colombo

Colombo (Jateorhiza palmata): una referencia enciclopédica

1. Identidad y nomenclatura

Colombo —también escrito columbo, columba o calumba— es el nombre común que se aplica a la raíz seca de Jateorhiza palmata (Lamarck) Miers, un miembro de la familia Menispermaceae. Entre los sinónimos de la planta se incluye Jateorhiza columba; sus nombres comunes incluyen calumba, raíz de calumba, columba, colombo, kalumba, kalumb y jateorhiza, y la raíz es la parte que se usa medicinalmente. La diferencia en el origen botánico consignada en las farmacopeas de EE. UU. y del Reino Unido es simplemente una cuestión de sinonimia, ya que J. palmata (Lamarck) Miers no es más que otro nombre para J. Columba Miers.

Jateorhiza palmata (calumba) es una planta trepadora perenne originaria de África oriental; contiene alcaloides isoquinolínicos, incluida la columbamina, y se utiliza principalmente como tónico amargo, especialmente en casos de anorexia nerviosa. El género, que comprende solo dos especies, también es nativo de la selva tropical de Madagascar.

El nombre "colombo" tiene una historia etimológica confusa. En un momento dado, cuando se pensaba que era un producto de Ceilán, se suponía que derivaba su nombre de Colombo, ciudad de esa isla, pero una derivación mucho más probable es a partir del nombre africano de la raíz, "kalumb". En las lenguas europeas, la droga se ha registrado bajo numerosos nombres: entre ellos, Calumbae Radix (británico), Radix Columbo, Colomba (EE. UU., 1850), Racine de Colombo (francés), Radix Colombo / Kolombowurzel (alemán), Colombo (italiano y español) y Kalumbo (portugués).

Es importante no confundir Jateorhiza palmata con otras dos plantas que comparten el nombre "colombo" en algunas tradiciones. Cissampelos pareira (conocida como "abutua") es una planta medicinal multipropósito distinta, cuyas raíces también se han utilizado en el África oriental, meridional y centro-occidental. Coscinium fenestratum Colebr., conocida como "falso calumba", se utiliza como sustituto de J. palmata en algunos mercados. El presente artículo se centra en el verdadero colombo, Jateorhiza palmata, que es la planta descrita canónicamente en las principales farmacopeas históricas bajo el nombre de "Calumbae Radix".

2. Descripción botánica y fuente natural

Jateorhiza palmata es una vid trepadora, dioica y perenne de gran altura, que a menudo alcanza las copas de los árboles. Los tallos anuales, uno o dos por cada raíz, presentan pelos de puntas glandulares y llevan hojas grandes, membranosas y de color verde brillante, que son palmadas, alternas y de peciolo largo. Las flores son insignificantes y de color blanco verdoso; a la flor femenina le sigue una piedra en forma de media luna dentro de una drupa.

Jateorhiza palmata se presenta en la selva tropical y en el bosque de borde, hasta 1500 m de altitud. Los tubérculos se extraen durante la estación seca; los tubérculos se desechan y las raíces suculentas se limpian y se cortan transversal u oblicuamente en rodajas, que se secan a la sombra. Tras el secado, tienen un grosor de aproximadamente 0,5 a 1,5 cm.

Jateorhiza palmata crece de forma natural en Kenia, Tanzania, Malaui, Zimbabue, Mozambique y Sudáfrica (KwaZulu-Natal); se cultiva en Mozambique y también se cultiva y naturaliza localmente en muchos países tropicales, entre ellos Ghana, Madagascar, Mauricio, Reunión, India y Brasil.

El producto comercial se presenta en discos circulares u ovalados, con un diámetro de hasta 9 cm y un grosor que rara vez supera los 2 mm, o en rodajas longitudinales u oblicuas; externamente de color marrón y con arrugas irregulares; la superficie de corte varía de marrón amarillento a amarillo grisáceo; las rodajas transversales presentan una radiación marcada en la porción externa con un cambium oscuro; la porción central suele estar hundida; la fractura es corta y harinosa; el olor es leve; el sabor es levemente aromático y muy amargo.

3. Formas comunes y preparaciones

Históricamente, la raíz de colombo se dispensó en varias formas farmacopeicas oficiales:

• Raíz seca en rodajas (Calumbae Radix): Las raíces suculentas se limpian y se cortan transversal u oblicuamente en rodajas, que se secan a la sombra hasta alcanzar un grosor de aproximadamente 0,5 a 1,5 cm. Tras lavarlas y cepillarlas, las rodajas se clasifican y se comercializan como radix calumbae. Se prefieren los trozos compactos, uniformes y de color amarillo brillante. La droga presenta una fractura corta y harinosa, un olor leve a moho y un sabor muy amargo.
• Infusión en agua fría (Infusum Calumbae): La raíz contiene mucho almidón, que se disuelve con agua caliente; en consecuencia, la infusión se prepara con agua fría para dejar el almidón fuera, ya que este favorece la descomposición de la infusión, especialmente en clima cálido. La dosis oficial de la infusión de calumba era de 1 a 2 onzas líquidas.
• Tintura (Tinctura Calumbae): La tintura de calumba del British Pharmaceutical Codex se preparaba con raíz de calumba en polvo n.º 20 (10 partes) con alcohol al 60 % (100 partes); la dosis era de 2 a 4 mililitros (½ a 1 dracma líquida). La tintura de calumba de la U.S.P. utilizaba raíz de calumba en polvo n.º 20 (20 partes) con alcohol al 57 % suficiente para producir 100 partes; la dosis promedio era de 4 mililitros (1 dracma líquida).
• Extracto fluido: El Fluidextractum Calumbae (N.F.) se preparaba con alcohol al 67 %; la dosis era de mv-30 (0,3-2 cc).
• Raíz en polvo: La dosis histórica de la raíz seca era de 1 a 30 granos.
• Raíz seca (dosis según la B.P.): La dosis de raíz seca según la Farmacopea Británica era de ½ a 2 gramos (8 a 30 granos).

En Europa, Jateorhiza palmata todavía se utiliza en mezclas herbales laxantes, y en Italia y Estados Unidos la raíz se ha añadido a amargos herbales. La raíz seca se comercializa internacionalmente, aunque se desconoce el alcance actual de este comercio; se vende por internet a pequeña escala.

4. Uso tradicional e histórico

4.1 Uso indígena africano

La calumba (Jateorhiza calumba / J. palmata) y el abutua (Cissampelos pareira) son plantas medicinales multipropósito cuyas raíces se han utilizado en el África oriental, meridional y centro-occidental durante un tiempo considerable. En la primera etapa de la modernidad, los portugueses adaptaron las raíces, que llegaron a comercializarse a través de los océanos Índico y Atlántico.

En toda el África sudoriental, las raíces se consideran tónicas y se toman contra la disentería y la diarrea, mientras que en India se toman como tónico amargo con propiedades antipiréticas y antihelmínticas, y contra la irritabilidad gástrica y los vómitos durante el embarazo.

4.2 Ingreso a la medicina europea y mundial

La historia del ingreso de la calumba a la medicina occidental comienza con la primera mención de la calumba como antídoto procedente de las "Indias" por parte de un médico italiano en 1671. A finales del siglo XVII y a lo largo del siglo XVIII, los sanadores europeos recetaban la raíz para enfermedades gastrointestinales, creyendo que la planta era originaria del sur de Asia, en particular de Colombo, Ceilán.

Hacia fines del siglo XVIII, la mayoría de los médicos la conocían como "raíz de Mozambique". Sin embargo, los europeos negaron la procedencia sudafricana oriental de la planta hasta 1808, y desconocieron los orígenes africanos de la calumba mientras la incorporaban a su propia farmacología.

Los portugueses controlaron siempre (desde 1508) el comercio de la planta, exportándola durante tres siglos a través de Colombo, Ceilán —también posesión suya— para ocultar su origen; actualmente ingresa al mercado desde Zanzíbar o vía Bombay.

A principios del siglo XIX, las raíces fueron reconocidas tanto por la farmacopea británica como por la norteamericana, pero existía confusión y secretismo en torno a su origen y calidad. La calumba se volvió oficial en casi todas las farmacopeas.

Mientras que el abutua, originario del interior de Mozambique, terminó perdiendo terreno frente a Cissampelos pareira (obtenida de India y Sudamérica) y se desvaneció en la oscuridad de los mercados mundiales de fármacos, la calumba recolectada en las regiones litorales de África oriental se convirtió en una droga comercial codiciada en el comercio medicinal mundial e imperial.

4.3 Uso ecléctico y en la medicina occidental del siglo XIX

En la herbolaria occidental del siglo XIX y en la medicina oficial, el colombo se empleaba principalmente como tónico estomacal amargo puro. Se lo describía como "un tónico y estomacal suave": un tónico muy suave y eficaz, fácilmente retenido en el estómago cuando se rechazaban amargos vegetales más fuertes. Provocaba poca excitación arterial y no causaba constipación; como no contenía ácido tánico ni gálico, podía administrarse en combinación con las sales de hierro.

La Materia Médica Ecléctica lo caracterizó como "un tipo de amargo puro y simple que prácticamente no contiene aceite ni tanino, no es astringente y no tiene efecto general, sino que actúa de manera refleja sobre las funciones estomacal y salival, irritando primero la mucosa y las papilas gustativas de la lengua".

En la irritación gástrica posterior a fiebres y otras enfermedades debilitantes, y en la dispepsia en la que la irritación del estómago era un síntoma prominente, pocos medicamentos resultaban más útiles en general que la calumba, administrada en forma de infusión.

En algunos aspectos, la calumba se parecía a la hidrastis en su acción local, y, al favorecer indirectamente una mejor digestión, se mejoraba la calidad de la sangre, de ahí su valor en la anemia durante la convalecencia.

4.4 Uso ayurvédico y tradicional indio

La planta es indígena del sudeste de África tropical y se importa a India, donde se la conoce en inglés como Calumba o Colombo y en ayurveda como Kalambaka. La tradición herbolaria india describe la raíz como un tónico amargo sin astringencia, carminativo, tónico gástrico, antiflatulento, hipotensor, orexígeno, estimulante uterino y sedante; se utiliza en la anorexia, la digestión deficiente, la hipoclorhidria, la disentería amebiana y los trastornos menstruales; la aplicación principal respaldada por la British Herbal Pharmacopoeia es como estimulante del apetito.

4.5 Medicina popular brasileña

En los sistemas de medicina herbal brasileños (donde la calumba se cultiva comúnmente como planta medicinal), la raíz se utiliza para la digestión deficiente, la baja acidez estomacal, la diarrea, los gases y la pérdida de apetito.

5. Principales constituyentes químicos

El análisis fitoquímico moderno de Jateorhiza palmata ha identificado dos clases principales de compuestos bioactivos: furanolactonas diterpenoides (principios amargos) y alcaloides isoquinolínicos protoberberínicos.

5.1 Furanolactonas diterpenoides

Las raíces suculentas contienen las furanolactonas diterpenoides columbina, palmarina y chasmantina, así como varios glucósidos relacionados, entre ellos los palmatósidos A a G. Otros furanoditerpenos no alcaloidales incluyen la isocolumbina, la jateorina y la isojateorina; algunos de estos se presentan como glucósidos, denominados palmatósidos A a G.

Además de cinco diterpenoides ya conocidos —columbina, isocolumbina, chasmantina, palmarina e isojateorina—, se aisló un nuevo glucósido diterpénico furanoide denominado palmatósido A a partir de las raíces secas de Jateorhiza palmata Miers (raíz de colombo).

La columbina es, cuantitativamente, el principio amargo más significativo. Los principales constituyentes de la raíz de calumba incluyen la columbamina, la palmatina y la jateorrizina —tres alcaloides cristalinos amarillos estrechamente relacionados con la berberina— y el principio cristalino incoloro columbina, que produce ácido columbínico amorfo amarillo al tratarse con ácido o álcali; todos estos constituyentes contribuyen al sabor amargo de la droga.

5.2 Alcaloides protoberberínicos

La raíz de calumba contiene entre un 2 % y un 3 % de alcaloides totales, principalmente protoberberinas —palmatina, jatrorrizina y columbamina—, así como lactonas furanoditerpenoides, que contribuyen al sabor muy amargo de la raíz. Los alcaloides protoberberínicos específicamente identificados son la palmatina, la jatrorrizina, la bisjatrorrizina y la columbamina.

La bisjatrorrizina es un alcaloide dimérico cuaternario formado por acoplamiento oxidativo orto del grupo fenólico de la jatrorrizina.

5.3 Otros constituyentes

Las raíces también contienen trazas de las sapogeninas diosgenina y criptogenina. Contienen aproximadamente un 1 % de un aceite esencial verdoso con una fragancia que recuerda al heno (las raíces más viejas contienen muy poco); el aceite esencial está compuesto principalmente por timol. Las raíces también son ricas en almidón. También está presente un principio fluorescente, así como una abundancia de almidón y algo de mucílago; el tanino no es un constituyente habitual de la droga.

5.4 Ausencia de tanino: una característica farmacológicamente significativa

Debido a que no contiene taninos, la calumba puede utilizarse de forma segura en preparaciones de hierro para el tratamiento de la anemia, sin temor a la precipitación resultante de una interacción in vitro. Esta propiedad la distinguía de otros tónicos amargos, como la genciana, que son astringentes. La calumba no contiene tanino y, por lo tanto, puede utilizarse con sales de hierro y álcalis como sustituto de la genciana.

6. Mecanismos de acción

6.1 Reflejo amargo / estimulación gástrica

La calumba actúa de manera refleja sobre las funciones estomacal y salival, irritando primero la mucosa y las papilas gustativas de la lengua. La raíz de calumba ha ocupado desde hace mucho tiempo un lugar en la medicina herbal como un amargo digestivo suave pero muy eficaz; los amargos funcionan bajo el principio de que un sabor amargo en la boca señala el flujo de jugos digestivos y bilis para ayudar o acelerar los procesos digestivos.

La calumba podría ayudar a relajar los músculos del tracto intestinal y también podría aumentar la cantidad de ácido liberado en el estómago.

6.2 Efectos sobre el sistema nervioso central y el sistema autónomo de los alcaloides

Los primeros trabajos farmacológicos sobre constituyentes aislados revelaron una actividad significativa sobre el SNC. Biberfeld (1909) demostró que todos los alcaloides de la raíz de calumba son depresores del sistema nervioso central y, en particular, del centro respiratorio; la palmatina, en efecto, supera a la morfina en su toxicidad respiratoria; la columbamina y la jateorrizina aumentan el tono intestinal.

El alcaloide jateorrizina es sedante e hipotensor. La palmatina es un estimulante uterino; como la calumba contiene muy poco aceite volátil y ningún tanino, está libre de astringencia, algo común en otras hierbas amargas; los alcaloides de la raíz presentan propiedades narcóticas y efectos secundarios similares a los de la morfina.

A pesar de estos hallazgos documentados para constituyentes aislados, las autoridades históricas destacaron que la raíz entera —a dosis terapéuticas convencionales— era farmacológicamente suave. A pesar de estos hallazgos de laboratorio, se consideraba improbable que la calumba tuviera alguna virtud médica más allá de la de un amargo suave, libre de astringencia; resulta útil en afecciones funcionales atónicas de los órganos digestivos, especialmente junto con otros tónicos, aromáticos o catárticos.

6.3 Efectos antiinflamatorios de la columbina

Los efectos antiinflamatorios de la columbina se han estudiado in vitro, in silico e in vivo. El efecto de la columbina sobre el óxido nítrico se examinó en macrófagos RAW264.7 inducidos por lipopolisacárido-interferón gamma (LPS/IFN), y se evaluó la actividad de la ciclooxigenasa-1 y la ciclooxigenasa-2.

7. Evidencia científica por área de uso

7.1 Función digestiva, apetito y dispepsia

Tipo de evidencia: tradicional/farmacopeica; evidencia clínica moderna muy limitada.

La calumba se describe en el British Pharmaceutical Codex (1911) como un amargo puro utilizado en la dispepsia atónica y la debilidad de los órganos digestivos; sus preparaciones tienen la ventaja de ser compatibles con las sales de hierro.

Las personas toman calumba para diversas afecciones gastrointestinales, pero según las evaluaciones actuales no existe buena evidencia científica que respalde ningún uso. No se han indexado en la bibliografía revisada por pares ensayos clínicos aleatorizados modernos sobre la raíz de colombo en la dispepsia funcional o la estimulación del apetito, en un grado que permita caracterizar el diseño del estudio, las poblaciones y los desenlaces al nivel requerido para una evaluación basada en evidencia.

La aplicación principal respaldada por la British Herbal Pharmacopoeia —como estimulante del apetito— se basa en el uso tradicional y la autoridad farmacopeica, y no en ensayos controlados en humanos. La planta se utiliza en la anorexia, la digestión deficiente, la hipoclorhidria y la disentería amebiana; la aplicación principal citada por la British Herbal Pharmacopoeia es como estimulante del apetito.

El radix calumbae ha perdido gran parte de su importancia anterior en medicina, al menos en el mundo occidental. Ya no se utiliza en la medicina herbal occidental como ayuda digestiva, y rara vez se utiliza como agente antidiarreico (Natural Medicines Comprehensive Database, 2007).

7.2 Quimioprevención del cáncer de colon (solo preclínico)

Tipo de evidencia: estudio en animales (ratas); sin datos clínicos en humanos.

Un estudio investigó el efecto modificador de la administración dietética de la furanolactona diterpenoide columbina, aislada de Calumbae Radix (la raíz de Jateorhiza columba Miers, Menispermaceae), sobre las neoplasias colónicas inducidas por azoximetano (AOM) en ratas macho F344. Los animales fueron iniciados con AOM (tres inyecciones subcutáneas semanales de 15 mg/kg de peso corporal) para inducir neoplasias colónicas.

La alimentación dietética con columbina (4, 20 y 100 ppm) durante la fase de iniciación redujo la incidencia y la multiplicidad del adenocarcinoma colónico; la inhibición mediante la alimentación con 20 ppm (incidencia: 20 %, P=0,0242; multiplicidad: 0,20±0,40, P<0,02) y 100 ppm (incidencia: 10 %, P=0,0029; multiplicidad: 0,10±0,30, P<0,002) de columbina fue significativa en comparación con el grupo tratado únicamente con AOM (incidencia: 55 %, multiplicidad: 0,55±0,50).

Estos resultados indican la capacidad quimiopreventiva de la columbina dietética contra la tumorigénesis colónica inducida químicamente cuando se administra durante la fase de iniciación, lo que proporciona una base científica para seguir estudiando la capacidad quimiopreventiva de la columbina contra el cáncer de colon en humanos.

Además, la administración de columbina en la dieta redujo el número de regiones organizadoras nucleolares argirófilas por núcleo en criptas colónicas no lesionadas y el contenido de poliaminas en sangre, lo cual se refleja en la actividad de proliferación celular.

Limitación: Se trata de un único estudio en roedores que utilizó columbina aislada, no la raíz entera. No se han realizado ensayos clínicos en humanos. Estos hallazgos no pueden extrapolarse a ninguna recomendación clínica.

7.3 Actividad antimicrobiana y antifúngica

Tipo de evidencia: solo in vitro.

Se informó actividad antifúngica de los componentes de la radix colombo (calumba, raíz de Jatrorrhiza palmata) en la Pharmazeutische Zeitung (Horn y Steffen, 1968). No existen datos clínicos en humanos sobre los efectos antimicrobianos de la raíz de colombo entera.

7.4 Efectos hipotensores y sedantes

Tipo de evidencia: observaciones farmacológicas históricas; sin ensayos clínicos modernos.

El alcaloide jateorrizina se describe como sedante e hipotensor. La palmatina se describe como estimulante uterino. Estas caracterizaciones provienen de experimentos farmacológicos de principios del siglo XX sobre alcaloides aislados. Ningún ensayo controlado moderno en humanos ha evaluado estos efectos específicamente para la raíz de colombo.

8. Sistemas corporales y áreas de salud

Según la bibliografía tradicional, farmacopeica y experimental disponible, la raíz de colombo se ha asociado con los siguientes sistemas corporales y áreas de salud:

• Sistema gastrointestinal: La calumba se utiliza como tónico amargo en la dispepsia atónica y la debilidad de los órganos digestivos. La raíz se utiliza para la digestión deficiente, la baja acidez estomacal, la diarrea, los gases y la pérdida de apetito.
• Regulación del apetito: Se utiliza principalmente como tónico amargo, especialmente en casos de anorexia nerviosa.
• Hematología (indirecta): Al favorecer una mejor digestión, se mejora la calidad de la sangre, de ahí su valor en la anemia durante la convalecencia.
• Sistema reproductivo: Se utiliza en trastornos menstruales. La palmatina, uno de sus alcaloides, es un estimulante uterino.
• Sistema nervioso central (solo a nivel de farmacología de alcaloides): Todos los alcaloides de la raíz de calumba son depresores del sistema nervioso central y, en particular, del centro respiratorio; la palmatina supera a la morfina en su toxicidad respiratoria a nivel de constituyente aislado.
• Colon (preclínico/experimental): En un ensayo con ratas, la columbina suprimió la inducción de adenocarcinomas en el colon mediante la administración del carcinógeno azoximetano.
• Antiparasitario/antihelmíntico: En India, se toma por sus propiedades antipiréticas y antihelmínticas, contra la irritabilidad gástrica y los vómitos durante el embarazo.

9. Formas de dosificación y dosis reportadas

Las siguientes dosis son las reportadas en fuentes históricas de farmacopea y materia médica. No se dispone de directrices de dosificación estandarizadas modernas para la raíz de colombo por parte de fuentes regulatorias o clínicas actuales.

• Raíz seca (en polvo): ½ a 2 gramos (8 a 30 granos) por dosis (dosis según la B.P.).
• Infusión en agua fría: Infusum Calumbae — dosis de 1 a 2 onzas líquidas.
• Tintura (B.P.): Tinctura Calumbae — dosis de 2 a 4 mililitros (½ a 1 dracma líquida).
• Tintura (U.S.P.): Tinctura Calumbae, U.S.P. — dosis promedio de 4 mililitros (1 dracma líquida).
• Extracto fluido: Fluidextractum Calumbae (N.F.) — dosis de mv-30 (0,3-2 cc).
• Medicina específica de calumba (ecléctica): Dosis de 5 a 30 minims.

Son preferibles las dosis pequeñas a las grandes; y debido a la ausencia de tanino, las sales de hierro pueden administrarse junto con la calumba, si así se desea.

La infusión debe prepararse fresca diariamente, ya que, debido a la gran proporción de almidón que contiene, se descompone rápidamente.

10. Consideraciones de seguridad e interacciones

10.1 Tolerabilidad general

No existe información suficientemente confiable para saber si la calumba es segura cuando se toma por vía oral; dosis muy altas pueden causar vómitos y dolor de estómago.

10.2 Toxicología de los alcaloides: efectos respiratorios y sobre el SNC

La investigación farmacológica ha establecido que todos los alcaloides de la raíz de calumba son depresores del sistema nervioso central y, en particular, del centro respiratorio; la palmatina supera a la morfina en su toxicidad respiratoria; la columbamina y la jateorrizina aumentan el tono intestinal. Estas observaciones toxicológicas se realizaron sobre alcaloides aislados en entornos experimentales y no reflejan directamente los efectos de la raíz entera a dosis terapéuticas tradicionales, pero constituyen consideraciones farmacológicamente relevantes.

10.3 Actividad estimulante uterina

La palmatina, uno de los principales alcaloides de la raíz, es un estimulante uterino. Esta propiedad merece especial consideración durante el embarazo, a pesar de que la raíz se utilizaba tradicionalmente en India contra los vómitos durante el embarazo (en dosis bajas, como tónico amargo).

10.4 Compatibilidad con preparaciones de hierro

Debido a que no contiene taninos, la calumba puede utilizarse de forma segura en preparaciones de hierro para el tratamiento de la anemia, sin temor a la precipitación resultante de una interacción in vitro. Esta observación farmacopeica implica que la tintura o la infusión de raíz de colombo pueden coadministrarse con sales de hierro, una ventaja práctica frente a amargos que contienen tanino, como la genciana.

10.5 Incompatibilidades

Entre los incompatibles históricamente documentados para la calumba se incluyen el agua de cal, el sublimado corrosivo y el acetato y diacetato de plomo. La calumba no contiene tanino, por lo que puede utilizarse con sales de hierro y álcalis como sustituto de la genciana; sin embargo, su infusión o tintura precipita con la infusión de agallas o la solución de acetato de plomo.

10.6 Lactancia

Evite su uso durante la lactancia. Los efectos secundarios conocidos de la calumba incluyen vómitos y dolor de estómago.

10.7 Adulteración

La adulteración del producto comercial es una preocupación histórica documentada. Las raíces de Bryonia alba y de Frasera carolinensis (colombo americano) se utilizaban en ocasiones como adulterantes, a veces tintadas de amarillo con cúrcuma o alazor y amargadas con infusión de calumba o cuasia para lograr un parecido cercano. La droga se adultera en ocasiones con trozos de rizoma cortado en rodajas y, en India, con trozos del tallo de Coscinium fenestratum Colebr.

10.8 Evaluación global de la evidencia

El estado general de la evidencia clínica para la raíz de colombo debe caracterizarse como muy débil. Las personas toman calumba para diversas afecciones gastrointestinales, pero no existe buena evidencia científica que respalde ningún uso. La evidencia farmacológica más creíble es preclínica (en animales y basada en células), y la posición de la planta en la medicina occidental descansa principalmente en siglos de uso tradicional y farmacopeico como tónico amargo puro, y no en ensayos clínicos aleatorizados modernos.

Referencias

• Wikipedia — Jateorhiza palmata
• PlantUse / PROTA — Jateorhiza palmata
• Raintree Tropical Plant Database — Calumba (Jateorhiza palmata)
• Henriette's Herbal — Calumba (Jateorhiza palmata), Felter's Eclectic Materia Medica, 1922
• Henriette's Herbal — Calumbae Radix, B.P., British Pharmaceutical Codex 1911
• Henriette's Herbal — Calumba U.S./Br. (U.S. Dispensatory)
• ChestofBooks — Jateorhiza/Calumba, U.S.P. (Manual of Materia Medica and Pharmacology)
• ChestofBooks — Calumba (Practical Therapeutics)
• ChestofBooks — Calumbae Radix B.P. / Calumba U.S.P. Calumba Root
• PubMed — Kohno H et al. (2002). A bitter diterpenoid furanolactone columbin from Calumbae Radix inhibits azoxymethane-induced rat colon carcinogenesis. Cancer Letters 183(2):131–9.
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• ScienceDirect Topics — Columbamine (Trease and Evans' Pharmacognosy, 16th ed.)
• ScienceDirect — Cissampelos pareira L.: A review of its traditional uses, phytochemistry, and pharmacology (2021)
• Health Encyclopedia — Jateorhiza palmata (citing British Herbal Pharmacopoeia and Natural Medicines Comprehensive Database)
• WebMD Vitamins — Calumba monograph
• History of Pharmacy and Pharmaceuticals — Potent Roots on the Move: Calumba and Abutua as African, Imperial, and Global Medicines (2022)
• ResearchGate — Potent Roots on the Move (Blakley et al., 2022)
• Academia.edu — Mkaumwa, Calumba, and Miami Columbo: Slavery and Expropriated Pharmacology
• Useful Tropical Plants — Jateorhiza palmata
• Caring Sunshine — Ingredient: Colombo