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Cartílago de Tiburón

Condiciones de Salud3
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Blue SharkCartilage de RequinCartilago de TiburonCollagène MarinDried Shark CartilageExtrait de Cartilage de RequinHammerhead SharkLiquide de Cartilage MarinMarine CartilageMarine CollagenMarine Liquid CartilagePoudre de Cartilage de RequinPowdered Shark CartilagePrionace glaucaShark Cartilage ExtractSphyrna lewiniSpiny Dogfish SharkSqualus acanthias

Sinopsis

Cartílago de tiburón

1. Identidad

Nombres taxonómicos y químicos

El cartílago de tiburón no es un producto único definido. El cartílago de tiburón nativo se obtiene como el cartílago duro y elástico, o endoesqueleto, de múltiples especies de tiburón, y contiene proteínas, proteoglicanos, glicosaminoglicanos, minerales, carbohidratos y lípidos. El cartílago de tiburón se obtiene principalmente de la mielga Squalus acanthias y del tiburón martillo Sphyrna lewini. El tiburón azul (Prionace glauca) también es una fuente comercialmente importante. El esqueleto completo de P. glauca está compuesto de cartílago, que representa aproximadamente el 6% de su peso corporal. Debido a que los tiburones pertenecen a la clase Chondrichthyes, el cartílago forma parte del sistema esquelético compuesto de tejido elástico y translúcido, y la estructura esquelética de los tiburones está formada enteramente por cartílago en lugar de hueso.

Preparaciones y formas de dosificación comunes

Los fabricantes ofrecen preparaciones comerciales como suplementos alimenticios, con nombres de marca que incluyen Carticin, Cartilade™, BeneFin™ y Neovastat (AE-941). El cartílago de tiburón está disponible en forma de cápsula o de polvo. Se comercializan varios productos muy diferentes como "cartílago de tiburón", incluidos extractos acuosos del cartílago homogeneizado; el procesamiento de las preparaciones de cartílago de tiburón en polvo puede incluir lavado, remojo y/o blanqueo extensivos. Neovastat (AE-941) es un extracto altamente purificado de cartílago de tiburón; no está disponible sin receta y se ha utilizado principalmente en ensayos clínicos y entornos de investigación. El cartílago de mielga (comercializado como Cartilade) está disponible en cápsulas de gelatina de 200, 500 y 740 mg, requiriendo entre decenas y cientos de cápsulas diarias para alcanzar las dosis recomendadas. La administración suele ser oral en forma de cápsula o rectal mediante enemas de cartílago de tiburón. Existen grandes variaciones en la pureza y concentración de las preparaciones disponibles comercialmente.

Composición aproximada

Un análisis químico simple muestra que el cartílago de tiburón seco y no adulterado comprende aproximadamente 41% de ceniza, 39% de proteína, 12% de carbohidratos, 7% de agua, menos de 1% de fibra y menos de 0.3% de grasa.

2. Uso tradicional e histórico

Tradiciones del este asiático

El cartílago de tiburón se ha utilizado con fines medicinales durante miles de años, particularmente en la antigua China, donde su uso está documentado. En la medicina tradicional china, se cree que las aletas de tiburón ayudan en áreas de rejuvenecimiento, aumento del apetito y nutrición de la sangre, y que son beneficiosas para la energía vital, los riñones, los pulmones, los huesos y muchas otras partes del cuerpo. La sopa de aleta de tiburón se registró en escritos de la dinastía Ming, y para la dinastía Qing se consideraba una "parte tradicional de los banquetes formales"; se consideraba uno de los ocho manjares tesoro del mar, popular entre los emperadores chinos porque era raro y muy elaboradamente preparado. Para la época de la dinastía Qing, la sopa de aleta de tiburón tenía una alta demanda.

El polvo de cartílago se usa como medicina tradicional china para el tratamiento de la artritis y el cáncer. El cartílago de tiburón es un alimento popular en Japón, donde se considera que tiene beneficios para la salud. En Japón, los herbolarios venden aletas y cartílago de tiburón en polvo, en forma de tabletas o como aletas enteras.

Los productos de aleta y cartílago de tiburón que se venden como extractos, polvos secos y en cápsulas se comercializan basándose en afirmaciones de la medicina tradicional china según las cuales nutren la sangre, aumentan el apetito y energizan múltiples órganos internos.

Otras culturas

Las poblaciones indígenas de regiones costeras también han utilizado diferentes partes del tiburón por su reputada capacidad de ayudar a la curación de heridas y favorecer el bienestar general. Los principales países consumidores de cartílago son Australia, India, Japón y EE. UU., aunque se usa o consume en muchos otros países, especialmente en Hong Kong, Taiwán, China y, cada vez más, en Europa.

Popularización occidental moderna

Si bien la aleta de tiburón se ha utilizado durante siglos en Asia, en los últimos años se ha vuelto más popular en Occidente. Un libro titulado Sharks Don't Get Cancer, publicado en 1992, popularizó la idea del cartílago de tiburón como tratamiento alternativo contra el cáncer en Occidente, y el cartílago de tiburón en polvo comenzó a venderse como suplemento dietético. El cartílago de tiburón se ha convertido en uno de los suplementos más comúnmente reconocidos en Estados Unidos. El creciente interés en el derivado del cartílago de tiburón AE-941 (Neovastat, Aeterna Laboratories Inc., Canadá) surgió cuando estudios preclínicos demostraron propiedades antiangiogénicas, antitumorales y antiinflamatorias. Se realizaron varios ensayos clínicos utilizando AE-941, y la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) otorgó a este agente la designación de medicamento huérfano en 2002.

3. Componentes clave y compuestos activos

Proteínas

El cartílago de tiburón está compuesto de aproximadamente 40% de proteína, incluyendo troponina-I, una proteína de tipo tetranectina, colagenasa, inhibidor derivado del cartílago e inhibidor tisular de metaloproteinasas (TIMP). También están presentes las glicoproteínas sphyrnastatin-1 y sphyrnastatin-2, así como galactosaminas y glucosamina. El cartílago de P. glauca contiene colágeno tipo II, lo que lo hace apto como ingrediente bioactivo en productos cosmecéuticos.

Glicosaminoglicanos y proteoglicanos

El cartílago de tiburón contiene entre 5% y 20% de glicosaminoglicanos, incluyendo condroitín sulfato-D, condroitín-6-sulfato y sulfato de queratina, además de sales de calcio. El cartílago contiene células llamadas condrocitos, que están rodeadas de colágeno (una proteína fibrosa) y proteoglicanos, formados por proteína y carbohidrato. El análisis cuantitativo y de composición de disacáridos tras la despolimerización enzimática mostró que la cantidad de condroitín sulfato en muestras de polvo de cartílago de tiburón varió de 0% a 28.92 ± 0.03%, lo que indica una variabilidad considerable entre las preparaciones comerciales.

El condroitín sulfato (N.º CAS 9082-07-9) es el glicosaminoglicano más estudiado del cartílago de tiburón. El condroitín sulfato reduce los mediadores de la inflamación y el proceso apoptótico, y es capaz de reducir la producción de proteínas de citocinas inflamatorias, la óxido nítrico sintasa inducible (iNOS) y las metaloproteinasas de matriz (MMP).

Factores antiangiogénicos

El cartílago es una fuente natural de material con fuerte actividad antiangiogénica. Inicialmente, el cartílago se consideró una posible fuente natural de compuestos antiangiogénicos debido a su conocida naturaleza avascular. Factores antiangiogénicos purificados del cartílago de tiburón, como U-995 y Neovastat (AE-941), han mostrado actividad antiangiogénica y antitumoral. Sphyrnastatin-1 y sphyrnastatin-2 también tienen actividad antiangiogénica y se ha reportado que inhiben la neovascularización.

Escualamina

La investigación ha identificado el antibiótico aminosteroide de amplio espectro escualamina en la mielga. La escualamina ha mostrado actividad bactericida contra bacterias tanto gramnegativas como grampositivas. También es fungicida e induce actividad contra protozoos. Este descubrimiento implicó un esteroide único que actúa como un posible agente de defensa del huésped en vertebrados, y dio lugar a una nueva familia de antibióticos de amplio espectro. Sin embargo, debido a las condiciones de captura, las preparaciones a menudo están contaminadas por otros tejidos de tiburón (por ejemplo, hígado de tiburón que contiene escualamina), y posiblemente por metales pesados (por ejemplo, mercurio) y contaminantes bacterianos y virales adquiridos durante el almacenamiento y/o procesamiento.

Mecanismos de acción establecidos

El mecanismo principal investigado para el cartílago de tiburón es la antiangiogénesis. El hecho de que los tiburones rara vez desarrollan cáncer ha dado lugar a la teoría de que, debido a que los tiburones son peces cartilaginosos y el cartílago es avascular y contiene agentes que inhiben la vascularización (angiogénesis, la promoción de nuevos vasos sanguíneos necesarios para el crecimiento tumoral y la metástasis), el cartílago de tiburón puede inhibir el cáncer.

Datos preclínicos en embriones de pollo, células endoteliales de vena umbilical humana y otros estudios mostraron evidencia de actividad antiangiogénica del AE-941, incluyendo la inhibición de la proliferación de células endoteliales mediante la inducción de apoptosis. Estudios in vitro mostraron que las moléculas del AE-941 interfieren específicamente con la unión del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) a su receptor e inhiben varias metaloproteinasas de matriz (MMP), incluyendo MMP-2, -9 y -12.

El cartílago de tiburón también inhibe sustancias llamadas metaloproteinasas de matriz (MMP). Estas enzimas afectan la "matriz extracelular", el entramado de sustancias entre las células del cuerpo. Se cree que las MMP desempeñan un papel en enfermedades de la córnea, las encías, la piel, los vasos sanguíneos y las articulaciones, así como en el cáncer y las enfermedades que implican un exceso de tejido fibroso.

Estudios in vitro han mostrado que los extractos de cartílago de tiburón inducen una respuesta de citocinas inflamatorias de tipo Th1 en leucocitos humanos, y se ha identificado la proteína colágeno tipo II alfa 1 como un componente activo inductor de citocinas en el cartílago de tiburón. Este hallazgo se considera una posible preocupación en lugar de un mecanismo terapéutico (véase la sección de seguridad).

4. Evidencia científica por área de uso

4.1 Cáncer

Evidencia preclínica y de laboratorio

Estudios de laboratorio y en animales han examinado si los productos de cartílago bovino y de tiburón pueden matar células cancerosas, activar más el sistema inmunitario contra el cáncer y evitar que el cuerpo forme los nuevos vasos sanguíneos que necesita un tumor para crecer. En un estudio de laboratorio, se reportó que una forma líquida de cartílago de tiburón llamada AE-941/Neovastat detenía el crecimiento de varios tipos de células cancerosas, aunque los resultados no se publicaron en una revista científica. Varios estudios han demostrado que el AE-941/Neovastat bloquea el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. El AE-941/Neovastat administrado por vía oral a ratones enlenteció el crecimiento de células de cáncer de mama y la propagación del cáncer de pulmón; en el estudio de cáncer de pulmón, el AE-941/Neovastat aumentó el efecto del fármaco anticanceroso cisplatino.

Evidencia humana/clínica — Polvo de cartílago de tiburón crudo

En un estudio, veinte pacientes con cáncer de próstata o de mama recibieron 1 gramo/kg/día de polvo de cartílago de tiburón oral durante veinte semanas. Tanto los tiempos de supervivencia como la calidad de vida no cambiaron en comparación con un grupo control con placebo. En otro estudio, se administró colágeno de tiburón por vía oral a sesenta pacientes con diferentes cánceres avanzados durante seis semanas; el estudio no observó respuestas completas ni parciales, y los resultados fueron similares a los de pacientes que solo habían recibido cuidados de apoyo.

El North Central Cancer Treatment Group (NCCTG) realizó un ensayo clave en la Clínica Mayo. El estudio fue un ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, de dos brazos, en pacientes con carcinoma de mama o colorrectal incurable y buen estado funcional; los pacientes podían estar recibiendo quimioterapia y se asignaron aleatoriamente a recibir un producto de cartílago de tiburón o un placebo idéntico en apariencia y olor, de tres a cuatro veces al día. Se analizaron los datos de 83 pacientes evaluables. No hubo diferencia en la supervivencia general entre los pacientes que recibieron atención estándar más cartílago de tiburón frente a atención estándar más placebo. Tampoco hubo indicios de mejora en la calidad de vida. Este ensayo no logró demostrar ningún indicio de eficacia de este producto de cartílago de tiburón en pacientes con cáncer avanzado.

Evidencia humana/clínica — AE-941 (Neovastat)

El AE-941, también conocido como Neovastat, es un extracto de cartílago de tiburón estandarizado y soluble en agua, con evidencia de actividad antiangiogénica y antimetastásica. Es un extracto acuoso estandarizado de cartílago de tiburón con propiedades antiangiogénicas que fue evaluado previamente en ensayos clínicos de fase I y II. El objetivo de un ensayo posterior de fase III fue determinar el efecto de añadir AE-941 a la quimiorradioterapia sobre la supervivencia general de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio III no resecable. Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de fase III, incluyó a 379 pacientes elegibles en centros oncológicos comunitarios y académicos de Estados Unidos y Canadá entre junio de 2000 y febrero de 2006. Este ensayo de AE-941/Neovastat oral en 379 pacientes con CPCNP avanzado reportó que no hubo diferencia en la supervivencia entre el grupo que recibió el producto de cartílago de tiburón y quimiorradioterapia comparado con el grupo que recibió placebo y quimiorradioterapia; ambos tipos de tratamiento fueron bien tolerados.

El cartílago de tiburón también se ha estudiado para el sarcoma de Kaposi, el carcinoma renal metastásico y el mieloma múltiple en ensayos clínicos de fase temprana. Cuatro ensayos clínicos completados no mostraron evidencia de eficacia de Neovastat® en el tratamiento del mieloma múltiple, las neoplasias de células plasmáticas, el cáncer de mama, el cáncer de pulmón, el cáncer de riñón o el cáncer colorrectal.

Evaluación general de la evidencia en cáncer: Cuando se administran extractos de cartílago de tiburón a pacientes con cáncer, no se han obtenido resultados concluyentes que respalden el uso del cartílago de tiburón como tratamiento del cáncer. Cuando los extractos se administraron por vía oral, no se observó ningún efecto antitumoral ni en ratones ni en humanos. Los extractos de cartílago de tiburón mostraron actividades antiangiogénicas y antitumorales in vitro y en modelos animales, pero su uso clínico sigue siendo controvertido debido a la falta de datos de biodisponibilidad y a los resultados insatisfactorios en pacientes en los ensayos clínicos. La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) no ha aprobado el cartílago como tratamiento para el cáncer.

Un estudio clínico cubano ampliamente citado sobre cartílago de tiburón en pacientes con cáncer nunca se publicó en una revista médica revisada por pares, y el National Cancer Institute (NCI) concluyó posteriormente que sus resultados eran "incompletos y poco convincentes".

4.2 Osteoartritis y enfermedad articular

El cartílago es un tejido conectivo resiliente que es un componente clave de la función articular. Como suplemento terapéutico, se ha propuesto principalmente para el manejo de la osteoartritis, siendo la condroitina, un componente del cartílago, popular en Europa para este fin. Las fuentes más comunes de suplementos de cartílago son el cartílago bovino y el de tiburón.

Una preparación combinada tópica que contenía sulfato de glucosamina 30 mg/g, condroitín sulfato 50 mg/g y cartílago de tiburón 140 mg/g, aplicada durante un período de 8 semanas, mejoró las puntuaciones de la escala visual analógica para el dolor en comparación con placebo a las 4 y 8 semanas en pacientes con osteoartritis de rodilla. Este estudio evaluó una formulación tópica de múltiples ingredientes y no puede atribuirse únicamente al cartílago de tiburón.

El cartílago de tiburón comercial es un suplemento dietético popular que se toma para la prevención y/o control de enfermedades crónicas, incluida la artritis. La eficacia del cartílago de tiburón para mantener la salud articular sigue siendo cuestionable; existe una falta de información fiable suficiente sobre su efecto en las células inmunocompetentes, y no se han evaluado adecuadamente los posibles riesgos para la salud implicados.

Evaluación general de la evidencia en osteoartritis: Los estudios diseñados adecuadamente no han logrado hasta ahora encontrar beneficios del cartílago de tiburón entero en la enfermedad articular, aunque el componente condroitín sulfato ha sido estudiado más extensamente por sí solo. La evidencia sobre el cartílago de tiburón específicamente en la artritis sigue siendo débil y no proviene de ensayos humanos controlados, ciegos y con potencia estadística adecuada.

4.3 Psoriasis

El extracto de cartílago de tiburón puede ser beneficioso en el manejo de la psoriasis al inhibir la neovascularización de las placas psoriásicas. En embriones de pollo, el extracto de cartílago de tiburón inhibió la neovascularización y la actividad de la colagenasa tipos 1 y 4 de manera dependiente de la concentración.

Los extractos de cartílago de tiburón se prepararon mediante homogeneización y ultrafiltración para derivar el agente activo denominado AE-941. Este agente se evaluó en cuanto a actividad antiangiogénica mediante la prueba de vascularización embrionaria (una modificación del cultivo ex vivo de embrión de pollo). El AE-941 también se evaluó en cuanto a actividad de colagenasa y propiedades antiinflamatorias utilizando un modelo de irritación cutánea en humanos. Se demostró una inhibición dependiente de la dosis tanto en la neovascularización embrionaria como en la actividad de la colagenasa por el AE-941. Cuando se aplicaron los compuestos de prueba en los antebrazos de los sujetos de estudio, se demostró que el AE-941 tenía propiedades antiinflamatorias. Datos anecdóticos sugirieron que el AE-941 tópico tenía un efecto beneficioso en la psoriasis.

En un ensayo clínico abierto de fase I/II, se evaluaron los efectos del extracto de cartílago de tiburón en 49 pacientes con psoriasis en placas. Se reporta que Neovastat (AE-941), un extracto purificado de cartílago de tiburón, es eficaz contra la psoriasis.

Evaluación general de la evidencia en psoriasis: La evidencia es preliminar y se basa principalmente en ensayos clínicos abiertos de fase temprana y en estudios in vitro o en animales. No se han publicado ensayos aleatorizados, controlados con placebo y a gran escala sobre el cartílago de tiburón en psoriasis.

4.4 Degeneración macular relacionada con la edad

Debido a los efectos antiangiogénicos del cartílago de tiburón, se ha reportado mejora o estabilización de la agudeza visual en una pequeña cohorte de pacientes con degeneración macular. Se necesitan estudios adicionales antes de poder hacer recomendaciones sobre el uso del cartílago de tiburón en la degeneración macular. La evidencia es muy limitada, proviene de una pequeña cohorte y es de naturaleza exploratoria.

4.5 Sarcoma de Kaposi

Existe un informe de caso de regresión del sarcoma de Kaposi en un paciente que tomó cartílago de tiburón en dosis bajas durante un período prolongado. El cartílago de tiburón también se ha estudiado para el sarcoma de Kaposi en ensayos clínicos de fase temprana. La evidencia se limita a informes de casos y ensayos de fase temprana; no se dispone de evidencia controlada.

4.6 Otros usos propuestos

Se ha sugerido que las propiedades antiangiogénicas del cartílago de tiburón podrían ser útiles para la psoriasis. El cartílago de tiburón también inhibe las metaloproteinasas de matriz (MMP), enzimas que afectan la "matriz extracelular". Se cree que las MMP desempeñan un papel en enfermedades de la córnea, las encías, la piel, los vasos sanguíneos y las articulaciones, así como en el cáncer y en enfermedades que implican un exceso de tejido fibroso. Sobre esta base, se ha propuesto el cartílago de tiburón para una amplia variedad de afecciones médicas, desde las cataratas hasta la esclerodermia; sin embargo, ningún estudio significativo confirma ninguna de estas aplicaciones.

En un modelo murino, se encontró que la fracción peptídica básica del cartílago de tiburón ejerce actividad reductora del ácido úrico. Al menos uno de los péptidos, Tyr-Leu-Asp-Asn-Tyr, mantiene actividad antihiperuricémica cuando se administra por vía oral. No existe evidencia en humanos para este uso.

5. Sistemas corporales y áreas de salud

  • Sistema musculoesquelético: El cartílago de tiburón se promociona como suplemento dietético para tratar la artritis y la osteoporosis. Sus componentes glicosaminoglicanos (condroitín sulfato, glucosamina) son constituyentes del cartílago articular.
  • Oncología/angiogénesis: Debido a que todo su endoesqueleto está compuesto de cartílago, se piensa que los tiburones son una fuente ideal de inhibidores de la angiogénesis y del crecimiento tumoral. La hipótesis antiangiogénica ha sido el principal motor de la investigación sobre el cáncer.
  • Sistema tegumentario (piel): El extracto de cartílago de tiburón puede ser beneficioso en el manejo de la psoriasis al inhibir la neovascularización de las placas psoriásicas.
  • Sistema oftálmico: Debido a los efectos antiangiogénicos del cartílago de tiburón, se ha reportado mejora o estabilización de la agudeza visual en una pequeña cohorte de pacientes con degeneración macular.
  • Sistema inmunitario: El cartílago de tiburón comercial se toma para la prevención y/o control de enfermedades crónicas, incluida la artritis, en parte sobre la base de presuntas propiedades inmunomoduladoras.
  • Metabolismo de las purinas/gota: Evidencia preliminar en animales sugiere péptidos antihiperuricémicos, aunque no existen datos en humanos.

6. Formas de dosificación y dosis reportadas en estudios

Las dosis comerciales varían de 0.5 a 4.5 g/día, administradas en 2 a 6 dosis divididas. Las preparaciones orales de cartílago de tiburón deben tomarse con el estómago vacío, y se debe evitar el consumo de jugos de fruta ácidos entre 15 y 30 minutos antes y después de la administración.

Las dosis específicas reportadas en ensayos clínicos incluyen:

  • En un estudio sobre cáncer, veinte pacientes con cáncer de próstata o de mama recibieron 1 gramo/kg/día de polvo de cartílago de tiburón oral durante veinte semanas.
  • En el ensayo del NCCTG, los pacientes se asignaron aleatoriamente a recibir un producto de cartílago de tiburón o un placebo idéntico en apariencia y olor, de 3 a 4 veces al día (producto crudo, dosis no especificada más allá de este esquema en los datos de resumen disponibles).
  • Se aplicó una preparación combinada tópica que contenía sulfato de glucosamina 30 mg/g, condroitín sulfato 50 mg/g y cartílago de tiburón 140 mg/g durante un período de 8 semanas en pacientes con osteoartritis de rodilla.
  • Un ensayo clínico abierto de fase I/II evaluó los efectos del extracto de cartílago de tiburón (AE-941) en 49 pacientes con psoriasis en placas.
  • En el ensayo de fase III para CPCNP, un ECA doble ciego, controlado con placebo, investigó la eficacia del AE-941 en 379 pacientes con CPCNP en estadio III inoperable sometidos a quimioterapia y radioterapia.

Es muy difícil establecer la dosificación de esta sustancia debido a la falta de caracterización. No existe una composición estándar generalmente aceptada para los suplementos de cartílago de tiburón. Hay varios productos diferentes etiquetados como cartílago de tiburón, y su composición difiere entre ellos. No se sabe si la composición varía también según el lote, además de según el producto. No se ha definido de manera concluyente ningún ingrediente activo de las preparaciones de cartílago de tiburón.

7. Consideraciones de seguridad e interacciones

Perfil de seguridad general

El cartílago de tiburón no parece estar asociado con ningún evento adverso grave, incluso cuando se toma de manera crónica en cantidades de gramos; sin embargo, se han reportado efectos secundarios no graves. Los efectos secundarios no graves, especialmente náuseas y vómitos, pueden motivar a la persona a suspender el consumo. Cabe señalar que la mayoría de los ensayos clínicos involucraron a personas con enfermedades críticas, por lo que estas alteraciones gastrointestinales pueden estar asociadas con otras circunstancias clínicas o tratamientos. La incidencia de estos efectos secundarios no graves se encuentra dentro del rango de efectos secundarios esperados en un grupo placebo.

Hepatotoxicidad

La mayoría de los ensayos reportan baja toxicidad, pero el consumo regular de un suplemento de cartílago de tiburón se asoció con disfunción hepática reversible en un hombre de 57 años. Se ha reportado un caso de hepatitis en una persona que usó cartílago de tiburón.

Efectos proinflamatorios

La investigación ha presentado evidencia de una reactividad inmunológica significativa de los componentes de un suplemento comercial de cartílago de tiburón, lo cual podría representar un riesgo potencial para la salud de los consumidores, particularmente aquellos con enfermedades inflamatorias subyacentes como el síndrome del intestino irritable y la artritis.

BMAA (neurotoxina cianobacteriana)

Los tiburones son depredadores de vida larga en la cúspide de la cadena alimentaria, conocidos por acumular mercurio y otros metales pesados a lo largo de su vida. Recientemente, se detectó y cuantificó la toxina cianobacteriana β-N-metilamino-L-alanina (BMAA) en las aletas de siete especies diferentes de tiburones del sur de Florida. Se detectó BMAA en quince de los dieciséis productos comerciales de cartílago de tiburón analizados, con concentraciones que oscilaron entre 86 y 265 μg/g (peso seco). Todos los productos de aleta de tiburón también contenían bajas concentraciones de mercurio. Los resultados de este estudio demuestran que los productos de cartílago de tiburón pueden contener la neurotoxina BMAA.

El BMAA se ha vinculado con el complejo de esclerosis lateral amiotrófica/demencia parkinsoniana (ELA/PDC) de Guam y se ha detectado en el cerebro de pacientes norteamericanos con enfermedad de Alzheimer y ELA, lo que sugiere que el BMAA desempeña un papel como toxina ambiental en enfermedades neurodegenerativas. Aunque actualmente se desconoce el potencial neurotóxico de la exposición dietética al BMAA, los resultados demuestran que los productos de cartílago de tiburón pueden contener dos neurotoxinas ambientales (BMAA y mercurio) con toxicidades sinérgicas.

Contaminación por mercurio

Se sabe que el compuesto neurotóxico metilmercurio (MeHg) se bioacumula en los tiburones a lo largo de su vida. Los niveles de mercurio en el músculo de tiburón a menudo exceden las pautas de advertencia para el consumo humano seguro. Las concentraciones de mercurio medidas en muestras de aletas y músculo de 10 especies de tiburones oscilaron entre 0.05 y 13.23 ng/mg.

Riesgo ocupacional

Se ha documentado la exposición ocupacional al polvo de cartílago de tiburón como causa de asma. Un informe publicado en el Journal of Allergy and Clinical Immunology (2004) identificó asma ocupacional causada por el polvo de cartílago de tiburón.

Embarazo y lactancia

Falta información sobre la seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia. Aunque no se han realizado estudios clínicos, existe un riesgo de deterioro de la angiogénesis.

Interacciones farmacológicas

La coadministración de cartílago de tiburón con otros fármacos (por ejemplo, suplementos de calcio, diuréticos tiazídicos) puede aumentar los niveles de calcio. Debido a que el cartílago de tiburón contiene cantidades sustanciales de sales de calcio, se documentan las siguientes interacciones para productos que contienen calcio:

  • Las sales de calcio pueden disminuir la absorción del ácido alfa-lipoico, y el ácido alfa-lipoico puede disminuir la absorción de las sales de calcio.
  • Los productos que contienen cationes polivalentes (incluido el calcio) pueden disminuir la concentración sérica del baloxavir marboxilo; debe evitarse esta combinación. Esta interacción se aplica a productos que contienen cationes polivalentes administrados por vía oral.

Cuestiones de estandarización y calidad

Las empresas que fabrican productos de cartílago pueden no contar con un proceso para verificar que todos los lotes que fabrican sean exactamente iguales. El AE-941 (Neovastat) es un novedoso extracto estandarizado soluble en agua derivado del cartílago de tiburón que representa menos del 5% del cartílago crudo, lo que subraya cuán diferentes son los extractos de investigación purificados de los polvos comerciales de venta libre.

Situación regulatoria

La Comisión Federal de Comercio (FTC) ha prohibido a los fabricantes hacer afirmaciones de eficacia no fundamentadas sobre sus productos de cartílago de tiburón. Los suplementos dietéticos que contienen cartílago de tiburón han ganado popularidad en las naciones occidentales. Sin embargo, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) no ha podido confirmar ninguno de los beneficios proclamados, y los informes disponibles sobre beneficios para la salud son cuestionables.

Referencias

Condiciones de Salud

Condiciones de salud que Cartílago de Tiburón puede ayudar a apoyar.

  • El cartílago de tiburón aporta colágeno tipo II, sulfato de condroitina y glucosaminoglicanos como componentes de la matriz del tejido conectivo. Estudios clínicos han examinado el cartílago de tiburón para la osteoartritis (OA) y el soporte del tejido conectivo articular, mostrando algunos beneficios en el dolor y la función. Contiene altas concentraciones de proteoglicanos sulfatados relevantes para la matriz extracelular (MEC) del tejido conectivo.

  • El cartílago de tiburón es una fuente de sulfato de condroitina y otros glicosaminoglicanos utilizados como suplemento dietético para la salud articular. La evidencia clínica se deriva principalmente de su contenido de sulfato de condroitina; algunos ECA en pacientes con OA han mostrado reducciones en el dolor articular y mejoras en la función. La evidencia es menos sólida que para el sulfato de condroitina purificado por sí solo, con resultados mixtos en ensayos de gran tamaño.

  • El cartílago de tiburón es un ingrediente de la medicina tradicional china utilizado para la salud de los huesos, las articulaciones y la piel, y contiene sulfato de condroitina, mucopolisacáridos, proteínas antiangiogénicas y calcio. Aunque se comercializa para la OA con base en su contenido de condroitina, ningún ECA bien diseñado ha confirmado un beneficio clínico para la salud del cartílago articular proveniente específicamente del cartílago de tiburón entero. El NCI señala que los estudios rigurosos no han validado las afirmaciones sobre las articulaciones, en contraste con la sólida evidencia existente para el sulfato de condroitina aislado.

Sistemas Corporales

Sistemas corporales que Cartílago de Tiburón puede ayudar a apoyar.

  • No hay sistemas corporales disponibles.
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