Jatamansi (Nardostachys jatamansi DC.): Una referencia integral
1. Identidad, taxonomía y descripción botánica
Jatamansi es el nombre común ampliamente utilizado para la planta medicinal con rizoma cuyo nombre científico aceptado es Nardostachys jatamansi (D.Don) DC. Su nombre científico es Nardostachys jatamansi DC., y recibe una variedad de nombres comunes, entre ellos Balchar, Indian spikenard, Jatamansi, Muskroot, Nardostachyos Radix et Rhizoma, Sambul lateeb, Spikenard y Sumbul-ut-teeb. Un sinónimo taxonómico es Nardostachys chinensis Batalin.
Miembro de la familia Valerianaceae, Nardostachys jatamansi es la especie más pequeña, primitiva, perenne, enana, pilosa, rizomatosa y herbácea de su género. El género contiene una sola especie, Nardostachys jatamansi. Su ubicación taxonómica formal la sitúa en el Reino Plantae, División Magnoliophyta, Clase Magnoliopsida, Orden Dipsacales, Familia Valerianaceae, Género Nardostachys, Especie jatamansi; la parte medicinal principal utilizada es el rizoma y el aceite de rizoma.
La planta mide aproximadamente entre 10 y 60 cm de altura, con tallos radiculares robustos, largos y leñosos. Los rizomas miden de 2.5 a 7.5 cm de longitud, son de forma alargada y cilíndrica, y de color gris oscuro con fibras en penacho de tono pardo rojizo. Las hojas radicales son alargadas y espatuladas; algunas hojas caulinares son sésiles, oblongas o subovadas. Las flores, de color rosa pálido o azul, aparecen en cimas densas.
Distribución geográfica
La especie se encuentra en toda la región del Himalaya, desde Pakistán hasta la India (Jammu y Cachemira, Himachal Pradesh, Uttarakhand, Sikkim), Nepal, Tíbet y China. Las hierbas se distribuyen en las laderas de la región alpina del Himalaya, a elevaciones de entre 2,200 y 5,000 m. En Gran Bretaña, los Países Bajos, Bélgica, Francia, Alemania, Europa del Este y Japón, se obtiene tanto de plantas cultivadas como silvestres.
Estado de conservación
N. jatamansi figura como en peligro crítico en la Lista Roja de Especies Amenazadas de la UICN y es altamente susceptible a la sobreexplotación debido a su alto valor comercial. Nardostachys jatamansi es una planta medicinal en peligro crítico, de tipo herbáceo, perenne y miniatura, con rizomas pilosos, que se encuentra en las regiones alpinas y subalpinas de la cordillera del Himalaya.
Partes medicinales y preparaciones comunes
Los rizomas y raíces secos son las partes medicinales principales. Las hojas basales también se utilizan en la medicina herbal y tradicional. Los rizomas o tallos subterráneos se trituran y destilan para obtener un aceite esencial de espicanardo (spikenard) intensamente aromático y de consistencia espesa. Este aceite se utiliza como aceite esencial por sus acciones desodorantes, sedantes, antimicrobianas y antiinflamatorias.
Se han descrito varias formas de dosificación clásicas para el jatamansi, incluidas la infusión caliente o fría, la decocción, el destilado y los polvos. En los mercados modernos de suplementos, la planta se encuentra como rizoma en polvo (churna), extractos encapsulados, aceites medicados (taila) y como parte de formulaciones ayurvédicas polihierbales. Las raíces y rizomas, según se menciona en el Ayurveda, se han utilizado en diversas formulaciones herbales, incluidos los suplementos dietéticos.
2. Uso tradicional e histórico
Civilizaciones antiguas y período preclásico
Nardostachys jatamansi proveniente de la India era conocida por los mesopotámicos, una de las primeras civilizaciones del mundo, y su nombre se encontró en su escritura cuneiforme. Se exportaba a Asiria, a los países árabes y a Egipto, donde se conocía como Sumbul-e-Hind, y a Grecia bajo el nombre de Nardus. La planta también se menciona en la Biblia como Spikenard (nardo); en Alemania se la conocía como Nardus indica. Tenía fama de ser una hierba costosa utilizada como incienso y perfume, y se usaba como tónico nervioso en casos de histeria, ataques epilépticos y palpitaciones cardíacas en los países del Medio Oriente desde tiempos inmemoriales.
Tradición ayurvédica (India)
Esta planta ha sido reconocida desde hace mucho tiempo por sus propiedades medicinales en el Ayurveda de la India, en la medicina Unani dentro de la historia de las culturas griega y árabe, y en las antiguas culturas egipcia y romana. Su uso en el Ayurveda se remonta al Charaka Samhita y al Sushruta Samhita (siglos I–II d.C.), donde se clasifica como Medhya Rasayana (rejuvenecedor del intelecto) y Sangyasthapaka (restaurador de la consciencia).
Los rizomas de esta planta pilosa, perenne, enana y herbácea se utilizan con fines terapéuticos en los sistemas de medicina ayurvédica y unani. En el sistema médico ayurvédico, los rizomas de la planta se emplean como tónico amargo, estimulante, antiespasmódico, tratamiento para la epilepsia y para la histeria. Las acciones ayurvédicas del jatamansi abarcan una serie de categorías terapéuticas en sánscrito: sus efectos se extienden a Hrid-balya (apoyo a la salud cardíaca) y Raktabharaniyamaka (ayuda a mantener una circulación sanguínea adecuada). Además, es conocido por sus efectos Vajikara, que potencian la fertilidad y la vitalidad. Ayuda a manejar el dosha Pitta (Pittasaraka) y respalda la salud reproductiva femenina a través de la Artavajanana (promoción de la salud menstrual). La hierba tiene un papel en la inducción de la sudoración (Swedajanana) y en el tratamiento de afecciones cutáneas (Kushthaghna).
Las raíces y rizomas de Nardostachys jatamansi se han utilizado para tratar la histeria, el síncope, la epilepsia y la debilidad mental. Este importante fármaco tradicional también se usa para tratar la epilepsia, la histeria, el síncope, las convulsiones y la debilidad mental; la decocción del fármaco se utiliza en trastornos neurológicos, insomnio y trastornos del sistema cardiovascular.
Tradiciones unani y grecoárabe
N. jatamansi se ha utilizado en los sistemas médicos tradicionales ayurvédico (indio) y unani (grecoárabe antiguo). En el sistema unani, las raíces de la planta se empleaban para el tratamiento de diversas dolencias, incluidas afecciones hepáticas e inflamatorias. Las raíces de Nardostachys jatamansi se utilizan en la medicina tradicional unani para el tratamiento de diversas dolencias, incluidas la hepatitis y la inflamación.
Medicina tradicional china
Nardostachys jatamansi DC. es una hierba valorada en la medicina tradicional china, empleada históricamente para regular el flujo de qi, aliviar el dolor y mejorar la función digestiva. Se ha utilizado ampliamente en sistemas médicos tradicionales, incluidos el Ayurveda, la medicina tibetana y la medicina tradicional china (MTC), para el manejo de trastornos neurológicos, molestias digestivas y afecciones cardiovasculares. En la medicina china, la planta se conoce como Gansong y se ha empleado históricamente en el manejo de diversos trastornos neuropsiquiátricos.
3. Fitoquímica: componentes clave y compuestos activos
El sesquiterpeno es el componente principal de la planta N. jatamansi e incluye la jatamansona y la nardostachona como compuestos sesquiterpénicos principales. Se ha reportado la presencia de sesquiterpenos (ácido jatamánsico, jatamansona), lignanos y neolignanos en las raíces de esta planta. Se ha informado que los rizomas contienen un éster terpenoide, la nardostachisina I.
Una lista integral de compuestos identificados incluye, entre otros: alfa-patchouleneno, angelicina, beta-eudesmol, beta-patchouleneno, beta-sitosterol, calareno, calarenol, elemol, jatamansina, jatamansinol, jatamansona, n-hexacosano, n-hexacosanol, arachidato de n-hexacosanilo, isovalerato de n-hexacosanilo, nardol, nardostachona, norsechelanona, oroselol, alcohol de patchouli, seyquelano, seyquelleno, valeranal y valeranona. Otros constituyentes identificados incluyen el aceite esencial volátil, resina, azúcares, almidón, materia extractiva amarga, goma, jatamansona, ácido jatamánsico, semicarbazona de jatamansona, lupeol, malieno, calareno, la cumarina terpénica jatamansina, oroselol, la cetona bicíclica dietenoide nardostachona y la cetona sesquiterpénica jatamansona.
El aceite esencial presenta un perfil químico complejo. El rendimiento de extracción del aceite esencial (NJEO) mediante hidrodestilación es de aproximadamente 4.28%. El análisis por GC-MS identificó 30 compuestos (que representan el 99.61% del aceite total), con los terpenos (68.83%) y los compuestos aromáticos (15.01%) como fracciones principales.
La nardosinona, un compuesto sesquiterpenoide, ha sido identificada como uno de los principales constituyentes bioactivos de N. jatamansi. Se ha informado la presencia en las raíces de la planta de diversos sesquiterpenos (como el ácido jatamánsico y la jatamansona), lignanos, alcaloides, cumarinas y neolignanos.
Principales compuestos bioactivos y sus funciones
- Jatamansona (desoxo-narchinol): La principal cetona sesquiterpénica. La jatamansona se ha vinculado con efectos antihipertensivos, antiarrítmicos, antiasmáticos, nematicidas y antibacterianos.
- Nardostachona: La jatamansona, la nardostachona y la actinidina son los principales metabolitos secundarios presentes en la planta.
- Jatamansinol: El jatamansinol de Nardostachys jatamansi se ha descrito como un fármaco neuroprotector multidiana contra la neurotoxicidad inducida por la proteína Tau humana en modelos de la enfermedad de Alzheimer. En células que expresan la proteína Tau, el jatamansinol reduce la producción de especies reactivas de oxígeno y potencia las actividades de las enzimas antioxidantes.
- Valeranona y jatamansona (como agentes sedantes): La valeranona y la jatamansona presentes en el aceite esencial (NJEO) ejercen efectos sedantes mediante la modulación de los receptores GABA.
- Alcohol de patchouli: El alcohol de patchouli exhibe actividades antiinflamatorias, antibacterianas y antioxidantes.
- Nardosinona: Se ha estudiado la nardosinona por sus efectos sobre la liberación de mediadores neuroinflamatorios, la reprogramación del metabolismo de la glucosa y la migración de las células T, utilizando modelos experimentales tanto in vitro como in vivo.
- Aristolona: La aristolona presente en Nardostachys jatamansi DC. induce vasodilatación mesentérica y mejora la hipertensión a través de la activación del canal KATP y la vía PDK1-Akt-eNOS.
- Jatamansinona y cumarinas relacionadas: Los estudios de acoplamiento molecular (molecular docking) revelaron que la jatamansinona (−9.729 kcal/mol), la eselina (−9.138 kcal/mol) y el jatamansinol (−8.979 kcal/mol) exhibieron fuertes afinidades de unión con la MAO-B, comparables al inhibidor de referencia safinamida (−10.66 kcal/mol). Estos fitoquímicos ocuparon eficazmente el sitio activo, interactuando con residuos clave como Tyr326.
4. Mecanismos de acción
Sistema nervioso central: vías GABAérgicas y monoaminérgicas
El extracto etanólico (100, 200 y 400 mg/kg, v.o.) de N. jatamansi, administrado durante 14 días consecutivos a ratones, produjo un efecto antidepresivo significativo tanto en la prueba de suspensión de la cola como en la prueba de nado forzado, con una eficacia comparable a la de la imipramina (15 mg/kg, v.o.) y la sertralina (20 mg/kg, v.o.). El extracto a 200 mg/kg no produjo ningún efecto motor. Disminuyó las actividades de la MAO-A y la MAO-B en el cerebro completo en comparación con el control, aumentando así los niveles de monoaminas. El efecto antidepresivo se revirtió significativamente con el pretratamiento con baclofeno (un agonista de GABA-B), lo que sugiere que el efecto de tipo antidepresivo también podría deberse a la interacción con los receptores GABA-B, resultando en una disminución de los niveles de GABA.
El efecto de tipo antidepresivo del extracto de éter de petróleo se revirtió significativamente con el pretratamiento con prazosina (un antagonista de los receptores adrenérgicos α1), sulpirida (un antagonista selectivo del receptor de dopamina D2), p-CPA (un inhibidor de la síntesis de serotonina) y baclofeno (un agonista de GABA-B) en la prueba de suspensión de la cola. El extracto de éter de petróleo también redujo las actividades de la monoamino oxidasa (MAO-A y MAO-B) en el cerebro completo del ratón, lo que resultó en un aumento de los niveles de monoaminas cerebrales.
Nardostachys jatamansi posee propiedades ansiolíticas y aumenta las monoaminas cerebrales. El análisis de Predicción del Espectro de Actividad de Sustancias (PASS, por sus siglas en inglés) predijo una amplia gama de propiedades neuroprotectoras de sus fitoquímicos, incluidas actividades antioxidantes, antiinflamatorias, moduladoras de neurotransmisores y estabilizadoras motoras. Su capacidad predicha para influir en las vías de la serotonina y el GABA resalta aún más su potencial como agentes naturales prometedores para el tratamiento o la prevención de la enfermedad de Parkinson y trastornos neurodegenerativos relacionados.
Mecanismos antioxidantes
Nardostachys jatamansi, una planta medicinal autóctona, induce en el organismo un estado de resistencia contra el estrés y ayuda a promover la salud física y mental, aumenta la resistencia del cuerpo frente a la enfermedad, y ha mostrado una potente actividad antioxidante. El tratamiento de ratones con extracto de N. jatamansi antes de la irradiación provocó una disminución significativa de la peroxidación lipídica, seguida de una elevación significativa del glutatión reducido, los antioxidantes totales, la glutatión peroxidasa y la actividad de la catalasa. También mostró una reducción en la formación de micronúcleos en las células de la médula ósea. La actividad radioprotectora del extracto de N. jatamansi puede atribuirse a la eliminación de radicales libres y al aumento de los niveles de antioxidantes.
Dado que los radicales libres han sido implicados en la patogénesis de una amplia gama de trastornos neurológicos, incluidas las convulsiones y la epilepsia, se realizó un análisis de las actividades antioxidantes y los perfiles fenólicos; N. jatamansi expresó una mejor actividad antioxidante tanto con el método DPPH como con el método TAC.
El aceite esencial (NJEO) exhibió una actividad significativa de eliminación de radicales, con una capacidad de eliminación de superóxido superior a la del ácido ascórbico.
Mecanismos antineuroinflamatorios
Tanto el extracto de acetato de etilo (NJ-1A) como la nardosinona pudieron suprimir significativamente la producción inducida por LPS de factores o marcadores proinflamatorios M1 en la microglía, y pudieron inhibir el proceso glucolítico. Los efectos de NJ-1A y la nardosinona sobre la liberación de mediadores neuroinflamatorios, la reprogramación del metabolismo de la glucosa y la migración de las células T se investigaron utilizando modelos experimentales tanto in vitro como in vivo.
Mecanismos cardiovasculares
También se han reportado las actividades vasodilatadora, broncodilatadora, espasmolítica e inhibidora de la agregación plaquetaria de la planta. La actividad hipotensora se ha vinculado a constituyentes específicos; la aristolona presente en N. jatamansi DC. induce vasodilatación mesentérica y mejora la hipertensión a través de la activación del canal KATP y la vía PDK1-Akt-eNOS.
5. Evidencia científica por área de uso
5.1 Actividad depresora del sistema nervioso central / sedante
Evidencia animal e in vitro: La planta muestra una marcada actividad tranquilizante, así como actividades hipotensora, hipolipemiante, hepatoprotectora, neuroprotectora, antiisquémica, antiarrítmica y anticonvulsiva en modelos experimentales. El aceite esencial obtenido de las raíces muestra diversas actividades farmacológicas, incluidas la antimicrobiana, antifúngica, hipotensora, antiarrítmica y anticonvulsiva.
Solidez de la evidencia: La literatura científica contiene principalmente estudios fitoquímicos y en animales sobre la actividad de N. jatamansi en el sistema nervioso y el sistema cardiovascular. Faltan datos de ensayos clínicos que permitan recomendar su uso para cualquier indicación.
5.2 Insomnio (Anidra)
Evidencia clínica: Se utilizó rizoma en polvo de N. jatamansi a una dosis de 4 g con leche, tres veces al día después de las comidas, durante 1 mes, en un pequeño estudio que evaluó sus efectos sobre el insomnio primario. Un estudio clínico comparativo referenciado en la literatura de PubMed por Toolika et al. (2015), publicado en Ayu, comparó el efecto del Tagara (Valeriana wallichii DC.) y el Jatamansi (Nardostachys jatamansi DC.) en el manejo de la Anidra (insomnio primario). En un estudio adicional de combinación de varias hierbas, a 24 pacientes con insomnio se les administró un extracto hidroalcohólico obtenido de raíces de Tagara, rizoma de Jatamansi [Nardostachys jatamansi (D.Don) DC.] y rizoma de Vacha (Acorus calamus L.) en forma de cápsulas, en una proporción de 2:1:1 respectivamente, durante 15 días.
Los ensayos clínicos del aceite de Jatamansi (JO) como masaje capilar, realizados por médicos y terapeutas, han mostrado resultados alentadores en el manejo del estrés/desestresamiento de pacientes con cáncer a través del tratamiento de unción de la cabeza. Estudios previos sobre el aceite de Shirodhara, preparado con Centella asiatica (Brahmi), Nardostachys jatamansi (Jatamansi) y Withania somnifera (Ashwagandha), han mostrado un alivio significativo en las puntuaciones de estado de ánimo y los niveles de estrés (P < 0.001), junto con una disminución de la frecuencia respiratoria, la presión arterial diastólica y la frecuencia cardíaca. El estado de alerta relajada posterior al tratamiento con Shirodhara se evidenció mediante una elevación del ritmo alfa en el electroencefalograma.
Solidez de la evidencia: Preliminar. Los ensayos en humanos existentes son pequeños, a menudo no cegados o de corta duración, y muchos involucran formulaciones polihierbales en lugar de jatamansi como ingrediente único, lo que hace imposible atribuir los efectos únicamente a N. jatamansi.
5.3 Ansiedad y depresión
Evidencia animal: El extracto etanólico (100, 200 y 400 mg/kg, v.o.) de N. jatamansi, administrado durante 14 días consecutivos a ratones albinos suizos jóvenes, produjo efectos significativos de tipo antidepresivo tanto en la prueba de suspensión de la cola como en la de nado forzado, con una eficacia comparable a la de la imipramina (15 mg/kg, v.o.) y la sertralina (20 mg/kg, v.o.). El extracto etanólico (200 mg/kg, v.o.) no mostró ningún cambio significativo en la actividad locomotora. El extracto disminuyó las actividades de la MAO-A y la MAO-B en el cerebro completo, aumentando así los niveles de monoaminas. El efecto antidepresivo también se revirtió significativamente con el pretratamiento con baclofeno (un agonista de GABA-B).
Evidencia humana/clínica: Un ensayo clínico aleatorizado, controlado y doble ciego que comparó dos grupos de 38 sujetos cada uno investigó la eficacia del Jatamansi en el Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) frente a la imipramina. Diversos estudios preclínicos y clínicos habían mostrado previamente actividad ansiolítica del Jatamansi, lo que motivó un estudio para evaluar sus efectos en el Trastorno de Ansiedad Generalizada. Un estudio adicional indexado en PubMed (publicado en 2025) examinó la eficacia de Nardostachys jatamansi DC. como adyuvante del escitalopram en el tratamiento del trastorno depresivo mayor, en un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
Solidez de la evidencia: Débil a preliminar para el uso en humanos. Los datos mecanísticos preclínicos en animales son informativos, pero no pueden extrapolarse directamente a los humanos. Los ensayos clínicos existentes son pequeños y presentan limitaciones metodológicas; ningún organismo regulador ha aceptado estos datos como suficientes para respaldar una declaración de propiedades saludables.
5.4 Hipertensión
Evidencia clínica: El objetivo del estudio fue examinar la eficacia de Nardostachys jatamansi en la reducción de la presión arterial en pacientes hipertensos. Este estudio simple ciego, aleatorizado y controlado con placebo se realizó con 40 pacientes de entre 35 y 70 años. Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir un total de 3 g de N. jatamansi (1 cápsula tres veces al día) o placebo durante 4 semanas. Se incluyeron pacientes que usaban ≤2 fármacos antihipertensivos con hipertensión en etapa 1. La presión arterial sistólica y diastólica se registró al inicio y cada semana durante cuatro semanas. La puntuación MINICHAL (para calidad de vida) se registró al inicio y al final del ensayo.
Después de las cuatro semanas de tratamiento, hubo una reducción estadísticamente significativa en la presión arterial sistólica promedio, de 144.20 ± 11.35 mmHg (IC, 138.89–149.51) a 134.30 ± 10.08 mmHg (IC, 129.58–139.02), p < 0.001, y la presión arterial diastólica también se redujo significativamente. Estos hallazgos sugieren que Nardostachys jatamansi es eficaz para reducir tanto la presión arterial sistólica como la diastólica en pacientes hipertensos, y también mejoró la calidad de vida de estos pacientes.
Solidez de la evidencia: Limitada. Se trata de un único ensayo pequeño (40 pacientes, 4 semanas, simple ciego) en pacientes que ya recibían medicación antihipertensiva. El diseño del estudio impide una inferencia causal sólida. Se requiere replicación en ensayos más amplios, de mayor duración y realizados de forma independiente.
5.5 Neuroprotección: enfermedad de Alzheimer y función cognitiva
Evidencia preclínica: Se ha estudiado Nardostachys jatamansi por su actividad antialzheimer. El jatamansinol de Nardostachys jatamansi se ha descrito como un fármaco neuroprotector multidiana contra la neurotoxicidad inducida por la proteína Tau humana en el modelo de Drosophila de la enfermedad de Alzheimer. En células que expresan la proteína Tau, el jatamansinol reduce la producción de especies reactivas de oxígeno y potencia las actividades de las enzimas antioxidantes.
A pesar de la amplia utilidad de Nardostachys jatamansi, se sabe poco sobre los procesos moleculares que subyacen a su acción antialzheimer. Para investigar los objetivos moleculares y el potencial terapéutico de N. jatamansi en la enfermedad de Alzheimer (EA), los investigadores han utilizado GC-MS, análisis ADMET, farmacología de redes, análisis de expresión génica diferencial, acoplamiento molecular y simulaciones de dinámica molecular.
También se ha reportado que mejora el aprendizaje y la memoria en ratones.
Solidez de la evidencia: Puramente preclínica (animal, celular, in silico). No se han publicado ensayos clínicos en humanos con potencia adecuada para la enfermedad de Alzheimer o la mejora cognitiva.
5.6 Actividad antiparkinsoniana
Evidencia preclínica: Este estudio investigó los efectos del extracto de acetato de etilo (NJ-1A) de N. jatamansi y su constituyente activo, la nardosinona, sobre la liberación de mediadores neuroinflamatorios, la reprogramación del metabolismo de la glucosa y la migración de células T, utilizando modelos in vitro e in vivo. Se aplicó un modelo crónico de ratón macho C57BL/6N con enfermedad de Parkinson inducida por 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina/probenecid (MPTP/p). Tanto NJ-1A como la nardosinona pudieron suprimir significativamente la producción inducida por LPS de factores o marcadores proinflamatorios M1 en la microglía, y pudieron inhibir el proceso glucolítico.
Evidencia computacional: Los estudios de acoplamiento molecular revelaron que la jatamansinona (−9.729 kcal/mol), la eselina (−9.138 kcal/mol) y el jatamansinol (−8.979 kcal/mol) exhibieron fuertes afinidades de unión con la MAO-B, comparables al inhibidor de referencia safinamida (−10.66 kcal/mol). Estos fitoquímicos ocuparon eficazmente el sitio activo, interactuando con residuos clave como Tyr326, lo que sugiere un mecanismo de inhibición similar al de la safinamida.
Solidez de la evidencia: Solo preclínica y computacional. No se han realizado ensayos en humanos.
5.7 Actividad hepatoprotectora
Evidencia animal: Se demostró que un extracto etanólico al 50% de los rizomas de N. jatamansi posee actividad hepatoprotectora. El pretratamiento de ratas con el extracto (800 mg/kg de peso corporal, por vía oral) durante tres días consecutivos mejoró significativamente el daño hepático en ratas expuestas al compuesto hepatotóxico tioacetamida. Los niveles elevados de transaminasas séricas (aminotransferasas) y de fosfatasa alcalina observados en el grupo tratado con tioacetamida se redujeron significativamente en las ratas pretratadas con N. jatamansi. El pretratamiento también resultó en un aumento de la supervivencia en ratas intoxicadas con la dosis DL90 del fármaco hepatotóxico.
Solidez de la evidencia: Solo evidencia en modelos animales. No se han reportado ensayos de hepatoprotección en humanos.
5.8 Actividad anticonvulsiva
Se ha reportado que N. jatamansi posee actividad anticonvulsiva. Se ha utilizado tradicionalmente en el sistema de medicina ayurvédica como agente neuroprotector para el tratamiento de la histeria, la epilepsia, el insomnio y las convulsiones. Los reportes farmacológicos experimentales corroboran el potencial anticonvulsivo, en consonancia con su mecanismo de modulación GABAérgica, pero los datos de ensayos clínicos en humanos específicamente para la epilepsia están ausentes de la literatura indexada.
Solidez de la evidencia: Solo preclínica (animal).
5.9 Actividad antiarrítmica
Se ha reportado que N. jatamansi posee actividad antiarrítmica. También ha mostrado una marcada actividad tranquilizante, así como actividades hipotensora, hipolipemiante, antiisquémica, antiarrítmica, hepatoprotectora, anticonvulsiva y neuroprotectora en estudios en animales.
Solidez de la evidencia: Solo preclínica. No se han realizado ensayos controlados en humanos para arritmias.
5.10 Actividad antioxidante y radioprotectora
Nardostachys jatamansi, una planta medicinal autóctona, induce en el organismo un estado de resistencia contra el estrés, ayuda a promover la salud física y mental, aumenta la resistencia del cuerpo frente a la enfermedad, y ha mostrado una potente actividad antioxidante. El tratamiento de ratones con extracto de N. jatamansi antes de la irradiación provocó una disminución significativa de la peroxidación lipídica, seguida de una elevación significativa del glutatión reducido, los antioxidantes totales, la glutatión peroxidasa y la actividad de la catalasa. También mostró una reducción en la formación de micronúcleos en las células de la médula ósea. Estos resultados indican que la actividad radioprotectora puede deberse a la eliminación de radicales libres y al aumento de los niveles de antioxidantes.
Solidez de la evidencia: Solo preclínica (animal, in vitro).
6. Sistemas corporales y áreas de salud asociadas
Con base en la literatura farmacológica recopilada, N. jatamansi se ha asociado de manera más consistente con los siguientes sistemas corporales:
- Sistema nervioso central: Se utiliza en el tratamiento del insomnio y trastornos del SNC. Las actividades reportadas incluyen sedación, ansiólisis, efectos antidepresivos, acciones anticonvulsivas y neuroprotección.
- Sistema cardiovascular: También exhibe actividad cardioprotectora y se utiliza en el tratamiento de enfermedades neurales. Se han reportado efectos antihipertensivos y antiarrítmicos en modelos animales y en un pequeño ensayo en humanos.
- Sistema hepático: Estudios en animales respaldan efectos hepatoprotectores mediante mecanismos antioxidantes, como se detalla anteriormente.
- Trastornos neurodegenerativos: Varios investigadores lo han reportado como antiespasmódico, antiepiléptico, hepatoprotector, anticonvulsivo, neuroprotector, antialzheimer, antiparkinsoniano y antidepresivo.
- Dermatológico: Los usos tradicionales en el Ayurveda incluyen tratamientos para afecciones neurológicas, cardiovasculares y dermatológicas.
- Reproductivo/hormonal: Es conocido por sus efectos Vajikara, que potencian la fertilidad y la vitalidad, y respalda la salud reproductiva femenina a través de la Artavajanana (promoción de la salud menstrual).
- Sistema digestivo: Se ha reportado que N. jatamansi se utiliza para tratar diversos trastornos, incluidos trastornos digestivos, nerviosos, respiratorios, urinarios, circulatorios y reproductivos.
7. Formas de dosificación y dosis reportadas en estudios
Las siguientes dosis se reportan directamente a partir de los documentos fuente y deben entenderse como específicas de cada estudio, no como recomendaciones terapéuticas:
- Ensayo sobre hipertensión (Bhat y Malik, 2020, Complement Ther Med): En un pequeño estudio de 4 semanas, se utilizó una dosis de N. jatamansi de 3 g/día (es decir, una cápsula de 1 g tres veces al día) para evaluar los posibles efectos de reducción de la presión arterial en pacientes con hipertensión.
- Estudio sobre insomnio primario: Se utilizó rizoma en polvo de N. jatamansi a una dosis de 4 g con leche, tres veces al día después de las comidas, durante 1 mes, en un pequeño estudio que evaluó sus efectos sobre el insomnio primario.
- Ensayo de combinación de varias hierbas para el insomnio: En un ensayo clínico abierto y aleatorizado, a 24 pacientes con insomnio se les administró un extracto hidroalcohólico de raíces de Tagara, rizoma de Jatamansi y rizoma de Vacha en forma de cápsulas, en una proporción de 2:1:1 respectivamente, durante 15 días.
- Estudios animales sobre antidepresivos: El extracto etanólico a 100, 200 y 400 mg/kg, v.o., administrado durante 14 días consecutivos, produjo un efecto de tipo antidepresivo significativo en ratones, con una eficacia comparable a la de la imipramina (15 mg/kg, v.o.) y la sertralina (20 mg/kg, v.o.).
- Estudio animal hepatoprotector: Un extracto etanólico al 50% de rizomas, a 800 mg/kg de peso corporal por vía oral durante tres días consecutivos, mejoró significativamente el daño hepático en ratas expuestas a tioacetamida.
- Preparaciones ayurvédicas clásicas: Se han mencionado varias formas de dosificación clásicas para el jatamansi, como la infusión caliente o fría, la decocción, el destilado y los polvos. En una preparación, el aceite de Jatamansi (JO) se elaboró evaporando su decocción en aceite de sésamo.
8. Consideraciones de seguridad e interacciones notables
Efectos adversos a dosis altas
El jatamansi, cuando se consume en dosis grandes, provoca vómito y diarrea con dolor abdominal, náuseas, cólicos y problemas urinarios. Un exceso de dosis de jatamansi conduce a vómito, náuseas, diarrea, dolor abdominal, y también puede causar problemas urinarios.
Tolerabilidad en pequeños ensayos en humanos
En el ensayo de Bhat y Malik (2020) sobre hipertensión, no se observaron efectos adversos en ninguno de los pacientes durante el período del ensayo (esta observación se aplica a un ensayo de formulación combinada; el monitoreo clínico fue de corto plazo).
Posible hepatotoxicidad
El perfil de toxicidad in silico de ciertos compuestos encontrados en N. jatamansi merece atención: los estudios de hepatotoxicidad mostraron que el ácido ursólico (un compuesto identificado en especies relacionadas) podría causar daño hepático al administrarse; el daño hepático inducido por fármacos es una de las causas más frecuentes de insuficiencia hepática aguda. Sin embargo, cabe señalar que los estudios en animales con extractos de N. jatamansi han demostrado específicamente efectos hepatoprotectores, y no hepatotóxicos, a las dosis probadas, y que la preocupación relativa al ácido ursólico deriva de un modelado in silico (computacional), no confirmado in vivo específicamente para esta planta.
Perfil de seguridad cardíaca (in silico)
Los estudios de toxicidad indicaron que los compuestos clave probados de N. jatamansi resultaron negativos para la inhibición de hERG I y hERG II. La proteína codificada por hERG es importante en la repolarización cardíaca; la inhibición de hERG I y hERG II provoca un bloqueo de los canales de iones potasio vinculado a la prolongación del intervalo QT, lo que puede derivar en arritmia cardíaca. La ausencia de inhibición de hERG en los compuestos probados es favorable desde una perspectiva de cardiotoxicidad, aunque esto sigue siendo únicamente evidencia in silico.
Inhibición de la monoamino oxidasa: implicaciones para las interacciones
El extracto disminuyó las actividades de la MAO-A y la MAO-B en el cerebro completo en comparación con el control, aumentando así los niveles de monoaminas. La inhibición de la MAO es una propiedad farmacológicamente significativa. El uso concurrente de una preparación inhibidora de la MAO con alimentos ricos en tiramina, o con fármacos que aumentan la serotonina o la noradrenalina (por ejemplo, ISRS, IRSN, antidepresivos tricíclicos, triptanes), podría dar lugar teóricamente a una potenciación monoaminérgica no deseada. Esta interacción no se ha caracterizado formalmente en estudios en humanos, pero su base mecanística está establecida en investigaciones en animales.
Interacciones con fármacos antihipertensivos
El ensayo aleatorizado sobre hipertensión incluyó pacientes que ya usaban hasta dos fármacos antihipertensivos junto con 3 g/día de N. jatamansi. Un ensayo clínico demostró que N. jatamansi puede disminuir significativamente la presión arterial sistólica y diastólica en pacientes con hipertensión esencial. Dado este efecto reductor de la presión arterial, son plausibles efectos hipotensores aditivos con los medicamentos antihipertensivos, los cuales no se han caracterizado por completo.
Embarazo y poblaciones especiales
Ningún estudio controlado en humanos ha evaluado la seguridad de N. jatamansi durante el embarazo, la lactancia, en poblaciones pediátricas, ni en pacientes con insuficiencia hepática o renal significativa. La literatura científica contiene principalmente estudios fitoquímicos y en animales sobre la actividad de N. jatamansi en el sistema nervioso y el sistema cardiovascular; faltan datos de ensayos clínicos que permitan recomendar su uso para cualquier indicación.
Preocupación por adulteración relacionada con la conservación
Nardostachys jatamansi DC. y Selinum vaginatum (Edgew) Cl. son dos plantas medicinales indias endémicas de gran altitud conocidas como "Jatamansi" y "Bhootkeshi", respectivamente. Se utilizan en diversas formulaciones herbales tradicionales y nutracéuticos. Se asemejan entre sí en sus características morfológicas externas y en su olor característico, por lo que sus raíces suelen confundirse entre sí. Dado el estado en peligro crítico de la planta y la demanda comercial, la adulteración de las preparaciones del mercado es una preocupación documentada, para lo cual se recomiendan métodos de autenticación farmacognóstica y molecular a fin de verificar la identidad.
9. Panorama general de la calidad de la evidencia
La literatura científica contiene principalmente estudios fitoquímicos y en animales sobre la actividad de N. jatamansi en el sistema nervioso y el sistema cardiovascular. Faltan datos de ensayos clínicos que permitan recomendar su uso para cualquier indicación. La mayor parte de la evidencia farmacológica proviene de:
- Estudios in vitro (basados en células) — que demuestran propiedades antioxidantes, antimicrobianas, citotóxicas e inhibidoras de enzimas.
- Modelos animales — que demuestran efectos antidepresivos, ansiolíticos, anticonvulsivos, antihipertensivos, hepatoprotectores y antiarrítmicos.
- Estudios in silico/computacionales — que caracterizan las afinidades de unión de compuestos clave (por ejemplo, MAO-B, hERG), los cuales proporcionan hipótesis mecanísticas, pero no prueba clínica.
- Pequeños ensayos en humanos — un número limitado de estudios clínicos con poca potencia estadística, a menudo no cegados o no controlados con placebo, que abarcan el insomnio, la hipertensión y la ansiedad. Estos proporcionan señales preliminares, pero no constituyen evidencia suficiente según los estándares modernos de la medicina basada en evidencia.
El panorama de investigación de la planta busca consolidar el conocimiento sobre su importancia histórica, sus características botánicas, su composición química y sus actividades farmacológicas, como un recurso integral para investigadores y clínicos. Se requieren ensayos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo, multicéntricos y con potencia estadística adecuada, que utilicen extractos estandarizados, dosis claramente definidas y medidas de resultado validadas, antes de que pueda establecerse formalmente la eficacia para cualquier indicación.
Referencias
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