es que, en épocas de pérdida de peso, esté por debajo de 500-600 calorías.

Cuántas calorías consume su cuerpo

Admitámoslo: contar las calorías es tedioso. Incluso con las aplicaciones actuales y los diarios online, puede ser un poco abrumador. Lo entiendo.

Por favor, hazlo de todos modos...

La verdad es que es casi seguro que no perderá peso si no vigila/registra sus números de calorías. Falsificarás (sin querer) cosas, subestimarás el tamaño de las porciones, olvidarás los tentempiés y, en general, racionalizarás las malas decisiones a diestro y siniestro.

No vendemos ningún servicio en línea que le ayude a hacer un seguimiento de los alimentos que consume. Hay varios buenos y te animo a que los investigues. Te diré que yo perdí mis 30 libras con WW (Weight Watchers). Cuesta un poco de dinero, pero es dinero bien gastado. WW ha existido durante décadas porque funciona. Y, realmente es fácil registrar los alimentos utilizando su sistema de puntos.

No puedo decir lo importante que es esto. Por favor, sólo muerde la bala, súbete a una balanza, y comienza a manejar estos dos números de calorías. Esto es lo que pasó con mi peso cuando lo hice. (Esta tabla salió de la aplicación de WW).

Weight loss: Creating a calorie deficiency

La pérdida de peso tiene muchos factores que la complican, pero al final del día, se reduce a esto: hay que consumir menos calorías de las que se queman.

Cuando hablo de crear una deficiencia calórica, me refiero simplemente a llegar a un punto en el que se consumen al menos unos cientos de calorías menos al día de las que se queman. Idealmente, debería ser alrededor de 500-600 calorías, lo que debería traducirse en 1-2 libras a la semana en la pérdida de peso.

Llevo unas semanas diciéndote que empieces a hacer dos listas:

* una lista de alimentos saludables que te gusta comer

* una lista de alimentos poco saludables que está dispuesto a eliminar temporalmente de su dieta

La verdad es que esas dos listas son probablemente la clave para establecer su déficit de calorías. Todo lo que tienes que hacer es sustituir los alimentos de la segunda lista por alimentos de la primera. Ni siquiera será tan doloroso ya que disfrutas de los alimentos de la primera lista.

Por ejemplo, los dulces están en mi segunda lista mientras que la fruta está en la primera. Tomé la decisión consciente de dejar de comer dulces y empezar a comer mucha más fruta en su lugar. Sustituí algunas carnes por más pollo a la parrilla y algunos almuerzos por batidos de proteínas.

¿Simple? Bastante.

Esta es la esencia de la pérdida de peso. Pero, si me detuviera aquí, no estaría yendo lo suficientemente lejos porque realmente necesitamos cuantificar las cosas. Necesitamos números concretos para no estar adivinando.

Por ejemplo, necesitamos saber cuántas calorías se queman en un día tanto en reposo como en ejercicio. También necesitamos saber las calorías de los alimentos. Voy a recomendar el recuento de calorías porque realmente funciona. Sin embargo, no tiene que ser demasiado difícil. Puedes seguir fácilmente el ritmo de tus calorías en menos de diez minutos al día.

Sí, realmente no basta con decir que se consumen menos calorías. Los números importan. Los números duros se traducen en objetivos y metas, y la psicología de los objetivos marca la diferencia.

Nos ocuparemos de ellos la próxima semana.

Weight loss: Jump into the deep end

Mejorar la vida es como meterse en una piscina cuando sabes que el agua va a estar fría. Puedes meterte a gusto en la parte menos profunda o saltar a la parte más profunda.

Todos sabemos, por supuesto, que tirarse a la piscina va a ser menos doloroso a largo plazo, pero muchos de nosotros vamos a esa parte poco profunda de todos modos. ¿Por qué? No tengo ni idea. Alguien debería hacer un estudio al respecto.

Con respecto a la pérdida de peso, la gente es igual. Unos pocos entran con fuerza y se comprometen, pero la mayoría deciden empezar con calma en la dirección correcta. Por ejemplo, pueden decir cosas como ésta:

* Empezaré por eliminar los refrescos de mi dieta.

* Dejaré de comer después de las 8:00 pm.

* Empezaré a reducir los carbohidratos.

* Empezaré a llevarme el almuerzo al trabajo en lugar de salir.

* Empezaré a caminar tres kilómetros cada noche después de cenar.

Todas estas cosas son estupendas, pero hay que saber algo importante:

Si bien es posible que mantenga su peso actual con pequeños ajustes en su estilo de vida, tiene que hacer algo más radical para empezar realmente a perder peso de forma significativa.

Consideremos por qué esto es cierto. Aunque hay muchos factores en juego y aunque corro el riesgo de simplificar demasiado las cosas, perder una libra de grasa requiere crear una deficiencia de alrededor de 3.000 calorías.

He aquí un ejemplo. Digamos que usted quema 2200 calorías al día y come 2200 calorías al día. En ese caso, estará manteniendo su peso. Ahora, si decide hacer una modesta mejora en su estilo de vida, puede empezar a crear una deficiencia calórica, pero probablemente sólo unos cientos de calorías al día como máximo.

En ese caso, perderías peso, pero sólo uno o dos kilos al mes.

El escenario más probable es aún peor. Si le preocupa su peso, es probable que se encuentre en un punto en el que tiene un excedente diario de calorías y está ganando peso lentamente. En ese caso, basta con hacer pequeños ajustes para, en el mejor de los casos, detener el aumento de peso y, en el peor, ralentizarlo.

Sin embargo, el mayor problema no es la pérdida de peso en sí misma. Es la psicología implicada: el desánimo de intentar hacer sacrificios y no ver resultados. Si se sacrifica sin obtener resultados, las mejoras en su estilo de vida no durarán mucho. Se dará por vencido.

Mi sugerencia es que deje de jugar y se lance a la parte más profunda de la piscina. Consiga perder peso creando una deficiencia calórica significativa. Si puedes empezar a comer 600 calorías menos de las que quemas cada día, empezarás a perder una libra cada 4-5 días y alcanzarás un objetivo saludable de 1-2 libras/semana.

Ver ese tipo de resultados te hará seguir adelante. Y lo que es más importante, una vez que empieces a ver resultados, podrás empezar a ver una línea de meta. No tendrá que hacer esto durante el resto de su vida. En mi caso, tardé unos 4 meses en perder 30 libras. En ese momento, retomé una dieta bastante normal con modestas mejoras que me permiten evitar los excesos de calorías y el aumento de peso.

Debo decir que crear una deficiencia calórica demasiado grande tampoco es saludable. De hecho, si no comes lo suficiente para mantener tu masa muscular, todo esto se volverá contra ti. Casi todos los profesionales de la salud con credibilidad dicen que deberías tener como objetivo una pérdida de peso de unos pocos kilos a la semana como máximo. Apunta a esa reducción de 500-600 calorías al día.

La semana que viene, nos adentraremos más en cómo conseguir esta carencia de calorías. Siga trabajando en su lista de alimentos poco saludables que está dispuesto a eliminar y de alimentos saludables que le gusta comer.

Weight loss: Don’t let it destroy your life!

Reflexiones prácticas sobre la pérdida de peso 

Hay muchas cosas que gustan y que no gustan de Dave Ramsey, el hombre de las finanzas personales. Para mí, Ramsey es una mezcla, pero he aprendido algunas cosas de él a lo largo de los años.

Hasta que lo entendí mejor, me molestaba un consejo que daba Ramsey. Una persona que llamaba le preguntaba en qué orden debía pagar sus deudas y Ramsey siempre le decía que pagara primero la más pequeña. Yo pensaba que eso era una estupidez; desde un punto de vista puramente financiero, la deuda con el tipo de interés más alto debería pagarse siempre primero. ¿Por qué ibas a pagar una deuda con un tipo de interés de 1% si tienes otra con un tipo de interés de 20%?

La verdad es que Ramsey sabía algo que yo todavía no entendía: la gente no va a salir de las deudas a menos que tenga la voluntad de salir de ellas, y no tendrá la voluntad de salir de las deudas a menos que crea que es posible.

Y la mejor manera de hacerles creer que es posible es conseguir algunas victorias en su haber.

En otras palabras, el enfoque de Ramsey sobre la deuda es más psicológico que financiero. Sabe que la psicología de la reducción de la deuda es más importante que ahorrar unos cuantos dólares en intereses. Quiere que la gente aprenda rápidamente que la reducción de la deuda es posible y que, una vez que las ganancias empiezan a llegar, puede ser realmente divertido.

Lo mismo ocurre con la pérdida de peso. La psicología de la pérdida de peso es mucho más importante que el plan de pérdida de peso específico que elija. 

Lo más importante es que entres en el juego, creyendo que puedes ganar y, probablemente más importante, creyendo que tu régimen de pérdida de peso no va a destruir tu vida.

Y eso me lleva al consejo para perder peso de esta semana: no haga un régimen de pérdida de peso que vaya a destruir su vida. Elige un plan que puedas tolerar o incluso disfrutar.

Hablaremos de esto la semana que viene, pero asegúrate de que tu dieta incluye los alimentos que te gustan. Por ejemplo, si eres adicto al helado, elige una dieta que te permita seguir comiendo helado de vez en cuando (aunque sea con menos frecuencia y con porciones más pequeñas).

La verdad es que no vas a tener éxito si intentas hacer algo que vas a odiar. Hablaremos más de esto la próxima semana, pero aquí hay una pequeña tarea para aquellos que estén considerando perder peso. Quiero que empiecen a hacer dos listas:

* una lista de alimentos saludables que te gustan

* una lista de los alimentos poco saludables que comes ahora pero de los que puedes prescindir.

La próxima vez hablaremos de estas listas.