Aralia

Otros Nombres

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Sinopsis

Aralia: Identidad Botánica, Usos Tradicionales, Fitoquímica y Evidencia Científica

1. Identidad y Clasificación Botánica

Aralia es un género de plantas con flores de la familia Araliaceae — la misma familia que incluye Panax (ginseng), Eleutherococcus (ginseng siberiano) y Hedera (hiedra). Araliaceae es una familia numerosa que contiene 50 géneros y 1412 especies; el género Aralia en sí contiene aproximadamente 71 especies, muchas de las cuales se utilizan como alimento de montaña y medicina tradicional en países euroasiáticos. En el contexto de la suplementación dietética y la medicina tradicional, varias especies tienen importancia primordial:

Aralia elata (Miq.) Seem. — También conocida taxonómicamente como Aralia elata var. mandshurica (Rupr. & Maxim.) J.Wen, o Aralia mandshurica Rupr. & Maxim. Los nombres comunes incluyen árbol espino de Manchuria, árbol angélica japonés y Longya Aralia chinensis L. Esta es la especie más estudiada farmacológicamente y la que tiene estatus farmacopeico oficial en Rusia.
Aralia continentalis Kitag. — Conocida en coreano como Dok-hwal (독활). Una hierba perenne distribuida en Asia oriental, distinta de las especies con forma arbórea.
Aralia racemosa L. — Nardo americano. Una planta herbácea perenne nativa de Norteamérica con una tradición propia de uso indígena.
Aralia taibaiensis — Una especie china distribuida en las montañas Qinba del oeste de China, usada tradicionalmente como medicina popular para la diabetes.

Aralia mandshurica (también denominada Aralia elata) es un miembro de la familia Araliaceae; es nativa de las regiones orientales de Rusia, el norte de China y Corea, y es un árbol pequeño o arbusto caducifolio de porte erguido que crece hasta 6 m de altura. Aralia racemosa (nardo americano) es una planta herbácea perenne rizomatosa que también pertenece a la familia Araliaceae, caracterizada por su aspecto arbustivo, tallos blandos y una altura de 3 a 5 pies (ocasionalmente hasta 10 pies).

1.1 Partes de la Planta Utilizadas y Preparaciones Comunes

Las especies de Aralia se utilizan principalmente en raíz, tallo y corteza como medicina, y tradicionalmente estas partes se usan para tratar artralgia reumática, dolor de cintura y rodillas, lesiones traumáticas, bultos, abscesos y otras enfermedades. Las hojas, la corteza y los córtex de la raíz de A. elata se han utilizado comúnmente en la medicina popular tradicional china para el tratamiento de diversas enfermedades, como la neurastenia, la artritis reumatoide, la diabetes mellitus, el espasmo gástrico, la constipación y la hepatitis. Además de las aplicaciones medicinales, los brotes jóvenes de A. elata son una planta comestible popular, particularmente durante la primavera.

Las formas de preparación comunes incluyen:

Tintura alcohólica (Tinctura Araliae): La tintura de etanol (70%) (1:5) está disponible desde 1967 y está estandarizada a un mínimo de 0,5% de la suma de aralósidos A, B y C.
Tabletas ("Saparal"): Desde 1975, las tabletas de Saparal, que contienen una mezcla de sales de amonio de los aralósidos A, B y C (0,05 g), han estado en el mercado en la URSS/Rusia.
Especie herbal ("Arfazetin"): Arfazetin es una mezcla de diferentes especies vegetales que incluye raíz de Aralia (15%) y se recomienda como preparación hipoglucemiante.
Decocciones e infusiones: Usadas tradicionalmente en Rusia, China, Corea, Japón y Norteamérica, preparadas a partir de raíces, corteza y hojas.
Extractos secos y polvos para encapsulación, usados en los mercados modernos de suplementos.

2. Uso Tradicional e Histórico

2.1 Tradiciones de Asia Oriental

Aralia tiene una larga historia de uso medicinal en China; los primeros registros de uso medicinal del género pueden rastrearse hasta el Qian Jin Fang (千金方), escrito por Simiao Sun a principios de la dinastía Tang (siglo VII d.C.). El tratamiento del reumatismo es un efecto tradicional común de todas las Aralia medicinales; se usa a menudo en el tratamiento clínico de la artritis reumatoide, la artritis reumática y otras enfermedades.

En Japón, la especie medicinal de Aralia comúnmente utilizada es A. elata, llamada "Taranoki (たらのき)." Los brotes de Aralia elata (árbol angélica japonés) se han usado desde hace mucho tiempo como tónico, agente antiartrítico y antidiabético en China y Japón.

En Corea, A. continentalis, conocida como "Dok-hwal (독활)," se cultiva principalmente como verdura, y sus raíces secas se usan tradicionalmente para tratar el dolor articular, el reumatismo, el dolor lumbar y el trauma.

2.2 Tradiciones Rusas y Siberianas

En Rusia, el interés significativo por Aralia surge de los resultados de investigaciones etnofarmacológicas en la región del Lejano Oriente, donde las raíces de Aralia se usaban para tratar la tonsilitis, el resfriado, la gripe y la estomatitis; como diurético leve; y para tratar la enuresis nocturna. Los nanay, un pueblo tungúsico del Lejano Oriente ruso, han usado las raíces de Aralia elata para el dolor de muelas y la estomatitis, como tónico, y para el tratamiento de enfermedades hepáticas. Los ainu, pueblos aborígenes que una vez dominaron Hokkaido en Japón, han usado las raíces de Aralia elata como estomacal.

Si bien A. elata se considera a menudo un ejemplo de planta medicinal usada en la medicina tradicional china, coreana y japonesa, las aplicaciones contemporáneas de Aralia en la medicina oficinal resultan principalmente de un gran número de investigaciones farmacológicas y clínicas realizadas en la antigua URSS a mediados del siglo XX. Desde la década de 1950, las preparaciones medicinales de raíces de A. elata y de raíces de A. mandshurica han asegurado una posición establecida dentro de la medicina rusa/soviética, como lo demuestra la inclusión del fármaco en ediciones recientes de la Farmacopea Nacional de la URSS y en el Registro de Preparaciones Medicinales de Rusia. En la medicina codificada rusa, Aralia pertenece al grupo de los llamados "adaptógenos clásicos."

2.3 Tradiciones Norteamericanas (Aralia racemosa)

Diversas partes, y principalmente las raíces, de Aralia racemosa tienen uso medicinal tradicional entre los grupos indígenas algonquino, cheroqui, chippewa, choctaw, iroqués, malicite, menominee, meskwaki, micmac, ojibwe, penobscot y potawatomi de las partes oriental y del medio oeste de los EE. UU. Los nativos americanos usaban una infusión de las raíces para tratar una amplia variedad de dolencias, incluyendo la tuberculosis, la tos, los resfriados, el dolor de garganta, los problemas menstruales, los problemas renales y las enfermedades pulmonares, y también aplicaban un emplasto de la raíz en quemaduras, hinchazón, heridas, forúnculos, distensiones musculares y huesos rotos.

Los cheroqui preparaban una infusión de raíz como loción para aliviar el dolor de espalda y el reumatismo, y también la usaban en infusiones para tratar dolores de cabeza; los shawnee empleaban infusiones de raíz para abordar la tos, los dolores en el pecho, el asma y los dolores de gases estomacales; los iroqueses usaban una decocción compuesta de raíces y corteza como purificador sanguíneo para afecciones relacionadas con sangre acuosa.

Los primeros colonos europeos, al observar el uso del nardo por parte de los pueblos indígenas, comenzaron a adoptarlo en sus propias prácticas medicinales; esta transición marcó el comienzo de una integración más amplia del conocimiento herbario nativo americano en la medicina ecléctica, que buscaba combinar diversas tradiciones curativas. Con el paso de los años, los herbolarios populares de los Apalaches también adoptaron el nardo americano. En un momento fue ampliamente usado como sustituto de la hierba medicinal tropical zarzaparrilla.

3. Constituyentes Clave y Compuestos Activos

Se han aislado más de 290 constituyentes químicos del género Aralia, incluyendo saponinas triterpenoides, terpenoides, ácidos orgánicos, flavonoides, poliacetilenos, fenilpropanoides y otros constituyentes. Hasta ahora, se han aislado más de doscientos compuestos del género, incluyendo saponinas triterpenoides, terpenoides, ácidos orgánicos y sus ésteres, flavonoides, poliacetilenos, fenilpropanoides y otros; las saponinas triterpenoides y los terpenoides son los dos tipos predominantes presentes en alto contenido en Aralia.

3.1 Saponinas Triterpenoides (Araliósidos / Aralósidos)

Se han aislado ocho compuestos de la corteza de raíz de Aralia elata, identificados mediante análisis fisicoquímico y espectral; incluyen araloside A, araloside C, chikusetusaponina Ib, acantósido D y silfiósido A, y un nuevo producto natural fue nombrado éster metílico de araloside A. Un compuesto adicional nuevo, 3-O-beta-D-glucopiranosil ácido oleanólico-28-O-beta-D-glucopiranósido, fue nombrado araloside G.

El género Aralia contiene muchas plantas usadas medicinalmente en Asia y las Américas, pero aunque muchos miembros se usan medicinalmente, la gran mayoría del género no ha sido explorada químicamente; las especies que se han explorado químicamente han producido compuestos como saponinas triterpenoides, esteroles, diterpenoides y lípidos acetilénicos.

Las principales saponinas caracterizadas farmacológicamente incluyen:

Aralósidos A, B y C — los marcadores de estandarización para las preparaciones farmacéuticas rusas oficiales; los aralósidos A, B y C estimulan el sistema nervioso central e inmunitario, poseen propiedades antiestrés y protegen contra condiciones ambientales desfavorables como la hipoxia o las infecciones virales.
Elatosido C — un compuesto triterpenoide principal. Elatosido C es uno de los principales compuestos triterpenoides aislados de Aralia elata que se sabe es cardioprotector.
Araloside C (AsC) — Araloside C es un compuesto triterpenoide cardioprotector aislado principalmente de Aralia elata.
Congmuyanósidos A, C, D — triterpenoides aislados de los brotes.
Ácido equinocístico y derivados de hederagenina — también identificados en brotes y hojas.
Tarasaponina IV y elatosido L — saponinas triterpénicas del tipo oleanano más recientes, aisladas de la corteza. Las saponinas triterpénicas del tipo oleanano son el componente principal de A. elata.

La identificación tentativa en extractos de hojas de A. elata ha revelado la presencia de 14 saponinas y nueve compuestos fenólicos. Compuestos específicos como el ácido clorogénico, el ácido isoclorogénico A y la quercitrina han surgido como compuestos marcadores para distinguir muestras de diferentes regiones.

3.2 Diterpenoides

Se han aislado e identificado ciento cincuenta y nueve compuestos de A. continentalis, que abarcan diterpenoides, esteroides, triterpenoides, componentes volátiles, fenólicos, vitaminas, elementos traza y otros compuestos. Tres compuestos extraídos de A. continentalis — ácido acantoico, ácido continentálico y ácido kaurenoico — son los principales diterpenoides identificados mediante análisis de RMN. Los principales metabolitos secundarios, el ácido continentálico y el ácido kaurenoico, exhiben actividad antibacteriana contra varias bacterias, incluyendo S. mutans, Staphylococcus aureus, cepas de Enterococcus y Porphyromonas gingivalis.

3.3 Flavonoides y Compuestos Fenólicos

Las hojas de A. elata contienen principalmente saponinas triterpénicas, flavonoides, alcaloides, polisacáridos, elementos minerales y aminoácidos. Las saponinas y los flavonoides son los principales componentes bioactivos en sus hojas.

3.4 Polisacáridos y Otros Compuestos

Los efectos farmacológicos de Aralia elata están relacionados con la presencia de más de 150 metabolitos secundarios, incluyendo flavonoides, esteroles, polisacáridos, saponinas terpenoides y ácidos terpenoides. Los polisacáridos de A. elata han sido investigados por sus propiedades protectoras cardiovasculares en modelos preclínicos.

4. Mecanismos de Acción

4.1 Mecanismos Adaptogénicos / Protectores contra el Estrés

Los estudios farmacológicos en animales han demostrado que Aralia aumenta la capacidad de trabajo físico y ofrece un efecto protector contra el estrés frente a un amplio espectro de factores dañinos, incluyendo el estrés por frío, la inmovilización, la irradiación UV y la baja presión de aire. El fitoadaptógeno ejerce un efecto sobre los sistemas nervioso central, reproductivo, inmunitario, respiratorio y gastrointestinal; el síndrome metabólico, incluyendo efectos hipolipemiantes y antidiabéticos; y la coagulación sanguínea.

4.2 Mecanismos Cardiovasculares y Antiarrítmicos

Las saponinas totales de Aralia elata (TAS) estimulan la actividad cardíaca, poseen actividades antiisquémicas miocárdicas y antihipóxicas, exhiben un fuerte efecto antiarrítmico, y ejercen efectos protectores contra la cardiomiopatía diabética. Las TAS ejercen efectos citoprotectores mediante la inhibición de la apoptosis de células endoteliales inducida por TNF-α, la despolarización del potencial de membrana mitocondrial y la regulación de factores inflamatorios (IL-6, MCP-1 y VCAM-1), a la vez que suprimen la transcripción de NF-κB; este fenómeno está relacionado con la activación de la vía de señalización PI3K/Akt.

El elatosido C derivado de Aralia elata muestra actividad cardioprotectora en la apoptosis inducida por isquemia/reperfusión a través de la atenuación del estrés del retículo endoplásmico y el aumento de la fosforilación de STAT3. A 25 μM, el tratamiento con elatosido C proporcionó protección significativa contra la muerte celular de cardiomiocitos H9c2 inducida por hipoxia/reoxigenación, evidenciada por una mejor viabilidad celular, un potencial de membrana mitocondrial mantenido, especies reactivas de oxígeno (ROS) mitocondriales disminuidas y una reducción de cardiomiocitos apoptóticos (P < 0,05).

El pretratamiento con araloside C (12,5 μM) durante 12 horas suprimió significativamente la lesión por hipoxia/reoxigenación en cardiomiocitos H9c2, incluyendo la mejora de la viabilidad celular, la atenuación de la fuga de LDH y la prevención de la apoptosis de cardiomiocitos; también inhibió el estrés del retículo endoplásmico inducido por H/R al reducir la activación de las vías de estrés del retículo endoplásmico (PERK/eIF2α y ATF6) y disminuir la expresión de proteínas apoptóticas relacionadas con el estrés del retículo endoplásmico (CHOP y caspasa-12).

4.3 Mecanismos Antiinflamatorios

Los estudios en órganos aislados, células y enzimas han revelado que las preparaciones de Aralia exhiben actividades antioxidantes y potencian la actividad de la Ca²⁺-ATPasa del retículo sarcoplásmico, inhiben marcadores de apoptosis asociados al estrés del retículo endoplásmico (GRP78, CHOP, Caspasa-12 y JNK), y aumentan la fosforilación de STAT3 y la relación Bcl2/Bax; también muestran actividades citotóxicas contra algunas líneas celulares tumorales; afectan las actividades de NF-κB y PPARs; y regulan la biosíntesis de citocinas proinflamatorias y la expresión de proteínas relacionadas con la inflamación, la respiración tisular y el consumo de oxígeno.

En células HepG2 usando un sistema reportero de luciferasa, se midió la inhibición de NF-κB y la activación de las actividades de PPARs por parte de saponinas triterpénicas del tipo oleanano de la corteza de A. elata; se encontró que el elatosido L (compuesto 2) y la kalopanax-saponina F (compuesto 4) inhiben la activación de NF-κB estimulada por TNF-α de manera dependiente de la dosis, con valores de CI₅₀ de 4,1 y 9,5 μM, respectivamente.

4.4 Mecanismos Antidiabéticos y Antioxidantes

Se ha demostrado que la actividad antidiabética del extracto de corteza de raíz de Aralia taibaiensis se correlaciona con sus propiedades combinadas antioxidantes y antiglicación; para confirmar aún más los constituyentes responsables, se aislaron 12 saponinas triterpenoides del extracto y se examinaron por sus actividades antioxidantes y antiglicación. El extracto de corteza de raíz de Aralia taibaiensis se ha usado durante mucho tiempo en China como medicina popular para el tratamiento de la diabetes, y su principal ingrediente activo es la saponina triterpénica; se ha demostrado que tiene efectos antioxidantes, antihiperglucémicos y antihiperlipidémicos.

4.5 Mecanismos Antiinflamatorios en A. continentalis

Los diterpenoides, esteroides, triterpenoides, componentes volátiles y fenólicos de A. continentalis han exhibido efectos farmacológicos pronunciados, incluyendo actividades antiinflamatorias, analgésicas, antioxidantes, hepatoprotectoras, antidiabéticas y antimicrobianas. Cuando S. mutans fue expuesta a fracciones individuales o mixtas de diterpenoides, se observaron defectos de crecimiento severos y morfología característica; la proporción de ácidos grasos insaturados en la membrana celular aumentó en comparación con la de ácidos grasos saturados en presencia de diterpenoides.

5. Evidencia Científica por Área de Uso

5.1 Actividad Adaptogénica y Rendimiento Físico/Mental

Nivel de evidencia: Predominantemente preclínico (estudios en animales) con algunos datos clínicos en humanos de ensayos rusos, mayormente no disponibles en la literatura revisada por pares en inglés.

A lo largo del extenso cuerpo de investigación científica publicado en la literatura, surge un tema constante respecto a la eficacia de Aralia como adaptógeno que ofrece resistencia generalizada a los factores de estrés; junto con las propiedades generales de los fitoadaptógenos, Aralia tiene su propia especificidad, que se manifiesta en efectos cardioprotectores y antiarrítmicos; y casi todos los efectos de Aralia descritos en la medicina tradicional y reivindicados en la medicina oficial de la URSS/Rusia están respaldados por evidencia científica y datos clínicos.

En sujetos sanos, se ha reportado que Aralia aumenta el rendimiento mental, la capacidad de trabajo y la resistencia del movimiento. Después de que nadadores entrenaran mientras tomaban Saparal a una dosis de 50 mg/día durante 35 días, se observó una variedad de efectos: el nivel de hipoxia tisular disminuyó después de la carga física debido a un aumento en el nivel de los procesos de oxidación-reducción en el tejido, se promovieron las propiedades protectoras del organismo, y se aumentó la actividad citofágica de los leucocitos; adicionalmente, también se redujo la disminución de la capacidad de trabajo durante los primeros dos a tres días después de una carga física alta.

Se reportan efectos prometedores de alivio del estrés de Aralia para profesionales cuyo trabajo requiere un alto nivel de atención, y su propuesta capacidad para moderar el daño y la disfunción inducidos por el estrés en el tejido cardiovascular podría convertir a Aralia en el adaptógeno de elección entre pacientes con mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Una limitación importante es que, aunque hay estudios limitados sobre propiedades específicas de Aralia disponibles en inglés en diversas revisiones de plantas medicinales y adaptógenos, una enorme cantidad de información detallada contenida en varios artículos clave en ruso permanece relativamente inaccesible para los científicos occidentales. La mayoría de los datos clínicos proviene de investigaciones de la era soviética y no ha sido replicada en ensayos controlados aleatorizados modernos que cumplan con los estándares actuales de evidencia.

5.2 Afecciones Neurológicas y Asténicas

Nivel de evidencia: Datos clínicos de ensayos de la URSS/Rusia, no replicados independientemente en estudios controlados modernos.

Numerosos ensayos clínicos han mostrado la eficacia de las preparaciones de Aralia en pacientes con traumatismo craneoencefálico (acompañado de síndrome asténico y reacciones neuróticas, depresión, neurastenia y psicastenia), enfermedades neurológicas (acompañadas de síndromes astenodepresivos y astenohipocondríacos). Los ensayos clínicos también han mostrado eficacia en pacientes con síndrome miasténico acompañado de aracnoiditis crónica postinfluenza, e hipotensión arterial. Estos hallazgos se derivan principalmente de la literatura institucional soviética y rusa; falta una replicación independiente en ensayos controlados aleatorizados rigurosamente diseñados y publicados en revistas internacionales revisadas por pares.

5.3 Sistema Cardiovascular

Nivel de evidencia: Preclínico (in vitro y en animales); no hay ensayos clínicos publicados en humanos específicamente para variables cardiovasculares.

Junto con las propiedades generales de los adaptógenos, Aralia tiene su propia especificidad, que se manifiesta en actividades cardioprotectoras y antiarrítmicas. Los mecanismos más caracterizados involucran al elatosido C y a las fracciones de saponinas totales que actúan sobre los cardiomiocitos. Las saponinas totales de A. elata estimulan la actividad cardíaca, poseen actividades antiisquémicas miocárdicas y antihipóxicas, exhiben un fuerte efecto antiarrítmico, y ejercen efectos protectores contra la cardiomiopatía diabética. Toda la evidencia cardiovascular actual se basa en cultivos celulares y modelos animales; no se han publicado ensayos clínicos prospectivos en humanos sobre variables cardiovasculares en la literatura indexada en inglés.

5.4 Síndrome Metabólico, Regulación Glucémica y Metabolismo Lipídico

Nivel de evidencia: Preclínico (in vitro, animal); un estudio citado en humanos en combinación con otro extracto vegetal.

La administración del extracto de Aralia parece afectar el nivel de glucosa plasmática y la acumulación de lípidos hepáticos, y mejorar la hiperinsulinemia. Se reportó un efecto antiobesidad sinérgico para la combinación de extractos de A. mandshurica y Engelhardtia chrysolepis, y un efecto antidiabético para la combinación de Aralia y glipizida. La interacción con la glipizida, un fármaco antidiabético sulfonilúrea, plantea la preocupación de una interacción farmacodinámica en la que Aralia podría potenciar los agentes hipoglucemiantes.

Aralia taibaiensis es una planta medicinal y alimentaria natural rica en saponinas triterpenoides con efectos hipoglucemiantes, antioxidantes, hepatoprotectores, antiulcerosos gástricos y antiinflamatorios; un estudio investigó los efectos antioxidantes, antienvejecimiento y de protección de órganos de las saponinas totales de A. taibaiensis (TSAT) en ratas envejecidas inducidas por D-galactosa. Los experimentos in vitro mostraron que TSAT tuvo un efecto captador sobre DPPH, ABTS, radicales hidroxilo y radicales superóxido de manera dependiente de la dosis. Estos son hallazgos en animales e in vitro; no se dispone de ensayos clínicos en humanos sobre el control glucémico con monopreparaciones de Aralia en la literatura indexada actual.

5.5 Efectos Antiinflamatorios y Analgésicos

Nivel de evidencia: Modelos in vitro y en animales; no hay ensayos clínicos publicados en humanos.

Los estudios farmacológicos han demostrado que varios extractos y compuestos aislados de diferentes partes de las plantas de Aralia poseen una amplia gama de actividades biológicas, incluyendo antiinflamatoria, analgésica, antitumoral, protección hepática, protección de los sistemas cardiovascular y nervioso, regulación del metabolismo de sustancias, antioxidación, y efectos antibacterianos y antivirales; entre ellos, las saponinas y los diterpenoides han sido estudiados en profundidad en cuanto a la antiinflamación, la actividad antitumoral y la protección hepática.

El extracto alcohólico de A. continentalis redujo la sensibilidad al dolor de la articulación del tobillo inducida por inyección de adyuvante de Freund, y produjo un efecto analgésico en experimentos preclínicos con animales. El congmuyanósido A, el ácido equinocístico y el 3-O-glucopiranosil-hederagenina suprimieron la generación de superóxido inducida por N-formil-metionil-leucil-fenilalanina (fMLP) en neutrófilos humanos de manera dependiente de la concentración; los congmuyanósidos C, D y el ácido equinocístico suprimieron significativamente la generación de superóxido inducida por acetato de forbol miristato (PMA) y ácido araquidónico. Estos hallazgos provienen de estudios en células aisladas.

5.6 Actividad Antitumoral y Citotóxica

Nivel de evidencia: Solo modelos in vitro y en animales; no hay evidencia clínica en humanos.

Aralia elata se ha usado desde hace mucho tiempo como agente tónico, anticanceroso y antidiabético en China y Japón, y se consume ampliamente como alimento. Se ha reportado que las saponinas totales extraídas de las hojas de A. elata poseen un efecto antitumoral significativo sobre el cáncer de mama humano in vivo e in vitro. Estos hallazgos se limitan a modelos de laboratorio preclínicos y no pueden extrapolarse a aplicaciones oncológicas humanas en esta etapa.

5.7 Actividad Antiviral e Inmunomoduladora

Nivel de evidencia: Observación clínica limitada; no hay ensayos controlados modernos.

Se afirma que la tintura de Aralia y "Saparal" son útiles como remedios antivirales; se han reportado propiedades radioprotectoras de Aralia en mujeres embarazadas. Estas afirmaciones se originan en registros de observación clínica de la era soviética y no están confirmadas en estudios controlados modernos.

5.8 Función Cognitiva y Estrés Postraumático

Nivel de evidencia: Solo modelo animal para la aplicación en TEPT.

El extracto etanólico de Aralia continentalis se usa tradicionalmente en la medicina oriental y ha demostrado poseer propiedades farmacológicas que incluyen efectos antiinflamatorios, anticancerosos, antiaterosclerótico y antidiabéticos; sin embargo, los efectos del extracto sobre la memoria cognitiva y su mecanismo de acción en el TEPT permanecían poco claros, lo que motivó la investigación de su efecto sobre el deterioro cognitivo espacial causado por el estrés prolongado único en un modelo de rata de TEPT.

5.9 Actividad Antibacteriana

Nivel de evidencia: Estudios in vitro.

Las sustancias antibacterianas efectivas de Aralia continentalis tienen actividad antibiofilm y bactericida contra el patógeno oral Streptococcus mutans; se identificaron tres compuestos — ácido acantoico, ácido continentálico y ácido kaurenoico — mediante RMN y se investigaron sus efectos sobre la fisiología de S. mutans; cuando se expusieron a fracciones individuales o mixtas de estos diterpenoides, se observaron defectos de crecimiento severos y morfología característica en S. mutans.

6. Sistemas Corporales y Áreas de Salud Asociadas

El fitoadaptógeno ejerce un efecto sobre los sistemas nervioso central, reproductivo, inmunitario, respiratorio y gastrointestinal; el síndrome metabólico, incluyendo efectos hipolipemiantes y antidiabéticos; y la coagulación sanguínea. Con base en la investigación preclínica y clínica compilada, los principales sistemas corporales asociados con Aralia incluyen:

Sistema nervioso central y periférico: Efectos adaptogénicos/estimulantes; aplicación en astenia, depresión, neurastenia y recuperación de traumatismo craneoencefálico (registro clínico ruso).
Sistema cardiovascular: Efectos cardioprotectores, antiarrítmicos, antiisquémicos y de protección endotelial vascular (principalmente preclínicos).
Metabólico/endocrino: Efectos hipoglucemiantes, antihiperlipidémicos y antiobesidad (preclínicos; datos limitados en humanos).
Sistema inmunitario: Actividad inmunoestimulante, antiviral y anti-infecciosa (preclínica; alguna observación clínica).
Musculoesquelético: Antirreumático y analgésico (uso tradicional y modelos animales).
Hepático: Actividad hepatoprotectora documentada en estudios preclínicos en múltiples especies.
Respiratorio: Uso tradicional como expectorante y para infecciones respiratorias (A. racemosa).
Oral/antimicrobiano: Acciones antibiofilm y antibacterianas contra patógenos orales (diterpenoides de A. continentalis, in vitro).

7. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas en las Fuentes

Las siguientes dosis se reportan en la literatura fuente y se aplican principalmente a preparaciones de Aralia elata / A. mandshurica tal como se usan en la medicina oficinal rusa:

Tinctura Araliae (tintura de etanol al 70%, 1:5): La tintura está disponible en farmacias de Rusia bajo receta y se recomienda para administración interna en dosis de 0,75–1,0 ml, dos veces al día. La tintura de Aralia está disponible en Rusia en farmacias bajo receta y se recomienda en dosis de 30–40 gotas, 2–3 veces al día, durante 10–15 días para uso como estimulante del SNC y como adaptógeno.
Tabletas Saparal: Cada tableta de Saparal contiene 0,05 g de una mezcla de sales de amonio de los aralósidos A, B y C; "Saparal" se prescribe para administración interna en dosis de 1 tableta dos veces al día (preferiblemente por la mañana y por la tarde) durante 15–30 días.
Estudio de rendimiento atlético (Saparal): Después de que nadadores entrenaran mientras tomaban Saparal a una dosis de 50 mg/día durante 35 días, se observaron disminuciones en la hipoxia tisular y mejoras en la actividad citofágica de los leucocitos.

No se han establecido recomendaciones de dosificación estandarizadas para Aralia racemosa o A. continentalis en forma de suplementos dietéticos en la literatura indexada. No hay datos de dosificación en ensayos clínicos en humanos para estas especies disponibles en las fuentes revisadas por pares actuales.

8. Seguridad, Toxicología e Interacciones Farmacológicas

8.1 Registro General de Seguridad

Muchos informes científicos no publicados se depositaron en el archivo regulatorio del Ministerio de Salud Pública y no están disponibles al público; sin embargo, no se han reportado efectos secundarios en los ensayos clínicos y no se publicaron informes o artículos públicos sobre la toxicidad de las preparaciones de Aralia en humanos durante los más de 47 años de monitoreo de fármacos en la URSS/Rusia. Los enfoques modernos en cuanto a mecanismos de acción, incluyendo el estudio del perfil de expresión génica, los efectos adversos, las interacciones potenciales con medicamentos de atención estándar, y los compuestos activos, aún son limitados y sugieren los desafíos más actuales para futuras investigaciones de A. elata.

8.2 Toxicología Preclínica

La administración oral del extracto etanólico de hojas (ELE) en dosis de 540 mg/kg se considera segura en ratas sin efectos tóxicos graves; sin embargo, la seguridad del ELE en humanos necesita mayor investigación, y se deben recopilar y confirmar datos toxicológicos adicionales a través de estudios repetidos a largo plazo.

La investigación de toxicidad es de gran importancia para la evaluación de la seguridad clínica de los fármacos; actualmente hay pocos estudios toxicológicos sobre las especies de Aralia, y aún se necesitan más estudios. En ratones, durante la administración perooral aguda de la tintura alcohólica (70%), se determinó que la DL₅₀ es igual a 1,25 g/kg.

Los estudios fitoquímicos mostraron que las plantas con mezclas complejas de saponinas, flavonoides y alcaloides causaron un mayor riesgo de reacciones adversas o efectos sinérgicos de interacciones químicas. Esta es una precaución mecanicista general aplicable a las preparaciones herbales complejas.

8.3 Interacciones Farmacológicas

Aralia antagoniza los depresores del SNC (incluyendo barbitúricos, tranquilizantes y anticonvulsivos) e hipnóticos; no se recomienda tomar la tintura de Aralia en horas de la noche para evitar alteraciones del sueño.

Se ha reportado un efecto antidiabético sinérgico para la combinación de Aralia y glipizida, lo que implica una posible interacción hipoglucemiante aditiva o sinérgica cuando se coadministra con medicamentos antidiabéticos; esto justifica precaución en personas que usan insulina o agentes hipoglucemiantes orales.

Debido a que la administración del extracto de Aralia parece afectar el nivel de glucosa plasmática y la acumulación de lípidos hepáticos, y mejorar la hiperinsulinemia, podría proporcionar beneficios — pero también interacciones — para pacientes con obesidad y diabetes.

8.4 Propiedades Estimulantes y Momento de Administración

Saparal se prescribe para administración interna en dosis de 1 tableta dos veces al día, preferiblemente por la mañana y por la tarde; tanto la tintura como las tabletas en Rusia se anuncian como tónicos. La naturaleza estimulante del SNC de las preparaciones de Aralia significa que la administración en horas de la noche puede alterar el sueño.

8.5 Limitaciones de los Datos de Seguridad

La investigación de toxicidad es de gran importancia para la evaluación de la seguridad clínica de los fármacos; actualmente hay pocos estudios toxicológicos sobre las especies de Aralia, y aún se necesitan más estudios. Los datos de seguridad a largo plazo en humanos, más allá del registro clínico observacional de la URSS/Rusia, están ausentes de la literatura científica indexada. La seguridad de Aralia en el embarazo, la lactancia, las poblaciones pediátricas, y en el contexto de comorbilidades específicas no se ha establecido formalmente en estudios controlados.

9. Resumen de la Fuerza de la Evidencia

Efectos adaptogénicos / estimulantes del SNC / antiasténicos: Respaldados por ensayos clínicos de la URSS/Rusia acumulados a lo largo de décadas de uso farmacopeico oficial, pero estos son en gran parte no indexados, no están en inglés, y no han sido replicados por ensayos controlados aleatorizados modernos. La evidencia preclínica (animal) es sustancial.
Cardiovascular (cardioprotector, antiarrítmico, endotelial): Evidencia preclínica sólida (in vitro y en animales); no hay datos de ensayos clínicos en humanos en la literatura indexada.
Antiinflamatorio y analgésico: Datos in vitro y en animales con dianas moleculares definidas (NF-κB, PPARs, estallido oxidativo de neutrófilos); no hay ensayos en humanos.
Antidiabético / metabólico: Datos preclínicos y observacionales limitados en humanos; se observa interacción con la glipizida; falta evidencia clínica formal.
Antitumoral / citotóxico: Solo datos in vitro y en roedores; no hay evidencia oncológica en humanos.
Antibacteriano: Estudios in vitro contra patógenos orales; no hay evidencia clínica.
Uso tradicional respiratorio (A. racemosa): Documentado etnobotánicamente entre numerosos pueblos indígenas norteamericanos; no hay investigación clínica moderna disponible.

Referencias

Condiciones de Salud

Condiciones de salud que Aralia puede ayudar a apoyar.

No hay condiciones disponibles.

Sistemas Corporales

Sistemas corporales que Aralia puede ayudar a apoyar.

No hay sistemas corporales disponibles.