gomeros dulces

Sinopsis

Liquidámbar (Liquidambar styraciflua L.): Una Referencia Enciclopédica Integral

1. Identidad: Clasificación Botánica, Nombres y Fuente Natural

Liquidambar styraciflua L., comúnmente conocido como liquidámbar americano, es un árbol caducifolio del género Liquidambar nativo de las zonas templadas cálidas del este de Norteamérica y de las regiones montanas tropicales de México y América Central. Actualmente se clasifica en la familia botánica Altingiaceae, aunque anteriormente se consideraba miembro de las Hamamelidaceae.

El nombre del género Liquidambar fue asignado por primera vez por Linneo en 1753, a partir del latín liquidus ('fluido') y el árabe ambar ('ámbar'), en alusión a la fragante savia o goma terebínica que exuda el árbol. El epíteto específico styraciflua es un antiguo nombre genérico que significa 'que fluye con estoraque' (una resina vegetal). Su nombre en náhuatl es Ocotzocuahuitl, que se traduce como "árbol que da resina de pino".

Otros nombres en inglés incluyen Liquidambar, American Storax, American Sweetgum, Bilsted, White Gum, Red Gum (y Redgum), Star-leaved Gum, Starleaf Gum, Alligator Tree y Alligatorwood.

Existen cuatro especies de liquidámbar a nivel mundial, incluyendo Liquidambar orientalis L. (L. orientalis), Liquidambar formosana Hance (L. formosana), Liquidambar styraciflua L. (L. styraciflua) y Liquidambar acalycina (L. acalycina). Sin embargo, solo L. styraciflua es nativa de Norteamérica, donde tiene una distribución amplia a lo largo del sureste de los Estados Unidos, creciendo tan al norte como Connecticut, extendiéndose al sur hasta Florida y al oeste hasta Texas, y creciendo también en América Central, desde México hasta Panamá.

Esta especie tiene una amplia distribución intercontinental en el sur y sureste de los Estados Unidos, extendiéndose hasta América Central y México, y también se ha aclimatado en el sur y sureste de Brasil debido a los suelos húmedos y las heladas.

Formas y Preparaciones Comunes

Estoraque (Estoraque Americano / Bálsamo de Copalm): Muchas de las propiedades medicinales del liquidámbar provienen del estoraque, así como de los aceites esenciales extraídos de las hojas. El estoraque, también denominado styrax, se produce dañando la corteza externa de los árboles de liquidámbar; cuando el árbol es herido, la corteza interna produce un bálsamo. Hervir la corteza interna en agua permite extraer eficazmente el bálsamo y producir estoraque. El estoraque producido a partir de L. orientalis, o liquidámbar turco, se denomina estoraque asiático, mientras que el estoraque derivado de L. styraciflua se denomina estoraque americano.
Aceite Esencial: El aceite esencial de la planta tiene actividad biológica potencial y ha atraído un considerable interés en la industria farmacéutica. Se obtiene típicamente mediante destilación por arrastre de vapor de las hojas.
Extractos Hidroalcohólicos y Metanólicos: Los estudios con esta especie han demostrado capacidad antioxidante, actividad hepatoprotectora, inhibición de la enzima acetilcolinesterasa, acción antitumoral, actividades antiinflamatorias y antimicrobianas, así como sinergismo con antibióticos, evaluados principalmente en extractos alcohólicos (hidroalcohólicos y metanólicos) y aceite esencial de hojas, corteza y tallo.
Resina/Goma de Mascar: La goma o resina endurecida del árbol se utilizaba como goma de mascar: se desprendía un trozo de la corteza del árbol, y tras una semana la savia de la herida se había endurecido y podía recolectarse y usarse como goma de mascar. También se preparaba té tanto con los frutos como con la corteza.
Extractos de Semillas: Un procedimiento de aislamiento produce entre 2.4 y 3.7% p/p de ácido shikímico puro a partir de las semillas de Liquidambar styraciflua. El ácido shikímico, la materia prima inicial en la síntesis comercial del agente antiviral oseltamivir y un intermediario importante en la biosíntesis de aminoácidos aromáticos en las plantas, se encontró mediante HPLC en abundancia en las semillas granulares abortadas (6.5% p/p), mientras que solo estaba presente en pequeñas cantidades en las semillas fértiles desarrolladas (0.14% p/p).

2. Uso Tradicional e Histórico

Documentación Histórica Temprana

El liquidámbar americano fue documentado por primera vez en 1519 por el explorador español Bernal Díaz del Castillo, quien observó que el emperador azteca Moctezuma usaba la resina del árbol. También aparece en herbarios hispano-mexicanos del siglo XVI, señalado por su uso en el tratamiento de enfermedades y heridas como problemas de la piel, diarrea, tos y disentería, ya que la resina contiene propiedades antimicrobianas.

Un diario de un conquistador que acompañaba a Cortés registró la observación del propio emperador azteca disfrutando de un palillo resinoso del árbol. El español reconoció su semejanza con la conocida especie asiática (y pariente cercana) que exudaba la misma resina. Los exploradores españoles del sur de América también notaron el parecido y registraron el árbol mientras avanzaban por los pantanos del sur. La primera aparición formal del árbol en la literatura botánica fue en el primer herbario mexicano en lengua española, a finales del siglo XVI.

El estoraque tiene usos medicinales que se remontan al Imperio Azteca durante el Período Paleoindio (ca. 10,000–7000 a. C.). Los antiguos aztecas recolectaban el líquido grisáceo-marrón, pegajoso y opaco, resultante de la cocción, y lo usaban como tratamiento para infecciones de la piel y otras dolencias. Los aztecas también, según se informa, lo masticaban como goma y lo quemaban como incienso.

Uso Indígena en Norteamérica

El árbol de liquidámbar fue utilizado por los pueblos cherokee, choctaw, koasati, rappahannock y otras naciones indígenas norteamericanas para diversos fines. Diversas naciones indígenas del sureste, incluyendo a los cherokee, choctaw, chickasaw y natchez, usaban la resina de liquidámbar como antiséptico tópico, tratamiento de heridas y tratamiento de afecciones cutáneas. La resina se mezclaba con grasa de oso como ungüento para dolencias de la piel y se aplicaba en cortes y llagas. La corteza interna se usaba en preparaciones para tratar fiebres y disentería.

Los cherokee utilizaban el liquidámbar (corteza/savia) como diaforético, febrífugo, tratamiento dermatológico y como medicina general. Los indios powhatan utilizaban corteza seca mezclada con corteza de roble rojo para elaborar una infusión usada para tratar la disentería.

El estoraque y los aceites esenciales de las hojas de estos árboles presentan propiedades medicinales y han sido utilizados por los nativos americanos para tratar la inflamación, el dolor estomacal, las heridas, la tos, la bronquitis, el agrandamiento del hígado y la amenorrea.

Los pueblos indígenas, incluyendo a los cherokee y choctaw, lo aplicaban como ungüento para heridas e irritaciones de la piel, lo preparaban como infusión para calmar los nervios y lo endurecían para usarlo como goma de mascar.

Medicina Popular Apalache y Colonial

La savia de liquidámbar se usaba con fines medicinales: por vía oral para tratar la diarrea, tópicamente como ungüento para heridas, y como té para calmar el nerviosismo. Los colonos apalaches preparaban una mezcla de resina y whisky para limpiar los dientes, curar las encías y las lesiones bucales, y aliviar el dolor de muelas. Como expectorante, la savia hervida y enfriada se usaba para tratar fiebres, infecciones bronquiales y crup.

Los primeros colonos europeos adoptaron rápidamente los usos de la resina de los pueblos indígenas. El estoraque era valorado como fumigante, fijador en perfumería, ingrediente en medicamentos y tratamiento para afecciones cutáneas, incluyendo la tiña y la sarna.

Medicina Tradicional China

Tradicionalmente, el liquidámbar se ha usado en la medicina china para tratar problemas como la diarrea, la tos y las llagas cutáneas. En la medicina tradicional china, L. styraciflua se usa en el tratamiento de trastornos gastrointestinales, como la diarrea y la disentería, la tos y las llagas cutáneas.

Usos Comestibles y Aromáticos

La resina del liquidámbar se usa tanto como goma de mascar y refrescante bucal, así como estabilizante para productos horneados. Medicinalmente, la resina se usa como antiséptico, diurético, expectorante, parasiticida, cataplasma, ungüento, sedante y estimulante. Entre las dolencias tratadas con la resina se incluyen el dolor de garganta, la tos, el asma, la cistitis, las heridas y las afecciones cutáneas.

3. Constituyentes Clave y Compuestos Activos

Constituyentes del Estoraque/Resina

La resina aromática "estoraque" se obtiene del tronco de este árbol. Se forma en cavidades de la corteza y también exuda de forma natural. Se han aislado varios tipos de fitoconstituyentes del género Liquidambar, incluyendo taninos, iridoides, flavonoides, y di- y triterpenoides.

Ácidos Fenólicos y Terpenos (Extractos de Frutos)

Los análisis de extractos de frutos mostraron que una fracción polisacárida contenía polisacáridos pécticos, como homogalacturonanos acetilados y metilesterificados junto con arabinogalactano, mientras que una fracción etanólica presentó ácidos fenólicos y terpenos como el ácido gálico, el ácido protocatecuico, el ácido liquidambárico, la combretastatina y el atractilósido A.

Flavonoides y Polifenoles (Extractos de Hojas)

Se ha analizado el contenido de los principales grupos de compuestos biológicamente activos en las hojas, incluyendo flavonoides (catequinas, leucoantocianinas, antocianinas), vitaminas (ácido ascórbico), pigmentos (carotenoides, clorofilas), polisacáridos y taninos. Se encontró que los compuestos flavonoides en las hojas de L. styraciflua contenían 356.13 mg% de catequinas, 151.86 mg% de antocianinas y 872.93 mg% de leucoantocianinas.

Estudios previos sobre los metabolitos secundarios de L. styraciflua reportaron el aislamiento de los ácidos gálico y elágico, ácido shikímico, así como triterpenoides. Además, se han evaluado sus efectos citotóxicos, quimiopreventivos frente al cáncer y antihipertensivos.

Constituyentes del Aceite Esencial

La composición del aceite esencial se analizó mediante cromatografía de gases y espectrometría de masas. Los principales compuestos fueron α-pineno (43.7%), β-pineno (10.7%), d-limoneno (35.3%) y terpinen-4-ol (10.3%). En total, se identificaron 64 metabolitos secundarios volátiles. Los componentes principales del aceite de hojas fueron d-limoneno, α-pineno y β-pineno, mientras que el aceite de tallo contenía principalmente germacreno D, α-cadinol, d-limoneno, α-pineno y β-pineno.

Los sesquiterpenos, incluyendo el β-cariofileno, el germacreno D y el α-/δ-cadinol, constituyen aproximadamente el 25.5% del aceite de tallo, en comparación con aproximadamente el 10% en el aceite de hojas durante el verano.

Ácido Shikímico

Además de la savia, las hojas, la corteza y las semillas del liquidámbar también poseen compuestos beneficiosos como el ácido shikímico, un precursor de la producción de fosfato de oseltamivir, el principio activo de Tamiflu®, un fármaco antiviral eficaz contra varios virus de la influenza. Específicamente, L. styraciflua contiene ácido shikímico en sus hojas, corteza y semillas jóvenes, lo que convierte a las especies de Liquidambar en recursos valiosos que pueden inhibir eficazmente el virus H1N1 a través de esta relación como precursor.

Contenido Fenólico Total

La subfracción etanólica (S-EA) de los extractos de frutos presentó el nivel más alto de compuestos fenólicos, con 298.4 mg/g de extracto. Otros autores evidenciaron la presencia de compuestos fenólicos con valores de 111.5 mg EAG/g de extracto para la extracción metanólica de las hojas de L. styraciflua, mientras que las extracciones con otros solventes proporcionaron contenidos más altos de fenólicos, como 1614.02 ± 0.006 mg EAG/g de extracto con acetona y 1419.34 ± 0.033 mg EAG/g de extracto con extracción etanólica.

4. Evidencia Científica por Área de Uso

4.1 Actividad Antiinflamatoria

Un estudio publicado tuvo como objetivo evaluar las variaciones en la composición química y la bioactividad de los aceites esenciales de L. styraciflua recolectados en diferentes estaciones. Los aceites se analizaron mediante cromatografía de gas-líquido y espectrometría de masas. Se investigó la actividad antioxidante mediante ensayos de captación de radicales DPPH y anión superóxido, así como el ensayo de degradación de desoxirribosa. Se utilizó la inhibición tanto de la 5-lipoxigenasa (5-LOX) como de la producción de prostaglandina E2 (PGE2) en células de cáncer hepático (HepG-2) para evaluar la actividad antiinflamatoria, y se investigó la actividad citotóxica mediante el ensayo MTT.

Los aceites esenciales de L. styraciflua exhibieron una actividad antiinflamatoria interesante con baja citotoxicidad, respaldando su uso tradicional para tratar la inflamación.

Según Mancarz et al., los extractos de tallo y hojas de esta planta mostraron una gran respuesta antiinflamatoria al inhibir la enzima hialuronidasa en comparación con el extracto comercial de propóleo. Sus resultados mostraron que la fracción butanólica y el extracto hidroalcohólico de tallos de L. styraciflua fueron responsables de este marcado efecto antiinflamatorio.

El aceite esencial exhibió una buena actividad antiinflamatoria de manera dependiente de la concentración, evaluada mediante un ensayo de inhibición de la enzima hialuronidasa.

Fortaleza de la evidencia: Toda la evidencia antiinflamatoria hasta la fecha es preclínica, derivada de ensayos de inhibición enzimática in vitro y modelos de cultivo celular. No se han realizado ensayos clínicos en humanos para confirmar la eficacia antiinflamatoria en personas.

4.2 Actividad Antimicrobiana

La savia, conocida como estoraque, se ha usado durante siglos para tratar dolencias comunes como problemas de la piel, tos y úlceras. Más recientemente, el estoraque ha demostrado ser un agente antimicrobiano potente, incluso contra bacterias multirresistentes como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM).

Utilizando un método de difusión en agar en el que se añadieron 100 µl de extracto a una concentración de 4 mg/ml en etanol al pocillo, se observó que el extracto de hojas fue un antimicrobiano eficaz contra varias cepas de bacterias patógenas, con zonas de inhibición que oscilaban entre 10 mm y 34 mm. Las bacterias afectadas incluyeron P. vulgaris (zona de inhibición = 34 mm), P. fluorescens (22 mm), Salmonella typhimurium (22 mm), S. aureus (20 mm), así como S. aureus multirresistente (SARM, 20 mm).

Se observó una interacción sinérgica contra la bacteria grampositiva Enterococcus faecalis (extracto hidroalcohólico de hojas combinado con tetraciclina) y Staphylococcus aureus (extracto hidroalcohólico de tallo combinado con tetraciclina).

El aceite esencial de hojas de Liquidambar styraciflua, que incluye al α-pineno como su componente mayoritario, también mostró un buen efecto sinérgico con tetraciclina y ciprofloxacino contra Bacillus subtilis (ATCC 6633).

Fortaleza de la evidencia: La actividad antimicrobiana se ha demostrado de manera consistente en múltiples estudios in vitro, incluso contra patógenos resistentes a fármacos. Sin embargo, toda la evidencia disponible es preclínica (basada en laboratorio); ningún ensayo clínico en humanos ha evaluado la utilidad antimicrobiana de las preparaciones de liquidámbar en el tratamiento de enfermedades infecciosas.

4.3 Actividad Antioxidante

Los extractos de frutos mostraron actividad antioxidante, con valores de IC50 de 4.64 µg/mL, 16.45 µg/mL y 3.67 µg/mL para el extracto acuoso completo, la fracción polisacárida y la subfracción etanólica, respectivamente.

Varios estudios han correlacionado la presencia de compuestos fenólicos con la actividad antioxidante debido a su capacidad de captar radicales libres, previniendo así algunas enfermedades como los trastornos cardiovasculares y degenerativos, así como los cánceres.

Fortaleza de la evidencia: La actividad antioxidante ha sido confirmada repetidamente mediante ensayos in vitro de captación de radicales (métodos DPPH, ABTS, FRAP) en múltiples estudios. Ningún ensayo clínico en humanos ha verificado el beneficio antioxidante in vivo.

4.4 Actividad Hepatoprotectora

El extracto metanólico de las hojas de L. styraciflua (LSE, por sus siglas en inglés) se evaluó en cuanto a sus actividades hepatoprotectoras y antioxidantes en ratas con daño hepático inducido por tetracloruro de carbono (CCl4). La hepatotoxicidad se indujo mediante inyección intraperitoneal de CCl4 en aceite de oliva a una dosis de 0.5 ml/kg de peso corporal. Los animales recibieron el extracto por vía oral en dos niveles de dosis (250 y 500 mg/kg de peso corporal), y el régimen de administración fue dos veces por semana durante seis semanas consecutivas. El LSE exhibió un efecto protector significativo dependiente de la dosis al reducir los niveles séricos de alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), fosfatasa alcalina (ALP), malondialdehído (MDA), y al mejorar el nivel de proteína sérica. Los hallazgos anteriores sugirieron que el LSE podría considerarse como un producto herbal estandarizado con potencial antifibrótico, hepatoprotector y antioxidante.

Fortaleza de la evidencia: La evidencia hepatoprotectora se limita a un modelo animal (daño hepático inducido por CCl4 en ratas). No se dispone de estudios en humanos ni clínicos. Los resultados son preliminares y no pueden extrapolarse a humanos.

4.5 Actividad Antiviral y el Ácido Shikímico como Precursor del Oseltamivir

El ingrediente clave de Tamiflu® es el fosfato de oseltamivir, del cual el ácido shikímico es un precursor. El anís estrellado chino fue la fuente inicial de ácido shikímico usada para la producción de este fármaco; sin embargo, gran parte del ácido shikímico producido actualmente se genera mediante una cepa de E. coli productora de ácido shikímico, aunque parte todavía proviene de fuentes vegetales. Se descubrió que los árboles de liquidámbar, principalmente L. styraciflua, contienen ácido shikímico en sus hojas, corteza y semillas jóvenes.

El ácido shikímico obtenible de los recubrimientos de fruto y las hojas de Liquidambar es aproximadamente de 3–8% en base seca, según la especie, y con un procesamiento adecuado se puede obtener con una pureza del 98% y un rendimiento del 70%. Este método se está explotando activamente en la industria china para la producción de ácido shikímico a partir de plantas del género Liquidambar. El oseltamivir, comercializado bajo el nombre comercial Tamiflu, es un fármaco antiviral sintetizado a partir del ácido shikímico.

Las investigaciones indican propiedades antivirales potenciales en la resina y los extractos de frutos, incluyendo la inhibición de la neuraminidasa del virus de la influenza H1N1 (IC50 ≈ 102 µg/mL), lo cual subraya la contribución indirecta del ácido shikímico a las terapias antivirales, junto con mecanismos inhibitorios directos. Estos hallazgos sugieren vías terapéuticas prometedoras, aunque los ensayos clínicos en humanos siguen siendo limitados.

Fortaleza de la evidencia: La conexión entre L. styraciflua y la terapia antiviral es principalmente a través de su papel como fuente renovable de ácido shikímico para la síntesis farmacéutica de oseltamivir. El ácido shikímico en sí no es el agente antiviral; es un precursor químico. La evidencia antiviral directa a partir de extractos de liquidámbar se limita a ensayos de inhibición de neuraminidasa in vitro. No existen ensayos clínicos sobre el liquidámbar como agente antiviral en humanos.

4.6 Actividad Anticancerígena/Citotóxica

La citotoxicidad de los extractos de frutos siguió la secuencia en la que la subfracción etanólica fue mayor que el extracto acuoso completo, el cual fue mayor que la fracción polisacárida, lo que demuestra que los compuestos tóxicos se separaron de los no tóxicos mediante la precipitación con etanol. Si bien la subfracción etanólica es muy tóxica para cualquier línea celular, la fracción polisacárida es una candidata prometedora para estudios contra el cáncer debido a su alta toxicidad para las células tumorales y su baja toxicidad para las células normales.

Estudios previos reportaron los efectos biológicos de esta especie, incluyendo actividades quimiopreventivas frente al cáncer (Fukuda et al., 2005), antihipertensivas (Ohno et al., 2008) y citotóxicas en líneas celulares cancerosas (Elsayed et al., 2015).

El compuesto identificado provisionalmente como combretastatina, perteneciente a un grupo de fenoles naturales, se identificó en extractos de frutos de L. styraciflua.

Fortaleza de la evidencia: Toda la evidencia anticancerígena es preclínica, basada en estudios de citotoxicidad en líneas celulares (in vitro). No se han publicado ensayos clínicos en humanos sobre extractos de L. styraciflua como agentes anticancerígenos. Los hallazgos son exploratorios.

4.7 Inhibición de la Acetilcolinesterasa (Interés Cognitivo/Neurológico)

Los estudios con esta especie han demostrado inhibición de la enzima acetilcolinesterasa, lo cual es de interés en el contexto de las enfermedades cognitivas y neurológicas. Esta actividad se ha documentado en ensayos enzimáticos de laboratorio. Ningún estudio en humanos ha evaluado resultados cognitivos.

Fortaleza de la evidencia: Preclínica, únicamente in vitro. No hay datos clínicos disponibles.

4.8 Efectos Antihipertensivos

Los efectos antihipertensivos de L. styraciflua se han evaluado en entornos de investigación preclínica. El contenido fenólico y polifenólico de la planta se asocia con mecanismos vasodilatadores in vitro, aunque ningún estudio controlado en humanos ha confirmado su eficacia antihipertensiva.

Fortaleza de la evidencia: Únicamente preclínica. No hay datos clínicos en humanos.

5. Sistemas Corporales y Áreas de Salud

Sistema Tegumentario (Piel): Antiséptico tópico, tratamiento de heridas y tratamiento de afecciones cutáneas. La resina se mezclaba con grasa de oso como ungüento para dolencias de la piel y se aplicaba en cortes y llagas.
Sistema Respiratorio: Entre las dolencias tratadas con la resina se incluyen el dolor de garganta, la tos y el asma. Como expectorante, la savia hervida y enfriada se usaba para tratar fiebres, infecciones bronquiales y crup.
Sistema Gastrointestinal: En la medicina tradicional china, L. styraciflua se usa en el tratamiento de trastornos gastrointestinales, como la diarrea y la disentería.
Sistema Hepático: Los estudios preclínicos demuestran efectos hepatoprotectores y antifibróticos dependientes de la dosis en modelos animales de daño hepático inducido por CCl4.
Inmunidad/Antimicrobiano: Más recientemente, el estoraque ha demostrado tener propiedades antibacterianas y es eficaz incluso contra bacterias multirresistentes como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM).
Antiviral/Influenza: Las hojas, la corteza y las semillas del liquidámbar poseen ácido shikímico, un precursor de la producción de fosfato de oseltamivir, el principio activo de Tamiflu®, un fármaco antiviral eficaz contra varios virus de la influenza.
Sistema Neurológico (Exploratorio): Se ha reportado actividad inhibitoria de la acetilcolinesterasa in vitro, lo que sugiere un interés potencial en los trastornos neurológicos, aunque esto es puramente preliminar.
Sistema Cardiovascular (Exploratorio): Se han evaluado efectos antihipertensivos en investigación preclínica.
Salud Bucal: Los colonos apalaches preparaban una mezcla de resina y whisky para limpiar los dientes, curar las encías y las lesiones bucales, y aliviar el dolor de muelas. La resina también se ha masticado y usado como limpiador dental.

6. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas

No existen recomendaciones de dosificación clínica estandarizadas o aprobadas para las preparaciones de liquidámbar (L. styraciflua). Faltan datos de ensayos clínicos para recomendar su uso en cualquier indicación, y no existe evidencia clínica que respalde las recomendaciones de dosificación. Las siguientes dosis aparecen únicamente en la literatura de investigación preclínica (animal e in vitro):

Estudio hepatoprotector en animales (Eid et al., 2015): El extracto metanólico de las hojas de L. styraciflua se evaluó en ratas con daño hepático inducido por tetracloruro de carbono. La hepatotoxicidad se indujo mediante inyección intraperitoneal de CCl4 en aceite de oliva a una dosis de 0.5 ml/kg de peso corporal. Los animales recibieron el extracto por vía oral en dos niveles de dosis (250 y 500 mg/kg de peso corporal), y el régimen de administración fue dos veces por semana durante seis semanas consecutivas.
Estudio antimicrobiano in vitro: Utilizando un método de difusión en agar en el que se añadieron 100 µl de extracto a una concentración de 4 mg/ml en etanol al pocillo, se evaluó la actividad antimicrobiana contra varias cepas bacterianas.
Rendimiento de extracción de ácido shikímico: Un procedimiento de aislamiento produce entre 2.4 y 3.7% p/p de ácido shikímico puro a partir de las semillas de Liquidambar styraciflua. Se encontró que el ácido shikímico era abundante en las semillas granulares abortadas (6.5% p/p), mientras que solo estaba presente en pequeñas cantidades en las semillas fértiles desarrolladas (0.14% p/p).
Estoraque (tópico): Los estudios in vitro que evalúan el estoraque han demostrado actividades antibacterianas y antiinflamatorias, y el estoraque se usa como protector cutáneo y agente saborizante, así como en perfumería.

7. Consideraciones de Seguridad e Interacciones

Seguridad General a partir de Estudios de Investigación

Los valores de IC50 obtenidos para los extractos en un estudio indicaron la ausencia de toxicidad y solo una citotoxicidad moderada para el extracto hidroalcohólico de tallo. Con base en estos hallazgos, L. styraciflua puede considerarse como una fuente terapéutica potencial con alta actividad antiinflamatoria e interacciones sinérgicas con antibióticos contra bacterias.

Citotoxicidad Diferencial de las Fracciones

La citotoxicidad de las diferentes fracciones de extracto de frutos difirió sustancialmente, lo que demuestra que los compuestos tóxicos se separaron de los no tóxicos mediante la precipitación con etanol. Si bien la subfracción etanólica es muy tóxica para cualquier línea celular, la fracción polisacárida es una candidata prometedora para estudios contra el cáncer debido a su alta toxicidad para las células tumorales y su baja toxicidad para las células normales. Esto indica que diferentes preparaciones derivadas del liquidámbar pueden tener perfiles de toxicidad muy distintos, y que el método de preparación es fundamental.

Riesgo de Sensibilización Tópica

Se ha reportado rinitis alérgica asociada a la exposición al estoraque. La resina conlleva un riesgo moderado de sensibilización cutánea y debe usarse con precaución en piel hipersensible o dañada.

Sinergia Farmacológica y Potencial de Interacción

Se observó una interacción sinérgica con tetraciclina contra Enterococcus faecalis (extracto hidroalcohólico de hojas) y Staphylococcus aureus (extracto hidroalcohólico de tallo). Si bien el sinergismo in vitro con antibióticos puede tener interés terapéutico, también plantea la posibilidad de que las preparaciones de liquidámbar puedan potenciar o interactuar con los regímenes antibióticos.

Falta de Datos Clínicos de Seguridad

No se han identificado contraindicaciones para el estoraque en la literatura publicada. Sin embargo, falta información sobre su seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia, por lo que su uso debe abordarse con precaución.

Alergia al Polen

El liquidámbar es un árbol polinizado por el viento, y su polen aerotransportado es un alérgeno estacional documentado. Esta es una consideración separada del uso medicinal de su resina o extractos, pero las personas con alergia establecida al polen de liquidámbar pueden desear ejercer precaución con las preparaciones derivadas del árbol.

Evaluación General de la Evidencia

Los estudios in vitro que evalúan el estoraque han demostrado actividades antibacterianas y antiinflamatorias. El estoraque se usa como protector cutáneo y agente saborizante, así como en perfumería. Sin embargo, faltan datos de ensayos clínicos para recomendar su uso en cualquier indicación terapéutica. Estos hallazgos sugieren vías terapéuticas prometedoras, aunque los ensayos clínicos en humanos siguen siendo limitados. El cuerpo de evidencia sobre L. styraciflua es predominantemente preclínico, compuesto por ensayos in vitro y estudios en animales, y no se han publicado ensayos controlados aleatorizados bien diseñados en sujetos humanos para ninguna de las áreas de salud analizadas anteriormente.