IngredientesLos senósidos son una clase de derivados de antraquinona naturales y glucósidos diméricos, y son los principales componentes bioactivos de plantas medicinales utilizadas tradicionalmente como laxantes herbales, como Senna alexandrina Mill. Senna alexandrina es la especie más comúnmente utilizada en la medicina herbal, aunque también ha sido clasificada dentro del género Cassia. Las dos especies comerciales principales son Cassia senna L. (sen de Alejandría o de Khartoum) y Cassia angustifolia Vahl (sen de Tinnevelly o de la India). El género Senna pertenece a la familia Fabaceae y comprende alrededor de 250–300 especies aceptadas, ampliamente distribuidas en regiones tropicales y subtropicales.
"Cassia" deriva de la palabra griega kasia, que significa "arbusto aromático." El nombre común "sen" proviene de la palabra árabe sanaa, que significa "arbusto espinoso," junto con sana en persa y sena en urdu. Otras fuentes vegetales de senósidos incluyen especies de ruibarbo: el senósido A es un glucósido dianthrona natural proveniente principalmente de plantas medicinales de Senna y ruibarbo. También se han encontrado glucósidos que contienen reína en Senna reticulata, Rheum rhabarbarum, Rheum palmatum, Aloe vera y Reynoutria multiflora.
Los senósidos son moléculas pertenecientes a los derivados hidroxiantracénicos (glucósidos de antraquinona) presentes en diversas especies botánicas, en particular Cassia angustifolia L., utilizadas en medicamentos y suplementos alimenticios por su efecto laxante. Los dos miembros principales y farmacológicamente más importantes de esta clase son el senósido A (SA) y el senósido B (SB). El senósido A y su estereoisómero, el senósido B, son derivados de antraquinona natural y glucósidos diméricos.
El senósido A presenta las siguientes propiedades fisicoquímicas: LogP 1.88, fórmula molecular C42H38O20, peso molecular 862.7, punto de fusión 200–203 °C; es escasamente soluble en metanol, insoluble en agua y muestra baja biodisponibilidad. El senósido A puede isomerizarse lentamente a su estereoisómero senósido B, que tiene la misma fórmula molecular y un sustituyente idéntico (H) ubicado en dirección opuesta, en solución de NaHCO3 a 80 °C.
En la sustancia herbal, los senósidos se presentan como dianthronas (75–80%) y como antronas (20–25%). La cantidad de antranoides del tipo emodina y aloe-emodina es generalmente mayor en las hojas que en los frutos. Según el estándar de la Farmacopea Europea citado por la EMA, la sustancia herbal contiene no menos del 2.5 por ciento de glucósidos hidroxiantracénicos, calculados como senósido B (C42H38O20; Mr 863).
El glucósido tinnevelina se encuentra únicamente en Cassia angustifolia Vahl, mientras que el glucósido 6-hidroximusizina se encuentra únicamente en las plantas maduras de Cassia senna L. — una distinción utilizada para diferenciar químicamente las dos especies comerciales de sen.
El sen es un medicamento de venta libre disponible en múltiples formulaciones, incluidas presentaciones orales (líquido, tableta y granulado) y supositorios rectales. Las presentaciones estándar en tabletas incluyen dosis de 8.6, 15 y 25 mg; tabletas masticables de 10 y 15 mg; líquido o jarabe a 8.8 mg/5 ml; y gotas orales concentradas a 8.8 mg/ml. Los senósidos también se comercializan como polvos estandarizados de hoja o vaina entera, así como en forma de infusiones herbales. Los medicamentos herbales del género Senna preparados mediante maceración, decocción, infusión, exudados o baños de tallo se han utilizado comúnmente como sustancias terapéuticas.
Los usos medicinales del sen han sido documentados desde alrededor del siglo IX d.C. por médicos árabes. Más recientemente, se han encontrado residuos del mismo en tinajas de cerámica egipcia que datan de alrededor del año 3150 a.C. Aunque hoy en día se consume generalmente como infusión, artefactos antiguos sugieren que el sen se conservaba y se usaba como vino herbal, y se tomaba en forma de polvos, decocciones y jarabes antes de esa época.
A los médicos árabes se les atribuye haber introducido el sen en el sistema médico europeo, y desde entonces se han elaborado muchas fórmulas para equilibrar sus efectos estimulantes. El sen recibió el nombre de "Casia Purgante" en Europa durante la Edad Media, ya que en esa época se utilizaba en una escuela médica italiana como purgante.
Con una historia de uso tan extensa, las preparaciones a base de sen para el estreñimiento ocasional forman parte de la farmacología esencial de muchos de los grandes sistemas de medicina herbal tradicional, incluidos, entre otros, las tradiciones ayurvédica, china tradicional, unani y europea u occidental.
Como el miembro más importante de la familia de los senósidos, el senósido A es un tipo de laxante irritante, medicina herbal para la pérdida de peso o suplemento dietético que se ha usado rutinariamente durante mucho tiempo en China y otros países asiáticos. En el Ayurveda, los practicantes utilizan tradicionalmente la corteza y las hojas — especialmente los folíolos secos — para preparaciones laxantes suaves, mientras que la corteza se usa en decocciones para la fiebre y la inflamación.
La especie Senna se utiliza ampliamente en África, Asia, Europa y América Latina; algunas especies de Senna son conocidas por sus actividades antimicrobianas y antiinflamatorias, con base en la medicina tradicional, para tratar la diabetes, infecciones microbianas, la fiebre por malaria y otras dolencias.
Originalmente, esta planta proviene del norte de África y todavía crece de forma nativa y comercial en la región de Nubia, cerca del Nilo y a lo largo de la frontera entre Egipto y el norte de Sudán. A principios del siglo XX, esta hierba medicinal fue llevada al desierto de Thar y al estado de Rajastán, donde la planta se ha naturalizado y se ha convertido en un cultivo clave. India es actualmente el mayor país productor de sen en el mundo.
El género contiene metabolitos importantes como alcaloides, antraquinonas, flavonoides, taninos, glucósidos, esteroides, terpenoides, saponinas y aceites volátiles. Los principales constituyentes farmacológicamente activos son los propios senósidos, particularmente el senósido A y el senósido B, que son glucósidos dianthrona. Otros compuestos de tipo antraquinona presentes incluyen reína, emodina, aloe-emodina y crisofanol, aunque estos se encuentran en concentraciones más bajas y presentan perfiles farmacológicos individuales diferentes.
Los senósidos son profármacos farmacológicamente inactivos. Debido a su gran tamaño molecular y a sus enlaces β-glucosídicos, no se absorben ni se hidrolizan en el tracto gastrointestinal superior. Su proceso comienza en el colon, donde son transformados por la microbiota intestinal residente en su metabolito activo, la reína antrona. Esta conversión bacteriana es esencial para el efecto laxante, el cual se manifiesta típicamente entre 6 y 12 horas después de la administración oral, correspondiendo al tiempo de tránsito hasta el colon y al metabolismo posterior.
La cascada metabólica es un proceso de dos etapas iniciado por β-glucosidasas bacterianas, que escinden las fracciones de azúcar de la molécula de senósido para formar los agliconas, los senidinas. Estas senidinas son luego reducidas aún más por la comunidad microbiana hasta formar el compuesto activo final, la reína antrona.
Los senósidos glucosídicos no se absorben; son hidrofílicos y no atraviesan las membranas del tracto gastrointestinal. La evaluación de la EMA señala además que ni el ácido gástrico ni la α-glucosidasa del intestino delgado son capaces de escindir estos enlaces, lo que confirma que la activación ocurre exclusivamente en el intestino grueso.
Estudios previos han identificado géneros como Bacteroides y Clostridium como posibles contribuyentes al proceso de conversión metabólica. Las diferencias en la flora bacteriana pueden ser en parte responsables de las diferencias en las respuestas individuales a las preparaciones basadas en senósidos.
Los efectos laxantes inducidos por la reína antrona se producen mediante dos mecanismos distintos: un aumento en el transporte de fluidos intestinales, que provoca la acumulación de líquido intraluminal, y un aumento de la motilidad intestinal.
Efectos sobre la motilidad: Los mecanismos de acción implican, en primer lugar, una influencia sobre la motilidad del intestino grueso — estimulación de las contracciones peristálticas e inhibición de las contracciones locales — lo que resulta en un tránsito colónico acelerado, reduciendo así la absorción de líquidos. Estos compuestos activos estimulan el sistema nervioso entérico en el colon, lo que incrementa las contracciones peristálticas.
Efectos secretores: La reína antrona inhibe la absorción de agua e iones de sodio, mientras promueve la secreción de iones de potasio y cloruro hacia la luz colónica. Esta acción dual produce un aumento en el contenido de agua de las heces, facilitando aún más la evacuación intestinal.
Modulación de las acuaporinas: El principal mecanismo por el cual el metabolito derivado del SA, la reína antrona, inhibe la reabsorción de agua es que activa los macrófagos en el colon para que secreten prostaglandina E2 (PGE2), la cual actúa a su vez como factor paracrino para disminuir los niveles de AQP3 en el epitelio de la mucosa colónica. Estos mecanismos se asociaron con los niveles luminales de prostanoides y solo parcialmente con la mediación por vía nerviosa colinérgica.
El mecanismo de acción de los senósidos sobre la motilidad intestinal es un proceso bien definido y de doble vía que depende por completo de la activación metabólica inicial por parte de la microbiota colónica.
El sen está aprobado en EE. UU. como laxante para el tratamiento a corto plazo del estreñimiento. El sen contiene muchos compuestos llamados senósidos, que irritan el revestimiento del intestino, provocando un efecto laxante. El sen es un laxante de venta libre (OTC) aprobado por la FDA.
Recomendaciones de las guías clínicas: La Asociación Estadounidense de Gastroenterología (AGA, por sus siglas en inglés) sugiere el uso de sen frente a la ausencia de tratamiento para el estreñimiento idiopático crónico (recomendación condicional, certeza de evidencia baja). Las investigaciones sugieren que el sen debe utilizarse en dosis regulares durante menos de una semana, ya que proporciona un alivio significativo del estreñimiento y no muestra daño colónico dentro de los 7 días de administración.
Datos de ensayos clínicos: Shelton (1980) reportó que el tratamiento exitoso del estreñimiento en el período posparto inmediato se logró en el 93% de las pacientes blancas y en el 96% de las pacientes de color en un ensayo clínico controlado y aleatorizado con tabletas estandarizadas de sen (Senokot®). Pers et al. (1983) trataron a 20 pacientes hospitalizados de edad avanzada (mayores de 60 años) que padecían estreñimiento severo, una vez al día durante 2 semanas, con una preparación que contenía 15 mg de glucósido A+B por sobre o con otra que contenía 25 mg de glucósido de sen A+B por sobre; los pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos de tratamiento en un diseño cruzado.
Limitaciones de la evidencia: Si bien los ensayos clínicos utilizaron dosis más altas (1 g diario), esto es superior a lo que se usa típicamente en la práctica clínica, y el 83% de los participantes en los estudios redujeron su dosis diaria. La clasificación de la AGA como recomendación condicional con certeza de evidencia baja refleja el número limitado de ensayos controlados aleatorizados grandes y rigurosos sobre los senósidos como monoterapia.
Los laxantes estimulantes (sen, bisacodilo) aumentan el peristaltismo y la secreción colónica. Son de primera línea para el estreñimiento inducido por opioides (EIO) y eficaces en pacientes inmóviles. Casi todos los pacientes que reciben opioides de forma crónica deben recibir un laxante estimulante (sen o bisacodilo) ± PEG al iniciar el tratamiento con opioides.
Existe evidencia muy limitada (aunque mucho consenso clínico) de que los senósidos son tan eficaces como la lactulosa en el manejo del estreñimiento inducido por opioides. Esto refleja una base de evidencia construida principalmente sobre el consenso clínico y las guías de expertos, en lugar de grandes ensayos controlados aleatorizados y doble ciego para esta indicación específica.
No existe consenso sobre el "mejor" manejo del estreñimiento en cuidados paliativos, y existe una amplia variación en la práctica entre los distintos entornos de cuidados paliativos. La absorción sistémica del sen o de sus metabolitos es insignificante. Los productos combinados con docusato o poloxámero 188 se han utilizado y siguen siendo ampliamente utilizados por los servicios de cuidados paliativos en el Reino Unido.
La eficacia de las preparaciones de sen se ha evaluado en ensayos clínicos para el tratamiento del estreñimiento y para la limpieza intestinal previa a investigaciones radiológicas o colonoscopía.
Evidencia de revisión sistemática en adultos: Once ensayos cumplieron los criterios de inclusión en una revisión sistemática y metaanálisis de 2022 (3,343 pacientes). En general, los autores no encontraron diferencias significativas en la limpieza intestinal entre el régimen de sen y otros regímenes de preparación intestinal (razón de momios [IC del 95%]: 1.02 [0.63, 1.67], p = 0.93). Este hallazgo sugiere que el sen logra una limpieza intestinal comparable a la de otros regímenes, aunque la heterogeneidad de los estudios disponibles limita las conclusiones firmes.
Evidencia de revisión sistemática en niños: En total, se identificaron tres ensayos controlados aleatorizados (318 pacientes) en un metaanálisis pediátrico de 2021. Se observó que el PEG era un protocolo preferido de preparación intestinal en comparación con el sen (razón de riesgo [RR] 1.35, IC del 95% 1.05–1.74; I² = 15%), y resultó menos doloroso que el sen (RR 0.62, IC del 95% 0.44–0.87; I² = 0%). No se observaron eventos adversos graves. En general, la certeza de la evidencia fue de baja a moderada.
Las recomendaciones entre las guías estadounidenses y europeas sobre el uso del sen en la preparación previa a la colonoscopía no son claras.
Las siguientes áreas representan posibles actividades farmacológicas identificadas principalmente en estudios preclínicos (in vitro y en animales), con poca o ninguna evidencia confirmada de ensayos clínicos en humanos. La evidencia en estos ámbitos es preliminar y debe describirse como tal.
Antiobesidad: La evidencia acumulada sugiere que el senósido A posee numerosas propiedades farmacológicas, incluida la actividad antiobesidad. Se ha reportado que los senósidos alivian los efectos de la diabetes tipo 2 y la obesidad al alterar la microbiota intestinal. Estos hallazgos se derivan principalmente de modelos animales (ratones obesos inducidos por dieta alta en grasas y ratones db/db, en dosis de 25–50 mg/kg in vivo) y no han sido confirmados en ensayos clínicos en humanos con potencia estadística adecuada.
Actividad hipoglucemiante: La evidencia acumulada sugiere que el senósido A posee actividad hipoglucemiante. Al igual que con los hallazgos sobre la antiobesidad, los datos disponibles provienen de estudios en animales (modelos de diabetes inducida por estreptozotocina) y requieren confirmación en humanos antes de poder extraer conclusiones clínicas.
Efectos hepatoprotectores y antifibróticos: El senósido A ha mostrado propiedades hepatoprotectoras y antifibróticas en investigaciones preclínicas. Estos hallazgos permanecen en etapa preclínica.
Efectos antiinflamatorios: El senósido A ha mostrado actividad antiinflamatoria en investigaciones preclínicas. Los mecanismos en estudio en modelos celulares y animales incluyen la modulación de citocinas y vías inflamatorias, pero no existen datos de ensayos clínicos en humanos en condiciones inflamatorias.
Actividad antitumoral: La propiedad antitumoral del senósido A se ha demostrado en diversos modelos de tumores. Por ejemplo, se ha demostrado que el SA suprime el microambiente inmunitario tumoral y los fenotipos perniciosos en células de cáncer de pulmón de células no pequeñas. Sin embargo, numerosos estudios publicados también sugieren que el uso prolongado de SA en dosis altas puede tener efectos adversos, incluida la aparición de melanosis coli y carcinogénesis del cáncer de colon, lo que limita su uso clínico. Estos hallazgos contrapuestos subrayan la necesidad de datos clínicos en humanos antes de poder extraer conclusiones sobre su utilidad anticancerígena.
Actividad antiviral: Los senósidos A y B también inhibieron la ribonucleasa H del VIH-1 y las actividades de la ADN polimerasa asociada a la transcriptasa inversa, con valores de IC₅₀ en el rango de 2–5 µM. Estos son hallazgos exclusivamente in vitro.
Efectos antibacterianos y antifúngicos: Otros posibles usos terapéuticos del senósido A incluyen actividades antibacterianas y antifúngicas. Nuevamente, estos datos provienen de sistemas in vitro y experimentales, no de ensayos clínicos.
Potencial antineurodegenerativo: El senósido A tiene muchos beneficios farmacológicos potenciales, incluidos efectos antineurodegenerativos, según una revisión de 2021 publicada en Frontiers in Pharmacology. Las investigaciones en este ámbito se encuentran en una etapa muy temprana, realizadas principalmente en modelos animales de la enfermedad de Alzheimer.
Dado que el SA es difícil de absorber por el tracto gastrointestinal, aún queda por determinar si el SA en sí o sus metabolitos son responsables de sus efectos farmacológicos y tóxicos. Esta incertidumbre farmacocinética fundamental complica la interpretación de gran parte de los datos preclínicos.
El sen se utiliza con mayor frecuencia en adultos en dosis de 17.2 mg de senósidos por vía oral, una o dos veces al día. Las dosis recomendadas en niños varían según la edad.
Las dosis iniciales basadas en evidencia según las guías AGA-ACG de 2023 comienzan en 8.6–17.2 mg una vez al día, generalmente al acostarse. La mayoría de las tabletas de sen disponibles comercialmente contienen entre 8–9 mg de senósidos por tableta, y la dosis máxima recomendada es de 4 tabletas dos veces al día.
Para la limpieza intestinal previa a la colonoscopía, se utilizan dosis considerablemente más altas: la evaluación de la EMA hace referencia a una preparación correspondiente a 150 mg de glucósidos hidroxiantracénicos, calculados como senósido B, por dosis única para la limpieza del colon. Un estudio clínico comparativo citado por la EMA utilizó senósido de calcio en 300 ml de una solución de 1 mg/ml administrada 2 días antes de la colonoscopía.
En los cuidados paliativos para el estreñimiento severo, las dosis pueden escalarse significativamente, con protocolos de ensayos clínicos que estudian hasta 1 g diario, aunque el 83% de los participantes en los estudios redujeron su dosis desde este nivel debido a efectos secundarios, lo que indica que las dosis más bajas suelen tolerarse mejor.
Los senósidos generalmente comienzan a hacer efecto entre 6 y 12 horas después de la administración oral. Esta respuesta retardada se debe al tiempo necesario para la conversión metabólica de los senósidos en sus formas activas, así como a los procesos fisiológicos posteriores que desencadenan dentro del colon. Los senósidos suelen tomarse al acostarse, lo que permite una evacuación intestinal a la mañana siguiente.
En investigaciones preclínicas, las actividades farmacológicas del senósido A se han estudiado en dosis de 30 mg/kg en ratones (propiedad laxante, inhibición de las contracciones en el colon proximal), 50 mg/kg en ratas (regulación de las acuaporinas) y 25–50 mg/kg en modelos de ratones obesos (efecto antiobesidad). Estas son dosis animales y no pueden traducirse directamente a la dosificación clínica en humanos.
El sen puede causar molestias abdominales leves, como cólicos o dolor. Otros efectos adversos incluyen decoloración de la orina y congestión hemorroidal. Los efectos secundarios comunes del glucósido de sen incluyen cólicos abdominales. No se recomienda su uso prolongado, ya que puede resultar en una función intestinal deficiente o problemas electrolíticos.
La melanosis coli (MC) es una condición benigna y generalmente reversible caracterizada por pigmentación de color marrón oscuro a negro de la mucosa colónica, comúnmente asociada con la exposición crónica a laxantes de antraquinona. La secuencia histopatológica mejor establecida involucra apoptosis epitelial relacionada con laxantes de antraquinona, fagocitosis de los cuerpos apoptóticos por macrófagos y el posterior depósito de lipofuscina. Aunque aún es incierto, el senósido A podría causar melanosis coli y, posteriormente, cáncer de colon. Los posibles mecanismos tóxicos involucran proliferación celular y apoptosis aberrantes, así como infiltración de células inflamatorias y focos de criptas aberrantes.
El Panel ANS de la EFSA revisó los datos científicos disponibles sobre una posible relación entre la exposición a derivados hidroxiantracénicos y efectos genotóxicos y carcinogénicos. Con base en los datos actualmente disponibles, el Panel señaló que la emodina, la aloe-emodina y la sustancia estructuralmente relacionada dantrona han mostrado evidencia de genotoxicidad in vitro.
Considerando la posible presencia de aloe-emodina y emodina en los extractos, el Panel concluyó que los derivados hidroxiantracénicos deben considerarse genotóxicos y carcinogénicos a menos que existan datos específicos en contrario, como en el caso de la reína, y que existe una preocupación de seguridad para los extractos que contienen derivados hidroxiantracénicos, aunque persiste la incertidumbre. El Panel no pudo proporcionar una recomendación sobre una ingesta diaria de derivados hidroxiantracénicos que no genere preocupaciones sobre efectos nocivos para la salud.
En estudios de genotoxicidad in vivo (incluyendo la prueba de micronúcleos con células de médula ósea, pruebas de aberraciones cromosómicas con células de médula ósea de ratas y pruebas de manchas en ratones), los resultados indicaron que el sen, los extractos de fructus sennae, los senósidos y las 1,8-dihidroxiantraquinonas individuales evaluadas fueron uniformemente negativos. Sin embargo, el Panel señaló que en todos estos estudios no se observó evidencia de toxicidad en las células objetivo, lo que indica que los tejidos objetivo pueden no haber estado adecuadamente expuestos a los compuestos evaluados. Esta advertencia metodológica es importante: los hallazgos negativos in vivo no establecen de manera definitiva la seguridad, ya que la mucosa del colon (el órgano diana principal) puede no haber sido adecuadamente caracterizada en dichos estudios.
Las pruebas de mutagenicidad de los senósidos han arrojado resultados negativos en varios sistemas bacterianos y de mamíferos, excepto un efecto débil en la cepa TA102 de Salmonella typhimurium.
El uso prolongado puede provocar cambios en los electrolitos sanguíneos que pueden causar trastornos de la función cardíaca, debilidad muscular, daño hepático y otros efectos nocivos. La hipopotasemia (potasio sérico bajo) es la preocupación electrolítica más relevante clínicamente asociada al uso prolongado o excesivo.
Digoxina: Los glucósidos de sen pueden aumentar la toxicidad de la digoxina en pacientes que la toman, al reducir los niveles séricos de potasio, potenciando así los efectos de la digoxina.
Anticoagulantes: La diarrea inducida por el uso excesivo de sen puede aumentar los efectos de la warfarina e incrementar el riesgo de hemorragia. Si se está tomando warfarina, no deben consumirse cantidades excesivas de sen.
Diuréticos: Algunos laxantes pueden causar diarrea y disminuir los niveles de potasio. Los "diuréticos" también pueden disminuir los niveles de potasio. Tomar sen junto con diuréticos podría hacer que los niveles de potasio bajen demasiado.
Corticosteroides: Los corticosteroides como la prednisona también pueden aumentar el riesgo de alteraciones electrolíticas cuando se combinan con el sen.
Antibióticos: De manera similar a otros laxantes estimulantes, los antibióticos pueden disminuir la eficacia del sen al afectar a las bacterias colónicas que producen los metabolitos activos.
Estrógeno: Tomar sen podría disminuir los efectos del estrógeno; el sen puede reducir la cantidad de estrógeno en el cuerpo y la cantidad de estrógeno que el cuerpo absorbe.
Los laxantes estimulantes como el sen están clasificados por la FDA en la Categoría C de embarazo, categoría que indica que los medicamentos mostraron riesgo para el feto en estudios de reproducción animal, pero no se ha demostrado un efecto adverso en humanos en estudios clínicos. Este tipo de laxante se prescribe ocasionalmente a mujeres embarazadas que no responden a modificaciones dietéticas ni a laxantes formadores de volumen u osmóticos.
En cuanto a la transferencia materna, tras la conversión de los senósidos en reína en la madre, la cantidad de reína que llega al lactante es muy pequeña. Los experimentos en animales demostraron que el paso placentario de la reína es reducido. Aunque no se ha encontrado que su uso durante la lactancia produzca daño, generalmente no se recomienda.
Las contraindicaciones absolutas incluyen íleo, obstrucción intestinal, deshidratación severa y afecciones inflamatorias intestinales agudas. El sen se utiliza ampliamente en dosis bastante bajas sin problemas graves; sin embargo, en formas de dosis elevadas no debe utilizarse si existe alguna predisposición a la ruptura colónica. Una dosis de 15 mg/kg es potencialmente tóxica en niños menores de 6 años. No se recomienda el uso sin prescripción en niños menores de 2 años.
Condiciones de salud que Senósidos puede ayudar a apoyar.
Los sensósidos son los compuestos glucósidos antraquinónicos activos presentes en la senna que son directamente responsables de su efecto laxante de limpieza del colon. Estimulan la motilidad colónica y la secreción de líquidos, y se utilizan en la preparación intestinal clínica para la colonoscopia. Los ECA han demostrado su eficacia en la limpieza del colon, comparable a la del polietilenglicol.
Los sensósidos son los glicósidos antraquinónicos constituyentes de la senna y el ruibarbo responsables de su acción laxante primaria. Metabolizados por las bacterias colónicas a reína-antrona, estimulan el peristaltismo propulsivo e inhiben la reabsorción de líquido colónico. Múltiples farmacopeas (OMS, EMA, USP) especifican el contenido de sensósidos como el marcador de calidad clave para las preparaciones herbales laxantes.
Los sennósidos son los compuestos glucósidos antraquinónicos laxantes activos de la sen (Alexandrian senna/Cassia senna) responsables de la acción laxante estimulante de limpieza del colon. Son ingredientes activos laxantes de venta libre (OTC) reconocidos por la FDA, utilizados en productos de limpieza de colon de cuerpo completo para la evacuación intestinal, favoreciendo la eliminación de desechos intestinales.
Sistemas corporales que Senósidos puede ayudar a apoyar.
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