Cereza (Prunus cerasus L. / Prunus avium L.) como suplemento dietético e ingrediente natural
1. Identidad, taxonomía y descripción botánica
Las cerezas se dividen en dos grandes grupos: dulces (Prunus avium) y ácidas (Prunus cerasus). En el contexto de la suplementación dietética y la investigación nutracéutica, la cereza ácida (agria), Prunus cerasus L., es la especie de mayor interés farmacológico. Prunus cerasus L., comúnmente conocida como cereza ácida, pertenece a la familia Rosaceae y se reconoce como una fruta funcional de notable interés nutricional y fitoquímico. P. cerasus es un híbrido entre P. avium y otra especie, P. fruticosa (cerezo enano); esta hibridación probablemente ocurrió en la meseta de Irán o en Europa del Este, donde los hábitats naturales de ambas especies se superponen.
Las variedades de cereza están ampliamente distribuidas en las regiones templadas del mundo y se cultivan desde hace miles de años; hoy existen literalmente cientos de variedades debido a su larga historia de cultivo y cruzamiento. Entre los cultivares de cereza ácida de importancia comercial utilizados en la producción de suplementos, destaca en particular Montmorency: Montmorency es la principal cereza ácida cultivada comercialmente en los Estados Unidos. Para desafiar el monocultivo de Montmorency, en 1984 se introdujo en los Estados Unidos un nuevo cultivar, la cereza ácida Balaton (Ujferbertoi furtos); Balaton produce frutos más oscuros que Montmorency.
La cereza ácida o agria es una variedad de cereza cultivada en todo el mundo que se utiliza a menudo en la cocina y en la elaboración de jarabes de fruta y otros concentrados, y es especialmente rica en antocianinas, un tipo de flavonoide con fuerte actividad antioxidante. Las cerezas ácidas son más populares como alimento en Europa y Rusia.
La propia palabra inglesa común "cherry" (cereza) deriva del nombre clásico de la fruta. Nuestra palabra "cherry" proviene de cerasus, la forma latinizada del griego kerasos, que designaba a la cereza. Kerasous, una antigua colonia griega en el Ponto (la zona sur del mar Negro), actualmente Giresun, en la Turquía moderna, era aparentemente conocida por su cultivo de cerezas.
2. Formas comunes y preparaciones
La cereza está disponible y se estudia en varias formas distintas, tanto como suplemento dietético como en forma de alimento:
- Fruta entera (fresca o congelada)
- Jugo de cereza ácida — la forma más ampliamente estudiada en la investigación clínica
- Concentrado de jugo de cereza ácida — una forma líquida más condensada, que típicamente se diluye antes de su consumo
- Polvo liofilizado o secado por aspersión / cápsulas — una forma sólida que conserva el contenido de polifenoles con un menor contenido de azúcar que el jugo
- Tallos de cereza (pedúnculos, Cerasorum stipites) — utilizados en la medicina popular tradicional, particularmente como decocciones
La cereza ácida está disponible en muchas formas diferentes, incluyendo la fruta entera, el jugo, el concentrado de jugo, el polvo y el extracto. La forma en polvo liofilizado de los suplementos de cereza ácida Montmorency (MTC, por sus siglas en inglés) es naturalmente baja en azúcar (menos de 1 g), mientras que el jugo (variable, según la formulación) y el concentrado (más de 15 g) tienen un contenido considerablemente mayor. Además, la incorporación de las cáscaras en los suplementos de polvo de cereza liofilizado aumenta el contenido de fibra y aporta polisacáridos.
3. Uso tradicional e histórico
Antigüedad clásica y grecorromana
Yacimientos de la Edad de Bronce en toda Europa han revelado pequeños huesos de cereza, lo que indica que las poblaciones europeas ya comían cerezas al menos dos mil años antes de que Plinio el Viejo escribiera su Historia Natural. En su Historia Natural, Plinio relata que el cerezo fue introducido por primera vez en Italia por el general romano Lúculo, quien lo trajo del Ponto tras derrotar a Mitrídates en el año 73 a. C., y es probable que el árbol se exhibiera en su desfile triunfal en Roma. A medida que las legiones romanas avanzaban hacia el norte llevando la Pax Romana, los administradores que las seguían llevaban consigo cerezos para plantarlos en las tierras conquistadas; citando a Plinio, "en 120 años atravesaron el océano y llegaron hasta Britania".
En la tradición médica romana, el médico Galeno recomendaba el uso de la cereza para el intestino y contra los cálculos biliares, y se consideraba que la semilla era útil para el dolor artrítico, el acné y las verrugas.
Europa medieval
En la Europa medieval, los monasterios de Francia cultivaban huertos de cerezos para elaborar cordiales y jarabes. Las preparaciones de cereza se usaban en contextos populares por todo el continente por sus supuestas propiedades refrescantes, antiinflamatorias y diuréticas.
Medicina popular de Europa del Este
Los tallos de cereza representan un subproducto utilizado intensivamente en los países de Europa del Este como remedio tradicional para los trastornos del tracto urinario; la evidencia etnofarmacológica respalda su uso en preparaciones acuosas, específicamente infusiones y decocciones. Los curanderos tradicionales rumanos y polacos empleaban preparaciones de cereza para la gota y como diuréticos suaves, y esta práctica tradicional ha servido de base para investigaciones fitoquímicas modernas.
Medicina tradicional en Oriente Medio y Asia del Sur
Los textos ayurvédicos hacen referencia mayormente al género genérico Prunus, pero manuscritos persas del siglo XVIII mencionan específicamente las propiedades frías de la pulpa de la cereza ácida, utilizada para equilibrar el dosha Pitta en casos de fiebre; durante la era mogol, la cereza ácida se importó al norte de la India, donde los herbolarios la combinaban con licorice (regaliz) y azafrán para aliviar las molestias digestivas.
4. Constituyentes clave y compuestos activos
Antocianinas
Las cerezas ácidas constituyen una rica fuente de compuestos polifenólicos, siendo las antocianinas la subclase predominante de flavonoides. Las principales antocianinas identificadas en los cultivares de P. cerasus incluyen la cianidina 3-glucosilrutinósido como componente mayoritario, seguida de la cianidina 3-rutinósido, el cianidina soforósido y el peonidina 3-glucósido.
Otros flavonoides
Además de las antocianinas, P. cerasus contiene otras clases de flavonoides, como los flavan-3-oles —en particular la procianidina B2 (un dímero de epicatequinas)— y varios flavonoles, incluyendo rutina, isoquercitrina, glicósidos de kaempferol y glicósidos de isorhamnetina.
Ácidos fenólicos
Los ácidos fenólicos predominantes en la cereza ácida son el ácido neoclorogénico y el ácido clorogénico. La purificación de extractos de acetato de etilo de cerezas ácidas también ha permitido obtener el éster metílico del ácido clorogénico y varios compuestos hidroxicinamoílo novedosos.
Melatonina y otros compuestos neuroactivos
La cereza ácida (Prunus cerasus) es una fruta rica en diversos compuestos bioactivos, incluyendo melatonina, una hormona que regula el ciclo sueño-vigilia; las cerezas ácidas también son ricas en triptófano, serotonina y proantocianidinas.
Polifenoles adicionales identificados en la cereza ácida
El kaempferol, la quercetina, la isorhamnetina 3-rutinósido, la cianidina 3-rutinósido y la melatonina han mostrado capacidades antioxidantes significativas; de estos, el kaempferol resultó ser el más activo en los ensayos de capacidad antioxidante. La purificación de fracciones de acetato de etilo del extracto de cereza ácida ha permitido obtener ocho compuestos polifenólicos, incluyendo derivados de naringenina, glicósidos de genisteína, ácido clorogénico, rutinósidos y glicósidos de metoxiflavonol.
Variabilidad fitoquímica
Una amplia variedad de problemas analíticos dificulta evaluar la calidad, y por lo tanto la eficacia potencial, de los suplementos de cereza ácida; los estudios que han utilizado métodos fiables para evaluar el contenido de antocianinas y polifenoles en los suplementos de cereza ácida han encontrado que los niveles varían considerablemente.
5. Mecanismos de acción establecidos y propuestos
Actividad antioxidante
Las frutas y verduras, como fuentes ricas de antioxidantes naturales, desempeñan un papel fundamental en la contrarrestación del estrés oxidativo. Los compuestos naturales bioactivos con propiedades antioxidantes han despertado, por lo tanto, un interés significativo en las industrias farmacéutica, cosmética y nutracéutica. Las antocianinas y los ácidos fenólicos presentes en la cereza ácida neutralizan directamente las especies reactivas de oxígeno (ROS, por sus siglas en inglés) y las especies reactivas de nitrógeno. Los pares de compuestos con mayor capacidad antioxidante —como el kaempferol y la melatonina, y la cianidina 3-rutinósido con la isorhamnetina 3-rutinósido— mostraron fuertes tipos de interacción sinérgica en los ensayos antioxidantes. La eficacia biológica de las cerezas ácidas podría, por lo tanto, deberse en parte a interacciones fitoquímicas que logran efectos sinérgicos; los productos de cereza ácida entera, o las mezclas de metabolitos secundarios de la cereza ácida, pueden ser biológicamente más activos que los compuestos individuales.
Inhibición de la ciclooxigenasa (COX) y acción antiinflamatoria
Estudios recientes han demostrado que los flavonoides y en especial las antocianinas presentes en altas concentraciones en el extracto de cereza inhiben tanto la COX-1 como la COX-2 en niveles similares a los de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) convencionales. Se propone que este mecanismo subyace a los efectos antiinflamatorios observados en múltiples sistemas orgánicos. Cabe destacar que este mismo mecanismo también conlleva implicaciones de seguridad clínicamente significativas en ciertas poblaciones de pacientes (ver la sección de Seguridad más adelante).
Modulación de las vías circadianas y del sueño
El mecanismo de acción principal propuesto para las propiedades favorecedoras del sueño de la cereza ácida está relacionado con su alto contenido de melatonina, la cual ayuda a regular el ciclo sueño-vigilia. La melatonina es una sustancia que afecta fuertemente el ciclo sueño-vigilia humano y la temperatura corporal central nocturna para inducir el sueño, y su secreción en el cuerpo humano está controlada fisiológicamente según el ciclo de luz-oscuridad.
Metabolismo del ácido úrico
Se ha propuesto que los compuestos de la cereza ácida reducen el ácido úrico sérico mediante la inhibición de la actividad de la xantina oxidasa y el aumento de la excreción renal de urato, aunque el mecanismo preciso en humanos sigue siendo objeto de investigación.
6. Evidencia científica por área de uso
6.1 Recuperación del ejercicio y daño muscular inducido por el ejercicio (DMIE)
Esta es la aplicación más estudiada de la suplementación con cereza ácida en humanos, respaldada por múltiples ensayos controlados aleatorizados (ECA) y revisiones sistemáticas con metaanálisis.
El objetivo de una revisión sistemática y metaanálisis de 2021 fue determinar la eficacia de la suplementación con cereza ácida en la recuperación tras un ejercicio extenuante, utilizando estudios que investigaban la suplementación con cereza ácida sobre medidas de dolor muscular, fuerza muscular, potencia muscular, creatina quinasa, proteína C reactiva, interleucina-6 y factor de necrosis tumoral alfa. Se extrajeron y agruparon datos de 14 estudios; la suplementación con cereza ácida tuvo un efecto beneficioso pequeño en la reducción del dolor muscular (tamaño del efecto [TE] = −0,44; IC del 95 % [−0,87, −0,02]); se observó un efecto beneficioso moderado en la recuperación de la fuerza muscular (TE = −0,78; IC del 95 % [−1,11, −0,46]); y se observó un efecto moderado en la potencia muscular (TE = −0,53; IC del 95 % [−0,77, −0,29]).
Un metaanálisis más reciente centrado específicamente en atletas, publicado en Sports Medicine – Open (2026), confirmó y amplió estos hallazgos. Se incluyeron diecinueve ensayos; la suplementación con jugo de cereza ácida mejoró significativamente la recuperación de la contracción voluntaria máxima (CVM) en el análisis principal en todos los puntos temporales (posterior al ejercicio: TE = 0,63; 24 h: TE = 1,12; 48 h: TE = 1,29; 72 h: TE = 2,14).
Una revisión sistemática y metaanálisis independiente, publicada hasta principios de 2024, corroboró los efectos beneficiosos sobre la función muscular y determinados marcadores inflamatorios. En 10 ensayos clínicos se observó una mejora significativa en la CVMI (9,13 % desde el valor basal); la CVMI es un indicador conciso de la fuerza muscular, y el análisis indicó que la suplementación con jugo de cereza ácida puede mejorar significativamente la CVMI en el grupo de intervención en comparación con el grupo de placebo; adicionalmente, se observaron reducciones significativas pero parciales en las citocinas inflamatorias IL-6 (−0,4 pg/mL) e IL-8 (−0,3 pg/mL) tras la suplementación.
En cuanto al momento de la suplementación, para mejorar la recuperación del ejercicio o el rendimiento de resistencia, el jugo de cereza ácida debe tomarse diariamente durante 3 a 7 días antes de la sesión de ejercicio de interés y de 1 a 2 horas antes del ejercicio el día del evento; para mejorar la recuperación, el jugo de cereza ácida también debe consumirse durante 2 a 4 días después del evento.
Limitaciones: Se ha propuesto el jugo de cereza ácida como estrategia para favorecer la recuperación en atletas; sin embargo, los hallazgos entre los estudios siguen siendo inconsistentes. Las inconsistencias en los resultados de los estudios, las variaciones en la dosis y las poblaciones heterogéneas limitan la posibilidad de establecer conclusiones amplias.
6.2 Calidad del sueño
Varios estudios de intervención en humanos han examinado la influencia de la cereza ácida sobre el sueño, con un mecanismo biológicamente plausible anclado en su contenido de melatonina y triptófano.
Un ECA piloto fundacional (PMC3133468) examinó a adultos mayores con insomnio. La bebida de jugo de cereza ácida se asoció con mejoras estadísticamente significativas de pretratamiento a postratamiento en todas las variables de sueño; en comparación con el placebo, la bebida del estudio produjo reducciones significativas en la gravedad del insomnio (minutos despierto tras el inicio del sueño); no se observaron mejoras similares en la latencia del sueño, el tiempo total de sueño ni la eficiencia del sueño en comparación con el placebo; y los tamaños del efecto fueron moderados y, en algunos casos, insignificantes. Los resultados sugirieron que una mezcla de jugo de cereza ácida tiene efectos beneficiosos modestos sobre el sueño en adultos mayores con insomnio, con tamaños del efecto iguales o superiores a los observados en estudios con valeriana y en algunos estudios con melatonina, pero estos efectos fueron considerablemente menores que los de tratamientos con evidencia sólida para el insomnio, incluyendo agentes hipnóticos y terapias cognitivo-conductuales.
Una revisión sistemática de 2025 identificó el alcance y la coherencia de la evidencia disponible. En total se incluyeron siete estudios de intervención; tres estudios reportaron mejoras significativas en indicadores del sueño, como la duración del sueño, la eficiencia del sueño o el tiempo de inicio del sueño; tres estudios también reportaron un aumento en los niveles de melatonina tras el consumo de cereza ácida; y dos estudios reportaron una disminución en marcadores inflamatorios como la PCR y el MDA. Sin embargo, hubo grandes diferencias en la dosis, la duración de la intervención y las características de las poblaciones participantes; aunque el consumo de cereza ácida puede ser eficaz para mejorar la calidad del sueño, reducir la inflamación y aumentar la capacidad antioxidante, la evidencia disponible sigue siendo limitada y heterogénea.
Solidez de la evidencia: Preliminar a moderada, basada en un pequeño número de ensayos heterogéneos; se necesitan más ECA de alta calidad. Se requiere más investigación para establecer la dosis, duración y formulación óptimas de los productos de cereza ácida para el tratamiento del insomnio.
6.3 Gota y reducción del ácido úrico
La cereza ácida se ha asociado desde hace mucho tiempo, de manera anecdótica, con el manejo de la gota, lo que ha motivado la investigación clínica.
Un ECA en humanos publicado en Current Developments in Nutrition (2019) reclutó a adultos con sobrepeso y obesidad. El jugo de cereza ácida redujo significativamente la concentración sérica de ácido úrico (AUs) en un 19,2 % (P < 0,05) y redujo la proteína C reactiva de alta sensibilidad proinflamatoria en un 19,4 % (P = 0,09) y la proteína quimioatrayente de monocitos-1 en un 6,3 % (P = 0,08). En conjunto, estos datos sugieren que el jugo de cereza ácida al 100 % reduce las concentraciones de AUs, mitigando potencialmente la hiperuricemia asociada con la artritis gotosa.
Sin embargo, trabajos controlados más recientes han introducido advertencias importantes sobre estudios previos no controlados. Los estudios que examinan los efectos agudos de las cerezas sobre el urato en su mayoría no incluyeron un grupo control, a pesar de que se sabe que el urato presenta fluctuaciones diurnas, típicamente disminuyendo a lo largo del día. Un ensayo cruzado aleatorizado abierto de 2026 en 12 adultos sanos consumió 250 mL de jugo de cereza ácida (que contenía 30 mL de concentrado) y 250 mL de agua (control) en ocasiones separadas por al menos 7 días. No hubo efectos principales estadísticamente significativos del tipo de bebida ni interacciones bebida-por-tiempo para ningún resultado; sin embargo, independientemente del tipo de bebida, el ácido úrico sérico, el ácido úrico urinario, la proteína C reactiva y las medidas de presión arterial cambiaron con diferentes patrones temporales a lo largo del día; los resultados indican que las fluctuaciones diurnas podrían explicar en parte los efectos agudos beneficiosos del consumo de cereza sobre el metabolismo del ácido úrico reportados previamente en estudios sin un grupo control comparador.
Se ha diseñado un protocolo de ECA doble ciego de 12 meses para evaluar la frecuencia de los brotes de gota como criterio de valoración principal. Este ensayo paralelo, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, de 12 meses de duración, planeó reclutar a 120 personas (de 18 a 80 años) con diagnóstico clínico de gota que hubieran reportado un brote en el año anterior; los participantes se asignarían aleatoriamente a jugo de cereza ácida Montmorency diario o a una bebida placebo con sabor a cereza; el resultado principal del estudio fue el cambio en la frecuencia de ataques de gota autoinformados; las medidas de resultado secundarias incluyeron la intensidad de los ataques, la concentración sérica de urato, la excreción fraccional de ácido úrico, biomarcadores de inflamación, lípidos sanguíneos y otros marcadores de riesgo cardiovascular.
Solidez de la evidencia: Prometedora pero mixta; los estudios no controlados anteriores pueden haber sobreestimado los efectos agudos de reducción del urato debido a factores de confusión diurnos. Se necesita más evidencia para determinar si la cereza ácida es útil en el manejo de la gota.
6.4 Factores de riesgo cardiovascular y presión arterial
Varios ECA han examinado el efecto de la cereza ácida sobre la presión arterial, los lípidos y la inflamación en el contexto del riesgo cardiovascular.
La inflamación y el estrés oxidativo son factores importantes en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular y la aterosclerosis; los hallazgos de un ensayo controlado aleatorizado sugirieron que 12 semanas de consumo de jugo de cereza ácida redujeron los niveles de presión arterial sistólica y colesterol LDL en adultos mayores. En un ECA posterior, un total de 37 hombres y mujeres de entre 65 y 80 años fueron asignados aleatoriamente a consumir 480 mL de jugo de cereza ácida o una bebida control diariamente durante 12 semanas. El estudio demostró que los adultos mayores que consumieron concentrado de cereza ácida durante 14 días tuvieron niveles urinarios más bajos de los biomarcadores de estrés oxidativo 8-OHdG y 8-OHG; un estudio humano independiente mostró que el consumo de 480 mL de jugo de cereza ácida durante 6 semanas redujo significativamente la PCR en adultos con osteoartritis leve a moderada.
Por el contrario, un pequeño ECA en adultos jóvenes sanos y normotensos no encontró beneficio en la función vascular: en un pequeño estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo realizado en 23 adultos jóvenes sanos y normotensos (edad media de 24 años), el consumo de concentrado de cereza ácida Montmorency (30 mL por 100 mL de agua) dos veces al día durante 4 semanas no tuvo un efecto significativo sobre los índices vasculares (presión arterial sistólica o diastólica, frecuencia cardíaca, presión arterial media, velocidad de onda de pulso, rigidez del pulso o índice de reflexión) en comparación con el placebo.
Una revisión sistemática y metaanálisis con evaluación GRADE (2023) resumió la totalidad de la evidencia. La cereza ácida puede controlar la inflamación administrando la dosis adecuada; aunque la cereza ácida generalmente no afecta la presión arterial ni la frecuencia cardíaca, se necesitan más estudios de alta calidad para determinar su efecto.
Solidez de la evidencia: Mixta; algunas señales positivas para la inflamación y el LDL en adultos mayores, pero resultados nulos en poblaciones más jóvenes y sanas. Las características de la población parecen ser una variable moderadora importante.
6.5 Osteoartritis
Un estudio cruzado, aleatorizado y doble ciego (Schumacher et al., Osteoarthritis and Cartilage, 2013) evaluó los efectos de una mezcla de jugo de cereza ácida en el tratamiento de la osteoartritis (OA) de rodilla. Este estudio en humanos demostró que el consumo de 480 mL de jugo de cereza ácida durante 6 semanas redujo significativamente la PCR en adultos con osteoartritis leve a moderada. Este hallazgo es en general coherente con los mecanismos antiinflamatorios atribuidos a los polifenoles de la cereza, pero el efecto sobre las puntuaciones de dolor fue menos consistente entre los estudios en esta indicación.
Solidez de la evidencia: Preliminar; el número de ECA con potencia estadística adecuada específicamente en OA es limitado, y el beneficio parece ser principalmente bioquímico (reducción de la PCR) más que consistentemente sintomático.
6.6 Función cognitiva y neuroprotección
Un pequeño número de ensayos clínicos ha examinado la relación entre la suplementación con jugo de cereza y los resultados cognitivos. Kent et al. (2017) reportaron que el consumo de jugo de cereza rico en antocianinas durante 12 semanas mejoró la memoria y la cognición en adultos mayores con demencia leve a moderada (European Journal of Nutrition, 2017). Un ensayo aleatorizado, controlado con placebo, de 12 semanas, evaluó los efectos del consumo diario de jugo de fruta de cereza ácida en pacientes de edad avanzada (mayores de 70 años) con demencia leve a moderada (N=49).
Sin embargo, no todos los ensayos cognitivos han sido positivos. Se encontró que las cerezas ácidas Montmorency modulaban la función vascular de forma aguda, en ausencia de mejora en el rendimiento cognitivo, en un ensayo controlado (British Journal of Nutrition, 2016).
Solidez de la evidencia: Muy preliminar; los resultados son inconsistentes entre los ensayos, y la población de personas con deterioro cognitivo establecido puede responder de manera diferente a los individuos sanos. Se necesitan estudios más grandes y con potencia estadística adecuada.
6.7 Efectos sobre biomarcadores antioxidantes y antiinflamatorios
La cereza ácida (Prunus cerasus L.) es una fuente importante de compuestos polifenólicos, incluyendo antocianinas, flavonoides y ácidos fenólicos, que contribuyen a una variedad de efectos biológicos; una revisión de 2025 que sintetizó estudios revisados por pares de 2018 a 2025 identificó beneficios para la salud que abarcan efectos antioxidantes, antiinflamatorios, antihipertensivos, cardioprotectores, anticancerígenos, neuroprotectores, antimicrobianos, potenciadores del sueño, antienvejecimiento, de reducción del ácido úrico, y un papel en la pérdida ósea. Sin embargo, los autores de la revisión señalaron que las inconsistencias en los resultados de los estudios, las variaciones en la dosis y las poblaciones heterogéneas limitan la posibilidad de establecer conclusiones amplias. Los hallazgos anticancerígenos, antimicrobianos y relacionados con el hueso señalados en esa revisión se basan predominantemente en datos preclínicos (in vitro y en animales) y no se han establecido en ensayos en humanos con potencia estadística adecuada.
6.8 Efectos diuréticos (tallos de cereza)
Los hallazgos generales indican que las preparaciones de tallos de cereza podrían utilizarse como agentes diuréticos suaves prometedores. El análisis por LC-DAD-ESI/MS reveló la presencia de compuestos tipo flavonoide como constituyentes principales tanto en las preparaciones acuosas como hidroalcohólicas de los tallos de cereza, especialmente flavanonas (glicósidos de naringenina); la actividad antioxidante fue superior en el extracto hidroalcohólico, probablemente debido a la presencia de compuestos fenólicos en mayor cantidad. Estos hallazgos se basan en modelos in vivo en animales e in vitro, con evidencia limitada en humanos para esta aplicación específica.
7. Sistemas corporales y áreas de salud asociadas
- Sistema musculoesquelético: recuperación del daño muscular inducido por el ejercicio, dolor muscular de aparición tardía (DOMS), osteoartritis
- Sistema inmunológico e inflamatorio: reducción de citocinas proinflamatorias (IL-6, IL-8), PCR y biomarcadores de estrés oxidativo
- Sistema neurológico / del sueño: apoyo mediado por melatonina para el ritmo circadiano y la calidad del sueño
- Sistema cardiovascular: presión arterial, colesterol LDL, rigidez arterial, estrés oxidativo en adultos mayores
- Metabolismo de purinas / ácido úrico: reducción potencial del urato sérico, prevención de brotes de gota
- Sistema urinario: uso tradicional de los tallos de cereza como diurético suave para apoyar el tracto urinario
- Función cognitiva: evidencia preliminar en adultos mayores y personas con demencia leve a moderada
8. Formas de dosificación y dosis reportadas en estudios
Las dosis en la literatura clínica varían sustancialmente según la forma, la población y la indicación. A continuación se presentan las dosis reportadas específicamente en los estudios y fuentes identificados:
- Jugo de cereza ácida: comúnmente consumido por adultos en dosis de 240 a 480 mL por vía oral diariamente.
- 480 mL de jugo de cereza ácida diariamente durante 12 semanas en un ensayo controlado aleatorizado en 37 hombres y mujeres de 65 a 80 años.
- 250 mL de jugo de cereza ácida (que contiene 30 mL de concentrado) utilizados en un estudio cruzado aleatorizado en adultos sanos para evaluaciones agudas.
- 30 mL de concentrado por 100 mL de agua, dos veces al día durante 4 semanas en un ECA doble ciego en 23 adultos jóvenes sanos y normotensos.
- El equivalente a 100 a 120 cerezas, o al menos 80 mg de antocianinas es una ingesta diaria recomendada de referencia, típicamente aportada por 16 a 24 onzas de una mezcla de jugo de cereza ácida, una onza de concentrado líquido de jugo de cereza ácida, o 400 mg de concentrado de jugo de cereza ácida en tabletas o cápsulas.
- Momento de consumo para el ejercicio: para mejorar la recuperación del ejercicio, el jugo de cereza ácida debe tomarse diariamente durante 3 a 7 días antes de la sesión de ejercicio de interés y de 1 a 2 horas antes del ejercicio el día del evento, y también consumirse durante 2 a 4 días después del evento.
No se ha establecido una dosis estandarizada universalmente aceptada, lo que refleja la heterogeneidad de la base de evidencia.
9. Consideraciones de seguridad e interacciones
Tolerabilidad general
En general, la cereza ácida se tolera bien, y el efecto secundario más común es la molestia gastrointestinal; sin embargo, el reporte de seguridad en muchos ensayos aleatorizados tiende a ser incompleto, ausente o de baja calidad. El extracto o polvo de fruta de cereza ácida posiblemente es seguro cuando se toma a corto plazo; algunas personas podrían presentar diarrea después de consumir productos de cereza ácida.
Riesgo en la enfermedad renal crónica (ERC)
Esta es la preocupación de seguridad documentada más clínicamente significativa. Un paciente con enfermedad renal crónica presentó lesión renal aguda mediada hemodinámicamente e hiperpotasemia tras el consumo diario de concentrado de cereza; el mecanismo de la lesión fue muy probablemente la inhibición de la ciclooxigenasa por los compuestos de las cerezas que imitan el mecanismo de acción de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos; el cese del consumo de concentrado de cereza condujo a mejoras tanto en la hiperpotasemia como en la lesión renal del paciente. Un reporte de caso independiente describió a un paciente con ERC secundaria a diabetes mellitus tipo 2 que desarrolló lesión renal aguda y alteraciones metabólicas tras consumir concentrado de cereza negra para autogestionar un brote de gota; el mecanismo de lesión más probable fue la inhibición de la ciclooxigenasa por las antocianinas, compuestos moleculares presentes en las cerezas que tienen un mecanismo de acción similar al de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Los médicos deben abordar con precaución el uso de extracto o concentrado de cereza en pacientes con enfermedad renal subyacente.
Consideraciones sobre el azúcar en sangre y el control glucémico
Las mezclas y concentrados de jugo de cereza ácida pueden elevar el azúcar en sangre; se aconseja a las personas con problemas de control glucémico que eviten estas formas de dosificación.
Embarazo y lactancia
Si bien las cerezas ácidas probablemente son seguras de consumir como alimento entero durante el embarazo y la lactancia, existe poca evidencia sobre la seguridad de las formas suplementarias durante estas etapas de la vida; se recomienda evitar los suplementos de cereza ácida durante el embarazo y la lactancia hasta que haya más evidencia disponible.
Posibles interacciones farmacológicas
El jugo de cereza ácida puede interactuar con la warfarina, aumentando potencialmente el riesgo de hemorragia, y debe usarse con precaución cuando se toman anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios; los productos botánicos como el jugo de cereza ácida pueden alterar el sistema del citocromo P450, afectando potencialmente el metabolismo de la warfarina.
Las cerezas ácidas contienen melatonina, la cual puede interactuar con otros medicamentos como antidepresivos, benzodiazepinas, píldoras anticonceptivas, anticoagulantes y esteroides, entre otros.
Las cerezas ácidas contienen una alta concentración de potasio; las personas que toman medicamentos que pueden alterar los niveles de potasio —como medicamentos para la presión arterial alta, AINE, ciertos antiinfecciosos y algunos inmunosupresores— deben tener esto en cuenta.
Variabilidad en el contenido de polifenoles
Una amplia variedad de problemas analíticos dificulta evaluar la calidad, y por lo tanto la eficacia potencial, de los suplementos de cereza ácida; los estudios que han utilizado métodos fiables para evaluar el contenido de antocianinas y polifenoles en los suplementos de cereza ácida han encontrado que los niveles varían considerablemente. Esta variabilidad significa que la dosis de compuestos activos en los productos disponibles comercialmente puede diferir sustancialmente de las utilizadas en los ensayos clínicos.
Referencias
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