Kudzu harinoso

Kudzu Harinoso (Pueraria montana var. thomsonii): Una Referencia Integral

1. Identidad: Nombres Botánicos, Origen y Formas Comunes

1.1 Nomenclatura y Taxonomía

Kudzu Harinoso es un nombre común ampliamente utilizado para Pueraria montana var. thomsonii (Benth.) M. R. Almeida, un miembro de la familia Fabaceae (Leguminosae), subfamilia Papilionoideae, tribu Phaseoleae. La sustancia figura bajo un amplio conjunto de sinónimos y nombres comunes, incluyendo Kudzu Harinoso, Pueraria montana var. thomsonii, Pueraria thomsonii, Ge Gen, Gegen, Fengen, Fenge, Fen Ke, Arrurruz Japonés, Arrurruz de Asia Oriental, Vid Kudzu, Radix Puerariae y Vigne Kudzu, entre otros. La raíz de kudzu, conocida como Gegen en chino, es la raíz seca de Pueraria lobata (Willd.) Ohwi, una vid perenne semileñosa y leguminosa nativa del sudeste asiático; a menudo se usa indistintamente en la medicina tradicional china con la raíz de kudzu de Thomson (Fengen en chino), la raíz seca de P. thomsonii, aunque la Farmacopea China las ha separado en dos monografías desde la edición de 2005.

El género Pueraria comprende de 15 a 20 especies de leguminosas nativas del sur, este y sudeste de Asia, así como de Nueva Guinea y el norte de Australia. Las plantas del género son lianas, arbustos o hierbas trepadoras, generalmente con grandes raíces tuberosas, y sus hábitats típicos incluyen bosques tropicales y subtropicales estacionalmente secos, selvas tropicales, márgenes de bosques y vegetación de matorral, a menudo sobre afloramientos calizos y en zonas rocosas.

La antigua variedad, Pueraria montana var. lobata, es bien conocida como Gegen (nombre chino), y Pueraria montana var. thomsonii se conoce como Fengen en la Medicina Tradicional China (MTC). Pueraria es una de las hierbas medicinales más antiguas utilizadas en China y se ha empleado como medicina tradicional china, fuente de alimento y forraje durante miles de años.

1.2 Descripción Botánica

El kudzu harinoso es una vid perenne de rápido crecimiento y pubescente de la familia de las leguminosas, con grandes raíces tuberosas y espigas de flores de guisante de color púrpura fragantes. Es una vid tuberosa que establece raíces primarias enormes, formando una corona a nivel del suelo desde la cual pueden crecer hasta 30 vides, con vides individuales que se extienden hasta 100 pies de longitud y de 1 a 4 pulgadas de diámetro.

1.3 Estatus Farmacopeico y Formas

En la Farmacopea de la República Popular China (PPRC), existen dos variedades principales de Pueraria: Pueraria montana var. lobata (Willdenow.) Maesen & S. M. Almeida ex Sanjappa et Predeep y Pueraria montana var. thomsonii. Puerariae lobatae Radix se considera una de las 50 hierbas fundamentales en la Medicina Tradicional China; es inodora, tiene un sabor ligeramente amargo-dulce, y puede presentarse como trozos sin procesar con abundante polvo en su interior, o como trozos tostados.

En la Farmacopea Japonesa, los productos de raíz de kudzu que contienen más del 2% de puerarina como materia seca provenientes de las raíces de Pueraria lobata (Willd.) Ohwi se utilizan como fármacos crudos. El kudzu está categorizado como suplemento alimenticio por el Departamento de Salud y Seguridad Alimentaria de la Comisión Europea.

Las preparaciones comerciales comunes incluyen:

• Hierba a granel, polvo, extractos en cápsulas y tabletas.
• Almidón de Pueraria procesado en diversos pasteles, bebidas frías, fideos y alimentos terapéuticos altamente nutritivos.
• Se reporta que los medicamentos derivados del kudzu alivian la fiebre, disminuyen la rigidez y el dolor, y actúan como antiflogísticos; el té de flor de kudzu se consume ampliamente en China, y recientemente los extractos de flor de kudzu se han utilizado como alimentos saludables en Japón, reportados como tratamiento eficaz para las resacas y la obesidad.
• En China, la puerarina está aprobada para inyección intravenosa como vasodilatador para tratar la enfermedad coronaria, el infarto de miocardio y la angina.

1.4 Diferenciación de Especies Relacionadas

P. thomsonii y P. lobata son plantas alimenticias y medicinales económicamente importantes; P. thomsonii contiene un contenido de almidón más alto que P. lobata y se conoce como kudzu de almidón, mientras que P. lobata contiene abundantes isoflavonas, particularmente puerarina, y se conoce como kudzu en la Farmacopea China. Actualmente, la mayoría de las variedades cultivadas de Pueraria son P. thomsonii, mientras que P. lobata consiste mayormente en variedades silvestres. En conjunto, los análisis comparativos demuestran que P. lobata es más adecuada para su uso como medicina, mientras que P. thomsonii es más adecuada como alimento comestible.

2. Uso Tradicional e Histórico

2.1 Medicina Tradicional China (MTC)

Durante más de 2,000 años, la raíz de kudzu se ha utilizado como medicina herbal para el tratamiento de la fiebre, la disentería aguda, la diarrea, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares; la raíz de kudzu (Gegen en chino) es la raíz seca de Pueraria lobata (Willd.) Ohwi, una vid perenne semileñosa y leguminosa nativa del sudeste asiático.

El té de Radix Puerariae fue registrado por primera vez en la materia médica china Shen Nong Ben Cao Jing (Farmacopea de Shen Nong, ~200 a.C.), y se usaba como agente antipirético, antidiarreico, diaforético y antiemético. A lo largo de los siglos se ha utilizado para tratar el alcoholismo, la resaca, el malestar gástrico, la presión arterial alta y otros problemas circulatorios, resfriados, gripe, diabetes, erupciones cutáneas, enfermedad renal y retinopatía diabética.

En la clasificación de la MTC, la raíz se caracteriza por propiedades energéticas específicas: sus indicaciones y propiedades incluyen ser dulce, picante y fresca; entra en los meridianos de pulmón y estómago; actúa para liberar los músculos, curar la fiebre, expulsar el sarampión, promover la producción de fluidos y aliviar la sed, y elevar el Yang para detener la diarrea; es aplicable para tratar la fiebre alta de síndromes externos, dolor muscular de la parte superior de la espalda y el cuello, sarampión con erupción incompleta, sed debida a enfermedades cálidas, deficiencia de Yin que se convierte en sequedad, y diarrea o disentería debidas al calor.

La planta contiene una serie de sustancias bioactivas, como las isoflavonas, que han encontrado usos versátiles para tratar el alcoholismo, problemas cardíacos y vasculares, infecciones y diabetes. Por lo tanto, Puerariae lobatae Radix se considera una de las 50 hierbas fundamentales en la Medicina Tradicional China.

2.2 Uso Tradicional en Japón y Corea

El kudzu (Pueraria montana var. lobata) es ampliamente conocido en Japón, China, Corea y otros países asiáticos, donde es un ingrediente para alimentos tradicionales y un ingrediente herbal para medicinas tradicionales, particularmente en Japón y China. Los medicamentos derivados del kudzu se usan tradicionalmente para aliviar la fiebre, disminuir la rigidez y el dolor, y actuar como antiflogísticos, y el té de flor de kudzu se consume ampliamente en China.

2.3 Preparaciones Tradicionales

Las preparaciones tradicionales de raíces de kudzu harinoso han incluido:

• Decocción (té): Cortar el tubérculo fresco o seco en trozos pequeños (de aproximadamente ½ pulgada de diámetro) y decocer durante unos 30 minutos.
• Preparaciones de almidón: El polvo de almidón elaborado a partir del arrurruz de Asia oriental se llama polvo de kudzu; el polvo de kudzu se utiliza para elaborar té de arrurruz en las medicinas tradicionales de China, Japón y Corea.
• Trozos de raíz cruda o tostada: Puerariae lobatae Radix puede presentarse como trozos sin procesar con abundante polvo en su interior, o como trozos tostados; el término se refiere a la raíz en condiciones frescas o secas, crudas o procesadas (como tostadas).

3. Componentes Clave y Compuestos Activos

3.1 Isoflavonoides

Se han identificado más de setenta fitoquímicos en la raíz de kudzu, siendo los isoflavonoides y los triterpenoides los constituyentes principales. La evidencia ha demostrado que la isoflavona de Pueraria puede desempeñar un papel activo en la actividad antioxidante, antiinflamatoria, anticancerígena, neuroprotectora y de protección cardiovascular; se han identificado más de 50 isoflavonas en la raíz de kudzu, incluyendo puerarina, daidzeína, daidzina, 3′-hidroxi puerarina y genisteína, cada una con estructuras inequívocas.

La Puerarina es el compuesto más importante y mejor caracterizado: la isoflavona principal en el kudzu es la puerarina, que es el C8-glucósido de la daidzeína. La actividad biológica de Radix Puerariae se ha atribuido a sus principales metabolitos secundarios isoflavonoides, incluyendo daidzeína y genisteína, y sus glucósidos, especialmente la daidzeína 8-C-glucósido, también conocida como puerarina.

Las raíces de kudzu son ricos recursos de isoflavonoides de productos naturales, incluyendo daidzeína, genisteína, formononetina y puerarina (también llamada daidzeína 8-C-glucósido); entre estos isoflavonoides, la puerarina es el ingrediente activo principal con efectos antioxidantes, antidiabéticos y antitrombóticos, y también podría ayudar a curar enfermedades del hígado graso no alcohólico, la adipogénesis inducida por el alcohol y la osteonecrosis.

Para la flor de P. thomsonii específicamente, el extracto de flor de kudzu de Pueraria thomsonii contiene isoflavonas como tectoridina, tectorigenina 7-O-xilosilglucósido, tectorigenina, 6-hidroxigenisteína-6,7-diglucósido, glicitina, glicitina y genisteína.

En cuanto a los marcadores fitoquímicos que distinguen P. lobata de P. thomsonii: el análisis químico sugiere que los isoflavonoides, incluyendo puerarina, daidzina, daidzeína y genistina, son los constituyentes principales en P. thomsonii; sin embargo, la 3-hidroxipuerarina y la 3′-metoxipuerarina, que normalmente se encuentran en P. lobata, estaban ausentes.

3.2 Almidón, Fibra y Otros Constituyentes

P. thomsonii contiene un contenido de almidón más alto que P. lobata y se conoce como kudzu de almidón. También contiene diversos compuestos químicos, tales como isoflavonoides, triterpenoides, alcaloides, saponinas, cumarinas y polisacáridos.

La fibra dietética es otro componente esencial del género Pueraria; se utiliza para tratar el estreñimiento, para la desintoxicación y para reducir los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre.

3.3 Mecanismos de Acción

La puerarina se absorbe rápidamente en el intestino y presenta efectos beneficiosos tanto para la salud cardiovascular como cerebrovascular. La puerarina es metabolizada a daidzeína por las bacterias intestinales.

Estudios farmacológicos modernos han demostrado que la puerarina tiene una variedad de efectos bioactivos, incluyendo actividad similar a los estrógenos, antiinflamación, respuesta antioxidante, control de la presión arterial, reducción de la glucosa en sangre y reducción del cáncer.

Las propiedades antioxidantes y antiinflamatorias de la puerarina proporcionan la base para sus efectos biológicos integrales; se percibe a la puerarina como una molécula potencial que puede usarse en la prevención y/o tratamiento de diversas enfermedades biodegenerativas.

Desde su primer aislamiento a finales de la década de 1950, la puerarina ha sido estudiada extensamente por sus efectivas y diversas actividades farmacológicas, incluyendo cardioprotección, vasodilatación, antiinflamación, propiedades antioxidantes, atenuación de la resistencia a la insulina, neuroprotección, alivio del dolor, promoción de la formación ósea, inhibición del consumo de alcohol y efectos anticancerígenos.

En cuanto a los mecanismos estrogénicos, la raíz, debido a su contenido de isoflavonas, puede poseer propiedades fitoestrogénicas. Se cree que las isoflavonas, los componentes principales del kudzu, son responsables de sus efectos potenciales.

4. Evidencia Científica por Área de Uso

4.1 Consumo y Dependencia del Alcohol

Aparte de su larga historia de uso como agente antidipsotrópico que mejora los efectos del abuso de alcohol, existe evidencia creciente que sugiere que la puerarina puede revelar beneficios para la salud en la enfermedad cardiovascular, la osteoporosis y los trastornos neurodegenerativos.

Evidencia preclínica: En estudios en animales, la alimentación con raíz de kudzu suprimió el consumo de alcohol y los síntomas de abstinencia.

Evidencia clínica: Investigaciones preliminares sugieren que los bebedores empedernidos que toman extracto de kudzu durante 7 días consumen menos cerveza cuando se les da la oportunidad de beber. En un estudio piloto que evaluó la puerarina, diez voluntarios adultos física y mentalmente sanos (edad promedio de 25.8 años ± 3.2) que bebían en promedio 17.6 ± 9.7 tragos por semana completaron el estudio; ocho eran hombres y dos mujeres; ninguno fue diagnosticado con dependencia actual o pasada del alcohol según los criterios del DSM-IV.

Se ha atribuido a la puerarina particularmente la influencia en los patrones de consumo de alcohol, aunque se desconoce el mecanismo por el cual esto podría ocurrir.

Fortaleza de la evidencia: Los estudios de kudzu en humanos son limitados y se han centrado principalmente en si puede reducir el consumo de alcohol o los síntomas menopáusicos; sin embargo, todos estos estudios incluyeron un número reducido de pacientes, y las revisiones sistemáticas han determinado que la evidencia de beneficio para cualquier condición no es clara.

4.2 Enfermedad Cardiovascular y Cerebrovascular

Mecanismos preclínicos: La puerarina ha sido estudiada extensamente por su cardioprotección, vasodilatación, antiinflamación, propiedades antioxidantes y atenuación de la resistencia a la insulina. Investigaciones experimentales y clínicas han reportado que la puerarina se usa ampliamente en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, diabetes y sus complicaciones, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, osteonecrosis, endometriosis y cáncer.

Evidencia clínica: Investigaciones preliminares sugieren que inyectar 500 mL de puerarina por vía intravenosa una vez al día durante 3 semanas podría reducir el colesterol LDL, aumentar el colesterol HDL y reducir los niveles de insulina antes de las comidas en personas con enfermedad coronaria; sin embargo, los productos de inyección de puerarina no están disponibles en América del Norte. La seguridad y eficacia de la puerarina se han establecido en humanos, especialmente en China, donde está aprobada para inyección intravenosa como vasodilatador para tratar la enfermedad coronaria, el infarto de miocardio y la angina.

En países fuera de China, solo se han realizado unos pocos ensayos clínicos para investigar el efecto de la puerarina sobre las enfermedades cardiovasculares.

Fortaleza de la evidencia: La evidencia de beneficio cardiovascular a partir de preparaciones orales es preliminar. El uso farmacéutico intravenoso en China representa un contexto clínico más establecido, pero esto es distinto de la forma de suplemento dietético oral. Los resultados beneficiosos para la salud humana siguen sin estar claros debido a la disponibilidad limitada de ensayos clínicos bien diseñados; la mayoría de las publicaciones están en la literatura china, lo que a veces restringe el acceso a lectores que no leen chino.

4.3 Síntomas Menopáusicos y Efectos Estrogénicos

Pequeños estudios clínicos sugieren que el kudzu es un fitoestrógeno que puede ayudar a reducir los síntomas menopáusicos, pero una revisión sistemática no encontró beneficio.

Ensayos clínicos: En un ensayo clínico, cincuenta mujeres posmenopáusicas fueron aleatorizadas equitativamente en cinco grupos diferentes de regímenes de dosis de extracto de raíz de kudzu en un diseño de estudio exploratorio de cuatro semanas, de grupos paralelos, abierto y de un solo centro; se evaluaron los biomarcadores CTX-I y CTX-II que reflejan la degradación ósea y del cartílago en muestras de sangre y muestras de orina de 24 horas; también se evaluó el cambio desde el valor inicial en la Escala de Calificación de Menopausia (MRS) y sus subescalas.

Los resultados indican que el extracto de kudzu puede poseer efectos beneficiosos sobre la salud ósea y del cartílago y puede ser una alternativa natural prometedora a los tratamientos existentes para los síntomas menopáusicos; el extracto de raíz de kudzu fue bien tolerado para el tratamiento a corto plazo de síntomas menopáusicos de leves a graves en mujeres en todas las dosis y frecuencias de dosis probadas.

En un ensayo con 25 mujeres menopáusicas, se produjo una disminución en el número de sofocos por día cuando se usó una preparación de múltiples ingredientes que contenía extracto de kudzu.

Un ensayo humano doble ciego, controlado con placebo, examinó los efectos de Pueraria sobre los lípidos sanguíneos, la fosfatasa alcalina ósea y el grosor endometrial y los parámetros mamarios en mujeres posmenopáusicas de 45 a 60 años; después de 6 meses, los grupos que recibieron Pueraria mostraron una disminución significativa en la fosfatasa alcalina ósea, lo que sugiere una reducción en la resorción y el recambio óseo.

Fortaleza de la evidencia: Aunque la raíz de kudzu se ha utilizado durante muchos años en la medicina tradicional china, la evidencia respecto a los regímenes de dosis, su perfil farmacológico, el efecto sobre el recambio óseo y del cartílago, y el potencial de los extractos de kudzu para tratar los síntomas menopáusicos es limitada.

4.4 Diabetes y Regulación de la Glucosa en Sangre

Evidencia clínica: Investigaciones preliminares sugieren que tomar 750 mg de puerarina al día por vía oral junto con el medicamento para la diabetes rosiglitazona reduce el azúcar en sangre en pacientes con diabetes tipo 2; sin embargo, inyectar puerarina por vía intravenosa no parece reducir el azúcar en sangre.

Evidencia preclínica: Se han documentado efectos antihiperglucémicos de la puerarina en modelos de ratas diabéticas inducidas por estreptozotocina. P. montana var. thomsonii es una planta medicinal notable conocida por sus actividades farmacológicas, incluyendo la protección cardíaca y cerebral, la hepatoprotección y las propiedades hipotensoras e hipoglucemiantes.

Fortaleza de la evidencia: La evidencia en humanos es preliminar y limitada. Los datos humanos disponibles para la suplementación oral en el manejo de la diabetes consisten en estudios pequeños de fase temprana. Existen estudios clínicos limitados para recomendar su uso para cualquier indicación.

4.5 Salud Ósea y del Cartílago

Las isoflavonas de origen natural de Radix Pueraria lobata, la raíz de kudzu, pueden poseer propiedades condroprotectoras y aliviadoras de síntomas, pero la eficacia y seguridad de las dosis y frecuencias de dosis requeridas para la acción farmacológica no es clara.

Las isoflavonas de las raíces de Pueraria inhibieron la pérdida de densidad ósea y la elevación de lípidos; tanto los estudios en animales como en humanos han demostrado que las isoflavonas de kudzu reducen las elevaciones de lípidos y la acumulación de grasa abdominal que puede seguir a las disminuciones rápidas de los niveles de estrógeno.

Fortaleza de la evidencia: Los datos preclínicos son favorables, pero la evidencia clínica sigue siendo escasa y proviene únicamente de pequeños ensayos exploratorios.

4.6 Regulación de Lípidos

Tanto los estudios en animales como en humanos han demostrado que las isoflavonas de kudzu reducen las elevaciones de lípidos y la acumulación de grasa abdominal que puede seguir a las disminuciones rápidas de los niveles de estrógeno; en un pequeño ensayo clínico que comparó Pueraria con placebo sobre los lípidos séricos de mujeres posmenopáusicas, después de 2 meses, la lipoproteína de alta densidad fue 34% mayor y la lipoproteína de baja densidad fue 17% menor en el grupo que recibió Pueraria.

Fortaleza de la evidencia: La evidencia de efectos hipolipemiantes es preliminar y proviene de estudios pequeños y de corta duración. Se necesitan ensayos controlados más grandes.

4.7 Hallazgos In Vitro y Preliminares

In vitro, el kudzu ha demostrado propiedades antiproliferativas, antiinflamatorias y neuroprotectoras. Los estudios de kudzu en humanos son limitados y se han centrado principalmente en sus efectos sobre el consumo de alcohol o los síntomas climatéricos. Estos hallazgos in vitro no establecen eficacia clínica y deben considerarse únicamente como generadores de hipótesis.

5. Sistemas Corporales y Áreas de Salud

Con base en la literatura científica y tradicional disponible, el kudzu harinoso y sus constituyentes se asocian con los siguientes sistemas corporales y áreas de salud:

• Sistema cardiovascular: Actividad vasodilatadora, cardioprotectora y antitrombótica atribuida a la puerarina; utilizada clínicamente en China por vía intravenosa para la enfermedad coronaria y la angina.
• Sistema endocrino/reproductivo: Actividad fitoestrogénica de las isoflavonas relevante para el manejo de los síntomas menopáusicos y la salud ósea en mujeres posmenopáusicas.
• Sistema metabólico: Propiedades antihiperglucémicas e hipolipemiantes; investigadas para la diabetes tipo 2 y el síndrome metabólico.
• Sistema musculoesquelético: La raíz actúa como tónico general que calma los nervios y el corazón y relaja la tensión y los espasmos en la parte superior del cuerpo. Potenciales efectos condroprotectores y protectores de los huesos.
• Sistema nervioso central: Propiedades neuroprotectoras reportadas in vitro y en modelos animales; la puerarina se investiga para la enfermedad de Alzheimer y de Parkinson en contextos preclínicos.
• Sistema gastrointestinal: Uso tradicional para la diarrea, la disentería y el malestar gastrointestinal.
• Sistema inmunológico/inflamatorio: Actividad antiinflamatoria atribuida a la puerarina.
• Sistema hepático: Propiedades antioxidantes y hepatoprotectoras reportadas en estudios preclínicos.

6. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas

Faltan datos de ensayos clínicos que respalden recomendaciones de dosificación específicas. Se han reportado las siguientes dosis en estudios publicados específicos:

• Cápsulas/tabletas orales (estudio menopáusico/óseo): El régimen de dosis diaria total más bajo de tres cápsulas equivalía a 0.84 g de extracto de kudzu (correspondiente a 113 mg de puerarina) y la dosis diaria máxima de nueve cápsulas correspondía a 2.52 g (correspondiente a 338 mg de puerarina).
• Puerarina oral (estudio de diabetes): Se estudió tomar 750 mg de puerarina al día por vía oral junto con el medicamento para la diabetes rosiglitazona para la reducción del azúcar en sangre en pacientes con diabetes tipo 2.
• Puerarina intravenosa (estudio cardiovascular): Se estudió inyectar 500 mL de puerarina por vía intravenosa una vez al día durante 3 semanas para los efectos sobre los lípidos y la insulina en personas con enfermedad coronaria.
• Polvo de raíz seca (rango de dosificación tradicional): Se ha reportado en la práctica tradicional una dosis inicial de cinco a 15 gramos de polvo seco al día.

7. Consideraciones de Seguridad e Interacciones Farmacológicas

7.1 Tolerabilidad General

El extracto de raíz de kudzu fue bien tolerado para el tratamiento a corto plazo de síntomas menopáusicos de leves a graves en mujeres en todas las dosis y frecuencias de dosis probadas. Otros estudios pequeños no reportaron efectos adversos significativos.

7.2 Reportes de Eventos Adversos Documentados

Renal: Una mujer de mediana edad consumió jugo de raíz de kudzu para promover la salud y el bienestar durante 10 días; posteriormente desarrolló anorexia, molestias epigástricas y azotemia; estos síntomas mejoraron rápidamente en varios días tras la interrupción del consumo y el tratamiento conservador; se diagnosticó nefritis intersticial aguda mediante biopsia renal. Hasta donde saben los autores, este es el primer reporte de caso que describe nefritis intersticial aguda tras la ingestión de jugo de raíz de kudzu.

Hepático: Se ha reportado lesión hepática en un hombre de 55 años previamente en buen estado de salud que fue hospitalizado con fiebre leve, orina de color marrón y niveles elevados de AST/ALT. Se desarrollaron dos casos de hepatitis tóxica sintomática en mujeres de mediana edad tras ingerir jugo de arrurruz; las manifestaciones clínicas fueron náuseas, vómitos e ictericia; el diagnóstico de hepatitis tóxica se realizó utilizando la puntuación del Método de Evaluación de Causalidad de Roussel Uclaf; tras el cuidado de apoyo, las pacientes mostraron mejoras rápidas.

En un estudio de mujeres posmenopáusicas: Se observaron perfiles negativos transitorios, incluyendo anemia y cambios en el perfil hepático, en un pequeño estudio de mujeres posmenopáusicas.

Toxicología animal: Un estudio de toxicidad en ratones y ratas evaluó los efectos de toxicidad aguda y subcrónica de 5 g/kg de peso corporal de extracto de flor de Pueraria y no reportó mortalidad ni cambios toxicológicos durante el período experimental.

7.3 Interacciones Farmacológicas

Metotrexato (interacción animal grave): Un estudio en ratas que administró 4.0 y 2.0 g/kg de decocción de raíz de Pueraria junto con metotrexato causó una mortalidad del 57.1% en el grupo de 4.0 g/kg y del 14.3% en el grupo de 2.0 g/kg. El uso concurrente de metotrexato intravenoso y decocción de raíz de kudzu a 4 g/kg aumentó la vida media del metotrexato en un 53.9% y disminuyó su depuración en un 47.9%; este estudio sugirió que el mecanismo de la eliminación disminuida podría estar relacionado con la competencia entre el metotrexato y sus metabolitos por el transportador de aniones orgánicos en los sistemas hepatobiliar y renal.

Inhibición del citocromo P450: La puerarina puede inhibir el metabolismo de fármacos mediado por el citocromo P450 hepático en ratas y humanos, por lo que son posibles interacciones con algunos medicamentos.

Medicamentos antidiabéticos: Los estudios en animales sugieren que un componente clave del kudzu puede aumentar la actividad de los medicamentos antidiabéticos; aún no se ha determinado la relevancia clínica.

Anticoagulantes y coagulación sanguínea: El kudzu podría ralentizar la coagulación sanguínea y aumentar el riesgo de sangrado; tomarlo junto con otros suplementos con efectos similares podría aumentar el riesgo de sangrado en algunas personas, incluyendo ajo, jengibre, ginkgo, nattoquinasa y Panax ginseng.

Fármacos cardiovasculares: Existe la preocupación de que el kudzu pueda interferir con los tratamientos cardiovasculares; los extractos de kudzu parecen reducir la presión arterial y afectar el ritmo cardíaco en animales.

7.4 Condiciones Sensibles a las Hormonas

Debido a que los estudios en animales y humanos sugieren algunos efectos estrogénicos, las personas con cánceres sensibles a las hormonas y las que toman tamoxifeno deben evitar el kudzu. La evidencia actual sugiere que Pueraria es segura para las mujeres con cáncer de mama y uterino existente o antecedentes de este; se ha demostrado que la puerarina, la isoflavona principal, disminuye la sobreexpresión de los receptores de estrógeno.

7.5 Embarazo y Lactancia

Falta información respecto a la seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia.

Referencias

• Frontiers in Pharmacology: Pueraria mirifica — a critical review of the ethnobotany, phytochemistry, pharmacology and challenges in standardization and safety (2026)
• ScienceDirect: Kudzu root: Traditional uses and potential medicinal benefits in diabetes and cardiovascular diseases — Wong et al. (2011)
• PMC: Comparative analysis of the medicinal and nutritional components of different varieties of Pueraria thomsonii and Pueraria lobata (2023)
• PMC: Integrated Metabolomic and Transcriptomic Analysis of Puerarin Biosynthesis in Pueraria montana var. thomsonii at Different Growth Stages (2023)
• PMC: Chromosomal-level genome and multi-omics dataset of Pueraria lobata var. thomsonii (2022)
• PMC: Identification of Transcription Factor Genes and Functional Characterization of PlMYB1 From Pueraria lobata (2021)
• PMC: Advances in Extraction, Purification, and Analysis Techniques of the Main Components of Kudzu Root: A Comprehensive Review (2023)
• PMC: Safety and Efficacy Assessment of Isoflavones from Pueraria (Kudzu) Flower Extract in Ovariectomised Mice (2019)
• PMC: Isolation of Mirificin and Other Bioactive Isoflavone Glycosides from the Kudzu Root Lyophilisate (2022)
• PMC: Evaluation of pathways to the C-glycosyl isoflavone puerarin in roots of kudzu (2022)
• PMC: The Efficacy and Safety of Multiple Dose Regimens of Kudzu Root Extract on Bone and Cartilage Turnover and Menopausal Symptoms (2021)
• Frontiers in Pharmacology: The Efficacy and Safety of Multiple Dose Regimens of Kudzu Root Extract on Bone and Cartilage Turnover and Menopausal Symptoms (2021)
• PMC: Effects of Puerarin on the Prevention and Treatment of Cardiovascular Diseases (2021)
• PMC: Pharmacological Activity, Pharmacokinetics, and Clinical Research Progress of Puerarin (2022)
• ScienceDirect: Life-threatening interaction between the root extract of Pueraria lobata and methotrexate in rats — Chiang et al. (2005)
• ScienceDirect: The isoflavone puerarin reduces alcohol intake in heavy drinkers: A pilot study (2012)
• MDPI Cosmetics: A Promising View of Kudzu Plant, Pueraria montana var. lobata — flavonoid phytochemical compounds, traditional uses and potential biological activities (2020)
• Memorial Sloan Kettering Cancer Center: Kudzu herb monograph
• Restorative Medicine: Kudzu (Pueraria mirifica, Pueraria lobata) monograph
• ResearchGate: Acute interstitial nephritis following kudzu root juice ingestion — Jung et al.
• PMC: Transcriptome profiling reveals the genes involved in tuberous root expansion in Pueraria (Pueraria montana var. thomsonii) (2023)
• PMC: Identification of Nutritional Ingredients and Medicinal Components of Pueraria lobata and Its Varieties Using UPLC-MS/MS-Based Metabolomics (2021)
• Springer: Puerarin: Advances on Resources, Biosynthesis Pathway, Bioavailability, Bioactivity, and Pharmacology (2022)
• RxList: Kudzu — Health Benefits, Side Effects, Uses, Dose & Precautions
• Townsend Letter: Kudzu (Pueraria mirifica/lobata)
• PMC: Characterization of Starches From Pueraria lobata and Pueraria thomsonii (2025)
• BMC Plant Biology: Transcriptome profiling reveals the genes involved in tuberous root expansion in Pueraria (Pueraria montana var. thomsonii) (2023)
• Missouri Botanical Garden Plant Finder: Pueraria montana var. lobata