kiwi | Caring Sunshine

Otros Nombres

Actinidia chinensisActinidia chinensis f. chlorocarpaActinidia chinensis f. longipilaActinidia chinensis var. deliciosaActinidia chinensis var. hispidaActinidia deliciosaActinidia deliciosa var. chlorocarpaActinidia deliciosa var. colorisActinidia deliciosa var. longipilaActinidia latifolia var. deliciosaChinese gooseberryfox peachfuzzy kiwifruitgolden kiwigooseberry vinehulitaoIchang gooseberrykiwifruitmacaque peachmihoutaomonkey peachqiyiguosheep peachtenglivine pearWilson's gooseberryyangtao

Sinopsis

Kiwi (Actinidia spp.): Artículo de referencia integral

1. Identidad y clasificación botánica

1.1 Nombres botánicos y taxonomía

El kiwi (a menudo denominado simplemente kiwi), o grosella espinosa china (chino tradicional: 獼猴桃; chino simplificado: 猕猴桃; pinyin: míhóutáo), es la baya comestible de varias especies de enredaderas leñosas del género Actinidia. El kiwi pertenece a la familia Actinidiaceae y al género Actinidia. El género comprende varias especies de relevancia comercial y medicinal, de las cuales las más destacadas son:

Actinidia chinensis var. deliciosa (anteriormente clasificada como Actinidia deliciosa) — el cultivar "Hayward" de pulpa verde, la forma comercial más ampliamente reconocida.
Actinidia chinensis var. chinensis — la fuente de los cultivares de pulpa dorada (p. ej., "Hort16A", "Zesy002").
Actinidia arguta — comúnmente llamada kiwiberry, un pariente más pequeño de piel lisa.

El grupo de cultivar más común del kiwi (Actinidia chinensis var. deliciosa 'Hayward') es ovalado, aproximadamente del tamaño de un huevo grande de gallina: de 5 a 8 centímetros de longitud y de 4,5 a 5,5 cm de diámetro. El nombre del género, Actinidia, deriva del griego akinos, que significa "rayo", y se le dio para describir la apariencia radial del interior del kiwi.

1.2 Fuente natural y origen geográfico

Nativo de China, específicamente del valle del río Yangtsé, el fruto se conocía inicialmente como "míhóutáo" (猕猴桃), que significa "durazno de macaco". En el sur de China, los kiwis se encuentran creciendo silvestres en peligrosas cañadas estrechas a lo largo del río Yangtsé, y desde tiempos antiguos la gente de esa zona ha conocido el sabor tan delicioso del kiwi. La plantación comercial del kiwi comenzó a principios del siglo XX cuando llegó a Nueva Zelanda desde China. China es el principal productor de kiwi a nivel mundial.

1.3 Formas y preparaciones comunes

El kiwi puede comerse crudo, prepararse en jugos, usarse en productos horneados, prepararse con carne o utilizarse como guarnición. El fruto entero, incluida la piel, es apto para el consumo humano; sin embargo, la piel de las variedades pilosas a menudo se descarta debido a su textura. Como suplemento dietético o ingrediente funcional, el kiwi está disponible en varias formas especializadas:

Polvo de fruta entera liofilizada — que incluye la pulpa y la piel, preservando la actividad enzimática de la actinidina. El polvo activo enzimático de kiwi es pulpa de kiwi neozelandés liofilizada de calidad, que contiene la enzima proteasa de alta potencia actinidina (EC3.4.22.14), que se sabe que ayuda en la digestión de las proteínas de los alimentos.
Extractos estandarizados (p. ej., Actazin® y Livaux®) — polvos de kiwi patentados estandarizados en actinidina, fibra y componentes prebióticos, utilizados en formatos de suplementos en cápsulas y polvo.
Jugo de fruta y concentrados — utilizados en aplicaciones de bebidas funcionales.
Aceite de semilla de kiwi — el aceite de semilla de kiwi tiene un alto contenido de ácidos grasos omega-3.

2. Uso tradicional e histórico

2.1 China: el origen del uso tradicional

La primera descripción identificable de una planta como Actinidia chinensis proviene de un poema de la dinastía Tang de Cen Shen, que describe una planta de míhóutáo creciendo sobre un pozo en la actual Shaanxi. La primera descripción registrada del kiwi data de la China del siglo XII durante la dinastía Song. Existe literatura sobre el kiwi desde el año 1400 d. C. Como habitualmente se recolectaba de la naturaleza y se consumía con fines presuntos en la medicina popular, la planta rara vez se cultivaba o se criaba.

Tradicionalmente en China, el kiwi no se comía por placer, sino que se daba como medicina a los niños para ayudarlos a crecer y a las mujeres que habían dado a luz para ayudarlas a recuperarse. Además de ser un alimento y un producto natural para la salud, toda la planta (frutos, ramas y hojas, enredaderas y raíces) de A. chinensis se ha utilizado como medicina popular tradicional en China.

Diferentes partes de la planta se usaban para propósitos distintos dentro de esta tradición médica popular:

El kiwi maduro, de sabor dulce y ácido, actúa sobre los meridianos del bazo, el estómago y el riñón, y tiene propiedades que mejoran la dispepsia, la pérdida de apetito y los vómitos.
Las ramas y las hojas se han utilizado para tratar la artronalgia, el sangrado, la empirosis y las úlceras.
La enredadera tiene efectos aperitivos, de aclaramiento del calor y de dispersión del viento-humedad, y se utiliza para tratar la indigestión, la ictericia y la urolitiasis.
La raíz y la corteza de A. chinensis tienen sabor amargo y astringente, y poseen diversos efectos médicos, como la dispersión del viento y el calor, la mejora de la circulación sanguínea y propiedades de detumescencia, y se utilizan para el tratamiento de la artritis reumatoide, contusiones, furúnculos, hinchazón, filariasis, hepatitis y disentería.

Otros usos tradicionales reportados incluyen el tratamiento de cálculos urinarios y su uso como diurético, febrífugo y sedante. Tradicionalmente, las plantas de Actinidia se usaban para el tratamiento de numerosos trastornos, como problemas digestivos, reumatismo, dispepsia y hemorroides.

2.2 Alcance y limitaciones del conocimiento tradicional

Aunque no está ampliamente documentado en sistemas de medicina tradicional como la Medicina Tradicional China (MTC) o el Ayurveda, en la MTC el míhóutáo se usaba tradicionalmente para tratar afecciones como la indigestión, la pérdida de apetito y ciertos tipos de cáncer. Si bien la investigación moderna respalda algunos de estos usos tradicionales, la aplicación principal del kiwi en la medicina tradicional ha sido relativamente limitada en comparación con otras hierbas y alimentos. Hoy en día, sus beneficios para la salud se reconocen en gran medida a través de la ciencia nutricional moderna, en lugar de prácticas antiguas.

3. Constituyentes clave y compuestos activos

3.1 Vitaminas y minerales

Los kiwis son excepcionalmente ricos en vitamina C y contienen una variedad de otros nutrientes, en particular niveles nutricionalmente relevantes de fibra dietética, potasio, vitamina E y folato, así como diversos componentes bioactivos, incluida una amplia gama de antioxidantes, fitonutrientes y enzimas, que actúan proporcionando beneficios funcionales y metabólicos. Como género, Actinidia es diverso tanto en forma como en composición; sin embargo, hay varios compuestos notables que, dentro del contexto de la fruta, son la firma de Actinidia: vitamina C, actinidina, fibra, vitamina E y, en cultivares seleccionados, la persistencia de la clorofila en el fruto maduro.

El kiwi es una excelente fuente de vitaminas, particularmente vitamina C, vitamina E y folato. También es rico en otros antioxidantes, como fenólicos y carotenoides, incluidos luteína, violaxantina y β-caroteno. Además, es una fuente significativa de potasio, conteniendo alrededor de 6 mEq de potasio por kiwi. Los altos niveles de vitamina C en el kiwi pueden mejorar la biodisponibilidad del hierro.

3.2 Actinidina (actinidaína)

El kiwi crudo contiene actinidaína (también escrita actinidina), que es comercialmente útil como ablandador de carne y posiblemente como ayuda digestiva. La clave del beneficio del kiwi reside en la actinidina, una enzima proteolítica naturalmente potente que mejora la digestión de las proteínas. Estudios in vitro han demostrado que la actinidina mejora la digestión de varias proteínas alimentarias diferentes, como la soja, la carne roja, la leche, el gluten y la gliadina. La actinidina es una cisteína proteasa, clasificable bajo el número de la comisión de enzimas EC3.4.22.14.

3.3 Fibra dietética y componentes prebióticos

La fibra dietética del fruto está compuesta por aproximadamente un tercio de fibra soluble y dos tercios de fibra insoluble, una combinación que se ha observado que demuestra una capacidad de retención de agua excepcionalmente alta, lo que contribuye a sus efectos digestivos. Dado que las alteraciones en la microbiota intestinal se han implicado en la patogénesis del estreñimiento y el SII, ha habido un considerable interés en el potencial del kiwi para actuar también sobre el microbioma. Se ha demostrado que el kiwi promueve el crecimiento de microbiota beneficiosa para la salud intestinal, incluidos los lactobacilos y las bifidobacterias, y también que influye en la producción y absorción de ácidos grasos de cadena corta.

3.4 Compuestos fenólicos y antioxidantes

Siendo una fuente significativa de fitoquímicos, incluidos ácido cafeico, ácido gálico, ácido siríngico, ácido salicílico, ácido ferúlico y ácido protocatequico, el kiwi aporta importantes contenidos de flavonoides y fenólicos. El kiwi contiene abundantes antioxidantes, como vitamina C, carotenoides, flavonoides y componentes fenólicos, que son protectores contra la enfermedad cardiovascular (ECV). Se identificaron ácido vainíllico, escimetina, isoescopoletina, sitogluósido, fraxetina, emodina, (+)-catequina, questina, ácido esteárico y quercetina en A. chinensis Planch. Se ha demostrado que el flavonoide quercetina posee actividad de inhibición de la enzima convertidora de angiotensina I (ACE).

3.5 Serotonina y compuestos relacionados con el sueño

Numerosos estudios han revelado que el kiwi contiene muchos compuestos medicinalmente útiles, entre los cuales los antioxidantes y la serotonina pueden ser beneficiosos en el tratamiento de los trastornos del sueño. Los extractos de la cáscara del kiwi también se han investigado en modelos preclínicos por su actividad GABAérgica potencialmente relevante para el sueño.

3.6 Carotenoides

La vitamina C, la colina, la luteína y la zeaxantina son antioxidantes que ayudan en la eliminación de radicales libres del cuerpo y pueden prevenir que el cuerpo sufra diversas enfermedades e inflamaciones. El kiwi verde retiene la clorofila en la pulpa madura, mientras que las variedades doradas se distinguen por un perfil diferente de carotenoides y polifenoles.

3.7 Triterpenoides y compuestos antimicrobianos

Los agentes antimicrobianos aislados del kiwi incluyen una nueva fitoalexina triterpénica (ácido actinídico), así como ácido arjunólico, ácido asiático y ácido 23-hidroxitorméntico. También se ha identificado una proteína de cadena única, antifúngica, similar a la taumatina, considerada la única proteína de defensa presente en el kiwi.

4. Evidencia científica por área de uso

4.1 Salud digestiva y estreñimiento

Descripción general: El principal enfoque de los estudios clínicos ha sido los efectos positivos del kiwi sobre la salud y el confort digestivos, específicamente sobre los síntomas del estreñimiento. El kiwi aumenta la frecuencia de las evacuaciones intestinales, reduce el esfuerzo, mejora la consistencia de las heces sin efectos secundarios negativos y es preferido por los participantes del estudio con estreñimiento.

Ensayos clínicos clave:

Un ensayo fundamental publicado en PubMed (PMID 21147704) examinó el kiwi en el SII con estreñimiento (SII-E): Cincuenta y cuatro pacientes con SII-E y 16 adultos sanos participaron en un estudio de 6 semanas y tres fases, que incluyó una fase basal (1 semana), un período de intervención dietética (4 semanas) y una fase posterior a la intervención (1 semana). Cuarenta y un pacientes con SII/E y todos los adultos sanos consumieron dos kiwis verdes Hayward (Actinidia deliciosa var.) por día durante 4 semanas. Trece pacientes con SII/E del grupo de control tomaron dos cápsulas de placebo por día durante 4 semanas. Después de la intervención de 4 semanas, la frecuencia semanal de defecación aumentó significativamente en el grupo con SII-E que consumió kiwi (p<0,05). El tiempo de tránsito colónico disminuyó significativamente (p=0,026) en el grupo con SII-E que consumió kiwi. Estos hallazgos sugieren que el consumo de kiwi durante 4 semanas acorta el tiempo de tránsito colónico, aumenta la frecuencia de defecación y mejora la función intestinal en adultos diagnosticados con SII-E.

Un ensayo aleatorizado cruzado de kiwi de pulpa dorada en adultos con estreñimiento leve encontró: El malestar gastrointestinal también mejoró en comparación con la línea base en cuanto a dolor abdominal, estreñimiento e indigestión (P < 0,05) durante la intervención con kiwi. Este ensayo controlado aleatorizado demuestra que el consumo diario de tres kiwis de pulpa dorada se asocia con un aumento significativo de dos movimientos intestinales espontáneos completos (MIEC) por semana y una reducción del malestar gastrointestinal en adultos con estreñimiento leve.

Un ensayo doble ciego, controlado con placebo, de 8 semanas, utilizando un extracto de kiwi patentado en pacientes con SII-E encontró que el extracto de kiwi mejora los hábitos intestinales y el dolor abdominal en pacientes con SII-E. No se alcanzó el criterio de valoración predefinido para toda la población del estudio, porque la mejora del dolor del 30 % o mayor solo ocurrió en pacientes con más dolor en la línea base.

Una revisión de alcance sistemática de 2022 de tres bases de datos electrónicas concluyó: Durante los ensayos de intervención clínica que utilizaron kiwi para mejorar el estreñimiento, también se aliviaron los síntomas gastrointestinales (GI) superiores, como el malestar y el dolor abdominal, la indigestión y el reflujo.

Mecanismos: Además de ser una fuente de fibra soluble e insoluble, el kiwi contiene antioxidantes, fitonutrientes y la enzima actinidina. Las acciones de la actinidina se han vinculado a la salud digestiva, con estudios que sugieren que la actinidina puede mejorar la digestión de las proteínas de la carne, los lácteos y el trigo (todos los cuales se han asociado con la sintomatología del SII) y también acelerar el vaciado gástrico.

Solidez de la evidencia: Esta es el área mejor documentada de la investigación sobre el kiwi, respaldada por múltiples ensayos controlados aleatorizados (ECA) y revisiones sistemáticas con resultados positivos consistentes.

4.2 Salud cardiovascular: agregación plaquetaria y presión arterial

Agregación plaquetaria: El consumo de dos o tres kiwis por día durante 28 días redujo la respuesta de agregación plaquetaria al colágeno y al ADP en un 18 % en comparación con los controles (P<0,05). Además, el consumo de kiwi redujo los niveles de triglicéridos en sangre en un 15 % en comparación con el control (P<0,05), mientras que no se observaron tales efectos en el caso de los niveles de colesterol. También se informó que el extracto acuoso de kiwi inhibía tanto la agregación plaquetaria humana como la actividad de la ACE plasmática de manera dependiente de la dosis. La inhibición de la agregación plaquetaria fue mediada en parte por la reducción de la síntesis de tromboxano A2.

Presión arterial: Un importante ensayo controlado aleatorizado investigó los efectos de los kiwis y una dieta rica en antioxidantes en comparación con un grupo de control sobre la presión arterial y la agregación plaquetaria en sangre completa después de 8 semanas en fumadores varones (edad de 44 a 74 años, n=102). El grupo del kiwi recibió 3 kiwis por día. En el grupo del kiwi, se observaron reducciones de 10 mm Hg en la PA sistólica y 9 mm Hg en la PA diastólica (P=0,019 y P=0,016, comparando el cambio desde la línea base en el grupo del kiwi con el grupo de control). Además, se observó una reducción del 15 % en la agregación plaquetaria y una reducción del 11 % en la actividad de la enzima convertidora de angiotensina en el grupo del kiwi.

Un segundo ECA en sujetos con presión arterial moderadamente elevada informó: Entre hombres y mujeres con PA moderadamente elevada, la ingesta de tres kiwis se asoció con una PA de 24 h sistólica y diastólica más baja en comparación con una manzana al día. El efecto puede estar regulado por mecanismos distintos a la mejora de la función endotelial.

Cabe destacar que los resultados no son universalmente positivos: En un grupo hipercolesterolémico, no hipertenso, no se observaron efectos beneficiosos sobre la PA u otros marcadores de la función cardiovascular al consumir 2 kiwis al día en el contexto de una dieta saludable. Esto sugiere que los efectos sobre la presión arterial pueden ser más pronunciados en poblaciones con presión arterial basal elevada.

Solidez de la evidencia: Moderada. Respaldada por varios ECA en poblaciones específicas (fumadores, adultos con hipertensión leve), pero los efectos son inconsistentes en todas las poblaciones estudiadas, y la totalidad de la evidencia respalda una interpretación cautelosa.

4.3 Función inmunitaria e infecciones respiratorias

En los ancianos, la inmunosenescencia y la desnutrición pueden contribuir a un mayor riesgo y gravedad de las infecciones del tracto respiratorio superior (ITRS). El kiwi dorado (Actinidia chinensis 'Hort16A') contiene nutrientes importantes para la función inmunitaria y la mitigación de los síntomas de la infección, incluidas las vitaminas C y E, folato, polifenoles y carotenoides. Un estudio tuvo como objetivo evaluar si el consumo regular de kiwi dorado reduce los síntomas de ITRS en personas mayores, y determinar el efecto sobre los antioxidantes plasmáticos y los marcadores de estrés oxidativo, inflamación y función inmunitaria.

Un creciente conjunto de literatura científica encuentra que los kiwis son excepcionalmente ricos en vitamina C biodisponible, lo que los convierte en potentes herramientas dietéticas para lograr niveles plasmáticos óptimos de este antioxidante esencial, que desempeña funciones críticas en la función inmunitaria. Se ha demostrado que la vitamina C del kiwi entero es altamente biodisponible tanto en modelos animales como en ensayos humanos.

Solidez de la evidencia: De preliminar a moderada. Los datos mecanicistas sobre el papel inmunitario de la vitamina C están bien establecidos; los ECA específicos de kiwi en criterios de valoración inmunitarios son menos numerosos y requieren más replicación.

4.4 Calidad del sueño

Un estudio de dieta autocontrolada (n=24; 2 varones, 22 mujeres, de 20 a 55 años) hizo que veinticuatro sujetos consumieran 2 kiwis 1 hora antes de acostarse cada noche durante 4 semanas. Numerosos estudios han revelado que el kiwi contiene muchos compuestos medicinalmente útiles, entre los cuales los antioxidantes y la serotonina pueden ser beneficiosos en el tratamiento de los trastornos del sueño.

Un estudio cruzado aleatorizado, simple ciego, más reciente examinó los efectos agudos sobre el sueño: participaron 24 hombres (edad 29 ± 1 años, IMC 24 ± 1 kg/m²) con mala (n=12) o buena (n=12) calidad del sueño. Se consumió uno de tres tratamientos con una comida nocturna estandarizada: (1) la pulpa de dos kiwis verdes frescos, (2) polvo de kiwi verde seco (incluida la piel; equivalente a la materia seca de dos kiwis frescos) mezclado con agua, o (3) un control de agua. El consumo de kiwi seco o fresco con una comida nocturna estándar se asoció con la mejora de aspectos de la calidad del sueño y el estado de ánimo, posiblemente mediado a través de cambios en el metabolismo de la serotonina.

El metabolito urinario de la melatonina 6-sulfatoximelatonina (aMT6s) está relacionado con las medidas subjetivas y objetivas de la calidad del sueño, y la concentración urinaria del metabolito de la serotonina ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) está relacionada con el estado de ánimo. En relación con el grupo de control, tanto los grupos de kiwi fresco como seco mostraron un aumento en la concentración urinaria del metabolito de la serotonina 5-HIAA.

Un ECA piloto en estudiantes femeninas saudíes con mala calidad del sueño encontró: 14 estudiantes consumieron 2 kiwis 1 hora antes de acostarse durante 6 semanas, y 12 estudiantes fueron controles. Se utilizaron el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) y la Escala de Gravedad de la Fatiga (FSS) para evaluar la calidad del sueño y la fatiga, respectivamente. Hubo una disminución en la puntuación del PSQI (mejora del sueño) desde la línea base dentro de ambos grupos (intervención y control). No se observaron diferencias en las puntuaciones del PSQI y de la fatiga entre los grupos de intervención y control después de 6 semanas. Por lo tanto, este pequeño ensayo piloto no logró mostrar una diferencia entre grupos.

Solidez de la evidencia: Preliminar. La hipótesis mecanicista (mejora mediada por la serotonina) es biológicamente plausible y está respaldada por datos de biomarcadores urinarios, pero la base de evidencia de los ensayos controlados es limitada en tamaño y calidad de diseño, y los resultados no son uniformemente significativos en todos los estudios.

4.5 Salud metabólica: lípidos y factores de riesgo cardiovascular

Una revisión sistemática y metaanálisis (Suksomboon et al., 2019) evaluó el efecto del kiwi sobre la salud metabólica en pacientes con factores de riesgo cardiovascular. Después de 8 semanas de consumo de kiwi, la concentración de HDL-C aumentó significativamente y la relación colesterol LDL/HDL-C y la relación colesterol total/HDL-C disminuyeron significativamente. La vitamina C y la vitamina E también aumentaron significativamente. Además, el tiempo de latencia de la oxidación de LDL y el malondialdehído + 4-hidroxi-2(E)-nonenal habían cambiado significativamente a las 4 y 8 semanas durante la intervención con kiwi. El consumo regular de kiwi podría ejercer efectos beneficiosos sobre el estado antioxidativo y los factores de riesgo de ECV en sujetos hiperlipidémicos.

Solidez de la evidencia: Moderada. Los datos metaanalíticos indican cambios favorables en algunos marcadores lipídicos y antioxidantes, aunque los ensayos individuales son heterogéneos en diseño y población.

4.6 Absorción de hierro y estado nutricional

Los altos niveles de vitamina C en el kiwi pueden mejorar la biodisponibilidad del hierro. Esta es una interacción dietética bien establecida: el contenido de ácido ascórbico del kiwi mejora la absorción del hierro no hemo (derivado de las plantas) al reducir el hierro férrico a la forma ferrosa más biodisponible y formar complejos quelantes solubles con el hierro en la luz intestinal. Los estudios en humanos sobre el kiwi específicamente en el contexto de poblaciones con deficiencia de hierro son limitados, y este efecto es compartido por cualquier fuente alimentaria rica en vitamina C.

Solidez de la evidencia: Moderada para el papel de la vitamina C en general; la evidencia clínica específica del kiwi es limitada.

4.7 Cáncer: folclore vs. evidencia científica

Las raíces de la planta de kiwi se utilizan en la medicina tradicional china y contienen triterpenoides que tienen efectos inhibidores débiles contra el crecimiento de varias líneas celulares de cáncer humano in vitro. Los extractos de raíz de A. chinensis han atenuado la proliferación y metástasis de líneas celulares de carcinoma hepatocelular al inhibir la transición epitelio-mesenquimal. A. chinensis también ha prevenido la proliferación y migración de líneas celulares de cáncer gástrico asociadas con la apoptosis, la activación de la ferroptosis y la supresión del fenotipo mesenquimal. Otros experimentos in vitro demostraron que la raíz de A. chinensis inhibe las células de carcinoma hepatocelular.

Solidez de la evidencia: Solo preclínica. Todos los datos relacionados con el cáncer en este momento derivan de estudios de líneas celulares in vitro y modelos animales. No hay evidencia de ensayos clínicos que respalde el uso del kiwi o sus extractos como tratamiento del cáncer en humanos.

5. Sistemas corporales y áreas de salud

El kiwi y sus partes son bien reconocidos por sus propiedades medicinales y terapéuticas contra enfermedades asociadas con el sistema cardiovascular, la diabetes, los problemas renales, el cáncer, los trastornos digestivos, los huesos y los problemas oculares. Con base en la totalidad de la evidencia disponible, a continuación se resumen los principales sistemas corporales y áreas de salud para los cuales existe al menos alguna investigación clínica en humanos:

Sistema gastrointestinal / digestivo: Área mejor documentada. Alivio del estreñimiento, manejo de los síntomas del SII-E, mejora del tiempo de tránsito intestinal, modulación de la microbiota intestinal. El kiwi ha sido reconocido por sus beneficios para la salud digestiva, inmunitaria y metabólica, siendo la salud digestiva la más estudiada debido a su capacidad para promover el confort abdominal.
Sistema cardiovascular: Reducción de la agregación plaquetaria, modulación de la presión arterial (especialmente en poblaciones hipertensas o fumadoras), mejora de la relación HDL/LDL y de los marcadores antioxidantes.
Sistema inmunitario: Apoyo inmunitario mediado por vitamina C, posible reducción de la gravedad y duración de las infecciones del tracto respiratorio superior en adultos mayores.
Sueño / neurológico: Evidencia preliminar de mejora en la conciliación y la calidad del sueño, posiblemente mediada por cambios en el metabolismo de la serotonina.
Salud metabólica: Mejoras modestas en los perfiles lipídicos, marcadores relacionados con la glucosa en sangre y estado antioxidante en poblaciones con riesgo cardiovascular.
Estado nutricional: Mejora de la absorción de hierro (a través de la vitamina C), aporte de folato, ingesta de vitamina E y K.
Salud ocular: El contenido de luteína y zeaxantina es teóricamente relevante para la salud macular, pero faltan datos de ensayos clínicos en humanos específicos del kiwi sobre este criterio de valoración.

6. Formas de dosificación y dosis reportadas en los estudios

Las siguientes dosis se reportan directamente de los estudios citados y no deben interpretarse como recomendaciones terapéuticas:

Fruta entera — digestivo/SII-E: Cuarenta y un pacientes con SII-E y todos los adultos sanos consumieron dos kiwis verdes Hayward por día durante 4 semanas.
Fruta entera — estreñimiento (variedad dorada): El estudio investigó si el consumo diario de tres kiwis de pulpa dorada podría aliviar el estreñimiento y mejorar el malestar gastrointestinal en individuos con estreñimiento leve.
Fruta entera — presión arterial en fumadores: El grupo del kiwi recibió 3 kiwis por día durante 8 semanas.
Fruta entera — agregación plaquetaria: El consumo de dos o tres kiwis por día durante 28 días redujo la respuesta de agregación plaquetaria al colágeno y al ADP en un 18 % en comparación con los controles.
Fruta entera — sueño: Veinticuatro sujetos consumieron 2 kiwis 1 hora antes de acostarse cada noche durante 4 semanas.
Fruta fresca — estudio agudo del sueño: La pulpa de dos kiwis verdes frescos (Actinidia deliciosa cv. Hayward) (solo pulpa; aproximadamente 200 g), o kiwi verde entero liofilizado (pulpa y piel) (32 g, equivalente a la materia seca de dos kiwis verdes frescos).
ECA de SII-E (2025): Un total de 60 participantes con SII-E y EF fueron aleatorizados para consumir ya sea 2 kiwis verdes Zespri (Actinidia deliciosa "Hayward", ~150 g por porción, ~90 kcal) o maltodextrina (equiparada en calorías, ~25 g por porción, ~90 kcal) por día durante 4 semanas.
Polvo de extracto de kiwi estandarizado (Actazin®): Se observaron mejoras en la calidad de vida y en los síntomas del estreñimiento en estudios clínicos con Actazin. En particular, dosis diarias de 600 mg de Actazin condujeron a mejoras significativas en las puntuaciones de síntomas abdominales y de malestar físico.

7. Consideraciones de seguridad e interacciones con fármacos/alérgenos

7.1 Alergia: prevalencia y proteínas alergénicas

La alergia al kiwi es una afección patológica emergente tanto en la población general como en la pediátrica, con una amplia gama de síntomas vinculados a patrones moleculares variables, lo que justifica reacciones sistémicas y cruzadas con otros alérgenos (es decir, látex, polen y frutas). El kiwi ha sido objeto de un número creciente de alergias reportadas a medida que crece su popularidad mundial. Del 2 al 3 % de la población humana muestra hipersensibilidad a la actinidina contenida en la fruta, siendo el síntoma de reacción alérgica más común una dermatitis oral.

El kiwi verde tiene 13 alérgenos diferentes, y entre estos, los "alérgenos mayores" son Act d 1, Act d 2, Act d 8, Act d 11 y Act d 12. Act d 1 es el alérgeno mayor presente en el kiwi. Otros alérgenos incluyen Act d 3, Act d 5, Act d 2 y Act d 4.

Las proteínas clave asociadas con la alergia primaria al kiwi incluyen: Act d 1 (actinidina), una cisteína proteasa exclusiva del kiwi y uno de los marcadores clínicamente más relevantes para la sensibilización primaria al kiwi; Act d 2 (proteína similar a la taumatina), una proteína termoestable asociada con reacciones más significativas; y Act d 5 (kiwellina), otra proteína específica del kiwi que puede estar asociada con reactividad clínica.

Los síntomas asociados con la alergia al kiwi incluyen urticaria, dolor abdominal, disnea, rinitis, cianosis y respuestas sistémicas como la anafilaxia. Los datos recopilados hasta ahora muestran que las reacciones alérgicas graves son más frecuentes en niños en comparación con los adultos.

Es importante destacar que, debido a que las proteínas involucradas (Act d 1, Act d 2) son termoestables, la cocción no elimina de manera confiable el riesgo.

7.2 Síndrome látex-fruta y reactividad cruzada

Alrededor del 20 % del síndrome látex-fruta se basa en la asociación del kiwi y la alergia al látex, que afecta hasta al 50 % de los pacientes alérgicos al látex. Las reacciones cruzadas al kiwi están bien descritas en la población adulta, especialmente para el polen de abedul y de gramíneas, el aguacate, el plátano, el látex y la avellana. La sensibilización previa al polen de abedul o de gramíneas predispone a un individuo a la alergia al kiwi, principalmente a través de la sensibilización a Act d 8, PR-10 del kiwi, y homólogo de Bet v1, que es el alérgeno mayor del abedul.

La alergia al kiwi se desarrolla ya sea por sensibilización directa a los alérgenos de esta fruta o por sensibilización a moléculas homólogas de otros organismos, que pueden causar reactividad cruzada. Un ejemplo de sensibilización indirecta a un alimento es el síndrome de alergia polen-alimento (SAPA), que ocurre cuando las personas con alergias al polen desarrollan una reacción alérgica al ingerir diversos alimentos, incluido el kiwi.

Los individuos alérgicos al kiwi A. deliciosa demostraron síntomas menos graves tras el consumo de kiwi A. chinensis, lo que sugiere que los perfiles alergénicos difieren entre las variedades verde y dorada.

7.3 Consideraciones clínicas notables

Entre voluntarios sanos en un estudio cruzado aleatorizado, 28 días de consumo de kiwi redujeron la agregación plaquetaria (P<0,05) y los niveles plasmáticos de triglicéridos (P<0,05). Esta propiedad antiplaquetaria significa que las personas que ya toman fármacos antiplaquetarios (p. ej., aspirina, clopidogrel) o anticoagulantes deben ser conscientes de posibles efectos aditivos, aunque los estudios de interacción farmacológica dedicados específicamente al kiwi son limitados.

Los extractos acuosos y de etanol al 70 % del kiwi proporcionaron efectos antioxidantes y fibrinolíticos y actividades inhibidoras contra la ACE y la HMG-CoA reductasa in vitro. Son posibles interacciones teóricas con inhibidores de la ACE y estatinas, pero estas no se han estudiado formalmente en humanos a niveles típicos de consumo dietético.

El único problema comúnmente asociado con el kiwi y su extracto en ensayos controlados es el potencial de respuestas alérgicas. Muchos estudios de intervención excluyeron explícitamente a los participantes con alergia al kiwi conocida o sospechada como precaución de seguridad estándar.

El kiwi es alto en oxalatos. El uso tradicional como diurético y para el tratamiento de cálculos urinarios (los frutos, tallos y raíces de esta enredadera se han utilizado en la medicina tradicional para el tratamiento de cálculos urinarios) contrasta con la preocupación teórica de que una alta ingesta de oxalatos pueda ser problemática en individuos propensos a los cálculos renales de oxalato de calcio; sin embargo, no se identificaron datos específicos de ensayos clínicos sobre esta interacción en la literatura revisada.

El alto contenido de vitamina K del kiwi es una consideración dietética bien reconocida para las personas que toman warfarina (terapia de anticoagulación con antagonistas de la vitamina K), ya que una ingesta variable de alimentos ricos en vitamina K puede afectar la estabilidad del INR, aunque esto se aplica a muchas hortalizas de hoja verde y otras frutas y verduras y no es exclusivo del kiwi.

Referencias

Condiciones de Salud

Condiciones de salud que kiwi puede ayudar a apoyar.

No hay condiciones disponibles.

Sistemas Corporales

Sistemas corporales que kiwi puede ayudar a apoyar.

No hay sistemas corporales disponibles.