Lomatium

Lomatium (Lomatium dissectum)

1. Identidad y descripción botánica

Nombre científico aceptado: Lomatium dissectum (Nutt.) Mathias & Constance. El nombre botánico fue cambiado en 1942 por Matthias y Constance, de Leptotaenia dissecta a Lomatium dissectum. La planta también está documentada bajo su sinónimo anterior Leptotaenia dissecta Nutt. en literatura botánica y farmacológica más antigua.

Nombres comunes: Fernleaf biscuitroot; conocida como Toza por las tribus de habla numic. El lomatium también se conoce como raíz de galleta india, biscuit root, perejil del desierto, chirivía del desierto, lomatium de hoja de helecho, chirivía silvestre india, chirivía india, tohza, toza y zanahoria silvestre.

Taxonomía y familia: El nombre "lomatium" generalmente se refiere a Lomatium dissectum, una de las numerosas especies y variedades del género Lomatium nativo del oeste de América del Norte. Lomatium es miembro de la familia Apiaceae (zanahoria) y crece en el noroeste de Estados Unidos y el suroeste de Canadá. El género Lomatium comprende 98 especies, ampliamente distribuidas en el oeste de América del Norte.

Morfología y hábitat: Esta hierba es una perenne con raíz pivotante que se extiende aproximadamente 30 cm de largo y 5 cm de grosor, con un tallo grueso, finamente estriado y hueco. Es el miembro más grande del género Lomatium, y puede crecer hasta 1.3 m. Produce flores púrpuras, granate o amarillas, así como frutos oblongos que crecen directamente del tallo. Su hábitat consiste en laderas rocosas secas y abiertas, acantilados con pastizales y praderas vernales en elevaciones bajas y medias; no puede crecer en la sombra. Fernleaf biscuitroot se encuentra naturalmente desde la Columbia Británica y Saskatchewan hacia el sur hasta California y Nuevo México, y se extiende hacia el este hasta Wyoming y Colorado.

Parte utilizada: El tipo más comúnmente utilizado de perejil del desierto es Lomatium dissectum (fernleaf biscuitroot). Las raíces de esta planta se usan para elaborar medicina. Para su cultivo como remedio herbal, las raíces de lomatium se desentierran entre principios de primavera y el otoño. Las raíces se lavan y se secan durante varios días, luego se cortan en rodajas y se dejan secar nuevamente.

Especies medicinales relacionadas: Aunque Lomatium dissectum es la especie más ampliamente reconocida y utilizada, no es la única especie útil de Lomatium. Todo el género consiste en aproximadamente 100 especies reconocidas según Plants of the World Online. Se informa que todas las especies son comestibles, y varias se han usado como medicina, incluyendo L. ambiguum, L. californicum, L. canbyi, L. cous, L. foeniculaceum, L. graveolens, L. microcarpum, L. nudicaule, L. orientale, L. triternatum y L. utriculatum. Debido a que L. dissectum tiene una de las distribuciones más amplias de cualquier Lomatium en Estados Unidos, es la especie de Lomatium más utilizada en medicina herbal. De las 70 a 80 especies de Lomatium del oeste de América del Norte, solo 20 aparecen en la literatura etnobotánica (Moerman, 2012).

Estado de conservación: Como muchas plantas silvestres que han atraído la atención de intereses comerciales, el lomatium se encuentra actualmente amenazado de extinción en partes de su área de distribución.

2. Formas comunes y preparaciones

El lomatium está disponible comercialmente en varias formas de preparación:

• Tintura (resina completa): Puede usarse tintura de lomatium, 1–3 ml tres veces al día, pero puede causar sarpullido en personas susceptibles.
• Aislado libre de resina (aislado de lomatium): Se han recomendado extractos de lomatium con las resinas eliminadas (frecuentemente llamados aislados de lomatium), 1–3 ml al día. Estas preparaciones se desarrollaron específicamente para reducir el riesgo de la reacción característica de sarpullido asociada con la fracción de resina.
• Raíz seca y decocciones: Los registros etnobotánicos indican que diversos pueblos indígenas usaban la raíz en decocción o tintura para "resfríos", "fiebres" y afecciones respiratorias.
• Cápsulas y extractos estandarizados: La planta también se vende en forma de raíz en polvo encapsulada y como extractos estandarizados, aunque no se ha validado ninguna dosificación estándar en ensayos clínicos controlados.

Cuando se seca correctamente, se dice que el lomatium conserva sus propiedades medicinales durante 2–3 años.

3. Uso tradicional e histórico

Uso indígena norteamericano

La raíz de Lomatium dissectum se considera una de las plantas más comúnmente utilizadas en la sociedad nativa americana, con antecedentes que se remontan siglos atrás. Sirvió como remedio general para dolencias comunes, pero se usó con mayor frecuencia para ayudar en la curación de heridas pequeñas y para tratar problemas respiratorios. Esta planta es una de las más ampliamente utilizadas en la cultura nativa norteamericana, empleada para alimentación, medicina y fines ceremoniales.

Tribus como los Shoshone, Paiute y Nez Perce dependían del Lomatium como remedio para afecciones respiratorias, incluyendo bronquitis, influenza, tuberculosis y neumonía. Las raíces se preparaban frecuentemente como decocciones, infusiones o cataplasmas para aliviar la tos, el dolor de garganta y la congestión.

Los nativos americanos masticaban la raíz para tratar una variedad de infecciones respiratorias. El lomatium se usaba para condiciones que incluían el resfriado, la gripe, la bronquitis, la tuberculosis, la fiebre del heno, el asma y la neumonía. También se usaba en una mezcla de tabaco; la hierba se fumaba durante rituales, y los sanadores usaban el humo para tratar infecciones respiratorias. El lomatium se usó cuando los nativos americanos estuvieron expuestos a la tuberculosis y otras enfermedades que los europeos trajeron a América del Norte.

La planta era comúnmente conocida como Toza por las tribus de habla numic de la Gran Cuenca, y se usaba comúnmente para alimentación, medicina y fines ceremoniales (Meilleur et al., 1990). Las raíces de varias especies de Lomatium fueron usadas medicinalmente por los indios Gosiute, quienes llamaban a la planta "pia-a-na-tsu", o "gran medicina".

También se documentó el uso de Lomatium por parte de los pueblos de las Primeras Naciones en la Columbia Británica. En la Columbia Británica, los Okanagan usaban Lomatium dissectum como veneno para peces e insecticida para el ganado.

Uso durante la pandemia de influenza de 1918

El lomatium también se usó históricamente para combatir el brote de influenza de 1917, práctica que aún es relativamente común entre los practicantes de medicina alternativa en la actualidad. Durante la pandemia de gripe de 1917–1918, las tribus indias Washoe cercanas a Carson City, Nevada, usaron una raíz especial. El relato de su presunto uso durante esta pandemia, incluida la observación de un médico contratado por el gobierno, circula ampliamente en la literatura de medicina herbal, aunque se basa en registros históricos anecdóticos y no controlados, en lugar de datos clínicos prospectivos. Respetado desde hace mucho tiempo en las tradiciones herbales e históricamente asociado con su uso durante la epidemia de influenza de 1917–1918, el Lomatium se convirtió en una hierba sobre la cual Edward K. Alstat, N.D., R.Ph., publicó investigación en 1987 explorando los usos tradicionales y la evidencia emergente.

Uso alimentario

Toda la planta de lomatium es comestible, y numerosos grupos nativos americanos consideraban al lomatium tanto una fuente de alimento como un remedio medicinal. Se informa que todas las especies son comestibles.

4. Principales constituyentes fitoquímicos

La química de la raíz de Lomatium dissectum ha sido investigada en una serie de estudios fitoquímicos revisados por pares. Las principales clases de compuestos identificados incluyen:

Ácidos tetrónicos

La fracción de diclorometano de L. dissectum contiene ácidos tetrónicos solubles en agua, flavonoides y tres glucósidos de cumarina, incluyendo un glucósido de apiosa. Los ácidos tetrónicos son antimicrobianos, y tanto la fracción acuosa como la de aceite volátil de la raíz de L. dissectum han demostrado una amplia actividad antibacteriana. Estos ácidos tetrónicos se describen en la literatura como los principales metabolitos antimicrobianos en extractos crudos. Fueron aislados y se encontró que eran los principales metabolitos antimicrobianos en los extractos crudos de la planta entera. Estos ácidos tetrónicos inestables fueron parcialmente caracterizados a partir de datos espectroscópicos, pero se requirieron transformaciones químicas para determinar sus estructuras completas.

Cumarinas y glucósidos de cumarina

La investigación de Lomatium dissectum dio como resultado el aislamiento de un flavonoide conocido y tres glucósidos de cumarina, dos de los cuales no habían sido reportados previamente. Uno de estos nuevos compuestos contiene apiosa, un azúcar poco común en las cumarinas. Las cumarinas identificadas en varias especies de Lomatium incluyen furanocumarinas (nodakenetina, columbianina), piranocumarinas (incluyendo columbianadina) y la piranocumarina angular suksdorfina (aislada específicamente de la especie relacionada Lomatium suksdorfii). Las cumarinas del Lomatium se están investigando por su posible utilidad en el tratamiento de la infección por VIH.

Flavonoides

Una fuente sugiere que los constituyentes ácidos tetrónicos y un glucósido de luteolina pueden ser potencialmente antivirales. Sin embargo, se sabe poco sobre cómo actúan estos compuestos o si otros podrían ser igualmente importantes.

Aceites volátiles

Los aceites esenciales de L. dissectum var. dissectum están dominados por acetato de octilo y acetato de decilo; en contraste, los aceites esenciales de L. papilioniferum del oeste de Idaho presentan altas concentraciones de p-cimeno y 2-metil-5-(1,2,2-trimetilciclopentil)fenol, mientras que los del Oregón tienen niveles relativamente altos de β-felandreno y sedanenólido. El estudio quimiotaxonómico de 2025 realizado por Setzer et al. analizó las composiciones de aceites esenciales en siete especies de Lomatium usando hidrodestilación y métodos de cromatografía de gases, examinando L. anomalum, L. dissectum var. dissectum, L. multifidum, L. nudicaule, L. packardiae, L. papilioniferum y L. triternatum var. triternatum de Oregón e Idaho.

Resinas y otros constituyentes

La actividad antimicrobiana del lomatium se debe a los ácidos tetrónicos y al glucósido de luteolina que contiene. Otros ingredientes incluyen la resina, que causa sarpullido en algunas personas, y las cumarinas, que también podrían causar sarpullido. La ictiotoxicidad de los extractos de la planta se ha atribuido a los ácidos tetrónicos aislados en la investigación fitoquímica. Otros constituyentes reportados incluyen gomas, oleorresinas (terpenos y sesquiterpenos), carbohidratos, proteína, ácidos grasos, ácido ascórbico, metilaminas, ácido valérico, saponinas y taninos.

5. Mecanismos de acción propuestos

Actividad antimicrobiana

Tanto la fracción acuosa como la de aceite volátil de la raíz de L. dissectum han demostrado una amplia actividad antibacteriana. El efecto atribuido a L. dissectum en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio puede deberse a una combinación de efectos antibacterianos directos y efectos inmunomoduladores.

Inmunomodulación mediante la inhibición de CXCL10

La evidencia sugiere que la desregulación de citocinas y quimiocinas, incluyendo CXCL10, es el factor principal que conduce a un mal pronóstico en la infección por influenza altamente patógena. En 2014 se realizó un estudio basado en células para abordar la hipótesis de que un extracto acuoso de la raíz de L. dissectum inhibe la secreción de CXCL10 por células epiteliales bronquiales humanas estimuladas con ácido poliinosínico:policitidílico (poli i:c), un análogo sintético del ARN de doble cadena viral. Los resultados mostraron que el extracto acuoso de raíz de L. dissectum a 1 µg/mL inhibió significativamente la secreción de CXCL10 (P=0.043, ANOVA, Tukey HSD) y demostró inhibición máxima 6 horas después de la exposición a poli i:c. Los resultados del ensayo de citotoxicidad MTT sugieren que este efecto inhibitorio no se debió a citotoxicidad inducida por el extracto.

Cumarinas fotosensibilizantes

Las hierbas que contienen psoralenos, como algunas especies de angélica y Lomatium dissectum, se clasifican entre los agentes fotosensibilizantes capaces de causar reacciones cutáneas. Las furanocumarinas presentes en la planta pueden ser responsables tanto de las propiedades fotosensibilizantes como de algunas de las reacciones de sarpullido observadas.

Actividad piranocumarina anti-VIH (a nivel de género)

En una especie relacionada de Lomatium, L. suksdorfii, se investigó un compuesto piranocumarina llamado suksdorfina por su actividad anti-VIH. Se encontró que la suksdorfina, aislada del fruto de Lomatium suksdorfii, inhibía la replicación del VIH-1 en la línea de células T H9, con un valor de CE50 promedio de 2.6 ± 2.1 µM. La suksdorfina también fue supresora durante infecciones agudas por VIH-1 de células mononucleares de sangre periférica, monocitos/macrófagos y la línea celular promonocítica U937. Las combinaciones de suksdorfina y los nucleósidos anti-VIH ddI y ddC demostraron sinergia estadística en la inhibición de la replicación del VIH-1 (ddC > ddI). La comparación de la estructura y la actividad de la suksdorfina con las de diez compuestos relacionados indicó que el tipo dihidroseselina de piranocumarina que posee un grupo 4′-isovaleril es importante para la actividad anti-VIH potenciada de la suksdorfina. Trabajo posterior de química medicinal usó la suksdorfina como andamiaje para el desarrollo del análogo 3′R,4′R-di-O-camfanoil-(+)-cis-khelactona (DCK). Los estudios del mecanismo de acción indican que el DCK y sus análogos tienen un efecto novedoso, al impedir la producción de ADN viral de doble cadena a partir del intermediario de cadena simple; esto es diferente de los inhibidores tradicionales de la transcriptasa inversa, que bloquean la generación de ADN de cadena simple a partir del molde de ARN. Todo este trabajo se realizó en el contexto de L. suksdorfii y modelos de laboratorio únicamente; no existen datos clínicos de L. dissectum en el tratamiento del VIH.

6. Evidencia científica por área de uso

Advertencia general sobre el nivel de evidencia: A pesar de su uso histórico y del respaldo anecdótico, existe una falta de evidencia científica sólida para sustentar las afirmaciones terapéuticas. No se han realizado estudios doble ciego controlados con placebo para determinar la eficacia del Lomatium, y la evidencia que sugiere sus propiedades antivirales es débil y se basa principalmente en estudios preliminares de laboratorio (in vitro).

6.1 Infecciones respiratorias e influenza

Evidencia in vitro y basada en células: Se evaluaron cien extractos metanólicos de plantas para determinar su actividad antiviral contra siete virus. Se encontró que doce extractos tenían actividad antiviral en concentraciones no citotóxicas evaluadas. Un extracto de raíz de Lomatium dissectum inhibió completamente los efectos citopáticos del rotavirus en este cribado de 1995 del Journal of Ethnopharmacology (McCutcheon et al.). Este es un hallazgo in vitro sin correlato clínico establecido.

Un estudio basado en células de 2014, publicado en el Journal of Restorative Medicine (Zamechek y Wenner), examinó si el extracto acuoso de raíz podía inhibir la secreción de CXCL10 de células epiteliales bronquiales humanas (BEAS-2B) estimuladas con el análogo de ARN viral poli i:c. El estudio utilizó células BEAS-2B tratadas con poli i:c, expuestas al extracto acuoso de raíz de L. dissectum de forma simultánea o en intervalos de 2 horas hasta 8 horas después de la estimulación. Los autores informaron que este era el primer reporte de un efecto inhibitorio de un extracto acuoso de raíz de L. dissectum sobre la secreción de CXCL10, una quimiocina implicada en la patogénesis de la infección por influenza A. Este efecto inhibitorio no se debió a citotoxicidad del extracto en las células BEAS-2B. El L. dissectum inhibió significativamente la secreción de CXCL10 cuando se añadió hasta 6 horas después de la estimulación con poli i:c, lo que sugiere que el extracto acuoso de raíz de L. dissectum podría ser útil como tratamiento durante la infección por el virus de la influenza. Los autores concluyeron que la observación de que el extracto de L. dissectum inhibe la secreción de CXCL10 proporciona un mecanismo plausible para la eficacia reportada en estudios etnobotánicos e informes de casos, y que el L. dissectum podría reducir la morbilidad y mortalidad asociadas con la influenza y merece más investigación. Los autores señalaron que se necesitan investigaciones más profundas de los efectos inmunomoduladores, y que esta investigación preliminar tiene la limitación de que los resultados podrían deberse a elementos derivados microbianos no identificados u otras impurezas en el extracto de raíz.

Evidencia clínica/humana: No se han publicado ensayos clínicos controlados que examinen la eficacia de los extractos de Lomatium dissectum en pacientes humanos con influenza u otras infecciones respiratorias. La investigación científica moderna sobre el Lomatium sigue siendo limitada, con varios estudios de laboratorio y etnobotánicos que continúan explorando las aplicaciones tradicionales y la fitoquímica de la planta. Por lo tanto, la fuerza de la evidencia para el uso respiratorio es preliminar y exclusivamente preclínica.

6.2 Actividad antibacteriana

Un estudio de cribado antibiótico de plantas medicinales de la Columbia Británica (McCutcheon et al., 1992, Journal of Ethnopharmacology) evaluó el extracto de raíz de Lomatium dissectum contra un panel de cepas bacterianas. Se ha demostrado que fernleaf biscuitroot posee propiedades antivirales y antibióticas (McCutcheon et al., 1992; 1995). Los ácidos tetrónicos son antimicrobianos, y tanto la fracción acuosa como la de aceite volátil de la raíz de L. dissectum han demostrado una amplia actividad antibacteriana. La evidencia proviene de cribados de laboratorio in vitro; no se han realizado ensayos clínicos en infecciones bacterianas.

6.3 Actividad antifúngica

En un estudio de cribado antifúngico de 1994 (McCutcheon et al., Journal of Ethnopharmacology), se evaluaron cien extractos metanólicos de plantas para determinar su actividad antifúngica contra 9 especies de hongos. Se encontró que ochenta y uno tenían alguna actividad antifúngica, y 30 extractos mostraron actividad contra 4 o más de los hongos evaluados. También se reportaron agentes antifúngicos de Lomatium dissectum en un resumen presentado en el International Research Congress on Natural Products (Cardellina y VanWagenen, 1985). Toda la evidencia es in vitro; no existen ensayos clínicos antifúngicos.

6.4 Investigación anti-VIH (a nivel de género; L. suksdorfii)

En 1994, Kuo-Hsiung Lee y colegas aislaron la piranocumarina suksdorfina de Lomatium suksdorfii mediante fraccionamiento dirigido por bioactividad y ensayos anti-VIH-1 en linfocitos H9. Lee y colegas aislaron suksdorfina de Lomatium suksdorfii, la cual demostró inhibición de la replicación del VIH-1 en células H9 con CE50 = 1.3 µM y TI = 79. Posteriormente, se sintetizaron varios análogos 3′,4′ de la suksdorfina, entre los cuales el 3′,4′-di-O-camfanoil-cis-khelactona (DCK) inhibe la replicación del VIH-1 en células H9 con CE50 = 0.41 nM y TI > 78,000. Esta investigación es enteramente de laboratorio, proviene de una especie diferente (L. suksdorfii) en lugar de L. dissectum, y no ha avanzado a ensayos clínicos en humanos. Fuerza de la evidencia: únicamente in vitro, no aplicable al uso de L. dissectum como suplemento.

6.5 Actividad inmunomoduladora

El estudio de inhibición de CXCL10 descrito anteriormente (Sección 6.1) representa la principal evidencia revisada por pares de actividad inmunomoduladora. La producción temprana y excesiva de CXCL10 también se asocia con mal pronóstico en otras afecciones como SDRA, hepatitis, infección por SARS-CoV, enfermedad inflamatoria intestinal y otras afecciones autoinmunes. El L. dissectum merece más investigación como tratamiento novedoso para la prevención de la morbilidad y mortalidad asociadas con la influenza y para otras enfermedades asociadas con la desregulación de CXCL10. La evidencia se limita a un único estudio basado en células; no se han publicado ensayos inmunológicos en humanos.

7. Sistemas corporales y áreas de salud asociadas con el lomatium

Con base en los registros de uso tradicional disponibles y la evidencia de laboratorio, el Lomatium dissectum se asocia principalmente con los siguientes sistemas corporales y áreas de salud:

• Sistema respiratorio: El área predominante de uso tradicional y el foco de la mayoría de la investigación de laboratorio. En la literatura de medicación herbal, el Lomatium dissectum se caracteriza como un expectorante y tratamiento para enfermedades respiratorias febriles. Las afecciones históricamente tratadas incluyen resfríos, influenza, bronquitis, neumonía y tuberculosis.
• Sistema inmunológico: Los relatos tradicionales y el estudio de CXCL10 sugieren actividad inmunomoduladora. Los practicantes de medicina herbal clasifican a la planta como un inmunoestimulante.
• Antimicrobiano / enfermedades infecciosas: Los datos in vitro respaldan actividad antibacteriana, antiviral y antifúngica en cribados contra varios objetivos microbianos.
• Piel: Históricamente utilizado como remedio cicatrizante y tópico. Irónicamente, un efecto adverso notable asociado con su uso es un sarpullido maculopapular en todo el cuerpo (discutido en la sección de Seguridad más adelante).
• Tracto urinario: Los usos tradicionales han incluido un rol como antiséptico intestinal y urinario.

8. Formas de dosificación y dosis reportadas

No existen recomendaciones de dosificación clínicamente validadas para Lomatium dissectum basadas en ensayos controlados en humanos. Las dosis a continuación provienen exclusivamente de fuentes que reportan lo que se ha usado o recomendado en la literatura de práctica herbal:

• Aislado de lomatium libre de resina (líquido oral): Según las fuentes, se dice que el lomatium tiene efectos antivirales. Una fuente sugiere que los constituyentes ácidos tetrónicos y un glucósido de luteolina pueden ser potencialmente antivirales. Se han recomendado extractos de lomatium con las resinas eliminadas (frecuentemente llamados aislados de lomatium), 1–3 ml al día.
• Tintura de lomatium (extracto completo): También puede usarse tintura de lomatium, 1–3 ml tres veces al día, pero puede causar sarpullido en personas susceptibles. La tintura no debe usarse a menos que primero se pruebe una cantidad muy pequeña para detectar una reacción. Sin embargo, incluso cantidades muy pequeñas pueden causar una reacción en personas sensibles.
• Precaución con dosis altas: Una dosis alta de la hierba puede provocar náuseas.
• Dosis de investigación: En el estudio celular de 2014 de Zamechek y Wenner, el extracto acuoso de raíz de L. dissectum a 1 µg/mL inhibió significativamente la secreción de CXCL10; esta es una concentración in vitro y no se traduce directamente a una dosis humana.

9. Consideraciones de seguridad e interacciones

El sarpullido característico

El efecto adverso más consistentemente documentado asociado con el uso de Lomatium dissectum es un sarpullido cutáneo en todo el cuerpo, que ha sido reportado en informes de casos revisados por pares.

Un informe de caso de 2018 publicado en el Kansas Journal of Medicine por Marshall y Thornton (University of Kansas Health System, Departamento de Medicina de Emergencia) describió lo que se caracterizó como un informe novedoso en la literatura médica revisada por pares sobre un evento adverso debido al uso de un remedio herbal para la influenza. Una mujer de 74 años con antecedentes de hipertensión y enfermedad de las arterias coronarias se presentó en el servicio de urgencias con un sarpullido maculopapular difuso e intensamente pruriginoso de cuatro días de duración. Negó cualquier cambio de medicación, reportando únicamente su uso de larga data de hidroclorotiazida, lisinopril y clopidogrel.

Se publicó un segundo caso en la revista revisada por pares Annals of Allergy, Asthma & Immunology. Este caso describió una reacción adversa al Lomatium dissectum cuando se utilizó como profilaxis contra la infección por COVID-19. Una mujer de 57 años se presentó con un historial de 1 día de un sarpullido rojo, difuso y con picazón. Había estado en buen estado de salud antes de esto, y sus únicos medicamentos diarios eran magnesio y vitaminas. Seis días antes de la presentación, comenzó a tomar extracto de Lomatium dissectum. El día anterior a su visita, desarrolló un sarpullido de aparición rápida en todo el cuerpo que era intensamente pruriginoso. El examen físico reveló una paciente afebril en dificultad moderada por un sarpullido maculopapular difuso, que respetaba únicamente las palmas y las plantas de los pies. Se describe como un posible efecto secundario un sarpullido que ocurre en la primera semana de tratamiento y dura 5 días. Los alergólogos deben estar conscientes de esta posible reacción adversa a medicamentos al evaluar a pacientes con reacciones agudas de sarpullido.

Según se reporta, la resina de lomatium frecuentemente causa reacciones alérgicas, provocando un sarpullido en todo el cuerpo; por esto se venden productos sin resina. Otros ingredientes incluyen la resina, que causa sarpullido en algunas personas, y las cumarinas, que también podrían causar sarpullido.

Fotosensibilización

Las hierbas que contienen psoralenos, como algunas especies de angélica y Lomatium dissectum, figuran entre los agentes fotosensibilizantes que pueden causar sarpullidos cutáneos. Las furanocumarinas presentes en la planta están estructuralmente relacionadas con los psoralenos, que son fotosensibilizantes reconocidos.

Interacciones farmacológicas potenciales

Lomatium dissectum contiene derivados de cumarina y puede aumentar el riesgo de sangrado. No debe tomarse con anticoagulantes (adelgazantes de la sangre) e inmunoestimulantes, ya que se ha reportado que la raíz de Lomatium intensifica los efectos de estos dos grupos de fármacos.

Embarazo

Debido a que hay información limitada sobre sus efectos en el feto, el lomatium no debe tomarse durante el embarazo.

Náuseas con dosis altas

Las dosis altas de Lomatium dissectum pueden causar náuseas.

Ausencia de pruebas formales de seguridad

El lomatium no ha sido sometido a ninguna prueba formal moderna de seguridad. Además, la seguridad del Lomatium no se ha evaluado a fondo, con reportes de reacciones alérgicas y molestias digestivas asociadas con su uso. Aunque el Lomatium es reconocido por sus usos tradicionales, se necesita más investigación para validar su eficacia terapéutica y garantizar su seguridad para diversas poblaciones.

10. Resumen de la fuerza de la evidencia

A pesar de la evidencia prometedora de laboratorio y de una larga historia de uso en la medicina tradicional, la validación clínica de la eficacia del Lomatium dissectum en humanos sigue siendo limitada. Pocos estudios, si es que alguno, bien controlados se han realizado para sustentar sus beneficios de salud o su perfil de seguridad. Aunque el Lomatium dissectum continúa incluyéndose en varios suplementos nutricionales y productos herbales, se necesita más investigación para comprender completamente su potencial terapéutico y sus mecanismos de acción.

El estado actual de la evidencia puede resumirse de la siguiente manera:

• Antiviral (rotavirus, influenza — in vitro): Señales positivas de estudios celulares y de cultivo; sin ensayos en humanos.
• Inmunomodulador / inhibición de CXCL10: Un único estudio celular in vitro; preliminar y que requiere replicación.
• Antibacteriano / antifúngico: Múltiples estudios de cribado in vitro; sin ensayos clínicos.
• Anti-VIH (suksdorfina de L. suksdorfii): Datos de laboratorio in vitro únicamente; sin traducción clínica.
• Enfermedad respiratoria / influenza (humanos): Únicamente uso etnobotánico tradicional e informes de casos; sin ensayos controlados aleatorizados.

Referencias

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