IngredientesLos alfa-glucanos son una clase de polisacáridos compuestos por unidades de glucosa unidas principalmente por enlaces alfa-glicosídicos. En la literatura científica se los denomina indistintamente alfa-glucanos, alfa-glicanos, α-D-glucanos, o —para las formas oligoméricas— oligosacáridos de alfa-glucano. Estructuralmente, con base en la configuración anomérica, los glucanos se han categorizado como α-D-glucanos, β-D-glucanos, y α,β-D-glucanos mixtos.
Los α-D-glucanos exhiben una gran diversidad estructural y funcional, ya que el tipo de enlace y el porcentaje de ramificación determinan las propiedades funcionales de los glucanos. Entre los diferentes tipos de enlace, las bioactividades se limitan en gran medida a los enlaces α-D-(1→3), mientras que el almidón y otros polímeros compuestos por enlaces α-D-(1→4) y (1→6) son específicos para aplicaciones alimentarias y farmacéuticas.
Los subtipos más discutidos clínicamente incluyen:
Una amplia variedad de biorrecursos que incluyen bacterias, hongos, líquenes, algas, plantas y animales producen α-D-glucanos ya sea como exopolisacárido (EPS), componente de la pared celular, o polímero de almacenamiento energético.
Los glucanos α-D-(1→4) funcionan principalmente como fuente de energía en plantas (almidón), animales (glucógeno), bacterias (glucógeno) y hongos (glucógeno, amilosa). A continuación se presentan las principales fuentes naturales relevantes para la suplementación dietética:
El oligosacárido de alfa-glucano es un oligómero compuesto por monómeros de glucosa con un rango de estabilidad de pH de 4.0 a 8.0; es soluble en agua, propilenglicol y glicerina, e insoluble en aceite y etanol.
Los alfa-glucanos se usan comúnmente en las industrias farmacéutica, alimentaria y cosmética, y muestran altos niveles de seguridad y tolerabilidad. Se obtienen principalmente de plantas y, por lo tanto, no necesitan someterse a procesos exhaustivos de purificación. Su abundancia en la naturaleza, su mayor solubilidad, la presencia de grupos para su funcionalización y, en algunos casos, su forma particulada natural (como en el caso del almidón) son ventajas que posicionan a los α-glucanos como mejores candidatos para diversas aplicaciones que otros polisacáridos.
Las formas suplementarias y comerciales de los alfa-glucanos incluyen:
Los alfa-glucanos, un grupo de polisacáridos compuestos principalmente por unidades de glucosa unidas por enlaces alfa-glicosídicos, tienen una rica historia en la medicina tradicional y la salud nutricional. Históricamente, alfa-glucanos como las dextrinas y maltodextrinas se derivaban de la degradación enzimática de los almidones presentes en granos y tubérculos. Las culturas antiguas, particularmente en Asia y Europa, utilizaban extractos de plantas ricas en almidón en remedios para la salud digestiva y como fuente de energía sostenida. Estas preparaciones se usaban comúnmente para calmar molestias gastrointestinales, reponer energía tras una enfermedad y favorecer la vitalidad general.
Los hongos se han utilizado tradicionalmente para la prevención y también el tratamiento de una multitud de trastornos, y su consumo por parte de pacientes con cáncer durante sus tratamientos como suplementos dietéticos ha ido en aumento. Los investigadores han considerado a estos hongos como alimentos saludables porque son buenas fuentes de vitaminas, minerales, proteínas y carbohidratos, además de tener un bajo nivel de lípidos y bajo contenido calórico.
El hongo shiitake (Lentinula edodes), reconocido hoy como la fuente botánica de los alfa-1,4-glucanos de AHCC®, tiene profundas raíces en la medicina tradicional del este asiático. De manera similar, el maitake (Grifola frondosa) se ha consumido ampliamente en Japón durante siglos: el maitake es un hongo comestible consumido extensamente en Asia como alimento y usado en la medicina tradicional para tratar la diabetes y la hipertensión.
Los alfa-glucanos también han desempeñado un papel importante en la formulación de combinaciones herbales. Cuando se mezclan con hierbas medicinales, actúan como vehículos y estabilizadores eficaces, mejorando la biodisponibilidad y absorción de los compuestos activos.
Los glucanos son los polisacáridos naturales más abundantes en todo el reino de los seres vivos y presentan actividades biológicas tremendas. Actualmente, los α-D-glucanos están adquiriendo importancia como prebióticos, nutracéuticos, inmunoestimulantes, agentes antiproliferativos y polímeros biodegradables en los sectores farmacéutico y cosmético.
Dentro de la familia de los alfa-glucanos, distintos tipos de enlace determinan distintas funciones:
El almidón y el glucógeno se sintetizan mediante conjuntos específicos de actividades enzimáticas que determinan directamente sus estructuras moleculares y propiedades físicas. El grado de cristalinidad, agregación e hidratación es de fundamental importancia para el almidón y su análogo humano, el glucógeno.
AHCC® es un extracto estandarizado de micelio cultivado de shiitake o Lentinula edodes que contiene una mezcla de nutrientes que incluyen oligosacáridos, aminoácidos y minerales obtenidos mediante el proceso de cultivo líquido del micelio de shiitake. El componente más abundante de AHCC® son los oligosacáridos, que constituyen aproximadamente el 74% del peso seco de AHCC®.
AHCC es un extracto estandarizado y cultivado del hongo comestible Lentinula edodes, de la familia de hongos Basidiomycete, enriquecido con α-1,4-glucanos acilados. El componente principal de AHCC son los α-1,4-glucanos, y las fracciones de glucano se han asociado con las actividades biológicas de AHCC.
Se considera que los alfa-glucanos y los alfa-glucanos acetilados presentes en AHCC son responsables de algunos de sus posibles beneficios para la salud.
El novedoso polisacárido bioactivo YM-2A fue aislado del hongo maitake y caracterizado como un polisacárido similar al glucógeno compuesto por residuos lineales de α-D-Glcp unidos por enlace 4, sustituidos en la posición 6 con ramificaciones de α-D-Glcp. Aunque la administración oral de YM-2A tiene un efecto preventivo contra la infección por influenza en ratones, YM-2A no inhibe directamente el crecimiento del virus in vitro. YM-2A protege a ratones inmunocomprometidos de la infección por influenza y aumenta el título de anticuerpos antivirales en la misma medida que se observa en ratones normales, lo que sugiere que YM-2A podría modular el sistema inmunológico en ratones.
Los almidones resistentes (AR) son una categorización amplia de muchas clases de almidones formados en una variedad de condiciones, pero todos escapan a la digestión en el tracto gastrointestinal superior. El AR es un tipo de fibra dietética que evita la digestión en el intestino delgado debido a su resistencia a la amilasa, llegando al intestino grueso, donde es fermentado por la microbiota intestinal. Tras la fermentación, el AR produce altas cantidades de ácidos grasos de cadena corta (AGCC), contribuyendo a sus beneficios sobre el microbioma intestinal.
Estudios han reportado la activación de células asesinas naturales (NK) y células T por alfa-glucanos extraídos de hongos comestibles como Tricholoma matsutake y maitake (Grifola frondosa), lo que respalda la implicación de los α-glucanos en la regulación del sistema inmunológico.
Dichos efectos inmunológicos podrían ejecutarse mediante la modulación directa del número y la función de estas células, así como al afectar la función de los monocitos, macrófagos y células dendríticas (CD) con capacidad para promover la función de las células T.
Los efectos de AHCC® sobre las células T podrían estar mediados por su efecto sobre las células inmunitarias innatas, ya que se sabe que los oligosacáridos, incluidos los α-glucanos y β-glucanos, estimulan células inmunitarias innatas como monocitos, macrófagos y células dendríticas, que pueden modular la activación y diferenciación de las células T.
AHCC® se clasifica como un Modificador de la Respuesta Biológica (BRM, por sus siglas en inglés): AHCC mostró efectos antiinflamatorios y anticancerígenos, mayor resistencia a infecciones microbianas y podría proteger contra trastornos inducidos por estrés oxidativo. En adultos sanos, AHCC mejoró las respuestas inmunitarias mediadas por células T y aumentó el número de células dendríticas.
El almidón resistente (AR), un prebiótico, promueve la proliferación de bacterias intestinales como Bifidobacterias y Lactobacilos, y aumenta la producción de metabolitos, incluidos ácidos grasos de cadena corta, que otorgan una serie de beneficios que favorecen la salud.
El AR actúa como prebiótico, estimulando selectivamente el crecimiento de bacterias intestinales benéficas como Bifidobacterium, Faecalibacterium prausnitzii y Akkermansia muciniphila. Esta modulación microbiana potencia la producción de AGCC, particularmente butirato, la cual se ha vinculado con efectos antiinflamatorios, mejora de la función de barrera intestinal, e incluso modulación de las respuestas inmunitarias sistémicas.
El oligosacárido de alfa-glucano de grado cosmético opera mediante un mecanismo prebiótico relacionado: el oligosacárido de alfa-glucano es un azúcar prebiótico que proporciona energía para nutrir a las bacterias "buenas" de la piel. Se afirma que es un sustrato bioselectivo que protege y estimula selectivamente el crecimiento de microorganismos benéficos que ayudan a mantener la piel en buenas condiciones, a expensas de la flora patógena y/o indeseable. También estimula la liberación de péptidos antimicrobianos por parte de los queratinocitos.
Los carbohidratos dietéticos que se digieren y liberan glucosa de manera lenta son reconocidos por brindar beneficios para la salud. La digestión lenta de los carbohidratos glucémicos puede deberse a varios factores, incluido un efecto de matriz alimentaria que impide el acceso de la α-amilasa al sustrato, o la inhibición parcial por metabolitos secundarios vegetales como los compuestos fenólicos. Las diferencias en la velocidad de digestión de estos carbohidratos también pueden deberse a sus estructuras específicas, como variaciones en el grado de ramificación y/o los enlaces glicosídicos presentes.
Estudios preclínicos sugieren efectos antidiabéticos del alfa-glucano de maitake a través del aumento de la sensibilidad a la insulina en los receptores de insulina y la disminución de la resistencia a la insulina en los tejidos diana periféricos.
Más recientemente, se demostró que los polisacáridos de glucano también tienen fuertes propiedades antioxidantes relacionadas con la exposición frecuente de estos polisacáridos a estallidos oxidativos en la naturaleza y su capacidad para amortiguar el ataque de radicales.
Dado que la inflamación excesiva puede conducir a enfermedades como colitis, artritis y asma, se ha demostrado que los exopolisacáridos aislados de diversas fuentes, incluidas bacterias, hongos y algas, poseen una amplia gama de bioactividades. Los polisacáridos naturales desempeñan funciones importantes en el tratamiento de trastornos inflamatorios, y la actividad antiinflamatoria ha surgido como una de las bioactividades más importantes de los exopolisacáridos.
El reconocimiento de los efectos inmunoestimulantes e inmunomoduladores ha alentado a los científicos a aislar y caracterizar estos compuestos y a examinar su eficacia y seguridad, particularmente porque estas investigaciones representan una oportunidad importante en la búsqueda de adyuvantes de vacunas de próxima generación. Aunque los compuestos adyuvantes derivados de plantas y productos naturales tienen una amplia diversidad estructural, los polisacáridos son de especial interés debido a su efecto conocido sobre el sistema inmunológico y sus importantes ventajas, como la biodegradabilidad, la tolerabilidad y los bajos efectos secundarios. Entre los polisacáridos, los α-glucanos son de particular interés.
Entre estos glucanos, el dextrano y el almidón se han evaluado como adyuvantes de vacunas mucosas. Comparten una estructura molecular básica y han sido modificados químicamente para su uso como sistemas particulados de entrega con propiedades adyuvantes.
Se ha demostrado en estudios de laboratorio que AHCC estimula la actividad de las células asesinas naturales (NK), un tipo de célula inmunitaria que ataca células tumorales o células infectadas por un virus. También parece potenciar la respuesta inmunitaria de las células T en adultos mayores sanos, lo que podría reducir el riesgo de infección. Por esta razón, se ha investigado a AHCC por sus posibles efectos anticancerígenos o antivirales.
Los efectos de AHCC® sobre las células inmunitarias de humanos y animales se han reportado en estudios in vitro e in vivo, lo que sugiere que su suplementación podría ayudar a defender al huésped contra infecciones y neoplasias malignas mediante la modulación del sistema inmunológico.
Fortaleza de la evidencia: Varios estudios han demostrado efectos inmunológicos en humanos (actividad de células NK, recuentos de células T, perfiles de citocinas), pero muchos de los resultados más favorables provienen de estudios no controlados o de pequeño tamaño. La evidencia de un beneficio inmunitario funcional en adultos sanos es preliminar, pero consistente en su dirección.
En experimentos, el maitake activó diversas células efectoras como macrófagos, células NK, células T, IL-1 y aniones superóxido. En pacientes con síndromes mielodisplásicos, el extracto de hongo maitake aumentó la función de neutrófilos y monocitos.
Fortaleza de la evidencia: Principalmente preclínica; datos clínicos humanos limitados en poblaciones específicas con enfermedades (síndromes mielodisplásicos). Faltan ensayos controlados a gran escala en humanos.
La prevención y el tratamiento de la recurrencia del carcinoma hepatocelular tras la resección hepática se han estudiado extensamente. Sin embargo, el pronóstico del CHC sigue siendo insatisfactorio, con una tasa de supervivencia a 5 años tras el tratamiento quirúrgico primario de aproximadamente el 40% en Japón. Ha habido muchos intentos de tratar el cáncer mediante la estimulación con modificadores de respuesta biológica (BRM), pero la eficacia clínica de estas sustancias no se ha confirmado claramente. AHCC® puede considerarse un BRM potente en el tratamiento de pacientes con cáncer. Se utilizó un diseño de estudio observacional: un estudio de cohorte prospectivo desde el 1 de febrero de 1992 hasta el 31 de diciembre de 2001 inscribió a un total de 269 pacientes consecutivos con CHC confirmado histológicamente. Todos los pacientes se sometieron a resección de un tumor hepático. Los pacientes inscritos se asignaron a cada brazo del estudio según su elección de opciones terapéuticas y se confió en la autoadministración de AHCC®.
Se han reportado posibles beneficios con este compuesto en pacientes con cáncer en algunos estudios no controlados o no aleatorizados.
Fortaleza de la evidencia: Débil a moderada. El estudio de cohorte de CHC es grande (n=269) pero no aleatorizado y observacional. No se pueden excluir el sesgo de selección y los factores de confusión. Ningún ensayo controlado aleatorizado ha confirmado un beneficio en la supervivencia en el CHC.
Investigaciones en animales han examinado la fracción específica de alfa-glucano YM-2A del maitake: en contraste con las funciones tradicionales del glucógeno, estudios recientes han reportado que algunos glucógenos tienen actividades inmunomoduladoras. Los investigadores estudiaron si la administración oral de YM-2A ejerce efectos antitumorales e inmunomoduladores en un modelo murino de carcinoma de colon y un modelo agresivo de melanoma.
El alfa-glucano del cuerpo fructífero del maitake (Grifola frondosa) fue evaluado por sus efectos hipoglucémicos e hipolipidémicos utilizando un modelo de ratón diabético inducido por estreptozotocina y una dieta alta en grasas. El tratamiento con 300 o 100 mg/kg de MT-Glucano puede provocar una disminución significativa de la glucosa plasmática en ayunas, los triglicéridos, el colesterol y los ácidos grasos libres.
Fortaleza de la evidencia: Estos hallazgos son únicamente de tipo animal/preclínico. No se ha establecido una traducción directa a dosis o resultados en humanos.
La evidencia clínica humana más desarrollada para AHCC® (alfa-1,4-glucano) se refiere a sus efectos sobre las infecciones persistentes por virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo.
Se realizaron dos estudios piloto de 10 pacientes cada uno en mujeres con infecciones persistentes confirmadas por VPH de alto riesgo. El primer estudio evaluó AHCC 3 g durante un período de 5 semanas hasta 6 meses, y el segundo estudio evaluó AHCC 1 g durante menos de 8 meses. El estado del ADN del VPH de alto riesgo y el panel inmunológico se monitorearon en cada visita.
Cuatro de seis (66.7%) pacientes tuvieron eliminación confirmada del VPH de alto riesgo después de 3 a 6 meses de AHCC 3 g. De manera similar, 4 de 9 (44%) pacientes tuvieron eliminación confirmada del VPH de alto riesgo después de 7 meses de AHCC 1 g. Se observó una supresión de IFN-β por debajo de 25 pg/mL en aquellas que lograron eliminar la infección por VPH.
Smith JA y su equipo realizaron un estudio de fase II aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en 50 mujeres mayores de 30 años con infecciones persistentes confirmadas por VPH de alto riesgo durante más de 2 años. Este estudio investigó a AHCC® como un candidato prospectivo para la suplementación nutricional destinada a apoyar al sistema inmunológico del huésped en la eliminación de infecciones crónicas. Las participantes fueron aleatorizadas en dos grupos: el grupo control (n=25) recibió placebo durante 12 meses y el grupo de intervención (n=25) recibió 3 g de AHCC por vía oral una vez al día en estado de ayuno durante 6 meses. Finalización del estudio: 41 participantes completaron el estudio de las 50 inscritas. En el brazo de AHCC, 14 de 22 pacientes (63.6%) alcanzaron negatividad para ARN/ADN de VPH después de 6 meses.
Los resultados de este estudio de fase II demostraron que AHCC 3 g una vez al día fue eficaz para apoyar al sistema inmunológico del huésped en la eliminación de infecciones persistentes por VPH, y fue bien tolerado, sin efectos secundarios adversos significativos reportados. La duración de la suplementación con AHCC necesaria después del primer resultado negativo requiere más evaluación para optimizar los resultados duraderos, con base tanto en el estado de la infección por VPH como en el nivel objetivo de IFN-β.
La supresión del nivel de IFN-β por debajo de 20 pg/ml se correlacionó con la eliminación de las infecciones por VPH y merece una evaluación adicional como herramienta clínica para monitorear a los pacientes con infecciones por VPH.
Fortaleza de la evidencia: Este ECA de fase II se encuentra entre los datos clínicos humanos más sólidos para una preparación de alfa-glucano. El ensayo estuvo adecuadamente enmascarado y controlado con placebo, aunque su tamaño de muestra fue pequeño (50 inscritas, 41 completaron). Los resultados son prometedores, pero requieren confirmación en ensayos de fase III más grandes.
Los resultados demostraron efectos prometedores con un curso de 12 semanas de suplementación con AHCC® para mejorar los niveles de enzimas hepáticas y las citocinas proinflamatorias y antiinflamatorias circulantes en pacientes con elevación de enzimas hepáticas inducida por alcohol. La suplementación con AHCC® durante 12 semanas mejoró significativamente los niveles de ALT, disminuyó las citocinas proinflamatorias (TNF-α e IL-1β) y elevó las citocinas antiinflamatorias (adiponectina) en ambos grupos de AHCC®, sin eventos adversos. Se observaron efectos hepatoprotectores acompañados de notables efectos antiinflamatorios, independientemente de la dosis.
La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) es un problema importante a nivel mundial, con más de 170 millones de personas infectadas en todo el mundo. En general, entre el 2% y el 35% de las personas infectadas por el VHC finalmente desarrollarán cirrosis y carcinoma hepatocelular. El tratamiento para los pacientes con hepatitis C crónica causa muchos efectos secundarios y es costoso. Investigaciones previas han demostrado que AHCC® puede aumentar el número y la función de varios tipos de células inmunitarias, mientras reduce el VHC y la ALT, una enzima hepática involucrada en la progresión de la hepatitis C. Se realizó un ensayo prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, en el cual los pacientes recibieron AHCC® (n=19) o placebo (n=20) durante 24 semanas. A todos los pacientes se les monitorearon los niveles de ARN del VHC y las pruebas de función hepática.
Fortaleza de la evidencia: El estudio de enzimas hepáticas es alentador y controlado, pero pequeño. El ensayo del VHC está adecuadamente diseñado (ECA, doble ciego), aunque nuevamente el tamaño de la muestra es pequeño. Se necesitan estudios confirmatorios más grandes antes de extraer conclusiones firmes sobre la hepatoprotección clínica.
Un estudio murino (modelo animal) evaluó los efectos de AHCC sobre el SARS-CoV-2: los investigadores evaluaron los efectos de la administración oral de AHCC sobre la respuesta del huésped a la infección por SARS-CoV-2 en dos modelos murinos, ratones transgénicos K18-hACE2 y ratones inmunocompetentes BALB/c. La administración oral de AHCC cada dos días durante una semana antes y un día después de la infección por SARS-CoV-2 en ambas cepas de ratones disminuyó la carga viral y atenuó la inflamación en los pulmones. El tratamiento con AHCC también redujo significativamente la letalidad inducida por SARS-CoV-2 en los ratones K18-hACE2.
Fortaleza de la evidencia: Estos son únicamente datos de animales (murinos). Ningún ensayo clínico en humanos ha evaluado a AHCC® para la prevención o el tratamiento de la COVID-19. Estos resultados actualmente no pueden extrapolarse a resultados en humanos.
Los intentos de aprovechar el almidón resistente como intervenciones que modifican el microbioma en estudios clínicos han arrojado una variación interindividual notable. Su utilidad como posible terapia probablemente dependa predominantemente del almidón resistente seleccionado y del microbioma basal del sujeto.
Un ensayo clínico bien diseñado que utilizó almidón resistente de papa encontró: se realizó un ensayo clínico de tres brazos, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, para evaluar el efecto de dosis diarias de 3.5 g y 7 g de almidón resistente de papa (ARP) Solnul™ sobre las poblaciones benéficas de bacterias intestinales y la consistencia de las heces después de un período de 4 semanas. La abundancia relativa de Bifidobacterium y Akkermansia se determinó mediante secuenciación 16Sv4 de muestras de heces. Para evaluar el efecto del ARP sobre la laxación y los movimientos intestinales, las heces se calificaron utilizando la Escala de Forma de las Heces de Bristol. Las participantes que consumieron 3.5 g/día de ARP experimentaron cambios significativamente mayores en Bifidobacterium y Akkermansia en comparación con el placebo después de 4 semanas. El número de movimientos intestinales asociados a diarrea y constipación fue significativamente menor tanto en el brazo de 3.5 g de ARP en comparación con el grupo placebo. Las participantes que consumieron 7 g de ARP respondieron de manera similar a las del brazo de 3.5 g.
Un ensayo clínico independiente (RESISTA-PD) que utilizó almidón resistente en pacientes con enfermedad de Parkinson encontró: el almidón resistente fue bien tolerado. En el grupo PD+RS, las concentraciones fecales de butirato aumentaron significativamente y las concentraciones fecales de calprotectina disminuyeron significativamente después de 8 semanas de intervención con RS. Clínicamente, se observó una reducción en la carga de síntomas no motores en el grupo PD+RS.
Varios estudios confirmaron que la ingesta de AR, particularmente RS1 y RS2, mejora el control glucémico al reducir la glucosa posprandial y los niveles de insulina en ayunas. Este efecto es altamente relevante para el manejo y la prevención de la diabetes tipo 2 y afecciones metabólicas relacionadas.
Fortaleza de la evidencia: Los efectos prebióticos del almidón resistente (un alfa-glucano) sobre la composición del microbioma intestinal están respaldados por múltiples ensayos controlados aleatorizados. El beneficio glucémico también está respaldado de manera creíble. La evidencia en estados patológicos específicos (enfermedad renal, enfermedad de Parkinson) es preliminar y requiere replicación.
Los efectos antilipidémicos con los polisacáridos de maitake se produjeron mediante la modulación de filotipos microbianos intestinales y la regulación de genes involucrados en el metabolismo hepático de lípidos y colesterol.
Un consumo adecuado de fibra dietética se asocia con varios beneficios para la salud, incluida la reducción del riesgo de obesidad, síndrome metabólico, diabetes tipo 2 (DT2), enfermedad cardiovascular (ECV), cáncer de colon y constipación.
Fortaleza de la evidencia: Las asociaciones antilipidémicas del alfa-glucano de maitake actualmente se basan en investigación preclínica (animal). Los beneficios metabólicos más amplios de los alfa-glucanos tipo fibra (almidones resistentes) están respaldados por datos epidemiológicos y de intervención, con múltiples ensayos controlados que muestran efectos moduladores glucémicos y lipídicos.
Las siguientes dosis se reportan tal como se usaron en los estudios humanos citados o en los estándares de formulación, y no deben interpretarse como recomendaciones.
La dosis requerida en productos cosméticos es de 0.5% a 5%.
En un estudio de seguridad con dosis altas, los investigadores concluyeron que "cuando se usa en dosis altas en sujetos sanos, AHCC no causa ninguna anomalía significativa en los parámetros de laboratorio". Los efectos adversos de 9 gramos de AHCC líquido por día, una dosis más alta que la utilizada en las aplicaciones clínicas rutinarias, son mínimos, y la dosis fue tolerada por el 85% de los sujetos. Este ensayo respalda la evidencia anecdótica de que AHCC es un suplemento seguro en la práctica clínica y que los efectos secundarios son generalmente leves y tolerables.
En el estudio de fase II sobre VPH, AHCC 3 g una vez al día fue bien tolerado, sin efectos secundarios adversos significativos reportados.
Un ensayo de fase 1 reportó molestias gastrointestinales leves, incluidas náuseas, diarrea e hinchazón. Algunos pacientes también reportaron dolor de cabeza, fatiga y calambres en los pies con la forma líquida de AHCC.
El consumo de AHCC (4.5 g/día durante 6 meses) resultó en picazón y diarrea en un estudio de pacientes con cáncer de próstata en etapa temprana.
Existe la preocupación de que AHCC pueda afectar los niveles sanguíneos de ciertos medicamentos, aunque estas interacciones no se han confirmado en humanos. Un estudio de laboratorio mostró que AHCC aumentó la actividad del citocromo P450 2D6 (CYP2D6), una enzima involucrada en el metabolismo de fármacos como la doxorrubicina y el ondansetrón. Al aumentar la actividad del CYP2D6, AHCC podría disminuir los niveles de estos fármacos.
En un estudio previo que evaluó el metabolismo de fase I, se encontró que AHCC es tanto un sustrato como un inductor de la vía del CYP450 2D6. Por lo demás, los datos generales sugirieron que AHCC no interactuaría con las otras vías del CYP450 y sería generalmente seguro de administrar.
Aún no se ha determinado la importancia clínica de estas interacciones.
Un estudio de laboratorio mostró que AHCC podría aumentar la actividad de la enzima aromatasa. Teóricamente, al aumentar la actividad de la aromatasa, AHCC podría disminuir la eficacia de los fármacos que son inhibidores de la aromatasa, como letrozol, anastrozol y exemestano.
Un reporte de caso sugiere que el maitake puede interactuar con la warfarina, provocando una elevación del INR.
El maitake puede aumentar los efectos de los medicamentos hipoglucemiantes.
AHCC parece aumentar la función inmunológica y podría empeorar las enfermedades autoinmunes. Las personas con enfermedades autoinmunes como esclerosis múltiple, lupus eritematoso sistémico (LES), artritis reumatoide (AR) u otras deben evitar o usar AHCC con precaución.
Las personas hipersensibles a alguno de los componentes de AHCC o a los hongos basidiomicetos deben evitar su uso. Falta información sobre la seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia.
El almidón resistente fue bien tolerado en el ensayo clínico RESISTA-PD. Los intentos de aprovechar el almidón resistente como intervenciones que modifican el microbioma en estudios clínicos han arrojado una variación interindividual notable. Su utilidad como posible terapia probablemente dependa predominantemente del almidón resistente seleccionado y del microbioma basal del sujeto.
Se necesita más investigación para validar plenamente los diversos beneficios para la salud de los alfa-glucanos, especialmente mediante estudios humanos a gran escala y bien controlados.
Los ensayos clínicos generalmente no han mostrado un beneficio claro de AHCC en el tratamiento del cáncer, la reducción de los efectos secundarios de la quimioterapia, la prevención o tratamiento de la gripe, o el tratamiento de infecciones persistentes por virus del papiloma humano (VPH) — esta evaluación de ConsumerLab.com (una base de datos de referencia rigurosa) refleja el estado de la evidencia a la fecha de su publicación y contrasta en cierta medida con los hallazgos específicos del estudio de fase II sobre VPH discutidos anteriormente, lo que subraya la importancia de distinguir entre la evidencia disponible (ensayos pequeños) y la eficacia establecida.
Las principales brechas de investigación incluyen: la ausencia de ECA de fase III a gran escala para AHCC® en cualquier indicación; la necesidad de separar la contribución específica de los alfa-1,4-glucanos de otros componentes de AHCC® (aminoácidos, minerales, otros polisacáridos); la falta de preparaciones estandarizadas de alfa-glucano entre estudios, lo que dificulta las comparaciones; y datos insuficientes de seguridad a largo plazo en poblaciones diversas.
Condiciones de salud que Alfa-glicanos puede ayudar a apoyar.
Sistemas corporales que Alfa-glicanos puede ayudar a apoyar.
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