Cianobacterias como suplemento dietético: una referencia integral
1. Identidad, clasificación y nomenclatura
Las algas espirulina, también conocidas como Arthrospira platensis, son miembros de la clase de las cianobacterias (también llamadas algas verdiazules) que se clasifican dentro del filo de organismos multicelulares. La espirulina es un suplemento dietético preparado a partir de la biomasa de algas verdiazules, rica en proteínas, vitaminas y minerales; "espirulina" hace referencia a un gran número de especies eubacterianas fotosintéticas pertenecientes al filo Cyanobacteria, principalmente Arthrospira platensis y Arthrospira maxima.
Aunque se conoce como alga verdiazul, la espirulina es una especie procariota, eubacteriana, perteneciente al filo Cyanobacteria. El género Spirulina (cianobacteria) es un microorganismo procariota, lo cual la distingue fundamentalmente de las microalgas eucariotas como Chlorella. Las especies de Arthrospira son cianobacterias filamentosas de flotación libre, caracterizadas por tricomas multicelulares cilíndricos en forma de hélice abierta hacia la izquierda; se presentan de forma natural en lagos tropicales y subtropicales con pH alto y altas concentraciones de carbonato y bicarbonato.
El nombre común "espirulina" hace referencia a la biomasa seca de A. platensis, que pertenece a las bacterias fotosintéticas que abarcan los grupos Cyanobacteria y Prochlorophyta; científicamente, existe una distinción entre la espirulina y el género Arthrospira, para el cual se propusieron originalmente las dos especies. En 2019 se descubrió que las especies cultivadas difieren demasiado de la especie tipo de Arthrospira para pertenecer al género, lo que requirió otra ronda de renombramiento a Limnospira para reflejar la realidad biológica. Sin embargo, los nombres "espirulina" y "Arthrospira" siguen siendo los más utilizados en la literatura comercial y científica.
Más allá de la espirulina, otras cianobacterias también aparecen en el mercado de suplementos dietéticos. Especies de algas verdiazules, entre ellas Spirulina sp. y Aphanizomenon flos-aquae, se distribuyen comercialmente como suplementos dietéticos de algas orgánicas. La cianobacteria Arthrospira es uno de los suplementos alimenticios más conocidos a nivel mundial, denominado "espirulina".
Distribución geográfica y cultivo
Las especies de Arthrospira se han aislado de aguas alcalinas salobres y salinas en regiones tropicales y subtropicales; entre las distintas especies, A. platensis es la más ampliamente distribuida y se encuentra principalmente en África, pero también en Asia. A. platensis se presenta en África, Asia y Sudamérica, mientras que A. maxima se limita a América Central. Además del lago Texcoco, los mayores lagos con Arthrospira se encuentran en África Central, alrededor del lago Chad y el río Níger, y en África Oriental, a lo largo del Gran Valle del Rift.
La mayor parte de la espirulina cultivada se produce en estanques de canal abierto tipo "raceway", con ruedas de paletas utilizadas para agitar el agua. Su éxito comercial actual está vinculado a su condición de GRAS ("Generally Recognized as Safe", generalmente reconocido como seguro) y acuerdos similares obtenidos dentro de las distintas agencias de alimentación y seguridad a nivel mundial. La espirulina forma parte actualmente de las sustancias incluidas por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) en la categoría de Generalmente Reconocido como Seguro (GRAS).
Preparaciones comerciales comunes
Actualmente, la espirulina se puede encontrar en tiendas de alimentos naturales y se vende principalmente como suplemento dietético en forma de bebidas de salud o tabletas. Los estudios han utilizado una amplia gama de formas de dosificación, incluidas cápsulas, tabletas, líquidos y salsas. Arthrospira platensis, también llamada comúnmente espirulina, es hasta la fecha la cianobacteria más cultivada como alimento humano, suplemento dietético, colorante azul natural y fuente de moléculas bioactivas para diversas aplicaciones.
2. Uso tradicional e histórico
Uso mesoamericano: la civilización azteca
La especie Arthrospira geitleri fue consumida durante el período precolombino por los aztecas que vivían cerca del lago Texcoco. Se sabe que el consumo humano de A. platensis data al menos del siglo XVI en América como parte de la dieta azteca. Los historiadores creen que los aztecas cosechaban espirulina del lago Texcoco alrededor de los siglos XIV-XVI; la llamaban "tecuitlatl", que significa "piedra fecal" en náhuatl, y la usaban como fuente de alimento rica en nutrientes.
Las aguas del lago tenían el equilibrio perfecto de salinidad y alcalinidad para que la espirulina prosperara; los aztecas la llamaban "tecuitlatl" ("excremento de piedra"). Los aztecas la recogían de los lagos del Valle de México, incluido el lago Texcoco, con redes o palas; una vez cosechada, el alga se secaba al sol y se cortaba en bloques; conservada de esta manera, permanecía comestible durante un año; los aztecas llamaban al alga tecuitlatl y la comían con tortillas o maíz tostado. Investigadores franceses encontraron espirulina en abundancia en el lago Texcoco en la década de 1960, pero no se hizo ninguna referencia a su uso por parte de los aztecas como fuente de alimento diaria después del siglo XVI, probablemente debido al drenaje de los lagos circundantes para la agricultura y el desarrollo urbano.
Uso africano: el pueblo kanembú de Chad
Danegard (1940) descubrió que los kanembú, que vivían alrededor del lago Chad en Chad, África, cosechaban Arthrospira platensis para usarla como alimento llamado "Dihé". En África, especialmente en la zona alrededor del lago Chad, la espirulina ha sido utilizada como alimento por el pueblo kanembú durante siglos; recolectan las algas de lagos alcalinos naturales y las secan en forma de tortas, que luego se usan en muchos platos tradicionales. En 1940, un botánico francés llamado Pierre Dangeard informó sobre el pueblo kanembú de Chad que usaba la espirulina como alimento; sin embargo, no fue hasta la década de 1960 que los científicos comenzaron a estudiar más a fondo esta alga.
Redescubrimiento moderno
El consumo tradicional de espirulina cosechada en el lago Chad por los kanembú llevó al descubrimiento de la riqueza nutricional de esta cianobacteria en la década de 1960. El extraordinario valor nutritivo de la espirulina ha llevado a la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) a considerar la espirulina como un alimento de gran interés contra la malnutrición para la seguridad alimentaria y la respuesta a situaciones alimentarias de emergencia.
3. Composición nutricional y constituyentes clave
Perfil de macronutrientes
En la nutrición humana, Arthrospira se utiliza principalmente por su alta calidad y concentración proteica, que puede alcanzar el 60%-71% de la materia seca. La espirulina desecada contiene típicamente entre un 60 y un 70% de proteína, entre un 15 y un 20% de carbohidratos, entre un 5 y un 8% de lípidos, vitaminas, minerales, ácidos grasos esenciales, β-caroteno y el raro ácido γ-linolénico esencial.
El género Spirulina es una de las microalgas más destacadas debido a su elevada producción de (I) ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga; (II) compuestos fenólicos; (III) compuestos volátiles; (IV) esteroles; (V) proteínas, aminoácidos, péptidos; (VI) vitaminas; (VII) polisacáridos; (VIII) pigmentos.
Pigmentos bioactivos: ficocianinas y ficobiliproteínas
La ciano-ficocianina es uno de los pigmentos activos de las algas verdiazules y generalmente se aísla de la cianobacteria filamentosa Arthrospira platensis Gomont (espirulina). El pigmento captador de luz de color azul brillante, la ficocianina, exclusivo de las cianobacterias, es un compuesto antioxidante y antiinflamatorio conocido, en parte debido a su capacidad para inhibir la enzima inflamatoria ciclooxigenasa-2 (COX-2). La biomasa seca de ciertas cepas contiene hasta un 18% de C-FC (C-ficocianina), mientras que, según los datos de la literatura, la biomasa seca de espirulina generalmente constituye entre un 10 y un 15% de C-FC.
La C-ficocianina (C-FC) es una de las principales biliproteínas de la espirulina, con propiedades antioxidantes y captadoras de radicales; la C-FC, un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2, induce apoptosis en macrófagos estimulados con lipopolisacáridos y se sabe que presenta propiedades antiinflamatorias y anticancerígenas.
Las actividades antioxidante, antiinflamatoria, antitumoral y anti-HCoV-229E se asocian con la C-ficocianina natural, un complejo de pigmento-proteína azul soluble en agua, y con la aloficocianina, que residen en las células cianobacterianas.
Otros compuestos bioactivos
La célula de espirulina incluye una amplia variedad de sustancias bioactivas asociadas con ficocompuestos como los compuestos fenólicos, por ejemplo, flavonoides, isoflavonoides, estilbenos, carotenoides especialmente el licopeno, así como politerpenos, alcaloides, saponinas y esteroides.
La espirulina contiene un conjunto de moléculas específicas —C-ficocianina, polisacáridos complejos como el espirulano de calcio y el ácido γ-linolénico— que poseen un fuerte potencial profiláctico y terapéutico, especialmente en los campos de las enfermedades cardiovasculares, las infecciones virales, la prevención y terapia del cáncer, la respuesta inmunitaria, así como el control de la diabetes y el colesterol.
La radaclorina, un representante de fotosensibilizador de clorina extraído de S. platensis, ha presentado actividad anticancerígena; y el espirulano de calcio (Ca-SP), un polisacárido sulfatado de Ca2+, ha sido reconocido previamente por sus propiedades antivirales.
La espirulina contiene diversos componentes beneficiosos para la salud, como proteínas, vitaminas, aminoácidos esenciales, minerales, ácido γ-linoleico, glicolípidos, sulfolípidos y ficobilinas (ficocianina, aloficocianina y ficoeritrina). Numerosos estudios han sugerido que la zeaxantina y la luteína son cruciales para la salud visual, y la espirulina puede servir como una fuente rica de zeaxantina dietética en humanos.
Química cianobacteriana más amplia
Las cianobacterias (algas verdiazules) son una fuente abundante de metabolitos estructuralmente diversos y biológicamente activos, incluidos péptidos (por ejemplo, criptoficinas y microcistinas), alcaloides (por ejemplo, hapalindoles) y pigmentos (por ejemplo, C-ficocianina y escitonemina), muchos de los cuales presentan propiedades anticancerígenas y antimicrobianas prometedoras.
4. Mecanismos de acción
Mecanismos antiinflamatorios
Está bien documentado que la espirulina presenta propiedades antiinflamatorias al inhibir la liberación de histamina de los mastocitos. La inhibición selectiva de la COX-2 por parte de la C-ficocianina se considera un mecanismo antiinflamatorio central. Debido a su estructura química, la C-ficocianina también presenta propiedades antioxidantes y captadoras de radicales libres, lo que puede contribuir, al menos en parte, a sus actividades antiinflamatorias.
Mecanismos metabólicos y cardiovasculares
La investigación sugiere que la espirulina puede regular el peso corporal y la salud metabólica al inhibir la migración de macrófagos hacia la grasa visceral, reducir la acumulación de grasa hepática, disminuir el estrés oxidativo, mejorar la sensibilidad a la insulina y aumentar la saciedad. Los tripéptidos de la espirulina reducen la presión arterial, mientras que el ácido gamma-linolénico y los glicolípidos mejoran el perfil lipídico.
Modulación de vías de señalización
Los datos de la literatura muestran que, en células de mamíferos, la ficocianina modula la señalización de AKT y AMPK, mejorando la senescencia de las células madre mesenquimales y protegiendo contra la diabetes inducida por dietas altas en glucosa y grasas en ratones.
Mecanismos inmunomoduladores
La espirulina puede modular el perfil Th en pacientes con rinitis alérgica al suprimir la diferenciación de las células Th2, mediado en parte por la inhibición de la producción de IL-4.
Mecanismos anticancerígenos (preclínicos)
Las cianobacterias producen diversos compuestos anticancerígenos mediante mecanismos como la inducción de apoptosis, la inhibición angiogénica y la modulación de la respuesta inmunitaria; las criptoficinas identificadas a partir de especies de Nostoc actúan como citotoxinas con una potente capacidad para alterar el ensamblaje de microtúbulos e inhibir la proliferación de células cancerosas; se descubrió que la curacina A de Lyngbya majuscula interfiere con la polimerización de la tubulina, inhibiendo así el crecimiento del cáncer. Las ficobiliproteínas, en particular el extracto de ficocianina de Spirulina platensis, obstaculizan el desarrollo de tumores inducido por estrés oxidativo debido a sus actividades antioxidante y antiinflamatoria. Estos mecanismos se han demostrado principalmente en entornos preclínicos (in vitro y en animales).
5. Evidencia científica por área de aplicación en salud
5.1 Riesgo cardiovascular y perfil lipídico
Los resultados combinados mostraron que los suplementos de espirulina reducen significativamente el colesterol total, el LDL-C, los triglicéridos y el VLDL-C; los ensayos clínicos han investigado la influencia de la espirulina sobre factores de riesgo relacionados con lo metabólico, pero han arrojado resultados contradictorios en humanos.
Un metaanálisis de 2018 identificó y analizó 12 ensayos elegibles. Se identificaron un total de 1868 registros, de los cuales 12 ensayos con 14 brazos fueron elegibles; la cantidad de espirulina osciló entre 1 y 19 g/día, y las duraciones de la intervención oscilaron entre 2 y 48 semanas. La síntesis de datos mostró que los suplementos de espirulina redujeron significativamente el colesterol total (DMP = −36,60 mg/dL), el LDL-C (DMP = −33,16 mg/dL), los triglicéridos (DMP = −39,20 mg/dL), el VLDL-C (DMP = −8,02 mg/dL), la glucosa en sangre en ayunas (DMP = −5,01 mg/dL) y la PAD (DMP = −7,17 mmHg).
Un metaanálisis más reciente, basado en 20 estudios con 23 brazos y 1076 participantes, con búsqueda hasta enero de 2023, informó: los resultados combinados indicaron que la intervención con espirulina redujo significativamente los niveles de LDL-C (DME: −0,6), CT (DME: −0,6) y TG (DME: −0,6), mientras que los niveles de HDL-C aumentaron significativamente (DME: 0,3); los hallazgos demuestran la utilidad de la suplementación con espirulina para mejorar los niveles séricos de CT, TG, LDL-C y HDL-C.
Un metaanálisis de 2025 de 35 ECA confirmó estos hallazgos: los resultados de 35 ensayos muestran que la ingesta de espirulina mejoró la homeostasis de la glucosa (GSA; DMP: −5,51 mg/dl), disminuyó la dislipidemia (TG; DMP: −14,75 mg/dl, CT: DMP: −11,5 mg/dl, LDL-C; DMP: −7,69 mg/dl, y HDL-C; DMP: 1,9 mg/dl), disminuyó la presión arterial (PAS; DMP: −3,85 mmHg y PAD; DMP: −3,09 mmHg), redujo los índices antropométricos (peso; DMP: −1,78 kg, IMC; DMP: −0,58 kg/m²), y disminuyó la inflamación (TNF-α, IL-6 y hs-CRP).
Fuerza de la evidencia: En general, cinco ensayos se consideraron de bajo riesgo de sesgo, seis de alto riesgo de sesgo, y uno de riesgo poco claro, lo que indica que, si bien múltiples metaanálisis muestran efectos direccionales consistentes sobre los parámetros lipídicos, la base de evidencia global está limitada por diseños de estudio heterogéneos, tamaños de muestra pequeños y calidad variable.
5.2 Presión arterial
Una revisión sistemática y metaanálisis con evaluación GRADE publicado en 2024 evaluó específicamente los efectos sobre la presión arterial: el consumo de espirulina disminuye la presión arterial sistólica (DMP: −4,41 mmHg, IC del 95%: −6,74 a −2,07, I² = 66,1%) y la presión arterial diastólica (DMP: −2,84 mmHg, IC del 95%: −4,65 a −1,03, I² = 62,3%). El análisis de subgrupos demostró que la PAS y la PAD eran aún más bajas en individuos con hipertensión, en personas con sobrepeso, en aquellos mayores de 50 años, y en intervenciones que superaban las 8 semanas; según GRADE, los resultados son de calidad moderada.
La espirulina reduce significativamente la PAD (~2,60 mmHg); una reducción de 2 mmHg en la PAD disminuye la prevalencia de hipertensión en un 17%, el riesgo de cardiopatía coronaria en un 6% y el riesgo de accidente cerebrovascular/ataque isquémico transitorio en un 15%; sin embargo, la alta heterogeneidad limita la certeza.
5.3 Regulación de la glucemia y diabetes tipo 2
Se han realizado estudios seleccionados en sujetos que padecían diabetes mellitus tipo 2, infección por VIH, hipertensión, cardiopatía isquémica y síndrome nefrótico hiperlipidémico. El metaanálisis de 2018 confirmó una reducción estadísticamente significativa de la glucosa en sangre en ayunas (DMP = −5,01 mg/dL), aunque de magnitud absoluta modesta.
La investigación demuestra que la espirulina, como coadyuvante de la metformina, supera a la metformina sola en el control glucémico y lipídico a largo plazo en pacientes con DMT2, sin efectos adversos significativos ni complicaciones hepáticas o renales.
Fuerza de la evidencia: La duración de los ensayos varió considerablemente, desde tan solo 17 días hasta un año, y las duraciones más cortas posiblemente resultaron insuficientes para observar efectos a largo plazo; las características de los participantes variaron, incluyendo individuos sanos y aquellos con síndrome metabólico, diabetes, hipertensión y obesidad, lo que afecta la generalización de los resultados. La evidencia es prometedora pero heterogénea, con varias limitaciones metodológicas.
5.4 Rinitis alérgica
Está bien documentado que la espirulina presenta propiedades antiinflamatorias al inhibir la liberación de histamina de los mastocitos. En un estudio clínico clave en humanos, se evaluó el impacto de un suplemento dietético a base de espirulina en pacientes con rinitis alérgica mediante la valoración de la producción de citocinas (IL-4, IFN-gamma e IL-2), fundamentales en la regulación de la alergia mediada por IgE; en un estudio cruzado, aleatorizado y doble ciego frente a placebo, se administró diariamente a individuos alérgicos placebo o espirulina, a 1000 mg o 2000 mg, durante 12 semanas. La espirulina administrada a 2000 mg/día redujo significativamente los niveles de IL-4 en un 32% en células estimuladas con PHA.
Un estudio adicional, doble ciego y controlado con placebo, informó: el consumo de espirulina mejoró significativamente los síntomas y los hallazgos físicos en comparación con el placebo (P < 0,001), incluyendo secreción nasal, estornudos, congestión nasal y prurito.
Una revisión sistemática encontró dos ensayos clínicos con un total de 215 pacientes; ambos estudios evaluaron la eficacia de la espirulina en la mejora de la rinitis alérgica como resultado primario. Los efectos positivos de la espirulina en la rinitis alérgica se basan en evidencia adecuada, pero se requieren ensayos más amplios.
5.5 Malnutrición, anemia y uso en entornos con recursos limitados
El extraordinario valor nutritivo de la espirulina ha llevado a la FAO a considerar la espirulina como un alimento de gran interés contra la malnutrición para la seguridad alimentaria y la respuesta a situaciones alimentarias de emergencia.
Un estudio prospectivo realizado en la República Democrática del Congo incluyó a 50 niños de 6 a 60 meses de edad. El grupo de intervención estuvo compuesto por 16 niños que recibieron 10 g de espirulina diariamente, además de la dieta local administrada por el centro nutricional, y el grupo de control, de 34 niños, que recibió únicamente la dieta local; ambos grupos fueron evaluados el día cero, el día 15 y el día 30. Tras el tratamiento, las puntuaciones Z de peso para la edad y de peso para la talla aumentaron significativamente en el grupo de intervención; en el día 15, hubo una diferencia estadísticamente significativa entre el volumen corpuscular medio, las proteínas totales y la albúmina (p < 0,05) en ambos grupos, a favor del grupo de intervención.
Se encontró que la suplementación con espirulina a una dosis de 10 g diarios mejoraba el estado nutricional, así como aumentaba los niveles de hemoglobina corpuscular y hematocrito en niños malnutridos de la República Democrática del Congo.
En estudios con poblaciones VIH-positivas malnutridas: Azabji Kenfack y colaboradores, en 2011, examinaron el efecto de la ingesta diaria de espirulina durante 12 semanas en 56 pacientes adultos con VIH y malnutrición, y concluyeron que el consumo de espirulina mejoraba eficazmente el peso y el IMC en personas con VIH y desnutrición.
Una revisión sistemática (recuento de CD4+ en pacientes con VIH) de siete estudios clínicos concluyó que la evidencia disponible indica que la espirulina podría ser útil para mejorar el recuento de linfocitos T CD4+ en pacientes con VIH; es probable que se observe un efecto más pronunciado con una dosis diaria de 10 g de espirulina durante 6 meses, mientras que cantidades menores administradas durante períodos más cortos parecen menos eficaces.
En cuanto a los resultados de mortalidad en el VIH, una revisión Cochrane encontró: ni el alimento suplementario ni el suplemento diario de espirulina alteraron significativamente el riesgo de muerte en comparación con la ausencia de suplemento o placebo en participantes adultos malnutridos y sin tratamiento antirretroviral previo (naïve al TAR) en los estudios que informaron este resultado.
5.6 Actividad antioxidante
Las actividades antioxidante y/o antiinflamatoria de la espirulina se demostraron en un gran número de estudios preclínicos; sin embargo, se han realizado hasta la fecha un número limitado de ensayos clínicos para confirmar dichas actividades en humanos. Hasta la fecha, no existen estudios in vivo en humanos específicamente sobre los posibles efectos antioxidantes de la espirulina. Por lo tanto, la evidencia sobre los beneficios antioxidantes sigue siendo principalmente preclínica.
5.7 Peso corporal y obesidad
El pigmento de alga marina de la espirulina puede reducir la obesidad, el índice de masa corporal (IMC), la hipertensión, la hiperglucemia y la dislipidemia. El metaanálisis multi-ECA de 2025 confirmó una reducción pequeña pero estadísticamente significativa del peso corporal (DMP: −1,78 kg) y del IMC (DMP: −0,58 kg/m²). La revisión también incluyó tanto ensayos clínicos aleatorizados como no aleatorizados, siendo estos últimos más propensos al sesgo; hubo variabilidad en los resultados medidos, lo que complicó las comparaciones directas.
5.8 Posible actividad anticancerígena
Se cree que los efectos anticancerígenos de la espirulina probablemente derivan del β-caroteno, un antioxidante conocido; sin embargo, no se puede establecer el vínculo entre el nivel de β-caroteno y la carcinogénesis, ya que la etiología del carcinoma suele ser multifactorial. La evidencia sobre los efectos anticancerígenos en humanos sigue siendo muy preliminar, sin ensayos clínicos sólidos que establezcan eficacia terapéutica.
5.9 Ejercicio y rendimiento atlético
Una revisión sistemática que examinó los efectos antioxidante, antiinflamatorio e inmunomodulador de la espirulina en el ejercicio identificó varios ECA. Los estudios encontraron resultados mixtos, con algunos que informaron beneficios en el estado redox tras protocolos que causan daño muscular y pequeñas mejoras en el salto vertical y el rendimiento en sprint, aunque la base de evidencia global es limitada en tamaño y calidad.
6. Sistemas corporales asociados con las cianobacterias/espirulina
- Sistema cardiovascular: Efectos hipolipemiantes, reductores de la presión arterial y antiinflamatorios respaldados por múltiples metaanálisis de ECA.
- Sistema metabólico / endocrino: Regulación glucémica, mejora de la sensibilidad a la insulina y posible papel coadyuvante en el manejo de la diabetes tipo 2.
- Sistema inmunológico: Modulación de citocinas (IL-4, IFN-γ), estabilización de mastocitos y posible aumento del recuento de linfocitos T CD4+ en individuos inmunocomprometidos.
- Sistema hematopoyético: Mejoras en la hemoglobina, el volumen corpuscular medio, la ferritina y los niveles de hierro en niños y adultos malnutridos, basadas en estudios clínicos.
- Sistema musculoesquelético: Evidencia preliminar de estudios sobre ejercicio en cuanto a la reducción del estrés oxidativo inducido por el ejercicio y los marcadores de daño muscular.
- Sistema respiratorio / alérgico: Efectos antialérgicos documentados en la rinitis alérgica mediante la inhibición de la histamina y la supresión de la IL-4.
- Sistema visual: La zeaxantina y la luteína presentes en la espirulina se consideran fundamentales para la salud visual; la espirulina puede servir como una fuente dietética rica de zeaxantina en humanos.
7. Formas de dosificación y dosis reportadas
Los estudios han utilizado una amplia gama de dosis (20 mg–6 g) y formas (cápsulas, tabletas, líquidos y salsas), lo que dificulta establecer un protocolo de tratamiento consistente. En el metaanálisis de Serban et al., la cantidad de espirulina utilizada en los ensayos osciló entre 1 y 19 g/día, y las duraciones de la intervención oscilaron entre 2 y 48 semanas.
Las dosis específicas reportadas en estudios clínicos según la indicación incluyen:
- Rinitis alérgica: En un estudio cruzado, aleatorizado y doble ciego, se administró diariamente a individuos alérgicos placebo o espirulina a 1000 mg o 2000 mg durante 12 semanas; la dosis de 2000 mg/día logró una reducción significativa de la IL-4.
- Malnutrición/anemia en niños: En un estudio con niños malnutridos, el grupo de intervención recibió 10 g de espirulina diariamente, además de la dieta local.
- VIH/recuento de CD4: Se observó un efecto más pronunciado sobre el recuento de linfocitos T CD4+ con una dosis diaria de 10 g de espirulina durante 6 meses.
- Fatiga: La espirulina administrada a una dosis de 3 g/día no mejoró la fatiga más que el placebo.
- Malnutrición/VIH en adultos (dosis de 10 g/día): Se encontró que la suplementación con espirulina a una dosis de 10 g diarios mejoraba el estado nutricional y aumentaba los niveles de hemoglobina corpuscular y hematocrito en niños malnutridos.
8. Consideraciones de seguridad
Estado de seguridad general
Faltan ensayos clínicos exhaustivos que examinen la seguridad de la espirulina en humanos; a pesar de esto, la larga historia de consumo de espirulina por parte de las personas, junto con abundantes datos provenientes de ensayos de alimentación en animales, ha llevado a la aceptación de las especies de Arthrospira como seguras para el consumo humano.
Hepatotoxicidad
La espirulina se ha visto implicada en informes de casos aislados como causante de lesión hepática clínicamente evidente, pero no se ha demostrado el papel de la espirulina en oposición a otros componentes herbarios o contaminantes; la lesión hepática debida a la espirulina debe ser muy rara, si es que ocurre.
Contaminación por cianotoxinas
Los productos dietéticos cianobacterianos, en particular, han generado serias preocupaciones, ya que parecían estar contaminados con toxinas, por ejemplo, microcistinas (MC), y los consumidores han reportado repetidamente efectos adversos para la salud tras el consumo de estos productos. Entre estas clases, las MCYST se encontraron en niveles de concentración superiores a 5 mg/kg⁻¹; también se detectaron cianotoxinas en nueve de los treinta y cinco suplementos alimenticios de algas analizados del mercado belga, con productos contaminados que contenían MCYST totales en concentraciones entre 238,45 y 5645,33 µg/kg⁻¹.
Se necesita prestar mayor atención a la seguridad de los productos de espirulina, particularmente al uso de estanques abiertos, que están sujetos a contaminación externa y pueden permitir el crecimiento de otras especies de cianobacterias productoras de toxinas. Todos los productos examinados en un estudio estaban contaminados con microcistinas a un nivel que podía, al menos, contribuir a una proporción significativa de la ingesta segura recomendada para el consumidor, y en algunos casos podía provocar que se superara el límite incluso sin otras fuentes dietéticas.
La agencia francesa ANSES encontró: la mayoría de los productos que contienen exclusivamente espirulina (Arthrospira spp.) que han sido objeto de estudios de contaminación no presentan un nivel preocupante de cianotoxinas; los datos disponibles en la literatura no pueden utilizarse para llegar a ninguna conclusión sobre el potencial de producción de microcistinas de la propia Arthrospira spp. Sin embargo, la contaminación por otras cianobacterias productoras de cianotoxinas es posible.
Se ha demostrado que al menos 12 especies diferentes de cianobacterias producen cianotoxinas. Se ha encontrado que algunos productos de espirulina disponibles comercialmente contienen unidades taxonómicas operativas (UTO) cianobacterianas adicionales, incluidos algunos taxones potencialmente tóxicos conocidos.
Acumulación de metales pesados
Las cianobacterias tienden a fijar metales pesados del entorno, lo que hace necesario garantizar la seguridad de los productos derivados de cianobacterias para aplicaciones farmacéuticas y nutricionales. Los experimentos demuestran que Spirulina platensis acumula metales traza de manera más eficaz que Chlorella vulgaris, lo cual es una ventaja en relación con los elementos traza esenciales para los seres humanos, pero un riesgo si están presentes metales tóxicos.
Se detectó plomo en varios productos analizados; se encontraron arsénico y molibdeno en otros productos; en la mayoría de los casos, los niveles se mantuvieron dentro de los límites de seguridad establecidos por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA).
Contaminación microbiana
Existen peligros potenciales asociados con el medio habitual de producción de espirulina en estanques abiertos; estos sistemas son vulnerables a la contaminación con bacterias provenientes de animales, suelo y aguas de lagos, incluidos posibles patógenos. Otra causa de contaminación grave en los productos de microalgas puede surgir de una pureza de cultivo inadecuada y la coexistencia de especies de cianobacterias potencialmente tóxicas, como Microcystis aeruginosa.
Autenticidad y calidad del producto
Aunque la demanda de suplementos dietéticos de espirulina sigue creciendo, la inspección de productos en términos de autenticidad y seguridad sigue siendo limitada. Existe un conocimiento limitado sobre la composición nutricional entre especies de microalgas, regiones geográficas y estaciones, todo lo cual puede afectar sustancialmente el valor de calidad y seguridad de los productos basados en microalgas.
Es necesario contar con productos derivados de espirulina de alta calidad para garantizar la mejor seguridad clínica y evitar contaminantes.
Interacciones y poblaciones especiales
La mayoría de las interacciones entre hierbas y medicamentos identificadas en las fuentes actuales son hipotéticas, inferidas a partir de estudios en animales o ensayos celulares, o basadas en otros medios indirectos; sin embargo, se necesita prestar atención a este tema en el caso de medicamentos con un índice terapéutico estrecho, como los agentes quimioterapéuticos contra el cáncer y la warfarina. No se han establecido interacciones farmacocinéticas específicas y bien caracterizadas de la espirulina con medicamentos en estudios clínicos sólidos en humanos.
Referencias