Pansit-pansitan

Pansit-pansitan (Peperomia pellucida (L.) Kunth)

1. Identidad y descripción botánica

Clasificación científica y nomenclatura

Pansit-pansitan (Peperomia pellucida (L.) Kunth) es una hierba anual de raíces superficiales, que generalmente alcanza una altura de entre 15 y 45 cm (6 a 18 pulgadas), caracterizada por tallos suculentos, hojas brillantes, carnosas y en forma de corazón, y pequeñas semillas puntiformes adheridas a varias espigas fructíferas. Tiene un olor similar a la mostaza cuando se aplasta, florece durante todo el año y se encuentra en diversos hábitats sombreados y húmedos en toda Asia y las Américas, creciendo en matas y desarrollándose bien en suelos sueltos y húmedos y en climas tropicales a subtropicales.

Peperomia pellucida (L.) Kunth pertenece a la familia Piperaceae y ha sido utilizada empíricamente desde hace mucho tiempo como medicina tradicional por comunidades de Indonesia, Filipinas, India, Nigeria, Brasil y otros países. El género Peperomia es el segundo género con mayor diversidad biológica y química dentro de la familia Piperaceae, con una distribución pantropical que incluye alrededor de 1.500 a 1.700 especies. La especie Peperomia pellucida es la especie de Peperomia más estudiada químicamente, debido a su distribución mundial y sus diversas aplicaciones en la medicina tradicional.

Nombres comunes

La planta tiene una gran cantidad de nombres vernáculos en toda su distribución pantropical. En los distintos dialectos de Filipinas, se la llama pansit-pansitan o ulasimang-bato (tagalo), olasiman ihalas (bisaya), sinaw-sinaw o tangon-tangon (bicol), lin-linnaaw (ilocano), y clavo-clavo (chabacano). En otros lugares se la conoce como pepper elder, silverbush, rat-ear, man-to-man, clearweed (Norteamérica); prenetaria (Puerto Rico); konsaka wiwiri (Surinam); coraçãozinho o "corazoncito", língua-de-sapo, erva-de-vidro o erva-de-jabuti (Brasil); y ewe rinrin (yoruba, Nigeria). En otras partes del mundo se la conoce como pak-krasang (Tailandia), càng cua (Vietnam), silverbush o rat ear (Norteamérica), kaca-kaca o surukan (Indonesia), y usuba sunakosho (Japón).

Fuente natural y hábitat

Peperomia pellucida L. (Piperaceae) es una maleza anual común, nativa de las zonas tropicales de América del Norte y del Sur, y en la actualidad tiene distribución pantropical. Es una planta herbácea que se desarrolla durante la temporada de lluvias y crece bien en suelo húmedo bajo árboles sombreados. La planta ha sido considerada una maleza por los agricultores locales, particularmente en las plantaciones de palma aceitera de Indonesia.

Preparaciones y formas de dosificación comunes

La planta se utiliza en varias formas físicas, tanto como alimento como medicina. Se ha empleado como alimento y como hierba medicinal, y la planta entera es comestible tanto cocida como cruda. En el uso medicinal, las preparaciones incluyen decocciones, extractos acuosos, infusiones y aplicaciones tópicas. La infusión en vino o decocción de la planta entera se toma por vía oral para la gota y los problemas renales, y se aplica externamente como enjuague contra problemas de la piel. Las hojas calentadas se aplican tópicamente sobre llagas y furúnculos. La infusión y decocción de hojas y tallos de la planta fresca se consumen como ensalada para el tratamiento de la gota y la artritis. Las preparaciones de grado investigación han incluido extractos secados por aspersión, extractos etanólicos, extractos acuosos y compuestos puros aislados. Un grupo de investigación brasileño optimizó el proceso de obtención de extractos secos de P. pellucida mediante secado por aspersión, y posteriormente desarrolló cápsulas para tratamiento antimicrobiano.

2. Uso tradicional e histórico

Filipinas

Peperomia pellucida, conocida localmente como "ulasimang-bato" o "pansit-pansitan", se ha utilizado desde hace mucho tiempo en la medicina tradicional filipina por sus propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antihiperuricémicas. En Filipinas, la decocción de esta planta se usa para reducir los niveles de ácido úrico y tratar trastornos renales. En Filipinas, es una de las 10 plantas medicinales avaladas por el Departamento de Salud. En Filipinas, pertenece a la "lista preferida" de plantas medicinales, siendo estudiada para su uso en el tratamiento de la artritis y la gota.

Indonesia

En la medicina tradicional indonesia, P. pellucida se usa en el tratamiento de heridas, furúnculos, abscesos, espinillas, dolor abdominal, cólicos, gota, dolor reumático, fatiga, enfermedad renal, forúnculos, inflamación ocular (conjuntivitis), dengue, y como medicamento antihipertensivo alternativo.

India y medicina ayurvédica

Peperomia pellucida también se usa en la medicina ayurvédica tradicional; se describe en el Ayurveda como poseedora de cualidades específicas (Rasa – Katu y Madhur; Guna – Lakhu, rooksha, Teekshna; Virya – Ushna) y se le atribuye la capacidad de pacificar la tos viciada, la pitta, el estreñimiento, las enfermedades renales, la retención urinaria, la disuria, las infecciones del tracto urinario, la emaciación, el edema y la debilidad general. Las propiedades antiinflamatorias, antihemorrágicas y de curación de heridas de esta planta también se mencionan en los registros ayurvédicos.

América del Sur y Central

La planta tiene una larga historia de uso medicinal en América del Sur, y este uso se ha extendido junto con la planta a otros países de la zona tropical. En Bolivia, los indígenas alteños usan la planta entera para detener hemorragias; las raíces se usan para tratar fiebres y las partes aéreas se usan como apósito para heridas. En el noreste de Brasil, esta hierba se usa para la presión arterial y para reducir los niveles de colesterol, y la planta también se utiliza en actividades religiosas. En Guyana y la Amazonía, actúa como medicamento para la tos, emoliente y diurético, y puede usarse para tratar la proteinuria. En América del Sur, el jugo fresco de los tallos y las hojas puede usarse como tratamiento para la inflamación de los ojos.

África

En las regiones occidentales de Nigeria, se usa como extracto acuoso en el tratamiento de la presión arterial alta, las infecciones del tracto urinario y el insomnio. La planta también se usa tradicionalmente en Camerún para el manejo de fracturas óseas, un uso que desde entonces ha sido investigado en estudios con animales.

Bangladés

En varias zonas de Bangladés, las hojas de esta planta son utilizadas por la población local como tratamiento para enfermedades mentales. Específicamente, la población local del distrito de Lakshmipur, en Bangladés, usa las hojas de Peperomia pellucida en el tratamiento del trastorno mental de excitación.

Resumen etnomedicinal más amplio

P. pellucida se ha utilizado para tratar dolor abdominal, abscesos, acné, furúnculos, cólicos, fatiga, gota, dolor de cabeza, trastornos renales y dolor articular reumático en diversos sistemas de medicina tradicional. La planta se usa etnobotánicamente como medicina, alimento y agente aromatizante en varias partes del mundo.

3. Fitoquímica: componentes clave y compuestos activos

Clases fitoquímicas generales

El tamizaje fitoquímico de P. pellucida ha demostrado repetidamente un perfil de metabolitos secundarios rico y diverso. Los estudios revelaron la presencia de saponinas, taninos, flavonoides, aceites esenciales, pelucidina, esteroides, alcaloides, glucósidos cardíacos, inulinas, compuestos fenólicos, resinas y carbohidratos. El extracto metanólico indicó la presencia de alcaloides, flavonoides, saponinas, esteroles, taninos y triterpenoides.

Composición del aceite esencial

Los estudios iniciales sobre la composición química del aceite esencial de las hojas de P. pellucida revelaron la presencia de los fenilpropanoides dilapiol y apiol como componentes principales, además de mono- y sesquiterpenos. El quimiotipo predominante se caracteriza por la presencia de dilapiol, con cantidades que oscilan entre el 20,7 y el 55,3%. La composición química de especímenes recolectados en la Amazonía brasileña está marcada por dilapiol (39,7–55,3%), β-cariofileno (10,7–14,3%) y carotol (0–8,1%).

Compuestos clave aislados

Los estudios de aislamiento han identificado tres fenilpropanoides y dos derivados de lignano en P. pellucida, a saber, 6-alil-5-metoxi-1,3-benzodioxol-4-ol, pachypostaudina B, pelucidina A, dilapiol y apiol. Otros compuestos identificados incluyen fitol, estigmasterol, sitosterol, secolignanos, lignanos de tetrahidrofurano, dihidronaftalenona altamente metoxilada, peperominas, sesamina e isoswertisina.

Entre las clases más destacadas de compuestos en el género Peperomia se encuentran los fenilpropanoides, los lignanos de tetrahidrofurano, los secolignanos, los lignanos de furofurano, los flavonoides y las amidas. Algunos compuestos se han descrito por primera vez en el género Peperomia en estudios recientes, como la 2′,4′,5′-trihidroxibutirofenonevelutina, la dehidrorretrofractamida C y la retrofractamida B.

Compuestos farmacológicamente relevantes

Entre los diversos fitoquímicos identificados en P. pellucida, el β-cariofileno, el carotol, el dilapiol, el ácido elágico, la pelucidina A, el fitol y la vitexina exhiben una fuerte actividad farmacológica dentro de las vías de señalización de la proteína cinasa activada por mitógenos y NF-κB en enfermedades oculares inflamatorias. Los compuestos peperocromen-A tienen actividad antidiabética, y los flavonoides están asociados con efectos antihipertensivos y antimicrobianos.

Composición nutricional

P. pellucida es rica en proteína cruda, carbohidratos y contenido total de cenizas; su alto contenido de cenizas totales (31,22%) sugiere una composición mineral de alto valor, compuesta principalmente por potasio, calcio y hierro. La planta podría servir como una buena fuente de proteínas y energía, así como de micronutrientes, en forma de hortaliza de hoja para consumo humano. El contenido de humedad de la planta entera fresca se determinó en 93,14%, atribuible al peso masivo del tejido del tallo carnoso y suculento. El contenido fenólico total (TPC) y el contenido de flavonoides totales (TFC) del extracto de la planta se han reportado en 273,33 ± 4,91 mg de equivalentes de ácido gálico/g de extracto y 199,8 ± 0,346 mg de equivalentes de quercetina/g de extracto, respectivamente.

4. Mecanismos de acción

Vías antiinflamatorias y antinociceptivas

Los estudios in vitro han reportado que los extractos y aceites esenciales de esta planta ejercieron sus efectos farmacológicos a través de múltiples vías, como la inhibición de la COX, NF-κB y NOS, y la captación de radicales libres, impulsadas por terpenoides, fenólicos y flavonoides.

Se ha confirmado la actividad antinociceptiva, antiinflamatoria y de cicatrización de heridas de P. pellucida o su metabolito pelucidina A, lo cual concuerda con los resultados de estudios in silico que describen la interacción molecular de los metabolitos de P. pellucida con iNOS, eNOS, COX-2, NF-κB p65 y PPAR-γ, y con estudios in vitro que delinean una regulación negativa significativa de las citocinas proinflamatorias, los marcadores angiogénicos y la alteración de la vía Janus cinasa (JAK)-STAT3.

En un estudio en roedores que examinó específicamente la pelucidina A, se evaluó el efecto antinociceptivo del nuevo compuesto dimérico ArC2 pelucidina A mediante modelos in vivo e in silico. Los animales fueron sometidos a modelos de dolor químico, bifásico y térmico.

Antihipertensivo: inhibición de la ECA

Peperomia pellucida tiene actividad como antihipertensivo, principalmente como inhibidor de la ECA; la fracción de acetato de etilo del extracto de la hierba tiene actividad inhibidora de la ECA (método in vitro) con un valor IC₅₀ de 7,17 μg/ml, y a una dosis de 50 mg/kg de peso corporal ha demostrado efectos inhibidores de la ECA en un ensayo in vivo. Bajo condiciones optimizadas de extracción asistida por microondas, se obtuvo una actividad inhibidora de la ECA del 54,73% a una concentración de 100 μg/mL.

Mecanismo antidiabético

Los compuestos peperocromen-A presentes en la planta se han asociado con actividad antidiabética. Múltiples estudios han reportado efectos antihiperglucémicos en modelos animales. El consenso general de las revisiones es que la planta mostró actividades antidiabéticas acordes con su uso tradicional, aunque los mecanismos celulares precisos en sistemas humanos aún no se han dilucidado completamente.

Mecanismo gastroprotector

Se observó un efecto gastroprotector cuando se probaron extractos de hexano y diclorometano en un modelo de úlcera gástrica inducida por etanol en ratas, con el dilapiol identificado como el compuesto más activo. Las ratas tratadas con dilapiol a dosis de 3, 10, 30 y 100 mg/kg mostraron una gastroprotección del 23,1%, 56,1%, 73,2% y 85,5%, respectivamente. El efecto del dilapiol a 100 mg/kg no se vio atenuado por el pretratamiento con indometacina, éster metílico de N^G^-nitro-L-arginina (un inhibidor de la sintasa de óxido nítrico) o N-etilmaleimida (un bloqueador de grupos sulfhidrilo), lo que sugiere que el mecanismo de acción gastroprotector del dilapiol no involucra prostaglandinas, óxido nítrico ni grupos sulfhidrilo.

Mecanismos estrogénicos y relacionados con el hueso

Los ensayos de actividad mostraron claramente que el extracto de acetato de etilo y sus fracciones, subfracciones y compuestos aislados ejercieron actividad estrogénica; la fracción metanólica del extracto de acetato de etilo produjo la mayor actividad estrogénica, mientras que algunos compuestos (derivados del dilapiol y la pelucidina A) también presentaron actividad antiestrogénica. En estudios de acoplamiento molecular (docking), las actividades estrogénicas parecieron estar mediadas por un mecanismo clásico dependiente de ligando, mediante interacciones de unión entre los compuestos y los receptores de estrógenos, con la unión ocurriendo en Arg 394 e His 524 del receptor alfa, y Arg 346 e His 475 del receptor beta. Esto establece a P. pellucida como un agente antiosteoporótico prometedor debido a su actividad estrogénica, siendo los derivados de lignano y fenilpropanoide los compuestos responsables identificados.

5. Evidencia científica por área de uso

5.1 Actividad antiinflamatoria y analgésica

Un estudio en roedores frecuentemente citado evaluó un extracto acuoso de la parte aérea de P. pellucida por su actividad antiinflamatoria y analgésica. Se probó un extracto acuoso de la parte aérea para actividad antiinflamatoria (edema de pata inducido por carragenina y ácido araquidónico) y actividad analgésica (contorsiones abdominales y placa caliente) en ratas y ratones, respectivamente. La administración oral de 200 y 400 mg/kg del extracto acuoso mostró actividad antiinflamatoria en la prueba de carragenina, la cual se basó en la interferencia con la síntesis de prostaglandinas, según se confirmó en la prueba de ácido araquidónico. En la prueba de contorsiones abdominales inducidas por ácido acético, 400 mg/kg del extracto de la planta tuvo la mayor actividad analgésica, mientras que en la prueba de la placa caliente la mejor dosis fue de 100 mg/kg. Nivel de evidencia: preclínico (modelo animal). No se han identificado ensayos clínicos en humanos sobre el uso analgésico.

5.2 Actividad antigota y antihiperuricémica

Pansit-pansitan se ha utilizado desde hace mucho tiempo en la medicina tradicional filipina por sus propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antihiperuricémicas, y el brazo de investigación del Departamento de Salud de Filipinas (NIRPROMP, Instituto de Medicina Herbaria, Universidad de Filipinas Manila) ha desarrollado una formulación farmacéutica a partir de extractos de ulasimang-bato dirigida a tratar la hiperuricemia y la gota. Plantas como P. pellucida contienen actividad inhibidora de la xantina oxidasa (XOI) que ayuda a reducir los síntomas de la gota debido a su actividad antiinflamatoria.

Un ensayo clínico de 2025 investigó la planta en forma de tableta farmacéutica. El estudio se realizó entre febrero y abril de 2025; se llevó a cabo un ensayo clínico con 300 participantes (150 personas que tomaron tabletas de Ulasimang Bato y 150 personas que tomaron alopurinol) de zonas rurales de Filipinas, con el objetivo de evaluar la conversión de Ulasimang Bato en una tableta farmacéutica contemporánea para el tratamiento de la gota, examinando su eficacia, seguridad y uso junto con alopurinol. Las pruebas de laboratorio validaron la presencia de constituyentes activos, incluidos flavonoides, taninos y ácidos fenólicos, que se cree que desempeñan un papel en las propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antioxidantes. Nivel de evidencia: un ensayo clínico comparativo publicado en 2025 (preimpresión en ResearchGate); la calidad metodológica de este estudio y su estatus de revisión por pares requieren verificación independiente. La evidencia clínica más amplia en humanos sigue siendo limitada.

5.3 Actividad antihipertensiva

Se ha documentado actividad hipotensora entre las actividades farmacológicas de P. pellucida en forma de compuestos puros aislados, fracciones o extractos. Los estudios en animales han confirmado efectos inhibidores de la ECA en modelos de ratas hipertensas. Los estudios in silico e in vitro concuerdan con los estudios in vivo, que han delineado, entre otras, la actividad antihipertensiva. Nivel de evidencia: confirmado en estudios in vitro y en animales (in vivo); no se han identificado ensayos clínicos independientes en humanos.

5.4 Actividad antidiabética / antihiperglucémica

Los estudios han mostrado que P. pellucida exhibió actividades antidiabéticas entre varios efectos farmacológicos. Los compuestos peperocromen-A se han asociado con actividad antidiabética. Múltiples estudios in vitro y en roedores han investigado la inhibición de la alfa-glucosidasa y los efectos hipoglucemiantes. Nivel de evidencia: solo preclínico (in vitro y en animales). No se han identificado ensayos clínicos registrados en humanos sobre control glucémico en la bibliografía revisada.

5.5 Actividad en la curación de fracturas óseas

Dos estudios independientes en animales han investigado el efecto de la planta sobre la curación ósea. En un modelo de perforación de fémur en ratas usando un extracto etanólico: el extracto etanólico de P. pellucida indujo la regeneración ósea en el sitio de la fractura de manera dependiente de la dosis, y a una dosis de 200 mg/kg el extracto aumentó significativamente el depósito mineral en comparación con los controles; el extracto también mejoró la microarquitectura del hueso en regeneración, evidenciado por un aumento en la fracción de volumen óseo, el grosor trabecular, el número trabecular, y una disminución en la separación trabecular y el índice del modelo estructural. Además, el extracto indujo la expresión de genes osteogénicos en el fémur, incluidos el colágeno tipo 1, la osteocalcina y la BMP-2, en comparación con el control.

Un segundo estudio, utilizando un extracto acuoso en dosis orales de 100, 200 y 400 mg/kg, encontró que: el extracto acuoso de P. pellucida aumentó el calcio óseo a la dosis más baja y mantuvo este parámetro dentro del rango normal a la dosis alta en ratas con fracturas; las concentraciones de fosfatasa alcalina y fósforo se redujeron significativamente (p < 0,01) a 400 mg/kg; y las pruebas radiológicas revelaron una formación dependiente de la dosis de callo óseo a nivel del espacio de la fractura, confirmada por la formación de un callo fibrocartilaginoso muy denso y compacto. El contenido mineral del extracto de la planta reveló la presencia de calcio, fósforo, magnesio, sodio y potasio.

Un estudio adicional en animales mostró que la administración oral de extractos de P. pellucida favorece que el proceso de curación en el alveolo dental después de la extracción avance con mayor rapidez, particularmente al aumentar la proliferación de fibroblastos y el grosor trabecular. Su efecto sobre el hueso se ve favorecido por su efecto estrogénico, su capacidad para inducir la homeostasis del calcio, sus efectos anabólicos sobre los osteoblastos, la inhibición de la osteoclastogénesis, sus efectos antioxidantes, y su contenido nutricional relacionado con el hueso. Nivel de evidencia: preclínico (modelos animales). No se han identificado ensayos en humanos sobre la curación ósea.

5.6 Actividad antimicrobiana

Se reportaron actividades antibacterianas, antifúngicas y antiplasmodiales de P. pellucida en múltiples artículos, inhibiendo Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Enterococcus faecalis, Lactobacillus casei, Listeria ivanovii, Mycobacterium smegmatis y Proteus mirabilis. P. pellucida también ha mostrado actividad antibacteriana contra Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Pseudomonas aeruginosa y Escherichia coli. Los extractos de cloroformo de hojas secas, particularmente el apiol y la pachypophyllina, tienen actividad antifúngica contra Trichophyton mentagrophytes. Un extracto de la planta entera inhibió el crecimiento de la cepa Indo de Plasmodium falciparum resistente a la cloroquina en un 95% in vitro a 100 mg/mL, y la malaria de roedores Plasmodium vinckei petteri en un 78% in vivo a 1.000 mg/kg. La investigación no revela datos clínicos sobre el uso de P. pellucida para actividad antimicrobiana en humanos. Nivel de evidencia: solo datos in vitro y algunos in vivo (en animales).

5.7 Uso antiinflamatorio en periodontitis (animal)

Un estudio experimental de laboratorio utilizó 24 ratas Wistar divididas en cuatro grupos (sin periodontitis, sin tratamiento, tratadas con clorhexidina y tratadas con extracto), todas inducidas con periodontitis. El grupo del extracto recibió una aplicación tópica de 2,5 µL de extracto de hoja de P. pellucida, con observaciones en los días 0, 3, 5 y 7, y se evaluaron los cambios histológicos en el día 7 mediante el recuento de células de osteoclastos, osteoblastos, fibroblastos, macrófagos y PMN. El análisis fitoquímico confirmó la presencia de alcaloides, polifenoles, taninos, flavonoides, quinonas, monoterpenoides y sesquiterpenoides; el extracto demostró actividad antibacteriana contra Porphyromonas gingivalis; y las evaluaciones clínicas e histológicas mostraron mejoras significativas en el grupo tratado con el extracto, con resultados comparables a los del grupo tratado con clorhexidina después de 7 días. Nivel de evidencia: solo estudio en animales.

5.8 Actividad neurofarmacológica / depresora del SNC

Las fracciones solubles en éter de petróleo y acetato de etilo del extracto etanólico de hojas de P. pellucida se administraron a ratones por vía intraperitoneal; la duración del sueño inducido por diazepam se prolongó con la administración de estas fracciones, y la nicetamida en dosis altas causó la muerte de los ratones, mientras que la administración de estas fracciones retrasó el momento en que la nicetamida causó la muerte. Estos resultados proporcionan cierta base farmacológica para el uso tradicional de la planta en Bangladés para los trastornos mentales. Nivel de evidencia: solo estudio en animales.

5.9 Actividad antioxidante

Los resultados revelaron que P. pellucida contiene sustancias volátiles y es rica en compuestos antioxidantes como polifenoles, taninos, flavonoides, saponinas, alcaloides y terpenoides; el contenido fenólico total y el contenido de flavonoides totales del extracto de la planta se midieron en 273,33 ± 4,91 mg de equivalentes de ácido gálico/g de extracto y 199,8 ± 0,346 mg de equivalentes de quercetina/g de extracto, respectivamente; y las notables propiedades antioxidantes del extracto de la planta se demostraron al casi duplicar la esperanza de vida de la Drosophila frente al estrés oxidativo. Nivel de evidencia: principalmente en modelo in vitro e invertebrado; la eficacia antioxidante en humanos no está establecida.

Resumen general de la evidencia

A pesar de la evidencia farmacológica sustancial, la mayoría de los estudios se han limitado a etapas preclínicas, y los datos clínicos siguen siendo escasos, lo que representa un desafío importante para confirmar la eficacia y la seguridad de la planta para uso humano. A pesar de la evidencia farmacológica prometedora, las aplicaciones clínicas de P. pellucida siguen siendo limitadas debido a la falta de estudios en humanos y a los desafíos abiertos para determinar su seguridad, dosificación y efectos a largo plazo.

6. Sistemas corporales y áreas de salud

Los siguientes sistemas corporales y áreas de salud se han asociado con P. pellucida en la bibliografía científica:

• Sistema musculoesquelético: Se han reportado actividades antiinflamatorias y analgésicas, junto con actividad de curación de fracturas. Los efectos antigota y antihiperuricémicos se encuentran entre las aplicaciones tradicionales más ampliamente estudiadas.
• Sistema cardiovascular: Se ha reportado actividad antihipertensiva, principalmente como inhibidor de la ECA, con base en varios estudios.
• Metabólico / endocrino: La planta tiene actividad antidiabética, con múltiples estudios preclínicos que confirman efectos antihiperglucémicos.
• Sistema gastrointestinal: La planta se usa en la medicina tradicional para tratar úlceras gástricas, y el dilapiol se ha confirmado como el principal compuesto gastroprotector en modelos animales.
• Sistema tegumentario / piel: Las hojas calentadas se aplican tópicamente para furúnculos, acné y manejo de heridas en múltiples culturas tradicionales.
• Sistema renal y urinario: La planta se describe en la medicina tradicional para tratar enfermedades renales, retención urinaria, disuria e infecciones del tracto urinario.
• Sistema esquelético / óseo: El extracto etanólico de P. pellucida acelera la reparación de fracturas en ratas mediante efectos estimulantes sobre la diferenciación y mineralización de osteoblastos.
• Oftalmológico: Las actividades antihipertensivas, antiinflamatorias, antioxidantes, antihiperglucémicas y antiangiogénicas mostradas por los extractos de P. pellucida sugieren un posible papel en el manejo de enfermedades oculares inflamatorias.
• Sistema nervioso central: Los estudios en animales indican actividad depresora del SNC, corroborando el uso etnomedicinal en Bangladés para trastornos mentales.
• Inmunológico / antimicrobiano: Se han documentado actividades antimicrobianas e inmunoestimulantes en estudios preclínicos.

7. Formas de dosificación y dosis reportadas en estudios

No se ha establecido formalmente una dosificación humana estandarizada para pansit-pansitan. Las siguientes dosis se reportan únicamente tal como aparecen en los estudios citados:

• Estudio antiinflamatorio y analgésico (ratas/ratones): extracto acuoso de partes aéreas administrado por vía oral a 100, 200 y 400 mg/kg de peso corporal. Se observó actividad antiinflamatoria a 200 y 400 mg/kg; la actividad analgésica fue máxima a 400 mg/kg (prueba de contorsiones) y 100 mg/kg (prueba de placa caliente).
• Estudio de gastroprotección (ratas): dilapiol aislado de la planta administrado a 3, 10, 30 y 100 mg/kg, produciendo una gastroprotección del 23,1%, 56,1%, 73,2% y 85,5%, respectivamente.
• Estudio de curación de fracturas (ratas Wistar): extracto acuoso de la planta entera administrado por vía oral a dosis de 100, 200 y 400 mg/kg.
• Estudio de curación de fracturas (ratas Sprague-Dawley): extracto etanólico administrado por vía oral a 100 y 200 mg/kg.
• Actividad inhibidora de la ECA: la fracción de acetato de etilo mostró un IC₅₀ de 7,17 μg/ml in vitro; el efecto antihipertensivo in vivo se observó a 50 mg/kg de peso corporal.
• Estudio de periodontitis (ratas): aplicación tópica de 2,5 µL de extracto de hoja de P. pellucida aplicado en el surco gingival diariamente durante una semana.
• Estudio de toxicidad subcrónica (ratones): infusión poliherbal que contiene P. pellucida administrada por vía oral a dosis de 560, 650 y 1.300 mg/kg de peso corporal diariamente durante 28 días.
• Estudio de seguridad: animales a los que se les administró extracto acuoso de P. pellucida a 5 g/kg durante 14 días no mostraron reacciones adversas ni cambios en el comportamiento o el peso.
• Ensayo clínico (gota, Filipinas, 2025): 150 participantes recibieron tabletas de Ulasimang Bato; especificaciones de dosis según lo probado frente a 150 participantes que tomaron alopurinol.

8. Consideraciones de seguridad

Toxicidad aguda

La DL₅₀ del extracto acuoso de Peperomia pellucida se determinó en 5.000 mg/kg, lo que indica una baja toxicidad aguda. Los animales a los que se les administró extracto acuoso de P. pellucida a 5 g/kg durante 14 días no mostraron reacciones adversas ni cambios en el comportamiento o el peso.

Toxicidad subcrónica

El monitoreo clínico y las mediciones del peso corporal en un estudio de toxicidad subcrónica poliherbal que incluía P. pellucida no revelaron signos de toxicidad ni deterioro del crecimiento a dosis más bajas; sin embargo, el análisis del índice de órganos demostró aumentos dependientes de la dosis en el peso del hígado y los riñones, y el examen histopatológico confirmó degeneración hepatocelular y daño tubular en la dosis más alta (1.300 mg/kg/día), lo que indica que la infusión es generalmente segura en dosis bajas a moderadas, pero el consumo prolongado en dosis altas puede comprometer la integridad hepática y renal.

Un estudio independiente que utilizó dos concentraciones de extracto acuoso de P. pellucida (30 y 60 mg/kg) administradas in vivo a ratones BALB/c durante nueve semanas encontró diferencias significativas entre el extracto liofilizado de 60 mg/kg y el control en términos del peso de los ratones y la frecuencia de micronúcleos a las 7-8 semanas de tratamiento, lo que plantea una posible preocupación sobre efectos mutagénicos a dosis más altas con administración prolongada.

Seguridad en células y organismos normales

El extracto no causó toxicidad aguda ni crónica en ratones tras ser alimentados con la planta, según lo indicaron los parámetros sanguíneos normales y la ausencia de daño en la forma hepática o deterioro de su función; con base en estos hallazgos, se considera que P. pellucida es segura para el consumo.

Efectos en el SNC

Según la Sociedad Médica de Manila, se utiliza para aliviar los dolores artríticos, pero puede causar depresión del sistema nervioso central (SNC). Esto se ve respaldado por estudios en roedores que demuestran actividad depresora del SNC.

Hipersensibilidad

La planta tiene un fuerte olor similar a la mostaza y puede causar síntomas similares al asma en pacientes con reacciones de hipersensibilidad conocidas a la especie vegetal.

Interacciones farmacológicas

No se encontraron datos sobre interacciones farmacológicas en la bibliografía médica revisada; sin embargo, teóricamente, los pacientes que tomen preparaciones herbales que contengan P. pellucida junto con medicamentos analgésicos o antiinflamatorios deberían tener precaución ante posibles efectos aditivos y adversos, como hemorragia gastrointestinal, estreñimiento y hematomas.

Datos de toxicidad en humanos

No se han reportado datos clínicos sobre toxicidad en humanos. La evidencia disponible confirma que P. pellucida no fue tóxica para células normales ni modelos animales, aunque no existen datos de seguridad a largo plazo en humanos.

Vacíos de conocimiento

A pesar de la evidencia farmacológica prometedora, las aplicaciones clínicas de P. pellucida siguen siendo limitadas debido a la falta de estudios en humanos y a los desafíos abiertos para determinar su seguridad, dosificación y efectos a largo plazo. Las hojas y las partes aéreas de P. pellucida se han explorado ampliamente y se han confirmado como los componentes más activos, seguidos de los tallos, la planta entera y las semillas, pero la forma, dosis y duración óptimas precisas para cualquier uso terapéutico en humanos aún no han sido establecidas mediante ensayos clínicos con suficiente poder estadístico.

Referencias

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• GlobinMed: Peperomia pellucida (L.) Kunth.