IngredientesEl ácido glucónico (también conocido por su nombre IUPAC ácido 2,3,4,5,6-pentahidroxipentano-1-carboxílico, o ácido D-glucónico) es un ácido orgánico suave que se produce de forma natural, derivado de la oxidación del grupo aldehído de la D-glucosa a un ácido carboxílico. El ácido D-glucónico (ácido 2,3,4,5,6-pentahidroxi pentano-1-carboxílico: C₆H₁₂O₇) es un producto de oxidación de la D-glucosa, que, en solución acuosa, da lugar a un complejo equilibrio entre el ácido glucónico y sus dos lactonas: la 1,5-lactona (D-glucono-δ-lactona) y la 1,4-lactona (D-glucono-γ-lactona). Su fórmula molecular es C₆H₁₂O₇ y tiene un PubChem CID de 10690.
Cinco grupos hidroxilo y un grupo ácido carboxílico caracterizan su estructura química. El ácido D-glucónico está disponible comercialmente como una solución acuosa al 50% (con una densidad de 1230 kg/m³ a 20 °C y un pH de 1.82). Su forma de grado alimentario suele ser una solución al 50% en agua, de color incoloro a amarillo claro, y contiene alrededor de 5% de glucono delta-lactona a temperatura ambiente.
El ácido glucónico es un ácido carbónico multifuncional considerado como un químico a granel en las industrias de alimentos, piensos, bebidas, textil, farmacéutica y construcción.
Las sales del ácido glucónico se denominan gluconatos. Estas se producen mediante la reacción de un ion gluconato aniónico con el respectivo mineral catiónico. Las formas principales de relevancia biológica y comercial son:
El ácido glucónico se encuentra de forma natural en frutas, miel y vino. Como aditivo alimentario se designa E574 y se clasifica como regulador de acidez. En forma pura aparece como un polvo cristalino blanco o incoloro sin olor, de sabor levemente ácido, muy soluble en agua y moderadamente soluble en etanol.
El ácido glucónico existe ampliamente en la naturaleza, especialmente en frutas y en sustancias que contienen sacarosa, como la miel. Más específicamente, la glucono-delta-lactona (la forma en equilibrio del ácido glucónico) se encuentra de forma natural en plantas, frutas, vino (hasta 0.5%), miel (hasta 1%) y muchos productos fermentados. En la miel, las cantidades son mayores debido a la presencia de la enzima glucosa oxidasa, donde ocurre la conversión enzimática.
El ácido glucónico es un ácido orgánico suave que tiene aplicaciones en la industria alimentaria; es un componente natural de los jugos de fruta y la miel, y se usa en el encurtido de alimentos. En la naturaleza, también puede aparecer como un compuesto intermedio durante la fermentación. Entre los alimentos que contienen naturalmente ácido glucónico o su forma de lactona se encuentran el cuajado de frijol (tofu), el yogur, el queso cottage, el pan, las confiterías y la carne.
El ácido glucónico fue preparado por primera vez por Hlasiwetz y Habermann en 1870 mediante la oxidación química de la glucosa. En 1880, Boutroux preparó y aisló ácido glucónico mediante fermentación de glucosa. La producción de ácido glucónico mediante fermentación en tanque profundo (tanques aireados, con pH controlado y agitados de >1,000 L) del hongo filamentoso Aspergillus niger en 1929, para uso como regulador de acidez alimentaria y agente de limpieza, fue el primer uso exitoso de la fermentación en tanque profundo por parte de Pfizer. Este hito tecnológico tuvo implicaciones profundas más allá del propio ácido glucónico: esta experiencia condujo posteriormente al uso exitoso por parte de Pfizer de la fermentación en tanque profundo de hongos Penicillium en febrero de 1944, para escalar rápidamente la producción de penicilina, lo que resultó en suficiente penicilina para tratar a los heridos de batalla estadounidenses y británicos de la invasión del Día D en la Segunda Guerra Mundial.
El proceso de producción industrial preferido es la fermentación sumergida por Aspergillus niger utilizando glucosa como principal fuente de carbohidratos, que logra un rendimiento del producto de aproximadamente 98%. El ácido glucónico generalmente puede sintetizarse mediante oxidación química, oxidación electrolítica de la glucosa, o mediante el proceso de fermentación biológica natural.
Múltiples especies microbianas son capaces de producir ácido glucónico. Aspergillus niger fue el primer productor fúngico reportado, junto con otras cepas de Aspergillus, Endomycopsis, Penicillium, Pillularia y Scopulariopsis; especies bacterianas como Pseudomonas, Gluconobacter, Acinetobacter, Acetobacter, Enterobacter, Micrococcus y Moraxella también se usan en la síntesis de ácido glucónico. Entre las fuentes de carbohidratos alternativas, la melaza de caña de azúcar y el mosto de uva muestran el rendimiento más alto de ácido glucónico, de aproximadamente 95.8%, y el mosto de banano puede ayudar a reducir el costo general de producción.
La producción tradicional de ácido glucónico con A. niger se denomina "proceso del gluconato de calcio", que deriva del uso de carbonato de calcio para neutralizar el caldo de fermentación — un paso tecnológico crítico para mantener activa la glucosa oxidasa extracelular. Comercialmente, se produce utilizando microbios como Aspergillus niger para oxidar la glucosa enzimáticamente.
En la industria alimentaria, la glucono-delta-lactona se obtiene mediante cristalización directa a partir de una solución acuosa de ácido glucónico. En forma seca, la glucono-delta-lactona es estable, mientras que en medios acuosos se hidroliza lentamente a ácido glucónico, proporcionando una disminución gradual del pH. En la industria alimentaria, la GDL se produce biotecnológicamente: la glucosa es fermentada por microorganismos específicos (Aspergillus niger o Gluconobacter oxydans), que, a través de enzimas específicas (glucosa oxidasa), oxidan suavemente el azúcar a ácido glucónico.
Como molécula que se encuentra de forma natural en alimentos ampliamente consumidos —miel, frutas y bebidas fermentadas—, el ácido glucónico ha estado presente en las dietas humanas a lo largo de la historia registrada, aunque no fue aislado ni caracterizado químicamente hasta el siglo XIX. Su uso deliberado como ingrediente distinto, por lo tanto, pertenece principalmente al siglo XX.
El ácido glucónico, un ácido orgánico suave derivado de la oxidación de la glucosa, tiene un largo historial de uso en productos alimentarios, farmacéuticos y nutricionales. Su utilidad se remonta a principios del siglo XX, cuando fue reconocido por su capacidad para mejorar la solubilidad y estabilidad de minerales, particularmente calcio y hierro, en diversas formulaciones.
En el procesamiento de alimentos, el uso de la glucono-delta-lactona como acidulante controlado fue pionero a mediados del siglo XX. La historia del uso de la glucono-delta-lactona está vinculada al desarrollo de la tecnología alimentaria en el siglo XX, cuando los fabricantes buscaron alternativas a ácidos fuertes (como el acético o el cítrico) y este compuesto de sabor suave y efecto controlado atrajo la atención. Su éster interno, la glucono-δ-lactona, imparte un sabor inicialmente dulce, que luego se vuelve levemente ácido. Se usa en productos de carne y lácteos, particularmente en productos horneados como componente de un agente leudante para productos pre-leudados; también se usa como agente aromatizante (por ejemplo, en sorbetes), y encuentra aplicación en la reducción de la absorción de grasa en donas y conos.
En las cocinas tradicionales del este asiático, la glucono-delta-lactona se ha usado como coagulante en la fabricación de tofu, produciendo una textura más suave y sedosa que los coagulantes a base de sal. Este uso precede al aislamiento químico formal del compuesto, ya que el ácido glucónico de origen natural presente en sustratos fermentados contribuía a la acidez necesaria para la coagulación de proteínas en los procesos tradicionales de elaboración de tofu.
En la práctica farmacéutica, el gluconato se usa más comúnmente como un vehículo biológicamente neutro de minerales como el potasio (K⁺) para tratar los desequilibrios electrolíticos. El gluconato de calcio, en forma de gel, se ha usado para tratar quemaduras por ácido fluorhídrico; las inyecciones de gluconato de calcio pueden usarse para casos más graves para evitar la necrosis de tejidos profundos, así como para tratar la hipocalcemia en pacientes hospitalizados.
El ácido glucónico es un producto de oxidación de la glucosa. Endógenamente, el anión gluconato se produce como parte del catabolismo normal de la glucosa. Se espera que las sales de sodio, potasio y calcio del ácido glucónico se disocien fácilmente en condiciones ambientales y biológicamente relevantes para liberar ácido glucónico y/o el anión gluconato, dependiendo del pH ambiental.
Una vía estrechamente relacionada en el metabolismo humano es la vía de las pentosas fosfato, en la cual la 6-fosfogluconato —un análogo fosforilado del gluconato— es un intermediario clave. La glucosa-6-fosfato es oxidada dos veces por la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa dependiente de NADP⁺ hasta 6-fosfo-glucono-δ-lactona como intermediario, y por la gluconolactonasa hasta 6-fosfogluconato. La vía de las pentosas fosfato (PPP) es un componente fundamental del metabolismo celular; la PPP es importante para mantener la homeostasis del carbono, proporcionar precursores para la biosíntesis de nucleótidos y aminoácidos, proporcionar moléculas reductoras para el anabolismo, y contrarrestar el estrés oxidativo.
El gluconato, la base conjugada del ácido glucónico, es útil como agente quelante de metales en soluciones alcalinas. Esta propiedad quelante es central para la utilidad del ácido glucónico como vehículo de suplementos minerales: al formar complejos solubles con calcio, magnesio, zinc, hierro y otros minerales, mantiene estos metales en solución en el tracto gastrointestinal, lo que potencialmente mejora su absorción. El ácido glucónico, con su alta solubilidad en agua, puede formar complejos metálicos en los alimentos que mejoran el sabor y actúan como regulador de acidez.
Un mecanismo clave propuesto para los efectos prebióticos e intestinales del ácido glucónico es su fermentabilidad a ácidos grasos de cadena corta (AGCC). Se demostró que el ácido glucónico se absorbe poco pero se fermenta fácilmente a butirato en el intestino, lo que a su vez puede mejorar la función intestinal. Además, el peso del tejido cecal y las concentraciones de ácido acético y ácido butírico en el contenido cecal de ratas alimentadas con dietas de gluconato de calcio o ácido glucónico se incrementaron significativamente. El butirato es la principal fuente de energía para los colonocitos y tiene efectos antiinflamatorios y protectores de la barrera bien documentados en el epitelio intestinal.
Un estudio de gavaje oral en ratas proporcionó evidencia de que el ácido D-glucónico probablemente se absorbe a través del intestino. Cuando se administró a las ratas glucono-delta-lactona o gluconato de sodio marcados con U-¹⁴C mediante gavaje oral, los compuestos estuvieron presentes en la sangre y el intestino dentro de las 5 horas posteriores a la exposición, lo que indica que estos compuestos se absorben rápidamente a través del tracto gastrointestinal. Sin embargo, la absorción intestinal es incompleta: la tasa de absorción del gluconato desde el asa ligada del intestino delgado en ratas fue del 19.9% en condiciones en las que se absorbió el 100% de la glucosa, lo que sugiere que la mayoría del gluconato ingerido oralmente pasa al intestino grueso, donde queda disponible para la fermentación microbiana. Desde el punto de vista nutricional, la GDL se metaboliza completamente en el cuerpo como cualquier otro carbohidrato, proporcionando 4 kcal/g.
Grado de evidencia: Moderado (clínico) para el gluconato de calcio como vehículo de suplemento mineral; fuerte para el uso intravenoso en hipocalcemia.
El gluconato de calcio es una sal de calcio crucial en el manejo de la hipocalcemia, el paro cardíaco y la cardiotoxicidad derivada de la hiperpotasemia o la hipermagnesemia. El gluconato de calcio es un suplemento mineral de calcio; la administración intravenosa de gluconato de calcio aumenta el nivel de calcio ionizado sérico de manera rápida y eficaz.
Para la suplementación oral, la alta solubilidad en agua de la forma de gluconato confiere ventajas en poblaciones específicas. Hay 93 mg de calcio elemental en una ampolla de 10 mL de gluconato de calcio al 10%; en comparación, hay 272 mg de calcio elemental en 10 mL de una solución al 10% de cloruro de calcio, otra sal de calcio. El gluconato de calcio generalmente se prefiere sobre el cloruro de calcio debido al menor riesgo de necrosis tisular si el líquido se extravasa.
En cuanto a los resultados óseos, el lactato gluconato de calcio, cuando se administró a 19 mujeres no menopáusicas con osteoporosis durante o después de la terapia hormonal, redujo significativamente la tasa de fracturas óseas (Almustafa et al., 1992). Además, en un estudio con 50 mujeres chinas de entre 62 y 92 años, el lactato gluconato de calcio aumentó la densidad mineral ósea (DMO) de la cadera más que el ejercicio (Lau et al., 1992). Se trata de estudios pequeños y antiguos, y el beneficio se atribuye principalmente al calcio administrado y no específicamente a la fracción de gluconato. El efecto superior en la tasa de absorción fraccional de calcio, en los biomarcadores de biodisponibilidad del calcio (calcio ionizado urinario y sérico y PTH), y en la DMO con el lactato gluconato de calcio se han revisado anteriormente (Gerstner, 2003).
La suplementación con gluconato de calcio puede realizarse para tratar o prevenir la osteoporosis o el raquitismo. Sin embargo, estas indicaciones están impulsadas por la corrección de la deficiencia de calcio, y el anión gluconato sirve como vehículo de entrega.
Grado de evidencia: Solo preclínico (animal); no hay ECA en humanos confirmados.
Una observación mecanicista clave proviene de un estudio de 30 días en ratas: se evaluaron los efectos de suplementos de calcio disponibles comercialmente (carbonato de calcio, gluconato de calcio, preparación de concha de ostra y preparación de hueso bovino) y del ácido glucónico sobre la absorción de calcio y magnesio. No hubo diferencias en la relación de absorción aparente de calcio entre las ratas alimentadas con cada suplemento de calcio; sin embargo, las ratas alimentadas con la dieta de gluconato de calcio tuvieron una mayor relación de absorción aparente de magnesio que las ratas alimentadas con los otros suplementos de calcio. El ácido glucónico dietético también estimuló de manera más marcada la absorción de magnesio que la dieta de carbonato de calcio, y los contenidos de magnesio en el hueso (fémur y tibia) de las ratas alimentadas con la dieta de ácido glucónico fueron significativamente más altos que los de las alimentadas con la dieta de carbonato de calcio. Los autores especulan que la estimulación de la absorción de magnesio en las ratas alimentadas con la dieta de gluconato de calcio es resultado del componente de ácido glucónico, y que el efecto sobre la absorción de magnesio probablemente resulta de la hipertrofia cecal, la solubilidad del magnesio en el intestino grueso, y los efectos de los ácidos grasos volátiles sobre la absorción de magnesio.
Este mecanismo —la fermentación del gluconato a AGCC que reduce el pH luminal y aumenta la solubilidad mineral— es coherente con la literatura prebiótica más amplia, pero falta evidencia humana directa de que el ácido glucónico específicamente mejore la absorción de magnesio.
Grado de evidencia: Moderado — existen datos clínicos en humanos, pero las comparaciones con otras formas son mixtas.
El zinc es un micronutriente esencial necesario para numerosas funciones críticas de salud en el cuerpo. Varios ensayos han comparado diferentes formas de sales de zinc en humanos. Una revisión narrativa de 2024 de la evidencia clínica (Devarshi et al., Nutrients 2024) concluyó que el glicinato de zinc y el gluconato de zinc se absorben mejor que otras formas de zinc. Sin embargo, el panorama no es uniforme: el sulfato, gluconato y citrato de zinc muestran una biodisponibilidad comparable en adultos sanos (rango del 60–71%), y la variación individual importa más que la forma para muchos sujetos. Un estudio en animales separado encontró que la levadura enriquecida con zinc fue 3.7 veces más biodisponible que el gluconato de zinc en un modelo de depleción-repleción en ratas, lo que subraya que las comparaciones de biodisponibilidad dependen del formato y del contexto.
Grado de evidencia: Preliminar — solo datos en animales y estudios in vitro / en humanos pequeños; prometedor pero no concluyente.
El ácido glucónico se absorbe solo parcialmente en el intestino delgado, y el resto llega al colon, donde sirve como sustrato para la fermentación microbiana. El gluconato fue fermentado selectivamente por el grupo de Bifidobacterium adolescentis y algunas especies de otros géneros, incluidos Clostridium clostridiiforme, C. innocuum, Propionibacterium acnes, Megasphaera elsdenii, Enterococcus faecium y Klebsiella pneumoniae; sin embargo, no fue utilizado por la mayoría de las otras bacterias, incluidas las Bacteroidaceae. Los efectos de la ingestión de gluconato sobre la flora fecal humana se estudiaron en diez hombres adultos sanos, que ingirieron 9 g/día o 3 g/día de glucono-δ-lactona (anhídrido del ácido glucónico).
Investigaciones más recientes se han centrado en el papel del ácido glucónico en las vías de alimentación cruzada (cross-feeding) en el intestino. Utilizando cultivos fecales in vitro y un estudio de intervención en humanos (n = 27), los investigadores identificaron al ácido maltobiónico y al ácido lactobiónico (ambos oligosacáridos que contienen ácido glucónico) como compuestos que específicamente promovieron el crecimiento de Faecalibacterium in vitro e in vivo, sin afectar significativamente a Bifidobacterium. Se observó un aumento significativo en la abundancia de Faecalibacterium tras la suplementación con ácido maltobiónico, con una efectividad correlacionada con la abundancia inicial de Parabacteroides. Las investigaciones mecanicistas revelaron una vía de alimentación cruzada en la cual especies de Parabacteroides convirtieron la fracción de ácido glucónico de los ácidos maltobiónico y lactobiónico en ácido glucurónico, que luego fue utilizado preferentemente por Faecalibacterium. Faecalibacterium prausnitzii se considera un comensal intestinal beneficioso con propiedades antiinflamatorias.
Un estudio en animales con cerditos destetados proporciona datos mecanicistas adicionales. Un total de 144 cerdos en fase de destete fueron alimentados con dietas experimentales durante 42 días; se replicaron tres tratamientos en 8 corrales con 6 cerditos cada uno: control; dosis dietética baja de ácido glucónico, 9 g/kg; y dosis dietética alta, 18 g/kg. La alimentación con ácido glucónico mejoró el rendimiento en el periodo de 0–14 días posdestete —en particular, se incrementó la ingesta de alimento (P = 0.028), aunque la dosis alta no mostró beneficios sobre la dosis baja. Para el periodo completo de 0–42 días, la ingesta de alimento se elevó (P = 0.026). El aumento del ácido glucónico dietético resultó en una mayor presencia de Lactobacillaceae y Lactobacillus (P < 0.05) en el intestino delgado distal. Estos son datos animales y no pueden extrapolarse directamente a resultados de suplementación en humanos.
Grado de evidencia: Fuerte — práctica clínica bien establecida, respaldada por un uso controlado extenso e indicaciones aprobadas por la FDA.
El gluconato de calcio es la sal de calcio del ácido glucónico; como medicamento intravenoso se usa para tratar afecciones derivadas de deficiencias de calcio, como la tetania hipocalcémica, la hipocalcemia relacionada con hipoparatiroidismo, y la hipocalcemia debida a crecimiento rápido o embarazo. Como medicamento se usa mediante inyección en una vena para tratar el calcio bajo en sangre, el potasio alto en sangre y la toxicidad por magnesio.
También se usa en el tratamiento de las mordeduras de la araña viuda negra para aliviar los espasmos musculares, y como adyuvante en el tratamiento del raquitismo, la osteomalacia, el cólico saturnino (por plomo) y la sobredosis de sulfato de magnesio. El gluconato de calcio también se ha empleado para disminuir la permeabilidad capilar en afecciones alérgicas, púrpura no trombocitopénica, y dermatosis exudativas como la dermatitis herpetiforme, y para el prurito de erupciones causadas por ciertos fármacos.
Grado de evidencia: Moderado — series de casos clínicos y uso estándar de atención, no probado mediante ECA.
El gluconato de calcio, en forma de gel, se usa para tratar quemaduras por ácido fluorhídrico; las inyecciones de gluconato de calcio pueden usarse en casos más graves para evitar la necrosis de tejidos profundos. Esta aplicación aprovecha la capacidad del ion calcio para quelar el ion fluoruro, extremadamente tóxico, en el sitio de la herida, evitando su penetración más profunda en el tejido.
Grado de evidencia: Limitado — solo hay datos preliminares en humanos disponibles.
Un estudio que evaluó sus efectos sobre la condición de la piel y la inflamación encontró que la ingesta dietética de GDL atenuó la inflamación cutánea y moduló la condición de la piel en sujetos humanos sanos. Los exámenes clínico-dermatológicos han reportado ausencia de intolerancias, como irritación cutánea o reacciones alérgicas, tras la aplicación de formulaciones que contienen GDL. Por lo tanto, la GDL se considera segura para su uso en aplicaciones cosméticas, incluso entre personas con piel sensible. La gluconolactona (GDL) también se aplica tópicamente en el cuidado de la piel como un ácido polihidroxi (PHA) para exfoliación suave. La GDL se denomina comúnmente gluconolactona cuando se usa en cosméticos y productos de cuidado personal; generalmente se usa por sus propiedades quelantes y acondicionadoras de la piel, según lo sugiere la base de datos de la Comisión Europea sobre información de sustancias e ingredientes cosméticos.
Las siguientes dosis son las reportadas en las fuentes citadas y no deben tomarse como recomendaciones prescriptivas.
La dosis habitual de gluconato de calcio en adultos es de 500 mg a 2 gramos (5–20 mL); en niños, 200–500 mg (2–5 mL); y en lactantes, no más de 200 mg (no más de 2 mL). Hay 93 mg de calcio elemental en una ampolla de 10 mL de gluconato de calcio al 10%. Para el manejo del paro cardíaco asociado con hiperpotasemia, hipocalcemia o hipermagnesemia, se ha usado una dosis de 1.5–3 g por vía intravenosa durante 2–5 minutos (no se recomienda el uso de rutina en el paro cardíaco, ya que no genera mejoría en la supervivencia).
Los efectos de la ingestión de gluconato sobre la flora fecal humana se estudiaron en diez hombres adultos sanos, que ingirieron 9 g/día o 3 g/día de glucono-δ-lactona.
Se probaron tres tratamientos dietéticos: control; dosis dietética baja de ácido glucónico, 9 g/kg; y dosis dietética alta de ácido glucónico, 18 g/kg. Como se señaló anteriormente, se trata de datos animales.
Los estudios clínicos óseos citados anteriormente usaron calcio en forma de preparaciones comerciales de Calcium Sandoz® que contienen lactato gluconato de calcio; las dosis específicas de calcio elemental en estos ensayos no fueron reportadas en las fuentes consultadas.
El ácido glucónico se vende como δ-lactona o como gluconato y sirve en la industria alimentaria como acidulante suave. El gluconato de sodio se usa en alimentos en concentraciones que típicamente oscilan entre 0.1% y 0.3% en peso del producto final, dependiendo de la aplicación específica y las directrices regulatorias locales.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) ha confirmado a la glucono-delta-lactona (GDL) como Generalmente Reconocida como Segura (GRAS) bajo el 21 CFR 184.1318, lo que permite su uso como agente de curado y encurtido, agente leudante, agente de control de pH y secuestrante. El propio ácido glucónico (E574) y sus aditivos de sal relacionados (E575–E579) son aditivos alimentarios autorizados en la Unión Europea. Según el Reglamento (CE) N.º 1333/2008, los aditivos alimentarios permitidos para su uso en la UE antes del 20 de enero de 2009 deben ser reevaluados por la EFSA. El programa fue definido por el Reglamento (UE) N.º 257/2010; entre los aditivos que aún deben reevaluarse, la EFSA está recopilando activamente información documentada que respalde la reevaluación del ácido glucónico (E 574) y los aditivos alimentarios relacionados (E 575–579).
La GDL ha sido aprobada como conservante seguro por la FDA de EE. UU., la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), así como por el Comité Mixto FAO/OMS de Expertos en Aditivos Alimentarios (JECFA).
La EPA ha determinado que la naturaleza endógena del ácido D-glucónico, su perfil de transformación, la ausencia de alertas estructurales en la sustancia química original, y los estudios experimentales de genotoxicidad proporcionan información suficiente para indicar que este químico presenta baja preocupación en cuanto a carcinogenicidad.
La glucono-delta-lactona ha sido sometida a diversas evaluaciones toxicológicas, incluidas evaluaciones de mutagenicidad y teratogenicidad. Los estudios han demostrado que la GDL no es carcinogénica ni teratogénica, y no exhibe efectos mutagénicos en ensayos bacterianos. La GDL es generalmente reconocida como segura por la FDA de EE. UU. y es bien tolerada por la mayoría de las personas, con efectos secundarios reportados mínimos. Sin embargo, un consumo excesivo puede provocar molestias gastrointestinales leves en personas sensibles.
Los efectos secundarios al inyectarse incluyen ritmo cardíaco lento, dolor en el sitio de inyección y presión arterial baja. Cuando se toma por vía oral, los efectos secundarios pueden incluir estreñimiento y náuseas. Los niveles de calcio en sangre deben medirse durante su uso, y se debe tener especial cuidado en personas con antecedentes de cálculos renales. Las reacciones adversas cardiovasculares incluyen vasodilatación, disminución de la presión arterial, bradicardia, arritmia cardíaca y síncope; las reacciones en el sitio de administración incluyen inflamación local de tejidos blandos, necrosis local, calcinosis cutánea y calcificación.
El gluconato de calcio puede interactuar con digoxina, antiácidos u otros suplementos de calcio, calcitriol o suplementos de vitamina D, doxiciclina, minociclina o tetraciclina. Más específicamente:
En dosis normales, el uso de gluconato de calcio se considera seguro durante el embarazo y la lactancia. Los datos disponibles limitados sobre el uso de la inyección de gluconato de calcio en mujeres embarazadas son insuficientes para informar sobre un riesgo asociado al fármaco de resultados adversos en el desarrollo.
Los niveles de calcio en sangre deben medirse cuando se usa gluconato de calcio, y se debe tener especial cuidado en personas con antecedentes de cálculos renales. Los estudios han demostrado una relación aguda entre la excreción urinaria de calcio y la administración intravenosa de gluconato de calcio, con un aclaramiento renal de calcio incrementado varias veces durante y después de la infusión de gluconato de calcio.
El conjunto de evidencia sobre el ácido glucónico y sus sales como suplementos dietéticos se caracteriza por varias limitaciones importantes. Primero, la gran mayoría de los datos mecanicistas sobre la mejora de la absorción de minerales intestinales y los efectos prebióticos provienen de modelos animales (especialmente roedores y cerdos), y no se han replicado en ensayos clínicos aleatorizados en humanos con potencia estadística adecuada. Segundo, la evidencia clínica del gluconato de calcio es sólida, pero se relaciona casi por completo con el contenido de calcio que aporta, no con ninguna acción biológica independiente del anión gluconato per se. Tercero, el estudio de intervención en el microbioma intestinal humano (n = 27) sobre oligosacáridos que contienen ácido glucónico fue pequeño, de corto plazo, y estuvo afiliado a la industria, por lo que requiere replicación en cohortes independientes. Cuarto, la reevaluación en curso por parte de la EFSA del ácido glucónico (E574) y aditivos relacionados reconoce que los datos que respaldan las conclusiones de seguridad en los niveles de uso alimentario siguen siendo incompletos y se están solicitando activamente. Quinto, la biodisponibilidad relativa del gluconato de zinc frente a otras formas de zinc muestra inconsistencias entre estudios, lo que sugiere que la dosis, la matriz alimentaria y el estado individual de zinc son variables de confusión que no se han controlado de manera sistemática.
Condiciones de salud que Ácido glucónico puede ayudar a apoyar.
Sistemas corporales que Ácido glucónico puede ayudar a apoyar.
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